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第2頁共2頁2024年工傷賠償協(xié)議參考范文甲方:_____乙方:_____鑒于甲方于____年____月____日在_____工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及_____地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達(dá)成協(xié)議如下:一、賠償金額1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于____年____月____日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣¥_____元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款¥_____元。2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣_____元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。二、付款期限:本協(xié)議第一條第2項確認(rèn)的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣_____;____年____月____日前付人民幣_____;余款人民幣_____于____年____月____日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:_____.三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。七、違約責(zé)任:乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天_____元)、公證費、律師費。八、以上條款雙方均自愿遵守。九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式_____份,雙方各執(zhí)_____份。甲方:_____乙方:_____2024年工傷賠償協(xié)議參考范文(二)協(xié)議人:_____廠(以下簡稱甲方)協(xié)議人:_____(以下簡稱乙方)乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療____日,并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計_____元整(小寫);二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除;三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。甲方:_____乙方:_________年____月____日____年____月____日2024年工傷賠償協(xié)議參考范文(三)【協(xié)議書封面】2023年工傷賠償協(xié)議書【協(xié)議書正文】甲方:(公司名稱/個人姓名)地址:(公司地址/個人住址)電話:(聯(lián)系電話)乙方:(員工姓名)身份證號碼:(身份證號碼)住址:(住址)電話:(聯(lián)系電話)鑒于:甲方為乙方的雇主,乙方在甲方工作期間因工作原因受到了工傷。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,特訂立本協(xié)議。一、工傷原因乙方于(工傷發(fā)生時間)在甲方工作期間因(工傷原因)受到工傷,造成(工傷情況)。二、工傷認(rèn)定經(jīng)甲方核實,并經(jīng)勞動保險部門鑒定,將乙方的傷情認(rèn)定為工傷。三、工傷賠償責(zé)任1.甲方將全面負(fù)責(zé)乙方的工傷賠償責(zé)任,并根據(jù)《中華人民共和國勞動保險法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,依法支付乙方相應(yīng)的工傷保險金。2.乙方因工傷需要接受的醫(yī)療費用由甲方承擔(dān),并按照勞動保險部門的規(guī)定進(jìn)行報銷。3.乙方因工傷造成的停工留薪期間的工資待遇,按照勞動法規(guī)定發(fā)放。四、傷殘鑒定乙方因工傷導(dǎo)致傷殘,乙方自工傷發(fā)生之日起,應(yīng)提出申請進(jìn)行傷殘鑒定。傷殘鑒定結(jié)果將作為工傷賠償?shù)闹匾罁?jù)。五、工傷賠償金支付1.甲方將根據(jù)勞動保險部門的傷殘鑒定結(jié)果,按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,給予乙方工傷賠償金。2.工傷賠償金的計算方法為:(具體計算方法)。3.工傷賠償金一次性支付,支付方式為:(支付方式)。六、終止條件本協(xié)議自簽署之日起生效,在下列情況下終止:1.乙方接受傷殘鑒定后,工傷賠償金已全部支付。2.乙方與甲方解除勞動關(guān)系。七、協(xié)議變更和維護本協(xié)議變更須經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并以書面形式進(jìn)行。
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