患者過(guò)敏與再次用藥管理制度

患者過(guò)敏與再次用藥管理制度1.前言為了確?；颊咴卺t(yī)院就診期間能夠得到安全有效的藥物治療，防備并減少過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，醫(yī)院訂立了本管理制度。本規(guī)章制度對(duì)患者過(guò)敏與再次用藥的管理進(jìn)行了認(rèn)真規(guī)定，以保障患者的身體健康和醫(yī)療質(zhì)量安全。2.定義過(guò)敏反應(yīng)：患者對(duì)某種或某些藥物或治療方法產(chǎn)生的不良反應(yīng)，包含但不限于皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、咳嗽、嘔吐、虛脫等癥狀。過(guò)敏原：引發(fā)患者過(guò)敏反應(yīng)的藥物、治療方法等。再次用藥：患者在確定無(wú)過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)后再次使用曾經(jīng)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的藥物或相像藥物。3.藥物過(guò)敏管理3.1患者過(guò)敏調(diào)查3.1.1全部患者在入院時(shí)必需填寫認(rèn)真的健康問(wèn)卷，包含過(guò)敏史、過(guò)敏藥物等。3.1.2醫(yī)院將建立健康檔案系統(tǒng)，患者過(guò)敏相關(guān)信息應(yīng)被上傳至檔案中，并在醫(yī)療過(guò)程中得到動(dòng)態(tài)更新。3.1.3醫(yī)生在開展醫(yī)療過(guò)程前，應(yīng)先核對(duì)患者的過(guò)敏史及過(guò)敏藥物情況，并將核對(duì)結(jié)果在病歷中進(jìn)行認(rèn)真記錄。3.2過(guò)敏反應(yīng)的監(jiān)測(cè)與處理3.2.1醫(yī)院設(shè)立過(guò)敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處理小組，監(jiān)控和評(píng)估患者在用藥過(guò)程中的不良反應(yīng)情況。3.2.2醫(yī)生在用藥過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)患者顯現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)癥狀，應(yīng)及時(shí)停止使用相關(guān)藥物，記錄患者病歷，并快速通知過(guò)敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處理小組。3.2.3過(guò)敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處理小組應(yīng)依據(jù)患者的具體情況供應(yīng)及時(shí)的緊急救治并記錄處理結(jié)果。3.2.4醫(yī)院將在每年對(duì)過(guò)敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處理小組的成效進(jìn)行評(píng)估，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行必需的調(diào)整和改進(jìn)。3.3藥物治療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估3.3.1醫(yī)生在開始用藥前，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，包含過(guò)敏史、既往用藥反應(yīng)等。3.3.2若患者有過(guò)敏史或存在用藥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生應(yīng)謹(jǐn)慎選擇藥物，慎重使用或選擇替代藥物。3.3.3在使用存在用藥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的藥物時(shí)，醫(yī)生應(yīng)充分告知患者藥物的作用、治療效果、潛在副作用和風(fēng)險(xiǎn)，并取得患者的知情同意。3.3.4對(duì)于需再次使用曾引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的藥物或相像藥物的患者，醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估，包含過(guò)敏反應(yīng)的類型和嚴(yán)重程度，并遵從本規(guī)章制度中的相關(guān)管理措施。4.再次用藥管理4.1再次用藥的認(rèn)定4.1.1患者有以下情形之一時(shí)，確定為再次用藥：—在醫(yī)院內(nèi)確診并記錄過(guò)患者藥物過(guò)敏反應(yīng)，在病歷中認(rèn)真記錄反應(yīng)情況；—由專業(yè)醫(yī)師作出合理推斷，在特定監(jiān)測(cè)下再次使用曾引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的藥物。4.1.2再次用藥需經(jīng)過(guò)醫(yī)師專業(yè)推斷，醫(yī)師須充分考慮患者的病情、過(guò)敏反應(yīng)類型和嚴(yán)重程度，評(píng)估過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，并與患者充分溝通和取得知情同意。4.2再次用藥管理措施4.2.1醫(yī)生在再次使用曾引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)或相像藥物前，應(yīng)書面記錄再次用藥的理由、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和治療方案，并將記錄保管在患者病歷中。4.2.2醫(yī)生應(yīng)對(duì)再次用藥時(shí)的劑量、時(shí)間、途徑、監(jiān)測(cè)及追蹤預(yù)警等進(jìn)行合理規(guī)劃，并監(jiān)測(cè)患者的反應(yīng)情況。4.2.3在再次用藥過(guò)程中，醫(yī)院將加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)測(cè)和察看，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的過(guò)敏反應(yīng)。4.2.4再次用藥期間，醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)密關(guān)注患者的情況，若顯現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)癥狀，應(yīng)立刻停止用藥，并進(jìn)行相應(yīng)的處理和記錄。4.3教育和宣傳4.3.1醫(yī)院將定期開展過(guò)敏反應(yīng)防治知識(shí)的培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)務(wù)人員的過(guò)敏反應(yīng)防治意識(shí)和本領(lǐng)。4.3.2醫(yī)院將通過(guò)多種途徑向患者宣傳過(guò)敏反應(yīng)的危害和防備措施，提高患者的過(guò)敏反應(yīng)認(rèn)知水平。4.3.3導(dǎo)醫(yī)、護(hù)士和其他醫(yī)務(wù)人員將向患者供應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)的知情教育，引導(dǎo)患者如何正確填寫過(guò)敏史等相關(guān)信息。5.監(jiān)督與評(píng)估5.1監(jiān)督責(zé)任5.1.1醫(yī)院將設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量部門，負(fù)責(zé)對(duì)患者過(guò)敏與再次用藥管理制度的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評(píng)估。5.1.2醫(yī)院將建立過(guò)敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處理小組，并定期對(duì)其工作進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。5.2評(píng)估機(jī)制5.2.1醫(yī)院將定期對(duì)過(guò)敏與再次用藥管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包含患者過(guò)敏調(diào)查、過(guò)敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處理、再次用藥管理等方面。5.2.2醫(yī)院將依據(jù)評(píng)估結(jié)果，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善管理制度，提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度。6.法律責(zé)任6.1若醫(yī)務(wù)人員在患者過(guò)敏與再次用藥管理過(guò)程中違反規(guī)章制度，造成患者損害的，將依法承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。6.2患者如隱瞞或供應(yīng)虛假的過(guò)敏史和過(guò)敏藥物信息，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員處理欠妥或發(fā)生不良后果的，將承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。7.附則7.1本制度自公布之日起生效，醫(yī)務(wù)人員和患者均應(yīng)遵守。7.2本制度如有需要修改或增補(bǔ)，將依據(jù)醫(yī)療質(zhì)量和患者需求進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門批準(zhǔn)后實(shí)施。7.3醫(yī)務(wù)人員和患者對(duì)于本制度有任何