2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.周期性癱瘓臨床上不應(yīng)有的表現(xiàn)為（）A、骨骼肌弛緩性癱瘓B、大小便失禁C、腦脊液正常D、血清鉀降低E、腱反射減弱2.WHO和IDF關(guān)于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的全球性指南中仍強(qiáng)調(diào)（）A、OGTT應(yīng)保留作為診斷糖尿病的試驗(yàn)B、約30%新診斷的糖尿病患者空腹血漿血糖正常C、OGTT是唯一用于確認(rèn)IGT個(gè)體的試驗(yàn)方法D、常需要用OGTT試驗(yàn)以排除癥狀不典型的糖耐量異常個(gè)體E、OGTT試驗(yàn)適用于空腹血漿血糖波動(dòng)于6.1～6.9mmol／L的個(gè)體3.男，30歲?；继匕l(fā)性癲癇3年。癲癇發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，每月發(fā)作3～4次，其防止措施下列哪些正確（）A、應(yīng)根據(jù)各種不同的病因，進(jìn)行有針對(duì)性的治療B、避免疲勞、高熱、飲酒及劇烈活動(dòng)C、癲癇發(fā)作時(shí)盡快肌肉注射地西泮以制止發(fā)作D、抗癲癇藥物應(yīng)用療程為癲癇完全控制后2～5年方可考慮停藥E、根據(jù)腦電圖和顱腦CT的變化，決定抗癲癇藥的應(yīng)用時(shí)間4.肺氣腫的臨床分型為____和____。5.重建呼吸道通道最可靠的方法是（）A、氣管內(nèi)導(dǎo)管B、胸外按壓C、喉罩D、口咽通氣道E、鼻咽通氣道6.有關(guān)急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下錯(cuò)誤的是（）A、對(duì)與硬膜粘連的小血腫塊無須清除B、對(duì)骨折線出血應(yīng)尋找來源并徹底止血C、如腦減壓滿意無須做硬膜下探查D、一般不做去骨瓣減壓E、血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣7.下列昏迷原因中哪一項(xiàng)不常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（）A、腎功能衰竭B、腦梗死C、腦出血D、靜脈竇血栓形成8.醫(yī)院獲得性肺炎的常見病原體可有（）A、腸桿菌科細(xì)菌B、不動(dòng)桿菌屬C、銅綠假單胞菌D、嗜麥芽窄食單胞菌E、葡萄球菌或腸球菌9.簡(jiǎn)述對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的治療原則。10.出現(xiàn)顳葉鉤回疝時(shí)，有定位意義的瞳孔變化是（）A、患側(cè)瞳孔逐漸擴(kuò)大B、患側(cè)瞳孔逐漸縮小C、雙側(cè)瞳孔散大D、雙側(cè)瞳孔縮小E、雙側(cè)瞳孔大小多變11.男性，30歲。車禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。傷后5小時(shí)出現(xiàn)漸進(jìn)性意識(shí)障礙，應(yīng)首選的檢查是（）A、腦血管造影B、腰穿C、頭顱X線攝片D、頭顱CTE、放射性核素掃描12.蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)腦血管痙攣多發(fā)生在出血后（）A、立即B、3～14天C、1天D、14天以后E、1個(gè)月以后13.重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制可能是（）A、膽堿酯酶活性降低B、突觸前乙酰膽堿釋放減少C、膽堿酯酶活性增高D、突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少E、以上均不是14.陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮，首選藥物是（）A、慢心律B、普羅帕酮（心律平）C、奎尼丁D、β受體阻滯劑E、鈣拮抗劑15.以下哪些部位受損產(chǎn)生上單位性癱（）A、皮質(zhì)脊髓束B、皮質(zhì)腦干束C、大腦皮層運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D、脊髓前角細(xì)胞E、以上均不正確16.臨床上如何診斷慢性支氣管炎？17.頸靜脈怒張肝大，下肢水腫可見于（）A、限制型心肌病B、左心衰竭C、心包積液D、縮窄性心包炎E、右心衰竭18.導(dǎo)致交叉性感覺障礙的病變部位在（）A、丘腦B、內(nèi)囊C、脊髓后角D、腦干E、脊髓后根19.β-干擾素治療MS的效果是（）A、可降低復(fù)發(fā)率B、對(duì)進(jìn)展型者效果好C、對(duì)MRI上病灶數(shù)影響不大D、僅在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有效E、療效與劑量、劑型、用藥途徑無關(guān)20.正常顱壓性腦積水與VD的區(qū)別在于（）A、主要表現(xiàn)為進(jìn)行性認(rèn)知功能損害、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)和尿失禁B、隱匿起病C、無明確的腦卒中史D、影像學(xué)可見腦萎縮或腦室擴(kuò)大，可有腦梗死的證據(jù)21.竇性P波的特點(diǎn)是（）A、在Ⅱ?qū)?lián)直立，在aVR倒置B、在Ⅱ?qū)?lián)倒置，在aVR直立C、在Ⅱ?qū)?lián)和aVR直立D、在Ⅱ?qū)?lián)和aVR倒置E、以上都不對(duì)22.男性，22歲，四肢癱瘓，診斷為典型的急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，下述表現(xiàn)中哪些可能出現(xiàn)（）A、呼吸困難B、腱反射消失C、病理征陽性D、感覺平面E、構(gòu)音障礙23.對(duì)未經(jīng)治療的患者，以下檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)結(jié)果正常時(shí)最有助于排除心力衰竭（）A、心電圖B、胸部X線檢查C、冠狀動(dòng)脈造影D、血漿心鈉肽水平E、血漿肌鈣蛋白水平24.男性，25歲，2天前不明原因地出現(xiàn)干咳、胸悶，繼之氣喘，靜脈滴注氨茶堿無效。檢查：端坐呼吸，發(fā)紺，雙肺呼吸音降低，有散布哮鳴音，心界不大，無雜音，脈搏120次／分，有奇脈。診斷首先考慮是（）A、心源性哮喘B、慢性支氣管炎C、肺源性心臟病D、支氣管哮喘E、急性心包炎25.心電圖上診斷左室肥大的標(biāo)準(zhǔn)包括（）A、V5導(dǎo)聯(lián)R波振幅>2.5mVB、V5導(dǎo)聯(lián)R波+V1導(dǎo)聯(lián)S波振幅>3.5mV（女性）或4.0mV（男性）C、V1、V2導(dǎo)聯(lián)S波振幅>0.5mVD、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)R波振幅>1.5mVE、aVR導(dǎo)聯(lián)R波振幅>1.0mV26.下丘腦綜合征可出現(xiàn)下列哪些癥狀（）A、尿崩癥B、攝食異常C、性早熟D、睡眠、覺醒異常E、體溫調(diào)節(jié)障礙27.簡(jiǎn)述低鉀型、高血鉀型、正常血鉀型周期性麻痹的異同點(diǎn)。28.室上速伴心功能不全患者首選（）A、普羅帕酮B、洋地黃C、腺苷D、維拉帕米E、艾司洛爾29.使快速心房顫動(dòng)的心室率減慢應(yīng)首選（）A、利多卡因B、洋地黃C、奎尼丁D、普魯卡因酰胺E、苯妥英鈉30.A.胃腸道反應(yīng)B.乳酸酸中毒C.低血糖反應(yīng)D.白細(xì)胞減少E.水腫二甲雙胍最嚴(yán)重不良反應(yīng)是31.下列哪項(xiàng)引起左室壓力負(fù)荷過重（）A、尖瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥D、高血壓E、貧血32.下列哪種情況最易并發(fā)腦血管栓塞（）A、二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)B、心肌炎C、高血壓D、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、肺動(dòng)脈瓣狹窄33.肌萎縮側(cè)索硬化病因與發(fā)病機(jī)制包括（）A、銅／鋅超氧化物歧化酶基因突變B、腦和脊髓碳酰蛋白和8-羥-2-脫氫鳥嘌呤水平升高C、谷氨酸過度刺激NMDA和非NMDA受體，引起細(xì)胞膜除極，細(xì)胞內(nèi)鈣超載，誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡D、神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏、重金屬中毒、免疫異常、親人T淋巴細(xì)胞病毒感染和乙型肝炎病毒感染34.男性，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣高，血磷低，腎功能檢查正常，血清甲狀旁腺激素測(cè)定值增高，X線片骨質(zhì)疏松，可考慮（）A、腎結(jié)石病B、老年性骨質(zhì)疏松癥C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D、腎結(jié)核E、腎性骨病35.女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平常怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征（+），雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?．4mmol／L，餐后2小時(shí)血糖13．6mmol／L首診時(shí)，最可能的初步診斷是（）A、T2DMB、T2DM加冠心病加心衰C、T2DM加糖尿病腎病加心衰D、T2DM加甲狀腺功能減退加心衰E、甲狀腺功能減退加冠心病加心衰36.風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，因持續(xù)低～中度發(fā)熱1個(gè)月入院，查體：T37.5℃，HR92次／分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級(jí)收縮期期雜音，雙肺底聞及細(xì)濕啰音。診斷最可能為風(fēng)濕性心臟瓣膜病合并了（）A、上呼吸道感染B、肺部感染C、感染性心內(nèi)膜炎D、急性左心衰E、病毒感染37.舒張性心力衰竭治療措施（）A、洋地黃B、利尿劑C、ACE抑制劑D、β-受體阻滯劑E、鈣通道阻滯劑38.脊髓亞急性聯(lián)合變性患者出現(xiàn)病理反射是由于（）A、脊髓反射弧的損害B、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高C、錐體束損害D、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害39.手試法檢查視野：讓患者身（）光源，距檢查者（）cm相對(duì)而坐。測(cè)試左眼時(shí)，讓患者固定頭部，用右手遮蓋右眼，左眼注視檢查者的（）。檢查者持棉簽或手指放在兩人中間，由視野周圍逐漸向中心移動(dòng)，至患者見到試標(biāo)的移動(dòng)為止。40.心得安作用是（）A、減弱心肌收縮力B、降低心臟前負(fù)荷C、降低心臟后負(fù)荷D、降低心臟前后負(fù)荷E、降低心臟后負(fù)荷及增加心肌刺激41.竇性心動(dòng)過速的治療（）A、選用β-受體阻滯劑B、去除誘發(fā)因素C、心律平D、刺激迷走神經(jīng)E、病因治療42.SPECT可應(yīng)用于（）顯像、（）顯像、（）顯像等。43.顱內(nèi)壓增高的三主征是（）A、血壓升高、脈搏細(xì)弱、呼吸微弱B、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C、意識(shí)不清、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)D、頭昏、頭痛、嘔吐E、血壓下降、脈搏緩慢、呼吸微弱44.急性喉炎多由哪些病毒引起（）A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、副流感病毒E、冠狀病毒45.腦囊蟲病的感染方式有（）、（）、（）。46.典型的失神發(fā)作腦電圖的特點(diǎn)為（）A、背景活動(dòng)正常，出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱的有規(guī)律的2.5Hz的棘慢波綜合B、背景活動(dòng)不正常，出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱的有規(guī)律的3Hz的棘慢波綜合C、背景活動(dòng)正常，出現(xiàn)雙側(cè)不對(duì)稱的3Hz的棘慢波綜合D、背景活動(dòng)不正常，出現(xiàn)雙側(cè)不對(duì)稱的3Hz的棘慢波綜合E、背景活動(dòng)正常，出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱的有規(guī)律的3Hz的棘慢波綜合47.簡(jiǎn)述細(xì)菌性腦膜炎抗生素用藥的原則。48.患者，女，31歲，受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天，意識(shí)模糊1小時(shí)，查體：T39.5℃，血壓70/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率115/分，未聞及雜音，四肢冷，血常規(guī)WBC21×109/L，N0.90。 該患者經(jīng)過抗感染等綜合治療后癥狀有所改善，血壓100/60mmHg，動(dòng)脈血?dú)夥治觯嬲治鮏Umin）提示：PaO250mmHg，PaCO228mmHg，HCO3-16mmol/L。此時(shí)首選擇措施是（）A、靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素B、靜脈點(diǎn)滴呼吸興奮劑C、靜脈點(diǎn)滴丙種球蛋白D、靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉E、機(jī)械通氣49.治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是（）A、強(qiáng)心苷B、哌唑嗪C、硝酸甘油D、酚妥拉明E、卡托普利50.急性上呼吸道感染常見的病原體是（）A、細(xì)菌B、病毒C、支原體D、衣原體E、真菌51.控制通氣包括（）和（）。52.女性，18歲，因發(fā)現(xiàn)頸部增粗2個(gè)月余就診。體檢：甲狀腺Ⅲ度腫大，雜音（-），HR92次／分，雙手細(xì)微震顫（-）。吸碘率：3小時(shí)40％，24小時(shí)92％。下列措施錯(cuò)誤的是（）A、可做T3抑制試驗(yàn)B、可做TSH興奮試驗(yàn)C、FT3、FT14水平測(cè)定D、可開始抗甲狀腺藥物治療E、確診前暫不用碘劑53.視神經(jīng)脊髓炎與多發(fā)性硬化的主要鑒別點(diǎn)是什么？54.癲癇的診斷步驟（）、（）、明確病因。55.女性患者，24歲，因突發(fā)心悸半小時(shí)來院，既往有類似發(fā)作史5年。查體：一般情況好，血壓90／50mmHg，心率170次／分。心臟不大，律整，無雜音，雙肺（-）。心電圖檢查QRS波群正常，P波不明顯首先考慮的診斷為（）A、竇速B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D、房撲E、房顫56.BLS中ABCD的D是指（）A、藥物drugB、除顫defibrillationC、鑒別診斷differentialdiagnosisD、無特殊含義57.家庭氧療時(shí)給氧的濃度應(yīng)維持在鼻導(dǎo)管吸入氧流量。58.急性脊髓炎具有以下哪些特點(diǎn)（）A、為急性非特異性炎癥B、多數(shù)為橫貫性損傷C、病損水平以下感覺缺損D、常伴有大小便功能障礙E、病變部位以頸段多見59.患者男性，59歲，心前區(qū)不適2年。近日感到心悸，心電圖檢查：QBS>0．12秒，節(jié)律整齊，連續(xù)出現(xiàn)。下列哪項(xiàng)不符合該心律失常的特點(diǎn)（）A、癥狀突然發(fā)作，突然終止B、心率在100～250次／分C、心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等D、誘發(fā)嘔吐后，發(fā)作突然終止E、多有器質(zhì)性心臟病60.MEG磁場(chǎng)主要來源于（）。61.治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速時(shí)，不宜選用下列哪種藥物（）A、異丙腎上腺素B、普羅帕酮C、鉀鹽D、心得安E、鎂鹽62.女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平常怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征（+），雙下肢脛前黏液性水腫。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小時(shí)血糖13．6mmol／L給予甲狀腺激素替代后，下列體征可作為調(diào)整甲狀腺激素替代劑量依據(jù)的是（）A、靜息時(shí)心率B、靜息時(shí)血壓C、出汗多少D、胸悶發(fā)作次數(shù)E、尿量多少63.簡(jiǎn)述癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)。64.帕金森病的臨床表現(xiàn)包括（）A、常自一側(cè)上肢開始，逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢、對(duì)側(cè)上肢及下肢B、早期以姿勢(shì)步態(tài)異常為主，中晚期出現(xiàn)肢體震顫、強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩C、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩以及姿勢(shì)步態(tài)異常D、非運(yùn)動(dòng)癥狀包括植物神經(jīng)損傷和認(rèn)知障礙65.竇性心動(dòng)過速的頻率范圍多為（）A、150～180次／分B、100～200次／分C、130～170次／分D、120～160次／分E、100～150次／分66.風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，因持續(xù)低～中度發(fā)熱1個(gè)月入院，查體：T37.5℃，HR92次／分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級(jí)收縮期期雜音，雙肺底聞及細(xì)濕啰音。為明確該診斷及指導(dǎo)治療，最應(yīng)做的檢查是（）A、超聲心動(dòng)圖B、動(dòng)態(tài)心電圖C、血WBC、ESR、ASO等D、血培養(yǎng)E、痰培養(yǎng)67.HIV感染后，經(jīng)過（）年無癥狀期，也有超過（）年以上者，最終發(fā)展成AIDS者約占10%，AIDS相關(guān)癥候群（ARC）約占30%，而無癥狀的HIV攜帶者約占（），從ARC發(fā)展成AIDS者約占15%，所以大量患者為無癥狀攜帶者，給AIDS的預(yù)防帶來極大困難。68.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的臨床特點(diǎn)為（）A、呈單癱、偏癱或截癱，癱瘓肌肉不萎縮B、癱瘓肌肉張力增高C、腱反射消失，淺反射消失，不出現(xiàn)病理反射D、肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)正常，無失神經(jīng)電位E、上肢的伸肌比屈肌張力高，下肢的屈肌比伸肌張力高69.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改變是（）A、腦皮質(zhì)變性B、腦白質(zhì)變性C、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生D、神經(jīng)纖維髓鞘破壞或脫髓鞘E、病灶呈多發(fā)性、播散性70.導(dǎo)致腦膿腫的病原菌主要有（）、（）、（）和（）。71.目前椎管內(nèi)腫瘤唯一有效的治療方法是（）。72.患者男性，40歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全病史10年，發(fā)熱1個(gè)月，夜間陣發(fā)呼吸困難2周，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣贅生物伴瓣腱索斷裂，應(yīng)采取的治療措施是（）A、電復(fù)律B、靜注毛花苷CC、手術(shù)換瓣D、硝酸酯類制劑E、靜注呋塞米73.下列哪項(xiàng)不屬于腦栓塞的臨床表現(xiàn)（）A、起病急B、年輕人群多見C、多有腦膜刺激征D、常見局限性抽搐、偏癱、失語E、多有心房顫動(dòng)74.男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／L關(guān)于1997年DNA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，不正確的是（）A、取消了NIDDM和IDDM的稱法B、保留了1型、2型糖尿病的名稱C、取消了營養(yǎng)不良性糖尿病D、葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個(gè)亞類E、妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個(gè)亞類75.AIDP通常是在急性呼吸道及消化道感染后急性發(fā)生的四肢（）性、（）性癱瘓，可伴有呼吸肌癱瘓。第2卷一.參考題庫(共75題)1.社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體是（）A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、肺炎克雷伯桿菌D、大腸桿菌E、非典型病原體2.流行性感冒的臨床特征是（）A、急起高熱B、乏力C、咳嗽咳痰D、咽部燒灼感E、肌肉酸痛3.洋地黃中毒引起室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速的首選治療是（）A、靜滴氯化鉀B、奎尼丁口服C、阿替洛爾D、利多卡因E、電擊復(fù)律4.房顫病人應(yīng)用洋地黃時(shí)心室率減慢至5次／分時(shí)（）A、停用洋地黃制劑加用鉀鹽B、停用洋地黃制劑加用普魯卡因酰胺和鉀鹽C、停用洋地黃制劑加用阿托品D、試用小劑量西地蘭靜脈推注E、停用洋地黃制劑觀察5.下面哪個(gè)不是腦膜瘤的好發(fā)部位（）A、大腦鐮B、腦組織內(nèi)C、小腦幕D、枕骨大孔E、鞍隔6.頸部血管超聲常用探頭為（）A、線陣式探頭B、凸陣式探頭C、脈沖探頭D、1MHz探頭E、筆式探頭7.典型囊蟲的MRI所見是（）A、腦室擴(kuò)大B、病變呈薄環(huán)形強(qiáng)化C、病灶位于皮層下D、小囊性病灶內(nèi)見偏心性頭節(jié)E、多個(gè)囊性病灶8.經(jīng)藥物治療無效的心房撲動(dòng)的病人，發(fā)生了充血性心力衰竭，此時(shí)最好的治療方法是（）A、胺碘酮B、異搏定C、奎尼丁D、洋地黃E、直流電復(fù)律9.瞳孔對(duì)光反射的傳導(dǎo)通路為：視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→中腦頂蓋前區(qū)→（）→動(dòng)眼神經(jīng)→（）→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌。這一徑路上任何部位損害均可引起對(duì)光反射喪失和瞳孔（）。10.判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標(biāo)志是（）A、體重增減、食量大小B、脈率快慢、脈壓大小C、腺體軟硬、大小D、出汗多少、手顫有無E、情緒改變、睡眠好壞11.Schilling試驗(yàn)12.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速不伴有心力衰竭者首選（）A、靜滴利多卡因B、靜注維拉帕米C、口服苯妥英鈉D、靜滴10%氯化鉀E、口服美西律13.簡(jiǎn)述典型失神與不典型失神的臨床表現(xiàn)。14.患者男，33歲，活動(dòng)后心悸、氣短3年，發(fā)作性夜間喘息2天入院，曾有游走性關(guān)節(jié)炎史，查體：BP110/80mmHg，R25次／分，頸靜脈（-），HR112次／分，律齊，心尖區(qū)S1增強(qiáng)，可聞隆隆樣舒張期雜音，不傳導(dǎo)，未聞其他雜音，雙肺中下野聞中水泡音，少量哮鳴音，雙下肢不腫，ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡。考慮該病例是單純二尖瓣狹窄，以下藥物中不宜使用的是（）A、β受體阻滯劑B、支氣管擴(kuò)張劑C、硝酸酯類D、激素類E、洋地黃制劑15.糖尿病神經(jīng)病變的后果除外（）A、直立性低血壓B、持續(xù)心動(dòng)過速C、吸收不良綜合征D、間歇性跛行E、便秘16.多發(fā)性硬化的治療中，錯(cuò)誤的是（）A、治療原則為：阻止病情的進(jìn)行性發(fā)展，控制該病的急性發(fā)作，對(duì)癥支持治療B、普萘洛爾可用于震顫和共濟(jì)失調(diào)的患者C、甲潑尼龍靜脈沖擊療法作為多發(fā)性硬化急性發(fā)作的首選治療D、靜脈注射免疫球蛋"可減少復(fù)發(fā)率E、輕度痙攣性多發(fā)性硬化患者可使用巴氯芬鞘內(nèi)注射17.成人顱內(nèi)壓正常值范圍為（）到（）mmH2O，當(dāng)成人顱內(nèi)壓超過（）mmH2O時(shí)，就屬于顱內(nèi)壓增高。18.硬脊膜外常見的腫瘤有（）A、星形細(xì)胞瘤B、轉(zhuǎn)移癌C、脊索瘤D、海綿狀血管瘤E、神經(jīng)鞘瘤19.適用非同步直流電復(fù)律的心律失常是____和____。20.男性，15歲，因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天，于1月10日來診，患者3天前突然高熱達(dá)39℃，伴發(fā)冷和寒戰(zhàn)，同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呈噴射性，吐出食物和膽汁，無上腹部不適，進(jìn)食少，二便正常。既往體健，無胃病和結(jié)核病史，無藥物過敏史，所在學(xué)校有類似患者發(fā)生。查體：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性熱病容，神志清楚，皮膚散布少量出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，咽充血（+），扁桃體（-），頸有抵抗，兩肺叩清，無啰音，心界叩診不大，心率110次／分，律齊，腹平軟，肝脾肋下未觸及，下肢不腫，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化驗(yàn)：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常規(guī)（-），大便常規(guī)（-）下列不是必需的檢查項(xiàng)目是（）A、腰穿B、胸片C、血培養(yǎng)或皮膚瘀點(diǎn)涂片D、腦電圖E、頭顱CT21.癲癇必須具備的特征包括（）A、反復(fù)發(fā)作性B、神經(jīng)元異常放電C、肢體抽動(dòng)D、意識(shí)喪失E、暫時(shí)性腦功能異常22.52歲男性患者突發(fā)腦出血，頭痛、嘔吐、昏迷，血壓200/120mmHg，應(yīng)迅速采取的治療是（）A、止血B、降血壓C、降顱壓D、維持生命體征23.男性，35歲。頭部車禍傷1小時(shí)。查體：：BPl80/100mmHg，HR64次/分。躁動(dòng)。左瞳孔5mm，對(duì)光反應(yīng)消失，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約40ml，中線明顯向右移位。應(yīng)立即采取的救治措施是（）A、開顱清除血腫B、開顱清除血腫及去骨瓣減壓C、腦室外引流D、加大脫水藥劑量E、腰池外引流24.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因可能為（）、（）、（）、（）和（）。25.P波與QRS波群完全無關(guān)（）A、第一度房室傳導(dǎo)阻滯B、第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C、第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、第三度房室傳導(dǎo)阻滯E、高度房室傳導(dǎo)阻滯26.泌乳素細(xì)胞腺瘤和生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤的主要臨床表現(xiàn)是什么？27.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）正常值是（）A、≥60％B、≥50％C、≥40％D、≥30％E、≥70％28.Q-T間期延長(zhǎng)的尖端扭轉(zhuǎn)型室速起搏前選用（）A、美西律B、胺碘酮C、利多卡因D、西地蘭E、異丙腎上腺素29.癥狀性癲癇的定義是指（）A、臨床上不能分類的癲癇B、從嬰兒起始的癲癇C、抗癲癇藥物無法控制的癲癇D、腦部無病損或代謝異常的癲癇E、腦部有病損或代謝異常的癲癇30.患者女性，20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個(gè)月，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難，無四肢無力，無呼吸困難。既往無糖尿病史。檢查：雙瞳孔2mm，對(duì)光反應(yīng)正常，雙瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復(fù)視，其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。該患者最可能的診斷是（）A、雙眶上裂綜合征B、動(dòng)脈瘤C、海綿竇血栓形成D、重癥肌無力E、吉蘭-巴雷綜合征31.下列哪些癥狀或檢查不符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)（）A、晨僵、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫、關(guān)節(jié)畸形等癥狀B、神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)脊髓受壓癥狀，多發(fā)性單神經(jīng)炎C、消化系統(tǒng)癥狀D、肺間質(zhì)病變、肺內(nèi)結(jié)節(jié)樣改變、胸膜炎、心包炎32.關(guān)于急性上呼吸道感染的描述，正確的有（）A、常見病原體是病毒B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正?；蚱虲、少數(shù)患者可有輕度胃腸道癥狀D、治療上常規(guī)使用抗生素E、病毒感染時(shí)外周血象表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档?、淋巴細(xì)胞比例增高33.根據(jù)目前高血壓指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)，成人正常血壓是指（）A、34.房顫電轉(zhuǎn)復(fù)不適用于（）A、房顫伴快速心室率者B、原發(fā)病已控制仍有持續(xù)房顫存在者C、心房顫動(dòng)35.患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進(jìn)伴消瘦2個(gè)月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音初診時(shí)選擇下列檢查最合理的是（）A、FT3、FT4、TSH測(cè)定B、TRAb、TRH興奮試驗(yàn)C、T3抑制試驗(yàn)D、TT3、TT4、TSH測(cè)定E、T3U試驗(yàn)36.下列哪一種不屬于椎基底動(dòng)脈供血不足的癥狀（）A、眩暈B、眼球運(yùn)動(dòng)障礙C、交叉性麻痹D、吞咽困難E、失語癥37.下列哪項(xiàng)改變不是人工心臟起搏的指征（）A、病竇綜合征B、完全性房室傳導(dǎo)阻滯C、頻發(fā)房性早搏D、二度房室傳導(dǎo)阻滯有阿-斯綜合征E、三度竇房傳導(dǎo)阻滯38.慢性淋巴性甲狀腺炎出現(xiàn)甲狀腺功能減退替代治療的原則（）A、由大劑量開始，逐漸遞減到合適劑量B、從小劑量開始，逐漸遞增到合適劑量C、甲減越嚴(yán)重，起始劑量應(yīng)越大D、間斷用藥有利于預(yù)防心絞痛E、待甲狀腺功能正常后可停用39.肺性腦病患者血?dú)夥治隹梢奝aCO2____，血pH____。40.房室交界性逸搏的頻率通常是（）A、>100次／分B、40～60次／分C、60～100次／分D、40～100次／分E、20～40次／分41.依據(jù)心電圖診斷心肌梗死的最重要依據(jù)是（）A、T波高尖B、ST段抬高C、ST段壓低D、病理性Q波E、T波倒置42.呼吸興奮劑在呼吸衰竭治療時(shí)的適應(yīng)證是（）A、呼吸道分泌物積滯B、呼吸道通暢C、呼吸肌功能正常D、中樞抑制為主、通氣量不足E、肺水腫43.顱內(nèi)壓可以在一定范圍內(nèi)自動(dòng)調(diào)節(jié)，也就是通過（）、（）、（）以及顱腔的體積的變化來實(shí)現(xiàn)的，使顱內(nèi)壓保持穩(wěn)定。44.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。采取何種治療方法比較理想（）A、結(jié)扎頸動(dòng)脈B、頸動(dòng)脈切開"放風(fēng)箏術(shù)C、血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)D、血管內(nèi)球囊栓塞術(shù)E、開顱海綿竇鋼絲導(dǎo)入或馬尾導(dǎo)入術(shù)F、帶膜支架植入術(shù)45.下列哪項(xiàng)不是SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A、體溫>38℃或100次／分C、呼吸頻率>20次／分或動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）12×109/L或10%46.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的定位診斷價(jià)值，下列論述哪些正確（）A、皮質(zhì)病變臨床多表現(xiàn)為一個(gè)上肢、下肢或面部的癱瘓B、皮質(zhì)下輻射冠病變表現(xiàn)可為一個(gè)肢體的單癱或者偏癱，偏癱時(shí)上下肢癱瘓程度不一致C、內(nèi)囊病變引起對(duì)側(cè)肢體較為完全的偏癱，而且上下肢癱瘓程度基本一致D、一側(cè)腦干病變出現(xiàn)交叉性癱瘓E、脊髓半切損害表現(xiàn)為受損平面以下病變同側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓和深感覺障礙，病灶對(duì)側(cè)肢體痛溫度覺障礙47.顱蓋骨骨折分為（）骨折和（）骨折。48.慢性心力衰竭患者首選（）A、利尿劑B、β受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、ACE抑制劑E、地高辛49.短暫性腦缺血發(fā)作，正確的有（）A、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀于24小時(shí)內(nèi)完全消失B、頸內(nèi)動(dòng)脈系或椎基底動(dòng)脈系的神經(jīng)癥狀及體征C、腦膜刺激征陰性D、腦CT掃描正常E、腦脊液正常50.心電圖不能了解（）A、心功能B、房室肥大C、心肌梗死D、心律失常E、電解質(zhì)紊亂51.列舉AIDS導(dǎo)致的常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)會(huì)性感染。52.大葉性肺炎治療首選藥物是（）A、阿奇霉素B、慶大霉素C、青霉素D、頭孢他啶E、胃腸道解痙劑53.男性，52歲，身高170cm，體重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次），多次尿糖（+）。治療方案首選（）A、單純控制飲食B、控制飲食+格列齊特C、控制飲食+格列本脲D、控制飲食+體育鍛煉E、減肥54.下列關(guān)于AD與VD的不同之處，錯(cuò)誤的是（）A、AD患者的認(rèn)知功能障礙以記憶障礙為主。VD患者早期表現(xiàn)為斑片狀認(rèn)知功能損害，主要表現(xiàn)為執(zhí)行功能受損B、AD通常表現(xiàn)為隱匿性起病，階梯樣進(jìn)展。VD患者表現(xiàn)為波動(dòng)性病程，逐漸加重C、腦血管病史、神經(jīng)影像學(xué)改變以及Hachinski缺血量表有助于鑒別VD與ADD、Hachinski缺血量表評(píng)分≥7分者為血管性癡呆；5～6分者為混合性癡呆；≤4分者為AD55.診斷心力衰竭首選的檢查是（）A、胸壁X線片B、超聲心動(dòng)圖C、左心室造影D、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)E、心電圖56.簡(jiǎn)述SLE的診斷要點(diǎn)。57.預(yù)激綜合征發(fā)作房顫時(shí)藥物不宜選用（）A、洋地黃B、胺碘酮C、普羅帕酮D、維拉帕米E、艾司洛爾58.下列哪種疾病不屬于炎性脫髓鞘疾病（）A、多發(fā)性硬化B、急性播散性腦脊髓炎C、視神經(jīng)脊髓炎D、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良E、球后視神經(jīng)炎59.女，29歲，頸前區(qū)腫塊4年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。最佳的治療方法是（）A、內(nèi)科藥物治療B、甲狀腺大部切除術(shù)C、甲狀腺全切術(shù)D、同位素治療E、外放射治療60.老年女性，75歲。慢性支氣管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、氣促，咳痰量明顯增加，并出現(xiàn)明顯顏面、雙下肢腫。首選治療措施是（）A、強(qiáng)心利尿B、控制感染C、糾正電解質(zhì)紊亂D、改善消化道癥狀E、保護(hù)腎臟功能61.周圍神經(jīng)的基本病理改變有：（）、（）和（）。62.根據(jù)腦電波的形態(tài)不同可分為正弦樣波、弓形波、棘波、（）、（）、（）、（）等。63.下列哪項(xiàng)不是病理反射（）A、Hoffmann征B、Gordon征C、Kernig征D、Rossolimo征64.下列對(duì)心房顫動(dòng)無治療作用的藥物是（）A、強(qiáng)心苷B、奎尼丁C、利多卡因D、維拉帕米E、普萘洛爾65.呼吸機(jī)吸氣壓力或潮氣量過大對(duì)循環(huán)有何影響（）A、靜脈回心血量減少B、心臟舒張末期充盈減少C、心排血量減少致低血壓、尿量減少D、肺循環(huán)阻力增加、加重右心后負(fù)荷E、體循環(huán)阻力增加66.洋地黃的藥理作用是（）A、正性肌力正性心率作用B、正性肌力負(fù)性心率作用C、負(fù)性肌力負(fù)性心率作用D、負(fù)性肌力正性心率作用E、電生理作用67.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）為了全面診斷，不應(yīng)考慮的檢查是（）A、甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺微粒體抗體測(cè)定B、甲狀腺吸碘率測(cè)定C、空腹及餐后2小時(shí)血糖測(cè)定D、TRAb測(cè)定E、TSH興奮試驗(yàn)68.泌乳素腺瘤表現(xiàn)女性為（），男性為（）。69.哮喘病情嚴(yán)重程度可分為____、____和____。70.心臟瓣膜病的病因除風(fēng)濕性外還有____、____、____、____等。71.女性，30歲。間斷性胸悶不適1年余，時(shí)有黑朦現(xiàn)象，近2周發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥1次來診，其休息時(shí)心電圖正常，為進(jìn)一步闡明暈厥的原因。檢查后確診后的最佳選擇是（）A、麻黃素B、異丙腎上腺素C、阿托品D、起搏器治療E、西地蘭72.肥厚型梗阻性心肌病（）A、地爾硫（硫氮酮）B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮73.按病變的性質(zhì)CVT可分為（）和（）兩類。74.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷計(jì)劃。75.下列哪一項(xiàng)不屬于三叉神經(jīng)的檢查內(nèi)容（）A、讓患者將牙咬緊，檢查者雙手觸摸雙側(cè)咬肌和顳肌B、讓患者張口，觀察是否有下頜偏斜C、囑患者將口略為張開，檢查者將拇指置于患者下頜中央，再用叩診錘直接叩擊檢查者的拇指，觀察是否有下頜上提D、讓患者伸出舌頭，檢查者用棉簽分別蘸取食糖、食鹽和醋酸等溶液后涂在一側(cè)的舌前部第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：A,B,C,D,E3.參考答案：A,B,D4.參考答案：支氣管炎型；肺氣腫型5.參考答案：A6.參考答案：B7.參考答案：A8.參考答案：A,B,C,D,E9.參考答案：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的治療原則：患者應(yīng)住院監(jiān)護(hù)，絕對(duì)臥床，尤其是動(dòng)脈瘤未處理之前。保持安靜，避免引起血壓及顱壓增高的誘因，如咳嗽、排便和情緒激動(dòng)等。給予適量的生理鹽水保持血容量和足夠的腦灌注壓。給予心電監(jiān)護(hù)防止心律失常，注意營養(yǎng)支持。同時(shí)需給予脫水降顱壓、預(yù)防再出血、預(yù)防血管痙攣、腦脊液置換等治療，應(yīng)盡早手術(shù)治療原發(fā)病，動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或血管內(nèi)栓塞術(shù)。10.參考答案：A11.參考答案：D12.參考答案：B13.參考答案：D14.參考答案：D15.參考答案：A,B,C16.參考答案：臨床上根據(jù)：①以咳嗽、咳痰為主要癥狀或有喘息，每年發(fā)病累計(jì)3個(gè)月，并延續(xù)2年或以上；②排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病，如肺結(jié)核、塵肺、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性鼻咽疾患等；③胸部X線表現(xiàn)；④呼吸功能的檢查，診斷慢性支氣管炎。17.參考答案：A,C,D,E18.參考答案：D19.參考答案：A20.參考答案：A,B,C21.參考答案：A22.參考答案：A,B,E23.參考答案：D24.參考答案：D25.參考答案：A,B,D26.參考答案：A,B,C,D,E27.參考答案：低鉀型、高血鉀型、正常血鉀型周期性麻痹的異同點(diǎn)：低鉀型周期性麻痹屬于骨骼肌鈣離子通道病，而高血鉀型和正常血鉀型周期性麻痹屬于骨骼肌鈉通道病，這些離子通道的功能異常，可能引起肌細(xì)胞膜內(nèi)外離子分布和膜電位的改變，使肌纖維失去興奮性而引起骨骼肌癱瘓。臨床表現(xiàn)共同點(diǎn)：各型周期性麻痹發(fā)病前均可有以下誘因，如飽餐、劇烈運(yùn)動(dòng)、焦慮和寒冷等，臨床共同的表現(xiàn)是四肢軟癱、雙側(cè)基本對(duì)稱、通常下肢先起病、近端重、肌張力降低、腱反射減弱或消失。重癥者也可波及呼吸肌。不同點(diǎn)是：低鉀型最為常見，多起病于20～40歲的青壯年，男多于女，大多在夜間或晨起時(shí)發(fā)病。高鉀型較少見，為常染色體顯性遺傳病，多在10歲以前起病，男女比例相等，癱瘓持續(xù)時(shí)間可幾分鐘至幾小時(shí)，一般在1小時(shí)左右。部分病人可伴有肌強(qiáng)直現(xiàn)象。正常鉀型很少見，也為常染色體顯性遺傳病，一般在10歲前起病，發(fā)作前常有嗜鹽、煩渴等表現(xiàn)。睡后或清晨發(fā)現(xiàn)肢體無力，無力通常在10天以上。減少食鹽攝入或補(bǔ)鉀均可誘發(fā)。28.參考答案：B29.參考答案：B30.參考答案：B二甲雙胍最常見不良反應(yīng)是參考答案：A格列本脲最常見不良反應(yīng)是參考答案：C羅格列酮最常見不良反應(yīng)是參考答案：E阿卡波糖最常見不良反應(yīng)是參考答案：A31.參考答案：D32.參考答案：A33.參考答案：A,B,C,D34.參考答案：C35.參考答案：D36.參考答案：C37.參考答案：B,C,D,E38.參考答案：C39.參考答案：背；60～100；右眼40.參考答案：A41.參考答案：A,B,E42.參考答案：腦血流灌注；腦代謝；神經(jīng)受體43.參考答案：B44.參考答案：A,C,D45.參考答案：內(nèi)源性自身感染；外源性自身感染；外來感染46.參考答案：E47.參考答案：細(xì)菌性腦膜炎抗生素用藥的原則：（1）抗生素的選擇除了要考慮抗生素的抗菌譜及細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)結(jié)果外，更重要的是抗生素透過BBB的能力，一般頭孢三代（頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢噻肟等）、頭孢四代（頭孢吡肟）、萬古霉素等對(duì)BBB通透性良好，列為首選。（2）在未知細(xì)菌的情況下，根據(jù)感染的誘因經(jīng)驗(yàn)性選用抗生素。（3）更換抗生素指征包括：藥敏試驗(yàn)結(jié)果、治療后的臨床反應(yīng)、治療后的CSF改變。48.參考答案：E49.參考答案：E50.參考答案：B51.參考答案：容積控制通氣；壓力控制通氣52.參考答案：D53.參考答案：視神經(jīng)脊髓炎與多發(fā)性硬化的鑒別點(diǎn)如下表：54.參考答案：是否為癲癇；明確發(fā)作類型55.參考答案：B56.參考答案：B57.參考答案：1～2L／min58.參考答案：A,B,C,D59.參考答案：D60.參考答案：大腦皮質(zhì)錐狀細(xì)胞樹突產(chǎn)生的興奮性突觸后電位61.參考答案：B62.參考答案：A63.參考答案：癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)：下面介紹美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第4版中的有關(guān)內(nèi)容：（1）多個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域功能障礙：記憶障礙，學(xué)習(xí)新知識(shí)或回憶以前學(xué)到的知識(shí)的能力受損。以下認(rèn)知領(lǐng)域至少有1項(xiàng)受損：①失語；②失用；③失認(rèn)；④執(zhí)行功能損害。（2）認(rèn)知功能障礙導(dǎo)致社交或職業(yè)功能顯著損害，或者較原有水平顯著減退。（3）隱匿起病，認(rèn)知功能障礙逐漸進(jìn)展。（4）同時(shí)排除意識(shí)障礙、神經(jīng)癥、嚴(yán)重失語以及腦變性疾病（額顳葉癡呆、路易體癡呆以及帕金森癡呆等）或全身性疾病所引起的癡呆。64.參考答案：A,C,D65.參考答案：E66.參考答案：D67.參考答案：2～5；15；