2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師胸心外科筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案

2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師胸心外科筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.關(guān)于胸腔積液，敘述正確的是（）A、積液量為300～900ml時可無臨床癥狀B、B型超聲有助于漏出液和滲出液的鑒別C、CT檢查對提示積液性質(zhì)無效D、B型超聲是敏感性最高的檢查胸腔積液的無創(chuàng)性診斷方法E、胸部X線片可不表現(xiàn)為孤形向上的積液影2.與胸膜間皮瘤發(fā)病有關(guān)的因素是（）A、吸煙B、大氣污染C、石棉D(zhuǎn)、單純皰疹病毒E、亞硝酸銨3.手術(shù)室的室溫在嬰幼兒麻醉時宜保持在（）A、22℃B、25℃C、26℃D、28℃E、30℃4.女性，7個月，先天性腭裂、在全身麻醉氣管內(nèi)插管（導(dǎo)管選擇ID4．5帶套囊）下行腭裂修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)持續(xù)2h，拔管后2h，逐漸發(fā)生呼吸困難，經(jīng)面罩吸氧，應(yīng)用激素，霧化吸入后逐漸好轉(zhuǎn)?？紤]該并發(fā)癥與氣管導(dǎo)管的選擇不當(dāng)有關(guān)，你認(rèn)為最恰當(dāng)?shù)倪x擇是（）A、ID3.5或4.0不帶氣囊導(dǎo)管B、ID2.5不帶氣囊導(dǎo)管C、ID5.0帶氣囊導(dǎo)管D、ID5.0不帶氣囊導(dǎo)管E、以上均不正確5.患者心悸發(fā)作，查體：心率120次／分，律齊，按壓頸動脈竇時心率突然變?yōu)?0次／分，律齊，解除按壓后數(shù)分鐘心率又突然回到120次／分，律齊，其心律失常最可能是（）A、心房纖顫B、心房撲動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性室性心動過速E、室性加速性自主心律6.患者男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛3年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞（++++），紅細(xì)胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱容量30ml左右。病因?qū)W診斷首先選擇（）A、逆行腎盂造影B、尿結(jié)核菌檢查C、膀胱鏡檢查D、膀胱測壓E、導(dǎo)尿?qū)嶒?.男性，67歲，3周來暈厥發(fā)作5次，擬診為阿斯綜合征。最易發(fā)生阿斯綜合征的心律失常是（）A、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯B、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、心房顫動E、陣發(fā)性室上性心動過速8.男，57歲，腸梗阻，擬在全麻下剖腹探查術(shù)，既往有支氣管哮喘病史8年。此病人最好不選哪種藥誘導(dǎo)（）A、咪達(dá)唑侖B、丙泊酚C、依托咪酯D、硫噴妥鈉E、氯胺酮9.女性，68歲。半個月前因左側(cè)膿胸在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胸腔閉式引流術(shù)后10日拔管。近3日高熱，伴胸痛。入院時精神差。查體：T38．9℃，P112次/分，R32次/分，BP90/60mmHg。氣管右移，左胸叩濁，呼吸音弱。胸片示左胸有一氣液面。入院后的主要處理是（）A、胸穿抽出積液B、再行胸腔閉式引流C、胸廓成形術(shù)D、開放引流術(shù)E、胸膜纖維板剝脫術(shù)10.如圖所示，有關(guān)脊神經(jīng)的組成哪項不對（） A、頸神經(jīng)7對B、胸神經(jīng)12對C、腰神經(jīng)5對D、骶神經(jīng)5對E、尾神經(jīng)1對11.雙腎積水最常見的原因為（）A、雙輸尿管狹窄B、輸尿管結(jié)石C、下尿路梗阻D、膀胱腫瘤E、輸尿管畸形12.關(guān)于食管癌淋巴轉(zhuǎn)移的描述，下列哪項是正確的（）A、上段食管癌只流向頭端B、食管的淋巴流向是階段性的C、中下段只流向下端D、下段食管癌轉(zhuǎn)移至肺門淋巴結(jié)E、各段食管癌均可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)13.關(guān)于腦脊液的生化，下列哪項錯誤（）A、pH為7.4B、比重1.003～1.009C、腦脊液似淋巴液，有少量紅細(xì)胞D、葡萄糖450mg/LE、蛋白質(zhì)100～250mg/L14.腎盂造影發(fā)現(xiàn)原來的結(jié)石下降至輸尿管上段。典型的癥狀為（）A、尿潴留B、尿急、尿頻C、排尿困難D、排尿中斷E、腎絞痛和鏡下血尿15.腎盂腫瘤的主要診斷依據(jù)是（）A、鏡下血尿B、終末血尿C、全程肉眼血尿D、全血尿伴有血塊E、無痛性間歇性肉眼血尿16.陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選（）A、靜滴利多卡因B、靜注維拉帕米C、口服苯妥英鈉D、靜滴10%氯化鉀E、口服美西律17.以下與高血壓的病因無關(guān)的是（）A、體重超重B、鈉鹽攝入過多C、鈣攝入過多D、中度以上飲酒E、遺傳缺陷18.男性，27歲。左胸刀刺傷半小時，體格檢查：左肺呼吸音明顯減弱。胸片：左肺壓縮50％，左側(cè)肋膈角見寬液平。行胸腔閉式引流時，插管應(yīng)位于左側(cè)（）A、鎖骨中線第2肋間B、鎖骨中線第5肋間C、腋前線、腋中線間第6～8肋間D、腋中線、腋后線間第6～8肋間E、以上都不是19.患者男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛3年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞（++++），紅細(xì)胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱容量30ml左右。目前臨床上常選用以下哪種聯(lián)合用藥治療尿路結(jié)核（）A、卡那霉素、異煙肼、對氨基水楊酸B、異煙肼、利福平、比嗪酰胺C、利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素D、利福平、異煙肼、卷曲霉素E、環(huán)絲氨酸、異煙肼、對氨基水楊酸20.全脊麻剛出現(xiàn)，應(yīng)立即（）A、靜注琥珀膽堿氣管插管控制呼吸B、面罩給氧控制呼吸C、靜注硫噴妥鈉保護(hù)大腦D、靜注升壓藥維持血壓E、快速輸液維持有效血容量21.定量腦電圖（qEEG）監(jiān)測偽差來源于（）A、生理干擾B、外環(huán)境干擾C、儀器功能失常D、電極和導(dǎo)聯(lián)偽差E、以上均是22.男性，35歲，車禍后半小時來院，生命體征尚平穩(wěn)，留置尿管尿液為紅色，無血凝塊，超聲提示左腎被膜下血腫該患者的下一步治療應(yīng)該是（）A、保守治療，觀察B、急診行左腎切除術(shù)C、急診行左腎修補(bǔ)術(shù)D、急診行左腎動脈栓塞E、急診行左腎部分切除術(shù)23.下列不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)的是（）A、勞力性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、頸靜脈怒張D、肺部濕性啰音E、咳嗽、咳痰、咯血24.男性，75歲，腹脹腹痛數(shù)日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血?dú)夥治觯篜O278mmHg，PCO248mmHg，HCO3-19mmol／L，pH7．20；血常規(guī)檢查：WBC12×109／L，Hb80g／L；診斷為嵌頓疝引起的腸梗阻。擬在硬膜外麻醉下手術(shù)，硬膜外麻醉穿刺置管順利，回抽無血和腦脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出現(xiàn)后給2%利多卡因20ml。5min后患者出現(xiàn)嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO285%。麻醉后患者出現(xiàn)上述情況最可能的原因是（）A、局麻藥的高敏反應(yīng)B、對局麻藥的特異質(zhì)反應(yīng)C、局麻藥的變態(tài)反應(yīng)D、局麻藥的毒性反應(yīng)E、局麻藥用量過大、阻滯平面過高導(dǎo)致呼吸和循環(huán)抑制25.患者女，58歲，因“乏力、背痛1個月”入院。查體：左肺呼吸音低，叩診濁音。患者6個月前曾因頭部皮膚惡性黑色素瘤行手術(shù)切除，術(shù)后經(jīng)化學(xué)治療。胸部CT：左側(cè)胸膜多發(fā)結(jié)節(jié)影突向胸腔內(nèi)，左側(cè)少量胸腔積液。本病的治療須慎重選擇（）A、手術(shù)治療B、化學(xué)治療C、胸腔閉式引流D、胸腔穿刺抽液E、胸腔注入生物調(diào)節(jié)劑26.賁門失弛緩癥與彌漫性食管痙攣的鑒別要點(diǎn)有（）A、胸痛：前者不常見，后者幾乎都有B、反流：前者常見，后者少見C、食物潴留：前者常見，后者少見D、X線表現(xiàn)食管廣泛性擴(kuò)張：前者常見，后者少見E、X線表現(xiàn)食管節(jié)段性痙攣：前者常見，后者少見27.男，72歲，排尿困難5年，近2個月加重伴食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大5～6cm，叩診膀胱臍下3橫指。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理（）A、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)B、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)C、服用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑D、留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E、經(jīng)尿道前列腺熱療28.發(fā)熱開始時病人常自感發(fā)冷、寒戰(zhàn)。體溫調(diào)節(jié)中樞內(nèi)具有整合功能的部位是（）A、脊髓灰質(zhì)側(cè)角B、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C、中腦中央灰質(zhì)D、視前區(qū)－下丘腦前部E、下丘腦后部29.0.5%普魯卡因（不含腎上腺素）行局部浸潤麻醉時，一次最大劑量為（）A、100mlB、140mlC、160mlD、200mlE、250ml30.腎皮質(zhì)結(jié)核的特點(diǎn)是（）A、尿中可查到結(jié)核桿菌，僅可發(fā)現(xiàn)少量白細(xì)胞B、尿中可查到結(jié)核桿菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激癥狀C、繼發(fā)于肺結(jié)核D、全身結(jié)核癥狀E、尿中可查到結(jié)核桿菌，尿液呈堿性31.下列哪項不是雙頻譜分析特點(diǎn)（）A、功率和腦電相干函數(shù)譜進(jìn)行同時分析B、隨所有靜脈麻醉的濃度增加數(shù)值降低C、可分析EEG成分波間非線性關(guān)系D、可進(jìn)行EEG信號頻率間位相耦合定量測定E、可測定EEG線性成分32.50kg體重的成人男性，其血漿量為（）A、1000～2000mlB、1700～2500mlC、3500～4000mlD、5500～6000mlE、30000～35000ml33.胸腺的動脈血供主要來自于（）A、鎖骨下動脈B、頭臂干動脈C、胸廓內(nèi)動脈D、甲狀腺下動脈E、支氣管動脈34.如圖所示，蛛網(wǎng)膜下隙穿刺時，穿刺針穿過的組織層次為（） A、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外腔、硬膜B、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜下腔、硬膜C、皮膚、皮下組織、黃韌帶、棘上韌帶、硬膜外腔、棘間韌帶、硬膜D、皮膚、皮下組織、棘上韌帶和棘間韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜E、皮膚、皮下組織、棘間韌帶、棘上韌帶、硬膜、黃韌帶、硬膜外腔35.如圖所示，硬膜外腔內(nèi)充滿以下什么組織（） A、血管B、淋巴管C、脂肪組織D、網(wǎng)狀組織E、以上全部36.患者女性，14歲，36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤，待15分鐘后，患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識恍惚、脈搏細(xì)弱。立即告其平臥，肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清，經(jīng)急救、復(fù)蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復(fù)，1小時后神志恢復(fù)正常。制止抽搐，首選哪種藥物（）A、地西泮5～10mg靜脈注射B、琥珀膽堿lmg/kg靜脈注射C、靜脈注射硫噴妥鈉50～100mgD、咪達(dá)唑侖3～5mg靜脈注射E、氯胺酮40mg靜脈注射37.左后分支阻滯心電圖表現(xiàn)為（）A、ST-T繼發(fā)性改變B、電軸右偏C、Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形D、ORS時限38.吸入麻醉藥對乙酰膽堿作用主要是（）A、抑制其攝取B、使其降解C、抑制其活性D、減少其釋放E、加速其攝取39.Q-T間期延長的尖端扭轉(zhuǎn)型室速起搏前選用（）A、美西律B、胺碘酮C、利多卡因D、西地蘭E、異丙腎上腺素40.患者男，33歲，活動后心悸、氣短3年，發(fā)作性夜間喘息2天入院，曾有游走性關(guān)節(jié)炎史，查體：BP110/80mmHg，R25次／分，頸靜脈（-），HR112次／分，律齊，心尖區(qū)S1增強(qiáng)，可聞隆隆樣舒張期雜音，不傳導(dǎo)，未聞其他雜音，雙肺中下野聞中水泡音，少量哮鳴音，雙下肢不腫，ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡?？紤]該病例是單純二尖瓣狹窄，以下藥物中不宜使用的是（）A、β受體阻滯劑B、支氣管擴(kuò)張劑C、硝酸酯類D、激素類E、洋地黃制劑41.下列哪項腎結(jié)核手術(shù)的治療原則是不正確的（）A、術(shù)中盡量保存腎正常組織B、手術(shù)前足夠抗結(jié)核藥物C、手術(shù)后足夠抗結(jié)核藥物D、有附睪結(jié)核存在不切除病腎E、無泌尿男性生殖系統(tǒng)以外活動病灶存在42.醫(yī)療器械按照與患者的接觸程度分為三個等級：極重要器械（絕對無菌器械）、重要器械（無菌器械）、次重要器械（衛(wèi)生器械）。下列醫(yī)用器械中屬于極重要器械的是（）A、氣管導(dǎo)管B、支氣管鏡C、面罩D、椎管內(nèi)麻醉穿刺器械E、喉鏡43.右心力衰竭表現(xiàn)為（）A、肝臟腫大B、肺水腫C、頸靜脈充盈、怒張D、水腫E、肺部濕啰音44.猶太民族很少患陰莖癌，其原因是（）A、有民族免疫性B、講究衛(wèi)生C、生活條件優(yōu)越D、幼時做包皮環(huán)切術(shù)E、經(jīng)常體育鍛煉45.慢性心力衰竭治療的目的是（）A、降低死亡率B、短期血流動力學(xué)穩(wěn)定C、阻止或延緩心室重塑D、提高運(yùn)動耐量改變生活質(zhì)量E、緩解癥狀46.患者男性，72歲，間斷全程無痛肉眼血尿2月，B超示雙腎、輸尿管未見積水，膀胱左側(cè)壁2.2cm×1.0cm等回聲腫物，突向膀胱腔。患者復(fù)查膀胱鏡的時間應(yīng)是（）A、兩周B、一個月C、兩個月D、三個月E、六個月F、九個月G、一年47.診斷泌尿系腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移下列哪種方法最好（）A、CTB、MRIC、B超D、PET（正電子發(fā)射體層攝影）E、IVU（靜脈尿路造影）48.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A、室速B、房性期前收縮C、室性期前收縮D、房室傳導(dǎo)阻滯E、房顫49.血氧含量與下列哪項因素?zé)o關(guān)（）A、血紅蛋白含量B、血氧分壓C、pH和PCO2D、溫度E、高鉀血癥50.關(guān)于嬰幼兒的循環(huán)特點(diǎn)，下述哪項是錯誤的（）A、心肌收縮能力較弱B、左室順應(yīng)性較差C、心率增快易致心排血量降低D、心臟貯備能力較差E、缺氧易導(dǎo)致心臟抑制51.有關(guān)睪丸腫瘤病理與發(fā)病機(jī)制，下列哪項是錯誤的（）A、睪丸腫瘤中生殖細(xì)胞腫瘤占絕大多數(shù)B、生殖細(xì)胞腫瘤又分為精原細(xì)胞和非精原細(xì)胞腫瘤C、多數(shù)睪丸腫瘤早期會發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移D、睪丸腫瘤多發(fā)生于青壯年E、睪丸卵黃囊腫瘤多見于老年52.支氣管擴(kuò)張多發(fā)生在哪一級支氣管（）A、一級B、三級C、五級D、七級E、九級53.下列哪項不是中高位脊麻引起（）A、血壓下降，心率減慢B、胃腸道蠕動增加C、尿潴留D、呼吸加快E、胃酸分泌減少54.女，30歲，發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖顯示第三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次／分（）A、臨時心臟起搏器植入B、腎上腺素C、直流電復(fù)律D、毛花苷丙（西地蘭）E、阿托品下列各例治療應(yīng)首選55.氣體發(fā)生湍流易使氣道阻力增加，下列哪些呼吸管道內(nèi)的情況易發(fā)生湍流（）A、呼吸管道扭曲B、呼吸管道內(nèi)壁粗糙C、呼吸管道接頭成角D、呼吸管道管腔狹窄E、呼吸管道平直56.男性，28歲。車禍傷后胸悶、胸痛1天來院就診。體檢：右側(cè)胸壁壓痛，右肺呼吸音減弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺壓縮30％，無肋骨骨折征象，雙側(cè)肋膈角銳利。應(yīng)考慮下列哪項診斷（）A、閉合性氣胸B、交通性氣胸C、大量氣胸D、張力性氣胸E、開放性氣胸57.女性，78歲。1天前在樓道中摔傷后胸痛來院就診。體檢：右側(cè)胸壁壓痛，雙肺呼吸音清晰。胸片示右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折，右側(cè)肋膈角變鈍。除肋骨骨折外，還應(yīng)考慮下列哪項診斷（）A、多根多處肋骨骨折B、右側(cè)血?dú)庑谻、右側(cè)中量血胸D、右側(cè)大量血胸E、右側(cè)少量血胸58.下列哪項不利于前列腺炎治療（）A、忌酒B、忌辛辣食物C、忌久坐D、禁欲E、忌熬夜59.腎損傷早期手術(shù)治療的適應(yīng)證是（）A、血壓升高B、血尿加重C、B超提示腎包膜下血腫D、腹部肌緊張和壓痛，伴有高熱E、腰部包塊持續(xù)增大，疼痛加重60.房室交界區(qū)生理特性是（）A、只有傳導(dǎo)性而無自律性，傳導(dǎo)速度很慢B、只有自律性而無傳導(dǎo)性C、既有自律性也有傳導(dǎo)性，傳導(dǎo)速度較慢D、既有自律性也有傳導(dǎo)性，傳導(dǎo)速度較快E、即有自律性也有傳導(dǎo)性，自律性較高61.腹部平片示左腎下極成堆沙粒樣不透光陰影，排泄性尿路造影示左腎下盞盞頸狹窄，下盞擴(kuò)張呈囊袋狀（）A、腎切除術(shù)B、腎部分切除術(shù)C、腎盂切開取石術(shù)D、腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)E、腎竇腎盂切開取石術(shù)62.不能測出動脈舒張壓的方法是（）A、自動化振蕩法B、觸診法C、聽診法D、A和BE、B和C63.男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動及第一心音減弱，心尖部有3／6級收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮該病例主要與下列相鑒別的疾病是（）A、心包積液B、縮窄性心包炎C、限制型心肌病D、缺血性心肌病E、肥厚性心肌病64.男性，45歲。有肺結(jié)核史。近1個月來咳嗽、低熱，痰中帶血。胸片示：左肺上葉不張。對預(yù)后影響最大的因素是（）A、腫瘤的大小B、中央型肺癌C、癌腫的組織學(xué)類型及分化程度D、術(shù)前已有肺不張E、出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)綜合征65.男性，28歲。車禍傷后胸悶、胸痛1天來院就診。體檢：右側(cè)胸壁壓痛，右肺呼吸音減弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺壓縮30％，無肋骨骨折征象，雙側(cè)肋膈角銳利。應(yīng)進(jìn)行下列哪項處理（）A、觀察隨診B、鎖骨中線第2肋間胸腔穿刺術(shù)C、鎖骨中線第2肋間胸腔閉式引流術(shù)D、腋中后線第7～9肋間胸腔閉式引流術(shù)E、肩胛下角線第7～9肋間胸腔穿刺術(shù)66.Ⅰ型呼吸衰竭時（）A、PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHgB、PaO2>80mmHg，PaCO2>50mmHgC、PaO260mmHg，PaCO267.“腎自截”現(xiàn)象見于下列哪種疾?。ǎ〢、腎盂腎炎B、腎結(jié)核C、腎透明細(xì)胞癌D、腎蒂損傷E、輸尿管損傷68.有關(guān)吸入麻醉的敘述，下列哪些是錯誤的（）A、有效肺泡通氣量越大，肺泡吸入麻醉藥的濃度越高B、血／氣分配系數(shù)越大，肺泡吸入麻醉藥的濃度越高C、其可控性與血／氣分配系數(shù)成反比D、肺通氣量一定時，心排出量越大，肺泡吸入麻醉藥的濃度越高E、最低肺泡有效濃度越高，麻醉效能越強(qiáng)69.一男性患者，20歲，反復(fù)尿頻、尿急1年余，伴有會陰部脹痛，飲酒后癥狀加重，多次尿常規(guī)檢查未見明顯異常，B超檢查雙腎、膀胱、前列腺未見異常，抗感染效果不佳。下一步應(yīng)做哪項檢查（）A、再行尿常規(guī)檢查B、前列腺液常規(guī)檢查C、前列腺CT檢查D、膀胱鏡檢查E、經(jīng)直腸B超檢查70.對Mendelson綜合征的描述，錯誤的是（）A、1946年首先由Mendelson描述B、誤吸后2～4小時出現(xiàn)“哮喘樣綜合征”C、臨床表現(xiàn)有發(fā)紺、心動過速、支氣管痙攣和呼吸困難等D、pH>2.5的胃液比71.男性，25歲，左腰區(qū)疼痛5天，尿常規(guī)RBC（++++），B超可見左輸尿管內(nèi)強(qiáng)回聲影，腹部X線平片未見異常，最可能的原因是（）A、尿酸結(jié)石B、草酸鈣結(jié)石C、磷酸鎂銨結(jié)石D、磷酸鈣結(jié)石E、胱氨酸結(jié)石72.男性，48歲，2小時前被巨木砸傷髖部，傷后下肢活動受限，不能自行排尿。查體：下腹部可及膀胱，叩實(shí)音，骨盆擠壓試驗陽性，導(dǎo)尿失敗（）A、尿道膜部挫傷B、尿道球部挫傷C、膀胱腹膜外破裂D、尿道膜部斷裂E、尿道球部斷裂73.竇性心動過速的治療主要是（）A、尋找原因與誘因，積極治療原發(fā)病因B、靜注毛花苷C（西地蘭）C、給予β受體阻滯劑D、給予維拉帕米（異搏定）E、給予鎮(zhèn)靜劑74.患者男，62歲，因“胸骨后燒灼感7年余”來診。查體：未見異常。電子胃鏡：紅色柔軟的胃黏膜，自賁門向食管下段延伸，與粉白色光滑上皮形成鮮明對比。齒狀線消失?？勺鳛榇_診依據(jù)的檢查是（）A、胸部CTB、pH測定C、核素成像D、內(nèi)鏡檢查＋組織活檢E、食管黏膜電位差測定75.患者女性，36歲，52kg。無呼吸困難，因甲狀腺功能亢進(jìn)擬行甲狀腺大部切除術(shù)。如已使用利多卡因1OOmg，丁卡因25mg，毒性反應(yīng)引起的最可能原因為（）A、高敏反應(yīng)B、局麻藥過量C、未加腎上腺素D、誤入血管E、甲狀腺功能亢進(jìn)控制不滿意第2卷一.參考題庫(共75題)1.ACE抑制劑用于心力；衰竭主要的作用是（）A、抑制交感神經(jīng)興奮B、利尿C、增強(qiáng)心臟收縮力D、改善延緩心室重塑E、降低血壓2.關(guān)于肺靜態(tài)順應(yīng)性，下列哪種說法不對（）A、正常值是60～100cmH20B、潮氣量/（平臺壓-PEEP）C、潮氣量/（峰壓-PEEP）D、肺實(shí)質(zhì)病變時順應(yīng)性下降E、它也受胸廓順應(yīng)性的變化的影響3.室早的配對間期不固定，室早間的間期有公約數(shù)，可見室性融合波見于（）A、室性早搏B、交界性早搏C、成對的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律4.血液二氧化碳分壓升高對呼吸的主要調(diào)節(jié)機(jī)制是（）A、刺激頸動脈體化學(xué)感受器B、刺激主動脈體化學(xué)感受器C、刺激中樞化學(xué)感受器D、直接刺激中樞呼吸敏感性神經(jīng)元E、刺激心肺感受器5.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5~8次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。該病人首診時哪一項檢查不是必要的（）A、膀胱鏡檢查了解前列腺大小B、直腸指診C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿6.關(guān)于放射性核素心血池顯影正確的是（）A、有助于判斷心室腔大小B、反映心臟收縮功能C、反映心臟舒張功能D、可計算EF值E、反映心肌缺血程度7.有關(guān)順磁反應(yīng)法測定氧濃度的敘述下列哪一點(diǎn)不正確（）A、氧分子有順磁反應(yīng)性B、同時采集參比氣體（空氣）C、從麻醉環(huán)路內(nèi)不斷采集氣樣檢測D、耐用，無需經(jīng)常更換氧電池E、氧濃度的測定值易受麻醉氣體干擾8.哪個部位控制呼吸的基本節(jié)律（）A、大腦皮質(zhì)呼吸神經(jīng)元B、小腦局部神經(jīng)元回路C、延髓呼吸神經(jīng)元D、腦橋呼吸中樞E、脊髓前角支配呼吸肌的運(yùn)動神經(jīng)元9.心電圖示電軸左偏約為-60°，Ⅰ、Av1導(dǎo)聯(lián)呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、AvF導(dǎo)聯(lián)呈rS圖型，QRS時限A、左室肥厚B、高側(cè)壁心肌梗死C、不完全性左束支阻滯D、左后分支阻滯E、左前分支阻滯10.以下屬于心律失常中沖動傳導(dǎo)異常的有（）A、心房顫動B、房室傳導(dǎo)阻滯C、期前收縮D、預(yù)激綜合征E、竇性停搏11.女性，24歲，近1周出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，今晨起感胸悶、心悸。心電圖表現(xiàn)為PR間期0．22秒，P波規(guī)律出現(xiàn)，無QRS波脫漏，心電圖診斷為（）A、竇性心律不齊B、正常心電圖C、一度房室傳導(dǎo)阻滯D、二度房室傳導(dǎo)阻滯E、低鉀血癥12.心臟指數(shù)（CⅠ）直接反映（）A、左心功能B、心臟舒張功能C、右心功能D、肺動脈壓力E、心臟收縮功能13.神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測的原理是（）A、刺激感覺神經(jīng)記錄中樞反應(yīng)B、刺激運(yùn)動神經(jīng)記錄肌肉反應(yīng)C、刺激感覺神經(jīng)記錄肌肉反應(yīng)D、刺激運(yùn)動神經(jīng)記錄中樞反應(yīng)E、同時刺激感覺神經(jīng)和運(yùn)動神經(jīng)14.患者女性，36歲，52kg。無呼吸困難，因甲狀腺功能亢進(jìn)擬行甲狀腺大部切除術(shù)。 在一側(cè)阻滯后，行對側(cè)C3深叢阻滯時針刺抵橫突后，回吸無血液及腦脊液，注1%利多卡因5ml，突然發(fā)現(xiàn)病人意識不清。全身強(qiáng)直性陣攣，最大可能為（）A、高敏反應(yīng)B、甲亢危象C、變態(tài)反應(yīng)D、中毒反應(yīng)E、誤入蛛網(wǎng)膜下隙15.嚴(yán)重貧血時有（）A、左室后負(fù)荷增加B、左室前、后負(fù)荷均增加C、右室前、后負(fù)荷均增加D、左、右心室前負(fù)荷均增加E、右室前負(fù)荷增加16.病態(tài)竇房結(jié)綜合征臨床表現(xiàn)除了（）A、心悸、胸悶B、血壓升高C、頭暈、乏力D、暈厥或抽搐E、尿量減少17.男性，28歲。半小時前被車撞傷后送入急診室。查體：血壓60/30mmHg，煩躁不安，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏細(xì)速。左胸部壓痛，呼吸音消失，叩診鼓音，右側(cè)呼吸音降低。在急診室首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項處理（）A、胸腔閉式引流術(shù)B、胸帶加壓包扎固定C、肋骨牽引固定D、心包穿刺術(shù)E、劍突下心包開窗術(shù)18.急性左心衰竭表現(xiàn)為（）A、面色發(fā)紅B、呼吸頻率增快C、咳大量膿痰D、端坐位E、突發(fā)呼吸困難19.房顫發(fā)生的心外原因首先考慮（）A、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥B、多發(fā)性硬化癥C、肺栓塞D、電解質(zhì)紊亂E、腦中風(fēng)20.男性，30歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診，查體：會陰部腫脹。上述病例最先采取的措施是（）A、膀胱造瘺B、鎮(zhèn)痛C、會陰部切開引流D、尿道造影E、試插導(dǎo)尿管21.如圖所示，確定肌間溝位置有哪些體表標(biāo)志（） A、前中斜角肌B、C6橫突C、胸鎖乳突肌D、環(huán)狀軟骨E、鎖骨下動脈搏動22.與食管癌無關(guān)的是（）A、Barrett食管B、賁門失弛緩癥C、食管平滑肌瘤D、不典型增生E、反流性食管炎23.對局麻藥在硬膜外腔擴(kuò)散沒有影響的是（）A、局麻藥的容積和濃度B、局麻藥注射的速度C、年齡D、身高E、腦脊液壓24.紅外線氣體分析儀采用哪種波長檢測二氧化碳濃度（）A、3.3μmB、4.3μmC、2.3μmD、5.3μmE、1.3μm25.如圖，成人仰臥位時脊柱最低部位（） A、C3B、L1C、L3D、T6E、T1026.女，24歲，右腎結(jié)核行右腎切除，抗結(jié)核治療半年多，尿痛緩解，但尿頻加重，每晚7～8次，IVP見左腎顯影尚好，僅伴輕度腎積水及膀胱痙攣，尿常規(guī)白細(xì)胞0～2/HP，目前治療應(yīng)選擇（）A、左腎造瘺術(shù)B、繼續(xù)抗結(jié)核治療C、左尿管皮膚造瘺術(shù)D、膀胱擴(kuò)大術(shù)E、膀胱造瘺術(shù)27.骨盆骨折引起后尿道損傷，同時合并休克，處理不合適的是（）A、輸液、輸血B、嚴(yán)密觀察生命體征C、糾正酸堿平衡紊亂D、立即行尿道會師術(shù)E、恥骨上膀胱穿刺或膀胱造瘺28.下列哪些可引起呼吸暫停（）A、麻醉藥使用不當(dāng)B、使用肌松藥C、機(jī)械刺激所致神經(jīng)反射D、慢性缺氧或高C0解除時E、顱腦外傷29.患者女，52歲，高血壓史10年，反復(fù)發(fā)作勞累后呼吸困難3年，因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齊，雙肺有哮鳴音，兩下肺濕啰音，ECG示竇速、左心室肥厚勞損，血象正常。經(jīng)住院治療緩解后，長期治療應(yīng)采取的方案是（）A、應(yīng)用地高辛B、應(yīng)用氨茶堿緩釋片C、間斷應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑D、應(yīng)用抗心律失常藥物E、應(yīng)用ACEI類和β受體阻滯劑30.在腋入阻滯一側(cè)臂叢30分鐘后，還可用哪些入路阻滯另一側(cè)（）A、腋入B、喙突下C、肌間溝D、鎖骨上E、頸路臂叢阻滯31.心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在（）A、眼瞼B、雙手C、顏面D、身體最低部位E、腹部32.交通性睪丸鞘膜積液哪項是正確的（）A、平臥后鞘膜積液會逐漸縮小B、透光試驗陰性C、單純抽液治療可獲得良好療效D、精索鞘膜積液同時伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液E、單純性鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)是治療的主要方法33.男性，67歲。近2個月來常有干咳，無咯血及痰中帶血。2天前受涼后發(fā)熱38．5℃，伴胸痛。體格檢查；左下肺呼吸音減弱。胸片示左下肺外周有一直徑3cm塊狀影，分葉狀，邊緣有毛刺。治療宜采?。ǎ〢、放射治療B、化學(xué)治療C、抗感染治療D、左下肺葉切除術(shù)E、放射治療+化學(xué)治療34.男性，28歲。胸部外傷后2小時，呼吸困難漸加重、發(fā)紺，氣管明顯左偏，胸壁皮下氣腫，右胸叩診鼓音，呼吸音消失。診斷首先考慮（）A、多根多處肋骨骨折B、閉合性氣胸C、開放性氣胸D、張力性氣胸E、進(jìn)行性血胸35.氧主要存在于機(jī)體的哪一部位（）A、肺B、血清C、線粒體D、白蛋白E、紅細(xì)胞36.主動脈瓣狹窄時有（）A、左室后負(fù)荷增加B、左室前、后負(fù)荷均增加C、右室前、后負(fù)荷均增加D、左、右心室前負(fù)荷均增加E、右室前負(fù)荷增加37.下列關(guān)于大氣濕度哪項是錯誤的（）A、相對濕度為單位體積的大氣中所含水蒸氣的質(zhì)量B、相對濕度為大氣的實(shí)際水蒸氣壓與同溫度下飽和水蒸氣壓的百分比C、相對濕度越大表示大氣中的水蒸氣越接近飽和狀態(tài)D、相對濕度為100%表示大氣中所含的水蒸氣達(dá)到飽和狀態(tài)E、通常用大氣中水蒸氣的分壓強(qiáng)來表示絕對濕度38.椎管內(nèi)麻醉時手術(shù)病人出現(xiàn)低血壓主要原因是（）A、血容量不足B、血管擴(kuò)張C、心臟抑制D、A+CE、B+C39.肺Ⅰ期中、高分化鱗狀細(xì)胞癌的最佳治療方法是（）A、以鉑類為主的2藥聯(lián)合化學(xué)治療B、常規(guī)放射治療C、手術(shù)治療D、EGFR-TKI治療E、同步放射化學(xué)治療40.男，50歲。進(jìn)行性吞咽困難7個月，近20天只能進(jìn)少量牛奶。查體：消瘦，脫水，鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。X線食管鋇劑檢查示食管中段有8cm長不規(guī)則充盈缺損，黏膜不規(guī)整，上段食管輕度擴(kuò)張。首選治療方案是（）A、食管癌切除，消化道重建B、食管腔內(nèi)置管C、放射治療D、放療后手術(shù)E、胃造瘺術(shù)41.鎖骨上臂叢阻滯法易同時阻滯的神經(jīng)為（）A、喉返神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、膈神經(jīng)D、枕下神經(jīng)E、頸前神經(jīng)42.關(guān)于支氣管的描述，下列哪個不對（）A、右支氣管粗短而陡直B、右支氣管平均長度約2cmC、左支氣管比右支氣管長D、左支氣管平均長度約4.7cmE、氣管插管過深易進(jìn)入左支氣管43.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，尿潴留留置導(dǎo)尿4次，1年前曾測殘余尿量100ml。查體：下腹膨脹，濁音界在臍下2指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，腫塊突入陰囊可以還納。假設(shè)需做前列腺切除術(shù)，手術(shù)是在假包膜內(nèi)切除前列腺的增生部分，關(guān)于假包膜的形成正確的解釋是（）A、增生的前列腺體將中央帶腺體壓扁形成B、增生的前列腺體將外周帶腺體壓扁形成C、正常前列腺周圍即存在該包膜D、增生的前列腺體將移行帶腺體壓扁形成E、由周圍脂肪組織形成44.經(jīng)旁道下傳的陣發(fā)性室上性心動過速不宜使用（）A、洋地黃類B、維拉帕米C、胺碘酮D、普羅帕酮E、β受體阻滯劑類45.患者男性，59歲，心前區(qū)不適2年。近日感到心悸，心電圖檢查：QBS>0．12秒，節(jié)律整齊，連續(xù)出現(xiàn)。下列哪項不符合該心律失常的特點(diǎn)（）A、癥狀突然發(fā)作，突然終止B、心率在100～250次／分C、心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等D、誘發(fā)嘔吐后，發(fā)作突然終止E、多有器質(zhì)性心臟病46.下列不是肺癌常見血行轉(zhuǎn)移器官的是（）A、腎B、肝C、骨骼D、腦E、腎上腺47.對洋地黃中毒后處理不正確的是（）A、補(bǔ)鉀B、立即停藥C、電復(fù)律D、阿托品E、應(yīng)用抗心律失常藥物48.下列敘述中有關(guān)時間肺活量錯誤的是（）A、是用力呼氣量B、限制性通氣障礙時降低C、肺氣腫病人的降低D、與最大通氣量的關(guān)系密切E、與是否限制呼吸時間有關(guān)49.下述哪一種情況是縱隔腫瘤預(yù)后不良的征象（）A、X線檢查呈圓形陰影B、20歲以下患者C、血沉升高D、膈肌升高E、咳嗽50.男性，70歲，排尿困難10余年，一直按前列腺增生治療。近1個月來出現(xiàn)終末血尿。直腸指診：前列腺有不規(guī)則硬結(jié)節(jié)，高度懷疑前列腺癌。為明確診斷，需做下列哪項檢查（）A、膀胱鏡檢查B、經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢C、經(jīng)直腸前列腺超聲檢查D、經(jīng)腹超聲引導(dǎo)下前列腺活檢E、E.血清前列腺特異性抗原（PS檢查51.水沖脈見于（）A、左心功能不全B、大量心包積液C、房顫D、肥厚型梗阻性心肌病E、主動脈瓣關(guān)閉不全52.男性，25歲，左側(cè)腰部擊傷6小時，腰部鈍痛，鏡下血尿，生命體征平穩(wěn)，腎損傷的類型應(yīng)為（）A、腎蒂斷裂B、腎挫傷C、腎全層裂傷D、腎部分裂傷E、輸尿管損傷53.關(guān)于創(chuàng)傷性血胸，敘述錯誤的是（）A、可與氣胸同時存在B、胸腔積液涂片找到細(xì)菌，可確定已有感染C、穿刺血液很快凝固，提示出血可能停止D、凝固性血胸應(yīng)待病情穩(wěn)定后盡快手術(shù)E、感染時白細(xì)胞計數(shù)明顯增加，比例達(dá)100∶154.有關(guān)精索靜脈曲張的治療，下列哪項是錯誤的（）A、無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶B、高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈C、精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合D、行精索內(nèi)靜脈栓塞E、切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈55.通常用普魯卡因作為局部浸潤麻醉是因其（）A、毒性小，作用時間長B、毒性小，作用起效快C、毒性小，麻醉效果強(qiáng)D、穿透力強(qiáng)E、以上都不對56.面神經(jīng)損傷（）A、聲音嘶啞B、嗆咳C、呼吸運(yùn)動減弱D、Horner綜合征E、口角歪斜57.男，18歲。3個月前因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流，現(xiàn)無明顯液體引流出。查：左胸廓塌陷，肋間隙變窄。胸部平片肺內(nèi)未見明顯病變?；颊呖砂l(fā)生下列哪項呼吸功能障礙（）A、阻塞性呼吸功能障礙B、限制性呼吸功能障礙C、混合性呼吸功能障礙D、中樞性呼吸功能障礙E、以上均有58.與直接動脈壓比較，聽診法測量動脈壓（）A、收縮壓低、舒張壓高B、收縮壓高、舒張壓高C、收縮壓和舒張壓均低D、收縮壓和舒張壓均高E、收縮壓相同、舒張壓有差別59.患者女，52歲，高血壓史10年，反復(fù)發(fā)作勞累后呼吸困難3年，因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齊，雙肺有哮鳴音，兩下肺濕啰音，ECG示竇速、左心室肥厚勞損，血象正常。初步診斷正確的是（）A、高血壓病、上呼吸道感染B、高血壓病、支氣管哮喘發(fā)作C、高血壓病、雙下肺感染D、高血壓病、左心功能不全E、高血壓病、竇性心律失常60.二氧化碳分壓為40mmHg的混合氣體，在600mmHg大氣壓下，二氧化碳濃度為（）A、5.3%B、5.6%C、6.7%D、7.7%E、8.0%61.患者男，53歲，因“進(jìn)行性吞咽困難6個月”來診。無其他不適癥狀。上消化道造影：胸中段食管充盈缺損，黏膜紊亂、中斷，局部有軟組織影。查體：雙側(cè)鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)，心、肺、腹無特殊發(fā)現(xiàn)。為明確診斷及確定病期應(yīng)進(jìn)行的檢查項目有（）A、食管鏡活檢B、食管超聲內(nèi)鏡C、胸部CTD、腹部B型超聲E、氣管鏡F、全身骨顯像62.男性，55歲。因進(jìn)食哽噎感4個月入院。患者4個月前不明原因出現(xiàn)進(jìn)食哽噎感，癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重下降5kg。體檢：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，氣管居中，雙肺呼吸音正常。患者入院后應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行哪項檢查（）A、纖維支氣管鏡檢查B、胸部X線檢查C、肺功能D、食管吞鋇造影檢查E、胸部CT檢查F、肝功能63.慢性心臟病患者心力衰竭的最常見誘因是（）A、勞累B、肺部感染C、電解質(zhì)紊亂D、妊娠E、心律失常64.腫塊呈膨脹性生長，切除率較高的是（）A、潰瘍型B、縮窄型C、髓質(zhì)型D、腔內(nèi)型E、蕈傘型65.患者男，46歲，因“車禍傷”來診。患者生命體征平穩(wěn)，胸部X線片：右側(cè)第4肋骨骨折，可見骨折斷端輕度移位?，F(xiàn)在最佳的處理是（提示復(fù)查胸部CT，發(fā)現(xiàn)患者存在胸腔積液，右側(cè)大量氣胸。）（）A、胸膜腔穿刺B、胸腔閉式引流C、輸血D、補(bǔ)液E、粗針穿刺排氣F、克氏針固定肋骨66.女，30歲。因胸骨后疼痛、反酸2個月來醫(yī)院就診。透視下行吞鋇提示食管胃連接部進(jìn)入縱隔。為確定是否手術(shù)，還需進(jìn)行下列哪項檢查（）A、胃鏡檢查B、食管24小時pH測定C、食管壓力測定D、肺功能檢查E、肝腎功能和心臟功能檢查67.男，45歲。雙側(cè)上瞼下垂2周入院，伴雙下肢無力，晨輕暮重，無呼吸及吞咽困難。此時應(yīng)選擇的治療是（）A、放療B、化療C、免疫治療D、外科治療E、中醫(yī)中藥68.神經(jīng)性膀胱功能障礙表現(xiàn)為（）A、肛門括約肌松弛B、排尿困難，尿潴留C、兩者都有D、兩者都無69.室性心動過速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，治療應(yīng)首選（）A、普羅帕醌B、洋地黃C、電復(fù)律D、利多卡因E、慢心律70.男，40歲。X線胸片及CT發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤而入院。下列哪種腫瘤一般不采用手術(shù)治療（）