假肢裝配康復訓練規(guī)程-編制說明

1．基本情況簡介

1.1任務來源

本標準由民政部提出，經(jīng)國家市場監(jiān)督管理總局、國家標準化管

理委員會批準。2023年1月，根據(jù)《國家標準化管理委員會關于下

達2022年基本公共服務領域推薦性國家標準專項計劃的通知》（國

標委發(fā)[2022]47號），將本標準列入基本公共服務領域推薦性國家

標準專項計劃，項目計劃編號為20221539-T-314，項目名稱為《假

肢裝配康復訓練規(guī)程》，是一項制定的國家標準。

1.2起草單位

本標準由以下單位協(xié)作起草：

1）河南省民政綜合服務中心

2）中國康復輔助器具協(xié)會

3）國家康復輔具研究中心

4）河南省標準化研究院

1.3主要起草人

本標準的主要起草人包括：王磊（河南省民政綜合服務中心）、

閆和平（國家康復輔具研究中心）、王文選（河南省民政綜合服務中

心）、孟雁舟（河南省民政綜合服務中心）、張鵬程（中國康復輔助

器具協(xié)會）、郭敬東（河南省標準化研究院）、張曉玉（中國康復輔

助器具協(xié)會）。

1.4主要分工

本標準主要由王磊、閆和平、王文選、孟雁舟、張鵬程、郭敬東、

張曉玉負責起草，其中，王磊、張鵬程、郭敬東負責標準編寫原則、

1

框架結構、具體編寫方案的制定，由王磊負責主要內容的起草，其余

起草人參與調研、內容研討等相關工作。

2.制定標準的必要性和意義

1993年WHO對康復做出的定義：“康復是一個幫助病員或殘疾

人在其生理上或解剖缺陷的限度內和環(huán)境條件許可的范圍內，根據(jù)其

愿望和生活計劃，促進其在身體上、心理上、社會生活上、職業(yè)上、

業(yè)余消遣上和教育上的潛能得到最充分發(fā)展的過程?！苯刂撸?/p>

復失去的上、下肢功能，獲得生活自理和工作能力，重新回歸家庭、

社會生活，需要得到全面康復訓練。截肢者的康復需要以截肢康復小

組的形式進行工作。小組成員包括：截肢者及家人、醫(yī)師、康復護士、

物理治療師、作業(yè)治療師、假肢師、心理醫(yī)師、社會工作者。裝配假

肢前、后康復訓練的主要目的是使患者盡可能地重建喪失的肢體功

能，減輕截肢對患者身體健康和心理活動造成的不良影響，以達到裝

配假肢的最佳狀態(tài)。

我國人口眾多，由于患者普遍缺乏相關知識，在手術及出院后，

未能及時進行有針對性康復訓練，延緩康復時間。他們來到假肢配置

機構后，普遍存在著殘肢痛、幻肢痛、殘肢浮腫、定型不足，殘肢屈

曲攣縮，殘肢肌力減弱。這直接導致患者穿上假肢后，肌肉快速萎縮，

接受腔尺寸變大，控制假肢的肌力不足，關節(jié)僵硬，走路疼痛、適應

訓練時間延長、走路姿勢不自然。長此以往，患者殘肢萎縮，接受腔

空隙變大，走路僵硬疼痛，不得不再次更換假肢，增加經(jīng)濟負擔，患

者身體精神遭受二次傷害。

患者裝配完假肢后，也同樣需要進行系統(tǒng)康復訓練，才能發(fā)揮假

肢代償功能。其包含假肢的正確穿脫訓練、控制假肢使用基本訓練、

2

日常生活功能訓練等，只有通過系統(tǒng)化、規(guī)范化、流程化的科學訓練，

才能縮短患者康復時間，發(fā)揮假肢代償功能，快速回歸社會。

《假肢裝配康復訓練規(guī)程》，以標準化的基本理論為指導，把假

肢裝配前、后的康復訓練作為主要研究內容，根據(jù)患者具體截肢部位，

以康復訓練流程為主線，開展康復訓練，使患者裝配假肢后，充分賦

能，快速回歸家庭及社會。

因此，在沒有相關國家標準、行業(yè)標準的情況下，按照《中華人

民共和國標準化法》以及《中華人民共和國殘疾人保障法》等有關的

法律法規(guī)，特制定本國家標準。

3.主要編制過程

3.1啟動階段

河南省民政綜合服務中心，前身是河南省康復輔具技術中心，主

要職能是參與民政標準化體系建設。從2016年起，我中心在中國康復

輔助器具協(xié)會、省民政廳和中心領導的大力支持下，先后主持制定并

實施了省地標《下肢假肢裝配前康復訓練規(guī)范》、團體標準《假肢裝

配前康復訓練規(guī)程》、《假肢裝配后康復訓練規(guī)程》，逐步使假肢制

作與康復訓練融合發(fā)展，促進醫(yī)工結合，收到良好社會效益和反響。

山西、陜西、貴州、廣西、吉林等省假肢配置機構也學習借鑒，重視

給裝配假肢患者做康復訓練，形成高品質假肢適配新思路。

3.2標準草案稿編制階段

為了發(fā)揮標準的引領作用，我中心在協(xié)會的支持下，成立了起草

小組，廣泛收集國內外假肢裝配康復訓練資料，完成前期項目研究、

文獻資料分析和基礎調研工作，結合我中心實際運行系列康復標準的

經(jīng)驗，起草了國標《假肢裝配康復訓練流程》（草案稿），本標準從

實踐中來，實操性強，目的明確。

3.3征求意見階段

隨后，起草小組向科研機構、檢驗機構、臨床機構專家征求意見，

3

對討論稿進行了認真細致的討論。國家標準起草小組根據(jù)討論結果，

對討論稿進行了修改，提出了標準“征求意見稿”，并將征求意見稿

發(fā)給各位標委會委員征求意見。

4.制定標準的原則和依據(jù)，與現(xiàn)行法律、法規(guī)、標準的關系

本標準按照GB/T1.1-2020給出的規(guī)則起草。標準編制遵循“統(tǒng)

一性、協(xié)調性、適用性、一致性、規(guī)范性”的原則。本標準是在廣泛

調查研究并結合假肢配置服務機構實際情況的基礎上制定的。

本標準所引用和涉及的相關標準是現(xiàn)行有效版本，遵守了我國有

關的政策法規(guī)，與其他相關標準保持了標準之間的協(xié)調統(tǒng)一。

5.主要條款的說明，主要技術指標、參數(shù)、試驗驗證的論述

（一）范圍

本標準規(guī)定了假肢裝配前、后康復訓練的術語和定義、一般要求、

裝配前康復訓練流程，包括殘肢護理、物理治療與評估、上肢截肢患

者功能訓練與評估、下肢截肢患者功能訓練與評估、心理疏導與評估、

末期評估；假肢裝配后康復訓練流程，包括初期適配檢查評估及試樣

調整、制定康復訓練計劃、上肢截肢患者功能訓練、下肢截肢患者功

能訓練、心理疏導、康復訓練末期評估；服務評估與監(jiān)督。

本標準適用于假肢裝配前、后的康復訓練。

（二）一般要求

一般要求包括康復訓練場所、康復訓練設施設備、康復訓練人員。

（三）假肢裝配前康復訓練流程概述

假肢裝配前康復訓練流程包括接待、檢查及初期評估、制定訓練

計劃、康復訓練、末期評估五個內容，假肢裝配前康復訓練流程圖見

圖1。

4

圖1假肢裝配前康復訓練流程圖

（四）假肢裝配前的接待、檢查及初期評估

假肢裝配前的接待、檢查及初期評估是假肢裝配前康復訓練的

最初階段，首先對患者的基本情況有最初了解。

（五）制定假肢裝配前的康復訓練計劃

根據(jù)患者需求，制定殘肢護理、物理治療、功能訓練、心理疏導

的訓練計劃。

（六）假肢裝配前的殘肢護理

本節(jié)重點講述了殘肢護理計劃、殘肢護理包括殘肢清潔、殘肢脫

敏、殘肢定型，殘肢護理評估的系列操作步驟流程。這是假肢裝配前

的康復訓練的重點，也是許多人所忽視的環(huán)節(jié)。

（七）假肢裝配前的物理治療

假肢裝配前的物理治療包括計劃、物理治療、評估。

（八）上肢截肢患者假肢裝配前功能訓練

康復訓練人員根據(jù)對患者身體檢查情況，制定功能訓練計劃，進

行包括殘肢關節(jié)活動度訓練、殘肢肌力與耐力訓練、安裝肌電假手前

5

的肌電源訓練、全身訓練等，并填寫功能訓練記錄表，然后進行評估，

填寫關節(jié)活動度評估結論。

（九）下肢截肢患者假肢裝配前功能訓練

康復訓練人員根據(jù)對患者身體檢查情況，制定功能訓練計劃，進

行包括殘肢關節(jié)活動度訓練、殘肢肌力和耐力訓練、殘肢末端承重訓

練、健肢功能訓練、上肢及軀干功能訓練、使用拐杖及輪椅訓練，并

填寫功能訓練記錄表，然后進行評估，填寫關節(jié)活動度評估結論。

（十）假肢裝配前的心理疏導

假肢裝配前的心理疏導包括計劃、心理疏導、評估。

（十一）假肢裝配前康復訓練末期評估

通過對患者進行殘肢護理、物理治療、功能訓練、心理疏導的康

復訓練及評估，最終進行患者是否適合進行假肢配置的最終評估，填

寫假肢裝配前康復訓練評估表。如患者符合條件，應進入假肢裝配階

段；如達不到，應重新進行康復訓練。

（十二）假肢裝配后康復訓練流程概述

假肢裝配后康復訓練流程包括初期適配檢查評估與試樣調整、制

定康復訓練計劃、進行包括功能訓練與心理疏導在內的康復訓練、康

復訓練末期評估、服務評估與監(jiān)督五個內容，假肢裝配后康復訓練流

程圖見圖2。

6

圖2假肢裝配后康復訓練流程圖

（十三）假肢裝配后初期適配檢查評估及試樣調整

假肢裝配后初期適配檢查評估及試樣調整包括靜態(tài)對線、動態(tài)對

線等調整。

（十四）假肢裝配后康復訓練計劃

根據(jù)患者需求和功能評估情況，制定包括功能訓練、心理疏導在

內的康復訓練計劃，同時向患者說明訓練后的預期情況及注意事項，

通過訓練應使患者掌握上、下肢假肢正確穿脫方法、控制使用假肢方

法、進行基本步態(tài)訓練、日常生活功能訓練，使假肢充分發(fā)揮代償功

能。

（十五）上肢截肢患者假肢裝配后功能訓練

7

康復訓練人員按GB/T22456、GB22457的要求，填寫患者初期適

配檢查評估表，制定功能訓練計劃，進行包括上肢假肢穿脫訓練、基

本使用訓練、日常生活訓練，并填寫功能訓練記錄表。

（十六）下肢截肢患者假肢裝配后功能訓練

康復訓練人員按GB/T22456、GB22457的要求，填寫患者假肢

裝配后初期適配檢查評估表，制定功能訓練計劃，進行包括下肢假肢

穿脫訓練、基本步態(tài)訓練、日常生活訓練，并填寫功能訓練記錄表。

（十七）假肢裝配后心理疏導

參見假肢裝配前的心理疏導內容。

（十八）假肢裝配后末期評估

按GB/T22456、GB22457的要求，患者通過功能訓練、心理疏導

的康復訓練，最終進行是否適合進行假肢裝配成成品做最終評估，填

寫康復訓練評估量表。如患者符合條件，應進入假肢裝配最后階段；

如達不到，應重新進行檢查、調整、康復訓練?？祻陀柧氃u估量表是

本文件的首創(chuàng)，我中心結合工作實際，摸索出適合我國國情的假肢裝

配后康復訓練評估量表，可快速發(fā)現(xiàn)裝配中存在的問題，查找不足并

可進行針對性加強訓練與提高。

（十九）服務評估與監(jiān)督反饋

通過服務評估與監(jiān)督的程序，可使相關管理部門、截肢患者及家

人、第三方機構等進行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)服務薄弱環(huán)節(jié)，提高服務質量。

6.重大意見分歧的處理依據(jù)和結果的說明

暫無。

8

7.采用國際標準或國外先進標準程度的說明，以及國內、外同類產品

或標準的對比情況

本標準為自主制定。國際國內尚無此類標準。本標準部分借鑒了

國標《假肢配置服務》、《假肢功能訓練》的內容，但本標準康復訓

練包含功能訓練、心理疏導、殘肢護理、物理治療等內容，范圍更廣，

并且服務按流程化方式進行，在每一個訓練中有計劃、訓練、評估等

內容，合格后再進入下一個環(huán)節(jié)，實操性更強。

8.作為推薦性標準或者強制性標準的建議及其理由

建議本標準作為推薦性標準發(fā)布，以規(guī)范假肢配置服務中康復訓

練的各項服務要求。

9.貫徹標準的措施和建議

我國目前沒有針對假肢裝配康復訓練的完整規(guī)范和標準。自公布

實施之日起，建議從事假肢配置服務的各類機構按本國家標準的規(guī)定

執(zhí)行。

10.其他說明

暫無。

《假肢裝配康復訓練規(guī)程》起草組

2023年2月

9

1．基本情況簡介

1.1任務來源

本標準由民政部提出，經(jīng)國家市場監(jiān)督管理總局、國家標準化管

理委員會批準。2023年1月，根據(jù)《國家標準化管理委員會關于下

達2022年基本公共服務領域推薦性國家標準專項計劃的通知》（國

標委發(fā)[2022]47號），將本標準列入基本公共服務領域推薦性國家

標準專項計劃，項目計劃編號為20221539-T-314，項目名稱為《假

肢裝配康復訓練規(guī)程》，是一項制定的國家標準。

1.2起草單位

本標準由以下單位協(xié)作起草：

1）河南省民政綜合服務中心

2）中國康復輔助器具協(xié)會

3）國家康復輔具研究中心

4）河南省標準化研究院

1.3主要起草人

本標準的主要起草人包括：王磊（河南省民政綜合服務中心）、

閆和平（國家康復輔具研究中心）、王文選（河南省民政綜合服務中

心）、孟雁舟（河南省民政綜合服務中心）、張鵬程（中國康復輔助

器具協(xié)會）、郭敬東（河南省標準化研究院）、張曉玉（中國康復輔

助器具協(xié)會）。

1.4主要分工

本標準主要由王磊、閆和平、王文選、孟雁舟、張鵬程、郭敬東、

張曉玉負責起草，其中，王磊、張鵬程、郭敬東負責標準編寫原則、

1

框架結構、具體編寫方案的制定，由王磊負責主要內容的起草，其余

起草人參與調研、內容研討等相關工作。

2.制定標準的必要性和意義

1993年WHO對康復做出的定義：“康復是一個幫助病員或殘疾

人在其生理上或解剖缺陷的限度內和環(huán)境條件許可的范圍內，根據(jù)其

愿望和生活計劃，促進其在身體上、心理上、社會生活上、職業(yè)上、

業(yè)余消遣上和教育上的潛能得到最充分發(fā)展的過程?！苯刂?，要恢

復失去的上、下肢功能，獲得生活自理和工作能力，重新回歸家庭、

社會生活，需要得到全面康復訓練。截肢者的康復需要以截肢康復小

組的形式進行工作。小組成員包括：截肢者及家人、醫(yī)師、康復護士、

物理治療師、作業(yè)治療師、假肢師、心理醫(yī)師、社會工作者。裝配假

肢前、后康復訓練的主要目的是使患者盡可能地重建喪失的肢體功

能，減輕截肢對患者身體健康和心理活動造成的不良影響，以達到裝

配假肢的最佳狀態(tài)。

我國人口眾多，由于患者普遍缺乏相關知識，在手術及出院后，

未能及時進行有針對性康復訓練，延緩康復時間。他們來到假肢配置

機構后，普遍存在著殘肢痛、幻肢痛、殘肢浮腫、定型不足，殘肢屈

曲攣縮，殘肢肌力減弱。這直接導致患者穿上假肢后，肌肉快速萎縮，

接受腔尺寸變大，控制假肢的肌力不足，關節(jié)僵硬，走路疼痛、適應

訓練時間延長、走路姿勢不自然。長此以往，患者殘肢萎縮，接受腔

空隙變大，走路僵硬疼痛，不得不再次更換假肢，增加經(jīng)濟負擔，患

者身體精神遭受二次傷害。

患者裝配完假肢后，也同樣需要進行系統(tǒng)康復訓練，才能發(fā)揮假

肢代償功能。其包含假肢的正確穿脫訓練、控制假肢使用基本訓練、

2

日常生活功能訓練等，只有通過系統(tǒng)化、規(guī)范化、流程化的科學訓練，

才能縮短患者康復時間，發(fā)揮假肢代償功能，快速回歸社會。

《假肢裝配康復訓練規(guī)程》，以標準化的基本理論為指導，把假

肢裝配前、后的康復訓練作為主要研究內容，根據(jù)患者具體截肢部位，

以康復訓練流程為主線，開展康復訓練，使患者裝配假肢后，充分賦

能，快速回歸家庭及社會。

因此，在沒有相關國家標準、行業(yè)標準的情況下，按照《中華人

民共和國標準化法》以及《中華人民共和國殘疾人保障法》等有關的

法律法規(guī)，特制定本國家標準。

3.主要編制過程

3.1啟動階段

河南省民政綜合服務中心，前身是河南省康復輔具技術中心，主

要職能是參與民政標準化體系建設。從2016年起，我中心在中國康復

輔助器具協(xié)會、省民政廳和中心領導的大力支持下，先后主持制定并

實施了省地標《下肢假肢裝配前康復訓練規(guī)范》、團體標準《假肢裝

配前康復訓練規(guī)程》、《假肢裝配后康復訓練規(guī)程》，逐步使假肢制

作與康復訓練融合發(fā)展，促進醫(yī)工結合，收到良好社會效益和反響。

山西、陜西、貴州、廣西、吉林等省假肢配置機構也學習借鑒，重視

給裝配假肢患者做康復訓練，形成高品質假肢適配新思路。

3.2標準草案稿編制階段

為了發(fā)揮標準的引領作用，我中心在協(xié)會的支持下，成立了起草

小組，廣泛收集國內外假肢裝配康復訓練資料，完成前期項目研究、

文獻資料分析和基礎調研工作，結合我中心實際運行系列康復標準的

經(jīng)驗，起草了國標《假肢裝配康復訓練流程》（草案稿），本標準從

實踐中來，實操性