內科習題庫（附參考答案）

內科習題庫（附參考答案）一、單選題（共90題，每題1分，共90分）1、患者，因大葉性肺炎住院，體溫40.5℃，脈搏細弱，血壓90/60mmHg，在觀察病情中特別警惕發(fā)生A、暈厥B、驚厥C、昏迷D、休克E、心律失常正確答案：D2、診斷主動脈瓣關閉不全最重要的體征是A、主動脈瓣區(qū)第二音減弱B、主動脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期雜音C、心界擴大呈靴形D、心前區(qū)抬舉性搏動E、周圍血管征正確答案：B3、某風濕性心臟病患者，心功能IV級，24小時尿量380ml，對該患者的治療護理中應慎重的措施是A、應用安體舒通B、半臥位休息C、吸氧D、應用血管擴張劑E、應用強心劑正確答案：A4、患者女性，32歲，20多年來發(fā)作喘息。春夏季節(jié)發(fā)作嚴重，臨床診斷為支氣管哮喘，關于支氣管哮喘的臨床表現，下列哪項不正確A、兩肺布滿哮鳴音B、三凹征C、呼氣性呼吸困難D、發(fā)紺E、奇脈正確答案：B5、患者男,73歲。有風濕性心臟病史18年,最近2周經常發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難。下列護理措施中最重要的一項是A、安置于半臥位B、加強夜間巡視C、吸氧D、給予鎮(zhèn)靜劑E、備妥氣管插管及呼吸器正確答案：A6、可使人體產生對結核菌獲得性免疫力的預防措施是A、及時發(fā)現并治療病人B、進行卡介苗接種C、普及結核病防治知識D、加強鍛煉，增強體質E、隔離病人、消毒衣物正確答案：B7、護士為支氣管哮喘的患者采取的護理措施不包括A、臥床休息，可吃營養(yǎng)豐富的食物，如牛奶、魚蝦B、痰液黏稠時多飲水，每日進液量至少1500mlC、不使用羽毛制品等易引起過敏的物品D、室內不擺花草E、呼吸困難時遵醫(yī)囑給患者低流量鼻導管持續(xù)吸氧正確答案：A8、十二指腸潰瘍患者上腹部疼痛典型節(jié)律是：A、進食一緩解一疼痛B、緩解一疼痛一進食C、疼痛一進食一緩解D、進食一疼痛一緩解E、疼痛一進食一疼痛正確答案：C9、患者女,32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院,診斷為肥厚型心肌病。護士采集健康史時,針對病因,首先應詢問的是該患者有無A、毒感染史B、家族史C、酗酒史D、家居裝修史E、應用化療藥物正確答案：B10、患者，男性，52歲，既往支氣管擴張癥10年，2天來出現高熱、咳嗽、咳痰劇烈，其治療原則應為A、控制感染和增加營養(yǎng)B、促進排痰和臥床休息C、加強痰液引流D、促進排痰和控制感染E、手術治療正確答案：D11、患者，男性，50歲，因患感冒使原有的哮喘癥狀加重。患者自感空氣不足、胸悶、呼吸費力、不能平臥，護士為其采取的護理措施應除外A、注意保暖，盡量避免受涼感冒B、及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢C、提高室內濕度，保持空氣清新，鼓勵患者多進行戶外運動D、按醫(yī)囑給藥，吸氧E、給予心理護理，穩(wěn)定患者情緒，以配合治療和護理正確答案：C12、某慢性肺源性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁，在治療過程中，應慎用鎮(zhèn)靜藥，以避免A、雙重感染B、加重心力衰竭C、誘發(fā)肺性腦病D、脫水、低血鉀E、洋地黃中毒正確答案：C13、以下哪項不是原發(fā)性支氣管肺癌因腫瘤局部擴展引起的癥狀體征A、呼吸困難B、喘鳴C、咽下困難D、胸痛E、聲音嘶啞正確答案：B14、患者，男性，29歲。寵物店老板。有哮喘病史3年。防止哮喘發(fā)作最有效的方法是A、藥物治療B、脫離變應原C、脫敏治療D、加強運動，增強體質E、免疫治療正確答案：B15、緩解支氣管痙攣的藥物中，其作用機制為興奮β2腎上腺素能受體的是A、沙丁胺醇B、氨茶堿C、色甘酸鈉D、甲潑尼龍E、異丙基阿托品正確答案：A16、引起大葉性肺炎最常見病原菌為A、葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、結核菌D、肺炎克雷白桿菌E、肺炎球菌正確答案：E17、患者張某，心肌梗死臥床4周，護士為其床上洗發(fā)，突然患者感到胸痛，心悸，面色蒼白，出冷汗，護士應立即A、鼓勵患者再堅持片刻B、請家屬協(xié)助洗發(fā)C、停止操作，讓患者平臥，吸氧，立即與醫(yī)生聯系D、加快操作速度完成洗發(fā)E、邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生正確答案：C18、患者男性，64歲。冠心病、高血壓、心力衰竭，使用洋地黃類藥物后出現惡心、嘔吐、食欲減退，正確的處理包括A、輸入氯化鈣溶液B、應用排鉀利尿劑C、生理鹽水靜脈輸注D、補充鉀鹽E、應用腎上腺素正確答案：D19、患者，男性，56歲，突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓26/12kPa（195/90mmHg）心率136次/分，你應首先備好下列哪組藥物A、西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B、硝酸甘油，西地蘭，多巴胺C、毒毛旋花子素K，硝普鈉，心得安D、胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭E、硝普鈉，西地蘭，呋塞米正確答案：E20、急性心梗發(fā)病后發(fā)熱，多在1周內恢復正常，發(fā)熱原因是由于A、體溫調節(jié)中樞供血不足B、心肌壞死組織吸收C、繼發(fā)泌尿系感染D、肺部感染E、體溫調節(jié)中樞紊亂正確答案：B21、治療支原體肺炎首選的抗生素是A、慶大霉素B、青霉素C、紅霉素D、林可霉素E、先鋒霉素正確答案：C22、心臟聽診若聞及心尖部舒張期隆隆樣雜音提示A、二尖瓣關閉不全B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、三尖瓣狹窄E、主動脈瓣關閉不全正確答案：C23、王某，女性，60歲，因“風濕性心臟病，心力衰竭”入院。自訴在做日?；顒尤缳I菜、洗碗后會出現心慌、氣透不過來的表現。如病人接受靜脈輸液，其補液速度應控制在A、50～60滴/分B、60～80滴/分C、40～50滴/分D、20～30滴/分E、80～100滴/分正確答案：D24、患者男性，40歲，患急性心包炎、心包積液2月余，近幾日出現咳嗽、活動后氣促，有心絞痛樣胸痛。體檢：有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快，可見Kussmanl征。考慮診斷為A、滲出性心包炎B、縮窄性心包炎C、急性心包炎D、纖維蛋白性心包炎E、亞急性心包炎正確答案：B25、下列哪項不是早期胃癌的表現A、腹上區(qū)包塊B、食欲下降C、腹上區(qū)輕度壓痛D、惡心、嘔吐E、輕度貧血正確答案：A26、治療輕度哮喘的首選藥物是A、青霉素B、色甘酸鈉C、沙丁胺醇D、地塞米松E、氨茶堿正確答案：C27、患者，女性，62歲。慢性咳嗽、咳痰10年，氣促2年，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過清音，兩肺底散在濕啰音。X線示：兩肺透亮度增加，肋間隙增寬，兩下肺紋理增多紊亂。提示該患者最可能發(fā)生了A、支氣管擴張B、肺心病C、支氣管哮喘D、慢性支氣管炎、肺氣腫E、肺栓塞正確答案：D28、下列關于高血壓非藥物治療的敘述正確的是A、僅適用于輕度高血壓患者B、僅適用于輕、中度高血壓患者C、適用于所有高血壓患者D、輕、中度高血壓患者非藥物治療可使血壓降至正常E、已經應用藥物治療的患者可以不采取非藥物治療正確答案：C29、患著男;55歲。高血壓病,身高176cm,體重86Kg。該患者屬于A、重度肥胖B、體重超重C、體重正常D、體重低下E、中度肥胖正確答案：B30、護士在給急性呼吸窘迫綜合征病人氧氣吸入時應采用A、呼氣末正壓給氧B、持續(xù)低流量給氧C、間歇給氧D、高濃度給氧E、以上都不是正確答案：D31、根據血壓水平的定義和分類,血壓130/88mmHg屬于A、1級高血壓B、2級高血壓C、正常血壓D、3級高血壓E、正常高值正確答案：E32、支氣管擴張病人最典型的體征是A、病變區(qū)叩濁B、杵狀指C、消瘦D、固定持久濕啰音E、貧血正確答案：D33、患者女,41歲?；加蟹屎裥托募〔?因胸痛1小時急診入院,首要的護理措施是A、給予1~2L/min吸氧B、給予高熱量飲食C、預防呼吸道感染D、絕對臥床E、建立靜脈通路正確答案：D34、關于硝普鈉的主要藥理作用,正確的敘述是A、利尿B、減慢心率C、心排出量增加D、增強心肌收縮力E、A.擴張動、靜脈，減輕心臟負荷正確答案：E35、胃癌發(fā)生最多見的部位是A、胃底B、胃竇部C、賁門D、全胃E、胃體正確答案：B36、造成右心功能不全呼吸困難的原因是A、支氣管狹窄及阻塞B、毛細血管阻力增加C、過度勞累D、上呼吸道感染E、體循環(huán)靜脈淤血正確答案：E37、初診病人，胸透發(fā)現右下肺炎性改變，為排除肺癌，首先采用哪種檢查A、胸部檢查B、支氣管造影C、肺活檢D、支氣管鏡E、痰脫落細胞檢查正確答案：E38、消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在A、飯后1-2hB、進餐時與食物同服C、兩餐之間D、飯前1-2hE、每日清晨一次正確答案：A39、呼吸衰竭治療主要在于A、正酸堿失衡B、療原發(fā)病C、持療法D、正缺氧和二氧化碳潴留E、除誘因正確答案：D40、結核病人突然咯血400ml，急診處理首選A、云南白藥+安絡血B、安絡血C、輸血小板D、輸血E、垂體后葉素正確答案：E41、病人,男性,74歲。反復胸悶、氣促8年余,3天前感冒后上述癥狀加重并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難,心電圖:快速型心房顫動,心尖搏動位于第6肋間左鎖骨中線外側1cm處,人院診斷為“擴張型心肌病”。為判斷該病人的病因,相關病史評估的重點是A、高血壓病史B、風濕熱病史C、病毒性心肌炎病史D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史E、糖尿病病史正確答案：C42、某風濕性心臟病患者，全身水腫明顯，稍微活動即感心慌、呼吸急促而被迫臥床，護士估計此患者易發(fā)生壓瘡，該患者的護理問題應書寫A、心功能Ⅰ級B、心功能Ⅱ級C、有皮膚完整性受損的危險D、水腫E、皮膚完整性受損正確答案：C43、急性心肌梗死發(fā)生時應用尿激酶的作用在于A、減輕心理負荷B、溶解冠脈內血栓C、控制心源性休克D、促進心肌細胞代謝E、消除心律失常正確答案：B44、關于慢性胃炎的敘述,正確的是A、多好發(fā)于青壯年B、自身免疫性胃炎可伴有貧血C、常有特征性腹部疼痛特點D、均應進行抗幽門螺桿菌治療E、萎縮性胃炎隨年齡增加,癥狀可逐漸減輕正確答案：B45、原發(fā)性高血壓患者,吸煙史20年,肥胖。目前血壓160/95mmHg。下列健康教育內容錯誤的是A、保持情緒穩(wěn)定B、控制高血壓C、戒煙D、適量運動E、高熱量、高糖飲食正確答案：E46、患者，女性，36歲。呼吸困難干咳7天，伴發(fā)熱、乏力、煩躁、上腹脹痛來診。診斷為急性滲出性心包炎，心包積液。在為患者體檢時，最不可能出現的體征是A、心包積液征B、心音遙遠C、動脈血壓升高D、吸停脈E、心濁音界擴大正確答案：C47、下列參與原發(fā)性高血壓發(fā)病機制的因素中，不包括A、自身免疫缺陷B、腎素-血管緊張素系統(tǒng)作用C、胰島素抵抗D、精神長期過度緊張E、血管內皮功能異常正確答案：A48、急性心肌梗死患者應避免排便用力，主要是為防止A、用力過度引起虛脫B、腹壓加劇導致嘔吐C、誘發(fā)心律失常致猝死D、血流加速引起腦栓塞E、血壓陡升致腦出血正確答案：C49、對胃癌晚期病人疼痛的護理，敘述不正確的是A、可采用分散注意力或松弛療法，以減輕病人對疼痛的敏感性B、疼痛劇烈時讓病人盡量忍耐C、多給病人一些傾訴的時間，滿足病人心理上的需要D、精神上的支持，減輕心理壓力E、病人要求止痛劑的次數過于頻繁時應考慮止痛劑的劑量不足正確答案：B50、大便潛血持續(xù)陽性多提示A、十二指腸潰瘍B、胃潰瘍C、胃癌D、萎縮性胃炎E、淺表性胃炎正確答案：C51、患者女，50歲。因胸悶、胸痛持續(xù)發(fā)作6小時急診入院，入院診斷：急性前壁心肌梗死，1小時后，因病情惡化死亡。最可能是死因是A、呼吸衰竭B、心律失常C、腦溢血D、心源性休克E、心功能衰竭正確答案：B52、已經被公認的肺癌的重要危險因素是A、職業(yè)致癌因子B、吸煙C、空氣污染D、電離輻射E、維生素A缺乏正確答案：B53、風濕性心臟瓣膜病最常侵犯的瓣膜是A、三尖瓣B、肺動脈瓣C、主動脈瓣D、二尖瓣E、所有瓣膜正確答案：D54、患者男性，52歲。患擴張型心肌病合并嚴重心力衰竭5年。長期內科治療后心力衰竭無明顯好轉，可考慮A、射頻消融B、進行心臟移植C、絕對臥床D、安裝心臟起搏器E、瓣膜置換正確答案：B55、女性，48歲，高血壓病史12年，一直間斷服降壓藥維持，血壓時高時低，多在21.3／13.3kPa(160／100mmHg)，4小時前心前區(qū)持續(xù)疼痛，出冷汗急診來院，經心電圖檢查確診為急性心肌梗死，進行觀察，1小時后出現呼吸困難，兩肺布滿濕啰音，心率112次／分，律齊。首先考慮病人的病情變化是A、再次心肌梗死B、肺栓塞C、急性左心衰竭D、肺部感染E、嚴重心肌缺血、缺氧正確答案：C56、心絞痛最基本的病因是A、心律失常B、原發(fā)性高血壓C、冠狀動脈粥樣硬化引起血管狹窄和(或)痙攣D、病毒性心肌炎E、心力衰竭正確答案：C57、對一剛入院的急性心肌梗死病人，正確的護理措施是A、絕對臥床休息B、鼓勵親人探視給病人安慰支持C、允許病人獨立入廁D、預防壓瘡每2小時翻身一次E、高蛋白、高熱量、高脂飲食正確答案：A58、浸潤型肺結核的病灶多位于A、肺尖或肺上野B、全肺各部C、肺中部D、肺下野E、肺門附近正確答案：A59、急性心肌梗死的心電圖特征不包括A、異常深而寬的Q波B、ST段下移C、T波倒置D、ST段呈弓背狀向上明顯抬高E、Q波大多永久存在正確答案：B60、張女士，36歲，有慢性風濕性心臟病病史。近日輕度活動即感心悸、氣促。經護理評估此病人心功能分級為A、Ⅳ級B、Ⅲ級C、Ⅱ級D、不能確定E、Ⅰ級正確答案：C61、慢性肺心病發(fā)生的關鍵環(huán)節(jié)是A、肺動脈高壓B、左心室肥厚C、右心室擴大D、體循環(huán)淤血E、心功能不全正確答案：A62、竇性心動過速不發(fā)生于A、運動B、甲狀腺功能亢進癥C、發(fā)熱D、貧血E、甲狀腺功能減退癥正確答案：E63、護士為慢性支氣管炎的病人進行健康宣講，關于預防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的措施不正確的是A、減少有害氣體或顆粒的吸入B、冬季停止一切戶外運動C、戒煙D、加強鍛煉，提高機體免疫力E、加強呼吸訓練正確答案：B64、患者女,24歲。2周前發(fā)熱,體溫38℃,伴咽痛、流涕,治療好轉。2天來感胸悶、氣促;心電圖示普遍導聯ST-T波改變,三度房室傳導阻滯;化驗血沉增快,肌酸磷酸激酶(CPK)增高。其原因最可能是A、擴張型心肌病B、心肌炎C、心肌梗死D、急性心包炎E、心臟神經官能癥正確答案：B65、患者男,52歲?；顒雍髿獯?頸靜脈怒張,心音遙遠,肝大,下肢水腫。Ⅹ線:心臟向兩側擴大,肺野清晰。最可能的診斷是A、病毒性心肌炎B、肺心病C、充血性心肌病D、心包積液E、風濕性二尖瓣狹窄伴關閉不全正確答案：D66、患者男，67歲。確診為原發(fā)性支氣管肺癌，護士對患者進行評估時，發(fā)現與患肺癌最有關系的因素是A、發(fā)現糖尿病5年B、母親有高血壓C、高脂高鹽飲食D、吸煙30年E、體重過重正確答案：D67、患者女，60歲。有肺心病史5年。3天前受涼后咳嗽、咳痰加重，咯黃痰，伴發(fā)熱，呼吸困難不能平臥。該患者目前最重要的治療措施是A、呼吸興奮劑B、有效抗生素C、血管擴張劑D、利尿劑E、強心劑正確答案：B68、動脈粥樣硬化最具有特征性的病變是A、纖維斑塊病變引起管腔狹窄B、局限于動脈內膜的脂質條紋病變C、動脈壁的彈力層和肌層破壞后血管破裂引起出血D、血管內膜表面破潰形成血栓及機化E、纖維斑塊發(fā)生出血、壞死、潰瘍的復合病變正確答案：B69、執(zhí)行慢性胃炎患者的醫(yī)囑時,使用前應著重與醫(yī)師進行溝通的藥物是A、潑尼松B、山蓉堿C、考來烯胺D、多潘立酮E、雷尼替丁正確答案：A70、患者，女性，23歲，咳血痰l天。平時無明顯咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。查體：體溫38℃，胸廓和呼吸運動正常，肺部聽診左肩胛下存在少量濕啰音，首先考慮的是A、支氣管擴張癥B、慢性支氣管炎C、大葉性肺炎D、肺結核活動E、肺癌正確答案：A71、患者，女性，63歲。COPD病史10年，入冬后受涼感冒急性發(fā)作入院。患者痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身時突然出現面色發(fā)紺，煩躁不安，護士應立即采取的措施是A、給患者吸痰B、叩擊患者胸部C、震蕩患者胸部D、指導患者有效咳嗽E、濕化氣道正確答案：A72、4高血壓急癥的處理原則最首要的是A、肌注地西泮B、吸氧C、脫水治療D、心電監(jiān)護E、立即降低血壓正確答案：E73、防止支氣管擴張感染關鍵在于A、祛痰藥B、注射疫苗C、使用支氣管擴張劑D、選擇廣譜抗生素E、加強痰液引流正確答案：E74、肺結核病人發(fā)熱的最典型熱型是：A、稽留熱B、午后低熱C、波浪熱D、間歇熱E、馳張熱正確答案：B75、某病人因發(fā)熱、胸痛、咳痰2天入院，護理體檢：體溫40.0℃，右下肺聞及濕啰音，血白細胞12.0×109/L，入院診斷：發(fā)熱待查（肺炎）。下列哪項可作為該病人的護理問題A、肺部啰音B、肺炎C、發(fā)熱待查D、白細胞增高E、溫過高正確答案：E76、患者，男性，30歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，體溫39℃，頭痛，全身肌肉酸痛、咳嗽2d，咳鐵銹色痰。應考慮為A、支氣管炎B、肺結核C、自發(fā)性氣胸D、肺炎支原體肺炎E、肺炎球菌性肺炎正確答案：E77、診斷縮窄性心包炎的輔助檢查項目不包括A、胸部X線B、胸部CTC、心電圖D、超聲心動圖E、心肌核素顯像正確答案：E78、肺炎球菌肺炎最重要的體征是A、急、鼻翼扇動B、部皰疹C、膜摩擦音D、部實變體征和啰音E、色發(fā)紺正確答案：D79、患者女性，20歲，因昨天淋雨夜里突然發(fā)生寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽而急診入院，X線檢查：上肺有大片炎癥陰影，診斷肺炎球菌肺炎，治療肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指標一般是A、體溫降至正常后2周B、體溫降至正常后1周C、體溫降至正常后3天D、癥狀體征完全消失E、X線示炎癥陰影完全消失正確答案：C80、護士指導梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏氣的主要目的是A、避免出血B、暈厥C、避免心衰D、防止抽搐E、防止栓塞正確答案：B81、患者，女性，40歲。慢性支氣管炎，在聞到探視者帶來的鮮花時，哮喘發(fā)作，自感胸悶，氣急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。該病人肺上葉有炎癥分泌物蓄積，有利于引流的體位是A、右側臥位B、頭高足低位C、頭低足高位D、半坐位E、左側臥位正確答案：D82、患者男性，35歲。低熱3周入院，診斷為亞急性細菌性心內膜炎。最重要的常規(guī)檢查方法是A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、超聲心動圖D、X線檢查E、尿常規(guī)正確答案：B83、某消化性潰瘍病人，出院時咨詢有關食用湯類中哪種對他較適宜A、竹筍肉湯B、咖喱牛肉湯C、榨菜肉絲湯D、老母雞湯E、菜末蛋花湯正確答案：E84、肺炎球菌肺炎鐵銹色痰是出現在哪一病理分期A、充血期B、消散期C、紅色肝變期D、水腫期E、灰色肝變期正確答案：C85、慢性阻塞性肺氣腫的病理改變除外A、細支氣管管壁充血、水腫和炎性細胞浸潤B、外觀呈灰白或蒼白，表面可有大小不等的大泡C、與細支氣管伴行的肺小血管有炎性改變D、彈力纖維網破壞E、肺血供增多正確答案：E86、以下關于高血壓發(fā)病情況的描述錯誤的是A、發(fā)病與飲食有關B、我國南方高于北方C、城市高于農村D、發(fā)病有隨年齡增高的趨勢E、發(fā)病與遺傳、環(huán)境有關正確答案：B87、患者女,62歲。患2級高血壓,下列不宜向她建議的是A、少飲酒B、增加飲食中的鎂C、低鈉鹽飲食D、長期臥床E、戒煙正確答案：D88、通過利尿作用達到降壓效果的藥物是A、硝苯地平B、氫氯噻嗪C、氯沙坦D、普萘洛爾E、卡托普利正確答案：B89、流行性感冒的主要臨床表現為A、上呼吸道癥狀較輕,發(fā)熱和全身癥狀較重B、上呼吸道癥狀較輕,發(fā)熱和全身癥狀也較輕C、上呼吸道癥狀較重,發(fā)熱和全身癥狀均較輕D、上呼吸道癥狀較輕,無發(fā)熱和全身中毒癥狀E、無上呼吸道癥狀,發(fā)熱和全身癥狀較重正確答案：A90、心源性水腫最早出現的部位是A、會陰B、下肢C、上肢D、眼瞼E、踝部正確答案：E二、多選題（共10題