院感知識(shí)：血液透析考試題庫

院感知識(shí)：血液透析考試題庫

1、單選透析器復(fù)用用水內(nèi)毒素含量不得超過()EU/mE

A、lEU/ml

B、2EU/ml

C、3EU/ml

D、4EU/ml

正確答案：B

2、填空題對(duì)于暴露于乙肝或丙肝懷疑可感染的患者，如病毒

檢測(cè)陰性，在1?3月后重復(fù)檢測(cè)()。

正確答案：病毒標(biāo)志物

3、問答題肝素、低分子肝素、阿加曲班的計(jì)量及半衰期？

正確答案：半衰期：肝素90分鐘；低分子肝素約3.5小時(shí)；阿加曲班：15-30

分鐘

4、問答題血液透析的禁忌癥？

正確答案：相對(duì)禁忌癥：

(1)老年高危；嬰幼兒

(2)心肌病變致心衰

(3)消化道活動(dòng)性出血：大手術(shù)3天內(nèi)

(4)晚期腫瘤、衰竭

(5)嚴(yán)重感染伴休克

(6)收縮壓>200mmHg(非容量依賴性)

(7)嚴(yán)重貧血Hb：<60g/L

嚴(yán)格禁忌癥：

(1)顱內(nèi)出血

(2)休克，升壓藥不能糾正

(3)心肌病變伴難治性心衰(泵衰期)

5、問答題AKI急性血液透析指證？

正確答案：(1)、嚴(yán)重高鉀血癥，血清鉀大于等于7.Ommol/L

(2)、嚴(yán)重代謝性酸中毒，血HC03-小于13mmol/L

(3)、急性肺水腫，對(duì)利尿劑無效。

6、多選每一個(gè)透析單元應(yīng)配備：()

A、獨(dú)立壁式電源插座組

B、反滲水供給接口

C、廢液排放接口

D、供氧裝置

E、中心負(fù)壓接口或可移動(dòng)負(fù)壓吸引裝置

正確答案：A,B,C,D,E

7、多選血液透析室使用的設(shè)備主要有：()

A、水處理機(jī)

B、中心供液系統(tǒng)

C、血液透析機(jī)

D、內(nèi)毒素檢測(cè)設(shè)備

E、消耗品

正確答案：A,B,C,E

8、填空題在對(duì)透析器復(fù)用過程中操作者應(yīng)穿戴防護(hù)手套和防護(hù)衣，應(yīng)遵守感

染控制預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)，從事已知或可疑毒性或污染物濺灑的操作步驟時(shí)，應(yīng)戴

()0

正確答案：面罩及口罩

9、單選血液透析設(shè)備應(yīng)按照國(guó)家藥品監(jiān)督管理局及中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部的

()類醫(yī)療器械管理規(guī)定執(zhí)行。

A、I類

B、n類

c、III類

D、IV類

正確答案：C

10、多選透析室購買的濃縮液和干粉，應(yīng)具有國(guó)家相關(guān)部門頒發(fā)的：()

A、注冊(cè)證

B、生產(chǎn)許可證

C、經(jīng)營(yíng)許可證

D、衛(wèi)生許可證

E、檢測(cè)報(bào)告

正確答案：A,B,C,D

11、填空題腹膜透析皮下隧道口，在無感染情況下，每周至少應(yīng)清洗消毒

O次。

正確答案：1

12、問答題試述CBP在非腎病領(lǐng)域的應(yīng)用？

正確答案：(1)、消化：急性壞死性胰腺炎、肝衰竭、肝性腦病

(2)、心內(nèi)：心源性水腫、急性肺水腫、頑固性心衰

(3)、呼吸：重癥肺炎、ALI、ARDS

(4)、血液：血栓性血小板減少性紫瘢、溶血尿毒綜合征、骨髓移植后感染

(5)燒傷：休克需大量輸液、敗血癥

(6)、急診：藥物中毒、食物中毒、擠壓綜合癥

(7)ICU：熱射病、急性創(chuàng)傷、大手術(shù)后、感染性休克、MODS.

13、單選采用自動(dòng)復(fù)用程序，低通量血液透析器推薦復(fù)用次數(shù)不超過()

次。

A、5次

B、8次

C、10次

D、20次

正確答案：c

14、多選一旦考慮為腹膜透析相關(guān)性腹膜炎，留取標(biāo)本后即應(yīng)開始經(jīng)驗(yàn)性抗

感染治療。初始治療可經(jīng)驗(yàn)用藥。應(yīng)聯(lián)合使用抗菌素，選用覆蓋（）的抗菌素

A、真菌

B、革蘭氏陰性菌

C、革蘭氏陽性菌

D、病毒

E、支原體

正確答案：B,C

15、問答題透析相關(guān)發(fā)熱應(yīng)如何處理？

正確答案：（1）對(duì)于出現(xiàn)高熱患者，首先予對(duì)癥處理，包括物理降溫、口服退

熱藥等，并適當(dāng)調(diào)低透析液溫度。

（2）考慮細(xì)菌感染時(shí)作血培養(yǎng)，并予抗生素治療。通常由致熱源引起者24小

時(shí)內(nèi)好轉(zhuǎn)，如無好轉(zhuǎn)應(yīng)考慮是感染引起，應(yīng)繼續(xù)尋找病原體證據(jù)和抗生素治

療。

（3）考慮非感染引起者，可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素治療。

16、名詞解釋誘導(dǎo)期透析

正確答案：指患者開始血液透析的最初一段時(shí)間的透析，即患者從未經(jīng)血液透

析的明顯尿毒癥狀態(tài)過渡到平穩(wěn)透析的透析階段。

17、多選血液透析復(fù)用設(shè)備必須確保以下功能：（）

A、使血液透析器處于反超狀態(tài)能反復(fù)沖洗血室和透析液室

B、能完成血液透析器性能及膜的完整性試驗(yàn)

C、用至少3倍血室容積的消毒液沖洗血液透析器血室及透析液室后，可用標(biāo)準(zhǔn)

消毒液將其充滿

D、確保血液透析器內(nèi)的消毒液達(dá)到有效濃度。

E、以上都不是

正確答案：A,B,C,D

18、填空題熱消毒時(shí)溫度達(dá)（）

正確答案：85-90℃

19、問答題導(dǎo)致透析患者感染的途徑有哪些？

正確答案：患者：通路營(yíng)養(yǎng)意識(shí)；工作人員：操作手衛(wèi)生意識(shí)；環(huán)境：空氣地

面物體表面

20、單選采用自動(dòng)復(fù)用程序，高通量血液透析器推薦復(fù)用次數(shù)不超過（）

次。

A、5次

B、8次

C、10次

D、20次

正確答案：口

21、單選透析器復(fù)用使用的過氧乙酸的最短消毒時(shí)間及溫度是O：

A、5小時(shí)(20℃>)

B、5小時(shí)(4℃、)

C、6小時(shí)(20℃>)

D、6小時(shí)(4℃、)

正確答案：C

22、單選透析結(jié)束后的復(fù)用血液透析器，如有特殊情況，2小時(shí)內(nèi)不準(zhǔn)備處置

的血液透析器可在沖洗后冷藏，但()之內(nèi)必須完成血液透析器的消毒和滅菌

程序。

A、12小時(shí)

B、24小時(shí)

C、36小時(shí)

D、48小時(shí)

正確答案：B

23、單選濃縮液容器()至少更換1次或消毒1次。

A、每班

B、每天

C、每周

D、每?jī)芍?/p>

正確答案：C

24、填空題消毒劑殘余量檢測(cè)后()分鐘內(nèi)應(yīng)開始透析，防止可能的消毒液

濃度反跳。

正確答案：15

25、填空題RENALIN消毒液灌注透析器的濃度()消毒時(shí)間()消毒有效期

O上機(jī)前殘余消毒液濃度低于()

正確答案：3.5%；H小時(shí);14-30天;3Ppm

26、多選血液凈化室必須具備的功能區(qū)包括：()

A、清潔區(qū)

B、半清潔區(qū)

C、污染區(qū)

D、生活區(qū)

E、以上都不是

正確答案：A,B,C

27、多選血液透析器使用前外觀檢查哪些項(xiàng)目？()

A、標(biāo)簽字跡清楚

B、血液透析器無結(jié)構(gòu)損壞和堵塞

C、血液透析器外觀正常

D、存儲(chǔ)時(shí)間在規(guī)定期限內(nèi)

E、血液透析器端口封閉良好、充滿消毒液（由血液透析器顏色、用試紙或化學(xué)

試劑確認(rèn)該血液透析器已經(jīng)過有效濃度消毒液的消毒和處理）、無泄漏

正確答案：A,B,C,D,E

28、問答題使用導(dǎo)管透析時(shí)的注意事項(xiàng)？

正確答案：（1）導(dǎo)管的管帽或血路連接裝置在操作前應(yīng)當(dāng)在碘伏中浸泡至少3-

5分鐘，并干燥后再使用。

（2）管腔應(yīng)當(dāng)保證無菌。

（3）為了避免污染，管腔不能直接暴露在空氣中，使用前應(yīng)當(dāng)用管帽或注射器

封閉。

（4）在取下管帽或接通透析時(shí)，病人應(yīng)當(dāng)戴口罩。

（5）在取下管帽和接通透析時(shí)，工作人員應(yīng)當(dāng)戴手套、手術(shù)口罩或面罩

（6）導(dǎo)管換藥時(shí)醫(yī)護(hù)人員和病人均應(yīng)戴口罩或面罩。

29、填空題將常用消毒劑灌入透析器血室和透析液室，保證至少應(yīng)有3個(gè)血

室容量的消毒劑經(jīng)過透析器，使消毒劑不被水稀釋，并能維持原有濃度的（）

以上。

正確答案：90%

30、多選血液透析單位須設(shè)立透析器和濾器復(fù)用手冊(cè)，內(nèi)容包括：（）

A、醫(yī)院感染管理辦法

B、消毒技術(shù)規(guī)范

C、復(fù)用的相關(guān)規(guī)定

D、復(fù)用程序

E、復(fù)用記錄

正確答案：C,D,E

31、問答題中心靜脈置管后出血或血腫的護(hù)理措施？

正確答案：（1）置管后嚴(yán)密觀察局部有無出血或局部血腫形成。

（2）一旦發(fā)現(xiàn)出血，立即通知醫(yī)師，并局部壓迫止血，采取指壓20-30分鐘或

局部沙袋壓迫，出血嚴(yán)重者可局部加壓包扎，必要時(shí)拔管止血。

（3）局部應(yīng)用冰塊冷敷。

32、填空題透析液配置室應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的（III）類環(huán)

境，空氣細(xì)菌數(shù)（）物品表面、工作人員手細(xì)菌數(shù)（）

正確答案：<500cfu/m3；<10cfu/cm2

33、多選哪些患者不得復(fù)用透析器？（）

A、乙肝

B、丙肝

C、HIV

D、梅毒

E、對(duì)復(fù)用過程中使用的消毒劑過敏的患者

正確答案：A,B,C,D,E

34、填空題肉眼觀察血液透析器有無嚴(yán)重凝血纖維，若凝血纖維超過15個(gè)或

血液透析器頭部存在凝血塊，或血液透析器外殼、血液出入口和透析液出入口

有裂隙，則該血液透析器應(yīng)（）。

正確答案.廢棄

35、問答題導(dǎo)管血栓形成的原因？

正確答案：（1）留置導(dǎo)管因使用時(shí)間長(zhǎng)

（2）患者高凝狀態(tài)

（3）肝素用量不足、封管時(shí)肝素濃度不夠

（4）封管操作時(shí)空氣進(jìn)入導(dǎo)管腔或管路扭曲等。

36、問答題CPR的實(shí)施內(nèi)容？

正確答案：1、基礎(chǔ)生命支持（BLS）：包括：胸外心臟按壓、開放氣道、人工

呼吸、電除顫，可在院外由非專業(yè)人員實(shí)施。

2、高級(jí)生命支持（ALS）包括：開放靜脈通路，監(jiān)測(cè)心率（律），予以相應(yīng)處

理；高級(jí)氣道管理；充分的供氧和通氣；尋找并糾正可逆因素。在院內(nèi)由專業(yè)

人員實(shí)施

37、多選血液透析器外殼處理：（）

A、使用與血液透析器外部材料相適應(yīng)的低濃度消毒液（如0.05%次氯酸納）浸

泡

B、清洗血液透析器外部的血跡及污物

C、使用與血液透析器外部材料相適應(yīng)的高濃度消毒液（如0.5%次氯酸納）浸泡

D、戊二醛浸泡

E、碘伏擦拭

正確答案：A,B

38、多選血液透析器復(fù)用后外觀檢查應(yīng)符合哪些要求？（）

A、外部無血跡和其他污物

B、外殼、血液和透析液端口無裂隙

C、標(biāo)簽正確，字跡清晰

D、血液透析器纖維兩端無血凝塊

E、血液和透析液的出入口加蓋，無滲漏，中空纖維表面未見發(fā)黑、凝血的纖維

正確答案：A,B,C,D,E

39、單選透析室復(fù)用間應(yīng)設(shè)有緊急（）沖洗水龍頭，確保復(fù)用工作人員一旦

被化學(xué)物質(zhì)飛濺損傷時(shí)能即刻有效地沖洗。

A、眼部

B、口腔

C、鼻腔

D、耳朵

正確答案：A

40、單選每個(gè)透析單元床間距應(yīng)不小于（）。

A、0.8M

B、1.0M

C、1.1M

D、1.1M

正確答案：A

41、多選供血液透析器復(fù)用的反滲水必須符合以下要求：（）

A、水質(zhì)的生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

B、有一定的壓力和流速

C、滿足高峰運(yùn)行狀態(tài)下的設(shè)備用水要求

D、酸性

E、無菌狀態(tài)

正確答案：A,B,C

42、單選透析室復(fù)用間要有：（）

A、照明裝置

B、消毒裝置

C、物品存放裝置

D、通風(fēng)裝置

正確答案：D

43、填空題血液凈化室護(hù)士配備應(yīng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量及透析布局等合

理安排，每個(gè)護(hù)士最多同時(shí)負(fù)責(zé)（）臺(tái)透析機(jī)的操作及觀察。

正確答案：5?6

44、填空題血液透析器復(fù)用時(shí)應(yīng)進(jìn)行（），如空氣壓力試驗(yàn)。

正確答案：破膜試驗(yàn)

45、單選二級(jí)醫(yī)院血液透析室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的以上

專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊(cè)護(hù)士的擔(dān)任。O

A.初級(jí)

B.中級(jí)

C.副高

D.正高

正確答案：A

46、填空題血液透析室醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體

表面時(shí)應(yīng)（）O

正確答案：戴手套

47、單選采用半自動(dòng)復(fù)用程序，低通量血液透析器復(fù)用次數(shù)應(yīng)不超過（）o

A

5次

、

次

6

B、

次

c

7

、次

8

D、

案：A

正確答

少（）

測(cè)至

素監(jiān)

內(nèi)毒

析液

（）透

菌數(shù)

次，細(xì)

（）1

培養(yǎng)

細(xì)菌

析液

透

空題

48、填

1次。

監(jiān)測(cè)

應(yīng)（）

濃度

成分、

液離子

，透析

素（）

內(nèi)毒

1次，

月；

案：每

正確答

定

），并

進(jìn)行（

理系統(tǒng)

對(duì)水處

求定期

設(shè)備要

當(dāng)根據(jù)

析室應(yīng)

血液透

空題

49、填

測(cè)。

水質(zhì)檢

期進(jìn)行

毒

洗消

案：沖

正確答

）

：（

資格

人員

復(fù)用

析器

液透

選血

50、多

人員

專門

訓(xùn)的

過培

或經(jīng)

術(shù)員

、技

護(hù)士

須是

員必

的人

復(fù)用

析器

液透

事血

A、從

義

及意

環(huán)節(jié)

每個(gè)

用的

解復(fù)

能理

育，

續(xù)教

及繼

培訓(xùn)

分的

過充

員經(jīng)

用人

B、復(fù)

作

行操

序進(jìn)

個(gè)程

照每

夠按

C、能

求

格要

術(shù)資

用技

合復(fù)

D、符

是

上都不

E、以

C,D

,B,

案：A

正確答

）

、（

徑（）

藥途

的用

EPO

推薦

I指南

KDOQ

空題

51、填

注射

靜脈

患者

CKD

；HD—

注射

皮下

患者

CKD

HD—

案：N

正確答

水。

用自來