臨床護(hù)理安全應(yīng)急預(yù)案與流程

臨床護(hù)理安全應(yīng)急預(yù)案與流程

一、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定

(-)報(bào)告制度：凡遇山重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當(dāng)班護(hù)士

應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部報(bào)告；夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告。護(hù)理部在接到重大

急救報(bào)告后，除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外，即將向分管院長(zhǎng)報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)上

級(jí)有關(guān)部門。

(二)對(duì)重大急救工作，開辟綠色通道。

(三)啟動(dòng)護(hù)理急救隊(duì)：

總指揮:諸美琴

副總指揮:章玲哪、徐爰美

成員：吳文瓊、劉梅芳、顧玉芳、王慧芳、林蓮芳、劉珍花、呂麗敏、韓

徐雪花、劉敏、王秀媚、周旭芬、徐麗琴、江麗花、周秋英、楊

曉蘭、林風(fēng)娥、鄭麟、肖秀珠、貞慧

U!(四)重大意夕M方害事故急救程序

1.院內(nèi)急救

(1)首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。

(3)急診科護(hù)士人力不足時(shí)，由護(hù)理部或者總值班調(diào)集急救增援并負(fù)責(zé)組織＞

協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。

(4)門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室或者就近科室應(yīng)就地進(jìn)

行搶救，同時(shí)報(bào)告護(hù)理部協(xié)助組織增援搶救。

2.院外救援程序

(1)接到院外救援通知，護(hù)理部、行政總值班即將組織協(xié)調(diào)。護(hù)理急救隊(duì)員

到急診科待命。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。

二、患者驀地發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急程序

1.應(yīng)即將通知值班醫(yī)生。

2、賦予氧氣吸入。

3.建立靜脈通路，保持輸液通暢。

4、準(zhǔn)備好搶救物品及藥品，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。

5、協(xié)助醫(yī)生及時(shí)與家屬溝通，由醫(yī)生做好病情告知，執(zhí)彳亍告知簽字制。

6、嚴(yán)密臨測(cè)患者的生命體征及病情變化，做好護(hù)理記錄。

7、某些重大搶救應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)科室并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

患者驀地發(fā)生病情變化時(shí)的護(hù)理流程

三、患者驀地發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急程序

1.快速做出準(zhǔn)確判斷，確定心跳、呼吸住手，同時(shí)呼叫醫(yī)生，如一人值班求助

患者家屬呼叫醫(yī)生。

2.告知或者敏家屬

3.清除品腔、鼻腔、呼吸道貌岸然異物，保持呼吸道通暢。

4.人工呼吸、胸外心臟按壓、氧氣吸入。

5、行氣管插管，呼吸氣囊人工輔助呼吸，或者呼吸機(jī)呼吸。

6、建立靜脈搏通路，遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物及升壓藥。

7、賦予心電監(jiān)護(hù)，觀察患者心率、血壓、呼吸、瞳孔、尿量變化，做好病情

記錄及搶救記錄。

7、心跳恢復(fù)后患者頭部戴冰帽，大血管行徑處置放冰袋冷敷。

8、觀察預(yù)防各種并發(fā)癥（感染、電解質(zhì)紊亂、腦水腫等X

9、如患者搶救無效死亡，妥善做好善后工作。

患者驀地發(fā)生猝死時(shí)的護(hù)理流程

四、患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急程序

1.患者不慎墜床/摔倒，即將奔赴現(xiàn)場(chǎng)，囑患者制動(dòng)，通知醫(yī)生。

2.對(duì)患者的情況做初步判斷，如測(cè)量血壓、心率、呼吸判斷患者意識(shí)等。

3.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查,為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

4.如病情允許，將患者移至搶救室或者患者床上。

5.病情危重時(shí)準(zhǔn)備好搶救物品、藥品，配合醫(yī)生搶救。

6.加強(qiáng)防護(hù)措施，如加用床邊防護(hù)欄等。

7?觀察患者病情變化，記錄墜床/摔傷的經(jīng)過及搶救過程。

8.認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。

9、向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。

患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急程序

五、患者擅自離院的應(yīng)急程序

1.發(fā)現(xiàn)患者擅自離院后，應(yīng)即將問詢同科室的其他人員是否知道患者的去向。

2.電話聯(lián)系患者其親友是否知道患者的去向，并告知家屬患者擅自離院，請(qǐng)

求家屬匡助尋覓。

3.匯報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)，逐級(jí)上報(bào)主管部門，如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、行政值班

和保衛(wèi)科，請(qǐng)求領(lǐng)導(dǎo)安排人員匡助尋覓患者。

4?對(duì)患者或者他人有潛在的危（wei）險(xiǎn)時(shí)，報(bào)警處理。病區(qū)有專人接聽電話，

以便及時(shí)將患者情況進(jìn)行反饋。

5.記錄事件經(jīng)過。

患者擅自離院的的護(hù)理流程

六、患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急程序

1.應(yīng)即將住手輸血，更換輸血器，賦予生理鹽水靜脈滴注，維持靜脈通

路。

2及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)彳亍緊急處理保留未輸完的血袋及輸血器以備檢驗(yàn),

患者有異議時(shí)，即將按有關(guān)程序?qū)ρ杭拜斞鬟M(jìn)行封存。

3、安慰患者消除恐t具及焦慮。

4、準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急搶救。

5?如患者畏寒、寒顫，應(yīng)賦予保暖措施，高執(zhí)時(shí)賦予物理降溫，遵醫(yī)囑

應(yīng)用退熱藥物。

6、兩人再次核對(duì)血袋與檢驗(yàn)單的血型，通知血庫(kù)。

7?懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送血庫(kù)。

8、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄

9、按要求填寫輸血反應(yīng)卡，上報(bào)血庫(kù)。

10、匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)匯報(bào)護(hù)理部。

患者發(fā)生輸血反應(yīng)的護(hù)理流程

七、患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急程序

].患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)即將住手所輸液體，重新更換液體和輸液器,

保證靜脈通路通暢。

2.將問題藥液及輸液器用治療巾包裹保存于冰箱內(nèi)以備送檢。3?同時(shí)報(bào)告

醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3.情況嚴(yán)重時(shí)應(yīng)就地?fù)尵龋奶?、呼吸驟停者賦予心肺復(fù)蘇。

4.寒顫時(shí)賦予保暖，飲熱水等措施，守護(hù)患者。

5.觀察生命體征變化，安慰患者消除緊張情緒。

患者發(fā)生輸液反應(yīng)的護(hù)理流程

八、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急程序

1.發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)浮現(xiàn)氣體或者患者浮現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，即將關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，阻

撓空氣繼續(xù)輸入,更換輸液器或者排空輸液器內(nèi)殘存氣體。

2.將患者置左側(cè)臥位和頭低足高位。

3?通知值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。

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患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的護(hù)理流程

九、輸液過程中浮現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急程序

1.發(fā)現(xiàn)患者浮現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，將輸液速度降至最低，保留靜脈通路，

通知醫(yī)生。

2.將患者取端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

4.加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%的酒

精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。

5.遵醫(yī)囑賦予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。

6?必要時(shí)進(jìn)行U股輪流結(jié)扎，每隔5?10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血

帶，可有效地減少回心血量。

7.認(rèn)真記錄患者搶救過程。

8.患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。

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輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的護(hù)理流程

十、患者發(fā)生化療藥液外滲時(shí)的應(yīng)急程序

1.即將住手化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥

液，然后撥除針頭回抽。

2、保留針頭，回抽漏于皮下的化療藥物，患者制動(dòng)。

3、做好患者的心理疏導(dǎo)，以消除其緊張和恐怖心理。

4、?發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知值班醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。

5、接注射器抽吸出殘留在針頭、輸液管中的藥物及外滲的藥物。

6、拔掉針頭，遵醫(yī)囑賦予0.5%利多卡因局部封閉，或者用生理鹽水5ml+

地塞米松5mg局封。

7.外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷。

冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。

8、抬高患肢，避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重的局部可涂喜療受

或者與50%硫酸鎂濕敷交替使用。

9、詳細(xì)記錄藥物滲漏情況，嚴(yán)格交接班，觀察患者病情及滲漏部位的情況,

并眄記錄。

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患者發(fā)生化療藥液外滲時(shí)的護(hù)理流程

十一、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急程序

1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，即將使患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡

可能使吸入物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。

2.及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。

3.監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如浮現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紐、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深

度異常在采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的同時(shí),急請(qǐng)麻醉科插管吸引或者氣管鏡吸弘

4.,必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。做好護(hù)理記錄

5.通知家屬，向家屬交待病情。

患者發(fā)生誤吸時(shí)的護(hù)理流程

十二、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急程序

1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者驀地發(fā)生躁動(dòng)，即將說服并制動(dòng)約束患者，防止發(fā)生意外，并

即將通知醫(yī)生。

2、清醒患者賦予的心理安慰、穩(wěn)定情緒，盡可能控制患者情緒躁動(dòng)。

3、賦予適當(dāng)?shù)陌踩Ｗo(hù)措施，如加床檔，使用保護(hù)性約束帶，防止患者

墜床，牙關(guān)緊閉者墊牙墊，防止咬傷，必要時(shí)遵醫(yī)囑賦予鎮(zhèn)靜劑。

4、保持肅靜，取舒適體位，保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻內(nèi)分泌物。

5、清除周圍環(huán)境中的危（wei）險(xiǎn)物品，如暖瓶、刀子等，防止?fàn)C傷、刺傷等

意外情況發(fā)生。

6、加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察患者病情變化，告知患者家屬看護(hù)要點(diǎn)。

7、必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器及物品。

8?做好記錄。

患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的護(hù)理流程

十三、患者在住院期間浮現(xiàn)摔傷的應(yīng)急程序

1.檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。

2.當(dāng)患者驀地捽倒時(shí)，護(hù)士即將到患者身邊，檢查患者摔傷情況：通知醫(yī)

生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷擇傷原因或

者病因。

3.對(duì)疑有骨折或者肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采：

應(yīng)的搬動(dòng)患者方法，將患者抬至病床；請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑行

X光片檢查及其它治療。

4?對(duì)于摔傷頭部，浮現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至

病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，

通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。

5?受傷程度較輕者,可攙扶或者用輪椅將患者送回病床，囑其臥床歇息，安

慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

6?對(duì)于皮膚浮現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏成0.1%新潔

爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或者有傷口者先用無菌敷料壓迫止

血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)

針。

7.加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果,直到病情穩(wěn)定。

8.準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。

9?向患者了解當(dāng)時(shí)擇倒的情景，匡助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指

導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷。

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患者在住院期間浮現(xiàn)摔傷的護(hù)理流程

十四、U!住院患者發(fā)生過敏性休克時(shí)的應(yīng)急程序

1.發(fā)生過敏性休克后，根據(jù)具體情況進(jìn)行搶救處理：即將停藥，使

患者平臥，賦予高流量氧氣吸入，為4L/min,保持呼吸道通暢，并請(qǐng)旁邊的患者

或者家屬匡助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

2.迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給副腎素Img皮下注射、非那根50mg肌內(nèi)

注射、地塞米松10mg靜脈注射或者用氫化可的松200mg加5%或者10%葡萄糖

液500ml靜脈滴注，并監(jiān)測(cè)患者脈搏、血壓。當(dāng)患者浮現(xiàn)脈搏細(xì)弱，大汗淋漓，口

唇發(fā)余甘，血壓下降時(shí)，遵醫(yī)囑賦予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等，應(yīng)嚴(yán)格控制滴

速。

3?迅速準(zhǔn)備好各種搶救用品及藥品(如氣管切開包、開口器、吸引器、

呼吸興奮劑、血管活性藥物等X當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)即將進(jìn)行口對(duì)口呼吸，并肌肉

注射尼可剎米或者洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)即將準(zhǔn)備氣管

插管或者配合行氣管切開術(shù)。

4.患者浮現(xiàn)心嬲剽亭時(shí)，即將行胸外心臟擠壓直至患者浮現(xiàn)自主呼吸和心跳。

5?護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床

變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)生，配合醫(yī)生積極處理。

6.患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者：

(1)整理床單，安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。

(2)向患者及家屬告知今后避免使用同類及相似藥物，病歷上注明對(duì)某藥過

敏。

(3)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確

地記錄搶救過程。

7?待患者病情徹底平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)講解發(fā)生過敏的原因，制定有效的預(yù)

防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生美彳以的問題和情況。

住院患者發(fā)生過敏性休克時(shí)的護(hù)理流程

十五、創(chuàng)傷性休克的應(yīng)急搶救預(yù)案

1.及時(shí)通知醫(yī)生的同時(shí)，迅速為患者建立靜脈通路，氧氣吸入，補(bǔ)充血容量，

由于失血過多，末梢循環(huán)不良，靜脈充盈差，以致穿刺艱難，所以在

輸液時(shí)應(yīng)選擇較粗大且直的血管，可用大號(hào)套管針，必要時(shí)采用雙通路同時(shí)輸入液

體及其他血制品，但要防止發(fā)生B市水腫。

2.遵醫(yī)囑賦予止血?jiǎng)┘靶迈r血或者706代血漿如患者繼續(xù)浮現(xiàn)血壓下降

心率＞120/min、血壓V80/50mmHg，且神志恍忽，四肢厥冷,患者甚

至浮現(xiàn)失血性休克，應(yīng)迅速補(bǔ)充血容量，應(yīng)及時(shí)查找原因是否有合并內(nèi)臟破裂，及

時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，同時(shí)暫時(shí)結(jié)扎肢體出血部位。

3.準(zhǔn)備好各種搶救物品及藥品。

4.搶救創(chuàng)傷性休刻期間應(yīng)每15s30分鐘測(cè)生命體征一次，病情穩(wěn)定后可改

為1?2h一次，同時(shí)應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)，病情允許時(shí)，去手術(shù)室處理（必要時(shí)_1

5.密切觀察患者的神志面色、口唇、指甲的顏色密切觀察病情的動(dòng)態(tài)變化。

6?注意為患者保暖，適當(dāng)增加蓋被，但應(yīng)避免用熱水袋或者熱水瓶，防止

燙傷。

7?及時(shí)留取各種標(biāo)本，并送驗(yàn)。

8?安慰患者和家屬給患者提供理八務(wù)。

9.按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)準(zhǔn)確地記錄搶救

過程。

創(chuàng)傷性休克的護(hù)理流程

十六、氣管切開使用呼吸機(jī)患者意夕卜脫管應(yīng)急程序

1.即將用血管鉗撐開氣管切口處，同時(shí)通知醫(yī)師，根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。

2.當(dāng)患者切開時(shí)間超過一周，竇道形成時(shí)，更換套管重新置入，連續(xù)呼吸機(jī)

氧流量調(diào)至100%,然后根據(jù)病情再調(diào)整。

3.如切開時(shí)間在一周以內(nèi)，即將進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī)，通知專業(yè)醫(yī)師

進(jìn)行重新置管。

4.其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)確好搶救藥品和物品，如患者浮現(xiàn)心夠蹶停時(shí)即將

賦予心臟按壓。

5?配合醫(yī)生查動(dòng)脈血?dú)夥治觯鶕?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

6嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生

進(jìn)行處理。

Z病情穩(wěn)定后，專人護(hù)理，應(yīng)補(bǔ)記搶救記錄。

8,患者意外脫管重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)注意：

(1)對(duì)頸部短粗的患者，應(yīng)使用加長(zhǎng)型氣管套管，并堅(jiān)固固定。

⑵對(duì)于煩躁不安的患者,賦予必要的肢體約束，或者根據(jù)醫(yī)囑賦予鎮(zhèn)靜

藥物。

(3)在為患者實(shí)施各種治療(如翻身、拍背、吸痰等)時(shí)應(yīng)專人固定套管，在病

情允許的情況下，盡量分離呼吸機(jī)管道，以防套管受呼吸機(jī)管道重力作用而致脫

管。

(4)更換固定系帶時(shí)，應(yīng)兩人操作，一人固定套管，一人更換。

氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管的護(hù)理流程

十七、吸氧過程中中心吸氧裝置浮現(xiàn)故障的應(yīng)急程序

1.即將打開備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者

家屬做好嶙羊及安慰工作。

2.必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推至床旁，賦予吸氧。

3?應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。

4.通知器膨隹修朝亍維修。

十八、吸痰過程中中心吸引裝置浮現(xiàn)故障的應(yīng)急程序

吸氧過程中中心吸氧裝置浮現(xiàn)故障的護(hù)理流程

1.先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者

家屬做好嶙羊與安慰工作。

2.如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器進(jìn)行吸引。

3?密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引，以保持呼吸道通暢。

4?即將通知維修組進(jìn)行維修。

吸痰過程中中心吸引裝置浮現(xiàn)故障的護(hù)理流程

十九、護(hù)理缺陷的處理程序

1.保護(hù)患者:密切觀察病情，即將通知醫(yī)師，及時(shí)糾正錯(cuò)誤，盡可能地將錯(cuò)誤

的危害降到最小。

2.逐級(jí)上報(bào)：在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)逐級(jí)上報(bào)。護(hù)理事故和嚴(yán)重差錯(cuò)應(yīng)即將報(bào)

告。夜間通知夜班護(hù)士長(zhǎng)。

3?封存有關(guān)物品：輸液器、注射器、殘存藥液、血液、藥物等容器，并

及時(shí)送檢。

4科室在1周內(nèi)組織護(hù)理人員分析討論差錯(cuò)產(chǎn)生原因并提出處理意見和改進(jìn)

措施。每月進(jìn)行差錯(cuò)分析，制定防范措施。

5.處理：根1:1據(jù)差錯(cuò)的嚴(yán)重

程度，分別賦予口頭批評(píng)、書面檢

討、經(jīng)濟(jì)處理、質(zhì)控減分、停職反

省、待崗等處。

護(hù)理缺陷的處理流程

二十、發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案

1、針刺傷后應(yīng)立即將血從患處擠壓出來然后用肥皂水和清水清洗傷□,

再用碘酊和乙醇消毒。必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查

和隨訪O

2、被乙肝、丙肝、HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后應(yīng)在24小

時(shí)內(nèi)抽血查乙肝、丙肝、HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)照，同時(shí)可考慮采取

藥物預(yù)防治療。

3、通知醫(yī)務(wù)科及感染科，進(jìn)行登記、隨訪。

g*ex癡I■被乙肝、丙肝、HIV陽性A將血擠出、

在24小時(shí)內(nèi)抽血查乙

外科傷口處理

必要時(shí)采取v肝、丙肝、HIV抗體

登記隨訪

通知醫(yī)務(wù)科及感染科4

發(fā)生針刺傷的處理流程

二十一、使用呼吸機(jī)過程中驀地?cái)嚯姷膽?yīng)急預(yù)案

1、患者使用呼吸機(jī)過程中，突破斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)即將攜帚簡(jiǎn)易呼吸器到

患者床前，同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識(shí)情況。

2、利用呼吸機(jī)蓄電池保持呼吸機(jī)正常工作，嚴(yán)密觀察患者生命體征的變

化。

3、呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)即將住手使用呼吸機(jī)，迅速將簡(jiǎn)易呼

吸器與患者呼吸相連，用人工呼吸和方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，

應(yīng)賦予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。

4、即將與有關(guān)部門聯(lián)系：通知電工班,必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，夜

間與總值班聯(lián)系，采取措施，盡快恢復(fù)通電。

5、停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。

6、遵醫(yī)囑賦予相應(yīng)的藥物治療。

7、來電后重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道相連接。遵醫(yī)囑根據(jù)患者調(diào)整呼吸

機(jī)參數(shù)。

8、記錄停電經(jīng)過及患者生命體征的變化。

使用呼吸機(jī)過程中驀地?cái)嚯?/p>

使用呼吸機(jī)過程中驀地?cái)嚯姇r(shí)的處理流程

二十二、搶救中急救藥品或者器械供應(yīng)不足的應(yīng)急預(yù)案

1.嚴(yán)密觀察患者病情變化，對(duì)搶救中可能需要的藥物及器械要有預(yù)見性。

2.發(fā)現(xiàn)急救藥品或者器械不足時(shí)要保持鎮(zhèn)靜，勿慌亂，即將通知護(hù)士長(zhǎng)。

3.切勿在患者床前進(jìn)行評(píng)論藥品或者器械不足的情況，以免引起患者家屬

的誤會(huì)。

4?報(bào)告醫(yī)生，暫時(shí)用同類的其他藥品或者器械代替。

5.護(hù)士長(zhǎng)即將與相關(guān)科室聯(lián)系,迅速補(bǔ)足藥品及器械。

6?病情穩(wěn)定后，可轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)搶救治療。

護(hù)士長(zhǎng)即將與相關(guān)科室聯(lián)系,迅速補(bǔ)足藥品及器械

病情穩(wěn)定后，可轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房搶救治療

搶救中急救藥品或者器械供應(yīng)不足時(shí)的處理流程

二十三、患者病情危重家屬拒絕治療護(hù)理時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)患者家屬拒絕治療時(shí)，及時(shí)與家屬溝通，了解拒絕治療的原因。

2、向護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)宓廣科主任匯報(bào)。

3、向患者及家屬說明治療的必要性及拒絕治療的后果，建議患者繼續(xù)治

療。

4、勸阻無效，由患者或者患者家屬委托家屬在拒絕治療允許書上簽字，醫(yī)

生及護(hù)士做好詳細(xì)的記錄。

5、請(qǐng)示科主任，與患者及家屬商議，制定其他治療方案。

患者病情危重家屬拒絕治療護(hù)理時(shí)的處理流程

二十四、停水和驀地停水的應(yīng)急程序

1.接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備包括:

(1)告訴患者停水時(shí)間；

(2)給患者備好使用水和飲用水；

(3)病房熱水爐燒好熱水備用，同時(shí)盡可能多備使用水。

2.驀地停水時(shí)，曰天與維修科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況,

查詢?cè)?，及時(shí)維修。

3.加強(qiáng)巡視患者，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。

HiBfi甘杏比，吉rSFFl砂

通知患者停水時(shí)間協(xié)助根據(jù)情況及時(shí)間有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯

bng?〃/;F71女IfQEB±iViWnrUfi口

停水和驀地停水的處理流程

二十五、泛水的應(yīng)急程序

1.即將尋覓泛水的原因，如能自行解決應(yīng)即將解決。

2.如不能自行解決，即將找維修科，夜間可通知院總值班協(xié)助找維修科值班

人員。

3.協(xié)助維修人員的工作，日天可通知病室清潔人員及時(shí)清掃泛水；夜間要主

動(dòng)將污水清理。

4?告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或者潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。

發(fā)現(xiàn)泛水后.能自行解決的應(yīng)即將解不能自行解決的即將電活通知維修

保證患者安全，告誡病室患者及工協(xié)助維修科人員及清潔員

叮囑行動(dòng)不便的患者盡量不要下地

泛水時(shí)的處理流程

二十六、停電和驀地停電的應(yīng)急程序

1.接到停查通知后，即將做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶

救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替代的方法。

2.驀地停電后，即將尋覓搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并

開啟應(yīng)急燈照明等。

3?使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器，以備驀地停電，立即

將呼吸機(jī)脫開，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。

4?通過電話與電工組聯(lián)系，查詢停電原因。

5.加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。

加強(qiáng)巡視，安撫患者，并及時(shí)解決患者

停電和驀地停電的應(yīng)急程序

二十七、失竊的應(yīng)急程序

1、對(duì)進(jìn)入病區(qū)的可疑人員進(jìn)行問詢。

2、發(fā)現(xiàn)失竊，做好保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)工作，日天通知保衛(wèi)科，夜間通知總值班室。

3、加強(qiáng)病區(qū)巡視，做好安全工作，隨手帶門，時(shí)常檢查門窗。

4、介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品與現(xiàn)金。

5.維持病室秩序，保證患者的治療、護(hù)理順利進(jìn)行。

6、積極提供線索，協(xié)助有關(guān)部門做好偵破工作。

失竊的處理流程

二十八、遭遇暴徒的應(yīng)急程序

1.遇到暴徒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦鎮(zhèn)靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況

2.設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)處，夜間通知院總值班，或者尋求在場(chǎng)其他人員的匡助。3?

安撫患者及家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐怖情緒，竭力保證患者的

生命安全及國(guó)家財(cái)產(chǎn)。

4?暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。

5.主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。

6.盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全。

遇妾徒時(shí)保持一A設(shè)法盡快通知保衛(wèi)處一安撫患者，維持病室秩序，設(shè)法保

積極協(xié)助保衛(wèi)人

盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)暴徒逃走后，要注意其走向.

4------員的調(diào)查工作4

遭遇暴徒時(shí)的處理流程

二十九、消防緊急疏散患者應(yīng)急程序

1.做好病房安全管理工作，時(shí)常檢查倉(cāng)庫(kù)、電源及路線，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知

有關(guān)科室，消除隱患。

2.住院患者不允許私用電器。

3.當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循〃高層先撤、患者先撤、重患

者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離〃的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，

有條不素〃，緊急疏散患者。

4?當(dāng)班護(hù)士主管醫(yī)生要即將組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并即

將通知保衛(wèi)科或者總值班，緊急報(bào)警。

5?集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量泯滅或者控制火勢(shì)擴(kuò)大。

6所有人員即將用濕毛巾、濕口罩或者濕紗布罩住口鼻，防止窒息。

Z在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重

物品、設(shè)備和科技資料。

8?發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要即將搬出，如已不可能搬

出，要以最快速度疏散鄰近人員。

9.如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延；要

迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。

10.關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或者電工操作）.

11.發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要即將拔打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。

5MH助軍士

消防緊急疏散患者的流程

三十、火災(zāi)的應(yīng)急程序