手術(shù)室接診懷疑新冠肺炎手術(shù)患者的應(yīng)急預(yù)案三篇

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第1篇:手術(shù)室接診懷疑新冠肺炎手術(shù)患者的應(yīng)急預(yù)案

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新冠肺炎防控工作，切實(shí)維護(hù)醫(yī)患身體健康和生命安全，根據(jù)《濱州市人民醫(yī)院新冠肺炎院感防控方案》《手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南》相關(guān)內(nèi)容，住院二部手術(shù)室對(duì)"疑似或確診新型冠狀病毒肺炎手術(shù)室感染防控技術(shù)規(guī)范'進(jìn)行了全員培訓(xùn)，詳細(xì)了解了術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中隔離防護(hù)、術(shù)后處理、患者轉(zhuǎn)運(yùn)、終末消毒等內(nèi)容，并對(duì)"穿脫防護(hù)服操作流程'進(jìn)行培訓(xùn)、考核。

為響應(yīng)醫(yī)院將住院二部手術(shù)室定為接診急危重癥待排查疑似新冠肺炎患者手術(shù)室的安排，模擬科室接診急危重癥待排查疑似新冠肺炎手術(shù)患者的處理場(chǎng)景，于11月27日，在住院二部手術(shù)室開(kāi)展疫情常態(tài)化防控形勢(shì)下急危重癥待排查疑似新冠肺炎手術(shù)患者的救治、疫情上報(bào)、院內(nèi)感染防控及院內(nèi)、外患者轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)急演練。醫(yī)務(wù)處、感染管理辦公室、護(hù)理部、二部手術(shù)室、三部手術(shù)室、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、總務(wù)科、保衛(wèi)科等部門負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員參加。

本次演練主要從手術(shù)室值班人員接到電話通知后，啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案。進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中防護(hù)、依據(jù)核酸檢測(cè)結(jié)果實(shí)施對(duì)應(yīng)措施、疑似患者手術(shù)后處理，并將環(huán)境清潔消毒、患者轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)等環(huán)節(jié)貫穿于整個(gè)演練中。

手術(shù)前術(shù)間不易清潔設(shè)備用塑料薄膜封閉、患者到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行交接、環(huán)境噴灑消毒、術(shù)中污血處理、手術(shù)結(jié)束患者出手術(shù)間、終末處理麻醉醫(yī)師防護(hù)、術(shù)后吸引器的處理、術(shù)后醫(yī)療廢物的處理整個(gè)演練過(guò)程人員分工明確，有序配合，各環(huán)節(jié)銜接順暢，應(yīng)對(duì)緊急問(wèn)題措施到位，處理得當(dāng)，嚴(yán)格符合院感要求。

醫(yī)務(wù)處李尊昌主任、感染管理辦公室周霞主任、李學(xué)勤副主任對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、院感防控工作流程及消毒隔離措施落實(shí)情況進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，本次演練取得圓滿成功。

通過(guò)此次應(yīng)急預(yù)案演練，提高了科室人員對(duì)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急處置的作戰(zhàn)能力，增強(qiáng)了醫(yī)院各個(gè)部門的協(xié)同配合能力。對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不足，科室將及時(shí)整改，確保防疫工作精準(zhǔn)到位，全力做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，竭力保障患者和醫(yī)務(wù)人員的生命安全。

第2篇:手術(shù)室接診懷疑新冠肺炎手術(shù)患者的應(yīng)急預(yù)案

2022年8月12日，杭錦后旗醫(yī)院手術(shù)室先后2次在負(fù)壓手術(shù)間進(jìn)行"疑似新冠肺炎病例急診手術(shù)'的應(yīng)急演練，從接診、物品準(zhǔn)備、麻醉、手術(shù)、個(gè)人防護(hù)到終末消毒等流程逐一進(jìn)行模擬操作，以此檢驗(yàn)科室全體成員對(duì)突發(fā)新冠疫情的應(yīng)急處置能力，并通過(guò)溫故知新、持續(xù)改進(jìn)，進(jìn)一步提高對(duì)疫情的應(yīng)急處置和醫(yī)療救治水平。

此次演練模擬場(chǎng)景為手術(shù)室接到婦科病房電話-"有一疑似新冠肺炎患者宮外孕需行急診手術(shù)。'

一、對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行流行病學(xué)、臨床癥狀的篩查（重點(diǎn)：接觸史、體溫、呼吸道癥狀、血常規(guī)、肺CT），參照新型冠狀病毒感染的肺炎的診療方案進(jìn)行分診，發(fā)現(xiàn)疑似或確診病歷立即按流程逐級(jí)上報(bào)。

二、常規(guī)預(yù)留特感手術(shù)間（負(fù)壓手術(shù)間），值班護(hù)士迅速啟用負(fù)壓手術(shù)室，由護(hù)士長(zhǎng)調(diào)動(dòng)相關(guān)輔助人員，檢查凈化系統(tǒng)、負(fù)壓狀態(tài)是否正常。在門口貼上醒目標(biāo)識(shí)。

移出室內(nèi)備用物品和藥品，開(kāi)啟負(fù)壓按鍵。手術(shù)間物品柜、抽屜空置存放，避免使用中物品交叉污染。

三、在手術(shù)流程中做到物理分隔，設(shè)置半污染區(qū)和污染區(qū)。

清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的物品傳遞使用中介物品，不允許直接遞送；室內(nèi)外人員位置固定，不允許超區(qū)域操作。

四、人員準(zhǔn)備設(shè)置雙巡回護(hù)士，1人室內(nèi)1人室外，麻醉師2人，器械護(hù)士1人，排除孕婦、年齡超過(guò)55歲、慢性疾病史、急性發(fā)熱者，盡量減少參與人員。

五、物品準(zhǔn)備。室內(nèi)擺放手術(shù)必用的器械和一次性耗材，室外擺放備用器械、耗材、麻醉藥品、大液體，術(shù)前對(duì)手術(shù)及麻醉充分評(píng)估，備齊必用物品，減少開(kāi)關(guān)門次數(shù)，如術(shù)中額外需求由室外巡回護(hù)士提供，避免交叉污染。

六、手術(shù)結(jié)束后，在手術(shù)間（污染區(qū)）內(nèi)摘去護(hù)目鏡、脫去靴套、隔離衣、外層手套；在手術(shù)間外走廊（半污染區(qū)）脫去防護(hù)服、摘口罩帽子，進(jìn)行嚴(yán)格洗手及手消毒，離開(kāi)手術(shù)區(qū)，到生活區(qū)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置。注意每脫、摘一次防護(hù)用品后都要進(jìn)行一次手消毒。

七、接送患者過(guò)程中，患者要佩戴口罩，平車做好標(biāo)識(shí)，終末擦拭消毒。（1000mg/L含氯消毒液），被服按醫(yī)療廢物集中焚燒處理。

八、空氣消毒。紫外線照射消毒。

九、少量污染物可沾取5000mg/L---10000mg/L含氯消毒巾小心移除；大量污染物可用5000mg/L--10000mg/L含氯消毒巾覆蓋30分鐘以上再小心移除，再對(duì)環(huán)境表面進(jìn)行消毒。

十、麻醉機(jī)及監(jiān)護(hù)儀的屏幕無(wú)肉眼可見(jiàn)污染物可用75%酒精擦拭，作用30分鐘后清水擦。其余物表用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦拭。

十一、分類收集使用后的隔離衣和防護(hù)服，嚴(yán)禁擠壓而產(chǎn)生氣溶膠，醫(yī)療廢物3/4滿，雙層盛裝，鵝頸結(jié)封口，分層封扎，粘貼"新冠'標(biāo)簽，手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在離開(kāi)污染區(qū)前對(duì)包裝袋表面采用1000mg/L含氯消毒液噴灑或加套一層醫(yī)療廢物包裝袋。手術(shù)盡可能使用一次性器械和物品，復(fù)用的醫(yī)療器械采用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，不耐濕的物品采取噴霧消毒方法作用30分鐘后進(jìn)行預(yù)處理，雙層防滲漏收集袋分層封扎，標(biāo)注"新冠'標(biāo)識(shí)，單獨(dú)存放在密閉轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)。

通過(guò)此次全流程演練，進(jìn)一步熟悉了應(yīng)急預(yù)案的每個(gè)環(huán)節(jié)，切實(shí)鞏固了院感防護(hù)的知識(shí)與技能，提升了應(yīng)戰(zhàn)能力。麻醉科主任高秀梅對(duì)演練進(jìn)行了總結(jié)點(diǎn)評(píng)。她表示，目前新冠疫情形勢(shì)不容樂(lè)觀，大家一定要提高警惕、掌握流程、查漏補(bǔ)缺，落實(shí)各項(xiàng)防控措施、做足規(guī)范化接診和手術(shù)的準(zhǔn)備，寧可備而無(wú)用，但不可用而無(wú)備。力爭(zhēng)在發(fā)生"實(shí)戰(zhàn)'時(shí)，將疫情危害控制在最低限度。

第3篇:手術(shù)室接診懷疑新冠肺炎手術(shù)患者的應(yīng)急預(yù)案

三級(jí)甲等綜合醫(yī)院面臨收治疑似或確診新型冠狀病毒感染患者的手術(shù)治療，手術(shù)室一直是醫(yī)院感染防護(hù)的重要場(chǎng)所，而對(duì)新型冠狀病毒感染患者進(jìn)行急診麻醉和手術(shù)，醫(yī)護(hù)人員面臨非常大的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。在保障患者麻醉、手術(shù)、護(hù)理安全的前提下，如何保障手術(shù)醫(yī)務(wù)人員的安全是我們面臨的最大挑戰(zhàn)！制定《疑似或確診新型冠狀病毒感染患者實(shí)施手術(shù)的應(yīng)急預(yù)案》及《手術(shù)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)流程》。

疑似或確診新型冠狀病毒感染患者實(shí)施手術(shù)的應(yīng)急預(yù)案

該應(yīng)急預(yù)案主要針對(duì)我院接受新型冠狀病毒感染（或疑似）患者需要急診進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)的麻醉、護(hù)理及消毒隔離處置等。

一、報(bào)告及個(gè)人防護(hù)：

接到確診或疑似新型冠狀病毒感染患者的手術(shù)通知單或者電話時(shí)，立即報(bào)告主任及護(hù)士長(zhǎng)，值班醫(yī)護(hù)人員按照手術(shù)類型準(zhǔn)備齊全相應(yīng)麻醉、手術(shù)所需藥品、耗材及器械，按照飛沫隔離、空氣隔離和接觸隔離三種方式做好相應(yīng)準(zhǔn)備和個(gè)人防護(hù)。

二、相關(guān)準(zhǔn)備：

1、手術(shù)間選擇：安排在負(fù)壓手術(shù)間（第一手術(shù)間），通知國(guó)裝辦凈化機(jī)組人員開(kāi)啟空調(diào)系統(tǒng)為負(fù)壓狀態(tài)（負(fù)壓指示燈亮，確保是負(fù)壓狀態(tài)，保證壓差測(cè)試在-5kpa-10kpa）；清空本手術(shù)間內(nèi)本臺(tái)手術(shù)不需要的物品，包括設(shè)備、藥品、器械、耗材、器械車等。

2、人員安排：2-3名護(hù)士。手術(shù)間內(nèi)1名巡回護(hù)士，負(fù)責(zé)臺(tái)下巡回工作；手術(shù)間外1名巡回護(hù)士，負(fù)責(zé)供應(yīng)傳遞手術(shù)過(guò)程中所需物品，并負(fù)責(zé)所有參與手術(shù)人員的隔離宣教督導(dǎo)；安排洗手護(hù)士1名，麻醉醫(yī)生1-2名，手術(shù)醫(yī)生盡量控制，原則上不超過(guò)4人。

3、物品準(zhǔn)備：

（1）防護(hù)用品（按9~12套/臺(tái)準(zhǔn)備，需考慮術(shù)后醫(yī)生送患者出手術(shù)室更換）：N95口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏、防護(hù)服、一次性手術(shù)衣、長(zhǎng)款鞋套等，備術(shù)后出室用的棉簽、酒精、需更換的外科口罩、手術(shù)帽、快速手消毒液（最好備感應(yīng)手消毒液）。

（2）手術(shù)包：器械包、一次性敷料包、一次性手術(shù)衣等。

（3)耗材和藥品：一次性耗材，如手套、縫針、紗布、引流管、消毒液等保證手術(shù)用量的前提下盡量減少數(shù)量，不足時(shí)由室外巡回護(hù)士供應(yīng)。

（4)終末消毒處理物品：黃色醫(yī)療廢物袋備10個(gè)左右，合適大小的器械回收箱（根據(jù)器械數(shù)量而定）、標(biāo)識(shí)貼10個(gè)左右、記號(hào)筆、扎帶、中號(hào)噴壺2個(gè)、含氯消毒劑或過(guò)氧化氫噴霧消毒劑、一次性消毒濕巾、消毒噴霧器等。

4、隔離標(biāo)識(shí)：手術(shù)間門外懸掛隔離標(biāo)識(shí)牌。

三、手術(shù)接診流程和隔離注意事項(xiàng)：

1、接病人前，做好人員安排和分工，準(zhǔn)備好手術(shù)間及所有物品。

2、派接病人前，護(hù)士站督促工人轉(zhuǎn)運(yùn)車上更換一次性床單被罩，掛隔離標(biāo)識(shí)牌在轉(zhuǎn)運(yùn)車上，備一次性大單（覆蓋患者），備1-2個(gè)外科口罩（患者用），指導(dǎo)工人穿戴好防護(hù)衣、N95口罩、護(hù)目鏡，再出發(fā)到病房接病人，囑工人接觸病人后，不觸碰公共區(qū)域，如電梯按鈕、水龍頭開(kāi)關(guān)、護(hù)士站臺(tái)面等等。

3、確?；颊吲宕骺谡?。

4、病人進(jìn)手術(shù)室走負(fù)壓手術(shù)間的專用通道，直接進(jìn)手術(shù)間，不在病人等候區(qū)或走道停留。

5、病人進(jìn)手術(shù)間后，參與手術(shù)的人員，包括手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士、洗手護(hù)士均應(yīng)配戴好N95口罩、護(hù)目鏡和防護(hù)面罩(防護(hù)面屏)、穿防護(hù)衣，雙層手套、雙層鞋套，不得隨意離開(kāi)手術(shù)間。

6、轉(zhuǎn)運(yùn)床取掉被罩床單后推出手術(shù)間，放在第一手術(shù)間的污物處理間，使用2000mg/L的含氯消毒液噴灑并擦拭消毒，備送該病人使用。

7、按照新型冠狀感染防控流程進(jìn)行手術(shù)操作和隔離防護(hù)。

8、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物等污染物前加戴檢查手套，處理完后脫掉檢查手套，并做手衛(wèi)生(快速手消毒液)。

9、當(dāng)口罩、護(hù)目鏡被血液、體液濺污時(shí),應(yīng)及時(shí)更換。

10、上臺(tái)人員至少應(yīng)戴雙層乳膠手套，臺(tái)下人員所有操作后均應(yīng)實(shí)施手衛(wèi)生(快速手消毒液)。

11、病人血液體液飛濺到手術(shù)間內(nèi)的設(shè)施設(shè)備上或地面上，巡回護(hù)士應(yīng)立即使用消毒濕紙巾或過(guò)氧化氫溶液或含氯消毒液及時(shí)擦拭消毒。

12、手術(shù)結(jié)束后，嚴(yán)密包扎好手術(shù)傷口，擦凈病人身上的明顯血跡或分泌物，非全麻病人或全麻病人拔管后給其戴好口罩，用同一輛轉(zhuǎn)運(yùn)車沿原路線送病人出室。

13、送病人：手術(shù)結(jié)束后待患者蘇醒，經(jīng)評(píng)估符合送出標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者采用一次性手術(shù)大單覆蓋，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生按照防護(hù)用具穿脫流程執(zhí)行到出手術(shù)間步驟，在外面套一次性連體參觀衣和手套，和工人(穿戴好防護(hù)用品)一同送病人到醫(yī)院指定病房并與做好交接工作。

四、終末處置：

1、手術(shù)人員：按流程脫掉手術(shù)衣、手套、鞋套、面屏等，放于醫(yī)療廢物袋，進(jìn)行手衛(wèi)生后出手術(shù)間，脫護(hù)目鏡、防護(hù)服、帽子、口罩等，然后在流動(dòng)水下洗手和洗臉，消毒鼻腔。

2、手術(shù)器械：洗手護(hù)士整理器械后放進(jìn)器械箱，快速手消進(jìn)行手衛(wèi)生后，再將器械箱放進(jìn)雙層醫(yī)療廢物袋，貼好標(biāo)識(shí)(2022-ncoV感染),扎帶扎緊，洗手護(hù)士交給消毒供應(yīng)科（室外巡回護(hù)士提前通知消毒供應(yīng)科），及時(shí)回收處理。

3、一次性物品：用雙層醫(yī)療廢物袋嚴(yán)密包裝，扎帶扎緊，防止?jié)B漏，貼好標(biāo)識(shí)(2022-ncoV感染)，從感染通道送出。

4、銳器盒：密封后放入醫(yī)療廢物袋，扎帶扎緊，貼好標(biāo)識(shí)(2022-ncoV感染)，從感染通道送出。

5、所有麻醉設(shè)備、用具、藥品等務(wù)必一人一用。接觸患者呼吸道的麻醉用具如可視喉鏡鏡片、螺紋管、過(guò)濾器、呼吸球囊、吸引器管、吸痰管等用后即棄；可視喉鏡用后使用過(guò)，即使采用一次性透明保護(hù)套保護(hù)，也需氧化氫消毒濕巾反復(fù)擦拭。麻醉機(jī)常規(guī)使用麻醉消毒機(jī)消毒。

6、轉(zhuǎn)運(yùn)車:送完病人后回推到手術(shù)間，使用2000mg/L的含氯消毒液徹底噴灑、擦拭消毒,10-30分鐘后重復(fù)清水擦拭。

7、手術(shù)間：所有設(shè)備、物表、墻壁、地面均使用2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒和拖地，10-30分