2024年新疆住院醫(yī)師-新疆住院醫(yī)師全科醫(yī)學筆試考試歷年典型考題及考點含含答案

2024年新疆住院醫(yī)師-新疆住院醫(yī)師全科醫(yī)學筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.一般而言，哪類家庭對兒童成長最不利（）A、核心家庭B、單親家庭C、主干家庭D、聯(lián)合家庭2.休克的實質(zhì)為（）。A、血壓下降B、中心靜脈壓下降C、脈壓下降D、心臟指數(shù)下降E、組織灌注量不足及細胞缺氧3.關(guān)于急性風濕熱的實驗室檢查的特點描述錯誤的是（）。A、血沉增快B、C-反應(yīng)蛋白增高C、血白細胞增多D、心電圖P-R間期縮短E、抗鏈球菌抗體效價升高4.男性，45歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風疾行時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。以下情況可發(fā)生心肌梗死，除了（）。A、冠狀動脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞B、冠脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞C、原有冠脈病變嚴重發(fā)生室速D、已建立充分的側(cè)支循環(huán)的冠狀動脈分支發(fā)生閉塞E、患者進食大量脂肪食物后5.下列哪種疾病可引起嘔吐物多且有糞臭味（）。A、胃潴留B、腸梗阻C、急性中毒D、幽門梗阻E、十二指腸淤滯6.代謝性堿中毒時不應(yīng)補給氯化鉀的情況是（）。A、尿量鉀含量減少B、尿量低于30ml/hC、尿量超過60ml/hD、尿呈酸性E、尿呈堿性7.男，32歲。于1年前出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，癥狀反復(fù)，抗感染治療效果不明顯，近2個月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。其初步診斷首先應(yīng)考慮（）。A、泌尿系統(tǒng)腫瘤B、泌尿系統(tǒng)結(jié)核C、慢性前列腺炎急性發(fā)作D、左側(cè)上尿路結(jié)石伴感染E、慢性腎盂腎炎F、慢性間質(zhì)性膀胱炎8.心源性水腫的是（）。A、晨起有眼瞼與顏面水腫B、從足部開始，向上延及全身C、外觀澄清或微混，相對密度＜1.018D、外觀多渾濁，相對密度＞1.018E、水腫只發(fā)生于婦女9.界限性遺忘常見于（）。A、腦外傷B、顱內(nèi)器質(zhì)性疾病C、精神分裂癥D、癔癥E、心境障礙10.鼻癤反復(fù)發(fā)作的患者應(yīng)考慮的可能原因有（）。A、特種細菌感染B、過敏性反應(yīng)C、糖尿病D、機體抵抗力低下E、細菌毒力強11.迷路炎時（）。A、病人自覺心跳或心悸B、急性便秘伴嘔吐、腸絞痛C、先發(fā)熱后有意識障礙D、先有意識障礙后有發(fā)熱E、眩暈伴耳鳴與聽力減退12.長期腸外營養(yǎng)支持者，應(yīng)選擇的穿刺血管是（）。A、頸內(nèi)靜脈B、大隱靜脈C、頸外靜脈D、足背靜脈E、頭靜脈13.咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是（）。A、咳嗽反復(fù)發(fā)作>2周B、抗生素治療有效C、支氣管擴張劑能緩解D、無家族過敏史E、中性粒細胞增高14.免疫指標陽性（）。A、感染性心內(nèi)膜炎B、急性病毒性心肌炎C、急性風濕熱D、紅斑狼瘡E、肥厚型心肌病15.下列哪種是神經(jīng)垂體貯存的激素（）。A、促甲狀腺激素B、抗利尿激素C、生長激素D、促腎上腺皮質(zhì)激素E、促性腺激素16.綜合性醫(yī)院的全科醫(yī)療科的工作任務(wù)和作用是什么？17.組織損傷，組織因子釋放入血，激活（）凝血途徑。18.男孩，10個月，高熱5天伴喘憋，雙肺密布哮鳴音，中性粒細胞8×10/L，疑為毛細支氣管炎，作病毒抗體測定陽性，該抗體IgG的亞類是（）。A、IgGlB、IgG2C、IgG3D、IgG4E、IgG3及IgG419.關(guān)于細粒棘球蚴病，下列哪項是不對的（）。A、是棘球蚴（包蟲）病的其中一種B、人因攝入棘球絳蟲的幼蟲而感染C、主要流行于牧區(qū)和半牧區(qū)D、狗是主要的傳染源E、大多數(shù)在兒童期感染20.下列哪種疾病可引起頭痛伴噴射性嘔吐（）。A、急性胃炎B、霍亂C、胃潴留D、顱內(nèi)高壓E、幽門梗阻21.患者，女性，42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml，住院治療。并確診為門脈高壓癥，保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院，經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天，出血停止24小時后，拔除三腔二囊管，又發(fā)大出血。出血停止后，拔除三腔二囊管，又發(fā)大出血的最可能原因是（）。A、拔管時胃體黏膜撕裂B、急性胃黏膜病變C、并發(fā)膽道出血D、十二指腸潰瘍出血E、應(yīng)激性潰瘍22.男性，60歲，冠心病患者，稍事活動后即可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為（）。A、心功能Ⅱ級B、心功能Ⅰ級C、心功能Ⅲ級D、心功能Ⅳ級E、心功能0級伴老年性肺氣腫23.男性，45歲，經(jīng)常頭痛、頭暈近10年，2天來頭痛加重，伴有惡心嘔吐送急診。查體示神志模糊，血壓230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的診斷是（）。A、惡性高血壓B、糖尿病酮癥酸中毒C、高血壓危象D、腎性高血壓E、高血壓腦病24.單人心肺復(fù)蘇時，胸外心擠壓與人工呼吸的正確操作是（）。A、心臟按壓5次，口對口人工呼吸1次B、心臟按壓6次，口對口人工呼吸1次C、心臟按壓12次，口對口人工呼吸2次D、心臟按壓15次，口對口人工呼吸2次E、心臟按壓24次，口對口人工呼吸3次25.男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。術(shù)后10天，已進流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄，形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括（）。A、胃腸減壓B、輸血C、應(yīng)用皮質(zhì)激素D、肌肉注射新斯的明E、即刻手術(shù)26.密爾沃基矯形器屬于（）。A、肩矯形器B、踝足矯形器C、脊椎側(cè)彎矯形器D、肘關(guān)節(jié)矯形器E、頸椎矯形器27.以下哪一項不是溺水瀕死期的臨床特征（）。A、神志清醒B、血壓下降C、呼吸停止D、四肢厥冷E、上腹部膨隆28.男性，20歲，3年來在冬天或遇冷即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛，排醬油色尿，鞏膜無黃染，網(wǎng)織紅細胞0.065，血紅蛋白78g/L，Ham試驗陰性，冷熱溶血試驗陽性，應(yīng)診斷為（）。A、運動性血紅蛋白尿B、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿C、自身免疫性溶血性貧血D、冷凝集素血癥E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿29.關(guān)于Ganser綜合征的說法，正確的是（）。A、屬于癡呆B、屬于假性癡呆C、對簡單的問題給予近似而錯誤的回答D、對某些復(fù)雜問題可以自己解決E、預(yù)后較差30.患者，男性。右手中指受傷3日，到醫(yī)院就診，查中指腫脹，發(fā)熱，有波動感，最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?。A、熱鹽水浸泡患指B、抗菌藥物靜脈注射C、肌注度冷丁25mgD、中指側(cè)面縱形切口引流E、患指理療31.化膿菌感染表現(xiàn)為（）。A、黃色膿性痰B、黃綠色或翠綠色痰C、微黃奶酪樣痰D、痰黏稠抽拉成絲E、水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物32.病人，男，25歲，主訴間斷回涕帶血伴左側(cè)鼻塞，左耳聽力下降3個月，左頸有無痛性腫塊1個月，左鼻咽鏡下見咽隱咽窩處有菜花狀外生物，觸之易出血質(zhì)脆，左鼓室有積液。為進一步確診需行（）。A、鼓膜穿刺B、活組織病理檢查C、鼻部CTD、鼻分泌物涂片E、結(jié)核菌素試驗33.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點的描述錯誤的是（）。A、多見于中青年B、起病多緩慢C、可有結(jié)核中毒癥狀D、X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影E、X線胸片除胸液影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶34.基因組為DNA的肝炎病毒是（）。A、甲肝病毒B、乙肝病毒C、丙肝病毒D、丁肝病毒E、戊肝病毒35.風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治療一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次／分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是（）。A、減少地高辛用量B、停用地高辛C、增加地高辛劑量D、繼續(xù)給予地高辛原劑量E、改用每日靜脈注射毛花苷CC0.2mg36.淀粉浴和麥飯石浴有安撫、止癢作用，可用于以下哪些疾病的治療（）。A、皮膚瘙癢癥B、泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎C、泛發(fā)性濕疹（急性期）D、特應(yīng)性皮炎E、剝脫性皮炎（有滲出者）37.簡述糖尿病酮癥酸中毒的胰島素治療的原則。38.12個月男孩。因發(fā)熱、腹瀉3天入院。精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩明顯凹陷，四肢冰涼，尿極少。擴容應(yīng)輸注的液體組成是（）。A、0.9%氯化鈉60ml，1.4%碳酸氫鈉120mlB、0.9%氯化鈉80ml，1.4%碳酸氫鈉100mlC、0.9%氯化鈉100ml，1.4%碳酸氫鈉80mlD、0.9%氯化鈉120ml，1.4%碳酸氫鈉60mlE、0.9%氯化鈉140mi，1.4%碳酸氫鈉40ml39.按發(fā)病機制黃疸可分為（）。A、肝細胞性黃疸B、溶血性黃疸C、膽汁淤積性黃疸D、先天性黃疸E、藥物性黃疸40.尖端扭轉(zhuǎn)型室速，可選用（）。A、異丙基腎上腺素B、腺苷C、腎上腺素D、硝苯地平E、利多卡因41.35周男嬰，出生體重1.5kg，出生后3天體溫不升，需要暖箱，該暖箱溫度應(yīng)是（）。A、31℃B、32℃C、33℃D、34℃E、35℃42.女性，38歲，診斷風濕性心臟病二尖瓣狹窄（中度），突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥，查體：BP95/75mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率150次／分，第一心音強弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫。為明確診斷應(yīng)立即做（）。A、心電圖檢查B、心臟X線檢查C、心向量圖檢查D、超聲心動圖檢查E、T3、T4、TSH檢查43.細菌性痢疾有（）。A、大便隱血試驗持續(xù)陽性B、柏油樣黑便C、排便后滴鮮血，血在糞便表面D、白陶土樣便E、膿血黏液便44.患者，女．23歲，廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后，出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗，間歇發(fā)作4日，嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查：神志不清，血壓正常，頸有抵抗，心、肺無異常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒細胞0.75，腦脊液壓力稍高外，其余未見異常。對本病例診斷有較大意義的實驗室檢查是（）。A、腦電圖檢查B、頭顱CT檢查C、血培養(yǎng)細菌D、血涂片找瘧原蟲E、肥達反應(yīng)45.男性，34歲。氣短少尿1周。查體：半坐位，全心擴大，心率134次／分，Af，心音低鈍，心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音，兩肺濕啰音，肝大，腹水征（+）。UCG://全心擴大，室壁運動明顯減弱。右心衰竭和心包積液最可靠的鑒別點是（）。A、肝頸回流征陽性B、靜脈壓增高C、大量腹水D、奇脈E、全心擴大46.腎炎綜合征臨床特點為（）、（）、（）。47.病變肺部叩診濁音，語顫增強，聞及支氣管呼吸音，常見于（）。A、支原體肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、慢性支氣管炎急性發(fā)作期D、支氣管哮喘E、支氣管擴張癥48.神經(jīng)衰弱的病程特點為（）。A、進行性加重B、逐漸減輕C、波動性D、始終維持原樣49.心理應(yīng)付技術(shù)模式的理論核心為（）。A、強調(diào)認知因素也強調(diào)行為因素B、強調(diào)可觀察到的行為C、強調(diào)認知因素D、強調(diào)階段性E、強調(diào)整體性50.心臟驟停的心電圖表現(xiàn)（）、（）、（）。51.家庭把其成員培養(yǎng)成合格的社會成員，學會與人溝通、遵守社會行為規(guī)范，勝任社會角色，這種家庭的功能屬于（）.A、經(jīng)濟功能B、滿足情感需要功能C、撫養(yǎng)和贍養(yǎng)功能D、社會化功能E、生殖和性需要的調(diào)節(jié)功能52.下列各選項中，符合尖銳濕疣皮損的描述是（）。A、外陰生殖器部位多發(fā)性小的紅褐色丘疹，可融合成斑塊B、發(fā)生在女性小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道前庭，對稱分布白色或淡紅色小丘疹，表面光滑，個別呈微小息肉狀C、損害浸潤明顯，質(zhì)堅硬，易出血，常形成潰瘍D、發(fā)生在外生殖器及肛門附近，初起為小而柔軟淡紅色頂端稍尖的贅生物，逐漸增多增大而融合形成各種不同的形態(tài)，表面凹凸不平E、發(fā)生在生殖器部位的褐紅色蕈樣斑塊，基底寬而無蒂，表面扁平，糜爛，可有密集顆粒，呈乳頭狀、菜花狀53.腦卒中患者采用促進分離運動的階段是（）。A、急性期B、亞急性期C、軟癱期D、痙攣期E、改善期54.甲狀腺癌可能已侵及氣管的臨床表現(xiàn)有（）。A、痰中帶血B、咳嗽C、呼吸困難D、頸前巨大軟組織腫塊E、吞咽困難55.下列對腭扁桃體的描述，正確的是（）。A、外側(cè)面由結(jié)締組織形成的被膜包裹B、扁桃體表面有深淺不一的扁桃體窩C、扁桃體外側(cè)與咽腱膜和咽上縮肌相鄰D、扁桃體上端有三角襞，下端有半月襞E、扁桃體由淋巴組織構(gòu)成56.慢性肺源性心臟病的X線診斷標準有（）、（）、（）。57.女性，20歲。1年來發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規(guī)則。今日清晨再次發(fā)作，意識一直不清醒，來院后再次四肢抽搐發(fā)作。首選哪種藥物治療（）。A、地西泮B、苯妥英鈉C、利多卡因D、苯巴比妥E、副醛灌腸58.足月女嬰，生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，拒哺。查體：嗜睡，面色蒼白，Hb90g/L，血清未結(jié)合膽紅素342μmol/L。此患嬰的可能診斷是（）。A、新生兒肝炎B、新生兒膽管發(fā)育不佳C、新生兒溶血病D、新生兒敗血癥E、新生兒硬腫癥59.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示。該患者意識喪失的最可能原因是（）。A、心肌病B、主動脈夾層C、急性肺栓塞D、主動脈瓣狹窄E、急性心肌梗死60.男，×歲，受涼后咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴發(fā)熱，右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體溫39.1℃，脈搏96次／分，呼吸24次／分；右側(cè)胸廓呼吸動度減弱，語顫增強，右肺下叩診濁音，可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音；血常規(guī)化驗：白細胞15×109/L．中性0.90該患者的中等濕啰音產(chǎn)生原理是（）。A、氣體通過氣管、支氣管內(nèi)的液體，形成水泡隨即破裂而產(chǎn)生的聲音B、氣體通過狹窄的氣管、支氣管腔產(chǎn)生震動引起的聲音C、炎癥侵入胸膜，引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產(chǎn)生的聲音D、是肺部炎癥時，實變部分傳音良好，支氣管呼吸音經(jīng)肺實變部分傳到胸壁的聲音E、是病人無力排痰，氣體通過分泌物積聚的大氣道所產(chǎn)生的聲音61.艾滋病在耳鼻咽喉頭頸外科的表現(xiàn)有（）。A、耳鼻頸部的Kaposi肉瘤B、口腔及咽喉部的念珠菌感染C、鼻腔、鼻竇的惡性黑色素瘤D、頸部霍奇金淋巴瘤E、耳部的卡氏肺囊蟲感染62.男性，65歲，診斷為急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困難，青紫，神志不清，四肢抽搐，聽診心音消失，頸動脈搏動消失，此時首選（）。A、安置心臟起搏器B、立即做心電圖，了解是否停搏或室顫C、心內(nèi)注射腎上腺素D、胸外心臟按壓及人工呼吸E、靜脈滴注利多卡因63.健康檔案中使用病程流程表的意義不包括下列哪項（）A、快速了解病人某特定健康問題的進展B、節(jié)省紙張經(jīng)費且有利于醫(yī)患交流C、對慢性疾病進行系統(tǒng)的管理D、對醫(yī)療干預(yù)效果作出及時的評估64.化膿性中耳炎性顱內(nèi)外并發(fā)癥最常見的侵犯傳播的途徑是（）。A、血行途徑B、循破壞、缺損的骨壁C、正常的解剖途徑D、尚未閉合的骨縫E、上述都不是65.女性，23歲。1個月前感冒后心悸、胸悶、乏力、納減、低熱、盜汗。查體：心界不大，心音低，心率陜，心律不齊。心電圖示室早，短陣室速。該患者可能的診斷是（）。A、急性心包炎B、急性風濕性心臟病C、急性心肌梗死D、感染性心內(nèi)膜炎E、急性病毒性心肌炎66.應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情的傳染?。ǎ?。A、艾滋病B、霍亂C、蛔蟲病D、血吸蟲病E、流行性感冒67.男性，55歲，冠心病，發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛，血CPK明顯升高，頸靜脈充盈，肝大，血壓下降80/40mmHg，應(yīng)診斷為（）。A、冠心病合并急性心臟壓塞B、急性右心梗死C、冠心病心力衰竭型D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E、急性心肌梗死并室間隔破裂68.患兒，男，1歲。一天來腹瀉10余次，為黃稀水便。查體：精神稍萎靡，皮膚彈性佳。醫(yī)師推薦使用WHO規(guī)定的口服補液鹽。其張力為（）。A、1／2張B、1/3張C、2/3張D、1／4張E、等張69.水痘皮疹分布特點為（）、（）、（）、（）、（）、（）。70.經(jīng)常開窗通風，可以降低麻疹等呼吸道疾病的發(fā)生。71.低滲性脫水指細胞外液（），血鈉（）而滲壓降低。72.由家庭所在的社會文化傳統(tǒng)而來的權(quán)威，屬于以下哪種類型權(quán)力結(jié)構(gòu)（）.A、傳統(tǒng)權(quán)威型B、工具權(quán)威型C、分享權(quán)威型D、感情權(quán)威型E、以上都不是73.1歲男孩。母乳喂養(yǎng)，近3個月來面色漸蒼黃，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。體檢面色蒼黃，略水腫，表情呆滯，血紅蛋白80g/L，紅細胞2.0×1012/L，白細胞6.0×109/L。確診需做的檢查是（）。A、腦CTB、腦電圖檢查C、血清鐵檢查D、血清維生素B12、葉酸測定E、血清鈣、磷、堿性磷酸酶測定74.作為機體獲得對HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指標是（）。A、HBsAg（+）B、抗-HBs（+）C、HBeAg（+）D、抗-HBc（+）E、抗-HBe（+）75.以下關(guān)于三期梅毒損害的描述錯誤的是（）。A、淺表性潰瘍B、容易損害肌和骨骼C、心血管系統(tǒng)易受侵犯D、孤立性浸潤皮損E、潰瘍具有特異的腎形或馬蹄形第2卷一.參考題庫(共75題)1.女，28歲，因左腎結(jié)核1年前行左腎切除術(shù)，術(shù)后應(yīng)用抗結(jié)核藥物，尿頻不見好轉(zhuǎn)，現(xiàn)每次尿量40ml左右?；灒貉琳?，尿鏡檢血細胞2~3個／HP，紅細胞0～1個/HP，尿抗酸菌2次陽性。IVU：右腎盂腎盞顯示有輕度積水，膀胱小而圓形。首選治療是（）。A、右腎造瘺術(shù)B、繼續(xù)抗結(jié)核治療C、右輸尿管皮膚造口術(shù)D、結(jié)腸擴大膀胱術(shù)E、中藥治療2.可致鈉鉀交換障礙，影響細胞的正常功能（）。A、利鈉激素增多B、甲狀旁腺激素增多C、運鐵蛋白D、血磷升高E、促紅細胞生成因子減少3.男性，68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散布出血點及瘀斑，血壓8／5.3kPa（60/40mmHg），血紅蛋白120g/L，白細胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可見少量紅細胞碎片，凝血酶原時間18秒（對照13秒），骨髓穿刺示增生活躍，巨核細胞多?？紤]與肝病有關(guān)，還需查（）。A、腹部CTB、肝脾B超C、FDPD、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子測定E、肝功能4.2歲半男孩。母有哮喘史，患兒幼時對花粉過敏，反復(fù)發(fā)作喘息4次以上，昨日又突然發(fā)作喘息，查兩肺滿布哮鳴音，皮下注射腎上腺素后，哮鳴音明顯減少。1歲女孩，突發(fā)喘息1天，查體：體溫正常。稍氣促，兩肺廣布哮鳴音。母有哮喘史。給予沙丁胺醇氣霧劑吸入后，肺部哮鳴音逐漸消失，按評分法該患兒評分是（）。A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分5.下列哪項組合不正確（）。A、M3白血病-t（15：17）B、急粒白血病-可見Auer小體C、急淋白血病一過氧化物酶陽性D、慢粒白血病-NAP下降E、慢淋白血病-以成熟小淋巴細胞為主6.女性，35歲，黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g/L，白細胞5×109/L，血小板110×109/L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.25，外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性，無家族史。首選哪項治療措施（）。A、長春新堿B、脾切除C、腎上腺皮質(zhì)激素D、環(huán)磷酰胺E、大劑量丙種球蛋白7.男性，49歲，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時突然心悸、暈厥伴抽搐，ECG寬大畸形QRS波，頻率166次／分，可見心室奪獲，治療首選（）。A、毛花苷C靜脈滴注B、體外同步直流電復(fù)律C、利多卡因靜脈滴注D、維拉帕米靜脈滴注E、硝酸甘油靜脈滴注8.70歲男性，因慢性房顫合并肺部感染就診，平時服用地高辛O．125mg／d。查體：血壓104／58mmHg，脈搏144／min，體溫39．2℃。心電圖顯示房顫，但無明顯ST變化。針對其目前房顫合并心動過速，以下敘述，何者最正確（）。A、應(yīng)立即安排做經(jīng)食管心臟超聲B、應(yīng)先考慮給予靜脈注射地爾硫C、先給予靜脈注射胺碘酮是有效而必要的選擇D、應(yīng)先考慮立即同步電復(fù)律E、目前不考慮針對其心動過速予抗心律失常藥物治療9.下列有關(guān)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的說法，正確的是（）。A、多見于1型糖尿病B、一定有重癥糖尿病病史C、常有明顯酸中毒D、治療必須用低滲鹽水E、多見于老年輕型糖尿病10.意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥的治療原則是（）。11.膽道完全阻塞有（）。A、大便隱血試驗持續(xù)陽性B、柏油樣黑便C、排便后滴鮮血，血在糞便表面D、白陶土樣便E、膿血黏液便12.對診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表（）。A、突發(fā)上腹邵劇痛B、腹式呼吸消失C、上腹部壓痛明顯D、上腹部有反跳痛E、肝濁音界消失13.窗前落下一片紙屑，病人突然意識到有人在散發(fā)傳單陷害自己，這病人可能的癥狀為（）。A、反射性幻覺B、功能性幻覺C、心因性幻覺D、原發(fā)性妄想E、繼發(fā)性妄想14.肝豆狀核變性的神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為反復(fù)驚厥發(fā)作。15.咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是（）。A、克雷白桿菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、念珠菌肺炎16.癡呆綜合征又稱為（）。A、急性腦病綜合征B、譫妄綜合征C、慢性腦病綜合征D、遺忘綜合征E、行為紊亂綜合征17.Charcot三聯(lián)征是指（）、（）、（）。常常提示（）的診斷。18.有關(guān)家庭角色的描述，錯誤的是（）.A、家庭角色反映了家庭成員在家庭中的位置B、家庭角色的改變與社會潮流、文化背景有關(guān)C、家庭角色功能的好壞是影響家庭功能的重要因素D、良好的家庭角色轉(zhuǎn)換功能并不體現(xiàn)較好的家庭角色功能E、全科醫(yī)生應(yīng)對家庭角色有良好的判斷能力19.老年女性，突發(fā)右上腹疼痛，向肩部放射，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體T：39℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是（）。A、急性胰腺炎B、肝癌破裂C、膽總管結(jié)石D、膽道蛔蟲癥E、胃腸穿孔20.何謂假性癡呆？常見的假性癡呆有哪些？21.下列哪項不是先天性髖關(guān)節(jié)脫位X線測量法（）。A、帕金（perpin）方格B、沈通（shentong）線C、邁爾?。╩eyerding）法D、髖臼角E、髂頸線22.譫妄與癡呆的鑒別診斷中，以下哪項是不正確的（）。A、譫妄的發(fā)病比癡呆急驟，且夜間為重B、譫妄時多言語凌亂、不連貫，癡呆多為語言貧乏C、譫妄有定向力的損害，癡呆早期一般沒有損害D、癡呆和譫妄一樣在一天內(nèi)病情會有波動23.扁桃體的供血動脈是（）。A、腭升動脈B、腭降動脈C、面動脈扁桃體支D、咽升動脈扁桃體支E、舌背動脈24.試述意識障礙的臨床特點。25.破傷風的臨床表現(xiàn)有（）。A、頸項強直B、張口困難C、四肢抽搐D、神志不清E、角弓反張26.慢性焦慮狀態(tài)即廣泛性焦慮癥一般沒有下列癥狀（）。A、震顫B、氣透不過來，瀕死感C、出汗、面色蒼白D、心跳加快尿頻、尿急27.難治性原發(fā)性血小板增多癥可試用（）。28.女，72歲，軟弱無力，進食減少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急診檢查：BP80/60mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無糖尿病史。為明確診斷，除血糖測定外，首選的檢查是（）。A、血電解質(zhì)+BUN、CrB、糖基化血紅蛋白+BUN、CrC、血氣分析+BUN、CrD、血酮體+血氣分析E、血乳酸+血氣分析29.膽石癥腹痛的特點為（）。A、上腹偏右饑餓性疼痛B、突發(fā)性中上腹劇烈刀割樣痛C、持續(xù)性中上腹劇痛D、陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛E、陣發(fā)性右下腹劇痛30.代謝性堿中毒伴有的電解質(zhì)紊亂是（）。A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、鎂缺乏D、高鈣血癥E、高鈉血癥31.心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在（）。A、眼瞼B、雙手C、顏面D、身體最低部位E、腹部32.決定微循環(huán)營養(yǎng)通路周期性開閉的主要因素是（）。A、血管升壓素B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、血管緊張素E、局部代謝產(chǎn)物33.引起光感性藥疹的藥物常見于（）。A、補骨脂B、喹諾酮類C、青霉素類D、疫苗E、磺胺類34.海水淹溺和淡水淹溺均會出現(xiàn)下列哪項改變（）。A、缺氧B、血漿滲透壓升高C、血漿滲透壓降低D、血容量驟增E、溶血35.適合進行運動試驗的是（）。A、未經(jīng)控制的心力衰竭患者B、嚴重心律失常患者C、急性心包炎患者D、嚴重的高血壓患者E、貧血患者36.男，53歲，肝硬化腹腔積液，近1周有發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹腔積液較前有所增長，心率96次／分，應(yīng)用利尿藥治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變。合適的診斷是（）。A、肝性腦病B、腦血管意外C、腦炎D、尿毒癥E、糖尿病昏迷37.引起牙源性上頜竇炎的牙齒通常有（）。A、尖牙B、第1雙尖牙C、第2雙尖牙D、第1磨牙E、第2磨牙38.鉤端螺旋體病確診后首選的抗生素是（）。A、青霉素CB、四環(huán)素C、氯霉素D、慶大霉素E、頭孢菌素39.肺結(jié)核干酪性肺炎表現(xiàn)為（）。A、黃色膿性痰B、黃綠色或翠綠色痰C、微黃奶酪樣痰D、痰黏稠抽拉成絲E、水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物40.皮膚彌漫性潮紅伴大量脫屑（）。A、尋常型銀屑病B、紅皮病型銀屑病C、膿皰型銀屑病D、關(guān)節(jié)病型銀屑病E、急性點滴狀銀屑病41.女性，18歲，發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周，舌尖可見血皰，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝、脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L，白細胞2．0×109/L，中性粒細胞0.24，淋巴細胞0.75，嗜堿粒細胞0.01，血小板22×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.001，胸部X線片示右下肺炎。關(guān)于該患者的預(yù)后，哪項描述是正確的（）。A、不積極治療多于6～12個月內(nèi)死亡B、骨髓有病態(tài)造血者部分可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽、一般治療即可緩解癥狀D、較好，生存期長E、有染色體異常者預(yù)后不良42.全科醫(yī)生實施的是以下哪種服務(wù)（）。A、基層衛(wèi)生保健服務(wù)B、全面的醫(yī)療服務(wù)C、新的醫(yī)學三級?？品?wù)D、與?？漆t(yī)療互補的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)E、人性化、全方位、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性的基層衛(wèi)生服務(wù)43.女性，48歲，間發(fā)心前區(qū)悶痛1個月，常夜間發(fā)作。發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，考慮為冠心病心絞痛，緩解期治療最好選用哪種藥物（）。A、普萘洛爾B、長效硝酸甘油C、雙嘧達莫D、消心痛E、地爾硫44.男，32歲。于1年前出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，癥狀反復(fù)，抗感染治療效果不明顯，近2個月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。為明確診斷，還應(yīng)行何種檢查（）。A、靜脈腎盂造影檢查B、泌尿系統(tǒng)B超C、泌尿系統(tǒng)血管造影D、逆行腎盂造影E、膀胱鏡檢查45.男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏寒、發(fā)熱。查體：血壓105/75mmHg，體溫38℃，心率110次／分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。此時做X線檢查可能顯示（）。A、正常B、左肺野楔狀實質(zhì)性陰影，伴左胸腔積液C、心影呈燒瓶狀D、左肺野多發(fā)炎癥陰影E、兩側(cè)肺門影增大46.下列疾病中，常引起脾腫大的有（）。A、流行性乙型腦炎B、傷寒C、瘧疾反復(fù)發(fā)作D、晚期肝硬化E、惡性淋巴瘤47.關(guān)于日本血吸蟲病的病原學，下列哪一項是錯誤的（）。A、成蟲為雌雄同體B、成蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)C、蟲卵在水中孵化出毛蚴D、尾蚴從皮膚侵入人體E、人是終宿主48.男性，40歲，既往體健。吸煙20余年，近2周來咳嗽，痰中帶血，1周來左側(cè)胸悶、氣短，但無發(fā)熱和胸痛而應(yīng)診。X張胸片示左側(cè)胸腔積液，下一步最先應(yīng)進行的檢查為（）。A、血常規(guī)B、胸部CTC、胸膜腔穿刺抽液檢查D、PPD試驗E、血沉49.鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標最早出現(xiàn)的是（）。A、紅細胞數(shù)上升B、血紅蛋白上升C、紅細胞體積上升D、紅細胞直徑增大E、網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升50.心悸伴呼吸困難常見于（）。A、急性心肌梗死B、感染性心內(nèi)膜炎C、急性左心功能不全D、甲狀腺功能亢進癥E、高度房室傳導(dǎo)阻滯51.血培養(yǎng)細菌陽性（）。A、感染性心內(nèi)膜炎B、急性病毒性心肌炎C、急性風濕熱D、紅斑狼瘡E、肥厚型心肌病52.慢性化膿性中耳炎的臨床特點是（）。A、耳聾B、鼓膜穿孔C、耳流膿D、眩暈E、耳痛53.在常溫下，機體散熱的主要機制是（）。A、輻射B、蒸發(fā)C、出汗D、不感蒸發(fā)E、傳導(dǎo)54.引起頭痛的全身性疾病有（）。A、貧血B、偏頭痛C、三叉神經(jīng)痛D、腦供血不足E、腦外傷后遺癥55.角質(zhì)促成劑能促進角質(zhì)層正常分化，減輕炎癥浸潤，常用的有（）。A、2％～5％煤焦油B、3％水楊酸C、5％～10％硫磺D、0.1％～0.5％蒽林E、鈣泊三醇56.下列各項，不屬流行性出血熱發(fā)熱期治療原則的是（）。A、控制感染B、減輕外滲C、透析療法D、改善中毒癥狀E、預(yù)防DIC57.孕婦在妊娠期感染風疹，胎兒可（），并出現(xiàn)（）。58.父親為AB型，母親為O型，其子女血型可能為（）型。59.典型瘧疾的臨床表現(xiàn)有（）、（）、（）。60.一患者行甲狀腺次全切除手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，喉鏡檢查顯示左側(cè)聲帶麻痹，分析手術(shù)中可能損傷的結(jié)構(gòu)是（）。A、舌下神經(jīng)B、喉上神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、左側(cè)喉返神經(jīng)E、右側(cè)喉返神經(jīng)61.FAB分類，哪項POX反應(yīng)、非特異酯酶均陰性（）。A、M2aB、ALL-L3C、M3bD、M5E、M4EO62.何為意識混濁、朦朧狀態(tài)、譫妄狀態(tài)及夢樣狀態(tài)？63.軀體形式障礙包括（）、（）、（）和持續(xù)性軀體形式疼痛障礙。64.下列病例發(fā)生心力衰竭時屬于哪項機制。男性，19歲，自幼有心臟雜音。體檢：肺動脈瓣區(qū)可捫及收縮期震顫，聞及收縮期吹風樣雜音4/6級，向左上胸部傳導(dǎo)。P2幾乎消失（）。A、右心室容量負荷過重B、心臟舒張受限C、左心室容量負荷過重D、右心室壓力負荷過重E、機械性肺淤血狀態(tài)65.根據(jù)皮損特點，將多形紅斑的分為（）型、（）型、（）型。66.48歲，男性，肝硬化患者，有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療，二天來出現(xiàn)嗜睡。體檢：輕度黃疸，測I鈉120mmol/L，血鉀2.6mmol/L，氯化物2mmol/L，BUN0mmol/L，血pH7.5此時最好的治療是靜脈滴注（）。A、谷氨酸鈉B、谷氨酸鈉+精氨酸C、谷氨酸鈉+谷氨酸鉀D、谷氨酸鈉+左旋多巴E、谷氨酸鈉+精氨酸+10%氯化鉀67.急性喉炎的臨床特點是（）。A、聲啞B、喉痛C、咳嗽多痰D、咯血E、吸氣性呼吸困難68.急性胃黏膜病變出血表現(xiàn)為（）。A、腦外傷病人突然出現(xiàn)黑便B、中上腹節(jié)律性腹痛，病人突然出現(xiàn)黑便C、肝硬化病人全身情況良好，突然出現(xiàn)大量嘔血D、食管裂孔疝病人出現(xiàn)黑便E、強烈嘔吐或劇咳后嘔出咖啡色物69.有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病（）。A、患者血壓明顯升高，體檢：血壓200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血滲出、視乳頭水腫。實驗室報告：腎功能不全B、患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐C、患者平日有心悸、胸痛、勞力時氣促、起立或運動時眩暈。體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強D、患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸。胸悶，體檢：心率120次／分，偶聞室性早搏，實驗室回報CPK、GOT、LDH增高E、患者氣急，端坐呼吸。體檢：心臟擴大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢水腫，超聲心動圖報告：左心室腔明顯擴大70.下列關(guān)于腎血流動力學異常的原因哪項是錯誤的（）。A、交感神經(jīng)過度興奮B、腎內(nèi)腎素血管緊張素系統(tǒng)興奮C、腎內(nèi)舒血管性前列腺素合成減少，縮血管性前列腺素產(chǎn)生過多D、血管缺血導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷E、球一管反饋過弱71.刮除銀屑病皮損的（）鱗屑，依次可見（）、（）、（）現(xiàn)象，對本病具有診斷價值。72.鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常首先發(fā)生在（）。A、頜下淋巴結(jié)B、頸深淋巴結(jié)下群C、頸深淋巴結(jié)中群D、頸深淋巴結(jié)上群E、頦下淋巴結(jié)73.早產(chǎn)兒鼻管喂養(yǎng)減量的依據(jù)是殘留奶占前次奶量的（）。A、1/8B、1/6C、1/5D、1/4E、1/374.乙型腦炎最常見的并發(fā)癥是（）。A、支氣管肺炎B、肺不張C、敗血癥D、尿路感染E、應(yīng)激性潰瘍75.流感病毒的臨床特點有（）。A、急起高熱、全身酸痛、乏力等中毒癥狀重B、呼吸道癥狀輕C、年幼及老年患者病情可持續(xù)發(fā)展D、流感病毒肺炎抗生素治療無效E、流感病毒肺炎X線檢查呈雙肺彌漫性結(jié)節(jié)陰影，痰培養(yǎng)有流感嗜血桿菌生長第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：E3.參考答案：D4.參考答案：D5.參考答案：B6.參考答案：B7.參考答案：B8.參考答案：B9.參考答案：D10.參考答案：C,D11.參考答案：E12.參考答案：A13.參考答案：C14.參考答案：D15.參考答案：B16.參考答案：任務(wù)： （1）擔負全科醫(yī)師的畢業(yè)后培養(yǎng)、繼續(xù)教育工作； （2）接受基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的轉(zhuǎn)診病人，并負責協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)各?？崎g的轉(zhuǎn)診醫(yī)療； （3）開展全科醫(yī)學科研與教學工作； （4）直接承擔部分全科醫(yī)療臨床服務(wù)工作。 作用： （1）促進了醫(yī)院服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變； （2）彌補了綜合性醫(yī)院提供的生物醫(yī)學專科化服務(wù)的不足； （3）協(xié)調(diào)了?？聘髯詾檎钠瑪?，暫時和局部的服務(wù)； （4）擴大和完善了綜合性醫(yī)院的服務(wù)范圍和服務(wù)內(nèi)容； （5）充分滿足了病人的各方面需要，促進了醫(yī)德、醫(yī)風和醫(yī)患關(guān)系的改善； （6）加強了二、三級醫(yī)療單位與基層醫(yī)療單位或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系之間的聯(lián)系，為實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診提供了條件； （7）為預(yù)防為主的戰(zhàn)略方針的落實創(chuàng)造了條件； （8）為現(xiàn)代醫(yī)學教育的實踐教學創(chuàng)造了理想的場所與環(huán)境。17.參考答案：外源性18.參考答案：A19.參考答案：B20.參考答案：D21.參考答案：A22.參考答案：C23.參考答案：E24.參考答案：D25.參考答案：E26.參考答案：C27.參考答案：A28.參考答案：B29.參考答案：B,C,D30.參考答案：D31.參考答案：A32.參考答案：B33.參考答案：E34.參考答案：B35.參考答案：D36.參考答案：A,B,D37.參考答案：簡述糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療原則： ①采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈輸入，按每小時0.1IU／kg胰島素計算3～4小時的用量，加入180～240ml生理鹽水中，以1ml／min的速度輸入，也可用輸液泵控制速度。 ②每1～2小時復(fù)查血糖，當血糖＜17mmol／L時，將輸入的液體換成0.2％氯化鈉的5％葡萄糖液靜滴，并停止靜滴胰島素，改為皮下注射：每次0.25～0.5IU／kg，每4～6小時1次，直至患兒進食，血糖穩(wěn)定為止。38.參考答案：B39.參考答案：A,B,C,D40.參考答案：A41.參考答案：D42.參考答案：A43.參考答案：E44.參考答案：D45.參考答案：D46.參考答案：蛋白尿；血尿；高血壓47.參考答案：B48.參考答案：C49.參考答案：A50.參考答案：室顫；電機械分離；心室停搏51.參考答案：D52.參考答案：D53.參考答案：D54.參考答案：A,B,C55.參考答案：A,C,E56.參考答案：右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm；橫徑與氣管橫徑之比≥1．07；肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm，右心室肥大57.參考答案：A58.參考答案：C59.參考答案：E60.參考答案：A61.參考答案：A,B,D,E62.參考答案：D63.參考答案：B64.參考答案：B65.參考答案：E66.參考答案：D67.參考答案：B68.參考答案：C69.參考答案：呈向心分布；先見于軀干和四肢近端；軀干皮疹最多；次為頭面部；四肢遠端較少；手掌、足底更少70.參考答案：正確71.參考答案：容量減少；小于135mmol/L72.參考答案：A73.參考答案：D74.參考答案：B75.參考答案：A第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：A3.參考答案：D4.參考答案：E5.參考答案：C6.參考答案：C7.參考答案：B8.參考答案：E9.參考答案：E10.參考答案：不做任何處理11.參考答案：D12.參考答案：E13.參考答案：D14.參考答案：錯誤15.參考答案：A16.參考答案：C17.參考答案：黃疸；右上腹劇痛；畏寒發(fā)熱；急性化膿性膽管炎18.參考答案：D19.參考答案：C20.參考答案：假性癡呆是指在某種特殊的心理背景下出現(xiàn)的一種類似癡呆的表現(xiàn)，而無明顯腦器質(zhì)性損害的證據(jù)。常見于癔癥及反應(yīng)性精神病