手術(shù)部位感染防控措施及抗菌藥物臨床應(yīng)用考核測試題

手術(shù)部位感染防控措施及抗菌藥物臨床應(yīng)用考核測試題

一、不定項(xiàng)單選題（每小題5分，共20題，合計(jì)100分）。1.關(guān)于手術(shù)切口分離以下說法正確的是：（）AI類切口即清潔切口，是指手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；(正確答案)B手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染的手術(shù)屬于II類切口手術(shù)；(正確答案)CIII類切口：即污染切口。手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開放性創(chuàng)傷手術(shù)；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術(shù)中有明顯污染（如開胸心臟按壓）。(正確答案)DIV類切口：即感染切口。有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。(正確答案)2.關(guān)于手術(shù)后肺炎以下說法正確的是：（）A患者發(fā)生在手術(shù)后符合醫(yī)院感染肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的肺炎。（術(shù)后7日內(nèi)（包括7日）發(fā)生呼吸道感染）(正確答案)B患者發(fā)生在手術(shù)后符合醫(yī)院感染肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的肺炎。（術(shù)后5日內(nèi)（包括5日）發(fā)生呼吸道感染）C患者發(fā)生在手術(shù)后符合醫(yī)院感染肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的肺炎。（術(shù)后15日內(nèi)（包括15日）發(fā)生呼吸道感染）D患者發(fā)生在手術(shù)后符合醫(yī)院感染肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的肺炎。（術(shù)后30日內(nèi)（包括30日）發(fā)生呼吸道感染）3.何為深部切口感染（）A無植入物者術(shù)后30天內(nèi)、發(fā)生的累及深部軟組織（筋膜和肌層）的感染；(正確答案)B有植入物手術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的累及深部軟組織（筋膜和肌層）的感染；(正確答案)C術(shù)后30天內(nèi)、發(fā)生的累及深部軟組織（筋膜和肌層）的感染；D術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的累及深部軟組織（筋膜和肌層）的感染；4.何為器官腔隙感染（）A無植入物者術(shù)后30天內(nèi)、發(fā)生的累及術(shù)中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染；(正確答案)B有植入物手術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的累及術(shù)中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染；(正確答案)C術(shù)后30天內(nèi)、發(fā)生的累及術(shù)中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染；D術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的累及術(shù)中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染；5.關(guān)于術(shù)前血糖控制以下說法正確的是（）A脊柱內(nèi)固定手術(shù)患者圍手術(shù)期嚴(yán)控血糖，目標(biāo)值為6-10mmoL/L；(正確答案)B擇期骨科大手術(shù)患者的血糖水平控制在6.0--11.1mmol/L較為安全”；(正確答案)C術(shù)前血糖控制與切口感染沒有關(guān)系；6.關(guān)于患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備以下說法正確的是:（）A不推薦對準(zhǔn)備接受手術(shù)的患者去除你毛發(fā)；(正確答案)B對毛發(fā)濃密，影響手術(shù)操作確須去除毛發(fā)者只能使用剪刀或電推去除毛發(fā)；(正確答案)C任何情況下均強(qiáng)烈反對使用剃刀去除毛發(fā)；(正確答案)D手術(shù)日前一晚(或更早時(shí)候),患者應(yīng)該使用抗菌/非抗菌肥皂或其他抗菌劑進(jìn)行淋浴或全身沐?。?正確答案)7.關(guān)于術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物的使用以下說法正確的是：（）A第一代頭孢菌素作為預(yù)防性應(yīng)用的抗菌藥物，應(yīng)該在切皮之前30-60min滴注完畢。(正確答案)B如肢體手術(shù)使用止血帶,要求抗菌藥物至少在止血帶充氣前10min輸完。(正確答案)C手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)，或者手術(shù)時(shí)間長于所用抗菌藥物半衰期的，或出血量超過1500毫升的，手術(shù)中應(yīng)當(dāng)對胡拿著追加合理劑量的抗菌藥物。(正確答案)D手術(shù)時(shí)間超過3h,或失血量超過1500ml,或雙側(cè)關(guān)節(jié)置換手術(shù)完成一側(cè)準(zhǔn)備做另一側(cè)時(shí),需追加一劑預(yù)防性抗菌藥物。(正確答案)8.以下說法錯(cuò)誤的是（）A術(shù)前戒煙對對預(yù)防圍手術(shù)期肺部感染具有重要意義；B骨科手術(shù)中，手術(shù)時(shí)間超過30min時(shí),每15-30min用生理鹽水沖洗術(shù)野1次(總量3000mL以上)是降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)的重要措施”；C沖洗手術(shù)部位時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用溫度為37℃的無菌生理鹽水等液體；D圍手術(shù)期體溫與切口感染沒有關(guān)系；(正確答案)9.關(guān)于連臺手術(shù)以下說法正確的是：（）A每臺手術(shù)結(jié)束后應(yīng)對地面、手術(shù)燈、器具、設(shè)備等進(jìn)行清潔;(正確答案)B連臺手術(shù)之間需凈化空氣，自凈時(shí)間與手術(shù)層流級別有關(guān)聯(lián)；(正確答案)C連臺手術(shù)之間不要需凈化空氣；10.外科洗手遵循以下方法與要求：（）A洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，修剪指甲，指甲長度不超過指尖。(正確答案)B取適量的洗手液清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，可使用清潔指甲用品清潔指甲下的污垢和使用揉搓用品清潔手部皮膚的皺褶處。(正確答案)C流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。(正確答案)D使用干手用品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。(正確答案)11.圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)，當(dāng)患者對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。A.慶大霉素B.氨曲南C.環(huán)丙沙星D.克林霉素(正確答案)12.清潔手術(shù)的下列情況不考慮預(yù)防用藥（）A.手術(shù)范圍大，時(shí)間長，污染機(jī)會增加B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染容易造成嚴(yán)重后果者C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D.術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官(正確答案)13.圍手術(shù)期預(yù)防用藥的時(shí)機(jī)是（），清潔Ⅰ類切口手術(shù)術(shù)前用藥一次即可，總預(yù)防用藥不超過（），個(gè)別情況可延長至（）A.術(shù)前0.5-1h內(nèi)，24h，48h(正確答案)B.術(shù)后1h內(nèi)，3天，7天C.術(shù)前1d，24h，48h

D.術(shù)前3d，24h，拆線14.容易導(dǎo)致手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素有（）A.糖尿病B.剃毛過早C.組織創(chuàng)傷大D.以上都是(正確答案)15.下列哪個(gè)藥物不宜作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥（）A.頭孢唑啉

B.頭孢呋辛C.阿奇霉素(正確答案)

D.頭孢曲松16.2015年抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥A.頭孢菌素類B.氨基糖苷類C.氟喹諾酮類(正確答案)D.大環(huán)內(nèi)酯類17.手術(shù)涉及急性炎癥但未化膿區(qū)域?qū)儆冢ǎ┣锌贏.ⅠB.ⅡC.Ⅲ(正確答案)D.Ⅳ18.克林霉素靜脈滴注藥液濃度不超過（），滴注時(shí)間不低于（）A.6mg/ml，30minB.12mg/ml，1hC