皰疹是怎么形成的皰疹的治療方法

皰疹是怎么形成的皰疹的治療方法皰疹的形成和治療皰疹病毒具有以下共同特點:①病毒呈球形,表面由162個對稱20面體的殼微粒組成,內(nèi)含DNA核心。外圍有一層脂蛋白包膜,直徑150-200nm。②除EB病毒外,均能在宿主細胞核內(nèi)復制,并形成嗜酸性包涵體。③病毒可通過細胞間橋直接傳播。皰疹病毒主要侵犯外胚層來源的組織,包括皮膚、黏膜和神經(jīng)組織。皰疹病毒分為α、β、γ三個亞科,與人類感染相關的主要有以下幾種:1.HHV-1(單純皰疹病毒1型,HSV-1)-屬α皰疹病毒,多見于嬰幼兒,大多無癥狀,潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié)。-少數(shù)患者可出現(xiàn)急性皰疹性口腔炎、皰疹性角膜結(jié)膜炎、皰疹性濕疹、皰疹性腦炎等。皰疹性腦炎多見于大齡兒童和成人,死亡率高達70%。2.HHV-2(單純皰疹病毒2型,HSV-2)-屬α皰疹病毒,多見于青春期以后,潛伏于骶神經(jīng)節(jié),主要引起生殖器皰疹。3.HHV-3(水痘-帶狀皰疹病毒,VZV)-屬α皰疹病毒,引起水痘和帶狀皰疹。水痘是兒童常見傳染病,帶狀皰疹是成年人散發(fā)性疾病。4.HHV-4(人類皰疹病毒4型,EBV)-屬γ皰疹病毒,是淋巴細胞病毒,引起傳染性單核細胞增多癥,與伯奇淋巴瘤和鼻咽癌有關。5.HHV-5(巨細胞病毒,CMV)-屬β皰疹病毒,可引起先天性感染,妊娠期感染可傳播給胎兒,可能有致癌作用。6.HHV-6(玫瑰疹病毒,Roseolovirus)-屬β皰疹病毒,引起第六癥(小兒急疹/嬰兒玫瑰疹),原發(fā)感染后可潛伏感染。7.HHV-7-與HHV-6相近,屬β皰疹病毒,引起的癥狀大致相同。8.HHV-8(猴病毒屬,kSHV)-屬γ皰疹病毒,在卡波西肉瘤和艾滋病患者的淋巴組織中可檢出。水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā)的疾病:帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。兒童感染后發(fā)生水痘,部分患者成為無癥狀攜帶者。病毒具有親神經(jīng)性,感染后潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當?shù)挚沽ο陆禃r,病毒可再次活躍,沿神經(jīng)纖維移至皮膚,引起強烈的神經(jīng)和皮膚炎癥。皮疹呈單側(cè)性、神經(jīng)節(jié)段分布,常見于肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū),呈集簇性皰疹,并伴有疼痛。年齡越大,神經(jīng)痛越重,可引起帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。本病好發(fā)于成人,春秋季節(jié)多見,發(fā)病率隨年齡增大而上升。(2)水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎可為先天性的或獲得性的，其所致的急性視網(wǎng)膜壞死綜合征，已成為一種重要的致盲性眼病。從感染組織中分離培養(yǎng)出水痘-帶狀皰疹病毒可以確定診斷。裂隙燈檢查可以發(fā)現(xiàn)前葡萄膜病變;眼底熒光血管造影檢查可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管炎，視網(wǎng)膜新生血管視盤炎相應的特征性改變。(3)眼瞼帶狀皰疹典型的病變多在三叉神經(jīng)第一支眼神經(jīng)各分支(額神經(jīng)、淚腺神經(jīng)及鼻睫狀神經(jīng))或第三主支各分支(比較少見)的皮膚分布區(qū)域，發(fā)生群集性水皰樣皮疹。但不跨越瞼及鼻部的中央界線，而僅局限于一側(cè)。多見于中、老年患者。治愈后極少復發(fā)。(4)耳帶狀皰疹1907年由RamseyHunt首先描述，故又稱為RamseyHunt綜合征或Hunt綜合征，即亨特綜合征，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染的疾病。因面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)皰疹病毒感染所引起的一組特殊癥狀，主要表現(xiàn)為一側(cè)耳部劇痛，耳部皰疹，可出現(xiàn)同側(cè)周圍性面癱，伴有聽力和平衡障礙，故又稱為膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征。2、單純皰疹病毒引發(fā)的疾病(1)新生兒單純皰疹多見于早產(chǎn)兒，也可以發(fā)生在足月兒。病變常累及全身多個器官。70%是由HSV-2型所致，一般出生后3～5天發(fā)病，表現(xiàn)為皮膚、口腔黏膜、結(jié)膜出現(xiàn)水皰、糜爛，嚴重者可伴有發(fā)熱、呼吸困難、黃疸、肝脾大、意識障礙等。(2)妊娠合并生殖器皰疹孕婦于妊娠前經(jīng)常出現(xiàn)外陰復發(fā)性皰疹，屬于已感染單純皰疹病毒并潛伏于體內(nèi)，因妊娠病毒再活化而誘發(fā)。常見外陰有2～3個潰瘍或水皰，病程短，一周左右自然痊愈。如果孕婦在妊娠早期(妊娠頭三個月內(nèi))，首次感染上皰疹病毒，并且出現(xiàn)明顯的癥狀時，容易發(fā)生流產(chǎn)或死胎。如果孕婦在妊娠晚期(妊娠的最后三個月)，首次感染上皰疹病毒，病毒可傳播給胎兒，使得新生兒易患上新生兒皰疹，可能導致新生兒死亡。(3)生殖器皰疹又稱陰部皰疹，是由單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病，主要是HSV-2型，少數(shù)為HSV-1型。是常見的性傳播疾病之一，本病主要通過性接觸而傳染，患者和無癥狀的帶病毒者是主要傳染源。生殖器皰疹可反復發(fā)作，對患者的健康和心理影響較大;還可通過胎盤及產(chǎn)道感染新生兒，導致新生兒先天性感染?；疾〔课幌扔袩聘?，后出現(xiàn)紅斑;很快在紅斑基礎上發(fā)生3～10個成群的紅色丘疹，伴有瘙癢;丘疹迅速變成小水皰，3～5天后變?yōu)槟摪?，破潰后形成糜爛和潰瘍，自覺疼痛，最后結(jié)痂愈合。整個病程可持續(xù)20天左右。復發(fā)性生殖器皰疹在原發(fā)后1～4個月內(nèi)發(fā)生。復發(fā)多發(fā)生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位，全身癥狀較原發(fā)輕，每次發(fā)作的病程也較短，通常皮損約10天消退。(4)單純皰疹性葡萄膜炎由于單純皰疹病毒(HSV)侵入機體后，通過直接侵犯或通過誘發(fā)的免疫應答而引起葡萄膜炎。臨床上可表現(xiàn)為前葡萄膜炎，也可以表現(xiàn)為后葡萄膜炎。前葡萄膜炎可伴有或不伴有角膜炎，后葡萄膜炎主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜炎或急性視網(wǎng)膜壞死綜合征。(5)皰疹性齦口炎為較常見疾病，原發(fā)型多見于1～5歲兒童，好發(fā)于口腔、牙齦、舌、硬腭、咽等部位。表現(xiàn)為迅速發(fā)生的群集性小水皰，很快破潰形成表面潰瘍，也可開始即表現(xiàn)為紅斑、淺潰瘍，疼痛明顯。自然病程1～2周。可在誘發(fā)因素刺激下，于同一部位反復發(fā)作，稱為復發(fā)型，多見于成人。(6)單純皰疹性腦炎是由單純皰疹病毒感染引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的病毒感染性疾病。其常累及大腦顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)，引起腦組織出血性壞死和變態(tài)反應性腦損害。(7)接種性皰疹皮損為局限于接觸部位的群集性水皰。發(fā)生于手指者表現(xiàn)為位置較深的疼痛性水皰，稱皰疹性瘭疽。(8)皰疹性濕疹常發(fā)生于患有濕疹或特異性皮炎的嬰幼兒，多由HSV-1所致，表現(xiàn)為發(fā)生于軀干上部、頸部和頭部的密集水皰或膿皰，融合成片，水皰中央有臍凹，周圍有紅暈。1、一般治療注意休息，吃易于消化的食物，注意補充水分。加強護理，保持皮膚清潔，防止繼發(fā)細菌感染。接觸皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料等要及時消毒，且不與健康人共用。皰疹性齦口炎應保持口腔清潔，并用1：1000苯扎溴銨溶液含漱。生殖器皰疹患者治療期間避免性生活。2、對癥治療未破潰皮膚瘙癢者可用爐甘石洗劑涂擦，皰疹破裂后可涂抗生素軟膏。帶狀皰疹疼痛明顯者應給