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老人防跌倒預(yù)防護(hù)理措施摘要我國慢慢步入老齡化社會,老年人占比越來越多,同時關(guān)于老年人跌倒導(dǎo)致傷害甚至是死亡的情況不斷發(fā)生,所以對于老年人跌倒因素的研究以及設(shè)計防的跌倒的方案是非常有必要的。本文基于前人的研究,以S養(yǎng)老園為研究對象,進(jìn)行了老年人跌倒情況的調(diào)查,然后設(shè)計了對應(yīng)的預(yù)防措施,以期幫助S養(yǎng)老園以及其他老年福利中心預(yù)防老人跌倒問題。關(guān)鍵詞:社區(qū)老年人;跌倒;危險因素目錄TOC\o"1-3"\h\u193371.方案設(shè)計的背景 134842.方案設(shè)計目的 1133423.方案設(shè)計的目標(biāo) 1272234.具體方案 1150104.1跌倒危險性評估 1246574.2跌倒的預(yù)防性護(hù)理措施 274904.3跌倒的報警設(shè)計 4182775護(hù)理干預(yù)的原則及預(yù)防意義 495445.1實施干預(yù)的原則 4146305.2預(yù)防意義 4280746.結(jié)語 421943參考文獻(xiàn) 51.方案設(shè)計的背景隨著社會人口比例的變化老年人占比越來越高,大多數(shù)家庭都出現(xiàn)了老人多,孩子少的現(xiàn)狀,沒有足夠的人去照顧老人,所以經(jīng)常會有老人獨(dú)自在家,然后出現(xiàn)一些安全事故,無人及時發(fā)現(xiàn),對于一個家庭來說是巨大的隱患。而在S養(yǎng)老園有很多老人,他們大多是孤寡老人或者一些需要社會救助的老人,自理能力比較弱,身體也有各種問題,然而園內(nèi)的護(hù)理人員有限,精力也有限,不可能隨時隨地都能照看到每一個老人,所以在很多時候會因為各種原因?qū)е吕先怂さ沟氖录l(fā)生,而后不斷發(fā)展成比較嚴(yán)重癥狀,所以,急切的需要一個方案來幫助S養(yǎng)老園的工作人員解決這一問題。2.方案設(shè)計目的老年人摔倒現(xiàn)象時有發(fā)生,摔倒本身大多數(shù)情況下沒多大問題,問題往往出現(xiàn)在摔倒后的處理不當(dāng),造成嚴(yán)重的后果。因此為了讓避免后續(xù)的麻煩,我們要把危險控制在事發(fā)之前,從源頭上解決老人摔倒的問題,讓老人避免摔倒,或者在他們摔倒后能夠第一時間發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行救治,防止出現(xiàn)更嚴(yán)重的情況。所以防跌倒方案的設(shè)計可以幫助護(hù)理人員管理,一方面減少老人摔倒的情況出現(xiàn),另一方面監(jiān)控老人的情況,是否出現(xiàn)了摔倒,能夠及時通知,發(fā)出警告,幫助S養(yǎng)老園護(hù)理人員找到老人,進(jìn)行救治。通過這一系列的方案設(shè)計從源頭上預(yù)防老人跌倒事件的發(fā)生,從而維護(hù)老人身體健康,減輕護(hù)理人員壓力。3.方案設(shè)計的目標(biāo)(1)預(yù)防老人摔倒,減少摔倒的次數(shù),幫助老人維護(hù)身體健康;(2)隨時監(jiān)控老人活動狀態(tài),能夠在老人摔倒時發(fā)出警告;(3)老人摔倒后能夠及時得到救治。4.具體方案4.1跌倒危險性評估通過對S養(yǎng)老園老人跌倒危險因素的調(diào)查,認(rèn)為目前還不能明確指出某些因素的普遍性和危害的大小。因此,為了從源頭上避免老人摔倒事件的發(fā)生,就需要我們詳細(xì)了解老人的病情以及發(fā)病的歷史,時常進(jìn)行身體的檢查,以及做好身體的鍛煉和用藥,并對這些方面進(jìn)行評估,然后采取正確的干預(yù)措施去避免老人摔倒。(1)病史:跌倒是有很多因素導(dǎo)致的,所以我們要關(guān)注到老年人身體上的所有病癥的細(xì)節(jié),包括之前的摔倒經(jīng)歷、現(xiàn)在是否有用一些特殊的藥、以及外部因素(例如穿著鞋)。(2)體格檢查:主要是一些基礎(chǔ)的檢查和一些神經(jīng)系統(tǒng)檢查?;A(chǔ)檢查主要就是血壓,這里需要測量好幾個情況下的血壓,這樣可以對比研究,然后是聽力、視力情況以及四肢的靈活度問題。(3)走路狀態(tài)及平衡力檢查:通過讓老人完成一個或者多個考察平衡的動作來檢查老人的骨骼、肌肉以及關(guān)節(jié)的情況,從而驗證他們的平衡力。步行測試:觀察老年人是否在不需要手或其他人的幫助下自己從椅子上站起來,并能行走一定距離,或者在室內(nèi)往返。(4)實驗室檢查:通過評估,劃分出風(fēng)險人群,對他們進(jìn)行總血細(xì)胞數(shù)、血尿素氮、肌酐、血糖及維生素B12含量的測量,比較嚴(yán)重或者不能進(jìn)行評估時,可以進(jìn)行甲狀腺功能和神經(jīng)成像檢查,甚至可以進(jìn)行超聲心動圖檢查及動態(tài)心電圖的監(jiān)測。4.2跌倒的預(yù)防性護(hù)理措施除了在源頭上下功夫,還要對一些外部的環(huán)境以及危險的因素進(jìn)行防范和處理,進(jìn)行全面的干預(yù),從而有效的防止老人出現(xiàn)跌到事故。主要內(nèi)容包括:(1)鍛煉:老年人年紀(jì)大了,各方面的機(jī)能都退化了,肌肉無力,平衡感不足等,可以經(jīng)過專業(yè)人士的考察后,制定一系列合理的健身內(nèi)容,例如慢跑和步行。對于S養(yǎng)老園老人而言,適度的鍛煉能夠幫助他們減緩肌肉的退化,一定程度上維持他們的肌肉能力,也可以幫助鍛煉平衡能力,從而有效地預(yù)防跌倒。(2)加強(qiáng)疾病治療、合理用藥:對于通過前期的檢查排查出的疾病或者了解到的疾病史的老人,積極地采取治療措施,尤其是有摔倒經(jīng)歷和與摔倒相關(guān)的,有效地控制病情,就能一定程度上減少疾病帶來的摔倒隱患。例如眼病,會讓老人視線模糊,從而增加摔倒的風(fēng)險,對此就應(yīng)該及時的糾正。同時,聘請專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行用藥指導(dǎo),避免用藥不當(dāng)造成身體機(jī)能的損壞,例如用藥計量上,有的老人會擅自加大藥量,損害身體,增加跌倒風(fēng)險。此外,還要對老人的用藥應(yīng)定期進(jìn)行核查,根據(jù)身體情況及時調(diào)整,對其效用進(jìn)行評估,避免不必要的用藥。(3)保證園區(qū)環(huán)境的安全:在S養(yǎng)老園經(jīng)常會出現(xiàn)老人在室內(nèi)摔倒的情況,因此園區(qū)室內(nèi)安全需要被重視。需要請專門的人員來對園區(qū)室內(nèi)的安全性進(jìn)行調(diào)查了解,并設(shè)計出符合安全標(biāo)準(zhǔn)的室內(nèi)裝修,改善園內(nèi)環(huán)境安全。首先是室內(nèi)家具,包括床、桌子、椅子這些高度要適合,方便老人使用,在位置的擺放上要盡量留出足夠的空間讓老人通過,避免老人在行走時磕碰。盡可能保持室內(nèi)地面平整,不要有一些門檻之類的,在樓梯、走廊、浴室等比較容易摔倒的地方設(shè)置扶手,室內(nèi)燈光不要太刺眼,使用比較均勻柔和的燈光,避免閃爍。S養(yǎng)老園老人應(yīng)該穿適合腳和滑的鞋。室外環(huán)境安全要求在公共設(shè)施建設(shè)中考慮適合S養(yǎng)老園老人的生理學(xué)特性,加強(qiáng)道路抗滑性能,經(jīng)常維修,人行道設(shè)計要平坦,不要設(shè)計石子路,從各個方面減輕環(huán)境對老人的影響。(4)健康教育及其他:定期開展一些健康宣教的講座,讓老人了解跌倒的危害,有哪些情況會導(dǎo)致跌倒,以及如何進(jìn)行預(yù)防,讓老人的自我防護(hù)意識加強(qiáng),在日常活動時就會格外的注意。特別是有一些嚴(yán)重疾病以及聽力、視力不太好,或者肌肉骨骼力量退化的老年人,平衡能力弱,走路不穩(wěn),跌倒的風(fēng)險就比較大,因此對于這一類人群需要加強(qiáng)思想教育和健康宣教。髖關(guān)節(jié)骨折是跌倒引起的最有害的傷害,特別是骨質(zhì)疏松癥的傷害。一些研究表明,維生素d和鈣的補(bǔ)充劑應(yīng)該給這些老年人,應(yīng)該被考慮以減少激素補(bǔ)充療法(HRT)絕經(jīng)后婦女因跌倒而引起的風(fēng)險。(5)睡眠護(hù)理:良好且充足的休息是改善患者精神面貌的重要措施,適當(dāng)?shù)乃咦o(hù)理能更好的調(diào)動患者積極情緒,給予患者靈性關(guān)懷與音樂放松,在睡眠時播放一些輕音樂,能明顯改善患者睡眠質(zhì)量,并減輕其軀體疼痛,獲得良好的應(yīng)用效果。通過營造睡眠環(huán)境、制定睡眠計劃、睡前心理護(hù)理等,可以有效的增強(qiáng)睡眠時間及睡眠效率,日間功能恢復(fù)更好,使得患者可以更積極地應(yīng)對疾病從而獲得良好的癌痛治療效果。良好的睡眠質(zhì)量能更好的幫助患者獲取積極的精神面貌,從而改變自身消極思想,積極通過行動去配合醫(yī)護(hù)人員的治療。(6)心理護(hù)理:可采用合適的心理學(xué)干預(yù)方法進(jìn)行解決,包括認(rèn)知行為干預(yù)、焦點(diǎn)解決模式、馬斯洛需求層次護(hù)理、正念訓(xùn)練等4.3跌倒的報警設(shè)計就算預(yù)防的再好也還是會有疏漏的時候,有時候有的老人跌倒后,可能情況不是很嚴(yán)重,還尚且會有意識,他們可以通過呼喊求救,或者不是很嚴(yán)重的可以自己起身,但是如果有一些本身身體就不太好,在摔倒后又無法行動或者失去意識,那么這個時候旁邊有沒有人,這時就比較危險了,所以,可以購進(jìn)一些高科技的報警手環(huán),可以檢測到老人的狀態(tài),如果老人摔倒,手環(huán)就會報警,如果摔倒時間超過一定的時長,系統(tǒng)就會出發(fā)信息發(fā)送的裝置,向綁定的手機(jī)發(fā)送定位以及短信提醒,這樣可以幫助園內(nèi)的護(hù)理人員第一時間到達(dá)現(xiàn)場。5護(hù)理干預(yù)的原則及預(yù)防意義5.1實施干預(yù)的原則S養(yǎng)老園老人經(jīng)常性跌倒是多重危險因素作用的結(jié)果。在S養(yǎng)老園老人口中,應(yīng)該采取各種各樣的共同預(yù)防戰(zhàn)略。僅針對特定因素的單一預(yù)防措施可能對同時具有多個危險因素的老年人造成較大限制。全面干預(yù)應(yīng)包括針對個別特定危險因素的“針對性”干預(yù)措施,而不是對所有個人采取相同的干預(yù)措施。5.2預(yù)防意義S養(yǎng)老園老人都是一些需要幫助的弱勢群體,一旦跌倒后果是很嚴(yán)重的,所以做好預(yù)防,從源頭防止跌倒是很有必要的。所以需要園區(qū)定期的給老人們進(jìn)行各項身體數(shù)據(jù)的檢查,核查用藥情況,通過一些技術(shù)手段檢驗老人的肌肉以及平衡能力,盡早發(fā)現(xiàn)有誘發(fā)跌倒的危險因素,及時采取治療手段,通過藥物或者手術(shù)進(jìn)行干預(yù),之后做好康復(fù)訓(xùn)練。此外,S養(yǎng)老園醫(yī)生還應(yīng)該專注于評估用藥歷史和全面的身體檢查,包括簡單的平衡功能檢查、行走分析、體力檢查、基本疾病的治療、與跌倒相關(guān)的可變化病理學(xué)因素的矯正以及基本功能的恢復(fù)。護(hù)理人員需要更加注意老年人的日常生活和活動,加強(qiáng)對他們的照顧。公共設(shè)施的建設(shè),應(yīng)該考慮是否適合老年人的生理學(xué)特性。6.結(jié)語通過此次方案的設(shè)計,希望通過這一系列的預(yù)防措施包括應(yīng)當(dāng)采取合理鍛煉、積極治療有關(guān)疾病、合理用藥護(hù)理、S養(yǎng)老園生活環(huán)境護(hù)理、健康教育、睡眠護(hù)理、心理護(hù)理等方式對S養(yǎng)老園老人在園內(nèi)活動時跌倒的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防,從而降低相應(yīng)事件的發(fā)生率。以及摔倒后的報警裝置,幫助護(hù)理人員及時找到老人,防止摔倒的風(fēng)險進(jìn)一步擴(kuò)大。參考文獻(xiàn)[1]徐欣,溫子星.人體動態(tài)穩(wěn)定性控制理論在老年人防跌倒中的應(yīng)用[J].中國康復(fù)理論與實踐,2017,23(11):4.[2]李娟,趙慶華,鄧洪波,等.護(hù)養(yǎng)中心老年人防跌倒保健操訓(xùn)練的效果[J].護(hù)理學(xué)雜志,2017(11).[3]張毓,張秀華,代亞麗.不同護(hù)理干預(yù)對養(yǎng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