超聲波醫(yī)學與技術(主管技師)：心臟和胸壁、胸膜腔練習題

超聲波醫(yī)學與技術(主管技師)：心臟和胸壁、胸膜腔練習題

1、單選有關心肌的供血，下列描述正確的是()O

A.心肌的供血由胸廓內動脈供應

B.心肌的供血由左、右冠狀動脈供應

C.右心的供血主要由左旋支供應

D.室間隔的供血大部分由右冠狀動脈供應

E.左室下壁的供血由前降支供應

本題答案：B

本題解析：左冠狀動脈主要供應左房、左室前壁，室間隔前2/3,左

室側壁，左室后壁的大部分，部分右室前壁，心尖及前后乳頭??；右

冠狀動脈主要供應右房、右室前壁大部，右室側壁、后壁全部，部分

左室后壁，室間隔后1/3,房室結及竇房結。

2、單選心臟超聲檢查常用部位中，用的較少的部位是()o

A.胸骨左緣區(qū)

B.心尖區(qū)

C.劍下區(qū)

D.胸骨上窩

E.胸骨右緣區(qū)

本題答案：E

本題解析：一般當心臟位置異常，如鏡像右位心時可用到胸骨右緣區(qū)。

而使用率最高的部位是胸骨左緣區(qū)和心尖區(qū)。

3、單選有關左心室射血分數(shù)(EF)的描述，錯誤的是()o

A.射血分數(shù)用來反映左心室的泵血功能

B.EF=SV/EDV

C.EF靜息狀態(tài)下不小于50%

D.EF=SV/CO

E.左室射血分數(shù)受心臟后負荷的影響，但它是反映左心室收縮功能的

可靠指標

本題答案：D

本題解析：射血分數(shù)是指每搏量占左室舒張末期容積(EDV)的百分

比，靜息狀態(tài)下，正常人EF值至少應250%。

4、單選室壁運動彌漫性減弱常見于哪個疾病()o

A.肥厚型心肌病

B.擴張型心肌病

C.縮窄性心包炎

D.二尖瓣狹窄

E.主動脈瓣關閉不全

本題答案：B

本題解析：擴張型心肌病的特點是心肌收縮無力，心排血量減少，心

貯血量增多，兩側心室擴張，收縮功能損害，超聲心動圖上表現(xiàn)為室

壁運動彌漫性減弱。

5、單選某患者，二尖瓣面容，呼吸困難；心電圖示"二尖瓣型P波"；

X線檢查心影呈梨形；超聲診斷為：風心病，二尖瓣狹窄心腔內血流

淤滯是血栓形成的原因，左房血栓通常發(fā)生于哪種疾病()0

A.風濕性二尖瓣狹窄

B.房間隔缺損

C.肥厚型心肌病

D.冠心病心衰

E.二尖瓣脫垂

本題答案：A

6、單選患者男性，7歲，呼吸困難，乏力，杵狀指(趾)，超聲心

動圖表現(xiàn)為胸骨旁大動脈短軸觀顯示“雙環(huán)”征，室間隔連續(xù)中斷，主

動脈在右前方，發(fā)自右心室，肺動脈在左后方，發(fā)自左心室，二尖瓣

反流。超聲診斷應為()0

A.完全型大動脈轉位

B.矯正型大動脈轉位

C.右室雙出口

D.Taussig-Bing綜合征

E.左室雙出口

本題答案：A

本題解析：矯正型大動脈轉位為心室轉位或心房與大動脈同時轉位而

心室位置正常，心房與大動脈連接關系都正常。右心室雙出口為大動

脈與心室的連接關系異常，兩大動脈的全部或一根大動脈的全部及另

一根大動脈的大部起源于右心室，伴有室間隔缺損，部分患者可伴有

肺動脈瓣狹窄。左心室雙出口極罕見，主動脈和肺動脈均發(fā)自左心室，

常伴有主動脈瓣下室間隔缺損，部分合并肺動脈狹窄，右心室及三尖

瓣發(fā)育不良、三尖瓣閉鎖、主動脈縮窄或離斷等。Taussig-Bing綜合

征為肺動脈騎跨于室間隔之上，主動脈由右心室發(fā)出，肺動脈騎跨于

室間隔之上且合并狹窄。而完全型大動脈轉位是指主動脈位于右前方,

起源于右心室，肺動脈位于左后方，起源于左心室，伴有室間隔缺損。

7、單選二維超聲心動圖描述二尖瓣狹窄錯誤的是()o

A.二尖瓣前后葉增厚、回聲增強

B.瓣膜交界處粘連、融合，瓣膜變形

C.瓣膜活動幅度減低，瓣口變小

D.二尖瓣前葉于收縮期呈氣球樣向左室流出道突出

E.嚴重病變瓣膜可呈不規(guī)則的團塊或條索狀

本題答案：D

本題解析：二尖瓣前葉于舒張期呈氣球樣向左室突出，呈所謂“圓頂

狀"改變。

8、單選關于完全型心內膜墊缺損，不正確的為()o

A.室間膈上部缺損

B.房間膈上部缺損

C.A型：瓣下腱索附著于室間膈殘端的頂部

D.B型：瓣下腱索附著于右心室的游離壁上

E.C型：瓣下腱索無附著點

本題答案：B

本題解析：完全型心內膜墊缺損為室間隔上部及房間膈下部出現(xiàn)缺損,

二尖瓣葉與三尖瓣葉形成一共同房室瓣，在心腔內的房室瓣環(huán)水平形

成四個心腔的血流互相交通的病理解剖改變。分為A型：瓣下腱索附

著于室間隔殘端的頂部；B型：瓣下腱索附著于右心室的游離壁上；

C型：瓣下腱索無附著點。

9、單選擴張型心肌病多普勒超聲心動圖表現(xiàn)不正確的是()o

A.瓣口血流速度緩慢

B.心腔彩色呈明亮的紅色

C.各瓣口不同程度的反流

D.瓣膜多無明顯的器質性異常

E.收縮期二尖瓣、三尖瓣口心房側可見藍色為主的反流信號

本題答案：B

本題解析：擴張型心肌病時心肌收縮無力，彌漫性室壁運動減弱，心

腔內血流速度減低，彩色輝度應暗淡，而不是明亮。

10、單選急性重癥二尖瓣關閉不全的最常見原因是()o

A.風濕性心瓣膜病

B.心肌梗死

C.感染性心內膜炎

D.肥厚性梗阻性心肌病

E.腱索斷裂

本題答案：E

本題解析：急性重癥二尖瓣關閉不全指短時間內所發(fā)生的重度二尖瓣

反流，往往與二尖瓣及其瓣器突然出現(xiàn)的機械性病變有關。二尖瓣裝

置包括乳頭肌，腱索，二尖瓣環(huán)及二尖瓣前后葉。若小的腱索斷裂，

可能只會造成輕度二尖瓣反流，但如果大部分或全部腱索斷裂，二尖

瓣失去限制，則會導致急性二尖瓣重度反流，往往發(fā)生嚴重的血流動

力學改變。

11.單選關于漿膜性心包的描述，下列哪一項是錯誤的()。

A.漿膜性心包分為臟層和壁層

B.壁層心包緊貼纖維性心包的內面

C.臟層襯于心臟表面，又稱心外膜

D.纖維性心包和漿膜性心包之間有一腔隙，稱為心包腔

E.壁層心包與臟層心包之間有一腔隙，稱為心包腔

本題答案：D

12、單選某患者，超聲檢查為主動脈瓣狹窄，其瓣口面積約0.8cm,

連續(xù)多普勒測其跨瓣血流速度3.6m/s,其狹窄程度為()o

A.輕度

B.中度

C.重度

D.無法定量

E.必須測瓣口間距估計

本題答案：B

本題解析：主動脈瓣中度狹窄其瓣口面積為0.7?L0cm2,血流速

度為3.5?4.0/So

13、單選肺動脈閉鎖合并室間隔缺損時，其中肺動脈閉鎖中不包括

()0

A.肺動脈瓣閉鎖

B.周圍肺小動脈閉鎖

C.主肺動脈及其分叉閉鎖

D.主肺動脈閉鎖

E.主肺動脈和左右肺動脈分支閉鎖

本題答案：B

14、單選患者男性，57歲，心悸，乏力，心絞痛，心電圖示前間壁

心肌梗死若發(fā)生并發(fā)癥室間隔穿孔，應表現(xiàn)為()o

A.常發(fā)生在室間隔膜部

B.常發(fā)生在室間隔肌部

C.穿孔口徑均較大

D.穿孔處可見舒張期過隔血流

E.室水平雙向分流

本題答案：B

15、單選心肌梗死并發(fā)乳頭肌功能不全，超聲心動圖上一般不會出

現(xiàn)()。

A.彩色多普勒新發(fā)現(xiàn)藍色射流自左室反流入左房

B.二尖瓣有連枷樣運動

C.二尖瓣反流加重

D.乳頭肌有強回聲斑點

E.M型超聲可見二尖瓣收縮期CD段吊床樣改變

本題答案：B

本題解析：乳頭肌梗死后纖維化，收縮期無力牽拉二尖瓣，以致二尖

瓣向左心房過度膨出而關閉不全。此外也可由于左心室或室壁瘤使乳

頭肌向下移位，將二尖瓣向下牽拉，妨礙了二尖瓣向上行動而致關閉

不全，二尖瓣脫垂，但無連枷樣運動。

16、單選M型超聲二尖瓣波群EPSS代表()o

A.二尖瓣開口前后徑

B.E-A峰間距

C.E峰峰值

D.E峰峰值壓差

E.二尖瓣E峰最高點至室間隔的距離

本題答案：E

17、單選對于流入道型(隔瓣下)室間隔缺損，超聲最佳顯示切面

是()。

A.左心室長軸

B.心底短軸

C.心尖四腔心和五腔心

D.有心室流出道長軸

E.左心室長軸與心底短軸

本題答案：C

本題解析：四、五腔圖三尖瓣隔瓣顯示清晰，利于對隔瓣下室間隔缺

損的觀察。

18、單選主動脈瓣反流表現(xiàn)為()o

A.二尖瓣城墻樣改變

B.二尖瓣SAM現(xiàn)象

C.二尖瓣吊床征

D.二尖瓣舒張期震顫波

E.二尖瓣鉆石征

本題答案：D

19、單選有關右心室和肺動脈之間的關系，錯誤的是()o

A.右心室借右室流出道與肺動脈相連

B.肺動脈瓣由3個半月形的瓣葉組成

C.肺動脈3個瓣葉分大、中、小三葉

D.肺動脈3個瓣葉袋口朝上，每個瓣葉游離緣中央有一半月瓣小結

E.右室流出道為一光滑的肌性管狀結構

本題答案：C

本題解析：肺動脈瓣有三個半月形瓣膜，瓣葉可分為左瓣、右瓣和前

瓣。

20、單選馬方綜合征心血管病變主要病理為()o

A.主動脈內膜組織破壞

B.主動脈外膜組織薄弱

C.主動脈瓣病變

D.主動脈壁中層彈力纖維組織明顯斷裂、消失

E.繼發(fā)于心內膜炎癥

本題答案：D

本題解析：馬方綜合征為全身結締組織疾病，是一種常染色體顯性遺

傳疾病，引起骨骼系統(tǒng)(肢體過長、蜘蛛狀指、脊柱后側曲及漏斗胸)、

眼部(晶體異位、視網(wǎng)膜脫落或近視)及心血管系統(tǒng)異常。主要表現(xiàn)

為主動脈根部中層彈力組織明顯斷裂、消失，中層囊性壞死、平滑肌

破壞和膠原纖維增生。

21、單選患者女性，8歲，無明顯癥狀，體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。超聲

心動圖示:右室、右房增大，肺動脈增寬，房間隔中部連續(xù)中斷2.4cm,

房水平可見紅色過隔血流。右房內收縮期見源于三尖瓣的藍色花彩血

流束該患屬于()。

A.先心病，房間隔原發(fā)孔缺損

B.先心病，部分型房室管畸形

C.先心病，房間隔繼發(fā)孔缺損

D.先心病，房間隔卵圓孔未閉

E.先心病，心內膜墊缺損

本題答案：C

22、單選二尖瓣瓣上隔膜與左側三房心的區(qū)別是()o

A.隔膜在左心房內

B.隔膜由纖維肌性組織構成

C.隔膜影響肺靜脈回流

D.隔膜上有交通口

E.隔膜在二尖瓣環(huán)部位

本題答案：E

本題解析：二尖瓣瓣上隔膜與左側三房心的區(qū)別主要是在位置上，通

常左側三房心的隔膜在左心房內，連接在左房側壁與房間隔之間，將

左心房分為兩個腔室，稱為真房與副房。

23、單選屬于胸壁良性腫瘤的是()o

A.一般較局限，呈圓形或橢圓形

B.均有包膜

C.局部肌層、淺筋膜層結構破壞，顯示不清晰或不規(guī)則

D.均為轉移而來

E.常合并干酪樣壞死，可見鈣化及液性暗區(qū)

本題答案：A

本題解析：胸壁結核病灶位于胸壁內，形狀不規(guī)則，胸壁正常結構破

壞，常合并干酪樣壞死，可見鈣化及液性暗區(qū)，形成膿腫，內膜面粗

糙，不平整；胸壁惡性腫瘤病灶位于胸壁軟組織或胸骨、肋軟骨，向

體表隆起或向內側生長，形狀不規(guī)則，局部肌層、淺筋膜層結構破壞，

顯示不清晰或不規(guī)則；胸壁良性腫瘤病灶多位于胸壁深部軟組織層,

體表胸壁結構多較清晰規(guī)整，一般較局限，呈圓形或橢圓形。

24、單選患者男性，55歲，心悸，乏力，心絞痛，超聲心動圖診斷

為冠心病、陳舊性心肌梗死，其表現(xiàn)不包括()0

A.梗死區(qū)外膨

B.梗死區(qū)變薄

C.室壁運動節(jié)段性減弱

D.室壁運動不協(xié)調

E.房間隔破裂

本題答案：E

25、單選在探測二尖瓣或左室流出道血流頻譜時，有時會出現(xiàn)兩種

時相不同、方向相異的血流信號，使頻譜變形，原因是()o

A.所探測部位有雙期逆向血流

B.局部有異常血管瘦

C.二尖瓣有反流

D.主動脈瓣有反流

E.由于取樣容積位置不當，隨心臟舒縮，同一取樣位置在舒張期為左

室流入道，而收縮期成為左室流出道所致

本題答案：E

本題解析：當取樣容積置于二尖瓣口及左室流出道交界處時，收縮期

可錄及到左室流出道的負向、單峰、層流的血流頻譜；舒張期可錄及

到二尖瓣口的正向、雙峰、層流頻譜。因此，在探測這兩個位置的血

流頻譜時，要注意取樣容積的位置。

26、單選有關肺動脈瓣口的描述，正確的是()o

A.肺動脈瓣由2個瓣葉組成

B.肺動脈瓣由3個瓣葉和3組小乳頭肌組成

C.肺動脈瓣口由肺動脈瓣環(huán)和3個半月形肺動脈瓣組成

D.肺動脈瓣口直接與右室流入道相連續(xù)

E.肺動脈瓣口向下通過寬大的右室流入道與右室相連

本題答案：C

本題解析：肺動脈與右室流出道相連，動脈口有三個半月形瓣膜，瓣

葉分別為左瓣、右瓣和前瓣。

27、單選對疑有心內黏液瘤的患者，超聲診斷依據(jù)有()o

A.頻譜多普勒檢測心腔與大動脈間有無異常血流

B.多普勒技術檢測收縮期半月瓣口血流有無異常

C.二維超聲顯示左房內異常團塊，隨血流而動

D.彩色多普勒觀察瓣口有無反流血流

E.二維超聲顯示左房內有異常團塊隨房壁而動

本題答案：C

本題解析：黏液瘤為最常見的心臟良性腫瘤，且左心房黏液瘤發(fā)病率

最高，黏液瘤的主要超聲心動圖特征有：①M型超聲：舒張期腫瘤

脫垂至房室瓣口，在房室瓣口可觀察到云團狀回聲，收縮期腫瘤擺回

心房，云團狀回聲消失；②二維超聲：左房內見大小不等、形態(tài)各

異的異常回聲團，活動度大，隨血流而動。黏液瘤蒂長度差別很大，

但一般都有蒂附著于房間隔、房壁或房室瓣上；③彩色多普勒：可

用以評價瓣口阻塞和反流程度等。

28、單選患者男性，16歲，以呼吸困難和乏力就診。體征有頸靜脈

怒張，肝腫大，腹水，下肢浮腫。聽診無雜音。超聲示雙房明顯擴大，

心包增厚，再聲增強，有鈣化點，下腔靜脈增寬，最可能的診斷是()。

A.冠心病心衰

B.縮窄性心包炎

C.擴張型心肌病

D.限制型心肌病

E.肥厚型心肌病

本題答案：B

本題解析:縮窄性心包炎的征象包括心包增厚，臟、壁兩層互相粘連、

纖維化、鈣化，尤其房室瓣環(huán)處明顯，運動受限，雙室正?；蚩s小，

雙房明顯增大，下腔靜脈擴張且深吸氣時不能明顯減小。

29、單選患者男性，65歲，呼吸困難，心前區(qū)不適；查體有奇脈、

頸靜脈怒張；聽診心音遙遠；X線示心影增大呈"燒瓶"狀；超聲提示

心包積液超聲測量心包腔無回聲區(qū)寬4.5mm,且局限于房室溝附近的

左室后下壁區(qū)域，估測心包積液量為Oo

A.<50ml

B.50—100ml

C.100~300ml

D.300-500ml

E.>500ml

本題答案：B

30、單選假性動脈瘤的超聲表現(xiàn)，錯誤的是()o

A.動脈外側出現(xiàn)無回聲包塊

B.有明確囊壁回聲

C.包塊與動脈之間有狹小的通道

D.病灶區(qū)內可見點狀沉積物或血栓回聲

E.彩色多普勒顯示通道內為五彩鑲嵌血流

本題答案：B

本題解析：假性動脈瘤表現(xiàn)為正常位置的主動脈壁某一部位出現(xiàn)細小

的連續(xù)中斷，其外周有一液性暗區(qū)的腔室包繞。腔室通過主動脈壁上

的連續(xù)中斷處與主動脈腔相通，腔室內?？梢娫旗F狀影或附壁血栓,

腔室壁與主動脈壁不延續(xù)，由血栓和周圍組織所構成，厚度和反射特

征明顯異于正常的主動脈壁。

31、單選測量肺靜脈頻譜，取樣容積置于()o

A.胸骨旁四腔心切面，左上肺靜脈

B.心尖四腔心切面，右上肺靜脈

C.劍突下四腔心切面，左下肺靜脈

D.五腔心切面，右下肺靜脈

E.以上均不對

本題答案：B

本題解析：測量肺靜脈血流一般選取心尖四腔心切面，取樣容積通常

置于右上肺靜脈，因其血流方向基本與聲束平行，能準確地檢測肺靜

脈血流頻譜。

32、單選患者男性，7歲，無明顯癥狀，學校體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。

超聲心動圖示：左室增大，肺動脈增寬，室間隔呈囊袋樣凸向右室,

頂端連續(xù)中斷0.5cm,室水平可見五色花彩過隔血流該患可診斷為()。

A.先心病，室間隔缺損伴膜部瘤

B.先心病，部分型房室管畸形

C.先心病，完全型房室管畸形

D.先心病，室間隔缺損伴膨出瘤

E.先心病，心內膜墊缺損

本題答案：A

33、單選心內型肺靜脈異位引流在超聲上主要表現(xiàn)是()o

A.肺靜脈回流到下腔靜脈

B.肺靜脈回流到上腔靜脈

C.肺靜脈直接回流到主動脈

D.肺靜脈回流到冠狀竇

E.肺靜脈直接回流到肺動脈

本題答案：D

本題解析：肺靜脈異位引流的解剖分型有心上型：共同肺靜脈-垂直

靜脈-無名靜脈-右上腔靜脈-右心房。心下型：共同肺靜脈-門靜脈-下

腔靜脈-右心房。心內型：共同肺靜脈-右心房(或冠狀竇-右心房)。

混合型：肺靜脈分別與不同部位的體靜脈相連。因此正確的答案為Do

34、單選下列對肥厚型梗阻性心肌病超聲所見的敘述錯誤的是()o

A.主動脈瓣收縮中期部分關閉

B.室間隔明顯增厚

C.左室后壁增厚，但增厚程度小于室間隔

D.心室壁呈彌漫性向心性肥厚

E.室間隔厚徑與左室后壁厚徑比值大于1.5

本題答案：D

本題解析：肥厚型梗阻性心肌病多呈非對稱性增厚，即室間隔明顯增

厚，左室后壁亦增厚，呈非對稱性，二者之比＞1.3?L5。

35、單選以下哪種病變屬于動脈導管未閉()o

A.主動脈與主肺動脈之間的缺損

B.降主動脈峽部與右肺動脈之間的異常管道

C.升主動脈峽部與左肺動脈之間的異常管道

D.降主動脈峽部與主肺動脈之間的異常管道

E.右鎖骨下動脈近端與右肺動脈近端之間的異常管道

本題答案：D

本題解析：動脈導管未閉是指胎兒時期，位于降主動脈與主肺動脈之

間正常連接的動脈導管未能自然閉合。

36、單選不屬于共同動脈干的超聲心動圖表現(xiàn)有()o

A.室間隔回聲中斷

B.大動脈干內徑寬，其前壁與室間隔連續(xù)性中斷

C.全心擴大

D.一組半月瓣

E.狹窄的肺動脈起源于右心室

本題答案：E

本題解析：共同動脈干通常表現(xiàn)為一條大動脈，一組半月瓣，而肺動

脈起源于主動脈，均合并室間隔缺損。

37、單選二尖瓣舒張期震顫波常見于哪個疾病()o

A.肥厚型心肌病

B.擴張型心肌病

C.縮窄性心包炎

D.二尖瓣狹窄

E.主動脈瓣關閉不全

本題答案：E

本題解析：當舒張期二尖瓣開放時，主動脈瓣關閉不全的反流束沿二

尖瓣前葉走行時會沖擊二尖瓣前葉，造成二尖瓣前葉舒張期的細震顫。

M型超聲心動圖可清晰觀察到此現(xiàn)象。

38、單選層積狀的回聲團塊形狀不規(guī)則、不活動()o

A.黏液瘤

B.假性室壁瘤

C.左室血栓

D.心肌點狀壞死

E.左房血栓

本題答案：E

本題解析：左房血栓顯示為在增大左心房腔內的形狀不規(guī)則、不活動

和層積狀的回聲團塊，通常附著在左心房后壁，基底較寬，心臟收縮

與舒張時形狀幾乎無改變；左室血栓在整個心動周期中始終存在，隨

著心室壁同步運動，新近形成的血栓回聲較弱，機化血栓回聲較強，

絕大多數(shù)位于心尖部；黏液瘤多位于左房腔內顯示為邊界清楚的活動

性團塊，通常有蒂，多附著于房間隔卵圓窩的附近。

39、單選有關室間隔的描述，錯誤的是()o

A.室間隔平面與人體長軸呈45。斜位

B.室間隔大部由心肌組成，統(tǒng)稱肌部

C.室間隔的前后緣為前后室間溝

D.室間隔上方有一小的卵圓形區(qū)域，非常薄，稱為膜樣間隔

E.室間隔膜部厚，肌部薄

本題答案：E

40、單選縮窄性心包炎表現(xiàn)為()o

A.心包增厚，粘連、鈣化

B.透聲較差的液性暗區(qū)內有細點狀及斑點狀回聲

C.心包臟層與壁層之間液性暗區(qū)

D.壁層胸膜變薄

E.胸膜臟層與壁層之間液性暗區(qū)

本題答案：A

本題解析：心包積液、胸腔積液都表現(xiàn)為液性暗區(qū)，只是部位不同，

前者是指心包臟層與壁層之間的液性暗區(qū)，后者是指胸膜臟層與壁層

之間的液性暗區(qū)。膿胸是指胸腔積液的透聲較差的液性暗區(qū)內有細點

狀及斑點狀回聲?？s窄性心包炎為心包增厚，粘連、鈣化，有僵硬感，

不隨心臟一起運動。當伴有包裹性積液時，心包與心臟分離，呈"蛋

殼樣"改變。

41、單選一6歲男孩，出生后有紫組，6個月后紫組明顯，平時喜歡

蹲踞，哭泣時有突發(fā)呼吸急促和青紫加重，請指出以下哪項診斷可能

性大()。

A.房間隔繼發(fā)孔缺損

B.室間隔小缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈口狹窄

本題答案：D

本題解析：法洛四聯(lián)癥為紫絹組先天性心臟病中最常見的一種疾病，

而另外四種疾病均為非紫絹組先天性心臟病。

42、單選表現(xiàn)為心室壁非對稱性增厚的是()o

A.擴張型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.縮窄性心包炎

E.高血壓性心臟病

本題答案：B

43、單選某患者，無自覺癥狀，體檢時，聽診可聞及心尖部收縮中

晚期喀喇音，超聲提示二尖瓣后葉脫垂彩色多普勒血流顯像表現(xiàn)為()。

A.左房內收縮期見源于二尖瓣口的藍色花彩血流，沿二尖瓣前葉走行

B.左房內收縮期見源于二尖瓣口的紅色為主的花彩血流

C.左房內舒張期見源于二尖瓣口的藍色花彩血流，沿二尖瓣后葉走行

D.左房內舒張期見源于二尖瓣口的藍色為主的花彩血流

E.左房內舒張期見源于二尖瓣口的藍色為主花彩血流，沿二尖瓣前葉

走行

本題答案：A

44、單選患者男性，25歲，右大腿根部刀傷，出現(xiàn)疼痛，腫脹，活

動受限。局部血管超聲檢查顯示股動脈、股靜脈之間見一無回聲管道，

其近端動、靜脈管徑明顯增寬，管道處可見從動脈流向靜脈的五彩鑲

嵌血流，靜脈內出現(xiàn)動脈化血流頻譜，為高速低阻型，其超聲診斷最

可能為()o

A.股動脈血栓

B.股靜脈血栓

C.股動靜脈瘦

D.股靜脈瓣功能不全

E.假性動脈瘤

本題答案：C

本題解析：由題干我們知道該患者右大腿根部刀傷后，超聲檢查顯示

股動脈、股靜脈之間見一無回聲管道，該處可見從動脈流向靜脈的五

彩鑲嵌血流，說明動脈、靜脈之間有一瘦口，應為股動靜脈瘦。

45、單選感染性心內膜炎表現(xiàn)為()o

A.主動脈瓣提前關閉

B.主動脈瓣呈六邊盒形

C.主動脈瓣連枷樣運動

D.主動脈瓣開放呈魚口狀

E.主動脈瓣關閉呈田字形

本題答案：C

46、單選患者女性，8歲，無明顯癥狀，體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。超聲

心動圖示:右室、右房增大，肺動脈增寬，房間隔中部連續(xù)中斷2.4cm,

房水平可見紅色過隔血流。右房內收縮期見源于三尖瓣的藍色花彩血

流束房間隔封堵術治療，其禁忌證不包括是()o

A.心房纖顫

B.心腔血栓

C.房間隔缺損術后殘余分流

D.存在右向左分流的肺動脈高壓

E.房間隔原發(fā)孔缺損

本題答案：C

47、單選肺動脈瓣狹窄時，超聲檢查顯示以下哪項征象最具診斷價

值()。

A.肺動脈瓣口短軸測量瓣口面積

B.瓣膜上肺動脈擴張

C.肺動脈瓣增厚，開放似受限

D.多普勒頻譜顯示肺動脈瓣上血流速度大于2.5m/s

E.右心室向心性肥厚

本題答案：D

48、單選隨病情發(fā)展，單純繼發(fā)孔房間隔缺損可出現(xiàn)()。

A.先右向左分流，后雙向分流

B.始終雙向分流

C.先雙向分流，后左向右分流

D.先左向右分流，后雙向分流

E.先雙向分流，后右向左分流

本題答案：D

本題解析：單純繼發(fā)孔房間隔缺損時，無肺動脈高壓，左房收縮壓高

于右房收縮壓，房水平的分流為左向右分流，隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)肺

動脈高壓時，房水平的分流為雙向分流。重度肺動脈高壓時，右房后

負荷增加，導致右房收縮壓增加，并高于左房收縮壓，此時心房間出

現(xiàn)右向左分流。

49、單選屬于胸壁惡性腫瘤的是()o

A.一般較局限，呈圓形或橢圓形

B.均有包膜

C.局部肌層、淺筋膜層結構破壞，顯示不清晰或不規(guī)則

D.均為轉移而來

E.常合并干酪樣壞死，可見鈣化及液性暗區(qū)

本題答案：C

本題解析：胸壁結核病灶位于胸壁內，形狀不規(guī)則，胸壁正常結構破

壞，常合并干酪樣壞死，可見鈣化及液性暗區(qū)，形成膿腫，內膜面粗

糙，不平整；胸壁惡性腫瘤病灶位于胸壁軟組織或胸骨、肋軟骨，向

體表隆起或向內側生長，形狀不規(guī)則，局部肌層、淺筋膜層結構破壞，

顯示不清晰或不規(guī)則；胸壁良性腫瘤病灶多位于胸壁深部軟組織層,

體表胸壁結構多較清晰規(guī)整，一般較局限，呈圓形或橢圓形。

50、單選二維超聲檢查冠心病的主要根據(jù)是()o

A.心室肌呈不均勻性增厚

B.心室肌呈普遍性收縮降低

C.心室肌收縮幅度普遍性增大

D.左心室腔內徑增大

E.左心室節(jié)段性室壁運動異常

本題答案：E

51、單選不是真性動脈瘤的超聲特點為()o

A.病變動脈段呈梭形或囊狀擴張

B.動脈外側出現(xiàn)無回聲包塊

C.瘤壁上可附著血栓

D.彩色多普勒可見動脈瘤膨大部位有紅藍兩半的旋流或渦流

E.遠端動脈流速減慢

本題答案：B

本題解析：動脈外側出現(xiàn)無回聲包塊是假性動脈瘤的超聲特點。

52、單選每搏輸出量的正常值范圍約為()o

A.50?80ml

B.60—130ml

C.40?100ml

D.大于120ml

E.80—110ml

本題答案：B

53、單選屬于真性動脈瘤的是()o

A.主動脈內徑變細

B.主動脈壁薄弱，明顯擴張

C.真腔內血流緩慢

D.主動脈腔內出現(xiàn)異常的條帶狀內膜剝脫回聲

E.動脈腔內血流通過動脈壁上的連續(xù)中斷處與動脈瘤腔交通

本題答案：B

本題解析：真性動脈瘤是指主動脈壁薄弱所引起的主動脈局限性管腔

顯著擴張或膨脹；假性動脈瘤是動脈壁部分破裂，血液溢至血管外，

局部被周圍纖維組織包裹形成的囊性搏動性血腫；夾層動脈瘤為動脈

內膜撕裂，夾層血腫形成，將主動脈分為真、假兩腔。

54、單選縮窄性心包炎二維超聲特點（）o

A.心包腔內有積液及心包上有團塊狀回聲

B.心包增厚（＞3mm）并常有粘連

C.心包腔內有大量心包積液

D.心包腔內積液隨體位而移動

E.心包變薄

本題答案：B

本題解析：縮窄性心包炎心包增厚、粘連、纖維化和鈣化，形成堅硬

的盔甲樣瘢痕組織。二維超聲特點主要有：直接征象：心包不同程度

增厚，回聲增強，尤以房室瓣環(huán)處為著；心包厚度多在3?10mm,

嚴重者可超過10mm；鈣化的心包后方可出現(xiàn)明顯聲影；可有不同程

度的心包積液，多數(shù)為少量。間接征象：雙房增大，雙室多縮??；室

間隔呈抖動或跳動狀運動；下腔靜脈、肝靜脈護張，其內均可見血流

自發(fā)顯影。

55、單選患者男性，34歲，呼吸困難，下肢浮腫，心電圖示T波異

常，X線示心影增大和肺淤血，超聲提示全心擴大，左心室呈"球形"

擴大，左室射血分數(shù)為35%在超聲檢查中，還需仔細探查下列哪項（）。

A.左房血栓

B.左室血栓

C.左心耳血栓

D.右房血栓

E.右室血栓

本題答案：B

56、單選快速充盈期其充盈血量占舒張期總充盈量的百分比為（）o

A.20%?30%

B.30%?40%

C.40%?50%

D.50%?60%

E.60%?70%

本題答案：E

57、單選風濕性心臟病二尖瓣狹窄，彩色多普勒血流顯像瓣口處形

成紅色射流，射流可呈偏心型或幾股，此與下列哪項內容有關()o

A.瓣口大小

B.瓣口形狀

C.瓣口面積

D.瓣膜鈣化程度

E.以上都是

本題答案：B

本題解析：風心病二尖瓣狹窄時，二尖瓣前后葉會發(fā)生粘連，依據(jù)粘

連位置的不同，血流從左房流入左室時，彩色多普勒成像?？尚纬刹?/p>

同形狀的射流。

58、單選馬方綜合征引起的主動脈改變，其超聲表現(xiàn)錯誤的是()o

A.主動脈根部內徑擴張，主動脈竇向外膨出

B.主動脈壁變薄形成升主動脈瘤

C.主動脈瓣瓣葉變薄、過長

D.主動脈瓣反流

E.主動脈瓣狹窄

本題答案：E

本題而析：馬方綜合征主動脈根部內徑增寬，三個竇明顯擴張，向外

膨出，主動脈壁變薄形成升主動脈瘤，內徑＞42mm,?？蛇_60?

lOOmmo動脈瘤多累及瓣環(huán)使其擴大，最常見的還是主動脈瓣發(fā)生黏

液樣變性，瓣葉變薄、過長、松弛，導致瓣膜脫垂，繼而發(fā)生主動脈

瓣反流，而不會引起主動脈瓣狹窄。由于存在瓣葉反流，左心室會有

不同程度的擴大，嚴重者發(fā)生左心衰竭。

59、單選關于正常主動脈瓣口血流的頻譜多普勒特點敘述錯誤的是

()O

A.主動脈瓣口多普勒頻譜幅度比肺動脈瓣口血流的頻譜高

B.頻譜呈窄帶脈沖型

C.從心尖五腔觀檢查為負向多普勒頻譜

D.收縮期出現(xiàn)

E.收縮期和舒張期均出現(xiàn)

本題答案：E

本題解析：探測主動脈瓣口的血流一般選取心尖五腔心切面，瓣口血

流頻譜為收縮期單峰窄帶波形，負向血流頻譜。其峰值流速一般高于

肺動脈瓣口血流速度。

60、單選屬部分型心內膜墊缺損的是()o

A.房間隔繼發(fā)孔缺損

B.房間隔原發(fā)孔缺損

C.低位房間隔缺損合并高位室間隔缺損和二組房室瓣

D.低位房間隔缺損合并高位室間隔缺損和共同房室瓣

E.冠狀竇間隔缺損合并永存左上腔靜脈

本題答案：B

61、單選心室充盈過程中的主要階段是()o

A.心房收縮期

B.等容收縮期

C.等容舒張期

D.快速充盈期

E.快速射血期

本題答案：D

本題解析：房室瓣開放后，心室繼續(xù)擴張，容積迅速擴大，導致心室

內壓力明顯低于心房內壓力，致使充盈于心房和大靜脈的血液被心室

"抽吸"而被動快速地流入心室，是心室充盈的主要階段。

62、單選患者女性，55歲，曾有風濕關節(jié)疼痛病史，近期出現(xiàn)氣短、

呼吸困難、乏力、心悸等癥狀，聽診于心尖區(qū)可聞及舒張期雜音，X

線檢查示心影擴大，呈梨形，二維超聲心動圖檢查見二尖瓣前后葉增

厚、鈣化，交界處有粘連，瓣膜變形，活動受限，瓣口變小二尖瓣M

型超聲心動圖的特征性表現(xiàn)為()0

A.二尖瓣前后葉舒張期呈“圓頂狀〃膨向左心室

B.二尖瓣前后葉同向運動，呈"城墻樣"改變

C.二尖瓣前后葉鏡向運動，EF斜率下降

D.二尖瓣C-D段呈弓背樣隆起，呈“SAM"現(xiàn)象

E.二尖瓣C-D段脫向左心房，呈“吊床樣”改變

本題答案：B

63、單選以下哪個不是室間隔缺損的類型()o

A.單純膜部型

B.崎下型

C喳外型

D.崎內型

E.干下型

本題答案：C

本題解析：室間隔缺損的類型為：膜周部：單純膜部型、崎下型、隔

瓣下型；漏斗部：崎內型和干下型；肌部。

64、單選以下哪種超聲心動圖表現(xiàn)不屬于動脈導管未閉()o

A.降主動脈峽部與左肺動脈之間有異常管樣回聲

B.左心室內徑擴大

C.室間隔和左室后壁運動幅度增大

D.升主動脈與主肺動脈之間的回聲中斷

E.主動脈根部增寬

本題答案：D

本題解析：升主動脈與主肺動脈之間的回聲中斷，即連續(xù)中斷，稱為

主肺動脈間隔缺損。而動脈導管未閉是發(fā)生于降主動脈與肺動脈之間

的異常通道。

65、單選以下哪一項因素與左心房內徑增大無直接關系()o

A.肺靜脈回流血量增多

B.二尖瓣反流

C.肺動脈瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄

E.縮窄性心包炎

本題答案：C

本題解析：肺動脈瓣狹窄通常為先天性疾病，由于肺動脈瓣開放受限,

造成右室壓力負荷增大，常引起右心肥大，不會引起左心房增大。

66、單選屬于主動脈夾層動脈瘤的是()o

A.主動脈內徑變細

B.主動脈壁薄弱，明顯擴張

C.真腔內血流緩慢

D.主動脈腔內出現(xiàn)異常的條帶狀內膜剝脫回聲

E.動脈腔內血流通過動脈壁上的連續(xù)中斷處與動脈瘤腔交通

本題答案：D

本題解析：真性動脈瘤是指主動脈壁薄弱所引起的主動脈局限性管腔

顯著擴張或膨脹；假性動脈瘤是動脈壁部分破裂，血液溢至血管外，

局部被周圍纖維組織包裹形成的囊性搏動性血腫；夾層動脈瘤為動脈

內膜撕裂，夾層血腫形成，將主動脈分為真、假兩腔。

67、單選二尖瓣脫垂如作為一種獨立的原發(fā)疾病，其病理基礎主要

是()。

A.瓣膜冗長或過度豐滿(肥厚)

B.心室的大小、形狀或功能異常使瓣膜的心室支持基礎變形或縮短

C.對瓣膜收縮活動起支持作用的腱索部分喪失

D.瓣膜的黏液樣變性

E.瓣膜與其附屬結構之間的不平衡

本題答案：D

本題解析：原發(fā)性瓣葉脫垂主要由于二尖瓣黏液樣變性。二尖瓣脫垂

亦可為某些疾病的繼發(fā)性改變，如急性心肌梗死時乳頭肌缺血、壞死,

各種原因所致的腱索斷裂，二尖瓣瓣環(huán)改變、過度擴張，肥厚型心肌

病，心包積液等疾病導致的腱索乳頭肌相對位置變化，均能引起瓣膜

脫垂。

68、單選主動脈瓣瓣下隔膜性狹窄的超聲心動圖改變是（）o

A.右室流出道探及五彩鑲嵌高速血流

B.右心室壁普遍增厚

C.主動脈瓣下探及隔膜樣回聲

D.主動脈瓣上探及五彩鑲嵌高速血流

E.主動脈瓣明顯增厚粘連

本題答案：C

本題解析：主動脈瓣瓣下隔膜性狹窄的超聲心動圖改變是主動脈瓣下

探及隔膜樣回聲，主動脈瓣下左室流出道探及五彩鑲嵌高速血流，左

心室壁普遍增厚，而主動脈瓣無明顯增厚粘連。

69、單選患者女性，12歲，心悸，氣短，超聲心動圖診斷為左房黏

液瘤，超聲特點不包括（）o

A.腫塊可發(fā)生變形

B.腫塊活動度大

C.腫塊有蒂

D.腫塊根部小

E.腫塊無蒂

本題答案：E

本題解析：左房黏液瘤二維超聲特點包括左房內見大小不等、形態(tài)各

異的異?；芈晥F，柔順度大，活動度大，隨血流而動。黏液瘤蒂粗細

不等，蒂的長度亦有很大差別，但一般都有蒂附著于房間隔、房壁或

房室瓣上。

70、單選患者男性，19歲，心慌，氣短，眩暈，暈厥，伴有心絞痛。

聽診在其胸骨左緣3?4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。超聲

心動圖上示：左房稍大，室間隔膜部厚度為28.8mm,突向左室流出

道，致其狹窄，寬約9.5mm,其內收縮期為花彩血流，流速為4.7m/s,

壓差約為55mmHg。二尖瓣輕度反流。其超聲診斷應為（）。

A.側壁肥厚型心肌病

B.高血壓性心臟病

C.肥厚型心肌病（梗阻性）

D.肥厚型心肌?。ǚ枪Ｗ栊裕?/p>

E.心尖肥厚型心肌病

本題答案：C

本題解析：室間隔明顯增厚且與左室后壁之比＞1.3?1.5是診斷肥厚

型心肌病的依據(jù)之一；若室間隔明顯增厚，造成左室流出道狹窄，則

診斷為肥厚型梗阻性心肌病。左房增大，二尖瓣反流均是其間接征象。

71、單選主肺動脈間隔缺損可以出現(xiàn)許多病理生理改變，但通常不

會出現(xiàn)()。

A.肺動脈高壓

B.左心室擴張

C.左向右分流

D.以右心室擴張為主

E.全心衰竭

本題答案：D

本題解析：主動脈與主肺動脈之間出現(xiàn)分流，分流的方向與分流量的

大小取決于兩大動脈之間的壓差及缺損的大小，通常表現(xiàn)為以左心容

量負荷為主的全心容量負荷增加。

72、單選右心房腔內開口的數(shù)目為()。

A個

.23

個

BJ.個

.4

5.個

D.個

E.

.6

本題答案：C

本題解析：右心房腔內有4個開口，分別為上、下腔靜脈口，右房室

口及冠狀竇口。

73、單選超聲心動圖觀察左心耳內血栓的最佳切面為()o

A.經(jīng)食管超聲主動脈短軸切面圖像左心耳處

B.胸骨旁左心長軸切面

C.心尖四腔心切面

D.左心二腔心切面

E.劍突下四腔心切面

本題答案：A

本題解析：經(jīng)胸超聲的切面對于左心耳的顯示均不理想，不利于左心

耳內血栓的觀察。而經(jīng)食管超聲主動脈短軸切面圖像可清楚觀察左心

耳，是觀察左心耳內血栓的最佳切面。

74、單選二尖瓣脫垂綜合征，下列哪項是錯誤的()o

A.以收縮中、晚期喀喇音及收縮期雜音為特點

B.青年女性多見

C.漸進性的瓣膜變長或斷裂

D.只累及二尖瓣

E.前、后瓣均可累及

本題答案：D

75、單選表現(xiàn)為心室壁均勻性對稱性增厚的是()o

A.擴張型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.縮窄性心包炎

E.高血壓性心臟病

本題答案：E

76、單選擴張型心肌病的二維超聲主要表現(xiàn)為()o

A.室壁增厚率增大

B.心室擴大，心房變小

C.室壁彌漫性增厚，室壁收縮運動幅度增大

D.左心或全心擴大，室壁收縮運動幅度普遍減低

E.左心室正常，左心房增大

本題答案：D

本題解析：擴張型心肌病的二維超聲表現(xiàn)包括：以左心室擴大最為明

顯的全心擴大；彌漫性室壁運動幅度減低，收縮期增厚率降低；室壁

相對變?。话昴ら_放幅度減低，心內可出現(xiàn)血栓，多發(fā)生在左室心尖

部。

77、單選擴張型心肌病超聲表現(xiàn)為()。

A.室壁運動彌漫性減弱

B.室壁運動節(jié)段性減弱

C.室間因與左室后壁同向運動

D.室間隔與左室后壁增厚，IVS/LVPWU3

E.室間隔與左室后壁增厚，IVS/LVPW>1.5

本題答案：A

78、單選擴張型心肌病表現(xiàn)為()o

A.二尖瓣城墻樣改變

B.二尖瓣SAM現(xiàn)象

C.二尖瓣吊床征

D.二尖瓣舒張期震顫波

E.二尖瓣鉆石征

本題答案：E

79、單選心臟腫瘤中，最常見的是()o

A.黏液瘤

B.畸胎瘤

C.橫紋肌瘤

D.間葉細胞瘤

E.心包囊腫

本題答案：A

本題解析：心臟腫瘤為少見病，原發(fā)性腫瘤更為少見，75%為良性腫

瘤，其中最常見的為黏液瘤約占50%,其次為橫紋肌瘤約占20%。惡

性腫瘤約占原發(fā)性心臟腫瘤的25%,其中肉瘤占20%。

80、單選屬完全型心內膜墊缺損的是()0

A.房間隔繼發(fā)孔缺損

B.房間隔原發(fā)孔缺損

C.低位房間隔缺損合并高位室間隔缺損和二組房室瓣

D.低位房間隔缺損合并高位室間隔缺損和共同房室瓣

E.冠狀竇間隔缺損合并永存左上腔靜脈

本題答案：D

81、單選胸腔積液表現(xiàn)為()o

A.心包增厚，粘連、鈣化

B.透聲較差的液性暗區(qū)內有細點狀及斑點狀回聲

C.心包臟層與壁層之間液性暗區(qū)

D.壁層胸膜變薄

E.胸膜臟層與壁層之間液性暗區(qū)

本題答案：E

本題解析：心包積液、胸腔積液都表現(xiàn)為液性暗區(qū)，只是部位不同，

前者是指心包臟層與壁層之間的液性暗區(qū)，后者是指胸膜臟層與壁層

之間的液性暗區(qū)。膿胸是指胸腔積液的透聲較差的液性暗區(qū)內有細點

狀及斑點狀回聲。縮窄性心包炎為心包增厚，粘連、鈣化，有僵硬感，

不隨心臟一起運動。當伴有包裹性積液時，心包與心臟分離，呈"蛋

殼樣"改變。

82、單選團塊狀回聲在整個心動周期中始終存在，隨著心室壁同步

運動()0

A.黏液瘤

B.假性室壁瘤

C.左室血栓

D.心肌點狀壞死

E.左房血栓

本題答案：C

本題解析：左房血栓顯示為在增大左心房腔內的形狀不規(guī)則、不活動

和層積狀的回聲團塊，通常附著在左心房后壁，基底較寬，心臟收縮

與舒張時形狀幾乎無改變；左室血栓在整個心動周期中始終存在，隨

著心室壁同步運動，新近形成的血栓回聲較弱，機化血栓回聲較強,

絕大多數(shù)位于心尖部；黏液瘤多位于左房腔內顯示為邊界清楚的活動

性團塊，通常有蒂，多附著于房間隔卵圓窩的附近。

83、單選不屬于影響肺靜脈畸形引流雙向分流的因素是()o

A.房水平分流口大小

B.畸形引流肺靜脈的數(shù)量

C.肺血管阻力

D.主動脈壓力

E.肺靜脈阻塞程度

本題答案：D

本題解析：肺靜脈畸形引流四根肺靜脈部分或全部不與左心房相連,

而是引流入右心系統(tǒng)，房間隔出現(xiàn)缺損。因此房水平分流口大小、畸

形引流肺靜脈的數(shù)量及阻塞程度、肺血管阻力與雙向分流有關，而與

主動脈壓力無關。

84、單選以下哪些超聲表現(xiàn)是對二尖瓣關閉不全的正確描述()o

A.左房、左室擴大是二尖瓣關閉不全時重要的繼發(fā)性改變，具有直接

診斷意義

B.左室功能處于失代償時，室間隔、左室壁和左房壁運動幅度增強

C.二尖瓣開放幅度增大，反映二尖瓣反流使左室壓力負荷增重

D.二尖瓣口短軸切面可顯示二尖瓣關閉線某處留有縫隙

E.兩瓣葉在舒張期不能合攏

本題答案：D

本題解析：二尖瓣短軸關閉時正常人應為一條橫行線，關閉不全時常

在二尖瓣前聯(lián)合、后聯(lián)合或中部留有縫隙。

85、單選風心病最常見的聯(lián)合瓣膜病組合為()o

A.二尖瓣狹窄合并關閉不全

B.三尖瓣狹窄合并關閉不全

C.主動脈瓣狹窄合并關閉不全

D.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全

E.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄

本題答案：D

本題解析：聯(lián)合瓣膜病組合主要是二尖瓣合并主動脈瓣病變，可出現(xiàn)

狹窄和(或)關閉不全，組成類型較多，病理生理變化比較復雜，通

常瓣膜的病變較重者起主導作用。其中二尖瓣狹窄患者約75%合并有

主動脈瓣關閉不全。

86、單選患者男性，47歲，氣急、乏力，心絞痛，硝酸甘油治療無

效，在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風樣雜音。X線示心影

左緣明顯突出，超聲提示室間隔明顯增厚，回聲增強，IVS/LVPW>1.3?

1.5,超聲診斷為肥厚型心肌病以下對肥厚型心肌病超聲描述錯誤的

是()。

A.SAM現(xiàn)象

B.主動脈瓣提前關閉現(xiàn)象

C.二尖瓣反流

D.左室明顯擴大

E.左房輕度擴大

本題答案：D

87、單選心臟于半月瓣關閉至房室瓣開放之間為()o

A.等容舒張期

B.快速充盈期

C.緩慢充盈期

D.等容收縮期

E.快速充盈期

本題答案：A

本題解析：心臟射血結束后半月瓣關閉，心室開始舒張，舒張伊始由

于心室內壓力仍然高于心房內的壓力，故房室瓣依然未開放，此時,

心室內壓力迅速下降而容積無變化，故稱等容舒張期。當心室內壓力

繼續(xù)下降到低于心房內壓力時一，房室瓣才開放，進入快速充盈期。

88、單選微量心包積液()o

A.lOml以下

B.1OO?300ml

C.50?100ml

D.300?400ml

E.10?50ml

本題答案：E

89、單選心內膜墊缺損有許多名稱，但不能稱為()o

A.共同房室通道

B.房室間隔缺損

C.房室管畸形

D.原發(fā)孔缺損

E.繼發(fā)孔缺損

本題答案：E

90、單選關于心底的描述，正確的是()o

A.由左、右心房和肺動脈及主動脈組成

B.朝向右后上方，由大部分左心房及小部分右心房組成

C.由左、右心室組成

D.由左心室組成

E.心底部與大血管相連，位置活動度大

本題答案：B

91、單選擴張型心肌病病理及血流動力學改變不包括()o

A.收縮功能減低

B.舒張功能損害

C.心肌收縮無力，心排量減少，心貯血量增多

D.兩側心室擴張，通常以左心擴大為主

E.兩側心房變小

本題答案：E

92、單選屬于胸壁結核的是()o

A.一般較局限，呈圓形或橢圓形

B.均有包膜

C.局部肌層、淺筋膜層結構破壞，顯示不清晰或不規(guī)則

D.均為轉移而來

E.常合并干酪樣壞死，可見鈣化及液性暗區(qū)

本題答案：E

本題解析：胸壁結核病灶位于胸壁內，形狀不規(guī)則，胸壁正常結構破

壞，常合并干酪樣壞死，可見鈣化及液性暗區(qū)，形成膿腫，內膜面粗

糙，不平整；胸壁惡性腫瘤病灶位于胸壁軟組織或胸骨、肋軟骨，向

體表隆起或向內側生長，形狀不規(guī)則，局部肌層、淺筋膜層結構破壞，

顯示不清晰或不規(guī)則；胸壁良性腫瘤病灶多位于胸壁深部軟組織層,

體表胸壁結構多較清晰規(guī)整，一般較局限，呈圓形或橢圓形。

93、單選患者男性，34歲，呼吸困難，下肢浮腫，心電圖示T波異

常，X線示心影增大和肺淤血，超聲提示全心擴大，左心室呈"球形"

擴大，左室射血分數(shù)為35%超聲表現(xiàn)不包括()。

A."大心腔，小開口"

B.室壁運動彌漫性減弱

C.各瓣口可見血流反流顯像

D.M型超聲示二尖瓣呈"鉆石樣"改變

E.EPSS減小

本題答案：E

94、單選心臟的運動方式有()o

A.收縮與舒張運動

B.收縮與舒張運動，心臟在胸腔內的移動

C.收縮與舒張運動，心臟在胸腔內的移動，心臟沿長軸的旋轉運動

D.心臟在胸腔內的移動及沿長軸的旋轉運動

E.收縮與舒張運動及沿長軸的旋轉運動

本題答案：C

95、單選患者女性，57歲，自覺心慌、呼吸困難，X線檢查心影呈“梨

狀”，超聲表現(xiàn)左房擴大，二尖瓣增厚，反光強，粘連，M型示二尖

瓣前后葉同向運動，呈“城墻樣〃改變最可能的診斷是()o

A.老年性二尖瓣鈣化

B.風心病，二尖瓣狹窄

C.二尖瓣關閉不全

D.感染性心內膜炎

E.風心病，聯(lián)合瓣膜病

本題答案：B

96、單選下列對心排出量的定義與計算方法的敘述正確的是()o

A.每次心動周期的心排出量

B.射血期的心排出量

C.每搏量乘以心率

D.每一心搏時排到主動脈的血流量

E.每搏量乘以心率再除以體表面積

本題答案：C

本題解析：心排出量(CO)是指每分鐘左心室排入主動脈內的血量，

計算方法是CO=SV(每搏量)xHR(心率)。

97、單選肺動脈閉鎖合并室間隔缺損時()o

A.全心擴大，左室為著

B.全心擴大，右房為著

C.左室壁增厚

D.肺動脈位于主動脈前方

E.不伴有動脈導管未閉

本題答案：B

本題解析：室水平出現(xiàn)雙向分流，右心室的血液不能進入肺動脈內，

左右心室的血流均進入主動脈內，部分血流通過動脈導管進入肺動脈

內，肺部的血流通過動脈導管及體肺側支供給。全心擴大，以右心房

室為著，右室壁增厚。

98、單選有一高血壓患者，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，一般不會出現(xiàn)()o

A.不穩(wěn)定型心絞痛

B.急性心肌梗死

C.主動脈夾層動脈瘤

D.急性化膿性心包炎

E.冠心病、心肌梗死

本題答案：D

99、單選患者女性，57歲，自覺心慌、呼吸困難，X線檢查心影呈“梨

狀"，超聲表現(xiàn)左房擴大，二尖瓣增厚，反光強，粘連，M型示二尖

瓣前后葉同向運動，呈"城墻樣"改變該患者同時合并頻發(fā)的二尖瓣

E-E間距不等，最常見的為()o

A.室早

B.房顫

C.室早二聯(lián)律

D.房早

E.房撲

本題答案：B

100.單選法洛四聯(lián)癥不包括下列哪個病變()o

A.室間隔缺損

B.右心肥厚

C.房間隔缺損

D.肺動脈狹窄

E.主動脈騎跨

本題答案：C

本題解析：法洛四聯(lián)癥包括室間隔缺損、肺動脈口狹窄、主動脈右移

位及騎跨室間隔、右心室肥厚。

10K單選對于流入道型(隔瓣下)室間隔缺損，超聲最佳顯示切面

是()。

A.左心室長軸

B.心底短軸

C.心尖四腔心和五腔心

D.有心室流出道長軸

E.左心室長軸與心底短軸

本題答案：C

本題解析：四、五腔圖三尖瓣隔瓣顯示清晰，利于對隔瓣下室間隔缺

損的觀察。

102＞單選肺靜脈血流頻譜的特點()o

A.三相波，包括負向波A峰，正向波S峰和D峰

B.三相波，包括負向波A峰和D峰，正向波S峰

C.三相波，包括負向波S峰，正向波A峰和D峰

D.雙相波，包括正向波S峰和D峰

E.雙相波，包括負向波A峰，正向波S峰

本題答案：A

本題解析：肺靜脈血流頻譜為三相波，心電圖P波之后可見一小的負

向波，稱為A峰，是由于心房收縮導致肺靜脈血流短暫倒流所致。收

縮期和舒張期分別可見一正向波，分別稱之為S峰和D峰。

103、單選不屬于影響肺靜脈畸形引流雙向分流的因素是()o

A.房水平分流口大小

B.畸形引流肺靜脈的數(shù)量

C.肺血管阻力

D.主動脈壓力

E.肺靜脈阻塞程度

本題答案：D

本題解析：肺靜脈畸形引流四根肺靜脈部分或全部不與左心房相連,

而是引流入右心系統(tǒng)，房間隔出現(xiàn)缺損。因此房水平分流口大小、畸

形引流肺靜脈的數(shù)量及阻塞程度、肺血管阻力與雙向分流有關，而與

主動脈壓力無關。

104＞單選某患者，二尖瓣面容，呼吸困難；心電圖示"二尖瓣型P

波"；X線檢查心影呈梨形；超聲診斷為：風心病，二尖瓣狹窄超聲

探查，左房內血栓形成，其特征不包括()o

A.通常附著在左房后壁

B.基底部較寬，附著面大，游離面較小

C.心臟收縮與舒張時形狀無改變

D.通常有蒂，多附著于房間隔卵圓窩的周邊

E.少數(shù)血栓可伸展至房間隔

本題答案：D

105、單選關于共同動脈干，正確的是()o

A.兩組半月瓣

B.不合并室間隔缺損

C.主動脈起源于肺動脈

D.只有一個心室

E.肺動脈多起源于主動脈

本題答案：E

本題解析：共同動脈干的解剖改變?yōu)榉蝿用}起源于主動脈，一組半月

瓣，瓣葉可分為二葉、三葉或四葉瓣，均合并室間隔缺損。

106、單選動脈導管未閉時，下列哪些瓣口的血流量增加()o

A.二尖瓣、主動脈瓣

B.三尖瓣、肺動脈瓣

C.三尖瓣、主動脈瓣

D.二尖瓣、肺動脈瓣

E.下腔靜脈瓣

本題答案：A

本題解析：動脈導管未閉患者在降主動脈與主肺動脈之間形成左向右

分流，導致回流入右心的血量減少。因此，流經(jīng)三尖瓣及肺動脈瓣的

血流量減少。由于動脈水平形成左向右分流，導致左心容量負荷增加,

使得流經(jīng)二尖瓣及主動脈瓣的血流量增加。房間隔缺損患者在心房間

形成左向右分流，使得右心容量負荷增加，流經(jīng)三尖瓣及肺動脈瓣的

血流量增加。由于心房間的左向右分流，使得左心容量負荷減低，故

流經(jīng)二尖瓣及主動脈瓣的血流量減少。

107＞單選左心血液循環(huán)的主要途徑是()o

A.血液從外周動脈再到毛細血管、再經(jīng)外周靜脈回主動脈

B.血流從左心室到主動脈再到外周動脈、毛細血管網(wǎng)、靜脈系統(tǒng)，最

后經(jīng)腔靜脈回右心房

C.血液從腔靜脈到右房再到右室

D.血液從肺動脈到肺靜脈

E.血液從右心房到左房再到肺動脈

本題答案：B

本題解析：人體血液循環(huán)分為大循環(huán)(體循環(huán))和小循環(huán)(肺循環(huán))，

左心血液循環(huán)是大循環(huán)，循環(huán)途徑即答案Bo

108、單選先天性心臟病不可能并發(fā)肺動脈高壓的疾病是()o

A.室間隔缺損

B.動脈導管未閉

C.房間隔缺損

D.肺動脈口狹窄

E.主動脈竇瘤破入右心室流出道

本題答案：D

本題解析：先天性心臟病中，室間隔缺損、動脈導管未閉、房間隔缺

損及主動脈竇瘤破入右心室流出道均有血液的左向右分流，可能并發(fā)

肺動脈高壓。而肺動脈口狹窄時，肺動脈瓣口流量減少，肺動脈壓力

不會增高的。

109、單選當大血管轉位時，根據(jù)下列哪一項可確定右心室()o

A.腔內有節(jié)制索

B.腔徑較小

C.心室壁較薄

D.與肺動脈相連接

E.與右心房相連接

本題答案：A

本題解析：右心室腔內有節(jié)制索，而左心室腔內無此結構，這是兩個

心腔的主要鑒別點。

110、單選二維超聲心動圖描述二尖瓣狹窄錯誤的是()0

A.二尖瓣前后葉增厚、回聲增強

B.瓣膜交界處粘連、融合，瓣膜變形

C.瓣膜活動幅度減低，瓣口變小

D.二尖瓣前葉于收縮期呈氣球樣向左室流出道突出

E.嚴重病變瓣膜可呈不規(guī)則的團塊或條索狀

本題答案：D

本題解析：二尖瓣前葉于舒張期呈氣球樣向左室突出，呈所謂“圓頂

狀”改變。

111＞單選患者女性，37歲。ECG示除aVR外，其余導聯(lián)ST段弓背

向下抬高，超聲心動圖顯示左室后壁后及心尖部液性暗區(qū)，請指出以

下哪項診斷最正確（）O

A.縮窄性心包炎

B.急性心包炎并心包積液

C.冠心病

D.高血壓性心臟病

E.急性心肌梗死

本題答案：B

112,單選風心病最常見的聯(lián)合瓣膜病組合為（）。

A.二尖瓣狹窄合并關閉不全

B.三尖瓣狹窄合并關閉不全

C.主動脈瓣狹窄合并關閉不全

D.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全

E.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄

本題答案：D

本題解析：聯(lián)合瓣膜病組合主要是二尖瓣合并主動脈瓣病變，可出現(xiàn)

狹窄和（或）關閉不全，組成類型較多，病理生理變化比較復雜，通

常瓣膜的病變較重者起主導作用。其中二尖瓣狹窄患者約75%合并有

主動脈瓣關閉不全。

113.單選邊界清楚的活動性團塊，通常有蒂附著于房間隔附近（）。

A.黏液瘤

B.假性室壁瘤

C.左室血栓

D.心肌點狀壞死

E.左房血栓

本題答案：A

本題解析：左房血栓顯示為在增大左心房腔內的形狀不規(guī)則、不活動

和層積狀的回聲團塊，通常附著在左心房后壁，基底較寬，心臟收縮

與舒張時形狀幾乎無改變；左室血栓在整個心動周期中始終存在，隨

著心室壁同步運動，新近形成的血栓回聲較弱，機化血栓回聲較強,

絕大多數(shù)位于心尖部；黏液瘤多位于左房腔內顯示為邊界清楚的活動

性團塊，通常有蒂，多附著于房間隔卵圓窩的附近。

114、單選擴張型心肌病超聲表現(xiàn)為()o

A.室壁運動彌漫性減弱

B.室壁運動節(jié)段性減弱

C.室間隔與左室后壁同向運動

D.室間隔與左室后壁增厚，IVS/LVPW<L3

E.室間隔與左室后壁增厚，IVS/LVPW>1.5

本題答案：A

115.單選患者男性，25歲，右大腿根部刀傷，出現(xiàn)疼痛，腫脹，活

動受限。局部血管超聲檢查顯示股動脈、股靜脈之間見一無回聲管道,

其近端動、靜脈管徑明顯增寬，管道處可見從動脈流向靜脈的五彩鑲

嵌血流，靜脈內出現(xiàn)動脈化血流頻譜，為高速低阻型，其超聲診斷最

可能為O0

A.股動脈血栓

B.股靜脈血栓

C.股動靜脈瘦

D.股靜脈瓣功能不全

E.假性動脈瘤

本題答案：C

本題解析：由題干我們知道該患者右大腿根部刀傷后，超聲檢查顯示

股動脈、股靜脈之間見一無回聲管道，該處可見從動脈流向靜脈的五

彩鑲嵌血流，說明動脈、靜脈之間有一瘦口，應為股動靜脈瘦。

116、單選冠心病的病理基礎()o

A.冠狀動脈粥樣硬化

B.老年性動脈硬化

C.冠狀動脈炎癥

D.冠狀動脈內膜退行性變

E.冠狀動脈痙攣

本題答案：A

117>單選表現(xiàn)為心室壁非對稱性增厚的是()o

A.擴張型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.縮窄性心包炎

E.高血壓性心臟病

本題答案：B

118、單選患者女性，55歲，曾有風濕關節(jié)疼痛病史，近期出現(xiàn)氣短、

呼吸困難、乏力、心悸等癥狀，聽診于心尖區(qū)可聞及舒張期雜音，X

線檢查示心影擴大，呈梨形，二維超聲心動圖檢查見二尖瓣前后葉增

厚、鈣化，交界處有粘連，瓣膜變形，活動受限，瓣口變小二尖瓣狹

窄最先擴大的心腔為OO

A.左心室和左心房

B.右心房和左心室

C.左心室和右心室

D.左心房和左心室

E.左心房和右心室

本題答案：E

119.單選患者男性，7歲，無明顯癥狀，學校體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。

超聲心動圖示：左室增大，肺動脈增寬，室間隔呈囊袋樣凸向右室，

頂端連續(xù)中斷0.5cm,室水平可見五色花彩過隔血流該患可診斷為()。

A.先心病，室間隔缺損伴膜部瘤

B.先心病，部分型房室管畸形

C.先心病，完全型房室管畸形

D.先心病，室間隔缺損伴膨出瘤

E.先心病，心內膜墊缺損

本題答案：A

120、單選目前診斷肺動脈高壓比較統(tǒng)一的標準是()o

A.收縮壓大于4kPa(30mmHg),平均壓大于2.67kPa(20mmHg)

B.收縮壓大于5.33kPa(40mmHg),平均壓大于2.67kPa(20mmHg)

C.收縮壓大于6.67kPa(50mmHg),平均壓大于3.33kPa(25mmHg)

D.收縮壓大于2.67kPa(20mmHg),平均壓大于1.33kPa(20mmHg)

E.以上都不對

本題答案：A

121、單選觀察房間隔時，下列所列切面，不包括哪一項()。

A.心尖區(qū)四腔心切面

B.劍突下區(qū)四腔心切面

C.胸骨旁四腔心切面

D.心底大血管短軸切面

E.胸骨旁左室短軸切面

本題答案：E

本題解析：胸骨旁左室短軸切面顯示內容為左室不同水平的短軸切面,

包括二尖瓣口水平、乳頭肌水平及心尖水平，可觀察左室腔內的各種

結構，但不顯示房間隔。

122、單選患者男性，56歲，心悸，偶發(fā)心絞痛，聽診于心前區(qū)聞及

川級收縮期雜音，超聲診斷為主動脈瓣上狹窄主動脈瓣上狹窄的解剖

特點，錯誤的是()o

A.沙漏型

B.隔膜型

C.發(fā)育不全型

D.主動脈瓣上部位局限性或彌漫性縮窄

E.左室壁變薄

本題答案：E

123、單選肺動脈高壓的主要病理生理變化為（）o

A.有心室容量負荷增加

B.肺血流在肺毛細血管水平受到阻塞

C.肺血流在肺小動脈和（或）肺靜脈水平受到阻塞

D.左心室肥厚、衰竭

E.肺血流在右室流出道水平受到阻塞

本題答案：C

本題解析：肺血流在肺小動脈和（或）肺靜脈水平受到阻塞，導致肺

動脈壓力升高，右心室壓力負荷增加，形成右心室肥厚、衰竭，心排

血量降低。

124、單選屬部分型心內膜墊缺損的是（）o

A.房間隔繼發(fā)孔缺損

B.房間隔原發(fā)孔缺損

C.低位房間隔缺損合并高位室間隔缺損和二組房室瓣

D.低位房間隔缺損合并高位室間隔缺損和共同房室瓣

E.冠狀竇間隔缺損合并永存左上腔靜脈

本題答案：B

125＞單選下列描述繼發(fā)孔房間隔缺損的超聲表現(xiàn)哪項是錯誤的（）。

A.右心房、右心室均增大

B.房間隔中部連續(xù)中斷

C.左心房、左心室均增大

D.室間隔與左心室后壁同向運動

E.肺動脈增寬

本題答案：C

本題解析：房間隔缺損是先天性心臟病中最常見的，分為繼發(fā)孔、原

發(fā)孔房間隔缺損，前者表現(xiàn)為房間隔中部及中上部連續(xù)中斷，而后者

表現(xiàn)為房間膈下部連續(xù)中斷，右心容量負荷過重，右心房、右心室增

大，室間隔與左心室后壁同向運動，肺動脈增寬等。

126、單選患者男性，34歲，呼吸困難，下肢浮腫，心電圖示T波異

常，X線示心影增大和肺淤血，超聲提示全心擴大，左心室呈"球形"

擴大，左室射血分數(shù)為35%在超聲檢查中，還需仔細探查下列哪項（）。

A.左房血栓

B.左室血栓

C.左心耳血栓

D.右房血栓

E.右室血栓

本題答案：B

127、單選患者女性，55歲，曾有風濕關節(jié)疼痛病史，近期出現(xiàn)氣短、

呼吸困難、乏力、心悸等癥狀，聽診于心尖區(qū)可聞及舒張期雜音，X

線檢查示心影擴大，呈梨形，二維超聲心動圖檢查見二尖瓣前后葉增

厚、鈣化，交界處有粘連，瓣膜變形，活動受限，瓣口變小二尖瓣M

型超聲心動圖的特征性表現(xiàn)為()o

A.二尖瓣前后葉舒張期呈"圓頂狀〃膨向左心室

B.二尖瓣前后葉同向運動，呈"城墻樣"改變

C.二尖瓣前后葉鏡向運動，EF斜率下降

D.二尖瓣C-D段呈弓背樣隆起，呈"SAM"現(xiàn)象

E.二尖瓣C-D段脫向左心房，呈“吊床樣〃改變

本題答案：B

128、單選關于主動脈瓣贅生物的超聲特點，錯誤的是()o

A.呈團塊狀、息肉狀或絨毛絮狀中等強度回聲

B.一般活動度小

C.隨血流飄擺于心腔內或大動脈內

D.早期回聲較弱，陳舊的回聲較強

E.可單發(fā)或多發(fā)

本題答案：B

本題解析：瓣膜贅生物形成是感染性心內膜炎最突出的特征之一。贅

生物的直接征象有：①贅生物呈團塊狀、息肉狀或絨毛絮狀中等強

度回聲，直接附著于瓣膜上、室壁上、室間隔殘端上、動脈壁上或有

蒂相連。隨血流飄擺于心腔內或大動脈內；②贅生物有"外來植入物

感"，多突出于心臟正常結構的輪廓之外；③早期出現(xiàn)的贅生物回聲

較弱，比較均勻，陳舊的或有鈣化的贅生物回聲較強，后方可伴聲影，

贅生物的形態(tài)在不同切面或不同的時期差異較大；④贅生物可單發(fā)

或多發(fā)，可同時出現(xiàn)在兩個以上瓣膜，也可一處出現(xiàn)多個贅生物；

⑤贅生物大小不等、大的直徑為20?30mm，小的直徑為1?2mm,

邊緣多模糊，呈蓬草樣或毛刺狀改變，內部回聲多不均勻。

129、單選二尖瓣狹窄表現(xiàn)為()o

A.二尖瓣城墻樣改變

B.二尖瓣SAM現(xiàn)象

C.二尖瓣吊床征

D.二尖瓣舒張期震顫波

E.二尖瓣鉆石征

本題答案：A

130、單選男性，1歲。生后即發(fā)現(xiàn)面、唇、甲床發(fā)維，哭鬧時加重。

查體：心前區(qū)聞及in級收縮期雜音，P2減弱，合并杵狀指。最可能

的診斷是()

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.法洛四聯(lián)癥

D.風濕性心臟病

E.動脈導管未閉

本題答案：C

131、單選患者男性，48歲，胸痛，暈厥，