輸液并發(fā)癥-急性肺水腫處置

輸液并發(fā)癥—

急性肺水腫處置

急性肺水腫又稱循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，是輸液的不良反應(yīng)之一。肺泡內(nèi)充滿粉紅色泡沫狀血性液常見(jiàn)原因1.短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血量急劇增加，導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。2.病人原有心肺功能不良（急性左心功能不全等），輸入液體后心臟負(fù)荷過(guò)重，導(dǎo)致肺淤血和水腫。

預(yù)防正確評(píng)估病人、控制輸液速度。加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情。避免短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體。做好解釋宣教工作。準(zhǔn)備評(píng)估者體位用物環(huán)境整潔、安全、安靜、溫、濕度適宜。治療盤(pán)、氧氣6~8L濕化瓶、20-30%乙醇液、止血帶、急救藥品及物品、聽(tīng)診器。著裝整潔、儀表端莊、洗手、戴口罩。端坐臥位、雙腿下垂。急性肺水腫處置—注意事項(xiàng)醫(yī)護(hù)人員在搶救時(shí)必須保持鎮(zhèn)靜、操作熟練、忙而不亂，使病人產(chǎn)生信任與安全感?；颊咭坏┌l(fā)生急性肺水腫時(shí)，護(hù)士評(píng)估病情，病情允許取端坐臥位。四肢輪扎方法正確。四肢輪扎方法用壓脈帶或血壓表袖帶適當(dāng)加壓四肢（壓脈帶或血壓表袖帶應(yīng)縛扎在肢體的近端，切勿縛扎遠(yuǎn)端）。壓力以能阻斷靜脈血流，動(dòng)脈血仍可以通過(guò)為宜。四個(gè)肢體中，只縛扎其中三個(gè)，每隔5-10分鐘應(yīng)順序松解，再綁上另一個(gè)，四肢輪換進(jìn)行，待癥狀緩解后停止輪扎。輸液并發(fā)癥—急性肺水腫護(hù)理控制輸液速度，加強(qiáng)巡視。一旦發(fā)生，停止輸液，減輕心臟負(fù)擔(dān)；高流量吸氧。準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑給予對(duì)癥治療。心理護(hù)理。記錄搶救過(guò)程。小貼士75%乙醇200ml+300ml注射用水=30%乙醇（500ml）加入濕化瓶1/2或2/3。20-30%乙醇溶液配制方法搶救急性肺水腫順口溜；（一吸二酒三減血、四強(qiáng)五嗎六血擴(kuò)，七利八氨九糖激）

注解：吸=吸氧（高流量6-8//L，min），酒=用酒精化泡沫痰，減血=止血帶輪流扎下肢以減少回心血量，強(qiáng)=強(qiáng)心劑，嗎=嗎啡鎮(zhèn)痛，血擴(kuò)=實(shí)用擴(kuò)血管藥物