院感知識：血液透析考試題庫

院感知識：血液透析考試題庫

1、單選透析器復用用水內(nèi)毒素含量不得超過()EU/mE

A、lEU/ml

B、2EU/ml

C、3EU/ml

D、4EU/ml

正確答案：B

2、填空題對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可感染的患者，如病毒

檢測陰性，在1?3月后重復檢測()。

正確答案：病毒標志物

3、問答題肝素、低分子肝素、阿加曲班的計量及半衰期？

正確答案：半衰期：肝素90分鐘；低分子肝素約3.5小時；阿加曲班：15-30

分鐘

4、問答題血液透析的禁忌癥？

正確答案：相對禁忌癥：

(1)老年高危；嬰幼兒

(2)心肌病變致心衰

(3)消化道活動性出血：大手術3天內(nèi)

(4)晚期腫瘤、衰竭

(5)嚴重感染伴休克

(6)收縮壓>200mmHg(非容量依賴性)

(7)嚴重貧血Hb：<60g/L

嚴格禁忌癥：

(1)顱內(nèi)出血

(2)休克，升壓藥不能糾正

(3)心肌病變伴難治性心衰(泵衰期)

5、問答題AKI急性血液透析指證？

正確答案：(1)、嚴重高鉀血癥，血清鉀大于等于7.Ommol/L

(2)、嚴重代謝性酸中毒，血HC03-小于13mmol/L

(3)、急性肺水腫，對利尿劑無效。

6、多選每一個透析單元應配備：()

A、獨立壁式電源插座組

B、反滲水供給接口

C、廢液排放接口

D、供氧裝置

E、中心負壓接口或可移動負壓吸引裝置

正確答案：A,B,C,D,E

7、多選血液透析室使用的設備主要有：()

A、水處理機

B、中心供液系統(tǒng)

C、血液透析機

D、內(nèi)毒素檢測設備

E、消耗品

正確答案：A,B,C,E

8、填空題在對透析器復用過程中操作者應穿戴防護手套和防護衣，應遵守感

染控制預防標準，從事已知或可疑毒性或污染物濺灑的操作步驟時，應戴

()0

正確答案：面罩及口罩

9、單選血液透析設備應按照國家藥品監(jiān)督管理局及中華人民共和國衛(wèi)生部的

()類醫(yī)療器械管理規(guī)定執(zhí)行。

A、I類

B、n類

c、III類

D、IV類

正確答案：C

10、多選透析室購買的濃縮液和干粉，應具有國家相關部門頒發(fā)的：()

A、注冊證

B、生產(chǎn)許可證

C、經(jīng)營許可證

D、衛(wèi)生許可證

E、檢測報告

正確答案：A,B,C,D

11、填空題腹膜透析皮下隧道口，在無感染情況下，每周至少應清洗消毒

O次。

正確答案：1

12、問答題試述CBP在非腎病領域的應用？

正確答案：(1)、消化：急性壞死性胰腺炎、肝衰竭、肝性腦病

(2)、心內(nèi)：心源性水腫、急性肺水腫、頑固性心衰

(3)、呼吸：重癥肺炎、ALI、ARDS

(4)、血液：血栓性血小板減少性紫瘢、溶血尿毒綜合征、骨髓移植后感染

(5)燒傷：休克需大量輸液、敗血癥

(6)、急診：藥物中毒、食物中毒、擠壓綜合癥

(7)ICU：熱射病、急性創(chuàng)傷、大手術后、感染性休克、MODS.

13、單選采用自動復用程序，低通量血液透析器推薦復用次數(shù)不超過()

次。

A、5次

B、8次

C、10次

D、20次

正確答案：c

14、多選一旦考慮為腹膜透析相關性腹膜炎，留取標本后即應開始經(jīng)驗性抗

感染治療。初始治療可經(jīng)驗用藥。應聯(lián)合使用抗菌素，選用覆蓋（）的抗菌素

A、真菌

B、革蘭氏陰性菌

C、革蘭氏陽性菌

D、病毒

E、支原體

正確答案：B,C

15、問答題透析相關發(fā)熱應如何處理？

正確答案：（1）對于出現(xiàn)高熱患者，首先予對癥處理，包括物理降溫、口服退

熱藥等，并適當調(diào)低透析液溫度。

（2）考慮細菌感染時作血培養(yǎng)，并予抗生素治療。通常由致熱源引起者24小

時內(nèi)好轉(zhuǎn)，如無好轉(zhuǎn)應考慮是感染引起，應繼續(xù)尋找病原體證據(jù)和抗生素治

療。

（3）考慮非感染引起者，可以應用小劑量糖皮質(zhì)激素治療。

16、名詞解釋誘導期透析

正確答案：指患者開始血液透析的最初一段時間的透析，即患者從未經(jīng)血液透

析的明顯尿毒癥狀態(tài)過渡到平穩(wěn)透析的透析階段。

17、多選血液透析復用設備必須確保以下功能：（）

A、使血液透析器處于反超狀態(tài)能反復沖洗血室和透析液室

B、能完成血液透析器性能及膜的完整性試驗

C、用至少3倍血室容積的消毒液沖洗血液透析器血室及透析液室后，可用標準

消毒液將其充滿

D、確保血液透析器內(nèi)的消毒液達到有效濃度。

E、以上都不是

正確答案：A,B,C,D

18、填空題熱消毒時溫度達（）

正確答案：85-90℃

19、問答題導致透析患者感染的途徑有哪些？

正確答案：患者：通路營養(yǎng)意識；工作人員：操作手衛(wèi)生意識；環(huán)境：空氣地

面物體表面

20、單選采用自動復用程序，高通量血液透析器推薦復用次數(shù)不超過（）

次。

A、5次

B、8次

C、10次

D、20次

正確答案：口

21、單選透析器復用使用的過氧乙酸的最短消毒時間及溫度是O：

A、5小時(20℃>)

B、5小時(4℃、)

C、6小時(20℃>)

D、6小時(4℃、)

正確答案：C

22、單選透析結(jié)束后的復用血液透析器，如有特殊情況，2小時內(nèi)不準備處置

的血液透析器可在沖洗后冷藏，但()之內(nèi)必須完成血液透析器的消毒和滅菌

程序。

A、12小時

B、24小時

C、36小時

D、48小時

正確答案：B

23、單選濃縮液容器()至少更換1次或消毒1次。

A、每班

B、每天

C、每周

D、每兩周

正確答案：C

24、填空題消毒劑殘余量檢測后()分鐘內(nèi)應開始透析，防止可能的消毒液

濃度反跳。

正確答案：15

25、填空題RENALIN消毒液灌注透析器的濃度()消毒時間()消毒有效期

O上機前殘余消毒液濃度低于()

正確答案：3.5%；H小時;14-30天;3Ppm

26、多選血液凈化室必須具備的功能區(qū)包括：()

A、清潔區(qū)

B、半清潔區(qū)

C、污染區(qū)

D、生活區(qū)

E、以上都不是

正確答案：A,B,C

27、多選血液透析器使用前外觀檢查哪些項目？()

A、標簽字跡清楚

B、血液透析器無結(jié)構損壞和堵塞

C、血液透析器外觀正常

D、存儲時間在規(guī)定期限內(nèi)

E、血液透析器端口封閉良好、充滿消毒液（由血液透析器顏色、用試紙或化學

試劑確認該血液透析器已經(jīng)過有效濃度消毒液的消毒和處理）、無泄漏

正確答案：A,B,C,D,E

28、問答題使用導管透析時的注意事項？

正確答案：（1）導管的管帽或血路連接裝置在操作前應當在碘伏中浸泡至少3-

5分鐘，并干燥后再使用。

（2）管腔應當保證無菌。

（3）為了避免污染，管腔不能直接暴露在空氣中，使用前應當用管帽或注射器

封閉。

（4）在取下管帽或接通透析時，病人應當戴口罩。

（5）在取下管帽和接通透析時，工作人員應當戴手套、手術口罩或面罩

（6）導管換藥時醫(yī)護人員和病人均應戴口罩或面罩。

29、填空題將常用消毒劑灌入透析器血室和透析液室，保證至少應有3個血

室容量的消毒劑經(jīng)過透析器，使消毒劑不被水稀釋，并能維持原有濃度的（）

以上。

正確答案：90%

30、多選血液透析單位須設立透析器和濾器復用手冊，內(nèi)容包括：（）

A、醫(yī)院感染管理辦法

B、消毒技術規(guī)范

C、復用的相關規(guī)定

D、復用程序

E、復用記錄

正確答案：C,D,E

31、問答題中心靜脈置管后出血或血腫的護理措施？

正確答案：（1）置管后嚴密觀察局部有無出血或局部血腫形成。

（2）一旦發(fā)現(xiàn)出血，立即通知醫(yī)師，并局部壓迫止血，采取指壓20-30分鐘或

局部沙袋壓迫，出血嚴重者可局部加壓包扎，必要時拔管止血。

（3）局部應用冰塊冷敷。

32、填空題透析液配置室應達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》規(guī)定的（III）類環(huán)

境，空氣細菌數(shù)（）物品表面、工作人員手細菌數(shù)（）

正確答案：<500cfu/m3；<10cfu/cm2

33、多選哪些患者不得復用透析器？（）

A、乙肝

B、丙肝

C、HIV

D、梅毒

E、對復用過程中使用的消毒劑過敏的患者

正確答案：A,B,C,D,E

34、填空題肉眼觀察血液透析器有無嚴重凝血纖維，若凝血纖維超過15個或

血液透析器頭部存在凝血塊，或血液透析器外殼、血液出入口和透析液出入口

有裂隙，則該血液透析器應（）。

正確答案.廢棄

35、問答題導管血栓形成的原因？

正確答案：（1）留置導管因使用時間長

（2）患者高凝狀態(tài)

（3）肝素用量不足、封管時肝素濃度不夠

（4）封管操作時空氣進入導管腔或管路扭曲等。

36、問答題CPR的實施內(nèi)容？

正確答案：1、基礎生命支持（BLS）：包括：胸外心臟按壓、開放氣道、人工

呼吸、電除顫，可在院外由非專業(yè)人員實施。

2、高級生命支持（ALS）包括：開放靜脈通路，監(jiān)測心率（律），予以相應處

理；高級氣道管理；充分的供氧和通氣；尋找并糾正可逆因素。在院內(nèi)由專業(yè)

人員實施

37、多選血液透析器外殼處理：（）

A、使用與血液透析器外部材料相適應的低濃度消毒液（如0.05%次氯酸納）浸

泡

B、清洗血液透析器外部的血跡及污物

C、使用與血液透析器外部材料相適應的高濃度消毒液（如0.5%次氯酸納）浸泡

D、戊二醛浸泡

E、碘伏擦拭

正確答案：A,B

38、多選血液透析器復用后外觀檢查應符合哪些要求？（）

A、外部無血跡和其他污物

B、外殼、血液和透析液端口無裂隙

C、標簽正確，字跡清晰

D、血液透析器纖維兩端無血凝塊

E、血液和透析液的出入口加蓋，無滲漏，中空纖維表面未見發(fā)黑、凝血的纖維

正確答案：A,B,C,D,E

39、單選透析室復用間應設有緊急（）沖洗水龍頭，確保復用工作人員一旦

被化學物質(zhì)飛濺損傷時能即刻有效地沖洗。

A、眼部

B、口腔

C、鼻腔

D、耳朵

正確答案：A

40、單選每個透析單元床間距應不小于（）。

A、0.8M

B、1.0M

C、1.1M

D、1.1M

正確答案：A

41、多選供血液透析器復用的反滲水必須符合以下要求：（）

A、水質(zhì)的生物學標準

B、有一定的壓力和流速

C、滿足高峰運行狀態(tài)下的設備用水要求

D、酸性

E、無菌狀態(tài)

正確答案：A,B,C

42、單選透析室復用間要有：（）

A、照明裝置

B、消毒裝置

C、物品存放裝置

D、通風裝置

正確答案：D

43、填空題血液凈化室護士配備應根據(jù)透析機和患者的數(shù)量及透析布局等合

理安排，每個護士最多同時負責（）臺透析機的操作及觀察。

正確答案：5?6

44、填空題血液透析器復用時應進行（），如空氣壓力試驗。

正確答案：破膜試驗

45、單選二級醫(yī)院血液透析室護士長應由具備一定透析護理工作經(jīng)驗的以上

專業(yè)技術職務任職資格的注冊護士的擔任。O

A.初級

B.中級

C.副高

D.正高

正確答案：A

46、填空題血液透析室醫(yī)務人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體

表面時應（）O

正確答案：戴手套

47、單選采用半自動復用程序，低通量血液透析器復用次數(shù)應不超過（）o

A

5次

、

次

6

B、

次

c

7

、次

8

D、

案：A

正確答

少（）

測至

素監(jiān)

內(nèi)毒

析液

（）透

菌數(shù)

次，細

（）1

培養(yǎng)

細菌

析液

透

空題

48、填

1次。

監(jiān)測

應（）

濃度

成分、

液離子

，透析

素（）

內(nèi)毒

1次，

月；

案：每

正確答

定

），并

進行（

理系統(tǒng)

對水處

求定期

設備要

當根據(jù)

析室應

血液透

空題

49、填

測。

水質(zhì)檢

期進行

毒

洗消

案：沖

正確答

）

：（

資格

人員

復用

析器

液透

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50、多

人員

專門

訓的

過培

或經(jīng)

術員

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護士

須是

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的人

復用

析器

液透

事血

A、從

義

及意

環(huán)節(jié)

每個

用的

解復

能理

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續(xù)教

及繼

培訓

分的

過充

員經(jīng)

用人

B、復

作

行操

序進

個程

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夠按

C、能

求

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術資

用技

合復

D、符

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E、以

C,D

,B,

案：A

正確答

）

、（

徑（）

藥途

的用

EPO

推薦

I指南

KDOQ

空題

51、填

注射

靜脈

患者

CKD

；HD—

注射

皮下

患者

CKD

HD—

案：N

正確答

水。

用自來