某醫(yī)療保障信息化項目建設(shè)數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)架構(gòu)中臺設(shè)計方案兩份文件_第1頁
某醫(yī)療保障信息化項目建設(shè)數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)架構(gòu)中臺設(shè)計方案兩份文件_第2頁
某醫(yī)療保障信息化項目建設(shè)數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)架構(gòu)中臺設(shè)計方案兩份文件_第3頁
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文檔簡介

醫(yī)療保障信息化項目建設(shè)

數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)架構(gòu)中臺設(shè)計方案123中臺的理念中臺的業(yè)務(wù)設(shè)計中臺的技術(shù)設(shè)計4中臺的擴展性要求什么是政務(wù)中臺?

政務(wù)中臺是由業(yè)務(wù)中臺和數(shù)據(jù)中臺構(gòu)建起的數(shù)據(jù)閉環(huán)的業(yè)務(wù)體系,

實現(xiàn)以數(shù)字化資產(chǎn)的形態(tài)提升政府快速服務(wù)能力。業(yè)務(wù)中臺與數(shù)據(jù)中臺的關(guān)系業(yè)務(wù)場景交易處理數(shù)據(jù)生成用戶觸點一切業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化一切數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)化全域數(shù)據(jù)存儲數(shù)據(jù)萃取數(shù)據(jù)處理面向場景算法迭代業(yè)務(wù)中臺數(shù)據(jù)中臺政務(wù)中臺中臺的位置云服務(wù)PAAS層政務(wù)中臺層數(shù)據(jù)中臺大數(shù)據(jù)計算平臺數(shù)據(jù)研發(fā)數(shù)據(jù)模型數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)集成數(shù)據(jù)服務(wù)業(yè)務(wù)中臺用戶中心賬戶中心分布式服務(wù)認(rèn)證中心政策中心結(jié)算中心支付中心險種中心風(fēng)控中心消息中心檔案中心憑證中心……中心分布式數(shù)據(jù)庫服務(wù)分布式緩存分布式消息實時計算流計算數(shù)據(jù)上云大數(shù)據(jù)離線計算QuickBIDataVI云服務(wù)總線業(yè)務(wù)實時監(jiān)控日志服務(wù)大數(shù)據(jù)管理……公共服務(wù)藥品招采信用評價內(nèi)部控制智能監(jiān)控運行監(jiān)測基礎(chǔ)業(yè)務(wù)異地就醫(yī)醫(yī)療價格支付方式內(nèi)部門戶基金運行與審計宏觀決策大數(shù)據(jù)基本信息管理業(yè)務(wù)應(yīng)用層統(tǒng)一共享的業(yè)務(wù)服務(wù)統(tǒng)一共享的數(shù)據(jù)服務(wù)云服務(wù)IAAS層前臺中臺后臺業(yè)務(wù)中臺要解決的問題提高系統(tǒng)的統(tǒng)一性1、統(tǒng)一、共享的服務(wù)能力由中臺提供,避免各自子系統(tǒng)重復(fù)開發(fā),避免系統(tǒng)出現(xiàn)新的煙囪;2、通過系統(tǒng)服務(wù)能力的統(tǒng)一修改,快速落實業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、政策的執(zhí)行。提升系統(tǒng)的適應(yīng)性1、從業(yè)務(wù)角度,通過對業(yè)務(wù)的深度分析和業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)指引,將穩(wěn)定業(yè)務(wù)歸納沉淀為業(yè)務(wù)中臺的服務(wù);2、從技術(shù)角度,通過業(yè)務(wù)流程、算法等參數(shù)化編排能力,以及對中臺服務(wù)的組裝,提升系統(tǒng)對業(yè)務(wù)變化的適應(yīng)能力。將各子系統(tǒng)間可共享、統(tǒng)一的能力抽取出來,根據(jù)高內(nèi)聚、低耦合的原則,歸集成不同的中心什么是業(yè)務(wù)中心?業(yè)務(wù)中心:按照高內(nèi)聚、低耦合原則,把共享的業(yè)務(wù)服務(wù)和依賴的數(shù)據(jù)資源進行聚合,構(gòu)建共享業(yè)務(wù)中心。共享業(yè)務(wù)中心擁有獨立數(shù)據(jù)資源,對外提供業(yè)務(wù)服務(wù),有獨立運營能力,能獨立部署,可通過不斷的迭代進行自我完善。將醫(yī)療保障信息平臺上各個子系統(tǒng)之間可統(tǒng)一、共享、穩(wěn)定的業(yè)務(wù)能力抽取出來,形成不同的業(yè)務(wù)中心。什么是業(yè)務(wù)中臺?業(yè)務(wù)中臺:醫(yī)療保障信息平臺上所有的“業(yè)務(wù)中心”的集合稱為“業(yè)務(wù)中臺”,支撐全領(lǐng)域統(tǒng)一、共享、穩(wěn)定的業(yè)務(wù)能力。新系統(tǒng)建設(shè)不用從頭開始,可以從業(yè)務(wù)中臺選擇適用的共享業(yè)務(wù)中心的服務(wù),即可實現(xiàn)復(fù)用又可以避免“煙囪”式系統(tǒng)的建設(shè)。業(yè)務(wù)中臺通過核心能力沉淀支撐上層應(yīng)用系統(tǒng)的快速迭代和創(chuàng)新,從而解決系統(tǒng)擴展能力低,業(yè)務(wù)功能重復(fù)建設(shè)、系統(tǒng)穩(wěn)定性差、無法支撐高并發(fā)等問題。業(yè)務(wù)中心概念模型數(shù)據(jù)表適配器適配器適配器適配器適配器業(yè)務(wù)邏輯服務(wù)服務(wù)服務(wù)服務(wù)服務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)表支持三種技術(shù)形態(tài),兩類數(shù)據(jù)庫設(shè)計業(yè)務(wù)中臺的提取原則共享穩(wěn)定統(tǒng)一數(shù)據(jù)中臺概念數(shù)據(jù)中臺是數(shù)據(jù)資產(chǎn)化和價值化體系,是數(shù)據(jù)建設(shè),尤其是大數(shù)據(jù)建設(shè)的一套最佳實踐和解決方案。數(shù)據(jù)中臺包含數(shù)據(jù)集成、數(shù)據(jù)建模、數(shù)據(jù)治理、數(shù)據(jù)服務(wù)、大數(shù)據(jù)計算引擎組成數(shù)據(jù)治理包含:數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)管理、數(shù)據(jù)質(zhì)量管理、數(shù)據(jù)安全管理等數(shù)據(jù)中臺核心概念-3oneOneData統(tǒng)一數(shù)據(jù)服務(wù)能力OneID統(tǒng)一數(shù)據(jù)建設(shè)和數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理能力OneService統(tǒng)一實體ID數(shù)據(jù)中臺的功能提供海量數(shù)據(jù)報表、即時分析、綜合查詢的能力提供大數(shù)據(jù)引擎:離線計算引擎、實時計算引擎、流計算引擎提供數(shù)據(jù)集成能力提供數(shù)據(jù)治理能力提供數(shù)據(jù)建模能力123中臺的理念中臺的業(yè)務(wù)設(shè)計中臺的技術(shù)設(shè)計4中臺的擴展性要求業(yè)務(wù)中心概念模型數(shù)據(jù)表適配器適配器適配器適配器適配器業(yè)務(wù)邏輯服務(wù)服務(wù)服務(wù)服務(wù)服務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)表支持三種技術(shù)形態(tài),兩類數(shù)據(jù)庫設(shè)計業(yè)務(wù)中臺的適配適配器適配器適配器適配器適配器業(yè)務(wù)邏輯分布式存儲分布式服務(wù)分布式數(shù)據(jù)庫服務(wù)分布式緩存分布式消息分布式日志中臺適配層實現(xiàn)的產(chǎn)品技術(shù)和版本選型產(chǎn)品類型阿里云產(chǎn)品騰訊云產(chǎn)品開源產(chǎn)品微服務(wù)架構(gòu)(rpc)HSF(ConfigServer)

V3.8TSF

(基于SpringCloud,consul)V1.12.4Dubbo(zookeeper)V2.7分布式緩存ApsaraDBforRedis

V3.8Redis集群版(自研)V4.0Redis

V5.0分布式消息隊列RocketMQ

V3.8CMQ(自研)V1.0.0Kafka

V2.3分布式數(shù)據(jù)庫DRDS

V3.8TDSQL

(基于mysql內(nèi)核)V152_v1Mycat

V1.6分布式非結(jié)構(gòu)化存儲OSS

V3.8TStack提供V6.3

(基于ceph,支持S3和swift接口)fastDFS

V5.0分布式定時任務(wù)調(diào)度SchedulerXxxl-job

V2.1web運行容器EDAS

V3.8TSF提供(tomcat)V1.12.4Tomcat

V9.0服務(wù)網(wǎng)關(guān)

(apigateway)CSB

V3.8里約網(wǎng)關(guān)V1.0.0kong地方要為中臺配套的技術(shù)設(shè)施云服務(wù)PAAS層政務(wù)中臺層數(shù)據(jù)中臺大數(shù)據(jù)計算平臺數(shù)據(jù)研發(fā)數(shù)據(jù)模型數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)集成數(shù)據(jù)服務(wù)業(yè)務(wù)中臺用戶中心賬戶中心分布式服務(wù)認(rèn)證中心政策中心結(jié)算中心支付中心險種中心風(fēng)控中心消息中心檔案中心憑證中心……中心分布式數(shù)據(jù)庫服務(wù)分布式緩存分布式消息實時計算流計算數(shù)據(jù)上云大數(shù)據(jù)離線計算QuickBIDataVI云服務(wù)總線業(yè)務(wù)實時監(jiān)控日志服務(wù)大數(shù)據(jù)管理……公共服務(wù)藥品招采信用評價內(nèi)部控制智能監(jiān)控運行監(jiān)測基礎(chǔ)業(yè)務(wù)異地就醫(yī)醫(yī)療價格支付方式內(nèi)部門戶基金運行與審計宏觀決策大數(shù)據(jù)基本信息管理業(yè)務(wù)應(yīng)用層統(tǒng)一共享的業(yè)務(wù)服務(wù)統(tǒng)一共享的數(shù)據(jù)服務(wù)云服務(wù)IAAS層前臺中臺后臺下發(fā)的地方版本地方配套地方提供配套的技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施中臺對數(shù)據(jù)庫的支撐一套庫表設(shè)計:國家局信息化系統(tǒng)、國家局下發(fā)的基礎(chǔ)版本系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫設(shè)計采用分布式數(shù)據(jù)庫設(shè)計。兼容兩種數(shù)據(jù)庫技術(shù)分布式數(shù)據(jù)庫(如:Mysql)集中式數(shù)據(jù)庫(如:Oracle)集中數(shù)據(jù)庫的使用:Sql符合SQL2003標(biāo)準(zhǔn),不使用存儲過程編寫業(yè)務(wù)邏輯將集中式數(shù)據(jù)庫當(dāng)成分布式數(shù)據(jù)庫使用國家局-總體應(yīng)用架構(gòu)設(shè)計前臺中臺公共服務(wù)區(qū)核心業(yè)務(wù)區(qū)業(yè)務(wù)中臺的架構(gòu)業(yè)務(wù)中臺架構(gòu)業(yè)務(wù)中臺的技術(shù)支撐功能需求高可靠性高可用性高性能可擴展性可管理性安全性分布式服務(wù)能力:服務(wù)RPC協(xié)議調(diào)用能力,服務(wù)注冊和發(fā)布的基本功能,如Dubbo,EDAS;可擴展性:垂直擴展及橫向擴展的能力,線性擴展邊際效應(yīng)不衰減;服務(wù)支持應(yīng)用容器,應(yīng)用全生命周期管理和彈性伸縮。分庫分表支持分布式事務(wù),分布式復(fù)雜查詢,MySQL兼容,平滑線性水平伸縮,MQ支持分布式事務(wù)消息服務(wù);高性能:高并發(fā),低響應(yīng)時間、高吞吐量、高資源利用率等等;比如HSF協(xié)議比Dubbo協(xié)議序列化性能提升30%。MQ支持高性能毫秒級消息通知系統(tǒng),海量消息堆積能力;可管理性:具備規(guī)?;倪\維及管理的能力,線上管控;服務(wù)框架支持?jǐn)?shù)字化運營,鏈路監(jiān)控、服務(wù)降級、限流等;分庫分表工具,支持優(yōu)秀的數(shù)據(jù)庫運維體驗,MQ支持消息全息排查。安全性:針對金融行業(yè)安全需求,完善安全,支持等保相應(yīng)級別;非功能需求分布式消息能力:支持分布式隊列模型,如RMQ,阿里MQ;分布式數(shù)據(jù)能力:實現(xiàn)數(shù)據(jù)的分布式存儲能力,分庫分表,讀寫分離等功能,如Mycat,DRDS;高可用/高可靠:高可用,容災(zāi)能力,單元化及異地多活能力;分布式架構(gòu)需求中臺的高可用架構(gòu)鏈路負(fù)責(zé)人服務(wù)提供者誰調(diào)用了我的服務(wù)?在什么鏈路下調(diào)用,調(diào)用是否合理?調(diào)用趨勢怎樣?產(chǎn)生的瞬間峰值有多少?我的系統(tǒng)是否能支撐,是否要擴容?我依賴了哪些應(yīng)用、哪些服務(wù)?整個鏈路的依賴路徑是怎樣的?哪些容易出錯,哪些是鏈路的處理瓶頸?這些依賴如果出錯,會有什么影響?分組:業(yè)務(wù)差異化對待限流:不超過系統(tǒng)限定水位鑒權(quán):對服務(wù)權(quán)限控制治理手段治理手段弱化:容忍異常,業(yè)務(wù)不中斷降級:對故障分支進行短路引流:分流或切換到其他通路壓測:系統(tǒng)能力的估算優(yōu)化:提高瓶頸點和毛刺的性能分布式服務(wù)治理分布式高可用分布式事務(wù)分布式服務(wù)數(shù)據(jù)中臺數(shù)據(jù)中臺只在國家局部署地方根據(jù)《醫(yī)保云計算平臺規(guī)范》中對PAAS層中“大數(shù)據(jù)服務(wù)”中的要求自行采購或租用相關(guān)產(chǎn)品,形成數(shù)據(jù)中臺的基礎(chǔ)能力。數(shù)據(jù)中臺的技術(shù)架構(gòu)數(shù)據(jù)中臺的數(shù)據(jù)流結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)倉庫數(shù)據(jù)倉庫數(shù)據(jù)倉庫NOSQL數(shù)據(jù)中臺應(yīng)用場景舉例-主題域政策輔助整體監(jiān)管長護待遇分析基本待遇分析補充待遇分析三醫(yī)改革監(jiān)管目錄監(jiān)管支付方式監(jiān)管價格監(jiān)管醫(yī)耗招采基金監(jiān)測與信用違規(guī)審核監(jiān)管異地就醫(yī)內(nèi)控經(jīng)辦監(jiān)管政策運行效果實時監(jiān)測政策輔助決策運行風(fēng)險管控(提前感知)系統(tǒng)運行流量分析業(yè)務(wù)運行經(jīng)辦效率分析全國或者區(qū)域內(nèi)系統(tǒng)和業(yè)務(wù)運行實時查看與管理長護經(jīng)辦監(jiān)測分析長護險種對基金的影響分析長護險種對個人負(fù)擔(dān)的影響分析基本醫(yī)療待遇監(jiān)測基金收支畫像基金支出輔助決策繳費籌資輔助決策參保人/參保單位主題分析基本醫(yī)保政策經(jīng)辦分析補充醫(yī)療待遇分析補充基金的收支畫像補充待遇調(diào)整敏感度分析大病待遇分析公務(wù)員補充待遇分析民政救助分析醫(yī)藥占比分析基金收支預(yù)測分析醫(yī)療服務(wù)行為畫像醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)果分析醫(yī)療服務(wù)成本構(gòu)成分析價格全網(wǎng)比對基本目錄調(diào)整敏感度分析醫(yī)藥成本構(gòu)成分析支付方式對醫(yī)療行為的影響分析異地備案對就診人群及風(fēng)險監(jiān)測支付方式模擬分析醫(yī)耗醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)果變化監(jiān)測重點藥品或耗材對基金影響的對比分析醫(yī)耗價格對醫(yī)療機構(gòu)的影響分析醫(yī)耗采購量對醫(yī)療機構(gòu)收入的影響分析帶量采購全過程監(jiān)測采購流程實時監(jiān)控違規(guī)行為畫像整體違規(guī)監(jiān)測規(guī)則的有效性分析審核經(jīng)辦工作監(jiān)測經(jīng)辦風(fēng)險實時預(yù)警預(yù)付金使用情況和預(yù)警(國家、省)平臺健康監(jiān)測異地就醫(yī)全景監(jiān)測經(jīng)辦業(yè)務(wù)整體監(jiān)測異地備案監(jiān)測基本運行總體監(jiān)測基金運行預(yù)測分析基金預(yù)決算輔助決策基金運行風(fēng)險預(yù)警分析機構(gòu)信用分布情況人員信用分布情況地方業(yè)財一體化機構(gòu)、人員信用處罰情況重點失信地區(qū)分布123中臺的理念中臺的業(yè)務(wù)設(shè)計中臺的技術(shù)設(shè)計4中臺的擴展性要求國家-省-市總體部署架構(gòu)設(shè)計國家互聯(lián)網(wǎng)區(qū)業(yè)務(wù)中臺國家核心業(yè)務(wù)區(qū)業(yè)務(wù)中臺國家數(shù)據(jù)中臺地方互聯(lián)網(wǎng)區(qū)業(yè)務(wù)中臺地方核心業(yè)務(wù)區(qū)業(yè)務(wù)中臺地方數(shù)據(jù)中臺中臺的部署業(yè)務(wù)中臺的設(shè)計樣例-新參保用戶中心政策中心用戶中心政策中心政策中心政策中心前臺前臺前臺業(yè)務(wù)中臺的總體設(shè)計

核心業(yè)務(wù)區(qū)

核心業(yè)務(wù)區(qū)包括13個業(yè)務(wù)中心基本信息中心-概述全國統(tǒng)一:建立自然人和法人單位全國統(tǒng)一的基礎(chǔ)信息庫全國唯一:建立自然人和法人單位在全國醫(yī)保系統(tǒng)中唯一實體ID和準(zhǔn)確基礎(chǔ)信息。業(yè)務(wù)前提:是自然人、法人單位辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)前提,為數(shù)據(jù)核查、重復(fù)參保、業(yè)務(wù)協(xié)同等提供通用的基礎(chǔ)信息信息。

中心概述:應(yīng)用場景:業(yè)務(wù)系統(tǒng)中自然人、法人單位基礎(chǔ)信息新增、修改都必須調(diào)用基本信息中心查詢服務(wù),核對基礎(chǔ)信息中心與業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù),信息變更必須是基本信息中心成功后業(yè)務(wù)系統(tǒng)才能生效。建立全國統(tǒng)一、唯一的自然人和法人單位基本信息庫,是自然人和法人單位辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的前提?;拘畔⒅行?服務(wù)列表

基本信息中心提供自然人和法人單位基礎(chǔ)信息采集、比對、變更、查詢服務(wù),為自然人提供3大類服務(wù)(15個服務(wù)),為法人單位提供2大類(9個服務(wù)),具體服務(wù)列表如下:序號服務(wù)類型服務(wù)名稱描述1自然人信息服務(wù)(15)人員基礎(chǔ)信息管理(7)人員基礎(chǔ)信息新增(含批量)、修改(含批量)、注銷、查詢服務(wù)2人員生物特征的新增、修改、刪除、查詢服務(wù)人員生物特征管理(4)3人員證照信息管理(4)人員生物特征的新增、修改、刪除、查詢服務(wù)4法人單位信息服務(wù)(9)單位法人信息管理服務(wù)(4)單位法人信息的新增、修改、刪除、查詢服務(wù)5單位證照信息服務(wù)(5)單位證照信息的新增、修改、刪除、查詢服務(wù)基本信息中心-三級核驗數(shù)據(jù)新增基礎(chǔ)信息中心服務(wù)(地市)基礎(chǔ)信息中心服務(wù)(?。┗A(chǔ)信息中心服務(wù)(國家)數(shù)據(jù)核對數(shù)據(jù)核對數(shù)據(jù)核對數(shù)據(jù)核對逐級核對,優(yōu)先使用本地數(shù)據(jù)服務(wù)轉(zhuǎn)發(fā)數(shù)據(jù)新增申請服務(wù)轉(zhuǎn)發(fā)數(shù)據(jù)新增數(shù)據(jù)新增數(shù)據(jù)新增數(shù)據(jù)新增成功國家局?jǐn)?shù)據(jù)保存成功后地方才能生效基本信息中心-會商場景描述國家局發(fā)起會商參保人在多省存在人員基本信息其中居民身份證號碼一致,姓名或出生日期不一致省局發(fā)起的會商參保人在省內(nèi)存在多份人員基本信息其中居民身份證號碼一致,姓名或出生日期不一致用戶中心-概述建立全國的個人用戶角色信息(參保人、經(jīng)辦人、專家)、單位角色信息(經(jīng)辦機構(gòu)、兩定機構(gòu)、基層組織、參保單位、生產(chǎn)/配送/代理企業(yè))建立全國醫(yī)生、護士、藥師庫

中心概述:應(yīng)用場景:建立和維護個人用戶角色信息或單位角色信息時需要調(diào)用用戶中心服務(wù)統(tǒng)一用戶管理:經(jīng)辦用戶、專家、執(zhí)業(yè)人員(醫(yī)生、護士、藥師)、參保人員等用戶組織機構(gòu)統(tǒng)一管理:國家醫(yī)保局、地方醫(yī)保部門、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、參保單位、醫(yī)藥機構(gòu)的角色信息用戶中心-服務(wù)列表用戶中心提供個人角色和單位角色管理服務(wù)為個人角色提供9大類服務(wù)(52個服務(wù)),為單位角色提供5大類服務(wù)(30個服務(wù))具體服務(wù)列表如下:用戶中心-服務(wù)列表

基本信,具體服務(wù)列表如下:序號服務(wù)類型服務(wù)名稱描述1個人角色信息(52)經(jīng)辦人員管理服務(wù)(6)經(jīng)辦人員的新增、修改、刪除、查詢服務(wù)2人員參保特征管理服務(wù)(5)人員參保特征的新增、修改、刪除、查詢服務(wù)3參保人信息管理服務(wù)(6)參保人的新增、修改、刪除、查詢服務(wù)4醫(yī)療救助對象管理服務(wù)(6)醫(yī)療救助對象的新增、修改、刪除、查詢服務(wù)5醫(yī)保醫(yī)師信息管理服務(wù)(6)醫(yī)保醫(yī)師信息的新增、修改、刪除、查詢服務(wù)6醫(yī)保護士信息管理服務(wù)(6)醫(yī)保護士信息的新增、修改、刪除、查詢服務(wù)7醫(yī)保藥師信息管理服務(wù)(6)醫(yī)保藥師信息的新增、修改、刪除、查詢服務(wù)8專家人員信息管理服務(wù)(7)專家人員信息的新增、修改、刪除、查詢服務(wù)9人員身份屬性管理服務(wù)(4)人員身份屬性的新增、修改、刪除、查詢服務(wù)10單位角色信息(30)經(jīng)辦機構(gòu)信息管理服務(wù)(5)經(jīng)辦機構(gòu)信息的新增、修改、刪除、查詢服務(wù)11兩定機構(gòu)信息管理服務(wù)(10)兩定機構(gòu)信息的新增、修改、刪除、查詢服務(wù)12參保單位信息管理服務(wù)(5)參保單位信息的新增、修改、刪除、查詢服務(wù)13基層組織機構(gòu)信息管理服務(wù)(5)基層組織機構(gòu)信息的新增、修改、刪除、查詢服務(wù)14生產(chǎn)、配送、代理企業(yè)信息管理服務(wù)(5)生產(chǎn)、配送、代理企業(yè)信息的新增、修改、刪除、查詢服務(wù)統(tǒng)一認(rèn)證中心-概述1、支撐的業(yè)務(wù)(1)統(tǒng)一用戶管理

實現(xiàn)對全國范圍內(nèi)經(jīng)辦用戶統(tǒng)一管理,通過賬號唯一識別。(2)統(tǒng)一機構(gòu)管理

構(gòu)建全國范圍內(nèi)國家醫(yī)保局、地方醫(yī)保部門、經(jīng)辦機構(gòu)等組織機構(gòu)統(tǒng)一集中管理服務(wù),機構(gòu)信息全國共享,通過機構(gòu)編號唯一識別。(3)統(tǒng)一授權(quán)管理

支持全國范圍內(nèi)分級授權(quán)管理:國家醫(yī)保局管理員可通過國家統(tǒng)一門戶系統(tǒng),對國家醫(yī)保局用戶、需要訪問國家局系統(tǒng)的省市用戶進行授權(quán);各省市管理員通過省市統(tǒng)一門戶系統(tǒng)對自己管轄范圍內(nèi)用戶進行授權(quán)。(4)統(tǒng)一登錄管理

支持全國范圍內(nèi)統(tǒng)一登錄:國家醫(yī)保局經(jīng)辦人員可通過國家統(tǒng)一門戶系統(tǒng)進行登錄認(rèn)證,各省市經(jīng)辦人員通過省市統(tǒng)一門戶系統(tǒng)進行登錄認(rèn)證;用戶統(tǒng)一登錄后,可以訪問已授權(quán)的各級業(yè)務(wù)系統(tǒng);支持多種認(rèn)證方式(CA,生物特征認(rèn)證,用戶名/密碼等),實現(xiàn)多級權(quán)限互認(rèn)。2、支撐的子系統(tǒng)(1)內(nèi)部統(tǒng)一門戶子系統(tǒng)中心概述:應(yīng)用場景:國家醫(yī)保平臺系統(tǒng)的用戶進行登錄時,提供統(tǒng)一認(rèn)證服務(wù)面向業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員,提供包含多種身份認(rèn)證方式在內(nèi)的統(tǒng)一身份認(rèn)證、用戶統(tǒng)一鑒權(quán)、登錄服務(wù)等統(tǒng)一認(rèn)證中心-服務(wù)列表序號服務(wù)類型服務(wù)名稱描述1用戶管理用戶信息維護對用戶信息,進行新增、更新、刪除、查詢2帳號信息維護新增、修改、刪除、查詢用戶賬號信息,對賬號鎖定狀態(tài)修改,對帳號認(rèn)證策略進行維護3機構(gòu)管理組織機構(gòu)信息維護新增、修改、刪除、查詢組織機構(gòu)信息4賬號與組織機構(gòu)綁定綁定帳號與組織機構(gòu)5授權(quán)管理業(yè)務(wù)角色信息維護新增、修改、刪除、查詢用戶角色信息6業(yè)務(wù)角色綁定綁定帳號與業(yè)務(wù)角色7管理角色信息維護新增、修改、刪除、查詢管理角色信息8管理角色綁定對管理角色,進行賬號、組織單元、資源、業(yè)務(wù)角色的綁定9資源信息維護新增、修改、刪除、查詢子系統(tǒng)信息和資源信息10權(quán)限信息維護按角色查詢資源信息,通過菜單編號查詢按鈕,修改業(yè)務(wù)角色的資源授權(quán)信息11登錄管理用戶信息認(rèn)證對登錄用戶進行身份認(rèn)證12通過CA串碼查詢用戶信息13通過帳號查詢相關(guān)信息通過帳號查詢經(jīng)辦人員編號、帳號權(quán)限信息統(tǒng)一認(rèn)證中心-處理流程

中心初始化流程(以省級為例)統(tǒng)一認(rèn)證中心-處理流程

機構(gòu)新增流程(以市級為例)統(tǒng)一認(rèn)證中心-處理流程

用戶新增流程(以市級為例)統(tǒng)一認(rèn)證中心-處理流程

賬號指定角色流程(以國家級為例)統(tǒng)一認(rèn)證中心-處理流程

獲取帳號資源信息流程(以市級為例)政策中心-概述中心概述:應(yīng)用場景:三大目錄、疾病診斷維護、險種參數(shù)、征繳參數(shù)等維護,支付方式參數(shù)維護,醫(yī)療服務(wù)價格信息維護對三目等基礎(chǔ)信息、支付方式和醫(yī)療服務(wù)價格管理提供相關(guān)功能,實現(xiàn)全國政策的統(tǒng)一系統(tǒng)管理1、支撐的業(yè)務(wù)(1)基礎(chǔ)信息維護

提供對藥品目錄、診療服務(wù)目錄、醫(yī)用耗材目錄、疾病診斷病種、手術(shù)操作、門慢門特病種、單病種、日間手術(shù)治療目錄、險種參數(shù)信息、征繳參數(shù)信息的管理查詢服務(wù)。其中包含新增、變更、刪除、查詢服務(wù)。各省主動獲取國家局更新的基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)。(2)支付方式管理

支付方式參數(shù)管理、支付模型管理、醫(yī)藥機構(gòu)支付方式管理、醫(yī)藥機構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)管理、個人待遇結(jié)算方式管理、個人待遇結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)管理模塊;參數(shù)查詢、醫(yī)藥機構(gòu)支付方式查詢、個人待遇結(jié)算方式查詢接口服務(wù)。(3)醫(yī)療服務(wù)價格管理

價格項目管理服務(wù)、價格管理服務(wù)、價格信息管理服務(wù)、流程管理服務(wù)。2、支撐的子系統(tǒng)(1)基礎(chǔ)信息管理子系統(tǒng)(2)支付方式管理子系統(tǒng)(3)醫(yī)療服務(wù)價格管理子系統(tǒng)政策中心-服務(wù)列表序號服務(wù)類型服務(wù)名稱描述1基礎(chǔ)信息藥品目錄管理服務(wù)對西藥、中成藥、中草藥、自制藥、民族藥進行增、刪、改、查2診療項目管理服務(wù)對診療項目進行增、刪、改、查3服務(wù)設(shè)施管理服務(wù)對服務(wù)設(shè)施進行增、刪、改、查4醫(yī)用耗材目錄管理服務(wù)對醫(yī)用耗材進行增、刪、改、查5目錄限價和自付比例管理服務(wù)目錄限價和自付比例維護6疾病診斷目錄管理服務(wù)對疾病診斷目錄進行增、刪、改、查7手術(shù)操作目錄管理服務(wù)對手術(shù)操作目錄進行增、刪、改、查8門慢門特病種目錄管理服務(wù)對門慢門特病種目錄進行增、刪、改、查9單病種目錄管理服務(wù)對單病種目錄進行增、刪、改、查,維護單病種與疾病診斷關(guān)系10日間手術(shù)治療目錄管理服務(wù)對日間手術(shù)治療進行增、刪、改、查11險種定義服務(wù)對險種定義信息進行增、刪、改、查12社平工資管理服務(wù)對社平工資信息進行增、刪、改、查12繳費基數(shù)規(guī)則管理服務(wù)新增、變更、刪除、查詢繳費基數(shù)規(guī)則14征繳規(guī)則管理服務(wù)新增、變更、刪除、查詢征繳規(guī)則政策中心-服務(wù)列表序號服務(wù)類型服務(wù)名稱描述15支付方式支付方式參數(shù)信息服務(wù)新增、變更、刪除、查詢支付方式參數(shù),提供參數(shù)審核、作廢服務(wù)16支付模型服務(wù)新增、變更、刪除、查詢支付模型,提供模型的審核、作廢服務(wù)17醫(yī)藥機構(gòu)支付方式服務(wù)新增、變更、刪除、查詢醫(yī)藥機構(gòu)支付方式,提供醫(yī)藥機構(gòu)支付方式的審核、作廢服務(wù)18醫(yī)藥機構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)醫(yī)藥機構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布、暫停發(fā)布、終止發(fā)布服務(wù)19個人待遇結(jié)算方式服務(wù)新增、變更、刪除、查詢個人待遇結(jié)算方式,提供個人待遇結(jié)算方式的審核、作廢服務(wù)20個人待遇結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)個人待遇結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布、暫停發(fā)布、終止發(fā)布服務(wù)21醫(yī)療服務(wù)價格價格項目維護對價格項目進行新增申請、受理、退出、規(guī)范歸集22價格調(diào)整對各種調(diào)價方式,進行調(diào)價發(fā)起、全網(wǎng)比對、論證審核、意見征集、風(fēng)險評估、簽批發(fā)布23工作信息電子登記查詢、保存、下載工作信息電子登記信息24配置化管理服務(wù)對各類清單(如申報材料)進行配置管理25舉報投訴處理對舉報投訴進行接收、處理、回訪、查詢政策中心-處理流程

藥品信息新增流程圖政策中心-處理流程

支付方式管理流程圖政策中心-處理流程

醫(yī)療服務(wù)價格項目管理流程圖(項目新增)登錄到國家平臺政策中心-險種擴展配置示例(長護險為例)

政策需求1.單位繳費部分以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)為基數(shù),按0.2%的費率從統(tǒng)籌基金中按月劃撥。2.未退休人員個人繳費部分以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)為基數(shù),按以下費率從個人賬戶中按月劃撥。(1)40歲(含)以下費率為0.1%;(2)40歲以上至達到法定退休年齡并辦理基本醫(yī)療保險退休不繳費手續(xù)前,費率為0.2%。3.退休人員以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶劃入基數(shù)為繳費基數(shù),按每人每月0.3%的費率從個人賬戶中按月劃撥。4.財政補貼按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險中退休人員參保人數(shù)進行補助,以退休人員城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶劃入基數(shù)為繳費基數(shù),按每人每月0.1%的費率,按年度進行補助。

政策中心-配置險種類型和基數(shù)核定規(guī)則

第一:配置險種信息

在政策中心的險種管理中配置統(tǒng)籌區(qū)需要新增的險種信息,用于確認(rèn)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)參保對象可以參加的險種。第二:配置險種基數(shù)核定規(guī)則信息

在政策中心的基數(shù)規(guī)則管理中配置險種的繳費基數(shù)規(guī)則,用于確定人員的繳費基數(shù)。說明:配置統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)參保對象可新參保的險種信息。參保對象當(dāng)前可參保險種長護險,最早可參保時間為2019年1月說明:統(tǒng)籌區(qū)內(nèi),險種(長護險)配置了兩條繳費基礎(chǔ)規(guī)則信息。第一條表示:統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)參保該險種的在職人員,繳費基數(shù)的下限用“1000101”(統(tǒng)籌區(qū)社平工資60%)、上限用“1000102”(統(tǒng)籌區(qū)社平工資300%)去查詢對應(yīng)的社平倍數(shù),開始執(zhí)行年月為2019年1月。第二條表示:統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)參保該險種的退休人員,繳費基數(shù)的下限用“1000101”(統(tǒng)籌區(qū)社平工資60%)、上限用“1000102”(統(tǒng)籌區(qū)社平工資300%)去查詢對應(yīng)的社平倍數(shù),開始執(zhí)行年月為2019年1月。配置險種征繳規(guī)則參數(shù)(政策中心)

第三:配置險種征繳規(guī)則信息(規(guī)則指標(biāo)可動態(tài)配置)

在政策中心的征繳規(guī)則管理中配置險種的征繳規(guī)則,用于確認(rèn)參保對象參保該險種時財政、單位、個人承擔(dān)的繳費比例等。單位、人員新參保(前臺+參保中心)

第四:單位險種新增(長護險)

在前臺辦理用人單位或者靈活就業(yè)在統(tǒng)籌區(qū)辦理險種新增,參加統(tǒng)籌區(qū)新增的險種,成功參保后在險種中心生成參保記錄。第五:人員險種新增(長護險)

用人單位為職工辦理險種增加業(yè)務(wù),將人員參保的險種、申報工資、繳費基數(shù)信息記錄到參保中心。本例中參保人員110001按2000工資進行申報繳費基數(shù)110002退休人員退休工資22000.00。說明:單位參保統(tǒng)籌區(qū)新增的險種(長護險),險種基數(shù)核定規(guī)則、征繳規(guī)則對應(yīng)在政策中心配置的征繳規(guī)則和基數(shù)核定規(guī)則說明:用人單位新增險種后,為職工辦理新增險種業(yè)務(wù),職工參保的險種信息依賴用人單位參保險種的征繳規(guī)則、基數(shù)核定規(guī)則。費用核定(前臺+征繳中心)

第六:應(yīng)繳費用核定

用人單位為職工新增完險種后,前臺讀取參保中心和政策中心信息,核定人員險種應(yīng)收明細(xì),生成人員的繳費記錄寫入征繳中心。通過人員參保險種記錄的征繳規(guī)則ID查詢政策中心險種(長護險)配置的相關(guān)信息。人員110001在201901的年齡是39歲

獲取到長護險征繳規(guī)則:在職110001(年齡小于40)個人繳費:統(tǒng)籌基數(shù)(2000)*繳費比例0.1%單位繳費:統(tǒng)籌基數(shù)(2000)*繳費比例0.2%

退休110002個人繳費:統(tǒng)籌基數(shù)(2200)*繳費比例0.3%財政補貼:統(tǒng)籌基數(shù)(2200)*繳費比例0.1%參保中心-概述中心概述:應(yīng)用場景:建立單位或人員的參保關(guān)系,核定繳費基數(shù),變更參保狀態(tài)、變更參保身份(在職、退休、離休等)建立單位\個人的參保關(guān)系、參保狀態(tài)、參保險種、人員參保身份、人員特殊身份(比如重殘、低收入家庭、建檔立卡戶、貧困人員等)、繳費基數(shù)管理。單位參保管理:建立法人單位和虛擬單位(比如機關(guān)單位臨時人員)的參保關(guān)系、基數(shù)管理以及對應(yīng)查詢單位職工參保管理:建立單位人員的參保關(guān)系、人員繳費基數(shù)、參保身份、人員特殊身份信息管理以及對應(yīng)查詢靈活就業(yè)參保管理:建立靈活就業(yè)人員參保關(guān)系、人員繳費基數(shù)、參保身份管理以及對應(yīng)查詢城鄉(xiāng)居民參保管理:建立城鄉(xiāng)居民參保關(guān)系、繳費標(biāo)準(zhǔn)、參保身份、人員特殊身份信息管理以及對應(yīng)查詢

參保中心-服務(wù)列表參保中心提供單位、自然人參保管理、基數(shù)核定以及對應(yīng)查詢,共計31個服務(wù)(為單位提供8個服務(wù),為自然人提供23個服務(wù)),具體服務(wù)列表如下:序號服務(wù)類型服務(wù)名稱描述1單位服務(wù)(8)查詢單位參保信息服務(wù)(2)查詢單位參保信息以及險種變更信息2單位險種變更服務(wù)(6)單位險種信息、單位險種狀態(tài)、單位險種附屬信息、單位繳費基數(shù)管理3自然人服務(wù)(23)查詢城職人員參保信息服務(wù)(3)參保人險種信息、參保人繳費基數(shù)信息、保人險種變更信息4單位人員險種變更服務(wù)(8)人員險種信息、人員險種附屬信息、人員繳費基數(shù)申報、人員險種狀態(tài)5靈活就業(yè)人員險種變更服務(wù)(7)人員險種信息、人員險種附屬信息、人員繳費基數(shù)申報、人員險種狀態(tài)6城鄉(xiāng)居民險種變更服務(wù)(6)人員險種信息、人員險種附屬信息、人員繳費基數(shù)申報、人員險種狀態(tài)7查詢居民參保信息服務(wù)(2)參保人險種信息、參保人繳費檔次信息、參保人險種附屬信息、參保人險種變更信息前臺基本信息中心參保中心前臺基本信息中心基本信息中心參保中心政策中心參保中心前臺征繳中心-概述中心概述:應(yīng)用場景:醫(yī)保業(yè)務(wù)征收與稅務(wù)全責(zé)對接,稅務(wù)反饋與對賬;半責(zé)征收模式信息結(jié)果數(shù)據(jù)寫入操作;繳費到賬后實收處理、個人賬戶收入、應(yīng)收實收查詢服務(wù)、對賬信息查詢等。支持稅務(wù)全責(zé)征收、稅務(wù)半責(zé)征收、經(jīng)辦機構(gòu)自收。應(yīng)收核定(規(guī)則引擎)、征繳到賬后的對賬處理、實收處理、個人賬戶相關(guān)服務(wù)。稅務(wù)全責(zé):醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保和特殊補退;稅務(wù)負(fù)責(zé)核定、征繳和對賬。稅務(wù)半責(zé):醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保、核定;將應(yīng)收信息發(fā)給稅務(wù)進行征繳和對賬。經(jīng)辦機構(gòu)自收:醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保、核定;將應(yīng)收信息發(fā)給銀行進行代扣和對賬。征繳信息繳費到賬后進行對賬,業(yè)務(wù)實收處理、個人賬戶收入。

征繳中心-服務(wù)列表征繳中心提供單位、參保人征繳服務(wù)、對賬服務(wù)、醫(yī)保賬戶收入服務(wù)以及對應(yīng)的查詢服務(wù),共計19個服務(wù),具體服務(wù)列表如下:序號服務(wù)類型服務(wù)名稱描述1全責(zé)征收(4)繳費信息交換(4)稅務(wù)反饋單位繳費明細(xì)、職工個人繳費明細(xì)、靈活就業(yè)繳費明細(xì)、居民繳費明細(xì)至醫(yī)保部門3半責(zé)征收(3)繳費信息寫入(3)單位繳費信息、職工繳費信息、居民繳費信息寫入4經(jīng)辦機構(gòu)自收(3)經(jīng)辦機構(gòu)自收(3)單位繳費信息、職工繳費信息、居民繳費信息生成與征收5繳費對賬信息(3)繳費對賬信息(3)醫(yī)保部門接受繳費信息后反饋、稅務(wù)部門發(fā)送對賬信息至醫(yī)保部門、醫(yī)保部門反饋對賬信息至稅務(wù)部門6醫(yī)保賬戶收入(3)醫(yī)保賬戶收入(3)賬戶劃入、賬戶繼承、人員合并、計息等業(yè)務(wù)賬戶收入、查詢個人賬戶7繳費信息查詢(3)繳費信息查詢(3)職工繳費信息、單位繳費信息、居民繳費信息查詢結(jié)算中心-概述1、支撐的業(yè)務(wù)(1)個人就診結(jié)算業(yè)務(wù)

對各類人群(職工、居民)的門診、住院,完成就診結(jié)算信息的管理,包括對就診審核結(jié)果查詢;提供對各類人群、各類就診業(yè)務(wù)的可編排配置待遇計算算法;(2)個人待遇備案業(yè)務(wù)

包括門慢門特、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就診、家庭病床、生育等備案登記業(yè)務(wù);(3)醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算業(yè)務(wù)

包括醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算申報、結(jié)算扣款、結(jié)算實付業(yè)務(wù);提供按項目、按定額、按床日、單病種、按服務(wù)單元的可編排配置各種付費方式算法;(4)個人賬戶支出業(yè)務(wù)

包括個人賬戶支出管理,個人賬戶明細(xì)和余額查詢。2、支撐的子系統(tǒng)(1)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)管理子系統(tǒng)(2)支付方式管理子系統(tǒng)中心概述:應(yīng)用場景:個人就診結(jié)算業(yè)務(wù),個人待遇備案業(yè)務(wù),醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算業(yè)務(wù),個人賬戶支出和查詢業(yè)務(wù)提供醫(yī)療保障個人就醫(yī)待遇、醫(yī)藥機構(gòu)支付的算法和結(jié)算服務(wù)結(jié)算中心-服務(wù)列表序號服務(wù)類型服務(wù)名稱描述1算法服務(wù)個人待遇計算服務(wù)算法送入待遇計算相關(guān)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)(就診登記、費用信息、基金凍結(jié)信息、要素信息、累計信息),按政策要求計算出待遇結(jié)果2醫(yī)藥機構(gòu)支付計算服務(wù)送入醫(yī)藥機構(gòu)支付方式計算相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),按相應(yīng)的支付方式計算的服務(wù)3就診待遇結(jié)算服務(wù)職工門診結(jié)算服務(wù)包含普通門診、門診統(tǒng)籌、門慢門特、生育門診、藥店購藥的結(jié)算服務(wù)4職工住院結(jié)算服務(wù)包含普通住院、急診住院、轉(zhuǎn)院住院、生育住院的結(jié)算服務(wù)5居民門診結(jié)算服務(wù)包含普通門診、門診統(tǒng)籌、門慢門特、生育門診、藥店購藥的結(jié)算服務(wù)6居民住院結(jié)算服務(wù)包含普通住院、急診住院、轉(zhuǎn)院住院、生育住院的結(jié)算服務(wù)7就診事中審核服務(wù)結(jié)算事中審核服務(wù)調(diào)用內(nèi)控事中審核8待遇備案服務(wù)個人待遇備案服務(wù)包括門慢門特、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就診、家庭病床、生育等備案登記業(yè)務(wù)9醫(yī)藥機構(gòu)支付結(jié)算服務(wù)醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算申報服務(wù)寫入醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算申報信息10醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算扣款服務(wù)寫入醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算扣款信息11醫(yī)藥機構(gòu)實付服務(wù)寫入醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算實付信息12個人賬戶支出服務(wù)個人賬戶支出服務(wù)寫入個人賬戶支出信息12個人賬戶余額查詢查詢當(dāng)前個人賬戶余額信息結(jié)算中心-個人待遇結(jié)算算法調(diào)度示意圖

1、算法程序是固定的,變動的是算法依賴的參數(shù)輸入和參數(shù)編排2、輸入輸出(1)輸入:就診登記信息、費用明細(xì)、基金狀態(tài)、靜態(tài)要素(包括擴充的信息項)、累計數(shù)據(jù)(2)輸出:待遇計算結(jié)果列表,包含支付政策項、基金類別、支付金額結(jié)算中心-醫(yī)療機構(gòu)支付結(jié)算算法調(diào)度示意圖

結(jié)算中心-個人待遇結(jié)算算法編排思想算法編排的思想:政策條件+結(jié)算待遇=政策實現(xiàn)結(jié)算中心-個人待遇結(jié)算算法編排思想編排的思想:根據(jù)行業(yè)經(jīng)驗,將復(fù)雜的算法編排,整理成用戶好理解的政策維護功能實現(xiàn)如長期護理險,政策為:醫(yī)療護理費用支付限額為1000元/人?月,長期護理保險基金按機構(gòu)護理75%、居家護理90%的比例支付需擴充:1、增加長期護理險險種類型;2、增加長護險的兩種就診類型:機構(gòu)醫(yī)療護理和居家醫(yī)療護理,以及月度累計類型;3、維護支付條件和支付政策(在政策待遇中維護支付限額和支付比例),將擴充項作為參數(shù)送入算法,進行計算結(jié)算中心-個人待遇結(jié)算算法維護界面POC風(fēng)控中心-概述1、支撐的業(yè)務(wù)(1)業(yè)務(wù)經(jīng)辦內(nèi)控

包括業(yè)務(wù)規(guī)范設(shè)置服務(wù)、內(nèi)控規(guī)則管理服務(wù)、受控業(yè)務(wù)模塊設(shè)置服務(wù)、內(nèi)控結(jié)果管理服務(wù)、風(fēng)險上報服務(wù);(2)就診行為監(jiān)控

提供接口服務(wù),調(diào)用事前、事中、事后的規(guī)則,分析計算出違規(guī)信息,規(guī)范診療行為,保障醫(yī)?;鸢踩?;(3)基金動態(tài)監(jiān)管

根據(jù)基金的籌集、支出規(guī)則,對輸入的基金籌集、支出等數(shù)據(jù),進行計算分析,實現(xiàn)基金動態(tài)監(jiān)管。2、支撐的子系統(tǒng)(1)內(nèi)控管理子系統(tǒng)(2)醫(yī)療保障智能監(jiān)管子系統(tǒng)(3)基金運行及審計監(jiān)管子系統(tǒng)中心概述:應(yīng)用場景:業(yè)務(wù)經(jīng)辦內(nèi)控管理,就診行為監(jiān)控,基金動態(tài)監(jiān)管提供業(yè)務(wù)的風(fēng)險控制服務(wù),包括業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的內(nèi)控服務(wù),對就診行為提供監(jiān)控服務(wù),對基金進行動態(tài)監(jiān)管風(fēng)控中心-服務(wù)列表序號服務(wù)類型服務(wù)名稱描述1業(yè)務(wù)內(nèi)控服務(wù)內(nèi)控業(yè)務(wù)規(guī)范設(shè)置對政策信息、服務(wù)事項、業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)及校驗、業(yè)務(wù)檔案規(guī)范、不相容角色進行管理2內(nèi)控規(guī)則管理對內(nèi)控規(guī)則進行登記、審批、作廢3內(nèi)控業(yè)務(wù)模塊設(shè)置受控業(yè)務(wù)模塊登記、生效申請、作廢申請、審批4內(nèi)控結(jié)果管理接收業(yè)務(wù)內(nèi)控結(jié)果,內(nèi)控結(jié)果查詢5內(nèi)控風(fēng)險上報管理地方上報內(nèi)控指標(biāo)信息,地方醫(yī)保上傳風(fēng)險信息6就診行為監(jiān)控、基金監(jiān)管服務(wù)規(guī)則服務(wù)對監(jiān)控規(guī)則進行配置管理7規(guī)則分析服務(wù)進行事前、事中、事后規(guī)則分析并返回計算結(jié)果,對基金籌集、基金支出進行分析風(fēng)控中心-處理流程

業(yè)務(wù)經(jīng)辦內(nèi)控流程圖風(fēng)控中心-處理流程

就診行為監(jiān)控流程圖(以事中場景為例)風(fēng)控中心-處理流程

基金動態(tài)監(jiān)管流程圖電子檔案中心1、電子檔案上傳:通過預(yù)生成統(tǒng)一的電子檔案編號,將文檔存儲到電子檔案文檔存儲系統(tǒng)。2、電子檔案調(diào)閱:調(diào)取閱覽相應(yīng)的電子檔案的文檔內(nèi)容。3、電子檔案維護:提供對電子檔案的修改,刪除,審核,歸檔等服務(wù)能力中心概述:電子檔案系統(tǒng)是以電子影像技術(shù)為支撐,將紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化為電子信息進行管理,從而對實現(xiàn)紙質(zhì)檔案的電子化。序號業(yè)務(wù)中心服務(wù)類別10電子檔案中心電子檔案上傳電子檔案調(diào)閱電子檔案管理電子檔案中心消息中心(1)核心功能:主要包括了消息創(chuàng)建、消息推送、消息配置、消息日志等功能。(2)功能接口:以統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)提供給需要發(fā)送消息的應(yīng)用系統(tǒng),例如:創(chuàng)建消息任務(wù)、查詢消息等。應(yīng)用系統(tǒng)只需要關(guān)注接口的功能,而不需要關(guān)注具體消息發(fā)送的實現(xiàn)細(xì)節(jié),進一步做到系統(tǒng)之間的解耦。(3)渠道適配:支持短信、站內(nèi)信、郵件等消息渠道。中心概述:完成消息的定制,再基于一定的規(guī)則以郵件、短信、站內(nèi)信方式推送消息到pc端或手機,以及對消息進行查詢。消息中心序號業(yè)務(wù)中心服務(wù)類別11消息中心消息模板管理消息推送消息查詢報表中心1、報表模板管理:提供報表配置、管理服務(wù)。2、數(shù)據(jù)源配置:支持包括SQL(oracle,mysql等)、數(shù)據(jù)集等各類數(shù)據(jù)源類型的統(tǒng)一管理。3、資源配置:對外部圖片的管理,確保報表模板能正常嵌入圖片。4、可視化報表預(yù)覽,支持多種文檔格式的導(dǎo)出。中心概述:報表中心可以實現(xiàn)報表的模板管理,數(shù)據(jù)源配置,資源配置,報表預(yù)覽功能。報表中心序號業(yè)務(wù)中心服務(wù)類別12報表中心報表模板管理數(shù)據(jù)源管理外部資源管理報表預(yù)覽報表下載工作流中心流程設(shè)計:提供設(shè)計建模工具,用于支持業(yè)務(wù)人員和開發(fā)人員進行流程建模和流程設(shè)計開發(fā)流程運行:提供流程運行環(huán)境,處理流程的運行、流轉(zhuǎn)、任務(wù)服務(wù)和事件處理,處理流程服務(wù)請求,包括流程部署、應(yīng)用交互、管理監(jiān)控等流程管理:提供流程管理中心,支持管理人員進行流程資產(chǎn)管理及運行監(jiān)控中心概述:工作流中心提供業(yè)務(wù)流程設(shè)計、流程運行、流程管理功能,分離業(yè)務(wù)操作和系統(tǒng)流程之間的耦合關(guān)系,為醫(yī)療保障信息平臺所有子系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程定制、優(yōu)化、擴展提供強有力的支撐。工作流引擎中心序號業(yè)務(wù)中心服務(wù)類別13工作流引擎中心流程設(shè)計流程管理流程運行任務(wù)分配任務(wù)流轉(zhuǎn)工作流中心工作流以醫(yī)保報銷流程為例工作流前臺人員發(fā)起醫(yī)保報銷流程,并進行“報銷登記”應(yīng)用前端頁面應(yīng)用后端服務(wù)工作流引擎發(fā)起報銷申請查詢待辦任務(wù)填寫信息提交任務(wù)DispatcherServletControllerControllerControllerServiceServiceService工作流SDK工作流SDK工作流SDK前臺人員前臺人員前臺人員業(yè)務(wù)中臺的總體設(shè)計Internet區(qū)Internet區(qū)包括11個業(yè)務(wù)中心1.服務(wù)列表公共服務(wù)支撐類個人服務(wù)中心單位服務(wù)中心(省)用戶中心統(tǒng)一認(rèn)證中心公共服務(wù)工具類知識庫中心CMS中心消息推送中心位置管理中心咨詢中心醫(yī)保移動支付支撐類電子憑證中心電子票據(jù)中心公共服務(wù)區(qū)中臺2.互聯(lián)網(wǎng)區(qū)中臺與核心業(yè)務(wù)區(qū)中臺關(guān)系對外服務(wù)支持互聯(lián)網(wǎng)區(qū)各項業(yè)務(wù),為地方公共服務(wù)快速建設(shè)提供成型工具,向地方公共服務(wù)平臺賦能,從頂層統(tǒng)一地方公共服務(wù)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。對內(nèi)服務(wù)支撐內(nèi)外網(wǎng)核心業(yè)務(wù)的經(jīng)辦,支持外網(wǎng)中臺的業(yè)務(wù)辦理,數(shù)據(jù)匯集管理與分析,是標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的重要保證。能力中心,工具箱,創(chuàng)新服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)區(qū)中臺穩(wěn)定,共享,標(biāo)準(zhǔn)化,開放核心區(qū)中臺3.1電子憑證中心-電子憑證服務(wù)的基本概念服務(wù)概述:應(yīng)用場景:電子憑證二維碼是醫(yī)保電子憑證的重要表現(xiàn)方式,可作為醫(yī)療保障移動應(yīng)用的身份識別及移動支付介質(zhì)。主要為調(diào)用電子憑證中心服務(wù)的應(yīng)用模塊提供醫(yī)療保障移動支付以及醫(yī)保唯一的個人身份電子憑證服務(wù)。醫(yī)保電子憑證碼與參保人員基本信息綁定1.基本信息激活需參保人員通過實人認(rèn)證,且完成電子憑證密碼的設(shè)置4.激活條件人員一經(jīng)參保,即生成未激活的電子憑證碼2.自動生成激活后的電子憑證碼每次使用都要進行有效性核驗5.使用限制電子憑證碼未經(jīng)激活無法使用3.限制條件3.2電子憑證中心-電子憑證功能架構(gòu)電子憑證授權(quán)核驗服務(wù)家庭成員服務(wù)移動支付支撐服務(wù)電子憑證密碼服務(wù)前置服務(wù)電子憑證管理服務(wù)電子憑證二維碼服務(wù)身份授權(quán)查詢服務(wù)電子憑證數(shù)據(jù)服務(wù)電子憑證查詢服務(wù)電子憑證授權(quán)二維碼服務(wù)憑證密碼管理服務(wù)身份授權(quán)查詢服務(wù)家庭成員服務(wù)電子憑證二維碼核驗服務(wù)電子憑證中心(互聯(lián)網(wǎng)區(qū))電子憑證中心(核心區(qū))安全風(fēng)控管理運行監(jiān)測token服務(wù)權(quán)限控制行為分析支撐服務(wù)3.3電子憑證中心-電子憑證服務(wù)(內(nèi)網(wǎng))服務(wù)概述:主要為外網(wǎng)公共服務(wù)電子憑證模塊提供電子憑證二維碼生碼、查詢服務(wù),為專網(wǎng)系統(tǒng)提供電子憑證二維碼核驗服務(wù)。電子憑證激活/授權(quán):

公眾通過第三方渠道激活電子憑證,并授權(quán)渠道使用授權(quán)信息查詢:第三方渠道查詢本渠道授權(quán)狀態(tài)或授權(quán)碼信息電子憑證碼密碼更新:電子憑證提供密碼修改和密碼找回能力電子憑證數(shù)據(jù)管理:管理電子憑證生碼、用碼記錄醫(yī)保電子憑證服務(wù)電子憑證二維碼管理:根據(jù)相應(yīng)的算法生成唯一的電子憑證二維碼,并提供相關(guān)的核驗接口家庭成員管理:根據(jù)同一個家庭,使用共同一個家庭號3.4電子憑證中心-電子憑證服務(wù)(外網(wǎng))服務(wù)概述:主要為公共服務(wù)渠道,第三方授權(quán)渠道,參保人提供電子憑證二維碼生碼、查詢服務(wù),為專網(wǎng)系統(tǒng)提供電子憑證二維碼核驗服務(wù)。并提供相關(guān)運行監(jiān)測,行為分析,安全風(fēng)控,移動支付支撐等相關(guān)功能。電子憑證管理服務(wù)電子憑證密碼服務(wù)電子憑證二維碼服務(wù)身份授權(quán)查詢服務(wù)醫(yī)保電子憑證服務(wù)電子憑證授權(quán)核驗服務(wù)家庭成員服務(wù)移動支付支撐服務(wù)前置服務(wù)移動支付支撐服務(wù)行為分析權(quán)限控制token服務(wù)安全風(fēng)控管理支撐服務(wù)運行監(jiān)測3.5電子憑證中心-醫(yī)保電子憑證的使用場景身份驗證醫(yī)保電子憑證以身份驗證功能為核心,與參保人基本信息綁定醫(yī)保平臺掃碼登錄醫(yī)保電子憑證碼可作為登錄媒介支持醫(yī)保體系內(nèi)平臺的掃碼登錄功能醫(yī)院掛號醫(yī)保電子憑證碼可部署在院端系統(tǒng),支持掛號定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算醫(yī)保電子憑證碼可作為定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算能力的支撐醫(yī)保移動支付醫(yī)保電子憑證碼可以作為打通醫(yī)保移動支付的重要媒介,實現(xiàn)掃碼付款等線上操作處方外流憑據(jù)醫(yī)保電子憑證碼可作為處方外流的憑據(jù),支持掃碼查看處方醫(yī)保電子憑證使用場景3.6電子憑證中心-移動支付服務(wù)服務(wù)概述:應(yīng)用場景:參保人使用醫(yī)保電子憑證到定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)、購藥,使用移動支付能力通過線上完成費用支付。主要提供醫(yī)療保障移動支付標(biāo)準(zhǔn)能力輸出,為參保人就購藥提供移動支付能力接入管理對需要接入的定點機構(gòu)、渠道、移動應(yīng)用等進行授權(quán)管理統(tǒng)一監(jiān)管為醫(yī)保局提供統(tǒng)一醫(yī)保移動支付的監(jiān)管服務(wù)醫(yī)保移動支付提供移動支付收銀臺、支付類型管理、支付異常處理、支付渠道管理等功能安全風(fēng)控對移動支付提供實名實人實地的管控,以及相應(yīng)的支付風(fēng)控策略和風(fēng)控規(guī)則管理移動支付能力數(shù)據(jù)采集及監(jiān)測提供數(shù)據(jù)采集服務(wù),并且對整體運行進行相應(yīng)的監(jiān)測3.7電子憑證中心-移動支付主要為調(diào)用電子憑證中心服務(wù)的應(yīng)用模塊提供醫(yī)療保障移動支付標(biāo)準(zhǔn)能力輸出。4.1電子票據(jù)中心電子票據(jù)下載公眾通過第三方授權(quán)渠道下載個人已生成的電子票據(jù)電子票據(jù)查詢服務(wù)公眾通過第三方授權(quán)渠道查詢個人已生成的電子票據(jù)電子票據(jù)核驗服務(wù)對提交的電子票據(jù)進行核驗,是否是合法的醫(yī)保電子票據(jù),是否是已使用的醫(yī)保電子票據(jù)電子票據(jù)生成服務(wù)醫(yī)院通過提交開票信息,生成本次賬單的電子票據(jù)入賬信息管理服務(wù)定點醫(yī)院通過該服務(wù)提交公眾在醫(yī)院的賬單信息中心概述:應(yīng)用場景:主要在定點醫(yī)院、地方公共服務(wù)、第三方授權(quán)渠道等以H5、API接口的形式進行服務(wù)能力的輸入輸出。主要為調(diào)用電子票據(jù)中心服務(wù)的應(yīng)用模塊提供電子版醫(yī)保非稅發(fā)票服務(wù)。4.2電子票據(jù)中心-電子票據(jù)的使用流程用戶在就診結(jié)算完成后,登錄公共服務(wù)平臺或其他授權(quán)應(yīng)用平臺查看就診的消費記錄。01.查看就診消費記錄用戶查詢到消費記錄后,可選擇開具該條記錄的電子票據(jù),并下載。當(dāng)前國家醫(yī)保局提供醫(yī)保非稅發(fā)票的開具,無需用戶手填發(fā)票抬頭等相關(guān)信息。02.開具發(fā)票當(dāng)用戶或機構(gòu)申請開票時,電子票據(jù)中心會參照醫(yī)保局同財政部共同確定的發(fā)票模板填充相關(guān)消費單據(jù)信息,同時向財政部請求發(fā)票編號,最終在電子票據(jù)中心完成發(fā)票編號和發(fā)票模板的拼接工作,以開具有法律效力的發(fā)票。03.生成發(fā)票發(fā)票開具完成后,用戶可以直接在公共服務(wù)平臺或授權(quán)的應(yīng)用渠道進行發(fā)票下載的操作04.下載發(fā)票其他授權(quán)應(yīng)用公共服務(wù)平臺用戶電子票據(jù)5.用戶中心對不同用戶角色進行管理用戶管理創(chuàng)建角色、角色權(quán)限管理角色信息管理經(jīng)辦人同單位CA的關(guān)系綁定用戶CA關(guān)系管理中心概述:應(yīng)用場景:用戶通過醫(yī)保APP、公共服務(wù)網(wǎng)廳等渠道使用用戶中心進行用戶新增及管理。。用戶中心主要為企業(yè)用戶、醫(yī)療機構(gòu)用戶,參保企業(yè)、藥企耗材企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)或者其他用戶提供登錄注冊操作等,公共服務(wù)平臺建立統(tǒng)一的用戶體系,用于支撐公共服務(wù)業(yè)務(wù)查詢和辦理需要。6.統(tǒng)一認(rèn)證中心已注冊用戶使用銀聯(lián)認(rèn)證進行身份實名認(rèn)證對已注冊的企業(yè)用戶提供CA認(rèn)證服務(wù)提供用戶查詢認(rèn)證記錄的服務(wù)對已注冊用戶提供微信、支付寶等第三方認(rèn)證的服務(wù)對已注冊用戶提供人臉、指紋等生物識別認(rèn)證服務(wù)使用醫(yī)保電子憑證進行掃碼登錄實名認(rèn)證實人認(rèn)證醫(yī)保電子憑證認(rèn)證CA認(rèn)證認(rèn)證記錄查詢第三方認(rèn)證關(guān)聯(lián)中心概述:應(yīng)用場景:用戶通過醫(yī)保APP、公共服務(wù)網(wǎng)廳等渠道使用統(tǒng)一認(rèn)證中心進行身份認(rèn)證。主要為調(diào)用統(tǒng)一認(rèn)證中心服務(wù)的應(yīng)用模塊提供包含多種身份認(rèn)證方式在內(nèi)的統(tǒng)一身份認(rèn)證、用戶統(tǒng)一鑒權(quán)、登錄服務(wù)等。7.CMS中心02040103對欄目信息進行管理欄目管理對內(nèi)容發(fā)布的渠道進行管理,新增發(fā)布渠道展現(xiàn)通道配置提供內(nèi)容管理的功能,主要包括內(nèi)容審核,內(nèi)容模板管理,內(nèi)容發(fā)布,內(nèi)容下架。內(nèi)容管理根據(jù)查詢條件如文章標(biāo)題,對cms中心的文章進行搜索內(nèi)容檢索中心概述:應(yīng)用場景:主要在醫(yī)保APP、公共服務(wù)網(wǎng)廳、經(jīng)授權(quán)的公眾號/小程序等第三方渠道上檢索、查看所發(fā)布內(nèi)容,并查詢事項服務(wù)相關(guān)信息。主要為調(diào)用CMS中心服務(wù)的應(yīng)用模塊提供內(nèi)容管理及檢索、欄目管理、展現(xiàn)渠道配置、辦事流程指南等服務(wù)。05公眾可以查看某一條服務(wù)事項的相關(guān)聯(lián)的服務(wù)事項信息。關(guān)聯(lián)服務(wù)業(yè)務(wù)查詢06公眾可以獲取所在城市的事項服務(wù)的標(biāo)簽信息,公眾可以選擇事項服務(wù)標(biāo)簽,或輸入服務(wù)的關(guān)鍵字信息,快速檢索相應(yīng)的事項服務(wù)信息。事項目錄管理8.咨詢中心咨詢類別管理咨詢內(nèi)容管理中心概述:應(yīng)用場景:主要在醫(yī)保APP、公共服務(wù)網(wǎng)廳、經(jīng)授權(quán)的公眾號/小程序等第三方渠道上提交、回復(fù)、檢索咨詢內(nèi)容。主要為調(diào)用咨詢中心服務(wù)的應(yīng)用模塊提供咨詢類別管理以及咨詢內(nèi)容管理服務(wù)。對咨詢問題所屬的業(yè)務(wù)類別進行歸類管理公眾以及專家進行咨詢內(nèi)容回復(fù),提交,檢索WHAT?9.消息推送中心消息推送文本消息管理推送通道管理文本信息管理主要管理消息的內(nèi)容,進行增、刪等操作。消息推送管理主要管理app、公眾號、郵件、短信等渠道權(quán)限。中心概述:應(yīng)用場景:基于一定的規(guī)則以app消息、公眾號、郵件、短信等方式推送消息到pc端或手機端。主要為調(diào)用消息推送中心服務(wù)的應(yīng)用模塊提供消息的接收、發(fā)送和保存服務(wù)。10.知識庫中心醫(yī)保詞匯管理主要提供醫(yī)保常用業(yè)務(wù)詞匯,如參保時間:首次履行繳費義務(wù)的時間,第一次繳費的月份知識庫管理醫(yī)保知識庫主要是提供醫(yī)保領(lǐng)域相關(guān)的指南,服務(wù)事項,政策解讀等相關(guān)知識。醫(yī)保詞匯管理中心概述:應(yīng)用場景:主要在醫(yī)保APP、公共服務(wù)網(wǎng)廳、經(jīng)授權(quán)的公眾號/小程序等第三方渠道上查閱醫(yī)保知識。主要為調(diào)用知識庫中心服務(wù)的應(yīng)用模塊提供查詢、管理醫(yī)保相關(guān)領(lǐng)域知識的服務(wù),如查詢政策,醫(yī)保詞匯等。11.位置管理中心位置管理省統(tǒng)籌區(qū)辦人員可在公共服務(wù)網(wǎng)站上添加兩定機構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)等單位的地址信息移動設(shè)備管理省統(tǒng)籌區(qū)辦人員可在公共服務(wù)網(wǎng)站上登記自助機、刷卡設(shè)備、移動POS機等移動設(shè)備移動設(shè)備監(jiān)測服務(wù)地市可結(jié)合移動設(shè)備終端,當(dāng)移動設(shè)備使用發(fā)生異常時,將異常信息上報至公共服務(wù)系統(tǒng)中心概述:應(yīng)用場景:各地方系統(tǒng)可接入位置管理可上傳兩定機構(gòu),醫(yī)藥企業(yè)地址,各省市用戶查詢。同時當(dāng)移動設(shè)備位置發(fā)生異常時將位置信息上傳至國家,可根據(jù)核心監(jiān)控系統(tǒng)及時發(fā)現(xiàn)異常安全情況。位置管理中心主要管理全國兩定機構(gòu)、藥企地址相關(guān)信息,及登記備案刷卡機,一體機、POS機的位置情況。12.個人服務(wù)中心靈活就業(yè)人員參保申請居民保參保申請靈活就業(yè)人員中斷繳費申請醫(yī)療個人信息查詢服務(wù)中心概述:應(yīng)用場景:個人服務(wù)中心主要給公共服務(wù)子系統(tǒng)以接口形式提供服務(wù)能力的輸入輸出。主要為調(diào)用個人服務(wù)中心服務(wù)的應(yīng)用模塊提供靈活就業(yè)人員參保申請、居民保參保申請、靈活就業(yè)人員中斷繳費申請、醫(yī)療個人信息查詢服務(wù)。公眾通過個人服務(wù)中心申請靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險。公眾通過個人服務(wù)中心查詢個人基本信息查詢、個人參保信息、個人醫(yī)療賬戶信息、個人繳費信息、個人醫(yī)療待遇信息、個人就醫(yī)記錄信息、個人就醫(yī)療消費信息、個稅大病專項扣除等。靈活就業(yè)人員通過個人服務(wù)中心中斷繳費申請。公眾通過個人服務(wù)中心申請鄉(xiāng)居民參保登記。13.單位服務(wù)中心參保單位信息管理參保單位基本信息發(fā)生變更時,為單位提供修改基本信息輸出的能力參保人員單據(jù)管理提供查詢參保單位繳費單據(jù)信息輸出的能力參保人員信息管理參保人員基本信息發(fā)生變更時,提供修改人員基本信息輸出的能力參保單位信息查詢提供參保單位查詢基本信息輸出的能力中心概述:應(yīng)用場景:主要在單位網(wǎng)廳以接口的形式對外服務(wù)提供輸出的能力。主要調(diào)用單位服務(wù)中心的應(yīng)用為單位參保單位提供單位信息的管理,參保人員信息的管理,信息查詢的服務(wù)。123中臺的理念中臺的業(yè)務(wù)設(shè)計中臺的技術(shù)設(shè)計4中臺的擴展性要求業(yè)務(wù)中臺支持的擴展方式業(yè)務(wù)中臺應(yīng)用和擴展機制

按照醫(yī)療保障信息平臺總體設(shè)計,業(yè)務(wù)中臺屬于強約束類應(yīng)用,業(yè)務(wù)中臺統(tǒng)一由國家局維護、擴展。業(yè)務(wù)中臺擴展模式業(yè)務(wù)中臺調(diào)整機制

業(yè)務(wù)中臺擴展模式政策配置擴展算法配置擴展流程配置擴展數(shù)據(jù)模型設(shè)計縱向擴展國家下發(fā)標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)時,地方按照共享原則抽取新的業(yè)務(wù)中心時,需要上報國家局批準(zhǔn),批準(zhǔn)后全國統(tǒng)一開發(fā)部署。

業(yè)務(wù)中臺調(diào)整機制地方在使用國家局統(tǒng)一下發(fā)的業(yè)務(wù)中臺過程中,若存在數(shù)據(jù)庫設(shè)計或業(yè)務(wù)邏輯與實際共性需求有較大差距,經(jīng)地方報審后由國家局統(tǒng)一安排業(yè)務(wù)中臺升級。地方子系統(tǒng)應(yīng)用業(yè)務(wù)中臺方式1、子系統(tǒng)通過調(diào)用業(yè)務(wù)中臺服務(wù)組裝本地業(yè)務(wù)邏輯;

2、業(yè)務(wù)中臺查詢條件或查詢數(shù)據(jù)內(nèi)容不滿足本地業(yè)務(wù)需求時,子系統(tǒng)可直接查詢業(yè)務(wù)中臺數(shù)據(jù)庫;

3、業(yè)務(wù)中臺數(shù)據(jù)庫設(shè)計不允許修改。4、地方需要在下發(fā)子系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中新建擴展表時,需要上報國家局批準(zhǔn),批準(zhǔn)后全國統(tǒng)一開發(fā)部署。匯報完畢·感謝聆聽數(shù)據(jù)中臺的概念架構(gòu)數(shù)據(jù)中臺的數(shù)據(jù)歸集業(yè)務(wù)中臺的調(diào)整(省級內(nèi)網(wǎng))序號業(yè)務(wù)中臺-指南業(yè)務(wù)中臺-分析設(shè)計中臺類型國家局部署地方部署1基本信息中心(新增)業(yè)務(wù)√√2統(tǒng)一認(rèn)證中心統(tǒng)一認(rèn)證中心業(yè)務(wù)√√3用戶中心用戶中心業(yè)務(wù)√√4政策中心政策中心業(yè)務(wù)√√5參保中心(新增)業(yè)務(wù)√6征繳中心(新增)業(yè)務(wù)√7結(jié)算中心結(jié)算中心業(yè)務(wù)√機構(gòu)中心合并到用戶中心業(yè)務(wù)支付中心合并到外網(wǎng)支付中心業(yè)務(wù)險種中心合并到政策中心業(yè)務(wù)產(chǎn)品中心合并到政策中心業(yè)務(wù)賬務(wù)中心拆分到征繳中心、結(jié)算中心業(yè)務(wù)8電子憑證中心電子憑證中心業(yè)務(wù)√9風(fēng)控中心風(fēng)控中心業(yè)務(wù)√√10消息中心消息中心技術(shù)√√11引擎中心工作流引擎中心技術(shù)√√12電子檔案中心電子檔案中心技術(shù)√√13報表中心報表中心(QUICKBI)技術(shù)√13報表中心報表中心(JasperReport)技術(shù)√THANKS制造企業(yè)數(shù)字化中臺(技術(shù)中臺、數(shù)據(jù)中臺、業(yè)務(wù)中臺)建設(shè)方案整理制作:郎豐利1519制作時間:2023年睿利而行整理制作:郎豐利1519制作時間:2023年睿利而行整理制作:郎豐利1519制作時間:2023年睿利而行數(shù)字化中臺總體解決方案基于自主技術(shù)方案構(gòu)建,打造現(xiàn)代科技供應(yīng)鏈,從全產(chǎn)業(yè)鏈視角解決企業(yè)智能制造面臨的問題,滿足企業(yè)端到端業(yè)務(wù)及管理集成需求門戶安

全場景解決方案企業(yè)客戶中心開發(fā)者(企業(yè)&個人)中心第三方應(yīng)用中心平臺訂單服務(wù)平臺運營區(qū)域子門戶多語言市場研發(fā)SRMTMSWMSMES設(shè)備服務(wù)招標(biāo)競價供應(yīng)商管理績效考核質(zhì)量改善車輛管理收貨管理線路管理定位管理司機管理發(fā)貨管理訂單管理結(jié)算管理入庫收貨物流合并工單排產(chǎn)ESOP設(shè)備管理故障診斷態(tài)勢預(yù)測法律法規(guī)應(yīng)用安全數(shù)據(jù)安全工控安全網(wǎng)絡(luò)安全物理災(zāi)備工業(yè)應(yīng)用前臺SCRM協(xié)作研發(fā)工藝仿真物流路線管理

揀貨復(fù)核生產(chǎn)作業(yè)質(zhì)量管理SPC條碼管理返工、維修車間看板精準(zhǔn)營銷在庫管量工單發(fā)料裝車出庫盤點管理設(shè)備監(jiān)控故障派單用戶服務(wù)權(quán)限服務(wù)工廠規(guī)化服務(wù)

工藝路線服務(wù)設(shè)備管理服務(wù)

業(yè)務(wù)流程服務(wù)采購審批服務(wù)PDA管理服務(wù)儲位管理服務(wù)系統(tǒng)日志服務(wù)接口管理服務(wù)C-業(yè)務(wù)中臺B-數(shù)據(jù)中臺組織服務(wù)物料數(shù)據(jù)服務(wù)預(yù)警推送服務(wù)系統(tǒng)參數(shù)服務(wù)APP管理服務(wù)數(shù)字化中臺數(shù)據(jù)湖數(shù)據(jù)倉庫可視化元數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)質(zhì)量多因子分析數(shù)據(jù)地圖數(shù)據(jù)血緣數(shù)據(jù)引擎平臺(含AI引擎)數(shù)據(jù)開發(fā)平臺數(shù)據(jù)分析平臺數(shù)據(jù)服務(wù)平臺設(shè)備接入平臺消息路由平臺規(guī)則引擎平臺設(shè)備管理平臺微服務(wù)治理平臺微服務(wù)框架服務(wù)集成平臺流程引擎API網(wǎng)關(guān)開發(fā)社區(qū)服務(wù)容器管理服務(wù)實時監(jiān)控服務(wù)移動推送服務(wù)移動應(yīng)用平臺A-技術(shù)中臺應(yīng)用開發(fā)平臺CI/CDIaaS服務(wù)器資源及虛擬化分布式存儲動態(tài)網(wǎng)絡(luò)多數(shù)據(jù)中心群集管理多租戶管理公有云部署高頻數(shù)據(jù)采集私有云部署能源儀表邊緣端PLC網(wǎng)關(guān)

工業(yè)協(xié)議解析庫設(shè)備接入5G/NB-IoT/eMTC傅里葉變換

工藝采集A-技術(shù)中臺架構(gòu)技術(shù)中臺是為中臺服務(wù)提供高度模塊化零件庫和武器庫,大幅縮短業(yè)務(wù)中臺建設(shè)時間,提高業(yè)務(wù)中臺穩(wěn)定性。通過技術(shù)下沉,把最標(biāo)準(zhǔn)的東西沉淀出來,快速穩(wěn)定響應(yīng)是技術(shù)中臺一個核心能力,技術(shù)中臺的價值是高效、穩(wěn)定和低成本。技術(shù)中臺的演進路線是從領(lǐng)域化、到標(biāo)準(zhǔn)化,最后走向平臺化,相對應(yīng)的目標(biāo)分別是快速、穩(wěn)定、數(shù)字化。監(jiān)控組件微服S

entinel知識管理敏捷管理開發(fā)流水線測試管理部署流水線運營管理低代碼開發(fā)組態(tài)工具業(yè)務(wù)服務(wù)微服務(wù)開發(fā)Skyworking

務(wù)微服務(wù)組件IAM服務(wù)網(wǎng)關(guān)Devops組件Grafana注冊服務(wù)Event服務(wù)HarborNexusPrometheus通用基礎(chǔ)服務(wù)配置中心認(rèn)證中心GitLab/JenkinsChartmuseumSonarQubeHygieiaKibanaElas

tics

earchLogstash服務(wù)管理JOB服務(wù)JOB服務(wù)MySQLRedisKafkaZooKeeperRedis基礎(chǔ)組件Kubernetes/容器系統(tǒng)資源主機存儲網(wǎng)絡(luò)A-技術(shù)中臺協(xié)作架構(gòu)技術(shù)中臺,是基于

Kubernetes

的容器編排和管理能力,整合

DevOps

工具鏈、微服務(wù)和移動應(yīng)用框架,來幫助企業(yè)實現(xiàn)敏捷化的應(yīng)用交付和自動化的運營管理,幫助企業(yè)聚焦于業(yè)務(wù),加速數(shù)字化轉(zhuǎn)型。平臺通過提供精益敏捷、持續(xù)交付、容器環(huán)境、微服務(wù)、DevOps等能力來幫助組織團隊來完成軟件的生命周期管理,從而更快、更頻繁地交付更穩(wěn)定的軟件。A-技術(shù)中臺-立體化的業(yè)務(wù)生命周期管理平臺K8S容器服務(wù)業(yè)務(wù)APPDevOps測試平臺API網(wǎng)關(guān)代碼倉庫故障演練測試集群聯(lián)調(diào)集群生產(chǎn)集群統(tǒng)一認(rèn)證API鑒權(quán)API限流流量分流/鏡像故障隔離API審計分析API測試微服務(wù)框架故障重現(xiàn)故障突襲故障分析壓力測試服務(wù)注冊/發(fā)現(xiàn)服務(wù)路由生產(chǎn)服務(wù)運營…服務(wù)N鏡像倉庫服務(wù)服務(wù)熔斷服務(wù)容錯服務(wù)降級負(fù)載均衡動態(tài)配置服務(wù)限流服務(wù)審計服務(wù)監(jiān)控CIAgentAgentAgentCD注冊中心控制中心配置中心APM立體化全鏈路監(jiān)控應(yīng)用健康狀態(tài)服務(wù)鏈路跟蹤告警關(guān)聯(lián)分析智能極限閾值慢響應(yīng)統(tǒng)計錯誤請求快照異常智能定位基礎(chǔ)設(shè)施監(jiān)控業(yè)務(wù)指標(biāo)監(jiān)控應(yīng)用性能監(jiān)控指標(biāo)異常檢測A-技術(shù)中臺-低代碼應(yīng)用開發(fā)技術(shù)低代碼開發(fā)工作表統(tǒng)計報表通過工作表把業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)在線共享,建立數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)??焖僦谱鞲黝惤y(tǒng)計圖表,洞察業(yè)務(wù)情況。觸發(fā)器角色權(quán)限設(shè)定一個觸發(fā)器,讓符合此條件時就會自動運行工作流程。一條數(shù)據(jù),誰能查看,誰能修改,誰能刪除,都能自由設(shè)定。如何快速開發(fā)一個應(yīng)用配置用戶的角色權(quán)限為工作表分組制作統(tǒng)計圖表創(chuàng)建應(yīng)用名稱,主題色和圖標(biāo)等010203040506應(yīng)用發(fā)布在工作表下創(chuàng)建視圖配置工作流創(chuàng)建需要的工作表B-數(shù)據(jù)中臺-形成數(shù)據(jù)資產(chǎn)發(fā)揮數(shù)據(jù)價值,為前臺業(yè)務(wù)賦能數(shù)據(jù)中臺從后臺及業(yè)務(wù)中臺將數(shù)據(jù)匯入,進行數(shù)據(jù)的共享融合、組織處理、建模分析、管理治理和服務(wù)應(yīng)用,統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)口徑,以AP

I的方式提供服務(wù),是綜合性數(shù)據(jù)能力平臺。數(shù)據(jù)中臺為前臺業(yè)務(wù)部門提供決策快速響應(yīng)、精細(xì)化運營及應(yīng)用支撐等,讓數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)化,避免“數(shù)據(jù)孤島”的出現(xiàn),提升業(yè)務(wù)效率,更好地驅(qū)動業(yè)務(wù)發(fā)展和創(chuàng)新。數(shù)據(jù)中臺包含數(shù)倉體系、數(shù)據(jù)服務(wù)集等,是一套數(shù)據(jù)運營機制,加速從數(shù)據(jù)到數(shù)據(jù)資產(chǎn)的價值轉(zhuǎn)變,決策模式由“經(jīng)驗驅(qū)動”向“分析驅(qū)動”轉(zhuǎn)變。業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化數(shù)據(jù)資產(chǎn)化資產(chǎn)價值化數(shù)倉體系數(shù)據(jù)服務(wù)集數(shù)據(jù)計算層數(shù)據(jù)資產(chǎn)層服務(wù)層離線計算實時處理流式計算Kafka數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)清洗數(shù)據(jù)匯總ODS數(shù)據(jù)目錄數(shù)據(jù)標(biāo)簽數(shù)據(jù)地圖……API服務(wù)接口數(shù)據(jù)采集層數(shù)據(jù)應(yīng)用層數(shù)據(jù)整合智能BI數(shù)據(jù)清洗數(shù)據(jù)沉淀數(shù)據(jù)治理層數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)管理數(shù)據(jù)模型管理數(shù)據(jù)質(zhì)量管理元數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理主數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)共享管理數(shù)據(jù)安全治理多維分析B-數(shù)據(jù)中臺詳細(xì)架構(gòu)數(shù)據(jù)分析平臺數(shù)據(jù)服務(wù)平臺算法數(shù)據(jù)探索多因子分析業(yè)務(wù)模型……數(shù)據(jù)推送分析建模機理模型數(shù)據(jù)準(zhǔn)備模型導(dǎo)入/出模型預(yù)測模型管理特征提取模型發(fā)布開放服務(wù)消息訂閱微服務(wù)框架數(shù)據(jù)報表數(shù)據(jù)交換數(shù)據(jù)下載數(shù)據(jù)圖表API&SDK接口管理數(shù)據(jù)移動化...微服務(wù)治理數(shù)據(jù)大屏數(shù)據(jù)開發(fā)平臺數(shù)據(jù)庫采集消息采集數(shù)據(jù)倉庫數(shù)據(jù)權(quán)限程序執(zhí)行算法模塊拖拽式任務(wù)任務(wù)預(yù)警任務(wù)調(diào)度任務(wù)監(jiān)控數(shù)據(jù)庫推送分析平臺推送文本日志采集網(wǎng)絡(luò)爬蟲采集元數(shù)據(jù)管理Sql統(tǒng)計多維分析推送...基礎(chǔ)引擎平臺數(shù)據(jù)采集分布式存儲離線計算實時計算數(shù)據(jù)推送任務(wù)調(diào)度時序數(shù)據(jù)庫OLAP數(shù)據(jù)庫機器學(xué)習(xí)深度學(xué)習(xí)hive

onembulkhdfs/hbaseflinksparkjenkinsinfluxdbgreenplumsparkB-數(shù)據(jù)中臺-產(chǎn)品應(yīng)用讓數(shù)據(jù)更好的服務(wù)于生產(chǎn)數(shù)據(jù)服務(wù)數(shù)據(jù)離線/實時在線分析建模大數(shù)據(jù)ETL開發(fā)利器數(shù)據(jù)服務(wù)平臺數(shù)據(jù)分析平臺分析數(shù)據(jù)開發(fā)數(shù)據(jù)開發(fā)平臺B-數(shù)據(jù)中臺-數(shù)據(jù)開發(fā)平臺特點四大核心模塊使用簡單易懂的web端可視化零代碼編程

界面、拖拽式交互操作就能實現(xiàn)PB級數(shù)據(jù)ETL開發(fā)人員不用再關(guān)心底層實專注業(yè)務(wù)現(xiàn),只需關(guān)注業(yè)務(wù)問題,解決業(yè)務(wù)問題數(shù)據(jù)

數(shù)據(jù)

數(shù)據(jù)

數(shù)據(jù)源

倉庫

工廠

探索高并發(fā),分布式計算,分布式調(diào)度,讓計算效率大幅度提升效率提升B-數(shù)據(jù)中臺-數(shù)據(jù)開發(fā)平臺-數(shù)據(jù)源豐富的數(shù)據(jù)類型APM

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