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病人安全關(guān)懷制度第一章總則第一條為確保病人在醫(yī)院期間得到安全、有效、全面的醫(yī)療服務(wù),保護(hù)病人的生命安全和合法權(quán)益,營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)氛圍,訂立本病人安全關(guān)懷制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院的全體醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員,包含但不限于醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員、行政人員等。第三條醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員應(yīng)自發(fā)遵守本制度,加強(qiáng)對(duì)病人安全的關(guān)注和關(guān)懷,供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。第二章病人安全管理第四條病人安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理1.臨床科室應(yīng)依據(jù)病人的病情、治療方案和醫(yī)療過程,進(jìn)行病人安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包含但不限于病人的人身安全、用藥安全、營(yíng)養(yǎng)安全等方面。2.臨床科室應(yīng)建立病人安全風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,訂立相應(yīng)措施和對(duì)策,降低病人的安全風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),每年至少進(jìn)行一次病人安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié),及時(shí)修訂和完善措施。3.醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員應(yīng)全面了解和掌握病人安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理的知識(shí)和技能,樂觀參加風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,搭配執(zhí)行安全管理措施。第五條不良事件報(bào)告與處理1.醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員發(fā)現(xiàn)病人不良事件或危及病人安全的情況,應(yīng)立刻報(bào)告給上級(jí)主管和安全管理部門。2.醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員應(yīng)樂觀搭配安全管理部門進(jìn)行調(diào)查和處理,供應(yīng)相關(guān)證據(jù)和資料,幫助分析原因并訂立防范措施,確保仿佛事件不再發(fā)生。3.不良事件報(bào)告和處理應(yīng)依法保護(hù)涉及病人的隱私和醫(yī)療機(jī)密,保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員的合法權(quán)益。第六條醫(yī)療糾紛處理1.醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員應(yīng)盡職盡責(zé),保障病人的安全和合法權(quán)益,防備和化解醫(yī)療糾紛。2.醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛存在的,應(yīng)及時(shí)報(bào)告給上級(jí)主管和醫(yī)務(wù)部門,幫助進(jìn)行調(diào)查和處理。3.醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員應(yīng)樂觀搭配醫(yī)療糾紛調(diào)解,供應(yīng)相關(guān)證據(jù)和資料,并依法履行法定義務(wù)。第三章病人關(guān)懷服務(wù)第七條病人隱私保護(hù)1.醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員應(yīng)敬重病人的隱私權(quán),嚴(yán)格遵守醫(yī)療機(jī)密法律法規(guī)和規(guī)定。2.未經(jīng)病人同意,不得擅自公開、透露病人的醫(yī)療信息和隱私。3.醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員應(yīng)采取合理措施,保障病人在醫(yī)療過程中的隱私安全,防止信息泄露。第八條病人手術(shù)安全1.醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行病人手術(shù)安全流程,遵從“三級(jí)防護(hù)”原則,確保手術(shù)安全。2.醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員應(yīng)提前與病人溝通,解釋手術(shù)相關(guān)事項(xiàng),明確手術(shù)目的、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果,取患病人的知情同意。3.醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員應(yīng)準(zhǔn)備好手術(shù)所需器械、藥品和料子,檢查確認(rèn)術(shù)前準(zhǔn)備工作的完整性和準(zhǔn)確性。第九條病人用藥安全1.醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員應(yīng)依照規(guī)定的程序和要求進(jìn)行用藥,確保病人用藥的安全性和有效性。2.醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真了解病人的用藥史、過敏史和病情,避開發(fā)生藥物相互作用和不良反應(yīng)。3.醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員應(yīng)向病人供應(yīng)用藥引導(dǎo)和警示,告知用藥注意事項(xiàng)和可能的不良反應(yīng)。第四章病人安全教育與宣傳第十條病人安全知識(shí)普及1.醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員應(yīng)定期開展病人安全培訓(xùn)和宣傳活動(dòng),提高病人的安全意識(shí)和自我保護(hù)本領(lǐng)。2.醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員應(yīng)向病人供應(yīng)關(guān)于病情、治療、用藥、飲食等方面的常識(shí)和引導(dǎo),幫忙病人正確理解和搭配治療。3.醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員應(yīng)制作和發(fā)布病人安全宣傳資料,通過醫(yī)院內(nèi)部媒體和公開渠道宣傳病人安全知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。第五章管理與監(jiān)督第十一條病人安全管理責(zé)任制1.醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員應(yīng)落實(shí)病人安全管理的責(zé)任制,明確各級(jí)管理人員的安全管理職責(zé)和任務(wù)。2.病人安全管理責(zé)任應(yīng)納入崗位責(zé)任考核和績(jī)效評(píng)價(jià)體系,形成有效的管束機(jī)制。3.醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員應(yīng)樂觀參加病人安全管理的相關(guān)培訓(xùn)和考核,提高安全管理水平。第十二條監(jiān)督與評(píng)估1.醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員應(yīng)接受醫(yī)院安全管理部門的監(jiān)督和評(píng)估。2.醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員應(yīng)參加安全工作例會(huì)和經(jīng)驗(yàn)溝通活動(dòng),反饋和共享安全管理中的問題和經(jīng)驗(yàn)。3.醫(yī)院將定期組織病人安全關(guān)懷制度的監(jiān)督和評(píng)估,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善制度。第六章附則第十三條本制度由醫(yī)院安全管理部門負(fù)責(zé)解釋和修訂,制度緊要更改經(jīng)醫(yī)務(wù)部門審批后執(zhí)行。第十四條本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行,廢止以前訂立的相關(guān)規(guī)定和制度

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