內(nèi)科基礎(chǔ)考試題庫(kù)及答案

內(nèi)科基礎(chǔ)考試題庫(kù)及答案

1、多發(fā)性骨髓瘤常見類型是

A、IgG型

B、IgD型

C、IgM型

D、輕鏈型

E、不分泌型

答案：A

2、診斷急性腎衰可靠的指標(biāo)是

A、高鉀血癥

B、少尿

C^尿鈉〉20mmol/L

D、血尿素氮驟增

E、血肌酎驟升

答案：E

急性腎衰竭一般是基于血肌酎的絕對(duì)或相對(duì)值的變化診斷，絕對(duì)值每日平

均增加44.2ymol/L或88.4umol/L；或在24-72小時(shí)內(nèi)血肌酎值相對(duì)增加

25%-100%o

3、患者，女,70歲。高血壓已經(jīng)10年。近日血壓高達(dá)210/90mmHg,并出現(xiàn)

氣促及下肢水腫，心率112次/分,肺部有啰音。降壓治療最好選用

A、倍他樂克

B、硝苯地平

C、哌唾嗪

D、卡托普利

E、甲基多巴

答案：D

4、風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常見的心律失常是

A、房性早搏

B、一度房室傳導(dǎo)阻滯

C、心房纖顫

D、室性早搏

E、房性心動(dòng)過速

答案：C

5、關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌的特點(diǎn)為

A、常見于男性

B、多見于老年人

C、分化程度低

D、惡性程度高

E、最主要為淋巴轉(zhuǎn)移

答案：E

6、促紅細(xì)胞生成素(EPO)的產(chǎn)生部位主要是

A、肝

B、腎

C、脾

D、骨髓

E、血液

答案：B

7、關(guān)于通氣/血流比例下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、肺泡通氣量約4L/min

B、肺血流量約5L/min

C、通氣/血流比VO.8,造成動(dòng)靜脈分流

D、通氣/血流比＞0.8,造成無效通氣

E、通氣/血流比例失調(diào)肯定會(huì)引起C02潴留

答案：E

通氣/血流(V/Q)異常，無論升高或降低無疑均是導(dǎo)致機(jī)體缺氧，動(dòng)脈血氧

分壓下降的主要原因。

8、患者，女,62歲，咳嗽、咳痰2個(gè)月，有時(shí)痰中有血絲,近一周來咳嗽加重,

寒戰(zhàn)高熱,咳出大量膿痰,約80ml/d,聽診右上肺可聞及濕啰音,X線胸片示右肺

上葉一圓形透亮區(qū)，可見液平面,該患者可能患有

A、大葉性肺炎

B、化膿性支氣管炎

C、急性肺膿腫

D、支氣管擴(kuò)張

E、肺結(jié)核

答案：C

9、"糖尿病"理想”控制的目標(biāo)血漿葡萄糖值(mmol/L)為"

A、空腹4.4-6.1,非空腹4.4~8.0

B、空腹4.0-8.0,非空腹6.0~8.0

C、空腹4.0?8.0,非空腹7.0-10.0

D、空腹4.4?7.2,非空腹6.2?8.0

E、空腹6.0?8.0,非空腹8.0-10.0

答案：A

10、下述哪項(xiàng)支持胃的惡性潰瘍

A、潰瘍呈圓形、橢圓形

B、邊緣整齊,不隆起

C、底部較平坦

D、火山口狀,底部凹凸不平

E、皺裳向潰瘍集中

答案：D

11、心前區(qū)呈劇烈的刀割樣痛，有發(fā)熱、呼吸困難及心包摩擦音

A、急性非特異性心包炎

B、腫瘤性心包炎

C、化膿性心包炎

D、心臟損傷后綜合征

E、結(jié)核性心包炎

答案：A

急性非特異性心包炎發(fā)病前數(shù)周常有上呼吸道感染史，起病急驟。臨床特

征為：劇烈胸痛、發(fā)熱，約70%病例聽診有心包摩擦音。

12、患者,女,突感胸部疼痛3小時(shí),面色蒼白，大汗淋漓，昏迷,左側(cè)偏癱,測(cè)

血壓190/100mmHg,超聲心動(dòng)圖檢查可見主動(dòng)脈根部擴(kuò)張、升主動(dòng)脈呈真假雙腔

征。最可能的診斷是

A、腦出血

主動(dòng)脈夾層

C、短暫腦缺血發(fā)作

D、急性心肌梗死

E、主動(dòng)脈竇瘤破裂

答案：B

13、系統(tǒng)性硬化癥患者致殘和死亡的主要原因是

A、心肌病變

B、肺部受累

C、神經(jīng)系統(tǒng)損害

D、甲狀腺功能低下

E、并發(fā)惡性腫瘤

答案：B

14、房顫的治療原則，下列哪項(xiàng)最正確

A、所有心房顫動(dòng)均可應(yīng)用洋地黃治療

B、所有心房顫動(dòng)均可用電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律

C、所有心房顫動(dòng)均可選用胺碘酮治療

D、所有心房顫動(dòng)心室率均應(yīng)控制在70次/分左右

E、所有慢性心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)變竇性心律后,在一定時(shí)聞內(nèi)應(yīng)繼續(xù)服藥維持

答案：E

律轉(zhuǎn)復(fù)后要用藥維持竇性心律，此時(shí)可繼續(xù)使用各有效藥物的維持量。但

電擊復(fù)律后首選胺碘酮。

15、下列不符合甲亢心血管系統(tǒng)臨床表現(xiàn)的是

A、心動(dòng)過速

B、期前收縮

C、脈壓小

D、心音增強(qiáng),有收縮期雜音

E、心室肥大和充血性心力衰竭

答案：C

16、強(qiáng)直性脊柱炎的基本病理改變是

A、滑膜炎

B、肌腱、韌帶附著點(diǎn)炎

C、血管炎

D、軟骨炎

E、脂膜炎

答案：B

17、下列哪一種藥物抑制胃酸分泌的作用最強(qiáng)

A、西咪替丁

B、雷尼替丁

C、奧美拉哇

D、碳酸鈣

E、膠體鋁鎂合荊

答案：C

18、鑒別尿路感染與尿道綜合征的根本點(diǎn)是

A、尿白細(xì)胞的多少

B、尿紅細(xì)胞的多少

C、尿白細(xì)胞管型的有無

D、真性細(xì)菌尿的有無

E、尿路刺激癥狀的有無

答案：D

19、患者，女,32歲。發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1個(gè)月，近3天全身關(guān)節(jié)酸

痛,尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5℃,白細(xì)胞13X109/L,中性粒細(xì)胞86%,

尿培養(yǎng)大腸桿菌陽(yáng)性，診斷為尿路感染,應(yīng)首選的抗生素是

A、青霉素

B、紅霉素

C、灰黃霉素

D、諾氟沙星

E、林可霉素

答案：D

20、患者，女,45歲。因心前區(qū)鈍痛、氣短2周來門診。體檢心濁音界向兩

側(cè)增大，心音遙遠(yuǎn)，心電圖示竇性心動(dòng)過速，低電壓,廣泛T波低平。疑診急性心

包炎,下列哪項(xiàng)體征不支持大量心包積液

A、頸靜脈怒張

B、奇脈

C、Ewart征

D、收縮壓降低，而舒張壓變化不大

E、胸骨左緣第3、4肋間聞及心包摩擦音

答案：E

21、感染性心內(nèi)膜炎心電圖出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,最可能發(fā)生

A、心肌膿腫

B、急性心肌梗死

C、化膿性心包炎

D、心肌炎

E、腱索斷裂

答案：A

22、急性紅白血病與巨幼細(xì)胞性貧血的鑒別，選用哪項(xiàng)細(xì)胞化學(xué)染色方法

最有價(jià)值？

A、堿性磷酸酶

B、酸性磷酸酶

C、過氧化物酶+糖原染色

D、非特異性酯酶+氟化鈉抑制試驗(yàn)

E、糖原染色

答案：E

23、我國(guó)肝硬化最常見的原因

A、慢性酒精中毒

B、乙型病毒性肝炎

C、自身免疫性肝炎

D、丙型病毒性肝炎

E、藥物中毒

答案：B

24、關(guān)于肉芽腫型多血管炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、90%為c-ANCA陽(yáng)性

B、90%為p-ANCA陽(yáng)性

C、無腎損害者70%cANCA陽(yáng)性

D、可用糖皮質(zhì)激素治療

E、免疫抑制劑中首選環(huán)磷酰胺

答案：B

25、患者，男,40歲?？人?、咳痰2年,每年持續(xù)3個(gè)月。該病例肺功能檢

查顯示

A、肺功能正常范圍

B、潮氣量增加

C、殘氣量減少

D、第1秒用力呼氣量減少

E、閉合氣量減少

答案：A

肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)。一秒鐘用力呼氣容積占用力

肺活量百分比(FEV1/FVC)是評(píng)價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。一秒鐘用力呼氣容

積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV196預(yù)計(jì)值)，是評(píng)估C0PD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)，其變

異性較小，易于操作。吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVCV70%者，可確定為不能

完全可逆的氣流受限。

26、二尖瓣狹窄早期出現(xiàn)大咯血是由于

A、肺淤血

B、肺水腫

C、肺梗死

D、支氣管靜脈曲張破裂

E、支氣管黏膜微血管破裂

答案：D

27、下列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)無關(guān)的是

A、晨僵

B、蝶形紅斑

C、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

D、紅細(xì)胞沉降率增快

E、C反應(yīng)蛋白增高

答案：B

28、鎮(zhèn)靜藥物中毒的洗胃液是

A、1：5000高錦酸鉀

B、2%碳酸氫鈉

C、0.3%H202

D、0.3%氧化鎂

E、5%硫酸鈉

答案：A

29、關(guān)于腸結(jié)核腹瀉的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)表述是不正確的

A、血便少見

B、間有便秘

C、腹瀉與便秘交替是本病的特征

D、糞便呈糊樣,不合黏液或膿血,不伴有里急后重

E、多見于潰瘍型腸結(jié)核

答案：C

30、急性氣管-支氣管炎的臨床表現(xiàn)不正確的是

A、主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰

B、肺部聽診散在干、濕性哆音

C、鼻咽部癥狀較明顯

D、X線胸片可正?；蚍渭y理增粗

E、白細(xì)胞分類和計(jì)數(shù)多無明顯改變

答案：C

急性氣管-支氣管炎的臨床表現(xiàn)：①性氣管-氣管炎臨床癥狀主要為咳嗽和

咳痰。②查體可無明顯陽(yáng)性表現(xiàn)。可在兩肺聽到散在干、濕啰音。③周圍血白

細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常。④X線胸片檢查大多為肺紋理增強(qiáng)。

31、關(guān)于正常人皮質(zhì)醇節(jié)律，下列說法哪項(xiàng)最正確

A、清晨最高,午夜最低

B、午夜最高，下午最低

C、清晨最高，下午最低

D、午夜最高，清晨最低

E、下午最高，午夜最低

答案：A

32、腎小球疾病的發(fā)生機(jī)制主要為

A、感染性炎癥疾病

B、細(xì)胞免疫異常

C、與體液免疫無關(guān)

D、非免疫非炎癥性疾病

E、免疫介導(dǎo)性炎癥疾病

答案：E

33、判斷腎盂腎炎患者是復(fù)發(fā)還是重新感染,通常以患者前次治療停藥后幾

周再發(fā)為依據(jù)

A、4周

B、5周

C、6周

D、7周

E、8周

答案：C

34、紅細(xì)胞平均體積常數(shù)MCV75fLMcH：26pg,MCHC28隊(duì)符合下列哪種貧血

A、再生障礙性貧血

B、巨幼紅細(xì)胞性貧血

C、缺鐵性貧血

D、溶血性貧血

E、腎性貧血

答案：C

35、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰黏稠呈成紅色、膠凍

狀,引起感染最可能的病原菌是

A、克雷伯桿菌

B、流感嗜血桿菌

C、嗜肺軍團(tuán)菌

D、葡萄球菌

E、銅綠假單胞菌

答案：A

克雷伯桿菌肺炎多發(fā)生于年老體弱、有慢性肺部疾病及全身衰弱的患者，

病前可有上呼吸道感染癥狀?；颊咂鸩⊥蝗?，寒戰(zhàn)、高熱，體溫波動(dòng)于39c左

右?？人?、咳較多黏稠膿痰，痰中帶血，典型病例咳出由血液和黏液混合的磚

紅色膠凍狀痰，為克雷伯桿菌肺炎的重要特征。①克雷伯桿菌肺炎起病急，有

寒戰(zhàn)、高熱、全身衰竭，咳病紅色膠凍狀痰，故選克雷伯桿菌。②葡萄球菌肺

炎起病急，寒戰(zhàn)，高熱，可有鐵銹色痰、胸痛、肺實(shí)變體征。③銅綠假單胞菌

肺炎毒血癥癥狀明顯，膿痰，可呈藍(lán)綠色。④流感嗜血桿菌肺炎表現(xiàn)為高熱、

呼吸困難、呼吸衰竭。⑤嗜肺軍團(tuán)菌肺炎表現(xiàn)為高熱、肌痛、相對(duì)緩脈。

36、引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括

A、氣道黏膜水腫

B、腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙

C、氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

D、氣道平滑肌痙攣

E、肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞

答案：E

支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞參與的

氣道慢性炎癥，這種炎癥使易感者對(duì)各種激發(fā)因子具有高反應(yīng)性，并引起氣道

狹窄、氣流受限，而不是肺泡的破壞。

37、糖尿病多尿是由于

A、腎小球吸收障礙

B、原尿滲透壓高

C、飲水過多

D、醛固酮分泌減少

E、血管升壓素分泌不足

答案：B

38、當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時(shí)

A、心尖部舒張期隆隆樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音減低

B、心尖部舒張期隆隆樣雜音減低，肺動(dòng)脈第二音減低

C、心尖部舒張期隆隆樣雜音減低，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)

D、心尖部舒張期隆隆樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)

E、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)

答案：D

39、膽酸螯合劑（樹脂類）可以用于治療下列哪種疾病

A、高血壓

B、糖尿病

C、高脂血癥伴高血壓患者

D、感冒

E、肝性腦病

答案：C

40、患者，男,34歲。確診支氣管擴(kuò)張5年，半天前突然咯血數(shù)十口。應(yīng)首

選的治療藥物是

A、呼吸興奮劑

B、止咳劑

C、鎮(zhèn)靜劑

D、凝血?jiǎng)?/p>

E、垂體后葉素

答案：E

垂體后葉素是支氣管擴(kuò)張合并中大咯血首選藥物。

41、患者，男,40歲。牙齦出血，發(fā)熱半月，檢查:Hb50g/L,WBC12X109/L,

原始粒細(xì)胞0.30,PLT7X109/L,患者貧血的主要原因是

A、出血

B、紅細(xì)胞壽命縮短

C、造血原料缺乏

D、紅細(xì)胞生成受到異常增生細(xì)胞的干擾

E、無效性紅細(xì)胞生成

答案：D

42、可以用刺激迷走神經(jīng)的方法糾正的心律失常是

A、心房撲動(dòng)

B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

C、心房顫動(dòng)

D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

E、竇性心動(dòng)過速

答案：B

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速刺激迷走神經(jīng)末梢的方法，此法多適用于青年人，

老年人不用。①請(qǐng)病人屏氣后用力呼氣；②刺激咽部引起惡心；③指壓或按摩頸

動(dòng)脈竇，先試右側(cè)10秒，如無效再試左側(cè)10秒，切勿兩側(cè)同時(shí)加壓，以免引

起大腦缺血。此方法必須由醫(yī)生操作;④指壓眼球，也是先右后左，每次不超過

10秒，不能用力過猛，否則有引起視網(wǎng)膜剝離的危險(xiǎn)。

43、關(guān)于老年人高血壓的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合

A、血壓波動(dòng)小

B、容易發(fā)生心功能不全

C、容易出現(xiàn)體位性低血壓

D、壓力感受器調(diào)節(jié)血壓敏感性減小

E、以收縮壓升高為主

答案：A

44、關(guān)于幽門管潰瘍的描述，正確的是

A、消化性潰瘍的特殊類型

B、有典型的節(jié)律性癥狀

C、多為穿透性

D、多不能出現(xiàn)穿孔

E、病變發(fā)展較慢

答案：A

45、肝性腦病患者，其最早出現(xiàn)的癥狀為

A、意識(shí)模糊

B、行為異常

C、言語不清

D、簡(jiǎn)單計(jì)數(shù)錯(cuò)誤

E、肝臭

答案：D

46、高原心臟病胸部X線的表現(xiàn)是

A、右心室大

B、肺動(dòng)脈段和圓錐突出

C、右肺下動(dòng)脈干橫徑215mm

D、右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑比值21.10

E、其余選項(xiàng)均是

答案：E

47、下列哪一項(xiàng)是肝硬化最為常見的并發(fā)癥

A、肝性腦病

B、感染

C、原發(fā)性肝癌

D、功能性腎衰竭

E、上消化道出血

答案：E

48、患者，女,56歲。有胃潰瘍史多年，上腹部持續(xù)性疼痛，厭肉食及腥味食

物，消瘦，近半月大便呈黑色。應(yīng)考慮下列哪種疾病

A、胃潰瘍

B、胃癌

C、乙型肝炎

D、戊型肝炎

E、胰腺炎

答案：B

49、糖化血漿白蛋白測(cè)定的臨床意義為反映糖尿病患者

A、近半年內(nèi)血糖總的水平

B、近3個(gè)月內(nèi)血糖總的水平

C、近16周內(nèi)血耨總的水平

D、近4?12周內(nèi)血糖總的水平

E、近2?3周內(nèi)血糖總的水平

答案：E

50、某患者血象Hb60g/L,MCV65f1,MCHC27%,MCH26pg,屬于何種貧血

A、急性失血性貧血

B、缺鐵性貧血

C、巨幼細(xì)胞性貧血

D、骨髓病性貧血

E、再生障礙性貧血

答案：B

51、女性,24歲，長(zhǎng)期口腔潰瘍,低熱、關(guān)節(jié)酸痛，皮膚紫瘢，血小板減少，抗

核抗體、抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性,應(yīng)首先考慮的診斷是

A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、皮肌炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

答案：D

52、對(duì)肝炎后肝硬化的診斷，下列哪項(xiàng)有價(jià)值

A、脾大

B、蜘蛛痣

C、肝功能不正常

D、超聲顯示肝回聲不均質(zhì)

E、食管領(lǐng)餐檢查下段蚯蚓樣充盈缺損

答案：E

53、導(dǎo)致心搏驟停的病理生理機(jī)制最常見的是

A、室性快速性心律失常

B、無脈性電活動(dòng)

C、房性快速心律失常

D、心室停頓

E、緩慢性心律失常

答案：A

54、急性粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血病的鑒別，選用哪項(xiàng)細(xì)胞化學(xué)

染色方法最有價(jià)值？

A、堿性磷酸酶

B、酸性磷酸酶

C、過氧化物酶+糖原染色

D、非特異性酯酶+氟化鈉抑制試驗(yàn)

E、糖原染色

答案：D

55、原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛呈現(xiàn)

A、陣發(fā)性疼痛

B、持續(xù)性疼痛

C、絞痛

D、刺痛

E、灼痛

答案：B

56、在SLE應(yīng)用激素沖擊療法中，下列哪項(xiàng)不是適應(yīng)證

A、急性腎衰竭

B、NP狼瘡的癲癇發(fā)作

C、NP狼瘡的明顯精神癥狀

D、嚴(yán)重溶血性貧血

E、嚴(yán)重血小板減少性紫瘢

答案：E

57、關(guān)于缺鐵性貧血患者下列哪一項(xiàng)不正確

A、TF升高

B、TFR升高

C、TS升高

D、FEP升高

E、鋅口卜咻升高

答案：C

58、不屬于心肌梗死并發(fā)癥的是

A、心臟破裂

B、梗死后綜合征

C、二尖瓣脫垂

D、室壁瘤

E、主動(dòng)脈竇瘤破裂

答案：E

59、有關(guān)惰性NHL的治療，下述哪項(xiàng)不正確

A、應(yīng)定期隨訪,盡可能推遲化學(xué)治療

B、有進(jìn)展或有并發(fā)癥者，應(yīng)盡早化療

C、放、化療均有效，但不易緩解

D、胃黏膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤應(yīng)盡早給予強(qiáng)烈化療

E、個(gè)別I期，II期患者不經(jīng)治療可自發(fā)性腫瘤消退

答案：D

60、患者，女,25歲。雙下肢皮膚出血點(diǎn)、瘀斑，伴牙齦出血1月。無脫發(fā)，

關(guān)節(jié)痛及皮疹。查體：淺表淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛，肝肋下未及，脾左肋下僅及。

化驗(yàn):血象:Hb116g/L,WBC6.9X109/L,PLT12X109/L：ANA(-),ds-DNA(-)o

進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片檢查的目的是

A、了解骨髓增生程度

B、了解巨核細(xì)胞數(shù)目

C、排除引起血小板減少的其他疾病

D、了解骨髓中血小板的生長(zhǎng)情況

E、了解巨核細(xì)胞的成熟情況

答案：E

61、肺炎鏈球菌肺炎的胸痛原因是

A、炎癥累及肋間神經(jīng)所致

B、病變刺激肺泡所致

C、病變累及胸膜所致

D、并發(fā)膿胸所致

E、病變累及血管膜所致

答案：C

胸痛是各種化學(xué)、物理因素及刺激因子均可刺激胸部的感覺纖維產(chǎn)生沖動(dòng),

并傳至大腦皮層的痛覺中樞引起胸痛。胸部的感覺神經(jīng)纖維有：①肋間神經(jīng)感

覺纖維(肋間神經(jīng)的皮支分布于胸腹壁的皮膚以及胸腹膜壁層)；②支配主動(dòng)

脈的交感神經(jīng)纖維；③支配氣管與支氣管的迷走神經(jīng)纖維；④膈神經(jīng)的感覺纖

維。肺泡沒有感覺神經(jīng)纖維，當(dāng)肺炎球菌累及肺泡時(shí)不產(chǎn)生胸痛的感覺，當(dāng)炎

癥波及到壁層胸膜時(shí)會(huì)刺激局部的感覺神經(jīng)而引起胸痛。

62、糖尿病膳食治療的原則是

A、達(dá)到良好的代謝控制

B、減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)

C、糾正糖代謝紊亂

D、降低血糖

E、恢復(fù)并維持理想體重

答案：E

63、自身免疫性貧血治療的主要措施是

A、輸血

B、潑尼松

C、雄激素

D、脾切除

E、補(bǔ)充葉酸和維生素B12

答案：B

64、最適合H型呼吸衰竭患者的吸氧濃度是

A、15%?20%

B、25%?29%

C、33%?40%

D、40%?50%

E、>50%

答案：B

對(duì)H型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度(25%?29%)、低流量(l-2L/min)

鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。

65、原發(fā)性甲旁亢時(shí)骨骼x線攝片結(jié)果應(yīng)排除以下哪一項(xiàng)表現(xiàn)

A、骨膜下皮質(zhì)吸收

B、骨硬化

C、病理性骨折

D、骨骼畸形

E、纖維囊性骨炎

答案：B

66、以下哪項(xiàng)不是引起高尿酸血癥的原因是

A、遺傳性尿酸排泄障礙

B、繼發(fā)性尿酸排泄障礙

C、喋吟合成過多

D、喋嶺吸收增多

E、喋吟分解增加

答案：D

67、下列保健品中，哪種具有降低膽固醇，減少動(dòng)脈硬化和高血壓、降低血

液黏稠度、促進(jìn)血液循環(huán)的功效

A、深海魚油

B、牛初乳

C、蟲草

D、番茄紅素

E、蛋白質(zhì)粉

答案：A

68、口卜琳代謝障礙導(dǎo)致

A、痛風(fēng)

B、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C、血口卜咻病

D、含鐵血黃素沉著癥

E、肥胖癥

答案：C

69、輕度甲狀腺功能亢進(jìn)癥可用

A、碘鹽治療

B、他巴哇治療

C、甲狀腺次全切除術(shù)

D、13n治療

E、大量硫胭類藥物+復(fù)方碘液+心得安

答案：B

70、關(guān)于IDA的診斷，最重要的是

A、形態(tài)學(xué)具備小細(xì)胞低色素的特點(diǎn)

B、鐵代謝檢測(cè)有缺鐵的證據(jù)

C、骨髓造血形態(tài)學(xué)檢查

D、鐵劑試驗(yàn)治療有效

E、病因診斷

答案：E

71、棒狀小體(Auer)不見于

A、Ml型白血病

B、M2型白血病

C、M3型白血病

D、急性淋巴細(xì)胞白血病

E、急性單核細(xì)胞白血病

答案：D

72、診斷巨幼細(xì)胞貧血最直接的證據(jù)是

A、血象有巨橢圓形紅細(xì)胞

B、骨髓象紅系增生，伴巨幼樣變

C、胃酸缺乏

D、鐵顆粒增多

E、血清葉酸和（或）維生素B12水平減低

答案：E

73、急進(jìn)性高血壓患者,一般功能損害最為嚴(yán)重的器官是

A、心臟

B、大腦

C、腎臟

D、眼底血管

E、肺

答案：C

74、造血功能障礙

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、機(jī)械性溶血性貧血

D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

E、急性失血性貧血

答案：B

75、患者，女.53歲。診斷：風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，快速房顫?？诜馗咝?/p>

0.25mg,每日1次，連續(xù)28天，心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則,46次/分,提示

A、已轉(zhuǎn)為竇性心律

B、洋地黃已達(dá)最佳療效

C、洋地黃減量繼用

D、可能為洋地黃中毒

E、洋地黃用量不足

答案：D

76、肝硬化并發(fā)細(xì)菌感染，其常見細(xì)菌為

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸桿菌

C、肺炎球菌

D、甲型溶血性鏈球菌

E、其余選項(xiàng)都不是

答案：B

77、急性腎炎與急進(jìn)性腎炎的鑒別要點(diǎn)是

A、肉眼血尿

B、顯著性高血壓

C、進(jìn)行性少尿和腎功能迅速惡化

D、貧血

E、血補(bǔ)體水平下降

答案：C

78、病毒性心肌炎的體征是

A、可見心臟輕度增大，可聞及第四心音

B、可見頸靜脈怒張，心臟聽診可聞及奔馬律

C、查體常有心律失常,聽診可聞及第三或第四心音奔馬律

D、可見心界擴(kuò)大，聽診心音減弱，?？陕劶暗谌虻谒男囊?/p>

E、其余選項(xiàng)均不對(duì)

答案：C

79、中青年初發(fā)掌指關(guān)節(jié)痛,并晨僵,類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,軟組織腫脹,骨質(zhì)疏

松,診斷為

A、骨關(guān)節(jié)炎

B、感染

C、痛風(fēng)

D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

答案：D

80、患者，男,42歲。近2周常感心悸，查體：心率140次/分，律齊，按壓

頸動(dòng)脈竇后，心率突然減慢至70次/分,運(yùn)動(dòng)后又增快至140次/分,可能的診

斷是

A、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

B、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速

C、心房撲動(dòng)2:1房室傳導(dǎo)

D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

E、竇性心動(dòng)過速

答案：C

81、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫早期病理生理改變,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、病變局限于細(xì)小氣道

B、最大通氣量降低

C、閉合容積增大

D、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性降低

E、靜態(tài)肺順應(yīng)性增加

答案：B

慢性氣管炎合并肺氣腫呼吸功能檢查：①早期可無異常表現(xiàn)。若有小氣道

阻塞時(shí)，最大呼氣流量。容積曲線顯示流量明顯減低（該指標(biāo)比第一秒用力呼

氣量更敏感）、閉合容量可增加、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性降低、靜態(tài)肺順應(yīng)性增加。②

晚期，若氣道狹窄或梗阻，可有最大通氣量降低?？梢娮畲笸饬拷档蜑橥砥?/p>

表現(xiàn)，并非早期病理生理改變

82、不符合腸結(jié)核特點(diǎn)的是

A、結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道主要是經(jīng)口感染

B、病變部位多位于回盲部

C、腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核患者的主要臨床表現(xiàn)之一

D、病程較長(zhǎng)的患者癌變傾向增加

E、增生型患者易出現(xiàn)腸梗阻

答案：D

83、腺垂體功能減退癥出現(xiàn)最早的一組癥狀是

A、性腺功能減退癥狀

B、甲狀腺功能減退癥狀

C、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥狀

D、腺垂體功能減退危象

E、其余選項(xiàng)均不對(duì)

答案：A

84、高血壓合并糖尿病,BP：180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白（+）,血肌

酎正常,選用下列哪類藥物降壓最合適

A、ACEI制劑

B、B受體阻滯劑

C、鈣離子拮抗劑

D、利尿劑

E、a受體阻滯劑

答案：A

85、下列選項(xiàng)中，不屬于Graves病患者單純性突眼的表現(xiàn)是

A、眼球向前突出

B、瞬目減少

C、眼瞼腫脹、肥厚、結(jié)膜充血、水腫

D、雙眼上看時(shí)，前額皮膚不能皺起

E、雙眼看近物時(shí)，眼球輻篌不良

答案：C

86、關(guān)于球后潰瘍的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不符合

A、潰瘍多在后內(nèi)側(cè)壁

B、疼痛常向背部放射

C、癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)

D、不易出血

E、潰瘍可穿透入胰腺

答案：D

87、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

A、淋巴細(xì)胞比例增高

B、骨髓中巨核細(xì)胞增多

C、骨髓中原始細(xì)胞增多

D、靶形紅細(xì)胞

E、酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性

答案：E

88、解除有機(jī)磷中毒時(shí)煙堿樣毒性作用，首選

A、阿托品

B、氯解磷定

C、美解眠

D、尼可剎米

E、甘露醇

答案：B

89、慢性腎炎繼發(fā)高血壓，且合并腎功能不全、高血鉀時(shí)，應(yīng)慎用的降壓藥

A、利尿劑

B、ACEI類藥物

C、B受體阻滯劑

D、鈣拮抗劑

E、中樞降壓藥

答案：B

90、心房纖顫患者,服地高辛10天,0.25mg每天1次，查體：心率慢而整齊,

心率約40次/分,最可能的診斷是

A、房顫伴發(fā)二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

B、房顫伴發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯

C、房顫伴發(fā)了竇性心動(dòng)過緩

D、房顫轉(zhuǎn)為竇性心律

E、房顫伴發(fā)了竇房傳導(dǎo)阻滯

答案：B

91、亞硝酸鹽中毒的解毒藥是

A、依地酸二鈉鈣

B、亞甲藍(lán)

C、二硫基丁二酸

D、氟馬西尼

E、納洛酮

答案：B

常用的亞硝酸鹽解毒劑為亞甲藍(lán)（又稱美藍(lán)）。

92、胰島素瘤的診斷具有決定意義的是

A、低血糖癥狀

B、供糖后癥狀迅速消失

C、常于空腹時(shí)發(fā)作

D、空腹胰島素升高

E、胰島素/血糖升高

答案：E

93、萎縮性胃竇炎常見于

A、腸結(jié)核

B、腸傷寒穿孔

C、急性出血性腸炎

D、克羅恩病

E、漬瘍性結(jié)腸炎

答案：D

94、慢粒白血病慢性期的突出特點(diǎn)是

A、巨脾

B、貧血

C、出血

D、感染

E、浸潤(rùn)

答案：A

95、患者，女,24歲。支氣管哮喘發(fā)作2小時(shí)。查體：神志清，呼吸28次/

分，雙肺布滿哮鳴音。最可能發(fā)生

A、酸中毒

B、代謝性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、PaO2降低,PaC02升高

E、PaO2降低,PaC02正常或降低

答案：E

哮喘發(fā)作時(shí)可有缺氧，Pa02和SaO2降低，過度通氣則PaC02下降，pH值

上升，表現(xiàn)為代謝性酸中毒并呼吸性堿中毒。

96、夏季，一鍋爐工人在工作時(shí)突然頭暈、乏力,繼而出現(xiàn)高熱'體溫41℃'

無汗'昏迷，呼吸淺而快，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是

A、氯丙嗪藥物

B、防治腦水腫、肺水腫

C、口服清涼飲料

D、迅速轉(zhuǎn)移陰涼通風(fēng)處，物理降溫

E、迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院,待行腦CT后再做處理

答案：D

97、容易變性壞死形成空洞的肺癌是

A、鱗狀上皮細(xì)胞癌

B^未分化癌

C、腺癌

D、肺泡細(xì)胞癌

E、小細(xì)胞癌

答案：A

鱗狀上皮細(xì)胞癌以中央型肺癌多見，并有向管腔內(nèi)生長(zhǎng)的傾向，常早期造

成支氣管狹窄，引起肺不張，或阻塞性肺炎。癌組織易變性、壞死，形成空洞

或癌性肺膿腫。

98、缺鐵性貧血的預(yù)后取決于

A、鐵劑應(yīng)用時(shí)間的長(zhǎng)短

B、影響鐵劑吸收因素的有無

C、鐵劑應(yīng)用途徑

D、原發(fā)病是否能夠治療徹底

E、鐵劑用量大小

答案：D

99、一氧化碳中毒

A、瞳孔擴(kuò)大，追妄幻覺

B、瞳孔縮小，出汗流涎

C、深昏迷，口唇呈櫻桃紅色

D、深昏迷，瞳孔時(shí)大時(shí)小

E、昏迷伴肌纖維顫動(dòng)

答案：C

100、關(guān)于結(jié)核性心包炎的特征，下列哪項(xiàng)不符合

A、可有大量心包積液

B、可呈血性心包積液

C、心包摩擦音多見

D、在肺內(nèi)可無結(jié)核病灶

E、治療不當(dāng)可引起心包縮窄

答案：C

101、左心衰竭

A、咳粉紅色泡沫樣痰

B、以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)

C、以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)

D、常由右