跌倒墜床的預(yù)防和護理習(xí)題

跌倒墜床的預(yù)防和護理習(xí)題1、以下不屬于跌倒風(fēng)險評估時機的是（）患者入院時患者跌倒后患者遷床時(正確答案)跌倒風(fēng)險患者出院時2、跌倒被認(rèn)為是老年人最常見的（）致病因素誘發(fā)因素意外事件(正確答案)并發(fā)癥3、跌倒宣教不包括的內(nèi)容（）環(huán)境疾病藥物飲食(正確答案)4、哪項不是患者下床三部曲：（）起床時，半坐臥位，繼續(xù)平臥半分鐘(正確答案)在床上坐半分鐘醒來時平臥半分鐘雙腿下垂床沿半分鐘，最后才下床活的活動5、對意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加（）約束帶床擋(正確答案)氣墊床監(jiān)護6、疑有骨折或肌肉、韌帶損傷者，根據(jù)（）摔傷部位采取四人搬運法抬至急救室一人抬至病床旁摔傷部位和傷情采取相應(yīng)的搬運方法，將患者抬至病床(正確答案)7、評分結(jié)果為中、高風(fēng)險的患者，不需要采取以下哪種措施（）向患者及家屬告知跌倒風(fēng)險及預(yù)防措施床頭懸掛風(fēng)險警示牌每天重點交班禁止患者下床活動(正確答案)8、下面哪類患者有跌倒和墜床的危險:（）步態(tài)不穩(wěn)者頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者意識不清者或定向障礙者服用降壓藥以上都是(正確答案)9、當(dāng)老年人跌倒后出現(xiàn)局部疼痛和壓痛并伴有肢體功能障礙、畸形時，可能已發(fā)生（）骨折(正確答案)排泄改變意識模糊定向力障礙10、男性，65歲，有高血壓病史22年，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，躁動不安，測血壓170/100mmHg,已通知醫(yī)生，并給予了相應(yīng)處理，此時從患者安全角度護理上應(yīng)注意:（）活動受限癱瘓嘔吐防墜床(正確答案)11、出血較多或有傷口者先用（）消毒處理無菌敷料壓迫止血(正確答案)酒精消毒用棉簽壓迫止血12、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)者（）報告值班醫(yī)生、當(dāng)班組長、護土長立即(正確答案)8小時24小時48小時13、配合醫(yī)師對患者進行檢查根據(jù)傷情（）根據(jù)傷情做X線檢查根據(jù)傷情采取必要的藥物治療根據(jù)傷情采取必要的急救措施(正確答案)根據(jù)傷情應(yīng)用床擋保護14、為了預(yù)防患者跌倒，必須提供安全的環(huán)境，下面哪些因素與跌倒有關(guān):（）地面過滑(正確答案)地面凹凸不平(正確答案)地面潮濕(正確答案)過道上有障礙物(正確答案)拖地時無設(shè)置小心地滑提示(正確答案)15、老年人夜間起床如廁時，由于體位的突然變化，容易造成心腦血管供血不足而發(fā)生跌倒，所以，要做到“三個半分鐘”其是指:（）夜間起床時，醒來睜開眼睛后，繼續(xù)平臥半分鐘(正確答案)在床上坐半分鐘(正確答案)雙腿下垂床沿半分鐘，最后才下地活動(正確答案)夜間起床時，醒來睜開眼睛后，平臥半分鐘后直接下床16、對有跌倒和墜床危險的患者應(yīng)評估:（）患者年齡、意識(正確答案)生活自理能力及肌力(正確答案)病區(qū)環(huán)境(正確答案)家庭、社會支持情況(正確答案)了解患者的治療和用藥(正確答案)17、有跌倒和墜床危險的患者包括:（）肢體無力、行動不便者、步態(tài)不穩(wěn)者(正確答案)身體虛弱、頭暈、眩暈、貧血、血壓不穩(wěn)者(正確答案)精神狀態(tài)差、注意力無法集中、失眠，意識障礙者(正確答案)使用毒性、麻醉、精神類藥物者(正確答案)嬰幼兒：高齡、視力不佳者(正確答案)18、預(yù)防患者跌倒和墜床的措施有:（）保持病區(qū)（室）過道通暢(正確答案)拖地時設(shè)置〃小心地滑〃提示(正確答案)浴室地面鋪防滑墊(正確答案)在病區(qū)通道、浴室及廁所安裝扶手、座椅和座廁(正確答案)每日對平車：輪椅、床欄、病床的安全性能進行檢查(正確答案)19、與聽力減退患者溝通時，要注意:（）提高音量(正確答案)適當(dāng)靠近患者耳邊(正確答案)直接