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國(guó)泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限責(zé)任公司門急診醫(yī)療保險(xiǎn)條款(B款)本合同的投保人應(yīng)為具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人的,應(yīng)由其父母或者監(jiān)護(hù)人為投符合本合同的約定,年齡在0周歲至65周歲(釋義一)、身體健康、保險(xiǎn)人對(duì)于被保險(xiǎn)人每次實(shí)際支出的必需且合理的門診、(一)投保人的故意行為;(二)被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;(三)被保險(xiǎn)人犯罪、拒捕;(四)被保險(xiǎn)人斗毆或因受酒精、毒品及管制藥物的影響導(dǎo)致的意外;(五)被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛執(zhí)照(釋義七)駕駛或者駕駛無(wú)有效行駛證(六)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;(七)被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或醫(yī)療事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;(九)牙科疾病,但因意外傷害所致的不受此限;孕癥、不育癥、人工受孕及由此導(dǎo)致的并發(fā)癥;(十一)被保險(xiǎn)人在不符合本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(十二)被保險(xiǎn)人因預(yù)防、保健性或非疾病治療類項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(十三)被保險(xiǎn)人從事潛水(釋義九)、跳傘、攀巖(釋義十)運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)(釋義十一)活動(dòng)、武術(shù)(釋義十二)比賽、摔跤比賽、特技(釋義十三)表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng);(十四)被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋?。ㄡ屃x十四)期間;(十五)被保險(xiǎn)人從事或參與恐怖主義活動(dòng)、邪教組織活動(dòng);(十六)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或者武裝叛亂;(十七)核爆炸、核輻射或者核污染。4/8保險(xiǎn)人有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi),或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)關(guān)材料,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)是指經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門審核認(rèn)定的公立二級(jí)指根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險(xiǎn)金數(shù)額的醫(yī)療保七、無(wú)有效駕駛執(zhí)照(4)持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證,以及在暫扣、扣留(5)使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無(wú)國(guó)家有(6)依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)(2)無(wú)公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證、號(hào)牌,或臨時(shí)號(hào)牌或臨時(shí)移動(dòng)證(3)未在規(guī)定檢驗(yàn)期限內(nèi)進(jìn)行機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)未通過(guò)的機(jī)動(dòng)交通工具。未十四、感染艾滋病
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