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文檔簡介
CDFI醫(yī)師業(yè)務能力考評模擬題46一、單項選擇題以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.
胎兒腦室率測量方法是A.腦中線至側腦室外側壁距離/腦中線至顱骨內緣距離(江南博哥)B.腦中線至側腦室內側壁距離/腦中線至顱骨內緣距離C.腦中線至側腦室外側壁距離/腦中線至顱骨外緣距離D.腦中線至側腦室內側壁距離/腦中線至顱骨外緣距離E.側腦室之間距離/顱骨內緣之間距離正確答案:A[解析]腦室率是指側腦室外側壁至中線距離與腦中線與顱骨內緣之間的距離之比。正常值小于0.5,而在孕20周后大于0.5則提示腦積水的存在。
2.
位于大腿肌后群外側的是A.半腱肌B.半膜肌C.股二頭肌D.股四頭肌E.股外側肌正確答案:C[解析]股后肌群亦即“腘繩肌”,位于大腿后側,是主要的屈膝肌群之一。由股二頭肌、半腱肌、半膜肌組成。股二頭肌長頭起于坐骨結節(jié),短頭起于股骨粗隆線外側唇下部,二頭合腱止于腓骨小頭;半腱肌和半膜肌亦起于坐骨結節(jié),止于脛骨近端內側面,半腱肌位于半膜肌的淺面。這三塊肌肉是全身最長的雙關節(jié)肌,三肌共同的作用是伸髖、屈膝。
3.
妊娠時子宮峽部被稱為A.胎囊B.異位妊娠C.前置胎盤D.子宮上段E.子宮下段正確答案:E[解析]子宮峽部在非孕時長約1cm,妊娠后變軟,妊娠10周明顯變軟;妊娠12周后,子宮峽部逐漸伸展拉長變薄,擴展成官腔的一部分,臨產后伸展至7~10cm,成為軟產道的一部分,此時稱其為子宮下段。
4.
球內腫物后方回聲漸次衰減直至演變成無回聲區(qū),呈現所謂的“挖空”現象,這是哪種眼部腫瘤的超聲表現A.視網膜母細胞瘤B.脈絡膜黑色素瘤C.視網膜血管瘤D.脈絡膜血管瘤E.脈絡膜轉移癌正確答案:B[解析]脈絡膜黑色素瘤腫瘤內回聲:腫瘤的前部增強,后部衰減,最后呈無回聲。呈此現象為“挖空”現象或“空泡”征。
5.
肺動脈高壓的超聲所見哪一項是錯誤的A.M型超聲示肺動脈瓣曲線呈a波消失B.可用三尖瓣返流血流速度計算肺動脈壓C.M型超聲示肺動脈瓣曲線呈a波加深D.M型超聲示肺動脈瓣曲線呈“W”或“V”字波形E.二維超聲示肺動脈瓣有收縮期振動運動正確答案:C[解析]M型超聲示肺動脈瓣曲線呈a波減低,a波運動幅度大于或等于2mm時,大部分患者的肺動脈壓是正常的,a波消失是重度肺高壓的變現。
6.
幀頻制約因素不包括A.脈沖重復頻率(PRF)B.所需觀察聲像圖的寬度C.所需觀察聲像圖的深度D.多點聚焦的數目E.彩色多普勒取樣框的大小正確答案:B[解析]幀頻是指每秒顯示圖像的幀數(幅數),它與脈沖重復頻率(PRF)、所需觀察聲像圖的深度、多點聚焦的數目、彩色多普勒取樣框的大小等因素有關,而與所需觀察聲像圖的寬度無關。
7.
二尖瓣狹窄可引起A.左心房擴大B.左心室擴大C.左室壁增厚D.主動脈擴張E.二尖瓣口血流速度減慢正確答案:A[解析]二尖瓣狹窄,左房內血容量增加,繼發(fā)左房增大。
8.
調節(jié)灰階超聲儀器的工作條件達到最佳狀況,哪項內容不重要A.提高空間分辨力B.提高時間分辨力C.選擇適度的圖像前后處理及動態(tài)范圍D.調節(jié)M型的掃描速度E.適宜的灰階數正確答案:D[解析]灰階超聲儀器工作達最佳狀況,通過調節(jié)深度增益補償。聚焦調節(jié),是感興趣檢查區(qū)的圖像更清晰,在圖像顯示不滿意的情況下,通過后處理使灰階最佳分配以改善圖像顯示質量。
9.
羊水過多的聲像圖是A.羊水量少B.臍帶漂浮在羊水內C.羊水量超過正常D.胎兒腦積水E.胎盤早剝正確答案:C[解析]羊水最大深度≥8cm,羊水指數≥20cm。
10.
檢測動脈導管未閉患者主動脈向肺動脈的分流血流,下述哪一種方法是錯誤的A.彩色多普勒血流顯像B.彩色多普勒血流顯像加可通過左心的超聲造影C.二維超聲顯像D.頻譜多普勒的連續(xù)波多普勒E.以上都不是正確答案:E[解析]彩色多普勒血流顯像、左心的超聲造影、二維超聲顯像以及連續(xù)波多普勒都可以用來檢測動脈導管未閉患者左向右的分流,只是觀察方式不同。
11.
正常眼動脈的多普勒血流頻譜形態(tài)是A.高阻力頻譜B.低阻力頻譜C.三相血流頻譜D.三峰雙谷血流頻譜E.寬頻“毛刺”樣頻譜正確答案:D[解析]眼動脈頻譜是直角三角形,收縮期有一重搏切跡,將收縮期分為2個峰,舒張期開始后出現第二個切跡,形成第三個峰,因此形成三峰雙切跡頻譜圖。
12.
患者出現右上腹疼,發(fā)熱,白細胞升高,超聲檢查膽囊明顯增大,內見粗斑點狀不均勻非沉積性回聲,這可能提示為A.膽囊癌B.膽囊積膿C.水腫膽囊D.瓷瓶狀膽囊E.膽囊積血正確答案:B[解析]發(fā)熱、白細胞升高說明有感染,超聲檢查示膽囊明顯增大,內見粗斑點狀不均勻非沉積性回聲,這是膽囊積膿的聲像圖表現,并還可以見到膽囊壁增厚,壁內有液性回聲,使膽囊壁呈“多邊或雙邊影”,并伴有壓痛,則高度懷疑膽囊積膿。
13.
關于頸動脈粥樣硬化性閉塞的超聲表現的描述,錯誤的是A.粥樣硬化斑塊,分為軟斑和硬斑B.斑塊內出血時,出現不規(guī)則低回聲C.繼發(fā)血栓時,管腔內充滿強弱不等的實質性回聲D.斑塊有潰瘍形成時,表面出現形似“火山口”的壁龕影E.頸動脈中-內膜回聲增強變薄正確答案:E[解析]頸動脈粥樣硬化性閉塞的二維超聲表現:①頸動脈管壁內膜面回聲增強、變厚、表面粗糙、連續(xù)性差,有內膜中斷現象。②管腔內有粥樣硬化斑塊形成,有硬斑和軟斑兩種,軟斑形態(tài)不規(guī)則,內部呈低回聲或等回聲。硬斑因斑塊纖維化、鈣化形成強回聲并伴有聲影。③如果斑塊內出血時,斑塊內即出現不規(guī)則低回聲。④潰瘍形成時,斑塊表面出現類似火山口的壁龕影。⑤血栓形成:閉塞癥繼發(fā)血栓形成時使管腔內充滿實質性回聲。
14.
永存動脈干的二維超聲檢查有什么特殊所見A.兩個大動脈顯示平行并列B.肺動脈顯示明顯大于主動脈C.從各個切面圖均不能顯示獨立存在的主肺動脈或其分支,只能從動脈干處顯示其存在D.肺動脈與左心室連接E.肺動脈從冠狀動脈起源正確答案:C[解析]永存動脈干:單一大動脈起源于心底部,此大動脈干僅有一組半月瓣,所有冠狀動脈、肺動脈和周圍動脈均由此唯一的大動脈干發(fā)出。二維超聲表現:(左室長軸切面)不顯示右室流出道,大動脈騎跨于室間隔上;(大動脈短軸切面)僅顯示粗大的共同動脈干的短軸位于中央,于左前方不顯示漏斗部、肺動脈瓣及主肺動脈與分支;室間隔缺損無論長軸或短軸均恰好位于動脈干瓣下,面積較大,通常為干下型。
15.
黏液表皮樣癌的聲像圖特征是A.腮腺區(qū)可探及囊性病灶B.病灶界限、邊緣不清,輪廓不完整C.病灶以液性暗區(qū)為主,內部可見不均質低回聲與致密強回聲交錯分布D.液性回聲中出現致密較強回聲團塊E.以上都是正確答案:B[解析]黏液表皮樣瘤又稱黏液表皮樣癌,病程長者生長慢,無痛,質硬,體積小;病程短者生長快,有疼痛,可潰破,瘤體無包膜,周圍界限欠清晰,輪廓不完整,可侵犯鄰近組織;高分化時,病灶多較小,可呈強回聲區(qū),如為低分化時,則回聲減低,或呈囊實性改變,CDFI示血流信號較豐富。
16.
右心超聲造影的原理是A.造影劑經靜脈注射或點滴進入人體B.微氣泡直徑大于10μmC.微氣泡不經過肺循環(huán)D.造影劑經腔靜脈回流到右心房、右心室E.以上均正確正確答案:E[解析]右心超聲造影的原理是:經外周血管注入微泡造影劑后,造影劑經腔靜脈回流到右心房、右心室,使右側心腔顯影增強。由于右心超聲造影不需要造影劑微氣泡完整通過肺循環(huán)到達左心系統(tǒng),因此造影劑微泡的直徑較大(10~100μm),在經過肺循環(huán)的微血管床時被完全濾過或受壓破滅,無法通過肺循環(huán),只能在右心系統(tǒng)顯影。
17.
以下對回聲的描述,正確的是A.軟骨為強回聲B.小兒腎錐體為等回聲C.膽汁、尿液為無回聲D.囊腫合并出血或感染時,液體內回聲不增加E.固體均是有回聲的正確答案:C[解析]均質的固體如透明軟骨、小兒腎錐體可以呈現無回聲或接近無回聲,囊腫合并出血或感染回聲增加。
18.
心肌和腦組織的衰減程度屬于A.極低B.低C.中等D.高E.極高正確答案:C[解析]肝脾腎、肌肉、心肌及腦聲衰減程度屬于中等。
19.
合并重癥肌無力的縱隔腫瘤是A.神經源性腫瘤B.畸胎瘤C.心包囊腫D.胸腺瘤E.支氣管囊腫正確答案:D[解析]重癥肌無力是胸腺瘤最常見的并發(fā)癥,約1/3的胸腺瘤并發(fā)重癥肌無力,重癥肌無力患者的10%~15%伴胸腺瘤。
20.
對疑有心內黏液瘤的患者,超聲診斷主要應用哪種技術進行確診A.頻譜多普勒檢測心腔與大動脈間有無異常血流B.對心房腫瘤用多普勒技術檢測收縮期血流有無異常C.二維超聲顯示腫瘤的部位、大小、活動性與室壁的關系D.彩色多普勒觀察有無心內分流血流E.M型超聲觀察心腔壁的運動正確答案:C[解析]心房黏液瘤的超聲表現主要是:二維超聲心動圖可見腫瘤有蒂附著于房間隔中部,舒張期部分瘤體經二尖瓣凸入左心室,阻塞二尖瓣口,收縮期返回至左房,這是確診心房黏液瘤最重要的一點,其他表現有輔助診斷作用。
21.
假性胰腺囊腫可累計胰腺的哪些部位A.胰頭B.胰尾C.胰體D.胰頭和胰體E.任何部位正確答案:E[解析]胰腺假性囊腫多由胰腺炎引起,可發(fā)生在胰腺任何部位。
22.
骨瘤好發(fā)部位是A.顱骨及顏面骨B.長骨C.短骨D.髂骨E.肩胛骨正確答案:A[解析]骨瘤為良性骨腫瘤,好發(fā)于青少年,95%以上發(fā)生在顱骨和副鼻竇內,發(fā)生在顱骨外板者,局部有堅硬無痛之腫塊隆起,發(fā)生在顱骨內板或副鼻竇者,可能有相應的壓迫癥狀,如眩暈、頭痛等。骨瘤很少惡變。
23.
關于胰頭癌的臨床和聲像圖表現,錯誤的是A.無痛性黃疸B.胰頭腫大C.肝內外膽管擴張D.膽囊腫大不伴結石E.脾大、門靜脈擴張正確答案:E[解析]脾大及門靜脈擴張是門靜脈高壓表現;A、B、C、D均是胰頭癌的臨床及聲像圖表現。
24.
肝細胞癌(HCC)是世界上最多見的肝腫瘤類型,男性比女性多見,多發(fā)生于酒精性肝硬化或乙型、丙型肝炎等有一定程度肝臟損傷的患者。HCC的血管不規(guī)則(S型或螺旋形),接受動脈血流早,因此注射造影劑后整個腫瘤組織都比正常肝臟組織的回聲高,門靜脈相是A.高回聲B.稍高回聲C.低回聲D.無回聲E.以上各項均是正確答案:C[解析]肝癌諧波超聲造影在動脈相即較快增強,較大的肝癌表現為不均勻,較小肝癌可為均勻,同時在門脈相即較快消退成低回聲。這主要是由于超聲造影劑微泡較小,而肝癌血流豐富且流速快,能迅速進入肝癌的微血管,并能充分充填所致。
25.
為了敏感的顯示甲狀腺腫物的彩色多普勒血流信號并測速,應首選探頭為A.2.5MHz的凸陣探頭B.2.5MHz的線陣探頭C.3~3.5MHz的線陣探頭D.3~3.5MHz的凸陣探頭E.7~7.5MHz的線陣探頭正確答案:E[解析]外周血管表淺器官6~12MHz的電子線陣探頭。
26.
諧波成像的主要原理不包括A.接受的基波回聲強度小于諧波的強度B.散射回聲的非線性效應C.二次諧波回聲強度比基波低D.二次諧波頻率是發(fā)射頻率的兩倍E.發(fā)射強度高正確答案:A[解析]諧波成像主要指二次諧波成像。如果基波信號的頻率為f0,二次諧波成像就是利用2f0的回波信號成像。二次諧波的產生途徑主要有兩種:一是聲波在人體組織傳播時,由于組織本身的非線形,聲波會自身滋生二次諧波。二是二次諧波可以產生于造影劑微泡的非線形振動。
27.
患者,女,20歲,雙側乳房脹痛,月經前疼痛加重腫大,不敢觸摸,月經后緩解,超聲顯示,乳腺結構紊亂,回聲不均,它最可能是A.乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺囊腫D.乳腺發(fā)育異常E.巨乳癥正確答案:B[解析]患者的乳腺疼痛感有規(guī)律性,是乳腺增生的特點。
28.
避免超聲入射角對彩色多普勒血流成像影響的方法是A.用高頻超聲B.減低檢測深度C.用低頻超聲D.用能量多普勒成像E.用高脈沖重復頻率技術正確答案:D[解析]能量多普勒成像反映的是頻移能量信號強度,不受超聲波入射角度的影響。
29.
A型超聲是指A.振幅調制型B.亮度調制型C.彩色血流顯像D.多普勒血流顯像E.連續(xù)多普勒顯示正確答案:A[解析]A型超聲指幅度調制型超聲。
30.
瘢痕組織聲衰減顯著,這是由于A.瘢痕屬于纖維化,易于鈣鹽沉著B.瘢痕組織內水分減少C.瘢痕組織內部界面交錯,結構復雜D.瘢痕內膠原蛋白含量高E.瘢痕組織密度過高正確答案:D[解析]因膠原蛋白對聲的衰減高,而瘢痕組織中含有大量的膠原纖維,因此對聲的衰減也高。
31.
下列哪條血管是尋找胰腺體尾部的標志A.門靜脈B.胃左動脈C.脾靜脈D.左腎動脈E.腹主動脈正確答案:C[解析]因脾靜脈走在胰體尾部后方的橫溝內,所以它是尋找胰體尾部的標志。
32.
彩色血流顯示不佳時,最重要的調節(jié)是A.監(jiān)視器的亮度、對比度B.信號的動態(tài)范圍C.彩色增益、濾波器及速度標尺D.圖像的增強處理功能E.安全范圍內的聲輸出強度正確答案:C[解析]彩色圖速度標尺:須與被檢測的血流速度相匹配,對腹部及四肢外周血管一般選用低速標尺,對心血管系采用高速標尺。壁濾波器:對低速血流選用低濾波頻率,對高速血流選用高濾波頻率,以防止低速血流高濾波頻率“切除”、高速血流因低濾波頻率而受到低頻呼吸運動多昔勒信號的干擾。增益:檢測開始時,用較大的增益,使血流易于成像,但同時噪聲信號也增多,待血流清楚顯示后,再降低增益。增益太低,血流成像困難或不能成像。
33.
患者,女,25歲,超聲顯示甲狀腺長4.5cm,寬2.0cm,厚1.5cm,峽部0.3cm,甲狀腺上動脈Vmax(峰值)25cm/s,阻力指數0.5,回聲均勻,應考慮A.甲狀腺炎B.正常甲狀腺C.單純性甲狀腺腫D.原發(fā)性甲狀腺功能亢進E.結節(jié)性甲狀腺腫正確答案:B[解析]成人甲狀腺正常值,國內報道很多,大小有較大差異;綜合各家統(tǒng)計數據,提示實用測值如下:甲狀腺前后徑1~1.5cm<2cm。左右徑2~2.5cm,上下徑4~5cm,峽部厚≤0.4cm。正常脈沖多普勒收縮期最大峰值流速(Vmax)為30~50cm/s,阻力指數(RI)為5.0~6.0。僅供參考。
34.
試述影響左心房壓的直接因素A.主動脈壓的大小B.三尖瓣有無狹窄C.右室壓的大小D.主動脈瓣口有無關閉不全E.肺靜脈對左心房的充盈及二尖瓣口通暢程度正確答案:E[解析]左心房壓即由左心房內的血液對室壁所產生的壓力,它直接由肺靜脈回流入左心房的血液及二尖瓣口通暢程度決定。
35.
下述哪一項是心肌梗死并發(fā)癥A.主動脈瓣撕裂B.三尖瓣閉鎖C.室間隔瘤D.乳頭肌肥厚E.室壁瘤正確答案:E[解析]心梗的并發(fā)癥有室壁瘤、乳頭肌功能不全、乳頭肌斷裂、室間隔穿孔、血栓形成、心臟破裂、假性室壁瘤。
36.
超聲造影二次諧波成像原理,下列哪一項是錯誤的A.超聲作用下造影劑微氣泡的振動頻率反應呈非線性B.基波的回聲強度最大C.二次諧波的回聲強度比基波低D.三次,四次……諧波反射回聲強度逐漸減低E.二次諧波的回聲強度最大正確答案:E[解析]超聲波在組織中主要產生基波信號,基波的回聲強度最大,二次諧波略弱于基波信號,三次,四次……諧波反射回聲強度逐漸減低。
37.
下面哪一項不是肝硬化聲像圖的特征A.肝表面不平整B.邊緣圓鈍C.右葉增大,左葉縮小D.回聲彌漫性增強、增粗E.肝靜脈管腔可變窄正確答案:E[解析]肝硬化的主要超聲表現為:①肝臟萎縮肝尾狀葉增大,尾狀葉與肝右葉橫徑比大于0.65,對于肝硬化的診斷有一定的特異性,尾狀葉與肝左葉前后徑比值大于等于0.5,更容易測量到。②肝回聲粗,稍增強。③肝表面不光滑,有結節(jié)感。
38.
“火海”征也可見于下列哪一種疾病A.橋本甲狀腺炎B.單純性甲狀腺腫C.甲狀腺腺瘤D.亞急性甲狀腺炎E.甲狀腺癌正確答案:A[解析]“火?!闭魇怯捎诩谞钕賰扔胸S富的血流,用彩色多普勒超聲檢查時在甲狀腺回聲中可見很多紅色黃色相間的彩色血流形如火海而命名,并不是毒性甲狀腺腫所特有,在慢性淋巴性甲狀腺炎亦可出現。
39.
甲狀腺彌漫性中度增大呈均勻低回聲,形成“假性囊腫”征應見于A.急性甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.慢性淋巴性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺囊腫正確答案:B[解析]亞急性甲狀腺炎聲像圖表現:甲狀腺對稱性腫大,有時亦限局性腫大,探頭按壓時有觸痛。甲狀腺內回聲比正常時低,主要因水腫滲出,有時內部回聲不均勻,可形成“假性囊腫”征。病灶后方回聲不衰減。動態(tài)改變:病灶發(fā)展期時可發(fā)現病灶從一側波及另一側,經3~6個月病灶可逐漸變小,甚至完全恢復正常。
40.
下述哪一項不屬先天子宮畸形A.縱隔子宮B.混合缺陷C.雙子宮D.子宮內膜息肉E.雙角單頸子宮正確答案:D[解析]先天性子宮畸形有雙角子宮、雙子宮、殘角子宮、縱隔子宮等,子宮內膜息肉非先天性子宮畸形。
41.
關于自然組織諧波成像的描述,正確的是A.增加可視幀頻B.增加界面分辨力、清晰度及信噪比C.增加高頻超聲的穿透深度D.提高聲輸出功率E.減少超聲能量的衰減正確答案:B
42.
關于子宮腺肌瘤彩色多普勒血流顯像的描述,哪一項是正確的A.一般無特異表現,供血來源于子宮正常血管B.腫塊周圍可見環(huán)狀血流C.腫塊周圍可見半環(huán)狀血流D.腫塊內見豐富高阻血流E.腫塊內見豐富低阻血流正確答案:A[解析]當子宮內膜異位到子宮肌層稱為子宮腺肌癥,可以形成子宮腺肌瘤,其CDFI一般無特異表現,其供血來源于子宮正常血管。
43.
肝腺瘤聲像圖表現,下面哪一項是錯誤的A.圓形或橢圓形實性腫塊B.邊界清楚、光整C.內部回聲常較正常肝實質增強且不均勻D.亦可呈弱回聲型或混合型E.不會合并出血壞死正確答案:E[解析]肝腺瘤聲像圖:腫瘤呈圓形或橢圓形實性腫塊,邊界清楚、整齊,內部回聲常較正常肝實質偏低或稍高,且不均勻。合并出血、壞死時,腫塊內可見形狀不規(guī)則的液性暗區(qū)。
44.
對于聲影的敘述,下面哪項不正確A.邊界清晰的聲影對識別結石有很大幫助B.邊緣模糊的聲影常是氣體反射或是“彗星尾”征的伴隨現象C.小結石的后方可不出現聲影D.聲像圖中出現邊界清晰的聲影,可以肯定其前方有結石存在E.當聲束遇到強反射或聲衰減程度很高的物質時,遠方聲能顯著減低,出現條狀無回聲區(qū)即聲影正確答案:D[解析]含氣肺及骨骼表面也可有聲影。
45.
下列哪項與甲狀腺腺瘤無關A.圓形或橢圓形腫物,邊界光滑,有包膜,周圍有暈征B.內部為實性低回聲、增強回聲等回聲C.囊性變或出現時呈混合性回聲,甚至無回聲D.腫物后方回聲明顯衰減E.腺瘤所在側甲狀腺上動脈的峰值流速高于健側正確答案:D[解析]甲狀腺腺瘤的聲像圖特征:呈圓形或橢圓形,邊界清,包膜完整,內呈低回聲多見,囊性變時呈無回聲或混合回聲。CDFI示腺瘤周邊聲暈處見較豐富的動脈血流信號,呈環(huán)狀分布。腺瘤所在側甲狀腺上動脈的峰值流速
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