血液細(xì)胞分析的臨床應(yīng)用

血液細(xì)胞分析的臨床應(yīng)用文檔ppt血細(xì)胞發(fā)育血細(xì)胞的發(fā)育骨髓外周血血液細(xì)胞組成及形態(tài)白細(xì)胞(WBC)紅細(xì)胞(RBC)血小板(PLT)含量：3.50～9.50×109/L男：4.30～5.80×1012/L女：3.8～5.10×1012/L125～350×109/L直徑：6-20um6-9um

2-4um功能：防御，免疫功能運(yùn)輸O2和CO2

止血功能血液細(xì)胞組成及形態(tài)血細(xì)胞在電子顯微鏡下的形態(tài)血液細(xì)胞組成及形態(tài)白細(xì)胞紅細(xì)胞血小板

血細(xì)胞在油鏡下的形態(tài)血液細(xì)胞組成及形態(tài)血小板(PLT)白細(xì)胞(WBC)血常規(guī)樣本靜置分層后各細(xì)胞所處的位置

樣本放置一段時(shí)間后要充分混勻后才能在儀器上檢測；否則，檢測結(jié)果錯(cuò)誤紅細(xì)胞(RBC)血細(xì)胞分析的臨床應(yīng)用血液細(xì)胞組成及形態(tài)血液細(xì)胞功能及變化原因簡介白細(xì)胞各亞群形態(tài)、結(jié)果實(shí)現(xiàn)及臨床意義紅細(xì)胞系各參數(shù)實(shí)現(xiàn)及臨床意義血小板各參數(shù)實(shí)現(xiàn)及臨床意義血液細(xì)胞功能人體血管白細(xì)胞血小板紅細(xì)胞維護(hù)國家安全人員維護(hù)公路人員廣大群眾國家公路血小板各參數(shù)實(shí)現(xiàn)及臨床意義BC-5300檢測結(jié)果寄生蟲檢查：廣州管圓線蟲IgM抗體“弱陽性”藥物抑制（抗腫瘤藥物）BC-5800檢測結(jié)果儀器DIFF散點(diǎn)圖部分散點(diǎn)群嚴(yán)重分界不清，類似大量原始細(xì)胞的散點(diǎn)特征(箭頭所指）鏡下可見大量異常顆粒的早幼粒細(xì)胞白細(xì)胞各亞群形態(tài)、結(jié)果實(shí)現(xiàn)及臨床意義BC-5300檢測結(jié)果維生素B12葉酸缺乏BC-5300檢測結(jié)果儀器DIFF散點(diǎn)圖單核細(xì)胞區(qū)域出現(xiàn)異常并各散點(diǎn)分界不清（箭頭所指），NRBC散點(diǎn)圖上NRBC區(qū)域出現(xiàn)有核紅細(xì)胞散點(diǎn)（箭頭所指）通過RBC直方圖得到RBC,MCV和RDW結(jié)果紅細(xì)胞檢測參數(shù)和臨床意義--RBC、HGB、HCT的臨床意義儀器DIFF散點(diǎn)圖的未成熟粒細(xì)胞敏感區(qū)域大量散點(diǎn)，BASO散點(diǎn)圖出現(xiàn)異常（箭頭所指），說明可能存在大量幼稚粒細(xì)胞。血細(xì)胞在油鏡下的形態(tài)骨髓被異常細(xì)胞或組織所侵潤血液細(xì)胞功能及變化原因簡介BC-5300檢測結(jié)果儀器DIFF散點(diǎn)圖部分散點(diǎn)群嚴(yán)重分界不清，類似大量原始細(xì)胞的散點(diǎn)特征(箭頭所指）BC-5300檢測結(jié)果紅細(xì)胞系各參數(shù)實(shí)現(xiàn)及臨床意義血小板各參數(shù)實(shí)現(xiàn)及臨床意義缺鐵性貧血慢性失血嗜堿粒細(xì)胞（Bas)臨床意義儀器檢測WBC結(jié)果顯著偏高，LYM和MON結(jié)果“****”，PLT檢測結(jié)果偏低，出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，同時(shí)給出了“異常淋巴細(xì)胞/原始細(xì)胞？”、“白細(xì)胞散點(diǎn)圖異?！钡萂essage報(bào)警提示，淋巴及單核細(xì)胞儀器未給出分類結(jié)果淋巴細(xì)胞（Lym)臨床意義血液細(xì)胞功能及變化原因簡介單核：急性傳染病的恢復(fù)期、單核細(xì)胞白血病鏡下可見大量大小不等的原始細(xì)胞，涂抹細(xì)胞多見白細(xì)胞亞群組成及功能白細(xì)胞中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞嗜堿粒細(xì)胞單核細(xì)胞嗜酸粒細(xì)胞維護(hù)國家安全穩(wěn)定人員部隊(duì)公安交警消防武警細(xì)菌感染病毒感染感染恢復(fù)期皮膚病慢粒白血病大規(guī)模侵略者小部分犯罪分子清除侵略者尸體粒細(xì)胞的動(dòng)力學(xué)分裂池成熟池貯存池循環(huán)池邊緣池招新兵場點(diǎn)訓(xùn)練新兵營軍區(qū)公路上公路附近駐守營貯存池粒細(xì)胞數(shù)量約為外周血的5-20倍外周血的粒細(xì)胞數(shù)量是指循環(huán)池和邊緣池粒細(xì)胞之和，兩個(gè)池粒細(xì)胞數(shù)約各占外周血粒細(xì)胞數(shù)的一半白細(xì)胞的生理性波動(dòng)很大，計(jì)數(shù)結(jié)果在30%內(nèi)波動(dòng)多無意義中性粒增多的原因中性粒細(xì)胞增多病理性生理性年齡日間變化運(yùn)動(dòng)疼痛妊娠分娩異常增生反應(yīng)性增多細(xì)菌感染炎癥組織壞死惡性腫瘤各環(huán)節(jié)調(diào)節(jié)失控國家發(fā)生各種災(zāi)難一天間變化可相差1倍新生兒較高（15×109/L）3-4天至4-5歲淋巴細(xì)胞高于中性粒細(xì)胞；其它年齡中性粒高于淋巴細(xì)胞血小板減少原因及意義血小板減少生成減少破壞過多消耗過多公路維護(hù)人員嚴(yán)重減少，公路破壞不能及時(shí)維修，導(dǎo)致公路不能正常運(yùn)送物質(zhì)及人員；嚴(yán)重致使國家運(yùn)行癱瘓招聘人員減少辭退人員增多公路破壞嚴(yán)重需要維修人員增多血細(xì)胞分析的臨床應(yīng)用血液細(xì)胞組成及形態(tài)血液細(xì)胞功能及變化原因簡介白細(xì)胞各亞群形態(tài)、結(jié)果實(shí)現(xiàn)及臨床意義紅細(xì)胞系各參數(shù)實(shí)現(xiàn)及臨床意義血小板各參數(shù)實(shí)現(xiàn)及臨床意義白細(xì)胞亞群形態(tài)中性粒細(xì)胞（Neu)淋巴細(xì)胞（Lym)單核細(xì)胞（Mon)嗜酸粒細(xì)胞（Eos)嗜堿粒細(xì)胞（Bas)白細(xì)胞亞群結(jié)果實(shí)現(xiàn)激光流式細(xì)胞術(shù)+核酸熒光染色通過DIFF圖實(shí)現(xiàn)4分群白細(xì)胞亞群結(jié)果實(shí)現(xiàn)通過BASO圖得到白細(xì)胞計(jì)數(shù)和嗜堿分群中性粒細(xì)胞（Neu)臨床意義臨床意義:中性粒細(xì)胞增加：

急性化膿性感染、粒細(xì)胞白血病、出血、術(shù)后、中毒等中性粒細(xì)胞減少：

傷寒、副傷寒、瘧疾、X線照射、化療、再障等中性粒細(xì)胞（Neu)淋巴細(xì)胞（Lym)臨床意義臨床意義:淋巴細(xì)胞增加：

病毒性感染、百日咳、結(jié)核、傳染性單核細(xì)胞增多、慢性淋巴細(xì)胞白血病等淋巴細(xì)胞減少：

傳染病急性期、免疫缺陷等淋巴細(xì)胞（Lym)單核細(xì)胞（Mon)臨床意義臨床意義:單核細(xì)胞增加：

結(jié)核、傷寒、單核細(xì)胞白血病、急性傳染病的恢復(fù)期單核細(xì)胞（Mon)嗜酸粒細(xì)胞（Eos)臨床意義臨床意義:嗜酸細(xì)胞增加：

支氣管哮喘、過敏反應(yīng)，寄生蟲病，皮膚病，某些白血病和腫瘤等嗜酸粒細(xì)胞（Eos)嗜堿粒細(xì)胞（Bas)臨床意義臨床意義:嗜堿細(xì)胞增加：重金屬中毒，慢性粒細(xì)胞白血病，骨髓纖維化癥，慢性溶血及脾切除后嗜堿粒細(xì)胞（Bas)病例1患者，女，26歲，臨床診斷：尿路感染

BC-5300檢測結(jié)果病例2患者，女，3月，臨床診斷：肝炎BC-5300檢測結(jié)果病例3患者，男，20歲，臨床診斷：強(qiáng)直性脊柱炎

BC-5300檢測結(jié)果病例4患者，男，78歲；臨床診斷：皮炎

BC-5800檢測結(jié)果病例5患者，男，51歲，因“間斷性上腹部疼痛1月”入院。寄生蟲檢查：廣州管圓線蟲IgM抗體“弱陽性”

BC-5300檢測結(jié)果病例6BC-6800檢測結(jié)果結(jié)果說明該樣本W(wǎng)BC結(jié)果正常，存在貧血結(jié)果并伴有PLT減少，且存在有核紅細(xì)胞，儀器給出了“原始細(xì)胞”、“未成熟粒細(xì)胞？”等Message報(bào)警提示病例6圖形分析儀器DIFF散點(diǎn)圖的未成熟粒細(xì)胞敏感區(qū)域大量散點(diǎn)，BASO散點(diǎn)圖出現(xiàn)異常（箭頭所指），說明可能存在大量幼稚粒細(xì)胞。有核紅散點(diǎn)圖的有核散點(diǎn)分界基本清楚對(duì)結(jié)果影響小BC-6800檢測圖形患者，女，23歲，于半月前發(fā)現(xiàn)雙下肢散在瘀斑，伴牙齦出血，有頭暈、乏力，近兩次月經(jīng)量偏多，后診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病臨床信息人工鏡檢信息白細(xì)胞分類(n=200)原始細(xì)胞1%早幼粒59%中性中幼粒4.5%中性晚幼粒0.5%中性桿狀核5.5%中性分葉核8%淋巴細(xì)胞21.5%有核紅細(xì)胞8/100WBC血涂片鏡檢分析鏡下可見大量異常顆粒的早幼粒細(xì)胞鏡下觀察：1淋巴細(xì)胞2早幼粒細(xì)胞病例612病例7BC-6800檢測結(jié)果結(jié)果說明儀器檢測WBC結(jié)果偏高，伴有貧血，同時(shí)給出了“原始細(xì)胞？”、“未成熟粒細(xì)胞？”等Message報(bào)警提示，并出現(xiàn)了少量的NRBC病例7圖形分析儀器DIFF散點(diǎn)圖單核細(xì)胞區(qū)域出現(xiàn)異常并各散點(diǎn)分界不清（箭頭所指），NRBC散點(diǎn)圖上NRBC區(qū)域出現(xiàn)有核紅細(xì)胞散點(diǎn)（箭頭所指）BC-6800檢測圖形患者，女，58歲,因胃部不適，出現(xiàn)干咳就醫(yī)，后診斷為急性粒單核細(xì)胞白血病臨床信息人工鏡檢信息白細(xì)胞分類(n=200)原始細(xì)胞43%早幼粒1%中性中幼粒2%中性晚幼粒2%中性分葉/桿狀核21%淋巴細(xì)胞18.5%單核細(xì)胞9%幼單核細(xì)胞3.5%有核紅細(xì)胞5/100WBC鏡下觀察：1原始細(xì)胞2幼單核細(xì)胞3晚幼粒細(xì)胞45中性粒細(xì)胞病例712345病例8BC-6800檢測結(jié)果結(jié)果說明儀器檢測WBC結(jié)果顯著偏高，LYM和MON結(jié)果“****”，PLT檢測結(jié)果偏低，出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，同時(shí)給出了“異常淋巴細(xì)胞/原始細(xì)胞？”、“白細(xì)胞散點(diǎn)圖異常”等Message報(bào)警提示，淋巴及單核細(xì)胞儀器未給出分類結(jié)果病例8圖形分析儀器DIFF散點(diǎn)圖部分散點(diǎn)群嚴(yán)重分界不清，類似大量原始細(xì)胞的散點(diǎn)特征(箭頭所指）BC-6800檢測圖形患者，男，35歲，血液內(nèi)科患者?；颊甙朐掠嗲盁o明顯誘因下發(fā)熱，體溫38.5℃左右就醫(yī)，后診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。臨床信息人工鏡檢信息白細(xì)胞分類(n=200)原始細(xì)胞85%中性桿狀核0%中性分葉核1%淋巴細(xì)胞14%單核細(xì)胞0%嗜酸粒細(xì)胞0%嗜堿粒細(xì)胞0%血涂片鏡檢分析鏡下可見大量大小不等的原始細(xì)胞，涂抹細(xì)胞多見鏡下觀察：123原始細(xì)胞4淋巴細(xì)胞病例81243白細(xì)胞各亞群實(shí)現(xiàn)及臨床意義總結(jié)DIFF圖和BASO圖實(shí)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)及亞群分類異物刺激機(jī)體產(chǎn)生的反應(yīng)或白血病表現(xiàn)白細(xì)胞升高，不同異物刺激的白細(xì)胞亞群不同中性粒：應(yīng)激、細(xì)菌性感染、粒細(xì)胞白血病淋巴：病毒性感染、淋巴細(xì)胞白血病單核：急性傳染病的恢復(fù)期、單核細(xì)胞白血病嗜酸：過敏反應(yīng)，寄生蟲病，皮膚病，某些白血病嗜堿：重金屬中毒，慢性粒細(xì)胞白血病機(jī)體受損應(yīng)激能力下降表現(xiàn)白細(xì)胞降低中性粒：X線照射、化療、再障淋巴：免疫缺陷血常規(guī)基礎(chǔ)知識(shí)介紹血液細(xì)胞組成及形態(tài)血液細(xì)胞功能及變化原因簡介白細(xì)胞各亞群形態(tài)、結(jié)果實(shí)現(xiàn)及臨床意義紅細(xì)胞系各參數(shù)實(shí)現(xiàn)及臨床意義血小板各參數(shù)實(shí)現(xiàn)及臨床意義紅細(xì)胞的發(fā)育原始紅細(xì)胞早幼紅細(xì)胞中幼紅細(xì)胞晚幼紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟紅細(xì)胞大小細(xì)胞體積有無細(xì)胞核核酸物質(zhì)多少無有核紅細(xì)胞（3d）成熟紅細(xì)胞（120d）網(wǎng)織紅細(xì)胞（2d）紅細(xì)胞的成長調(diào)節(jié)及影響因素腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成酶，促使肝臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素原轉(zhuǎn)變紅細(xì)胞過度破壞失血造血功能減退：藥物抑制（抗腫瘤藥物）物理因素抑制（

X線、核素照射）造血干細(xì)胞和造血微環(huán)境的損壞骨髓被異常細(xì)胞或組織所侵潤造血原料不足：鐵代謝障礙珠蛋白合成障礙脫氧核苷酸合成障礙紅細(xì)胞生成素的免疫性破壞（獲得性）：腫瘤免疫性疾?。愶L(fēng)濕）內(nèi)分泌腺功能不全，感染紅細(xì)胞系各參數(shù)實(shí)現(xiàn)及臨床意義紅細(xì)胞（RBC)

通過RBC直方圖得到RBC,MCV和RDW結(jié)果阻抗法紅細(xì)胞系各參數(shù)實(shí)現(xiàn)及臨床意義

HGB是RBC內(nèi)主要物質(zhì)，溶解RBC通過比色測得藍(lán)色標(biāo)記的HCTMCHMCHC是計(jì)算參數(shù)紅細(xì)胞系各參數(shù)實(shí)現(xiàn)及臨床意義紅細(xì)胞系各參數(shù)實(shí)現(xiàn)及臨床意義紅細(xì)胞檢測參數(shù)和臨床意義--RBC、HGB、HCT的臨床意義增多生理性增多：新生兒、高原居住者病理性增多：真性紅細(xì)胞增多癥、代償性紅細(xì)胞增多（慢性肺臟疾患、脫水等）減少貧血、白血病、術(shù)后、大量失血等紅細(xì)胞系各參數(shù)實(shí)現(xiàn)及臨床意義綜合各參數(shù)檢測結(jié)果確定貧血類型紅細(xì)胞系各參數(shù)實(shí)現(xiàn)及臨床意義貧血的類型MCV（fl)MCH(pg)MCHC(g/L)原因正常紅細(xì)胞80-10027-34320-360失血急性溶血再障白血病小細(xì)胞低色素性貧血＜80＜27＜320缺鐵性貧血慢性失血單純小細(xì)胞貧血＜80＜27320-360感染中毒尿毒癥大細(xì)胞性貧血＞100＞34320-360維生素B12葉酸缺乏

根據(jù)MCV

MCH及MCHC確定貧血類型病例1患者，男,31歲，因乏力、皮膚發(fā)紅入院。查體：皮膚粘膜紫紅；眼結(jié)膜充血。臨床診斷：真性紅細(xì)胞增多癥BC-5300檢測結(jié)果