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認(rèn)證類型：個人認(rèn)證

認(rèn)證主體：陳**（實(shí)名認(rèn)證）

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胸心外科2023年6月專科理論考試[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________能級:________________________1.進(jìn)行性血胸是指（）[單選題]*A.損傷后DICB.血胸量大于500mlC.血胸量大于1000mlD.胸腔閉式引流一次放出血量達(dá)500mlE.閉式引流后，引流量每小時大于200ml,持續(xù)3小時(正確答案)2.損傷性血胸，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是（）[單選題]*A.多種凝血因子的減少B.胸腔內(nèi)滲出液稀釋C.主要是凝血酶原減少D.腔靜脈出血E.肺、心臟、膈活動去纖維蛋白作用(正確答案)3.開放性氣胸的病理生理改變，下述哪項是錯誤的（）[單選題]*A.傷側(cè)負(fù)壓消失B.傷側(cè)肺萎陷C.肺內(nèi)部分氣體對流D.縱膈撲動E.傷側(cè)有反常呼吸(正確答案)4.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是（）[單選題]*A.吸氧B.輸血補(bǔ)液C.氣管插管行輔助呼吸D.立即剖胸探查E.迅速封閉胸部傷口(正確答案)5.患者胸部外傷2小時，查體：脈搏120次/分，血壓90/60mmHg,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫，叩診鼓音，呼吸音消失，急救處理是（）[單選題]*A.輸血，補(bǔ)液，抗休克B.立即胸腔排氣(正確答案)C.膠布固定D.應(yīng)用升壓E.氧氣吸入6.右血胸患者，急診入院，查體：脈搏120次/分，血壓80/50mmHg,氣管左移，輸血同時作右胸腔閉式引流術(shù)，第1小時引流量200ml,第二小時為250ml,第三小時為180ml,血壓雖經(jīng)輸血不見回升，此時最有效的處置是（）[單選題]*A.繼續(xù)輸血補(bǔ)液B.給予止血C.剖胸探查止血(正確答案)D.閉式引流加負(fù)壓吸引E.給血管活性藥7.病人胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是（）[單選題]*A.肋骨骨折B.張力性氣胸C.肋骨骨折合并張力性氣胸(正確答案)D.血心包E.閉合性氣胸8.一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見左肺完全萎陷，縱隔向右移位，立即給左鎖骨中線第二肋間置閉式引流，引出大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉(zhuǎn)，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴(kuò)延，此診斷應(yīng)考慮（）[單選題]*A.支氣管或肺廣泛裂傷(正確答案)B.食管裂傷C.引流管位置過高D.血心包E.并發(fā)血胸9.男，35歲。車禍傷2小時。體格檢查：左側(cè)第五肋骨折，左側(cè)胸腔積液，為其行胸腔閉式引流正確的部位是（）[單選題]*A.鎖骨中線第二肋間B.腋前線第八肋間C.腋后線第十肋間D.腋中線與腋后線之間第6-8肋間(正確答案)E.切口沿肋骨下緣10.男，34，右胸車禍傷1小時，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見反常呼吸運(yùn)動。病人吸氣時，下列哪些病理生理變化是不正確的（）[單選題]*A.軟件胸壁內(nèi)陷B.縱隔移向健側(cè)C.傷側(cè)膈肌上升(正確答案)D.靜脈回流受阻E.二氧化碳滯留11.男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的生理病理改變是（）[單選題]*A.縱隔撲動造成循環(huán)衰竭B.急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低C.縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹(正確答案)D.胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭E.吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)12.急性膿胸在病程上超過幾周為慢性膿胸（）[單選題]*A.3周B.6周(正確答案)C.12周D.24周E.48周13.急性多房性膿胸最適應(yīng)的治療方法是（）[單選題]*A.大量抗生素治療B.胸腔穿刺排膿C.胸腔閉式引流D.開胸清除膿汁，閉式引流(正確答案)E.胸廓改形術(shù)14.急性膿胸經(jīng)胸腔穿刺后，膿汁又迅速增多，其適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ單選題]*A.加大抗生素用量B.增加胸穿次數(shù)C.胸腔閉式引流(正確答案)D.周身支持療法E.開胸手術(shù)清除膿汁15.診斷急性膿胸最可靠的依據(jù)是（）[單選題]*A.高熱，胸痛B.X線所見胸部致密影C.白細(xì)胞升高D.胸穿抽出膿液(正確答案)E.抗生素治療有效16.急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者，首選用的治療是（）[單選題]*A.胸腔穿刺排膿B.胸腔閉式引流術(shù)(正確答案)C.開放引流D.瘺口縫合E.病肺切除17.男患，11歲，發(fā)熱，胸痛，咳嗽約2周，近5天有呼吸困難。體溫39，脈搏120次/分，呼吸30次/分，胸片見：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄膿汁，治療方法主要是（）[單選題]*A.周身抗生素治療B.周身支持療法C.胸腔閉式引流(正確答案)D.胸腔穿刺排膿E.胸腔內(nèi)注入抗生素18.男性，19歲。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳膿痰3天。體溫40，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不應(yīng)該有的體征是（）[單選題]*A.氣管移向健側(cè)B.右胸叩診濁音C.右胸活動度小D.右胸肋間隙邊窄(正確答案)E.右肺呼吸音減弱19.男性幼兒，4歲。發(fā)熱，咳膿痰2周。體溫波動于38-39，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見的致病菌為（）[單選題]*A.鏈球菌B.厭氧菌C.肺炎球菌D.大腸桿菌E.葡萄球菌(正確答案)20.肺癌較常見的類型是（）[單選題]*A.腺癌B.未分化癌C.肺泡細(xì)胞癌D.鱗狀細(xì)胞癌(正確答案)E.小細(xì)胞肺癌21.下列哪項對肺鱗癌不正確（）[單選題]*A.肺癌中最常見B.常為中心型C.生長迅速，病程短(正確答案)D.對放療，化療較敏感E.血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚22.肺癌的轉(zhuǎn)移方式中，下列何者正確（）[單選題]*A.鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)較早B.肺泡細(xì)胞癌，早期血行淋巴轉(zhuǎn)移C.腺癌早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚D.未分化癌早期出現(xiàn)血行，淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)E.淋巴轉(zhuǎn)移只發(fā)生肺癌同側(cè)23.下列哪項指標(biāo)尚不能夠提示存在進(jìn)行性血胸（）[單選題]*A.血壓逐漸下降，脈搏逐漸增快B.補(bǔ)液后血壓不升或升高后又迅速下降C.血紅蛋白，血細(xì)胞比容值持續(xù)下降D.胸腔閉式引流＞200ml/h，持續(xù)3小時E.中心靜脈壓12cmH2O(正確答案)24.關(guān)于血胸的治療，下列哪項是不恰當(dāng)?shù)模ǎ單選題]*A.合并肺挫傷應(yīng)做病肺切除(正確答案)B.進(jìn)行性血胸應(yīng)剖胸探查C.少量血胸可不需要穿刺抽出D.胸腔中量以上積血應(yīng)早期胸穿或閉式引流E.凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊25.以排氣為目的的胸腔閉式引流管應(yīng)選擇下列哪個部位為宜（）[單選題]*A.第2肋間鎖骨中線(正確答案)B.第6肋間腋中線與腋后線之間C.上胸部任一肋間D.第7肋間腋中線與腋后線之間E.第8肋間腋中線與腋后線之間26.創(chuàng)傷性連枷胸是指（）[單選題]*A.雙肋骨骨折B.多根肋骨骨折C.多處肋骨骨折D.兩側(cè)胸部多根肋骨骨折E.多根多處肋骨骨折(正確答案)27.關(guān)于肋骨骨折的描述，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.較易發(fā)生骨折的是第4-7肋骨B.反常呼吸運(yùn)動可以引起縱隔撲動C.血胸和氣胸是肋骨骨折的常見伴發(fā)病D.直接暴力所致骨折多不引起肺損傷(正確答案)E.反常呼吸運(yùn)動可以采用正壓機(jī)械通氣的方法治療28.男，24歲。左下胸被小口徑步槍擊傷1小時。胸片見左肋膈角消失，彈頭存留于腹腔內(nèi)，應(yīng)考慮的最主要診斷是（）[單選題]*A.左側(cè)肺損傷B.左側(cè)膈肌損傷C.左側(cè)胸部傷D.左側(cè)胸腹聯(lián)合傷(正確答案)E.左側(cè)腹部傷29.女，42歲。不慎摔倒4小時，訴右胸痛。體格檢查：神志清，無反常呼吸，右胸壓痛，兩肺呼吸音稍低，無啰音。胸片：右第7.8.9肋骨骨折，雙側(cè)肋膈角銳利。其處理原則是（）[單選題]*A.手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定B.肋骨牽引固定C.加壓包扎固定D.防治并發(fā)癥(正確答案)E.早期功能鍛煉30.男，36歲。房屋倒塌時砸傷胸部，送醫(yī)院診斷為創(chuàng)傷性窒息，其典型臨床特征是（）[單選題]*A.兩肺布滿濕啰音B.頸靜脈怒張C.頭、頸、肩皮下出血點(diǎn)(正確答案)D.廣泛皮下氣腫E.泡沫樣血痰31.近年來膿胸最常見的致病菌是（）[單選題]*A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌(正確答案)C.溶血性鏈球菌D.結(jié)核菌E.真菌32.急性膿胸的處理，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A.抗生素治療B.全身支持治療C.胸膜腔穿刺抽膿D.閉式胸膜腔引流術(shù)E.膿胸開放引流(正確答案)33.關(guān)于胸壁結(jié)核，下列哪項敘述是錯誤的（）[單選題]*A.行膿腫切開引流(正確答案)B.病變范圍較大C.藥物治療療效多不明顯D.病變易形成竇道E.可繼發(fā)感染34.無痛性，有波動感且無發(fā)熱的胸壁腫塊，診斷性穿刺部位是（）[單選題]*A.上方皮下潛行后刺入(正確答案)B.最低部位刺入C.正中垂直刺入D.左側(cè)刺入E.右側(cè)刺入35.關(guān)于膿胸的感染途徑，下列錯誤的是（）[單選題]*A.肺炎時病菌可直接侵入胸膜腔B.肺膿腫穿破入胸膜腔C.肺結(jié)核空洞潰破穿入胸膜腔D.病菌不能經(jīng)淋巴道擴(kuò)散(正確答案)E.血源性感染36.男，28歲。脾切除術(shù)后第10日，高熱，左上腹疼痛，3日后出現(xiàn)胸痛。胸片示左側(cè)膈肌抬高，胸穿抽出黃色混濁液體血培養(yǎng)（－），左側(cè)胸腔積液為（）[單選題]*A.反應(yīng)性積液B.手術(shù)時損傷膈肌污染胸腔引起膿胸C.膈下感染經(jīng)膈肌淋巴管致膿胸(正確答案)D.細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)到右胸腔引起膿胸E.細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)到右肺，形成肺膿腫破潰形成膿胸37.上腔靜脈綜合征最常見于（）[單選題]*A.縱隔腫瘤B.肺癌（Pancoast瘤）(正確答案)C.胸骨后甲狀腺腫D.肺尖部結(jié)核E.慢性縮窄性心包炎38.肺癌肺外綜合征最常見的是（）[單選題]*A.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病B.肌病和神經(jīng)綜合征(正確答案)C.高鈣血癥D.Cushing綜合征E.周圍神經(jīng)病變39.下列哪項不是肺癌常見的血行轉(zhuǎn)移部位（）[單選題]*A.腎(正確答案)B.肝C.骨骼D.腦E.腎上腺40.中央型肺癌是指（）[單選題]*A.肺鱗癌B.起源于支氣管的肺癌C.起源于肺段支氣管以上的肺癌(正確答案)D.已有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌E.發(fā)生于50歲以上男性的肺癌41.下列哪項不屬于支氣管擴(kuò)張常見的臨床癥狀（）[單選題]*A.胸腔積液(正確答案)B.咳膿痰C.肺部感染D.咯血E.咳嗽42.男，57歲。體檢時發(fā)現(xiàn)右下肺外帶處4cm×5cm大小密度增高影，下述哪種方法可明確診斷（）[單選題]*A.CT檢查B.纖維支氣管鏡檢查C.放射性核素檢查D.縱隔鏡檢查E.經(jīng)胸壁針吸活檢(正確答案)43.男，63歲。右下肺癌侵及胸壁，胸部CT顯示肺門?？v隔無腫大淋巴結(jié)，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，該病例TNM分期為（）[單選題]*A.ⅠbB.ⅡaC.Ⅱb(正確答案)D.ⅢaE.Ⅲb44.女，52歲。2個月來咳嗽，偶見痰中帶血，首先應(yīng)做的檢查是（）[單選題]*A.肺部X線檢查(正確答案)B.支氣管造影術(shù)C.支氣管鏡檢查D.抽血查凝血功能E.痰找結(jié)核菌45.有關(guān)食管癌，下列描述正確的是（）[單選題]*A.好發(fā)于下段B.原位癌指病灶局限于黏膜肌層C.以血行轉(zhuǎn)移最常見D.一般不侵犯主動脈E.早期病變可累及食管整個周徑(正確答案)46.食管癌早期癥狀最常見的是（）[單選題]*A.胸骨后疼痛B.吞咽困難C.食物或黏液反流D.進(jìn)粗食時有暫時性胸骨后停留或異物感(正確答案)E.消瘦47.在我國，下述哪項方法適用于早期食管癌的大規(guī)模篩檢（）[單選題]*A.食管鏡檢查B.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查(正確答案)C.X線鋇劑造影D.胸部CTE.鎖骨上淋巴結(jié)活檢48.男，44歲。平時喜歡飲熱開水及熱粥，近5個月有進(jìn)食困難，并逐漸加重。食管吞鋇造影：食管中段有5cm狹窄，黏膜斷裂，最可能的診斷是（）[單選題]*A.食管癌(正確答案)B.食管腐蝕性狹窄C.賁門失弛緩癥D.食管炎E.