主管護(hù)師護(hù)理學(xué)《專業(yè)實(shí)踐能力》預(yù)測(cè)試卷一

［單選題］L艾滋病的肺部感染多為

A.結(jié)核

B.肺泡子蟲肺炎

C.卡氏肉瘤

D.巨細(xì)胞病毒性肺炎

E.隱球菌

參考答案：B

參考解析：引起艾滋病肺部感染最常見(jiàn)的病原體是肺泡子蟲。胃腸系統(tǒng)以口腔

和食管的念珠菌病及皰疹病毒和巨細(xì)胞病毒感染較為為常見(jiàn)。

［單選題］2.患者，女性，26歲，孕34周。外傷后突發(fā)劇烈腹痛，伴少量陰道流

血。檢查：Bp75/60mmHg,HR120次/分，面色蒼白，宮底劍突下2橫指，呈板狀

硬。護(hù)士需采取的首要護(hù)理措施是

A.嚴(yán)密觀察病情，期待自然分娩

B.臥床休息，抬高臀部

C.將患者置于明亮房間

D.心理調(diào)適，減輕患者焦慮

E.立即開(kāi)放靜脈通路，迅速補(bǔ)充血容量

參考答案：E

參考解析：該患者考慮為胎盤早剝。胎盤早剝一旦確診，必須及時(shí)終止妊娠。

首要的護(hù)理措施是糾正休克，改善患者一般情況，為終止妊娠做好準(zhǔn)備。

［單選題］3.9個(gè)月男嬰，腹瀉2天，大便每日15?16次，蛋花湯樣，精神萎

靡，眼淚少，尿少，呼吸快，唇紅，血鈉138nlmol/L,皮膚彈性差。診斷為

A.輕度等滲脫水，酸中毒

B.中度低滲脫水，酸中毒

C.重度低滲脫水，酸中毒

D.中度等滲脫水，酸中毒

E.重度等滲脫水，酸中毒

參考答案：D

參考解析：根據(jù)患兒的臨床特點(diǎn)：精神萎靡、眼淚少、尿少、皮膚彈性差，說(shuō)

明患兒已出現(xiàn)了中度脫水，其血鈉濃度位于130?150nlmol/L,應(yīng)為等滲性脫

水，故選D

［單選題］4.患兒，女，1歲，因咳嗽5天伴氣促1天以支氣管肺炎、先心病入

院，查體：生長(zhǎng)發(fā)育落后，呼吸60次/分，雙肺細(xì)濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，

心率170次/分，胸骨左緣第3?4肋間有VI級(jí)粗糙收縮期雜音，腹軟，肝肋下

2cm。對(duì)該患兒的護(hù)理措施不正確的是

A.監(jiān)測(cè)患兒生命體征

B.給清淡、易消化的飲食

C.給氧

D.減少患兒活動(dòng)

E.多飲水，以利排痰

參考答案：E

參考解析：患兒的呼吸、心率增加，心臟擴(kuò)大，肝亦有增大的趨勢(shì)，有可能發(fā)

生心力衰竭，故應(yīng)控制患兒的入液量。

［單選題］5.針對(duì)肺氣腫病人呼吸困難，下列哪項(xiàng)措施最為恰當(dāng)

A.高濃度間斷給氧

B.通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧

C.鎮(zhèn)靜藥

D.高濃度持續(xù)給氧

E.呼吸興奮藥

參考答案：B

參考解析：肺氣腫病人呼吸困難的主要原因是氣道阻塞，二氧化碳潴留。因此

緩解呼吸困難的有效措施是保持氣道通暢，給予持續(xù)低流量吸氧。

［單選題］6.護(hù)士對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采取的護(hù)理措施中，不妥當(dāng)?shù)氖?/p>

A.保持皮膚清潔完整

B.床上應(yīng)陽(yáng)光充足

C.病室內(nèi)溫度18?20c

D.避免勞累

E.病室內(nèi)濕度50%?60%

參考答案：B

參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人應(yīng)盡量避免照射陽(yáng)光，否則會(huì)加重皮膚損害。

［單選題］7.女，53歲。絕經(jīng)3年，突然出現(xiàn)陰道出血，量似月經(jīng)。盆腔檢查子

宮輕度增大，宮體稍軟而均勻。該患者最可能發(fā)生的是

A.絨毛膜癌

B.宮頸癌

C.子宮肌瘤

D.子宮內(nèi)膜癌

E.宮頸息肉

參考答案：D

參考解析：子宮內(nèi)膜癌的表現(xiàn)主要是陰道出血，表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，量一

般不多。絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血為典型癥狀。

［單選題］8.對(duì)服用洋地黃藥物的患兒，護(hù)士應(yīng)注意

A.服藥前觀察呼吸

B.嬰兒脈搏＞160次/分應(yīng)停藥

C.學(xué)齡兒童脈搏小于60次/分應(yīng)停藥

D.可與其他藥物同服

E.服藥前心前區(qū)聽(tīng)診

參考答案：C

參考解析：服用洋地黃藥物的患兒用藥前應(yīng)測(cè)量脈搏觀察呼吸，必要時(shí)聽(tīng)心

率。嬰兒脈率小于90次/分，學(xué)齡兒童脈率小于70次/分應(yīng)停藥。應(yīng)與其他藥

物分開(kāi)服用。

［單選題］9.女，52歲。絕經(jīng)2年，不規(guī)則陰道出血，伴下腹脹痛及膿性臭味白

帶1個(gè)月余。婦科檢查：陰道無(wú)異常，宮頸光滑，子宮體略大，質(zhì)軟，雙附件

正常。該患者最可能的情況是

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮頸癌

C.更年期功能失調(diào)性子宮出血

D.子宮腺肌病

E.卵巢癌

參考答案：A

參考解析：子宮內(nèi)膜癌以絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血為典型癥狀；少數(shù)病人訴陰道排

液增多，早期為漿液性或漿液血性白帶，晚期合并感染時(shí)，可見(jiàn)膿性或膿血性

排液，并有惡臭。

［單選題］10.女，52歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄15年，近1年來(lái)經(jīng)常在重體

力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸、氣短，癥狀加重1個(gè)月入院。昨夜11時(shí)突然憋醒，端坐

位，出大汗，咳粉紅色泡沫痰，心率120次/分，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音，

責(zé)任護(hù)士給病人吸氧的正確方法是

A.持續(xù)低流量吸氧

B.間斷高流量吸氧

C.高流量吸氧

D.低流量乙醇濕化吸氧

E.高流量乙醇濕化吸氧

參考答案：E

參考解析：根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)可以判斷病人出現(xiàn)急性肺水腫，吸氧方式應(yīng)為

高流量乙醇濕化吸氧，以降低肺內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，有利于肺泡

通氣改善。

［單選題］11.李某，女性，45歲。診斷原發(fā)性肝癌5月余，肝區(qū)脹痛難忍，此時(shí)

減輕患者疼痛效果較好的方法為

A.舒適的環(huán)境和體位

B.保持良好的心理狀態(tài)

C.教會(huì)患者放松的技巧，鼓勵(lì)參與可轉(zhuǎn)移注意力的活動(dòng)

D.在疼痛發(fā)生前給予鎮(zhèn)痛藥物

E.采取化療放療等綜合措施

參考答案：D

參考解析：對(duì)于肝癌晚期患者的疼痛，應(yīng)該改變過(guò)去擔(dān)心止痛劑的不良反應(yīng)而

不敢用藥，而使患者忍受疼痛的理念。因?yàn)楦伟┩砥陔A段的治療目的，是最大

限度地提高患者生活質(zhì)量、減輕痛苦，因此積極止痛很重要，此時(shí)藥物是最有

效的。

［單選題］12.患者，男性。體重50kg,n度燒傷40%,III度燒傷20%,第一個(gè)24

小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的膠體量為

A.1500ml

B.1800ml

C.2000ml

D.2250ml

E.2500ml

參考答案：D

參考解析：補(bǔ)液中，膠體液和電解質(zhì)液的比例為1：2,大面積深度燒傷者與小

兒燒傷其比例可改為1:1。該患者屬于大面積深度燒傷，故第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)

充膠體液的量為50X(40+20)X1.5+2=2250。

［單選題］13.患者，女性，26歲。病史不清?；杳圆恍?、流涎、抽搐、瞳孔明顯

縮小、皮膚濕冷、呼吸困難。其最有可能的診斷是

A.CO中毒

B.有機(jī)磷中毒

C.阿托品中毒

D.中暑

E.腦血管意外

參考答案：B

參考解析：有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒可出現(xiàn)三類綜合征：①毒蕈堿樣癥狀：表現(xiàn)為

惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、瞳孔縮小、呼吸困難、發(fā)絹等，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生

肺水腫；②煙堿樣癥狀：病人皮膚血管收縮，面色蒼白，心率增快，血壓增

高，肌束顫動(dòng)，肌陣攣或肌麻痹；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：早期可有頭暈、頭

痛、倦怠無(wú)力、抽搐及昏迷，最終可導(dǎo)致腦水腫而死亡，該患者的癥狀符合有

機(jī)磷中毒的表現(xiàn)，其余均不是。

［單選題］14.患者，男性。被汽車壓過(guò)骨盆處。肉眼血尿，順利插入導(dǎo)尿管，注

入200nli生理鹽水，但僅回抽出20ml,應(yīng)考慮為

A.前尿道斷裂

B,后尿道斷裂

C.膀胱破裂

D.輸尿管下段破裂

E.腎蒂完全斷裂

參考答案：C

參考解析：膀胱破裂時(shí)，導(dǎo)尿管雖可順利插入膀胱，但僅流出少量血尿，經(jīng)導(dǎo)

管注入生理鹽水200ml,5分鐘后吸出，若液體進(jìn)出量差異很大，提示膀胱破

裂，從題目上看，該患者符合膀胱破裂的表現(xiàn)。

［單選題］15.關(guān)于正常分娩涉及的相關(guān)概念界定錯(cuò)誤的是

A.縮復(fù)作用：宮縮時(shí)子宮體部肌纖維縮短變窄，間歇時(shí)，肌纖維松弛，能完全

恢復(fù)原來(lái)的長(zhǎng)度

B.骨盆軸：為連接骨盆各假想平面中點(diǎn)的曲線

C.骨盆傾斜度：婦女直立時(shí)骨盆入口平面與地平面形成的角度

D.銜接：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水

平

E.著冠：第二產(chǎn)程時(shí)，胎頭雙頂徑已越過(guò)骨盆出口，宮縮間歇期胎頭不再回縮

參考答案：A

參考解析：縮復(fù)作用是指每次宮縮時(shí)，子宮肌纖維縮短變寬，宮縮后肌纖維雖

又重新松弛，但不能完全恢復(fù)到原來(lái)長(zhǎng)度，經(jīng)過(guò)反復(fù)收縮，肌纖維越來(lái)越短的

現(xiàn)象。

［單選題］16.呼吸衰竭患者導(dǎo)致C02潴留的機(jī)制是

A.彌散障礙

B.通氣血流比例減少

C.吸入氧濃度不足

D.肺泡通氣不足

E.肺內(nèi)動(dòng)-靜脈解剖分流增加

參考答案：D

參考解析：呼吸衰竭時(shí)缺氧和二氧化碳潴留的發(fā)生機(jī)制為通氣不足。在靜息呼

吸空氣時(shí)，總肺泡通氣量約為4L/min,才能維持正常的肺泡氧和二氧化破分壓。

［單選題］17.人工肛門術(shù)后護(hù)理措施不正確的是

A.指導(dǎo)病人自我護(hù)理

B.保持造口周圍皮膚清潔干燥

C.腸造口術(shù)后1周下床活動(dòng)

D.造口周圍皮膚可以用氧化鋅軟膏保護(hù)

E.鼓勵(lì)病人多食豆類及牛奶

參考答案：E

參考解析：病人不應(yīng)多食豆類及牛奶，因這類食物產(chǎn)氣多。

［單選題］18.護(hù)士對(duì)于心力衰竭患兒的飲食指導(dǎo)正確的是

A.少食多餐

B.大量飲水

C.無(wú)鹽飲食

D.盡量攝入較多的營(yíng)養(yǎng)素

E.無(wú)禁忌，以患兒喜好為主

參考答案：A

參考解析：對(duì)于心力衰竭患兒的飲食指導(dǎo)正確的是少食多餐。

［單選題］19.1歲正常小兒的體重、身高分別是

A.8kg,60cm

B.10kg,70cm

C.8kg,65cm

D.9kg,75cm

E.11kg,90cm

參考答案：D

參考解析：此題屬記憶題，應(yīng)掌握1歲時(shí)體重、身高分別是出生的3倍(9kg)和

1.5倍(75cm)。

［單選題］20.頭面部燒傷病人的護(hù)理重點(diǎn)是

A.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

B.包敷創(chuàng)面，避免感染

C.保持呼吸道通暢

D.做好五官護(hù)理

E.暴露療法

參考答案：C

參考解析：頭面部燒傷最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是窒息，因此應(yīng)該保持呼吸道通暢。

［單選題］21.慢性肺源性心臟病急性加重期病人應(yīng)慎用

A.抗生素

B.祛痰藥

C.平喘藥

D.鎮(zhèn)靜藥

E.呼吸興奮藥

參考答案：D

參考解析：慢性肺源性心臟病急性加重期病人應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、催

眠藥，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射。

［單選題］22.護(hù)士指導(dǎo)法洛四聯(lián)癥患兒保證液體入量的目的是防止

A.腎衰竭

B.肺水腫

C.血栓栓塞

D.脫水

E.便秘

參考答案：C

參考解析：法洛四聯(lián)癥患兒因長(zhǎng)期缺氧，會(huì)導(dǎo)致代償性紅細(xì)胞、血紅蛋白和血

液黏稠度增高，故本病一定要保證液體的攝入，以避免發(fā)生并發(fā)癥，即血液栓

塞。

［單選題］23.肝硬化患者出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂癥狀，下列哪項(xiàng)不正確

A.雌激素增多

B.男性乳房發(fā)育

C.腎上腺皮質(zhì)激素增多

D.醛固酮增多

E.抗利尿激素增多

參考答案：C

參考解析：肝硬化失代償期由于肝對(duì)雌激素的滅活功能減退，使雌激素增加，

雄激素和糖皮質(zhì)激素減少，男性病人可表現(xiàn)為性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落

及乳房發(fā)育；女性病人有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。肝功能減退時(shí)，肝對(duì)醛固

酮及抗利尿激素滅活作用減弱，導(dǎo)致繼發(fā)醛固酮及抗利尿激素增多。

［單選題］24.患者，男性，39歲。施行“結(jié)腸癌根治術(shù)”后回到病房，其意識(shí)已

清醒，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)休克，宜采取的體位是

A.平臥位

B.頭低腳高位

C.高半坐臥位

D.低半坐臥位

E.側(cè)臥位

參考答案：D

參考解析：患者行“結(jié)腸癌根治術(shù)”為腹部手術(shù)，術(shù)后無(wú)惡心嘔吐，無(wú)休克，

全麻已清醒，故應(yīng)采取低半坐臥位，可減少腹壁張力，緩解患者切口疼痛，防

止切口裂開(kāi)。

［單選題］25.引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的病因是

A.吸煙

B.腫瘤

C.感染

D.理化因素

E.變態(tài)反應(yīng)

參考答案：C

參考解析：呼吸系統(tǒng)疾病是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，最常見(jiàn)的病因是感染，故本

題選C

［單選題］26.孕婦，32歲，孕33+3周，常規(guī)產(chǎn)檢時(shí)胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速。胎

兒最可能發(fā)生的情況是

A.胎兒畸形

B.羊水過(guò)多

C.胎頭受壓所致

D.臍帶方面的異常

E.胎盤老化

參考答案：D

參考解析：變異減速是宮縮開(kāi)始后胎心率不一定減慢，減速與宮縮的關(guān)系不恒

定，但減速出現(xiàn)后下降幅度＞70次/分，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，恢復(fù)也迅速，這

是因?yàn)樽訉m收縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致，囑孕婦左側(cè)臥位可減輕癥狀。

［單選題］27.純母乳喂養(yǎng)小兒的糞便為

A.深墨綠色糞便

B.成形糞便

C.白色糞便

D.黃糊狀糞便

E.果醬樣糞便

參考答案：D

參考解析：母乳喂養(yǎng)的嬰兒，大便呈黃色或金黃色，稠度均勻如膏狀或糊狀，

偶爾稀薄而微呈綠色，有酸味但不臭，每天排便二至四次。

［單選題］28.對(duì)于嬰幼兒患者，護(hù)士采取最佳的心理溝通方式是

A.轉(zhuǎn)移注意力

B.多做游戲

C.摟抱與撫摸

D.適時(shí)鼓勵(lì)

E.榜樣教學(xué)

參考答案：C

參考解析：摟抱與撫摸是最適宜的嬰兒心理溝通方式。

［單選題］29.下列哪項(xiàng)護(hù)理措施，不可用于肺炎球菌病人

A.臥床休息，多飲水

B.腹脹時(shí)鼓勵(lì)做局部熱敷或肛管排氣

C.有明顯腸梗阻時(shí)，應(yīng)禁食、禁飲、胃腸減壓

D.高熱者首選使用解熱藥

E.胸痛劇烈者取患側(cè)臥位

參考答案：D

參考解析：肺炎球菌肺炎高熱首選物理降溫。

［單選題］30.闌尾手術(shù)病人術(shù)后采取的體位是

A.去枕平臥式

B.半坐臥式

C.健側(cè)臥式

D.頭高腳底式

E.膀胱截石臥式

參考答案：B

參考解析：闌尾手術(shù)病人術(shù)后采取半臥位可減少腹壁張力，減輕切口疼痛，有

利于呼吸和引流。

［單選題］31.腎移植的病人術(shù)前最佳飲食是

A.高糖、高脂肪、高蛋白

B.高糖、低蛋白、低維生素

C.每天攝入食鹽小于8g

D.低蛋白、高糖、高維生素、低鹽

E.蛋白質(zhì)以每天每千克體重1g較為適宜

參考答案：D

參考解析：腎移植病人術(shù)前加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)病情給予低鈉、低蛋白飲食，但需

保證熱量供給。行血液透析者，可根據(jù)其尿素氮水平，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和必須氨基

酸。

［單選題］32.屬于宮頸癌癌前病變的病理變化是

A.宮頸鱗狀上皮化生

B.宮頸鱗狀上皮化

C.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變

D.宮頸息肉

E.宮頸肥厚

參考答案：c

參考解析：宮頸癌的癌前病變稱為宮頸上皮內(nèi)瘤樣變，其中包括宮頸不典型增

生及宮頸原位癌。

［單選題］33.患兒，女，3個(gè)月，體重5kg,每日所需8%糖牛乳的量是

A.500ml

B.750ml

C.600ml

D.800ml

E.550ml

參考答案：E

參考解析：1歲以內(nèi)的小兒需8%的牛奶llOml/kg,需要的水量為40ml/kg。牛

奶量為U0*5=550ml,水為40*5=200ml

［單選題］34.慢性肺源性心臟病常見(jiàn)的病因是

A.睡眠呼吸暫停綜合征

B.支氣管擴(kuò)張

C.支氣管哮喘

D.慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫

E.肺小動(dòng)脈炎

參考答案：D

參考解析：慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓慢性病變引起的

肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高所致右心擴(kuò)張、肥

大，或伴有右側(cè)心力衰竭的心臟病。其病因80%?90%為支氣管、肺疾病，其中

最多見(jiàn)的為慢性阻塞性肺氣腫。

［單選題］35.早產(chǎn)兒，女性，15天。為預(yù)防佝僂病，護(hù)士指導(dǎo)其首先應(yīng)添加的是

A.魚湯

B.菜湯

C.維生素C

D.魚肝油

E.蛋黃

參考答案：D

參考解析：預(yù)防小兒佝僂病的最佳方法是，適量補(bǔ)充維生素D+每天曬太陽(yáng)15-

30分鐘，母乳媽媽也要注意自己的膳食結(jié)構(gòu)，多吃含鈣量多的食物，例如海

帶、芝麻、豆芽、蝦皮、魚。

［單選題］36.斷指再植后病人動(dòng)脈危象表現(xiàn)除外

A.患肢抬高時(shí)，皮膚出現(xiàn)花斑

B.指端側(cè)方切開(kāi)不出血

C.毛細(xì)血管充盈時(shí)間小于1秒

D.動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

E.指腹張力下降、塌陷

參考答案：C

參考解析：斷指再植后病人動(dòng)脈危象的毛細(xì)血管充盈時(shí)間＞2秒。

［單選題］37.對(duì)慢性呼吸衰竭病人，為防止呼吸抑制.加重CO2潴留，正確的給

氧方式是

A.持續(xù)低流量吸氧

B.間斷高濃度吸氧

C.高壓氧艙

D.鼻導(dǎo)管吸氧

E.呼吸機(jī)給氧

參考答案：A

參考解析：低流量持續(xù)給氧即可解除嚴(yán)重缺氧，而缺氧又未完全糾正，因此仍

能刺激外周化學(xué)感受器，維持對(duì)通氣的刺激作用。

［單選題］38.患者，男性，23歲。診斷為重型再生障礙性貧血2個(gè)月余，今日晨

起突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、呼吸急促。作為值班護(hù)士，你判斷患者可

能發(fā)生了

A.高血壓危象

B.腦梗死

C.顱內(nèi)出血

D.腦動(dòng)脈痙攣

E.高血壓腦病

參考答案：C

參考解析：重型再障的嚴(yán)重并發(fā)癥包括顱內(nèi)出血，而病人晨起突然出現(xiàn)頭痛、

頭暈、視力模糊、呼吸急促的癥狀也符合顱內(nèi)出血的表現(xiàn)，因此選擇C選項(xiàng)。

［單選題］39.孕產(chǎn)婦最易發(fā)生右心衰竭的疾病是

A.羊水栓塞

B.子癇

C.產(chǎn)褥感染

D.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病

E.妊娠合并糖尿病

參考答案：A

參考解析：妊娠合并二尖瓣狹窄首先引起左心衰竭，D不正確。子癇引起血管痙

攣，首先發(fā)生左心衰竭，B不正確。重型胎盤早剝和產(chǎn)褥感染不會(huì)引起右心衰

竭，C、E不正確。羊水內(nèi)有形物質(zhì)形成栓子，經(jīng)肺動(dòng)脈進(jìn)入肺循環(huán)阻塞小血

管，引起肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓進(jìn)一步引起右心衰竭。故選A。

［單選題］40.開(kāi)放性氣胸引起急性循環(huán)功能紊亂的主要原因是

A.血容量不足

B.傷側(cè)負(fù)壓消失

C.健側(cè)肺被壓縮

D.心臟受壓

E.縱隔撲動(dòng)，靜脈血回流受阻

參考答案：E

參考解析：開(kāi)放性氣胸時(shí)胸膜腔與外界大氣直接相交通，空氣可隨呼吸自由進(jìn)

出胸膜腔，傷側(cè)胸腔壓力等于大氣壓，肺受壓萎陷，萎陷的程度取決于肺順應(yīng)

性和胸膜有無(wú)粘連。健側(cè)胸膜腔仍為負(fù)壓，低于傷側(cè)，使縱隔向健側(cè)移位，健

側(cè)肺亦有一定程度的萎陷。同時(shí)由于健側(cè)胸腔壓力仍可隨呼吸周期而增減，從

而引起縱隔擺動(dòng)（或撲動(dòng)）和殘氣對(duì)流（或擺動(dòng)氣），導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣、換氣

功能障礙?？v隔擺動(dòng)引起心臟大血管來(lái)回扭曲以及胸腔負(fù)壓受損，使靜脈血回

流受阻，心排出量減少。故選E。

［單選題］41.全身麻醉后預(yù)防誤吸的重要措施是

A.手術(shù)前1日清潔腸道

B.手術(shù)前用藥選擇阿托品

C.氣管插管

D.術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水

E.術(shù)前放置胃管

參考答案：D

參考解析：全身麻醉后預(yù)防誤吸的重要措施是術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水。

［單選題］42.臨床最可靠的臨產(chǎn)先兆是

A.見(jiàn)紅

B.破水

C.排便感

D.不規(guī)律宮縮

E.胎兒下降感

參考答案：A

參考解析：見(jiàn)紅為可靠的分娩先兆。

［單選題］43.II度子宮脫垂患者最主要的臨床癥狀是

A.排尿困難

B.總有排便感

C.陰道有腫物脫出

D.陰道分泌物增多

E.陰道口異物增生

參考答案：C

參考解析：輕度病人一般無(wú)自覺(jué)癥狀。II、III度病人主訴有外陰〃腫物〃脫出，

行動(dòng)不便，輕者臥床后〃腫物消失〃，重者"腫物”一直存在，不可還納。

［單選題］44.初產(chǎn)婦，25歲。妊娠36+2周，因胎膜早破1小時(shí)收入院?，F(xiàn)無(wú)宮

縮，枕先露，頭浮，體溫正常。最佳的處理方案是

A.遵醫(yī)囑靜滴縮宮素

B.臥床休息

C.立即靜脈滴注抗生素

D.每日測(cè)血壓4次

E.破膜時(shí)間＞12小時(shí)未臨產(chǎn)可應(yīng)用抗生素

參考答案：B

參考解析：該女性雖然胎膜早破，但是胎先露部未銜接，因此治療原則是住院

待產(chǎn)，嚴(yán)密注意胎心音變化，絕對(duì)臥床休息，抬高臀部，避免不必要的肛檢與

陰道檢查。嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征，白細(xì)胞計(jì)數(shù)，了解感染的征象。一般于

胎膜破裂后12小時(shí)即給予抗生素預(yù)防感染發(fā)生。

［單選題］45.男，61歲。為行肝門靜脈高壓減壓術(shù)入院。入院當(dāng)日護(hù)士為其訂晚

餐，首選

A.紅燒帶魚

B.宮保雞丁

C.油炸四喜丸子

D.燉豬腳

E.家常豆腐

參考答案：E

參考解析：病人應(yīng)該進(jìn)食低脂清淡飲食。

［單選題］46.初產(chǎn)婦，24歲。足月臨產(chǎn)10小時(shí)，胎位正常，胎心142次/分，

宮口開(kāi)大4cm,2小時(shí)后再次肛檢宮口擴(kuò)張無(wú)進(jìn)展。護(hù)士判斷該產(chǎn)婦發(fā)生了

A.潛伏期延長(zhǎng)

B.活躍期延緩

C.活躍期停滯

D.第一產(chǎn)程延長(zhǎng)

E.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

參考答案：C

參考解析：從宮口開(kāi)大3cm開(kāi)始至宮口開(kāi)全為活躍期，超過(guò)8小時(shí)為活躍期延

長(zhǎng)。進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上，為活躍期停滯。

［單選題］47.輸卵管絕育手術(shù)臨床最常選擇的結(jié)扎部位是輸卵管

A.傘端

B.峽部

C.壺腹部

D.宮角部

E.間質(zhì)部

參考答案：B

參考解析：輸卵管絕育手術(shù)，最常選擇的結(jié)扎部位是輸卵管的峽部。

［單選題］48.不是甲狀腺危象臨床表現(xiàn)的是

A.厭食、嘔吐、大汗

B.焦慮、煩躁甚至昏迷

C.心動(dòng)過(guò)速

D.心率加快140?240次/分

E.體溫正常

參考答案：E

參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)危象病人會(huì)有高熱癥狀。

共享題干題

患兒，男性，2歲。今起突然高熱伴咽痛。查體：體溫39.5C,精神差，咽部

及周圍充血，有皰疹及小潰瘍。血白細(xì)胞總數(shù)為7X109/L,診斷為皰疹性咽

峽炎。

［單選題］1.此時(shí)應(yīng)主要預(yù)防的并發(fā)癥是

A.肺炎

B.中耳炎

C.結(jié)膜炎

D.高熱驚厥

E.頜下淋巴結(jié)炎

參考答案：D

參考解析：1.皰疹性咽峽炎是上感的特殊類型，病原體為柯薩奇病毒。2.嬰幼

兒上感時(shí)以全身癥狀為主，高熱最常見(jiàn)的并發(fā)癥是驚厥。

［單選題］2.引起該病的病原體是

A.腺病毒

B.鼻病毒

C.流感病毒

D.副流感病毒

E.柯薩奇病毒

參考答案：E

參考解析：1.皰疹性咽峽炎是上感的特殊類型，病原體為柯薩奇病毒。2.嬰幼

兒上感時(shí)以全身癥狀為主，高熱最常見(jiàn)的并發(fā)癥是驚厥。

初產(chǎn)婦，孕40周，因腹痛入院待產(chǎn)，其骨盆條件較好，首選自然分娩。12小

時(shí)后胎頭達(dá)坐骨棘上2cm,此時(shí)產(chǎn)婦主訴疼痛難忍，護(hù)士給予哌替噓肌注

50mg；2小時(shí)后追加注射50mg,檢查示胎頭達(dá)坐骨棘上1cm,孕婦主訴疲勞，

立即給予哌替咤200mg肌肉注射；2小時(shí)后檢查胎頭下降無(wú)變化。

［單選題］3.此時(shí)產(chǎn)婦出現(xiàn)的情況是

A.休克

B.急產(chǎn)

C.潛伏期延長(zhǎng)

D.活躍期延長(zhǎng)

E.子宮強(qiáng)直性收縮

參考答案：C

參考解析：1.潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴(kuò)張3cm,此期子宮頸擴(kuò)

張速度較慢，平均每2?3小時(shí)擴(kuò)張1cm,約需8小時(shí)，最大時(shí)限為16小時(shí)，超

過(guò)16小時(shí)稱為潛伏期延長(zhǎng)。2.過(guò)度使用鎮(zhèn)靜劑，導(dǎo)致產(chǎn)婦宮縮乏力，從而造成

產(chǎn)婦潛伏期延長(zhǎng)。

［單選題］4.造成此種情況的原因是

A.失血過(guò)多

B.催產(chǎn)素使用劑量過(guò)大

C.軟產(chǎn)道阻力小

D.會(huì)陰部疼痛

E.過(guò)度使用鎮(zhèn)靜劑

參考答案：E

參考解析：1.潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴(kuò)張3cm,此期子宮頸擴(kuò)

張速度較慢，平均每2?3小時(shí)擴(kuò)張1cm,約需8小時(shí)，最大時(shí)限為16小時(shí)，超

過(guò)16小時(shí)稱為潛伏期延長(zhǎng)。2.過(guò)度使用鎮(zhèn)靜劑，導(dǎo)致產(chǎn)婦宮縮乏力，從而造成

產(chǎn)婦潛伏期延長(zhǎng)。

妊娠合并心臟病孕婦，27歲，心功能n級(jí)，足月入院待產(chǎn)。

［單選題］5.護(hù)士不正確的護(hù)理措施是

A.第二產(chǎn)程盡量縮短

B.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋

C.防止便秘

D.產(chǎn)后觀察1小時(shí)后即送休養(yǎng)室

E.心理支持

參考答案：D

參考解析：1.產(chǎn)后勿立即移動(dòng)產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察，2小時(shí)后情況穩(wěn)定，可送回病

房。2.第二產(chǎn)程除宮縮外，腹肌與骨骼肌亦收縮，周圍循環(huán)阻力更增，加上產(chǎn)

時(shí)用力迸氣，肺循環(huán)壓力顯著增高，同時(shí)腹壓加大，使內(nèi)臟血涌向心臟，故心

臟負(fù)擔(dān)此時(shí)最重。

［單選題］6.整個(gè)產(chǎn)程中，該產(chǎn)婦心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期是

A.第一產(chǎn)程

B.第二產(chǎn)程

C.第三產(chǎn)程

D.第一產(chǎn)程末

E.第二產(chǎn)程末

參考答案：B

參考解析：1.產(chǎn)后勿立即移動(dòng)產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察，2小時(shí)后情況穩(wěn)定，可送回病

房。2.第二產(chǎn)程除宮縮外，腹肌與骨骼肌亦收縮，周圍循環(huán)阻力更增，加上產(chǎn)

時(shí)用力迸氣，肺循環(huán)壓力顯著增高，同時(shí)腹壓加大，使內(nèi)臟血涌向心臟，故心

臟負(fù)擔(dān)此時(shí)最重。

孕婦合并心臟病，24歲，妊娠37+5周，心功能II級(jí)，頭位，胎心率正常，血

壓16/10.7kPa(120/80mmHg),已臨產(chǎn)。

［單選題］7.第三產(chǎn)程中，護(hù)士不正確的處理是

A.胎兒娩出后，腹部置沙袋

B.宮縮欠佳時(shí)，可遵醫(yī)囑注射縮宮素

C.宮縮欠佳時(shí)，可注射麥角新堿

D.皮下注射嗎啡10mg

E.胎盤娩出后，應(yīng)按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮

參考答案：C

參考解析：1.分娩期心功能I?II級(jí)，胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好

者，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可經(jīng)陰道分娩，第二產(chǎn)程時(shí)需助產(chǎn)。2.為防止產(chǎn)后出血過(guò)

多，可靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素，禁用麥角新堿。以免靜脈壓升高，誘發(fā)心力衰

竭。3.抗生素術(shù)后常規(guī)應(yīng)用1周。

［單選題］8.護(hù)士對(duì)于產(chǎn)褥期的處理措施不正確的是

A.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)

B.產(chǎn)后72小時(shí)預(yù)防心力衰竭

C.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征

D.應(yīng)用3天抗生素

E.病情穩(wěn)定，產(chǎn)后10天出院

參考答案：D

參考解析：1.分娩期心功能I?II級(jí)，胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好

者，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可經(jīng)陰道分娩，第二產(chǎn)程時(shí)需助產(chǎn)。2.為防止產(chǎn)后出血過(guò)

多，可靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素，禁用麥角新堿。以免靜脈壓升高，誘發(fā)心力衰

竭。3.抗生素術(shù)后常規(guī)應(yīng)用1周。

［單選題］9.對(duì)該患者最適宜的處理方法是

A.急診剖宮產(chǎn)

B.靜滴縮宮素，加速產(chǎn)程

C.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展，縮短第二產(chǎn)程，給予陰道助產(chǎn)

D.縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮，縮短第一產(chǎn)程

E.宮口開(kāi)全后，指導(dǎo)產(chǎn)婦積極用力屏氣，以盡快結(jié)束分娩，減輕心臟負(fù)擔(dān)

參考答案：C

參考解析：1.分娩期心功能I?II級(jí)，胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好

者，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可經(jīng)陰道分娩，第二產(chǎn)程時(shí)需助產(chǎn)。2.為防止產(chǎn)后出血過(guò)

多，可靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素，禁用麥角新堿。以免靜脈壓升高，誘發(fā)心力衰

竭。3.抗生素術(shù)后常規(guī)應(yīng)用1周。

女，25歲。自訴尿頻、尿痛3天，近2天白帶增多，黃色膿樣伴外陰痛就診。

檢查：外陰腫，陰道黏膜充血，以手指壓尿道旁腺時(shí)膿性分泌物流出，觸痛明

顯。

［單選題］10.確診首選

A.分泌物懸滴法檢查

B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

C.宮頸分泌物涂片革蘭染色

D.尿培養(yǎng)

E.血常規(guī)

參考答案：C

參考解析：分泌物淋菌培養(yǎng)是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)，做宮頸分泌物涂片革蘭染色

即可確診。

［單選題.該患者最可能的情況是

A.細(xì)菌性陰道炎

B.念珠菌陰道炎

C.淋菌陰道炎

D.尖銳濕疣

E.前庭大腺膿腫

參考答案：C

參考解析：據(jù)癥狀有尿頻，白帶異常，外陰疼痛，婦科檢查表明侵襲尿道旁

腺，該患者癥狀符合淋菌性陰道炎，故選C

［單選題］12.若找到病原菌〃革蘭陰性雙球菌〃最佳的治療方法是

A.甲硝U坐局部用藥

B.高鎰酸鉀溶液坐浴，2次/天

C.慶大霉素8萬(wàn)U肌內(nèi)注射，每8小時(shí)1次

D.阿米卡星0.2g肌內(nèi)注射，每日2次

E.青霉素480萬(wàn)U-次注射，兩側(cè)臀部分別為240萬(wàn)U

參考答案：E

參考解析：革蘭陰性雙球菌和G-雙球菌是性病中最典型最常見(jiàn)的一種病癥，通

常稱為“淋病。”對(duì)“青霉素類”藥物最敏感。

男，36歲。身高164cm,體重75kg,近6個(gè)月多飲、多尿伴乏力就診。體檢：

血壓20/13kPa(150/98mmHg),空腹血糖6.9mmol/L0

［單選題］13.確診為糖尿病后，最佳的治療方案是

A.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，口服磺服類藥

B.控制飲食，減少活動(dòng)，口服二甲雙胭

C.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血糖

D.監(jiān)測(cè)血糖，胰島素強(qiáng)化治療

E.口服降糖藥聯(lián)合應(yīng)用

參考答案：C

參考解析：糖尿病應(yīng)堅(jiān)持早期、長(zhǎng)期、綜合治療及治療方法個(gè)體化的原則，具

體治療措施為以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉和飲食治療為基礎(chǔ)，根據(jù)病情結(jié)合藥物治療。

故選C

［單選題］14.為明確診斷，需要進(jìn)一步做的檢查是

A,重復(fù)一次空腹血糖檢查

B.測(cè)定24小時(shí)尿糖

C.查糖化血漿白蛋白

D.葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.血漿胰島素測(cè)定

參考答案：D

參考解析：糖耐量實(shí)驗(yàn)適用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)

者，患者有多飲多尿等糖尿病可疑癥狀，因此做糖耐量實(shí)驗(yàn)可明確診斷。

男，57歲。2個(gè)月來(lái)清晨常出現(xiàn)頭痛，癲癩發(fā)作4次，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位

性病變、顱內(nèi)壓增高，行開(kāi)顱手術(shù)。

［單選題］15.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)為

A.頭痛、嘔吐、食欲缺乏

B.頭痛、嘔吐、抽搐

C.頭痛、抽搐、嘔吐、意識(shí)障礙

D.頭痛、嘔吐、視盤水腫

E.頭痛、抽搐、血壓增高

參考答案：D

參考解析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的三主征，頭痛是顱內(nèi)高壓

的常見(jiàn)癥狀，嘔吐不如頭痛常見(jiàn)，但可能成為慢性顱內(nèi)壓增高患者的唯一的主

訴。其典型表現(xiàn)為噴射性嘔吐，與飲食關(guān)系不大而與頭痛劇烈程度有關(guān)。位于

后顱窩及第四腦室的病變較易引起嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高最客觀

的重要體征。

［單選題］16.若術(shù)前病人出現(xiàn)便秘，處理方法錯(cuò)誤的是

A.使用開(kāi)塞露

B.腹部環(huán)形按摩

C.使用潤(rùn)滑劑

D.用肥皂水灌腸

E.鼓勵(lì)病人進(jìn)高纖維素飲食

參考答案：D

參考解析：用肥皂水灌腸可使病人腹內(nèi)壓增高，使顱內(nèi)壓力驟升而導(dǎo)致顱內(nèi)壓

危象。

［單選題］17.若病人出現(xiàn)腦脊液鼻漏，護(hù)理方法正確的是

A.頭低位

B.用無(wú)菌干棉球填塞鼻孔，及時(shí)更換

C.經(jīng)鼻腔吸痰

D.避免用力咳嗽、打噴嚏

E.用抗生素藥水滴鼻

參考答案：D

參考解析：腦脊液漏病人的護(hù)理重點(diǎn)是預(yù)防感染，除D外，其他措施均會(huì)引起

感染。

［單選題］18.此病人開(kāi)顱術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A.出血

B.切口感染

C.中樞性高熱

D.胃出血

E.頑固性呃逆

參考答案：A

參考解析：術(shù)后出血是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，護(hù)士要注意觀察術(shù)后情況，發(fā)現(xiàn)異常

及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

5歲患兒因診斷全身性結(jié)核病。經(jīng)全面規(guī)律抗結(jié)核治療3個(gè)月后出現(xiàn)肝功能嚴(yán)

重?fù)p害，黃疸，肝臟肋下5cm。

［單選題］19.最可能的診斷是

A.巨細(xì)胞病毒性肝炎

B.甲型病毒性肝炎

C.乙型病毒性肝炎

D.自身免疫性肝炎

E.以上都不是

參考答案：E

參考解析：

幾種常用抗結(jié)核藥物使用簡(jiǎn)表

藥品每日用量給藥毒副反應(yīng)注意事項(xiàng)

途徑

異煙10mg/kg不□周圍神經(jīng)炎、精神臨床采用每100mg異煙腫同

廨超過(guò)300mg服、癥狀、皮疹、肝臟時(shí)應(yīng)用維生素B610mg的方

肌損害法預(yù)防周圍神經(jīng)炎；利福平可

注、增加異煙腫的肝臟毒性，合用

靜點(diǎn)時(shí)均以不超過(guò)每日10mg/kg

為宜，每月查肝功能

楂零20?肌注第八對(duì)腦神經(jīng)損細(xì)心觀察前庭和聽(tīng)力功能及

素30mg/kg不害、腎損害、周圍血尿素氮檢查

超過(guò)0.75g神經(jīng)炎、變態(tài)反應(yīng)

利福10mg/kg口服肝臟損害、消化道與異煙腫合用可增加對(duì)肝臟

平反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、的毒性，多在治療頭2個(gè)月內(nèi)

白細(xì)胞和血小板出現(xiàn)，每月查肝功能

下降

經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重肝損害，所以必須停用對(duì)肝臟有損害的藥物?？菇Y(jié)核用藥原則:

早期、聯(lián)合、全程、規(guī)律、適量。所以不能停用抗結(jié)核藥物治療。

［單選題］20.最容易引起肝臟損害的藥物是

A.利福平、異煙朋

B.鏈霉素、利福平

C.鏈霉素、異煙朋

D.力克肺疾、卡那霉素

E.此嗪酰胺乙胺丁醇

參考答案：A

幾種常用抗結(jié)核藥物使用筒表

藥品每日用量給藥毒副反應(yīng)注意事項(xiàng)

途徑

異煙10mg/kg不□周圍神經(jīng)炎、精神臨床采用每100mg異煙琳同

腫超過(guò)300mg服、癥狀、皮疹、肝臟時(shí)應(yīng)用維生素BelOmg的方

肌損害法預(yù)防周圍神運(yùn)炎；利福平可

注、增加異煙腫的肝臟毒性，合用

?點(diǎn)時(shí)均以不超過(guò)每日10mg/kg

為宜，每月查肝功能

鏈霉20?肌注第八對(duì)腦神經(jīng)損細(xì)心觀察前庭和聽(tīng)力功能及

素30mg/kg不害、腎損害、周圍血原素氮檢查

超過(guò)0.75g神經(jīng)炎、變態(tài)反應(yīng)

利福10mg/kg口服肝臟損害、消化道與異煙腫合用可增加對(duì)肝臟

平反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、的毒性，多在治療頭2個(gè)月內(nèi)

白細(xì)胞和血小板出現(xiàn)，每月查肝功能

下降

參考解析：

患兒已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重肝損害，所以必須停用對(duì)肝臟有損害的藥物?？菇Y(jié)核用藥

原則：早期、聯(lián)合、全程、規(guī)律、適量。所以不能停用抗結(jié)核藥物治療。

［單選題］21.最佳處理方案是

A.繼續(xù)維持抗結(jié)核不變，加強(qiáng)保肝治療

B.停用異煙陰、利福平調(diào)整抗結(jié)核方案加用保肝藥

C.停用毗嗪酰胺或乙胺丁醇，改用異煙脫+利福平+保肝藥物

D.停用全部抗結(jié)核藥物，加上潑尼松和保肝藥

E.繼續(xù)抗結(jié)核方案不變，密切隨時(shí)觀察

參考答案：B

幾種常用抗結(jié)核藥物使用筒表

藥品每日用量給藥毒副反應(yīng)注意事項(xiàng)

途徑

異煙10mg/kg不□周國(guó)神經(jīng)炎、精神臨床采用每100mg異煙腓同

腫超過(guò)300mg，服、癥狀、皮疹、肝臟時(shí)應(yīng)用維生素B610mg的方

肌損害法預(yù)防周圍神經(jīng)炎；利福平可

注、增加異煙腫的肝臟毒性，合用

靜點(diǎn)時(shí)均以不超過(guò)每日10mg/kg

為宜，每月查肝功能

域霉20?肌注第八對(duì)腦神經(jīng)損細(xì)心觀察前庭和聽(tīng)力功能及

素30mMeg不害、腎損害、周困血尿素氮檢查

超過(guò)0.75g神經(jīng)炎、變態(tài)反應(yīng)

利福10mg/kg口服肝臟損害、消化道與異煙腫合用可增加對(duì)肝臟

平反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、的毒性，多在治療頭2個(gè)月內(nèi)

白細(xì)胞和血小板出現(xiàn)，每月查肝功能

下降

參考解析：

患兒已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重肝損害，所以必須停用對(duì)肝臟有損害的藥物?？菇Y(jié)核用藥

原則：早期、聯(lián)合、全程、規(guī)律、適量。所以不能停用抗結(jié)核藥物治療。

患者，男性，40歲。既往有肝硬化食管靜脈曲張破裂出血病史。今晨起床嘔血

4次，量約為1200mL黑便2次，伴頭昏、心悸。入院檢查：血壓

60/45nlmHg。心率180次/分鐘，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

［單選題］22.該患者目前最主要的護(hù)理診斷是

A.皮膚完整性受損

B.有感染的危險(xiǎn)

C.知識(shí)缺乏

D.組織灌注量改變

E.焦慮

參考答案：D

參考解析：3.上消化道出血為本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥。多突然發(fā)生大量嘔血或黑

便，出血的原因?yàn)槭彻芟露嘶蛭傅嘴o脈曲張破裂或并發(fā)急性胃黏膜糜爛、消化

性潰瘍。出血量大可并發(fā)出血性休克。

［單選題］23.對(duì)患者應(yīng)采取的護(hù)理措施中不包括

A.立即補(bǔ)液

B.下胃管

C.給予止血藥

D.準(zhǔn)備輸注全血

E.內(nèi)窺鏡下止血治療

參考答案：B

參考解析：3.上消化道出血為本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥。多突然發(fā)生大量嘔血或黑

便，出血的原因?yàn)槭彻芟露嘶蛭傅嘴o脈曲張破裂或并發(fā)急性胃黏膜糜爛、消化

性潰瘍。出血量大可并發(fā)出血性休克。

［單選題］24.此時(shí)首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是

A.準(zhǔn)備肌注止血藥物

B.建立靜脈通道補(bǔ)充血容量

C.準(zhǔn)備抗酸藥物

D.準(zhǔn)備急查B超

E.囑患者嚴(yán)格臥床休息

參考答案：B

參考解析：3.上消化道出血為本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥。多突然發(fā)生大量嘔血或黑

便，出血的原因?yàn)槭彻芟露嘶蛭傅嘴o脈曲張破裂或并發(fā)急性胃黏膜糜爛、消化

性潰瘍。出血量大可并發(fā)出血性休克。

患者，男性，74歲。無(wú)痛間歇性血尿2年，反復(fù)左肋隙部劇痛三個(gè)月。膀胱鏡

檢查膀胱側(cè)壁三角區(qū)散在菜花狀腫瘤帶蒂，左輸尿管口噴血。

［單選題］25.該患者首先考慮的診斷為

A.腎盂癌

B.膀胱癌

C.膀胱癌加腎癌

D.腎癌

E.膀胱癌加腎盂癌

參考答案：C

參考解析：1.根據(jù)題干信息、，經(jīng)膀胱鏡檢查可見(jiàn)膀胱占位性病變，故可判定膀

胱癌；繼之，左肋隙部劇痛，應(yīng)考慮為腎癌，故其診斷為膀胱癌和腎癌。2.腎

盂及膀胱造影了解腫瘤大小、形態(tài)等情況。3.根據(jù)病理及腫瘤位置，應(yīng)選擇聯(lián)

合治療方式。

［單選題］26.該患者應(yīng)采用的手術(shù)方案是

A.膀胱部分切除術(shù)

B.膀胱全切術(shù)

C.TUPBT

D.根治性左腎切除術(shù)

E.左腎輸尿管全切膀胱部分切術(shù)

參考答案：E

參考解析：1.根據(jù)題干信息-經(jīng)膀胱鏡檢查可見(jiàn)膀胱占位性病變，故可判定膀

胱癌；繼之，左肋隙部劇痛，應(yīng)考慮為腎癌，故其診斷為膀胱癌和腎癌。2.腎

盂及膀胱造影了解腫瘤大小、形態(tài)等情況。3.根據(jù)病理及腫瘤位置，應(yīng)選擇聯(lián)

合治療方式。

［單選題］27.該患者首選的檢查是

A.CT

B.腎盂造影+膀胱造影

C.尿脫落細(xì)胞檢查

D.B超

E.腹部平片

參考答案：B

參考解析：1.根據(jù)題干信息，經(jīng)膀胱鏡檢查可見(jiàn)膀胱占位性病變，故可判定膀

胱癌；繼之，左肋隙部劇痛，應(yīng)考慮為腎癌，故其診斷為膀胱癌和腎癌。2.腎

盂及膀胱造影了解腫瘤大小、形態(tài)等情況。3.根據(jù)病理及腫瘤位置，應(yīng)選擇聯(lián)

合治療方式。

患者，女性，40歲。半年來(lái)排便次數(shù)增加，4?7次/天，腹瀉，間斷帶暗紅色

血跡。有腹部持續(xù)性隱痛。無(wú)發(fā)熱，進(jìn)食可。近來(lái)明顯乏力，體重下降明顯，

診斷為橫結(jié)腸癌，準(zhǔn)備手術(shù)治療。

［單選題］28.對(duì)患者實(shí)施術(shù)前準(zhǔn)備不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.術(shù)前訓(xùn)練深呼吸和有效咳嗽

B.預(yù)防性應(yīng)用抗生素

C.術(shù)前1日做好腸道準(zhǔn)備

D.術(shù)前行肺功能檢查，評(píng)估患者肺功能

E.術(shù)前將口服降糖藥改為胰島素皮下注射

參考答案：C

參考解析：此患者為橫結(jié)腸根治術(shù)，術(shù)中將切開(kāi)腸腔，因腸道內(nèi)存在細(xì)菌，手

術(shù)區(qū)有被污染的可能，為減少術(shù)后感染的發(fā)生，故對(duì)于結(jié)腸、直腸的大手術(shù)，

術(shù)前3?5天即開(kāi)始每晚灌腸一次，手術(shù)前一日及手術(shù)當(dāng)天清晨行清潔灌腸，并

口服腸道不吸收抗生素2?3天。

［單選題］29.患者在全麻下行“腹腔鏡橫結(jié)腸根治術(shù)”，術(shù)后當(dāng)日患者出現(xiàn)惡

心、嘔吐，最常見(jiàn)的原因是

A.顱內(nèi)壓升高

B.水、電解質(zhì)紊亂

C.手術(shù)對(duì)胃腸道的刺激

D.酮癥酸中毒

E.麻醉反應(yīng)

參考答案：E

［單選題］30.術(shù)后患者開(kāi)始進(jìn)食時(shí)間應(yīng)在

A.患者清醒后

B.腹脹減輕后

C.肛門排氣后

D.惡心嘔吐消失后

E.患者可以下床活動(dòng)后

參考答案：C

參考解析：患者行“橫結(jié)腸癌根治術(shù)”，術(shù)后胃腸道蠕動(dòng)功能的恢復(fù)需要24?

48h,一般情況下，須在術(shù)后禁食2?3天，待肛門排氣，胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)

后，開(kāi)始進(jìn)食。

［單選題］31.術(shù)后護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育鼓勵(lì)早期活動(dòng)，手術(shù)后患者早期活動(dòng)的

優(yōu)點(diǎn)不包括

A.有利于減少肺部并發(fā)癥

B.有利于減少下肢靜脈血栓形成

C.有利于減少腹脹的發(fā)生

D.有利于減少尿潴留的發(fā)生

E.有利于減少切口感染的機(jī)會(huì)

參考答案：E

［單晶題］32.對(duì)患者實(shí)施術(shù)前準(zhǔn)備不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.術(shù)前訓(xùn)練深呼吸和有效咳嗽

B.預(yù)防性應(yīng)用抗生素

C.術(shù)前1日做好腸道準(zhǔn)備

D.術(shù)前行肺功能檢查，評(píng)估患者肺功能

E.術(shù)前將口服降糖藥改為胰島素皮下注射

參考答案：C

參考解析：此患者為橫結(jié)腸根治術(shù)，術(shù)中將切開(kāi)腸腔，因腸道內(nèi)存在細(xì)菌，手

術(shù)區(qū)有被污染的可能，為減少術(shù)后感染的發(fā)生，故對(duì)于結(jié)腸、直腸的大手術(shù)，

術(shù)前3?5天即開(kāi)始每晚灌腸一次，手術(shù)前一日及手術(shù)當(dāng)天清晨行清潔灌腸，并

口服腸道不吸收抗生素2?3天。

［單選題］33.患者在全麻下行“腹腔鏡橫結(jié)腸根治術(shù)”，術(shù)后當(dāng)日患者出現(xiàn)惡

心、嘔吐，最常見(jiàn)的原因是

A.顱內(nèi)壓升高

B.水、電解質(zhì)紊亂

C.手術(shù)對(duì)胃腸道的刺激

D.酮癥酸中毒

E.麻醉反應(yīng)

參考答案：E

［單選題］34.術(shù)后患者開(kāi)始進(jìn)食時(shí)間應(yīng)在

A.患者清醒后

B.腹脹減輕后

C.肛門排氣后

D.惡心嘔吐消失后

E.患者可以下床活動(dòng)后

參考答案：C

參考解析：患者行“橫結(jié)腸癌根治術(shù)”，術(shù)后胃腸道蠕動(dòng)功能的恢復(fù)需要24?

48h,一般情況下，須在術(shù)后禁食2?3天，待肛門排氣，胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)

后，開(kāi)始進(jìn)食。

［單選題］35.術(shù)后護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育鼓勵(lì)早期活動(dòng)，手術(shù)后患者早期活動(dòng)的

優(yōu)點(diǎn)不包括

A.有利于減少肺部并發(fā)癥

B.有利于減少下肢靜脈血栓形成

C.有利于減少腹脹的發(fā)生

D.有利于減少尿潴留的發(fā)生

E.有利于減少切口感染的機(jī)會(huì)

參考答案：E

共享答案題

A.節(jié)律性上腹疼痛

B.轉(zhuǎn)移性疼痛

C.上腹飽脹

D.上腹劍突下可捫及結(jié)節(jié)性腫塊

E,胃部絞痛

［單選題H.一位患者患有萎縮性胃炎，其疼痛癥狀表現(xiàn)為

A.節(jié)律性上腹疼痛

B.轉(zhuǎn)移性疼痛

C.上腹飽脹

D.上腹劍突下可捫及結(jié)節(jié)性腫塊

E.胃部絞痛

參考答案：C

參考解析：1.多無(wú)明顯癥狀，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、

曖氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐等。2.消化性潰瘍病程以慢性病程、周期性發(fā)

作、節(jié)律性上腹痛為特點(diǎn)。反復(fù)發(fā)作的慢性、周期性及節(jié)律性上腹疼痛是消化

性潰瘍具有特征性的主要癥狀。

共享答案題

A.節(jié)律性上腹疼痛

B.轉(zhuǎn)移性疼痛

C.上腹飽脹

D.上腹劍突下可捫及結(jié)節(jié)性腫塊

E.胃部絞痛

［單選題］2.患有胃、十二指腸潰瘍病人的疼痛癥狀可表現(xiàn)為

A.節(jié)律性上腹疼痛

B.轉(zhuǎn)移性疼痛

C.上腹飽脹

D.上腹劍突下可捫及結(jié)節(jié)性腫塊

E.胃部絞痛

參考答案：A

參考解析：1.多無(wú)明顯癥狀，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、

曖氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐等。2.消化性潰瘍病程以慢性病程、周期性發(fā)

作、節(jié)律性上腹痛為特點(diǎn)。反復(fù)發(fā)作的慢性、周期性及節(jié)律性上腹疼痛是消化

性潰瘍具有特征性的主要癥狀。

共享答案題

A.接觸隔離

B.腸道隔離

C.蟲媒隔離

D.呼吸道隔離

E.血液、體液隔離

［單選題］3.對(duì)乙型肝炎重點(diǎn)應(yīng)采取的預(yù)防措施是

A.接觸隔離

B.腸道隔離

C.蟲媒隔離

D.呼吸道隔離

E.血液、體液隔離

參考答案：E

參考解析：1.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是經(jīng)呼吸道傳播。病原菌主要通過(guò)

飛沫直接從空氣中傳播。2.體液和血液傳播是乙型肝炎的主要傳播途徑。3.流

行性乙型腦炎主要通過(guò)蚊蟲叮咬而傳播，所以其隔離措施是蟲媒隔離。

共享答案題

A.接觸隔離

B.腸道隔離

C.蟲媒隔離

D.呼吸道隔離

E.血液、體液隔離

［單選題］4.流行性乙型腦炎的隔離措施是

A.接觸隔離

B.腸道隔離

C.蟲媒隔離

D.呼吸道隔離

E.血液、體液隔離

參考答案：C

參考解析：1.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是經(jīng)呼吸道傳播。病原菌主要通過(guò)

飛沫直接從空氣中傳播。2.體液和血液傳播是乙型肝炎的主要傳播途徑。3.流

行性乙型腦炎主要通過(guò)蚊蟲叮咬而傳播，所以其隔離措施是蟲媒隔離。

共享答案題

A.接觸隔離

B.腸道隔離

C.蟲媒隔離

D.呼吸道隔離

E.血液、體液隔離

［單選題］5.流行性腦脊髓膜炎病人的隔離措施是

A.接觸隔離

B.腸道隔離

C.蟲媒隔離

D.呼吸道隔離

E.血液、體液隔離

參考答案：D

參考解析：1.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是經(jīng)呼吸道傳播。病原菌主要通過(guò)

飛沫直接從空氣中傳播。2.體液和血液傳播是乙型肝炎的主要傳播途徑。3.流

行性乙型腦炎主要通過(guò)蚊蟲叮咬而傳播，所以其隔離措施是蟲媒隔離。

共享答案題

A.一般無(wú)需臥床休息，即使臥床也需經(jīng)常變換體位

B.血沉正?？苫謴?fù)上學(xué)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

C.應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液

D.尿常規(guī)正常后可恢復(fù)正常生活

E.選擇尿濃度高的吠喃類藥物

［單選題］6.小兒泌尿道感染患兒尿道刺激癥狀明顯時(shí)

A.一般無(wú)需臥床休息，即使臥床也需經(jīng)常變換體位

B.血沉正?？苫謴?fù)上學(xué)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

C.應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液

D.尿常規(guī)正常后可恢復(fù)正常生活

E.選擇尿濃度高的吠喃類藥物

參考答案：C

參考解析：小兒泌尿道感染對(duì)癥護(hù)理，高熱、頭痛、腰痛的患兒遵醫(yī)囑應(yīng)用解

熱鎮(zhèn)痛劑緩解癥狀。尿道刺激癥狀明顯者，酌情應(yīng)用阿托品、山食碧堿等抗膽

堿藥或應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液。保持會(huì)陰部清潔，便后沖洗外陰，小嬰兒勤換

尿布，尿布用陽(yáng)光暴曬或開(kāi)水燙洗曬干，必要時(shí)煮沸、高壓蒸汽消毒。

共享答案題

A.一般無(wú)需臥床休息，即使臥床也需經(jīng)常變換體位

B.血沉正?？苫謴?fù)上學(xué)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

C.應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液

D.尿常規(guī)正常后可恢復(fù)正常生活

E.選擇尿濃度高的吠喃類藥物

［單選題］7.急性腎小球腎炎患兒休息措施正確的是

A.一般無(wú)需臥床休息，即使臥床也需經(jīng)常變換體位

B.血沉正?？苫謴?fù)上學(xué)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

C.應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液

D.尿常規(guī)正常后可恢復(fù)正常生活

E.選擇尿濃度高的吠喃類藥物

參考答案：B

參考解析：急性腎小球腎炎病人治療主要原則包括：一般治療、對(duì)癥治療、控

制感染、中醫(yī)藥輔助治療，急性期應(yīng)臥床休息，待肉眼血尿消失、水腫消退及

血壓恢復(fù)正常后逐步增加活動(dòng)量。急性期應(yīng)予低鹽（每日3g以下）飲食。腎功

能正常者不需限制蛋白質(zhì)入量，但氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，并以優(yōu)質(zhì)動(dòng)

物蛋白為主。明顯少尿者應(yīng)限制液體入量。故只有B正確

共享答案題

A.一般無(wú)需臥床休息，即使臥床也需經(jīng)常變換體位

B.血沉正?？苫謴?fù)上學(xué)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

C.應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液

D.尿常規(guī)正常后可恢復(fù)正常生活

E.選擇尿濃度高的吠喃類藥物

［單選題］8.腎病綜合征患兒休息措施正確的是

A.一般無(wú)需臥床休息，即使臥床也需經(jīng)常變換體位

B.血沉正常可恢復(fù)上學(xué)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

C.應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液

D.尿常規(guī)正常后可恢復(fù)正常生活

E.選擇尿濃度高的吠喃類藥物

參考答案：A

參考解析：腎病患兒一般無(wú)需臥床休息，即使臥床也要經(jīng)常變換體位，以防止

血栓形成。符合題意的選項(xiàng)應(yīng)為A。

共享答案題

A.一般無(wú)需臥床休息，即使臥床也需經(jīng)常變換體位

B.血沉正常可恢復(fù)上學(xué)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

C.應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液

D.尿常規(guī)正常后可恢復(fù)正常生活

E.選擇尿濃度高的吠喃類藥物

［單選題］9.小兒下尿路感染治療時(shí)

A.一般無(wú)需臥床休息，即使臥床也需經(jīng)常變換體位

B.血沉正?？苫謴?fù)上學(xué)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

C.應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液

D.尿常規(guī)正常后可恢復(fù)正常生活

E.選擇尿濃度高的吠喃類藥物

參考答案：E

參考解析：細(xì)菌性尿感根據(jù)尿感的定位診斷及病原選藥：上尿路感染選用血和

腎濃度高的藥物，下尿路感染選用尿濃度高的藥物，故選E

共享答案題

A.24小時(shí)

B.2~3天

C.5天

D.5~7天

E.2周

［單選題］10.舐部引流拔管時(shí)間一般為術(shù)后

A.24小時(shí)

B.2~3天

C