兒科學(xué)基礎(chǔ)模擬試題庫與答案

兒科學(xué)基礎(chǔ)模擬試題庫與答案

1、過敏性紫瘢伴腸套疊最佳處理是：

A、糖皮質(zhì)激素

B、外科處理

C、雙喀達(dá)莫

D、阿司匹林

E、激素+環(huán)磷酰胺/或硫唾嗯吟

答案：B

2、〃5個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2.5個(gè)月，大便5?6次/日，有時(shí)多達(dá)8~9

次/日，稀水狀或糊狀，曾用〃止瀉藥〃等藥治療不見好轉(zhuǎn)，來診前大便1次，為

黃色稀便帶血絲，食欲佳，精神好，有濕疹，體重6.1kg。對(duì)此嬰兒不合適的

治療措施是〃

A、維生素KI,5mg,肌內(nèi)注射1次

B、慶大霉素，1萬U3次/日，口服

C、復(fù)方胰酶散,1袋,3次/日，口服

D、微生態(tài)制劑，1粒,3次/日，口服

E、蒙脫石粉,1g,3次/日，口服

答案：B

3、女孩,3歲。1周前出現(xiàn)陰道流血，持續(xù)5天,每天量不多。雙側(cè)乳腺B2

期，乳暈色黑。骨齡相當(dāng)于3歲。母親發(fā)現(xiàn)其所服長(zhǎng)效避孕藥少了3顆。該患兒

可能為

A、乳腺炎癥

B、單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

C、中樞性性早熟

D、外周性性早熟

E、正常青春期發(fā)育

答案：D

4、下列哪一項(xiàng)不是營養(yǎng)性巨細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)

A、虛胖或顏而輕度水腫

B、常伴有肝、脾大

C、c.表情呆滯、嗜睡

D、舌炎

E、反甲

答案：E

5、男,4歲。進(jìn)食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。體

檢：體溫37℃,神志清,貧血貌,鞏膜輕度黃染,HR100次/分，心尖區(qū)可及n/6

級(jí)收縮期雜音，肺、腹部無特殊。以往從未食用蠶豆。血常規(guī)：

Hb68g/L,RBC2,8X1012/L,Ret6.0%,WBC15X109/L,PLT203xl09/Lo該病尚與下

列哪類貧血有關(guān)，除了

A、伯氨唾型藥物引起的溶血性貧血

B、新生兒溶血性貧血

C、c.先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血

D、感染誘發(fā)的溶血

E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

答案：E

6、患兒4歲，反復(fù)呼吸道感染,2歲之內(nèi)患肺炎數(shù)次,易感乏力,活動(dòng)后有氣

促但無青紫Q胸骨左緣第3.4肋間及IV級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音較亢

進(jìn),心尖部聞及短促舒張期雜音。心電圖：左右心室合并肥大。胸部X線片：兩

肺充血,左右心室均大，以左心室為顯著,肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)偏小,最可能診

斷為

A、間隔缺損，肺動(dòng)脈高壓

B、室間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈高壓

D、房間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、室間隔合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

答案：B

7、臨床上最常見的染色體病是

A、常染色體病

B、性染色體病

C、21-三體綜合征與Turner綜合征

D、貓叫綜合征

E、苯丙酮尿癥

答案：C

8、21-三體綜合征的確診依據(jù)是

A、智能落后，特殊面容和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

B、孕婦血清、絨毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、游離雌三醇測(cè)定

C、染色體核型分析

D、有通貫手和特殊皮紋

E、B超檢查

答案：c

9、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎治療首選是

A、禁食

B、復(fù)溫

C、換血

D、靜脈補(bǔ)鈣

E、肺表面活性物質(zhì)替代治療

答案：A

10、女,7歲，右下腹劇烈疼痛3天,伴嘔吐，為進(jìn)食之物，無膽汁及血。體檢

全腹輕壓痛,似有肌緊張。外周血WBC13X109/LN0.92,擬為急性闌尾炎，行剖

腹探查,未見明確病灶。手術(shù)后第4天,雙下肢出現(xiàn)散在米粒至黃豆大小紫紅色

丘疹，壓不褪色，腹部檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)考慮

A、敗血癥

B、滲出性紅斑

C、過敏性紫瘢

D、血小板減少性紫瘢

E、結(jié)節(jié)性紅斑

答案：C

11、P-R延長(zhǎng)不作為次要指標(biāo)

A、多關(guān)節(jié)炎

B、心臟炎

C、皮下小結(jié)

D、環(huán)形紅斑

E、舞蹈病

答案：B

12、男嬰，已能獨(dú)立坐穩(wěn),頭圍43cm,前因0.5cmXl.0cm,乳牙2顆,根據(jù)以上

資料,判斷該男嬰的可能年齡為

A、3個(gè)月

B、5個(gè)月

C、8個(gè)月

D、12個(gè)月

E、15個(gè)月

答案：C

13、小兒生長(zhǎng)發(fā)育過程中，早期所有骨髓均為紅骨髓并參與造血。隨后，脂

肪組織（黃骨髓）逐漸替代長(zhǎng)骨中的造血組織，這一時(shí)期發(fā)生在

A、生后滿28周

B、生后滿1周歲

C、C.2~3歲開始

D、5~7歲開始

E、10~12歲開始

答案：D

14、如果患兒在復(fù)蘇后1小時(shí)出現(xiàn)呼吸不規(guī)則和呼吸暫停,應(yīng)采用

A、使用呼吸興奮劑

B、靜脈注射利尿劑

C、機(jī)械通氣

D、持續(xù)氣道正壓

E、多巴胺靜脈滴注

答案：C

15、引起小兒泌尿道感染最常見的致病菌是

A、大腸桿菌

B、副大腸桿菌

C、克雷伯桿菌

D、腸球菌

E、葡萄球菌

答案：A

16、患兒10歲，溺水后出現(xiàn)心跳呼吸驟停,經(jīng)皮囊面罩加壓通氣后心率為

25次/分,在繼續(xù)通氣的情況下,應(yīng)立即

A、氣管內(nèi)注射腎上腺素

B、靜脈注射腎上腺素

C、靜脈注射碳酸氫鈉

D、胸外心臟按壓

E、心腔內(nèi)注射腎上腺素

答案：D

17、病毒性腦炎與結(jié)核性腦膜炎進(jìn)行鑒別時(shí),最突出的差異是結(jié)核性腦膜炎

患兒

A、腦脊液白細(xì)胞分類中單核細(xì)胞為主

B、腦電圖異常

C、腦脊液糖定量降低

D、腦脊液蛋白定量增高

E、肝功能異常

答案：c

18、HLA-B27陽性者占90%的疾病是

A、JIA全身型

B、JIA多關(guān)節(jié)型，類風(fēng)濕因子陽性

C、JIA多關(guān)節(jié)型，類風(fēng)濕因子陰性

D、JIA少關(guān)節(jié)型

E、與附著點(diǎn)炎癥相關(guān)的關(guān)節(jié)炎

答案：E

19、2歲男孩，生后母乳加牛乳喂養(yǎng)，以后改為米粉加稀飯喂養(yǎng)，查體：體重

8kg,皮膚未見水腫，脂肪變薄，心、肺、腹均正常，血常規(guī)檢查

WBC4.8X109/L,Hb80g/L該患兒易患下列何種維生素缺乏

A、維生素C

B、維生素B1

C、維生素B2

D、維生素D、維生素A

E、葉酸

答案：D

20、孕32周早產(chǎn)兒,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微穿，呼吸32次/分且

不規(guī)則，心率95次/分，四肢肌張力差,前鹵平,其診斷考慮為

A、新生兒吸人性肺炎

B、新生兒原發(fā)性肺不張

C、新生兒肺透明膜病

D、新生兒硬腫癥

E、新生兒低血糖

答案：E

21、某新生兒，孕33周早產(chǎn)，剖宮分娩，出生體重1.7kg,生后無窒息。出生

3小時(shí)開始出現(xiàn)呼吸急促,發(fā)組并伴有呼氣性呻吟,聽診雙肺呼吸音減弱，心音有

力,腹平軟,肝不大。為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)首選如下哪項(xiàng)檢查

A、血常規(guī)

B、血培養(yǎng)

C、血C反應(yīng)蛋白測(cè)定

D、胸部X線檢查

E、心臟超聲檢查

答案：D

22、各系統(tǒng)器官生長(zhǎng)發(fā)育不平衡,神經(jīng)系統(tǒng)

A、發(fā)育最早

B、發(fā)育與體格生長(zhǎng)相平行

C、發(fā)育較晚

D、在兒童期迅速發(fā)育，于青春期前達(dá)高峰，以后逐漸下降

E、有兩個(gè)發(fā)育高峰期

答案：A

23、治療單純性腎病的首選藥物是

A、環(huán)抱素A

B、潑尼松口服

C、甲潑尼龍靜滴

D、環(huán)磷酰胺沖擊

E、苯丁酸氮芥

答案：B

24、新生兒期的保健重點(diǎn)應(yīng)包括以下內(nèi)容,但哪一項(xiàng)除外

A、保暖

B、母乳喂養(yǎng)

C、保持臍部清潔

D、多與人接觸

E、保持皮膚清潔

答案：D

25、通過前鹵的檢查,前鹵早閉發(fā)現(xiàn)可以反應(yīng)哪種情況？

A、頭小畸形

B、腦積水

C、脫水

D、甲狀腺功能低下

E、侏儒癥

答案：A

26、腦性癱瘓的定義中最為重要的是

A、各種原因造成的腦損傷

B、胎兒腦損傷

C、嬰兒期腦損傷

D、非進(jìn)行性腦損傷

E、其余選項(xiàng)都不是

答案：D

27、引起水痘的病原體是

A、水痘病毒

B、帶狀皰疹病毒

C、EB病毒

D、水痘一帶狀皰疹病毒

E、單純皰疹病毒

答案：D

28、患兒女,8個(gè)月。新生兒期確診先天性甲狀腺功能減低癥后即開始口服

左旋甲狀腺素治療，目前劑量為每日50Pg,但近日患兒出現(xiàn)煩躁、多汗、腹瀉

等癥,此時(shí)應(yīng)采取的措施為

A、減少甲狀腺素的劑量

B、增加甲狀腺素的劑量

C、停藥

D、改用甲狀腺片

E、不做特殊處理

答案：A

29、肺炎分類中哪個(gè)是按病理分類的

A、病毒性肺炎

B、細(xì)菌性肺炎

C、支原體肺炎

D、支氣管肺炎

E、衣原體肺炎

答案：D

30、下列哪項(xiàng)有助于傳染性單核細(xì)胞增多癥的臨床診斷

A、發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大

B、發(fā)熱、肝脾大

C、淋巴結(jié)和肝脾大

D、淋巴結(jié)和肝脾大、皮疹

E、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大、皮疹

答案：A

31、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良多見于

A、1歲以內(nèi)兒童

B、2歲以下兒童

C、3歲以下兒童

D、4歲以下兒童

E、5歲以下兒童

答案：c

32、5個(gè)月男嬰，反復(fù)呼吸道感染和鵝口瘡3個(gè)月，患肺炎2次。體檢：發(fā)

育較差,氣促,唇周發(fā)穿，口腔黏膜鵝口瘡,雙肺滿布細(xì)濕啰音。肝肋下3cm,脾肋

下lcmo血清IgGl.3g/L,IgMO.8g/L,IgAO.05g/Lo為明確診斷,首選的實(shí)驗(yàn)室檢

查是

A、外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

B、呼吸道分泌物測(cè)定呼吸道合胞病毒

C、呼吸道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)

D、纖維支氣管檢查

E、呼吸道分泌物霉菌學(xué)檢查

答案：A

33、男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30

次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm,有壓痛。尿RBC10~15/HP,

尿蛋白（+）,血尿素氮3.5mmol/Lo該患兒經(jīng)治療后驚厥停止,血壓恢復(fù)正常，但

尿量進(jìn)一步減少，每日100^200ml,BUN31.5mmol/L,Scr613umol/L,進(jìn)一步的治

療是

A、加用潑尼松

B、加用環(huán)磷酰胺

C、采用透析療法

D、進(jìn)行腎移植

E、加大吠塞米劑量

答案：C

34、男，7歲，因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛3天，上腹部疼痛而就診。體檢：體溫

40℃,神志清，咽紅,頸軟,雙側(cè)腮腺腫大2cmX3cm,有壓痛，診斷流行性腮腺炎并

對(duì)癥處理。此時(shí)該病人應(yīng)做的檢查是

A、大便常規(guī)及培養(yǎng)

B、頭顱CT檢查

C、腦脊液檢查

D、淀粉酶檢查

E、腹部B型超聲波

答案：D

血清、尿淀粉酶發(fā)病早期增高，第2周左右恢復(fù)正常。

35、緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的首選治療方法為

A、吸入短效02受體激動(dòng)劑

B、吸入色甘酸鈉

C、氨茶堿靜脈注射

D、口服抗組胺藥

E、靜滴抗生素

答案：A

短效62受體激動(dòng)劑為治療急性哮喘發(fā)作的首選藥物，首選吸入給藥。

36、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

A、聽診在胸骨左緣第2~3肋間有n級(jí)收縮期噴射性雜音,無震顫

B、聽診在胸骨左緣第3~4肋間有IV級(jí)粗糙的全收縮期雜音,有震顫

C、聽診在胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性機(jī)器樣雜音,有震顫

D、聽診在胸骨左緣第2肋間有IV級(jí)噴射性收縮期雜音,有震顫

E、聽診在心尖部有HI級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)，無震顫

答案：c

37、3歲男童，住遠(yuǎn)郊區(qū)，1歲斷牛奶,現(xiàn)以米飯為主，豆奶200ml/日，平日肉、

蔬菜可,較喜歡水果,2歲后反復(fù)呼吸道感染,食欲欠佳,夜間視物不清。查體：

體重13kg,身高91cm,余無明顯異常。血常規(guī)示輕度貧血?？紤]的主要診斷是

A、亞I臨床維生素A缺乏

B、臨床維生素A缺乏

C、缺鐵性貧血

D、免疫缺陷

E、蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良

答案：B

38、引起皰疹性口腔炎的常見病原為

A、白色念珠菌

B、金黃色葡萄球菌

C、單純皰疹病毒

D、鏈球菌

E、柯薩奇病毒

答案：C

39、有關(guān)兒科學(xué)的特點(diǎn)，以下哪一種說法不正確

A、隨著年齡的增長(zhǎng),兒童身體各部位的比例也不斷變化

B、不同年齡期的兒童具有不同的生理和生化正常指標(biāo)

C、嬰幼兒代謝旺盛，對(duì)營養(yǎng)供應(yīng)的要求高,消化。吸收功能也好

D、嬰幼兒的免疫功能發(fā)育不完善

E、兒童時(shí)期心理和行為的可塑性非常強(qiáng)

答案：C

40、女孩,6歲，入學(xué)體檢時(shí)尿沉渣WBC20個(gè)/HP,體重20kg,BP80/55mmHg,

平時(shí)無尿頻、尿急、尿痛,半年前曾有急性泌尿道感染病史。該患兒最可能的診

斷為

A、急性泌尿道感染

B、慢性泌尿道感染

C、無癥狀性菌尿

D、慢性腎炎

E、腎結(jié)核

答案：C

41、患兒女，11個(gè)月，高熱、流涎2天，體格檢查：T39.5℃,急性面容，咽部

充血，咽腭弓可見4個(gè)直徑3mm的皰疹，周圍紅,其余無異常，白細(xì)胞

3.3X109/L67.患兒女,2歲，發(fā)熱、咽痛、眼紅2天，體格檢查：T39.2C,雙跟

結(jié)膜充血，咽部充血,頸淋巴結(jié)腫大，兩肺（一）?；純簯?yīng)診斷為：

A、急性上呼吸道感染

B、咽部結(jié)合膜熱

C、皰疹性咽峽炎

D、流行性感冒

E、毛細(xì)支氣管炎

答案：C

42、預(yù)防接種的方法，白百破疫苗接種的方法

A、口服

B、皮內(nèi)注射

C、肌肉注射

D、皮下注射

E、靜脈注射

答案：D

43、男嬰,4個(gè)月。24小時(shí)內(nèi)驚厥發(fā)作近10次。從未服維生素D,人工喂養(yǎng)。

患兒自昨日起頻繁出現(xiàn)雙目凝視，意識(shí)喪失,伴四肢強(qiáng)直一陣攣性抽搐。每次不

到半分鐘。發(fā)作間歇精神尚可,進(jìn)食量較平時(shí)稍差。上周曾有輕度腹瀉史。體檢:

體重6kg,頭圍40cm,體溫37.7℃,前鹵平軟,反應(yīng)較靈活。無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。

該患兒最可能的診斷是

A、嬰兒化膿性腦膜炎

B、嬰兒痙攣

C、復(fù)雜性熱性驚厥

D、低鈣驚厥

E、癲癇（局灶性運(yùn)動(dòng)性伴繼發(fā)全面強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作）

答案：D

44、14歲女孩，關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)半月，伴低熱。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腕關(guān)節(jié)，右側(cè)肘

關(guān)節(jié)和雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹,觸之疼痛,活動(dòng)受限，但不發(fā)紅。足背可捫及黃豆大小皮

下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，不活動(dòng)。肝未捫及,脾肋下剛及。血清類風(fēng)濕因子陽性。該例應(yīng)考

慮診斷

A、全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

B、少關(guān)節(jié)炎型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

C、多關(guān)節(jié)炎型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（RF陰性型）

D、多關(guān)節(jié)炎型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（RF陽性型）

E、幼年強(qiáng)直性脊柱炎

答案：D

45、室間隔缺損的患兒有時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞,最常見的原因?yàn)?/p>

A、左心室增大,壓迫喉返神經(jīng)

B、肺動(dòng)脈擴(kuò)張,壓迫喉返神經(jīng)

C、左、右心室增大,壓迫喉返神經(jīng)

D、右心室增大,壓迫喉返神經(jīng)

E、左心房增大,壓迫喉返神經(jīng)

答案：B

46、開展新生兒疾病篩查屬于

A、遺傳病的一級(jí)預(yù)防

B、遺傳病的二級(jí)預(yù)防

C、遺傳病的三級(jí)預(yù)防

D、遺傳咨詢

E、不屬于遺傳病的預(yù)防措施

答案：C

47、腦性癱瘓?jiān)\斷步驟

A、主要對(duì)伴隨癥狀和疾病做出判斷

B、主要對(duì)腦性癱瘓分型

C、主要依靠影像學(xué)檢查

D、主要依靠病史和體格檢查

E、其余選項(xiàng)都不對(duì)

答案：D

48、非特異性細(xì)胞變性和小血管透明變性

A、多關(guān)節(jié)炎

B、心臟炎

C、皮下小結(jié)

D、環(huán)形紅斑

E、舞蹈病

答案：E

49、以上某幾種類型同時(shí)存在，可伴有智力低下、癲癇等癥狀

A、痙攣型腦性癱瘓

B、混合型腦性癱瘓

C、肌張力低下型

D、手足徐動(dòng)型腦性癱瘓

E、共濟(jì)失調(diào)型腦性癱瘓

答案：B

50、下列哪項(xiàng)是小兒腎病綜合征最主要的病理生理改變

A、腎臟排鈉障礙導(dǎo)致高度水腫

B、高血脂可引起系膜細(xì)胞增殖和系膜基質(zhì)增加

C、低蛋白血癥形成可導(dǎo)致高度水腫

D、脂蛋白分解代謝障礙所致高脂血癥

E、因腎小球?yàn)V過膜的通透性增加導(dǎo)致大量蛋白尿

答案：E

51、2歲男孩，生后母乳加牛乳喂養(yǎng)，以后改為米粉加稀飯喂養(yǎng)，查體：體重

8kg,皮膚未見水腫，脂肪變薄，心、肺、腹均正常，血常規(guī)檢查

WBC4.8X109/L,Hb80g/L最可能的診斷是

A、營養(yǎng)基本正常

B、消瘦型營養(yǎng)不良+貧血

C、水腫型營養(yǎng)不良+貧血

D、消瘦水腫型營養(yǎng)不良+貧血

E、其余選項(xiàng)都不是

答案：B

52、我國1-19歲首位死亡原因

A、傷害

B、物質(zhì)濫用

C、網(wǎng)癮

D、感染性疾病

E、肺炎

答案：A

53、關(guān)于DIC的治療，下列描述哪一項(xiàng)是最恰當(dāng)?shù)?/p>

A、及時(shí)糾正酸中毒

B、早期可應(yīng)用抗血小板凝聚藥物

C、c.高凝狀態(tài)下及時(shí)應(yīng)用肝素

D、早期高凝狀態(tài)下，應(yīng)禁用抗纖溶藥物

E、其余選項(xiàng)都正確

答案：E

54、生長(zhǎng)激素缺乏癥最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查為

A、隨機(jī)血GH低于10口g/L即可診斷

B、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

C、睡眠試驗(yàn)

D、藥物激發(fā)試驗(yàn)

E、尿液GH測(cè)定

答案：D

55、4歲女孩，因發(fā)熱、咳嗽5天入院，咳嗽呈陣發(fā)性劇咳。查體：一般狀

況好,雙肺呼吸音粗，偶聞及痰鳴音。胸片示左下肺片狀云絮狀陰

影,WBC10.2X109/L。首選抗生素為

A、青霉素

B、頭抱菌素

C、紅霉素

D、慶大霉素

E、環(huán)丙沙星

答案：C

56、1歲嬰兒，病前生長(zhǎng)發(fā)育正常。2個(gè)月前因發(fā)熱伴反復(fù)驚厥被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院

確診為化膿性腦膜炎,CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌,經(jīng)抗生素治療1周熱退停藥,精神恢

復(fù),牽手走出院。近半月來，時(shí)有嘔吐，精神不振，食欲減退一半,不愿再站立。體

檢頭圍48cm,前鹵隆起,顱縫分離,雙Babinski征陽性。頭顱MRI顯示側(cè)腦室，

第三、四腦室擴(kuò)大。該患兒靜脈注射的抗生素療程應(yīng)為

A、21天以上

B、14~21天

C、7~10天

D、10~14天

E、體溫降至正常后48小時(shí)

答案：B

57、下列小兒呼吸次數(shù)異常者為

A、8天新生兒呼吸55次/分鐘

B、8個(gè)月小兒呼吸40次/分鐘

C、3歲小兒呼吸30次/分鐘

D、7歲小兒呼吸25次/分鐘

E、10歲小兒呼吸18次/分鐘

答案：A

58、患兒3個(gè)月，咳嗽、氣急10天，氣道分泌物較多，大便3次/天，糊狀便,

量中等。入院后給予頭罩吸氧。測(cè)血?dú)夥治觯篜a02120mmHg（正常為

80^100）,PaC0278mmHg（正常為40）,pH7.280對(duì)于該患兒酸堿狀態(tài)的評(píng)估可能

性最大的是

A、代謝性酸中毒（呼吸部分代償）

B、代謝性酸中毒+呼吸性酸中毒

C、呼吸性酸中毒（腎臟部分代償）

D、呼吸性堿中毒（單純腎臟代償）

E、代謝性堿中毒（呼吸部分代償）

答案：C

59、患兒男，系G1P1足月分娩,Apgar評(píng)分1分鐘為2分,生后24小時(shí)抽搐

一次。體檢：反應(yīng)遲鈍，瞳孔縮小，心、肺無明顯異常，四肢肌張力減低,原始反

射減弱；血Ca2+2.Ommol/L,血糖2.2mmol/L。該患兒窒息復(fù)蘇哪一項(xiàng)是關(guān)鍵措

施

A、清理呼吸道

B、建立呼吸

C、維持循環(huán)

D、糾正酸中毒

E、保暖

答案：B

60、新生兒Rh溶血病可伴有如下臨床表現(xiàn)，但哪項(xiàng)除外

A、黃疸

B、胎兒水腫

C、DIC

D、貧血

E、膽紅素腦病

答案：C

61、如果患兒出現(xiàn)低鉀血癥需要補(bǔ)鉀，則濃度不宜大于

A、0.15%

B、0.20%

C、0.25%

D、0.30%

E、0.40%

答案：D

62、腦室周圍及腦室內(nèi)出血下列哪項(xiàng)檢查首選

A、頭顱B超

B、頭顱CT

C、腦電圖

D、頭顱MRI

E、腰穿取腦脊液

答案：A

63、骨髓外造血是小兒時(shí)期需要增加造血時(shí),造血器官的一種特殊反應(yīng),其

臨床表現(xiàn)為肝、脾、淋巴結(jié)腫大,外周血中可見

A、大量的原始紅細(xì)胞

B、原始粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞明顯增多

C、C.出現(xiàn)幼稚淋巴細(xì)胞

D、有核紅細(xì)胞或（和）幼稚中性粒細(xì)胞

E、異常淋巴細(xì)胞

答案：D

64、下列哪種肺炎屬于非典型肺炎

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、肺炎桿菌肺炎

D、流感嗜血桿菌肺炎

E、軍團(tuán)菌肺炎

答案：E

65、有關(guān)碘缺乏,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A、食物和飲水中缺碘是導(dǎo)致碘缺乏的根本原因

B、缺碘使甲狀腺激素合成障礙,可引起甲狀腺功能低下

C、缺碘的主要危害是影響腦發(fā)育，導(dǎo)致兒童智力損害和體格發(fā)育障礙

D、尿碘測(cè)定是判斷個(gè)體或群體碘營養(yǎng)狀況的一項(xiàng)簡(jiǎn)便又有效的方法

E、定期口服含碘的藥物是預(yù)防碘缺乏的最有效措施

答案：E

66、與一般病毒性腦炎相比,感染后腦炎突出病理學(xué)特征是

A、嚴(yán)重炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

B、明顯膠質(zhì)細(xì)胞增生

C、明顯脫髓鞘改變

D、廣泛毛細(xì)血管擴(kuò)張

E、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和膠質(zhì)細(xì)胞增生同時(shí)明顯

答案：C

67、下列不符合脊髓灰質(zhì)炎病變特點(diǎn)的是

A、體溫下降正常后出現(xiàn)癱瘓

B、癱瘓是不對(duì)稱性遲緩性癱瘓,感不受累

C、癱瘓恢復(fù)自肢體遠(yuǎn)端開始

D、癱瘓期偶有驚厥、昏迷

E、延髓型可見腦神經(jīng)麻痹及呼吸、循環(huán)受損表現(xiàn)

答案：A

68、11個(gè)月男孩，腹瀉2個(gè)月余，稀水便10~20次/日，有時(shí)大便帶蛋清樣

物，無腥臭味。無嘔吐，時(shí)有腹痛。母乳喂養(yǎng)，已添加輔食，但腹瀉后很少加輔食。

體重9kgo無深大呼吸及口唇櫻紅，口腔黏膜可見白色乳酪樣物。無明顯脫水貌。

腹壁皮下脂肪4mm,腸鳴音6次/分,大腿內(nèi)側(cè)皮膚松弛，四肢溫,脈有力。入院

診斷可能為

A、急性輕型腹瀉病

B、急性重型腹瀉病

C、遷延性腹瀉

D、慢性腹瀉

E、生理性腹瀉

答案：D

69、小兒顱內(nèi)感染性疾病中，急性期腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正常的最常見疾

病是

A、結(jié)核性腦膜炎

B、肺炎球菌腦膜炎

C、病毒性腦炎

D、腦膜炎雙球菌腦膜炎

E、流感桿菌腦膜炎

答案：C

70、頻繁呼吸暫停,嚴(yán)重呼吸困難,呼吸節(jié)律不整時(shí)應(yīng)進(jìn)行

A、清理呼吸道

B、觸覺刺激

C、機(jī)械通氣

D、持續(xù)氣道正壓通氣

E、應(yīng)用復(fù)蘇氣囊正壓通氣加壓給氧

答案：C

71、4歲男性患兒,2歲出現(xiàn)多飲、多尿癥狀。身高93cm,體重Hkg,出汗少,

皮膚干燥,夜間經(jīng)常尿床,智力正常,晨尿尿比重1.002?；純河袝r(shí)訴視物不清，

應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查

A、視力測(cè)定

B、眼底檢查

C、頭顱CT

D、視野檢查

E、腦脊液

答案：C

72、如果經(jīng)上述處理30分鐘后患兒呼吸10次/分，心率45~50次/分，血

Pa0250mmHg,應(yīng)進(jìn)行

A、繼續(xù)皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓

B、皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓+氣管內(nèi)注射腎上腺素

C、皮囊面罩加壓通氣+氣管內(nèi)注射腎上腺素

D、皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓+碳酸氫鈉

E、給予氣管插管,接復(fù)蘇皮囊或人工呼吸機(jī),再行進(jìn)一步處理

答案：E

73、Gesell發(fā)育量表的適用年齡為

A、6周~2歲

B、8周~4歲

C、4周~2歲

D、4周~3歲

E、6周~4歲

答案：D

74、盡管其作用機(jī)制不明確,皮質(zhì)激素是假肥大型肌營養(yǎng)不良為數(shù)很少的治

療方法之一。皮質(zhì)激素治療后，以下哪項(xiàng)的危險(xiǎn)性增高

A、眼壓增高

B、體重增加

C、骨密度改變

D、脊柱側(cè)突

E、感染不易控制

答案：B

75、女嬰,2個(gè)月。高熱3天，伴陣陣雙目凝視1天多人院，每次發(fā)作僅數(shù)秒

鐘，病前輕度咳嗽。病后體溫39.6~40.5℃,吃奶減少一半，精神不如以前。檢查

患兒體溫40.2℃,精神萎靡，多睡,前鹵飽滿,顱縫不分離，頸無明顯抵抗,Kernig

征陰性,Babinski征陰性,腦脊液渾如米湯樣,常規(guī)和生化檢查分析確認(rèn)為化膿

性腦膜炎。入院后立即給予頭抱口塞月虧(cefotaxime)200mg/(kg*d)分3次靜脈

滴注，體溫下降至37.9~38.7℃,反應(yīng)稍好，但依然神萎多睡,前鹵飽滿,全身陣陣

強(qiáng)直。治療3天后再作腰椎穿刺,腦脊液不再米湯樣，白細(xì)胞數(shù)降為

150X106/L,Pandy試驗(yàn)仍陽性,糖定量升達(dá)2.8mniol/Lo為此,想到并發(fā)硬膜下

積液可能性,在社區(qū)衛(wèi)生中心要確診改并發(fā)癥主要依賴

A、頭顱透照試驗(yàn)

B、B型超聲

C、頭顱CT掃描

D、頭顱X線平片

E、硬膜下穿刺

答案：E

76、7歲男童，15天前咽痛，自服羥氨節(jié)青霉素后好轉(zhuǎn),8天前低熱,近4日

右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長(zhǎng),ST-T改變。體

檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及H級(jí)收縮期雜音。胸部x線片示心影輕

度擴(kuò)大，搏動(dòng)稍弱，未見關(guān)節(jié)紅腫,初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫,

唇周微組，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低鈍，心尖HI級(jí)收縮期雜音，

肺底部可聞中細(xì)濕啰音。肝肋下L5cm,質(zhì)地中等，下肢輕度凹陷性水腫。治療

方案為

A、地高辛+利尿劑

B、地高辛+鉀鹽

C、糖皮質(zhì)激素+血管擴(kuò)張

D、糖皮質(zhì)激素+利尿劑

E、血管擴(kuò)張劑+利尿劑

答案：C

77、10歲男孩,水腫1周。查體全身凹陷性水腫，體重40kg,BP130/95mmHg,

尿蛋白(++++),RBC5個(gè)/HP,血漿白蛋白17.5g/Lo如果患兒在激素治療過程

中雙下肢出現(xiàn)不對(duì)稱性的水腫,且不隨體位改變而變化,最可能的原因是

A、并發(fā)感染

B、并發(fā)下肢深靜脈血栓

C、并發(fā)腎靜脈血栓

D、并發(fā)下肢股動(dòng)脈血栓

E、使用利尿劑不夠

答案：B

78、兒童HIV感染最主要的傳播途徑是

A、靜脈注射傳播

B、輸血傳播

C、母嬰傳播

D、性侵犯?jìng)鞑?/p>

E、生活接觸傳播

答案：C

79、生后20天出現(xiàn)嘔吐，漸加重,右上腹部可觸到橄欖大小、質(zhì)較硬的腫塊

A、腸梗阻型胎糞性腹膜炎

B、先天性幽門肥厚性狹窄

C、環(huán)狀胰腺

D、腸旋轉(zhuǎn)不良

E、胃食管反流

答案：B

80、4個(gè)月嬰兒，咳嗽伴喘息3天,有低熱，曾肌注青霉素?zé)o效而收住院。體

格檢查：煩躁,三凹征(+),呼氣時(shí)間延長(zhǎng),呼吸80次/分，心率180次/分,雙肺

哮鳴音為主,少量中細(xì)濕啰音,肝臟右肋下3cm,最可能的診斷是

A、上呼吸道感染

B、支氣管炎

C、毛細(xì)支氣管炎

D、支氣管哮喘

E、支氣管肺炎

答案：C

81、患兒，女,2歲，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒面部和胸背部有大小不等的出血點(diǎn)。近

3個(gè)月來，患兒多汗,食欲缺乏，偶有腹瀉,3周以前曾復(fù)種麻疹疫苗。面色稍蒼白,

肝脾淋巴結(jié)不大,RBC3.8xlO12/L,Hb99g/L,MCV79fl,WBC5,1X109/L,分類無異常,

血小板19X109/L。初步診斷應(yīng)首先考慮

A、再生障礙性貧血

B、白血病

C、C.免疫血小板減少癥合并營養(yǎng)性缺鐵性貧血

D、免疫血小板減少癥合并大細(xì)胞性貧血

E、骨髓異常增生綜合征

答案：c

82、新生兒硬腫癥治療首選是

A、禁食

B、復(fù)溫

C、換血

D、靜脈補(bǔ)鈣

E、肺表面活性物質(zhì)替代治療

答案：B

83、嬰兒化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是

A、前鹵飽滿

B、反復(fù)驚厥

C、頭圍逐漸增大

D、腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多

E、其余選項(xiàng)均不是

答案：D

84、男孩，10歲，突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、昏迷，無發(fā)熱,腹瀉、抽搐等癥。體

檢：昏迷狀態(tài)，呼吸深大,有酮味,BP65/40mmHg,脈搏細(xì)速。血糖21mniol/L,尿糖

++++,尿酮++++。飲食控制的原則是

A、每日所需熱量與年齡有關(guān)，年齡越大，給予飲食熱量越高

B、3歲以下的患兒蛋白質(zhì)的2/3以上最好是植物蛋白

C、糖類最好以面食為主

D、全日熱卡：早餐1/5,中餐和晚餐分別為2/5,并留出少量5%作餐間點(diǎn)心

E、根據(jù)需要,及時(shí)調(diào)整飲食中的各項(xiàng)成分

答案：D

85、患兒腹瀉2天,中度脫水,呼吸增快,測(cè)血?dú)夥治觯簆H7.20,PaC02

30mmHgo其酸堿狀態(tài)屬

A、代謝性酸中毒，部分呼吸代償

B、代謝性酸中毒，呼吸代償完全

C、呼吸性堿中毒，腎臟代償

D、呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒

E、代謝性酸中毒,呼吸抑制

答案：A

86、2歲男孩，生后母乳加牛乳喂養(yǎng)，以后改為米粉加稀飯喂養(yǎng)，查體：體重

8kg,皮膚未見水腫，脂肪變薄，心、肺、腹均正常，血常規(guī)檢查

WBC4.8X109/L,Hb80g/L下列哪項(xiàng)檢查對(duì)早期診斷無價(jià)值

A、血清白蛋白

B、維生素A結(jié)合蛋白

C、前白蛋白

D、甲狀腺結(jié)合前白蛋白

E、轉(zhuǎn)鐵蛋白

答案：A

87、治療緩解期哮喘最有效的藥物

A、白三烯調(diào)節(jié)劑

B、緩釋茶堿

C、色甘酸鈉吸人

D、普奈洛爾

E、吸人糖皮質(zhì)激素

答案：E

88、小兒腦和脊髓的發(fā)育以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、新生兒腦重已達(dá)成人腦重的25%左右

B、出生時(shí)的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已接近成人

C、神經(jīng)髓鞘的形成約在6歲左右完成

D、嬰兒時(shí)期對(duì)外界各種刺激容易泛化

E、脊髓下段的位置4歲時(shí)在第一腰椎水平

答案：C

89、胸外心臟按壓的頻率至少應(yīng)該

A、年長(zhǎng)兒100次/分,新生兒100次/分

B、年長(zhǎng)兒60次/分,新生兒120次/分

C、年長(zhǎng)兒80次/分,新生兒120次/分

D、年長(zhǎng)兒60次/分,新生兒100次/分

E、年長(zhǎng)兒60次/分，新生兒80次/分

答案：A

90、某新生兒，男，6天，自然分娩，母乳喂養(yǎng)。出生第3天出現(xiàn)皮膚黃染，且

逐漸加重,拒乳，體溫不升,雙下肢輕度水腫,臍周紅腫,臍窩處少許分泌物,腹稍

脹,肝肋下3cm,肢端涼。應(yīng)首先考慮的診斷是

A、母乳性黃疸

B、新生兒溶血病

C、新生兒肝炎

D、新生兒敗血癥

E、生理性黃疸

答案：D

91、通過前鹵的檢查,前鹵飽滿及過大發(fā)現(xiàn)可以反應(yīng)哪種情況？

A、頭小畸形

B、腦積