醫(yī)院信息技術(shù)與電子病歷管理制度

醫(yī)院信息技術(shù)與電子病歷管理制度第一章總則第一條目的為了規(guī)范醫(yī)院的信息技術(shù)與電子病歷管理工作，提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和信息安全，有效管理和利用醫(yī)院信息資源，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部信息技術(shù)與電子病歷管理工作，包含醫(yī)院內(nèi)各科室、醫(yī)務(wù)部門(mén)以及技術(shù)部門(mén)。第三條定義信息技術(shù)：指包含計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息管理技術(shù)等在內(nèi)的用于支持醫(yī)院工作的技術(shù)手段。電子病歷：指通過(guò)電子化手段記錄、存儲(chǔ)、處理和傳輸患者相關(guān)醫(yī)療信息的電子形式的病歷。醫(yī)療信息系統(tǒng)：指應(yīng)用信息技術(shù)對(duì)醫(yī)院內(nèi)全部的醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行管理和支持的系統(tǒng)。第四條原則依法、規(guī)范、安全、高效原則。信息共享、互聯(lián)互通原則。安全保密、防護(hù)措施原則。不絕創(chuàng)新、信息化推動(dòng)原則。第二章信息技術(shù)管理第五條信息技術(shù)設(shè)備信息技術(shù)設(shè)備的采購(gòu)、使用、維護(hù)和報(bào)廢應(yīng)符合國(guó)家和地方相關(guān)法律法規(guī)。嚴(yán)禁非授權(quán)人員私自更改、拆卸、損壞或擅自使用信息技術(shù)設(shè)備。信息技術(shù)設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和技術(shù)升級(jí)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行和信息安全。嚴(yán)禁在醫(yī)院內(nèi)非法使用或儲(chǔ)存私人軟件或數(shù)據(jù)。第六條網(wǎng)絡(luò)安全管理部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)、運(yùn)維和安全管理，每年訂立網(wǎng)絡(luò)安全工作方案。網(wǎng)絡(luò)管理員負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)的日常維護(hù)、安全監(jiān)控和事故處理。全部網(wǎng)絡(luò)用戶必需遵守網(wǎng)絡(luò)安全相關(guān)規(guī)定，不得私自更改、竄改、破壞網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)入侵和攻擊行為嚴(yán)重影響醫(yī)院的運(yùn)行，任何人不得通過(guò)攻擊手段取得或泄露醫(yī)院的相關(guān)信息。醫(yī)院對(duì)緊要信息進(jìn)行加密處理或設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限，確保信息的安全性和防護(hù)。第七條信息系統(tǒng)管理確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全，定期進(jìn)行備份和恢復(fù)測(cè)試。嚴(yán)格掌控信息系統(tǒng)的訪問(wèn)權(quán)限，確保只有合法的用戶可以使用系統(tǒng)。管理員應(yīng)對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行日常巡檢和問(wèn)題處理，及時(shí)解決故障和漏洞。信息系統(tǒng)應(yīng)具備完整的操作記錄和審計(jì)功能，保存數(shù)據(jù)完整性和可追溯性。第八條信息技術(shù)安全培訓(xùn)和監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)定期組織信息技術(shù)安全培訓(xùn)，提高全體員工的信息安全意識(shí)和技能。對(duì)于違反信息技術(shù)安全規(guī)定的員工，醫(yī)院將采取相應(yīng)的紀(jì)律處分措施。負(fù)責(zé)信息技術(shù)的相關(guān)人員要求具備肯定的專業(yè)知識(shí)和技能，定期進(jìn)行考核和培訓(xùn)，提升管理水平。第三章電子病歷管理第九條電子病歷的創(chuàng)建和歸檔電子病歷的創(chuàng)建必需符合醫(yī)學(xué)倫理和法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。電子病歷的存檔應(yīng)依照國(guó)家和地方的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，嚴(yán)格掌控訪問(wèn)權(quán)限，保障病人個(gè)人隱私。第十條電子病歷的查閱和使用電子病歷的查閱和使用應(yīng)遵從授權(quán)、合法、合規(guī)的原則，嚴(yán)禁私自查閱、竄改或泄露病人的電子病歷。醫(yī)院內(nèi)部對(duì)于電子病歷的查閱需記錄相關(guān)信息，包含查閱人、時(shí)間和目的等。病人有權(quán)查閱個(gè)人電子病歷，但需提前申請(qǐng)，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)供應(yīng)相關(guān)料子。第四章附則第十一條信息技術(shù)與電子病歷管理的責(zé)任審查和修訂本制度應(yīng)由醫(yī)院管理部門(mén)負(fù)責(zé)，確保與國(guó)家相關(guān)規(guī)定的全都性和時(shí)效性。醫(yī)院內(nèi)相關(guān)部門(mén)和人員應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度，履行各自的管理職責(zé)，確保制度的有效執(zhí)行和信息的安全。第十二條違反制度的處理對(duì)于違反本制度的人員，醫(yī)院將依據(jù)員工紀(jì)律處分規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的處理，包含警告、記過(guò)、記大過(guò)、記功、降職、辭退等。對(duì)于違反法律法規(guī)的嚴(yán)重違規(guī)行為，醫(yī)院將依法追究相關(guān)責(zé)任。第十三條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理部門(mén)全部。結(jié)束語(yǔ)本制度的發(fā)布將有助于醫(yī)院的信息技術(shù)與電子病歷