神經(jīng)外科學(醫(yī)學高級)：強化題庫考點

神經(jīng)外科學(醫(yī)學高級)：強化題庫考點1、單選

腦挫裂傷不容易發(fā)生于（）。A.額葉眶面B.額極C.顳極D.顳葉底面E.腦干正確答案：E2、多選

SAH的并發(fā)癥（）A．腦血管痙攣B．腦梗死C．腦水（江南博哥）腫D．腦積水E．腦疝正確答案：A,B,C,D,E3、多選

病歷摘要：患者男性，11月，出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無破潰，觸之較軟，基底較寬?；颊卟荒苷玖?，不能爬行。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見搏動，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側(cè)Babinski征（＋）。該患者檢查腰骶椎MRI提示，L3-5椎板缺損，棘突缺如，脊髓末端達L5水平，可見多根神經(jīng)根突入囊內(nèi)附著于囊壁，囊內(nèi)見分隔狀，選擇手術(shù)時，下列操作正確的有？（）A.直接經(jīng)囊頸作環(huán)狀切口B.擴大椎板切除，探查脊髓C.切斷終絲及突入的神經(jīng)根D.不能分離神經(jīng)根者，切斷神經(jīng)根還納E.不能分離者，令其自然附著于內(nèi)壁F.硬脊膜可以不縫合，關(guān)鍵縫合肌層及皮膚正確答案：B,E4、單選

頸內(nèi)動脈瘤若發(fā)生在海綿竇段最易受壓的神經(jīng)是（）A．上頜神經(jīng)B．展神經(jīng)C．眼神經(jīng)D．動眼神經(jīng)E．滑車神經(jīng)正確答案：B5、單選

患者，男性，66歲，高血壓病史13年，突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體：聲音嘶啞、飲水嗆咳、言語含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗不準。最可能的診斷是（）A.左側(cè)小腦上動脈血栓形成B.右側(cè)小腦后下動脈血栓形成C.右側(cè)小腦上動脈血栓形成D.左側(cè)小腦后下動脈血栓形成E.左側(cè)大腦前動脈血栓形成正確答案：D6、單選

靜脈快速輸入1000ml生理鹽水，血漿滲透壓將（）。A.降低B.升高C.不變D.先升高后降低E.先降低后升高正確答案：C參考解析：生理鹽水為等滲。7、單選

患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移診斷的“金標準”，對進一步治療最有指導意義的檢查是（）A.MRIB.CTAC.PETD.MRAE.DSA正確答案：E8、單選

頸內(nèi)動脈短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)最常見的癥狀為（）A．運動障礙B．感覺障礙C．意識障礙D．失語發(fā)作E．視覺喪失正確答案：A9、多選

以下哪些改變在緩沖代償高顱壓時起主要作用()A．腦脊液吸收增加B．腦脊液分泌減少C．腦脊液轉(zhuǎn)移至脊髓蛛網(wǎng)膜下隙D．腦血流減少E．腦組織萎縮正確答案：A,B,C10、單選

頸內(nèi)動脈海綿竇瘺最常見的病因（）。A.先天性B.外傷性C.感染性D.動脈硬化E.血管壁結(jié)構(gòu)不良正確答案：B參考解析：頸內(nèi)動脈海綿竇瘺因外傷引起者占3／4，竇內(nèi)段頸內(nèi)動脈因外傷而破裂，多與顱底骨折合并存在。11、單選

顱底陷入癥與扁平顱底的鑒別要點是（）A．有無顱內(nèi)高壓B．有無頭顱歪斜C．有無顱內(nèi)腫瘤D．有無發(fā)育畸形E．有無壓迫癥狀正確答案：E12、多選?患者男性，20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個月。6個月前曾患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染，已治愈。腰穿測壓320mmH2O，腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴大。術(shù)前最重要的檢查是（）A.顱內(nèi)壓力測定B.腦脊液化驗結(jié)果C.心電圖D.胸透E.血液化驗正確答案：A,B13、單選

偏癱少見于（）。A.外傷性腦內(nèi)血腫B.遲發(fā)性腦內(nèi)血腫C.慢性硬膜下血腫D.慢性硬膜下積液E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D參考解析：如果出血彌漫地分布于蛛網(wǎng)膜下腔，而沒有形成顱內(nèi)血腫或硬膜下血腫，往往局灶體征少見。14、單選

患者男，33歲，發(fā)現(xiàn)左手環(huán)指遠指間關(guān)節(jié)掌側(cè)漸進性無痛性增大腫物5個月余。查體：左手環(huán)指見大小約1cm×1cm腫物，左手遠指間關(guān)節(jié)呈輕度屈曲畸形，無明確壓痛，質(zhì)韌，活動度可。如果超聲顯示實質(zhì)性包塊，此時可做出較明確診斷的無創(chuàng)檢查是（）。A.CTB.ECTC.核磁共振D.左手指X片E.活檢術(shù)正確答案：C15、單選

下列各反射的神經(jīng)支配哪一個是錯誤的（）。A.膝反射（腰2-4）B.提睪反射（腰1-2）C.踝反射（骶2-4）D.肛門反射（骶4-5）E.肱二頭肌反射（頸5-6）正確答案：C16、單選

以下哪項是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素（）。A.應(yīng)用脫水藥物B.腦室穿刺、腦脊液引流C.開顱減壓D.迅速去除病因E.限制水、鈉攝取量正確答案：D參考解析：其他治療都是輔助措施。17、單選

下列哪種病變屬顱內(nèi)占位病變（）。A.顱內(nèi)動脈瘤B.腦膿腫C.腦膜膨出D.腦膜炎E.腦水腫正確答案：B18、多選

以下不適宜進行溶栓治療的腦血栓形成患者是（）A．年齡在75歲以上B．CT顯示右額頂葉大面積低密度影并昏迷狀C．有胃潰瘍病史多年D．發(fā)病已8小時，病情仍在逐漸加重E．血壓顯示：220/105mmHg，并且嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物正確答案：A,B,C,D,E19、多選

脊髓頸段（）A．共分為8個脊髓節(jié)段B．各節(jié)段比同序數(shù)椎骨位置高C．相當于頸叢、臂叢發(fā)出的節(jié)段D．參與頸膨大的組成E．有灰質(zhì)側(cè)柱正確答案：A,B,C,D20、單選

損傷性顱骨骨衣下血腫的診斷要點是（）A.血腫通常體積較小或很大B.血腫位于帽狀腱膜下層C.血腫內(nèi)的血來自靜脈竇D.血腫常局限于該顱骨范圍內(nèi)E.血腫硬，且中央凹陷正確答案：D21、多選

病歷摘要：患者男性，60歲。不慎跌倒枕部著地1小時，伴嘔吐2次。受傷當時昏迷約數(shù)分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁動，雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍。左枕部有一長3cm頭皮裂傷，右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動，左側(cè)Babinski征（-）。根據(jù)以上結(jié)果，結(jié)合病史，初步診斷主要考慮有哪些？提示：頭顱CT示右顳葉前部斑片狀高密度影，右側(cè)裂池、鞍上池、環(huán)池高密度影，腦中線結(jié)構(gòu)無明顯移位。（）A.閉合性顱腦損傷B.右枕頭皮血腫C.左枕頭皮裂傷D.右顳腦挫裂傷E.蛛網(wǎng)膜下腔出血F.2型糖尿病正確答案：A,B,C,D,E,F22、單選

男，44歲，車禍致腦外傷左額硬膜下血腫術(shù)后6天，神清、可語，聲音嘶啞，右枕頭皮淤血腫脹，其并發(fā)癥可能是（）。A.原發(fā)性腦干損傷B.繼發(fā)性腦干損傷C.枕骨骨折D.中顱窩底骨折E.后顱窩底骨折正確答案：E參考解析：該患者受力部位位于后枕部，有后組腦神經(jīng)損傷表現(xiàn)，故后顱凹骨折的可能性很大。23、單選

全層頭皮撕脫傷下列哪項處理不正確（）。A.妥善止血B.盡早清創(chuàng)C.防治休克D.抗感染E.中厚皮片植皮正確答案：E24、多選

小腦梗死病變時可出現(xiàn)的癥狀是（）A．肌張力降低B．腱反射降低或消失C．意向性震顫D．共濟失調(diào)E．靜止性震顫正確答案：A,B,C,D25、單選

幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于（）。A.額葉B.頂葉C.顳葉D.枕葉E.視丘正確答案：A參考解析：幕上轉(zhuǎn)移瘤多見于大腦中動脈供應(yīng)區(qū)，以額葉最為多見。26、單選?患者男性，52歲，會計師，1年來間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。最可能的診斷是（）A.頸椎病B.高血壓性腦病C.短暫性腦缺血發(fā)作D.脊髓炎E.美尼爾綜合征正確答案：C27、單選

幕上硬腦膜外血腫病人繼發(fā)昏迷的主要原因是（）。A.彌散性腦水腫B.腦血管痙攣或閉塞C.腦室系統(tǒng)梗阻D.枕大孔疝E.小腦幕裂孔疝正確答案：E28、單選

關(guān)于血管網(wǎng)狀細胞瘤下列哪項不正確（）A．家族性遺傳疾病B．是真性血管性腫瘤C．多發(fā)于20～40歲成人D．大多發(fā)生在小腦半球E．多數(shù)呈囊性正確答案：A29、單選

急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)的血生化變化是（）。A.高鉀、高鈉、高磷、高鈣、低鎂、低氯B.高鉀、低鈉、低磷、低鈣、高鎂、低氯C.高鉀、低鈉、高磷、低鈣、高鎂、低氯D.高鉀、高鈉、低磷、高鈣、低鎂、低氯E.高鉀、高鈉、高磷、高鈣、高鎂、高氯正確答案：C參考解析：急性腎衰竭時身體內(nèi)鉀無法排出體外，造成血液中高鉀，由于體內(nèi)的水潴留，造成稀釋性低鈉，同時約有60%～80%的磷需要通過腸道進行排泄，在腸道形成不溶解的磷酸鈣，影響鈣離子的吸收，形成低鈣血癥，正常狀態(tài)下有60%的鎂通過糞便排泄，有40%通過尿液排泄，當無法排泄時就會出現(xiàn)高鎂。故答案應(yīng)選C。30、單選

以下選項中，可引起顱內(nèi)壓增高的局灶性病變是（）。A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.顱底蛛網(wǎng)膜粘連C.狹顱癥D.右大腦額顳頂占位性病變E.右側(cè)乙狀竇狹窄正確答案：D31、單選

男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于（）。A.前床突與動眼神經(jīng)之間B.動眼神經(jīng)、展神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間C.動眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)眼支與下頜支之間D.動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間E.展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)下頜支之間F.展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間正確答案：D32、多選

關(guān)于動脈瘤破裂的說法正確的有（）A．位于前交通動脈者破裂的危險性最大，位于大腦中動脈者破裂的最少B．第三次破裂后再出血的可能性比第一次破裂后在出血的可能性大。C．動脈瘤形狀不規(guī)則者出血的可能性最大。D．大動脈瘤比小動脈瘤更容易破裂E．囊性動脈瘤比梭形動脈瘤更容易破裂正確答案：A,B,C,D,E33、單選

在一定范圍內(nèi)，腦血流量和腦灌注壓的關(guān)系是（）。A.灌注壓增大時腦血流量相應(yīng)增加B.腦灌注壓增大時腦血流量反而減少C.腦灌注壓降低時，腦血流量反而增加D.在一般情況下，腦灌注壓的變化對腦血流量影響不明顯E.以上均錯正確答案：D34、單選

有關(guān)傷口的處理，錯誤的是（）。A.受傷12小時，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可行一期縫合B.受傷已12小時，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合C.受傷24～28小時后傷口仍無明顯感染，清創(chuàng)后可將傷口縫合，創(chuàng)緣對合D.戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可行一期縫合E.受傷達24小時的關(guān)節(jié)開放性損傷，清創(chuàng)后可予以縫合正確答案：D參考解析：戰(zhàn)創(chuàng)傷往往污染較重，且合并火器傷害，不宜一期縫合。35、單選

關(guān)于器官的保存時限，錯誤的是（）。A.心5小時B.肝6～12小時C.胰腺10～20小時D.肺10～15小時E.腎40～50小時正確答案：D參考解析：肺的保存時間通常為4～6小時。36、單選

右側(cè)小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是（）。A.昏迷、右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓B.昏迷、右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓C.昏迷、雙側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓D.昏迷、左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓E.昏迷、左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓正確答案：A37、單選

男性，39歲，右耳聽力下降1年，CT示右側(cè)小腦腦橋角區(qū)類圓型占位病變，增強掃描病灶呈均一強化，右側(cè)內(nèi)聽道擴大。診斷考慮（）。A.聽神經(jīng)鞘瘤B.三叉神經(jīng)鞘瘤C.腦膜瘤D.膠質(zhì)瘤E.表皮樣囊腫正確答案：A38、單選

關(guān)于放射治療對于顱內(nèi)腫瘤的效果，以下說法對的是（）。A.對所有顱內(nèi)腫瘤均無效B.對所有惡性顱內(nèi)腫瘤均無效C.對顱內(nèi)惡性腫瘤及部分良性腫瘤效D.僅對顱內(nèi)良性腫瘤有效E.僅對顱內(nèi)惡性腫瘤有效正確答案：C39、單選

女性，34歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐13天，左側(cè)肢體無力6天，發(fā)病初有皮膚感染史。實驗室檢查：白細胞總數(shù)13．4×109／L，中性粒細胞80％，核左移。CT發(fā)現(xiàn)右頂葉有環(huán)形低密度區(qū)，周圍有等密度環(huán)，增強后呈不明顯強化環(huán)，周圍腦水腫明顯，腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)左移（）。下列體格檢查，特別是神經(jīng)系統(tǒng)檢查中哪項對診斷顱內(nèi)壓增高最有價值（）。A.視神經(jīng)乳頭水腫B.左側(cè)鼻唇溝變淺C.頸部有抵抗感D.左側(cè)肢體肌力Ⅱ級E.左下肢Babinski征陽性正確答案：A40、單選

下列哪項不屬于開放性顱腦損傷的臨床特點（）A.原發(fā)性意識障礙輕微B.腦局部損傷較重，顱內(nèi)壓增高癥狀較輕C.易發(fā)生顱內(nèi)感染D.遠期癲癇發(fā)生率高E.去大腦強直正確答案：E41、單選

外側(cè)膝狀體屬于（）A．后丘腦B．大腦枕葉C．絨球小結(jié)葉D．外側(cè)丘系E．視束正確答案：A42、單選

聽神經(jīng)瘤起源于（）。A.神經(jīng)膠質(zhì)細胞B.腦膜組織C.Schwann氏細胞D.Langhan細胞E.血管組織正確答案：C參考解析：電子顯微鏡的應(yīng)用最終證實聽神經(jīng)瘤是Schwann氏細胞腫瘤。43、單選

關(guān)于顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，下列說明哪項是不正確的（）A.噴射性嘔吐多見B.后期常伴有視力障礙C.陣發(fā)性頭痛是主要癥狀之一D.某些病例可始終不出現(xiàn)"三主征"E.在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重正確答案：E44、多選?病歷摘要：患者男性，52歲。頭痛伴嘔吐2月，嘔吐呈噴射性。既往身體健康。體檢：神清，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭明顯水腫，左鼻唇溝稍淺，左腹壁反射減弱，左上下肢肌力4級，左Babinski征（-）。下列關(guān)于腦葉切除術(shù)范圍的敘述哪些是正確的？（）A.額葉切除術(shù)：額極后約8cmB.額葉切除術(shù)：額極后約6cmC.顳葉切除術(shù)：顳極后約8cmD.顳葉切除術(shù)：顳極后約6～7cmE.枕葉切除術(shù)：枕極前約8cmF.枕葉切除術(shù)：枕極前約7cm正確答案：A,D,F45、多選

對紅核的描述，哪些正確（）A．接受小腦的傳出纖維B．為展神經(jīng)根絲通過C．屬于錐體外系的核團D．位于中腦下丘平面E．發(fā)纖維組成外側(cè)丘系正確答案：A,C46、單選

后顱凹腫瘤可出現(xiàn)下列癥狀與體征，但不出現(xiàn)（）。A.頸項強直B.劇烈頭痛C.運動性失語D.共濟障礙E.視神經(jīng)乳頭水腫正確答案：C47、單選

關(guān)于外周靜脈給予營養(yǎng)制劑，正確的是（）。A.不能經(jīng)外周靜脈給予40%的葡萄糖溶液B.不能經(jīng)外周靜脈給予10%的脂肪乳C.不能經(jīng)外周靜脈給予10%的復合氨基酸D.不能經(jīng)外周靜脈給予脂溶性維生素制劑E.以上都不是正確答案：A參考解析：外周靜脈給予40%的葡萄糖溶液易引起糖代謝紊亂，嚴重者引起高糖高滲非酮性昏迷。故答案應(yīng)選A。48、單選

CT在四肢關(guān)節(jié)損傷與軟組織病變中可考慮的不包括（）。A.股骨頭缺血性壞死B.骨的囊性病變C.骨干橫行骨折D.骨和軟組織腫瘤E.骨與關(guān)節(jié)感染正確答案：C參考解析：臨床上疑有四肢關(guān)節(jié)損傷與軟組織病變，普通X線片不能顯示清楚，均可行CT掃描檢查，如復雜骨折，股骨頭缺血性壞死，骨的囊性病變，骨和軟組織腫瘤，骨與關(guān)節(jié)感染。故答案應(yīng)選C。49、單選

以下對于休克的概念的說法，對的是（）。A.血壓低脈率快B.周圍循環(huán)衰竭C.有效循環(huán)血量減少，微循環(huán)血液灌注不足，細胞缺氧的綜合征D.儲存于內(nèi)臟，淋巴血竇中的血量減少所引起的綜合征E.心功能不全，心排出量減少，組織缺氧綜合征正確答案：C參考解析：休克是一個由多種病因引起、最終共同以有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足、細胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的綜合征。故答案應(yīng)選C。50、單選

外科患者最常發(fā)生的缺水為（）。A.慢性缺水B.高滲性缺水C.低滲性缺水D.原發(fā)性缺水E.等滲性缺水正確答案：E參考解析：等滲性脫水又稱急性缺水或混合性脫水，在外科臨床上最為常見。故答案應(yīng)選E。51、單選

確診頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的檢查手段是（）。A.CTB.MRIC.腦電圖D.腦血管造影E.經(jīng)顱多普勒正確答案：D參考解析：腦血管造影是頸內(nèi)動脈海綿竇瘺最重要的檢查方法，對全面了解及對其進行血管內(nèi)治療提供全面信息；CT對其判斷并發(fā)損傷有意義；MRI可清晰發(fā)現(xiàn)其引流靜脈走向，對低流量瘺的診斷幫助不大。52、單選

顱腔內(nèi)容物中腦組織占80%～90%，腦脊液約占10%，血液占2%～11%。當顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時失代償時最有效的緩解顱壓手段為（）。A.保持呼吸道通暢B.使用甘露醇C.降低血壓D.腦室穿刺放液E.保持頭高腳低位正確答案：D53、單選

放射治療對于顱內(nèi)腫瘤的效果，以下哪項正確（）A．對所有顱內(nèi)腫瘤均無效B．對所有惡性腫瘤均無效C．僅對顱內(nèi)表淺性腫瘤有效D．僅對顱內(nèi)良性腫瘤有效E．對顱內(nèi)惡性腫瘤及部分良性腫瘤有效正確答案：E54、單選

顱內(nèi)壓增高危象（腦疝）搶救中，禁忌下列哪種措施（）A.腦室穿刺引流腦脊液B.腰椎穿刺引流腦脊液C.甘露醇靜脈滴注D.盡快去除病因E.顳肌下減壓術(shù)或內(nèi)減壓術(shù)正確答案：B55、單選

腦膜瘤的病理性質(zhì)特點為（）。A.惡性B.良性C.多數(shù)為惡性，少數(shù)為良性D.多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性E.良惡性各占半數(shù)正確答案：D參考解析：多數(shù)腦膜瘤為良性腫瘤，但有少數(shù)腦膜瘤在病程中發(fā)生惡性變。56、單選

腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的（）A.傷后昏迷持續(xù)數(shù)小時到數(shù)周以上B.遲發(fā)性瞳孔散大而無腦疝表現(xiàn)C.常有呼吸、脈搏、血壓和體溫改變D.可有肢體癱瘓、失語等E.腰椎穿刺腦脊液可混有血液正確答案：B57、單選

下列哪種不引起顱內(nèi)占位改變（）。A.腦膿腫B.慢性硬腦膜下血腫C.顱內(nèi)動脈瘤D.腦寄生蟲病E.顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫正確答案：C58、單選

女，44歲，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸8以下痛、溫覺減退，左下肢肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅳ級，左側(cè)巴氏征陽性。定性診斷考慮為（）。A.脊膜瘤B.膠質(zhì)瘤C.蛛網(wǎng)膜囊腫D.橫斷性脊髓炎E.轉(zhuǎn)移瘤正確答案：A59、單選

硬膜外麻醉下作膽道手術(shù)，術(shù)前藥用阿托品的目的是（）。A.減少呼吸道分泌物B.加強中樞鎮(zhèn)靜作用C.對抗交感神經(jīng)的作用D.對抗副交感神經(jīng)的作用E.抑制多種放射活動正確答案：D參考解析：阿托品能松弛許多內(nèi)臟平滑肌，對過度活動或痙攣的內(nèi)臟平滑肌，松弛作用較顯著。阿托品因阻斷M膽堿受體而抑制腺體分泌，唾液腺和汗腺最敏感，在用0.5mg阿托品時，就顯著受抑制，引起口干和皮膚干燥，同時淚腺和呼吸道分泌也大為減少。術(shù)前藥用阿托品的主要目的是對抗副交感神經(jīng)的作用，抑制呼吸道分泌物。故答案應(yīng)選D。60、多選

自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血的常見病因有（）A．顱內(nèi)動脈瘤B．腦血管畸形C．腦結(jié)核瘤D．高血壓E．腦膜膨出正確答案：A,B,D61、多選

有關(guān)脊髓的動脈，哪些說法正確（）A．脊髓前、后動脈借橫行的吻合支相交通B．來源于肋間動脈、腰動脈及骶外側(cè)動脈等C．脊髓后動脈沿脊神經(jīng)后根內(nèi)側(cè)平行下行D．脊髓前動脈位于前外側(cè)溝E．脊髓前動脈沿前正中裂下行至脊髓末端正確答案：A,B,C,E62、單選

患者女，68歲，肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年，糖尿病3年，平時用藥不規(guī)范。查體：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg?？崭寡?3.6mmol/L；心電圖：心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌，擬在全麻下行左上肺切除術(shù)。術(shù)中的處理，不正確的是（）。A.維持循環(huán)穩(wěn)定，避免血壓大的波動B.加強呼吸管理，維持氧分壓、二氧化碳和pH在正常范圍C.術(shù)中可用機械方法（如間歇充氣加壓裝置）預防靜脈血栓形成D.術(shù)中不輸葡萄糖，避免血糖升高E.術(shù)中根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果，靜脈輸注胰島素控制血糖在適當水平正確答案：D63、單選?女，54歲，發(fā)熱，頭痛，嘔吐20天，左側(cè)肢體無力6天，發(fā)病前有皮膚感染史，實驗室檢查：周圍血象白細胞總數(shù)12.7×10⁹/L，中性粒細胞0.76，核左移。最合適的治療措施是（）A.開顱探查行局部病灶切除術(shù)B.采用抗生素治療C.脫水、激素、抗腫瘤藥物治療D.使用抗寄生蟲藥E.鉆孔穿刺術(shù)正確答案：E64、單選?女性，67歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力3個月，入院查體，神清，血壓正常，右面部感覺減退，右側(cè)肢體不完全性偏癱，右側(cè)巴氏征陽性，胸片示右肺第二肋間可見陰影頭顱CT示見圖，首先考慮為（）A.腦出血B.腦膿腫C.腦轉(zhuǎn)移瘤D.慢性硬腦膜下血腫E.原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤正確答案：C65、單選

環(huán)枕畸形主要X線診斷方法為（）。A.腦室造影B.CT檢查C.顱骨平片D.血管造影E.氣腦造影正確答案：C參考解析：環(huán)枕畸形主要X線診斷方法是顱骨平片。如基底角超過145°為扁平顱底。齒狀突高出兩側(cè)乳突尖之間的連線2mm可診斷為顱底陷入癥。66、單選

下列可引起顱內(nèi)壓增高的局灶性病變是（）A.狹顱癥B.顱底蛛網(wǎng)膜粘連C.蛛網(wǎng)膜下隙出血D.右側(cè)大腦額顳頂占位性病變E.右側(cè)乙狀竇狹窄正確答案：D67、多選?病歷摘要：患者男性，52歲。頭痛伴嘔吐2月，嘔吐呈噴射性。既往身體健康。體檢：神清，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭明顯水腫，左鼻唇溝稍淺，左腹壁反射減弱，左上下肢肌力4級，左Babinski征（-）。下列的術(shù)后處理哪些是正確的？（）A.頭高15～300臥位B.應(yīng)用止血藥物C.應(yīng)用甘露醇D.應(yīng)用抗生素E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素F.吸氧正確答案：A,B,C,D,E,F68、單選

男，56歲，頭部摔傷1個月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。治療首選（）。A.開顱血腫清除術(shù)B.去骨瓣減壓術(shù)C.鉆孔引流術(shù)D.保守治療E.以上都不對正確答案：C69、單選

腦棘球蚴（包蟲）病是一種寄生蟲病，由犬絳蟲細粒蚴引起，以下關(guān)于它的敘述哪項是不正確的（）。A.本病為自然疫源性疾病B.本病的傳染源為狗，人和狗接觸密切借污染的手指或飲食時吞入蟲卵而感染C.成人多見，成人發(fā)生率是兒童數(shù)倍，臨床癥狀典型D.外周血檢出棘球蚴，卡索尾皮內(nèi)試驗陽性和溫伯格補體結(jié)合試驗陽性，就可診斷棘球蚴病E.目前尚無殺滅棘球蚴特效藥，建議使用手術(shù)切除進行治療正確答案：C參考解析：棘球蚴病多累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，兒童更多見，發(fā)病高峰5～10歲。兒童約為成人7倍，通常男性比女性多。70、單選

顱內(nèi)表皮樣囊腫最常見的發(fā)生部位為（）。A.鞍區(qū)B.中顱窩C.后顱窩D.前顱窩E.環(huán)枕區(qū)正確答案：C71、單選

彌漫性軸索損傷常見于下列何種類型損傷（）。A.加速性顱腦損傷B.減速性顱腦損傷C.擠壓性顱腦損傷D.揮鞭樣損傷E.火器性顱腦損傷正確答案：D參考解析：由于揮鞭樣損傷的瞬間作用及旋轉(zhuǎn)效應(yīng)所引起的剪應(yīng)力最為突出，常易造成彌漫性軸索損傷。由于揮鞭樣損傷的瞬間作用及旋轉(zhuǎn)效應(yīng)所引起的剪應(yīng)力最為突出，常易造成彌漫性軸索損傷。72、單選

病歷摘要：患者男性，20歲。打游戲時突發(fā)頭痛伴言語錯亂8小時。既往體健。體檢：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感覺性失語，頸稍強直，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。按Spezler&Martin的腦動靜脈畸形分級，分為幾級？提示：腦血管造影檢查發(fā)現(xiàn)左頂葉后部動靜脈畸形（3.0×3.0×2.5cm），左大腦中動脈的頂后支供血，2條粗大引流靜脈注入上矢狀竇。（）A.0級B.Ⅰ級C.Ⅱ級D.Ⅲ級E.Ⅳ級F.Ⅴ級正確答案：D73、單選

患者，男性，57歲，與人口角時突然昏迷，并摔倒在地，并短暫性肢體抽搐，嘔吐頻繁，大小便失禁。體查：血壓260/140mmHg，瞳孔右側(cè)大于左側(cè)，此時應(yīng)立即采取的措施是（）A．立即行MRI檢查明確是出血還是梗死B．降血壓治療C．經(jīng)顱多普勒超聲D．腦電圖檢查E．甘露醇125ml加壓靜脈滴注正確答案：E74、單選

男，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進性右側(cè)肢體無力。最可能的診斷是（）。A.亞急性硬膜下血腫B.亞急性硬膜外血腫C.慢性硬膜下血腫D.慢性硬膜外血腫E.急性硬膜下血腫正確答案：C75、單選

缺血性腦卒中的發(fā)病率和出血性腦卒中的發(fā)病率相比（）。A.低于B.高于C.相當于D.不同于E.完全等同于正確答案：B76、單選

男性，34歲，上廁所時向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。目前診斷為（）。A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折B.中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折D.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折E.輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折正確答案：D77、單選

女性，37歲，因突發(fā)頭痛3小時入院，行頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。既往無高血壓病史。患者擬行手術(shù)治療，下面關(guān)于圍手術(shù)期哪項措施是不正確的（）。A.維持正常血壓B.給予甘露醇治療C.術(shù)后應(yīng)用地塞米松、擴容及控制血黏度D.術(shù)前適當升高血壓，保證腦灌流E.鈣拮抗劑正確答案：D78、多選

對于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的描述，哪些正確（）A．參與肌張力調(diào)節(jié)和內(nèi)臟活動B．保持大腦皮質(zhì)覺醒狀態(tài)C．有特異性的傳入、傳出聯(lián)系D．由非腦神經(jīng)核及長上、下行纖維束組成E．保持多突觸聯(lián)系正確答案：A,B,D,E79、單選

顯性顱裂手術(shù)治療一般在出生后何時較安全()A．立即手術(shù)B．2～4個月C．4～8個月D．6～12個月E．8～24個月正確答案：D80、單選

命名性失語見于哪個部位的損傷（）。A.顳橫回B.顳、枕交界區(qū)C.頂、枕交界區(qū)D.Wernicke氏區(qū)E.Broca氏區(qū)正確答案：B參考解析：命名性失語是由于病灶阻斷了位于顳、枕交界區(qū)的感覺語言區(qū)和海馬之間的聯(lián)絡(luò)纖維。81、單選

患者男，33歲，發(fā)現(xiàn)左手環(huán)指遠指間關(guān)節(jié)掌側(cè)漸進性無痛性增大腫物5個月余。查體：左手環(huán)指見大小約1cm×1cm腫物，左手遠指間關(guān)節(jié)呈輕度屈曲畸形，無明確壓痛，質(zhì)韌，活動度可。為進一步診斷，首先應(yīng)用進行的檢查項目是（）。A.CTB.B超C.核磁共振D.左手指X片E.活檢術(shù)正確答案：B82、單選

關(guān)于兒童生長顱骨骨折，下列哪項不正確（）。A.多見于額、頂部B.嬰幼兒多見C.可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀D.若不伴有癲癇，可采用非手術(shù)治療E.若合并癲癇，手術(shù)治療時可連同腦癲癇病灶一同切除正確答案：D參考解析：對于兒童生長性顱骨骨折治療原則是：應(yīng)盡早修補缺損的硬腦膜及顱骨。83、單選

腦膿腫的最佳手術(shù)時期是（）。A.急性腦炎期B.腦化膿性感染期C.包膜形成初期D.包膜完全形成期E.恢復期正確答案：D參考解析：包膜完全形成期手術(shù)有利于完全清除膿腫并防止炎癥擴散。84、單選

吸入麻醉前，常規(guī)使用抗膽堿藥物的主要目的是（）。A.有效地防止支氣管痙攣B.減少胃腸道蠕動C.減少呼吸道及唾液分泌D.減少麻醉藥的用量E.減輕麻醉過程中交感神經(jīng)的過度興奮正確答案：C參考解析：麻醉前給予抗膽堿能藥物能夠減少呼吸道及唾液的分泌。故答案應(yīng)選C。85、單選

正常成人垂體平均大小及重量約為（）A．0.5cm×0.5cm×0.2cm/250mgB．0.8cm×0.8cm×0.3cm/450mgC．1.2cm×1.0cm×0.5cm/750mgD．1.5cm×1.2cm×1.0cm/950mgE．2.0cm×1.5cm×1.2cm/1250mg正確答案：C86、單選

癤病是指（）。A.多個相鄰毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化膿性感染B.毛囊及其附屬腺急性化膿性感染并有全身癥狀者C.一個主囊及其附屬腺的急性化膿性感染D.多個癤同時或在一段時間內(nèi)反復發(fā)生在全身各部位E.以上都不是正確答案：D參考解析：癤是由于金黃色葡萄球菌自毛囊或汗腺侵入所引起的單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，一種急性化膿性毛囊及毛囊周圍組織的炎癥，局部形成炎性浸潤結(jié)節(jié)。單個者稱為癤，反復多發(fā)者稱作癤病。87、單選

處理開放性顱腦外傷最重要的原則是（）A.如無?？茥l件，立即轉(zhuǎn)院B.保護腦組織，注射TATC.輸血、輸液D.鎮(zhèn)靜、止痛E.止血、清創(chuàng)，變開放性為閉合性腦外傷正確答案：E88、單選

尿量在多少以上即說明休克已糾正（）。A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/hE.60ml/h正確答案：B參考解析：尿量在30ml/h以上即說明休克已糾正。故答案應(yīng)選B。89、單選

患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位首先應(yīng)進行的檢查是（）A.CTB.MRIC.DSAD.SPECTE.PET正確答案：A90、單選

患者女，30歲，左食指末節(jié)紅腫5天，疼痛劇烈。掌側(cè)腫脹明顯，予切開引流?；贾笐?yīng)采用的正確切口是（）。A.關(guān)節(jié)皺褶處切開B.掌側(cè)橫行切開C.甲根處切開D.背側(cè)切開E.側(cè)面縱形切開正確答案：E參考解析：膿腫切開引流注意事項：①在波動最明顯處切開；②切口應(yīng)有足夠的長度，并作在低位，以便引流；③切口方向一般要與皮紋平行，不作經(jīng)關(guān)節(jié)的縱切口；④深部膿腫切開前，先作穿刺抽膿，確定膿腫的部位和深度；⑤切口不要穿過對側(cè)膿腔壁而達到正常組織；⑥膿液排除后，用手指探查膿腔，并將膿腔內(nèi)的纖維間隔分開。91、單選

右下肢痙攣性癱瘓，右瞳孔縮小，左側(cè)胸、腹、下肢的痛、溫覺及右側(cè)精細觸覺喪失而雙上肢正常，則病變部位可能在（）A．延髓左側(cè)半橫斷B．脊髓第1～4胸節(jié)右半橫斷C．脊髓第1～4頸節(jié)右半橫斷D．脊髓第5～8頸節(jié)右半橫斷E．左側(cè)大腦皮質(zhì)正確答案：B92、單選

損傷后2～3天體溫在38.0℃左右是由于（）。A.傷口感染B.中樞性損傷所致發(fā)熱C.并發(fā)肺部感染D.分解產(chǎn)物被吸收E.貧血發(fā)熱正確答案：D參考解析：損傷后局部分解產(chǎn)物可導致吸收熱，多表現(xiàn)為38℃左右的輕度發(fā)熱現(xiàn)象。93、多選

病歷摘要：患者男性，11月，出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無破潰，觸之較軟，基底較寬。患者不能站立，不能爬行。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見搏動，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側(cè)Babinski征（＋）。有關(guān)脊髓栓系綜合征，下列說法正確的有？（）A.常有脊柱裂B.脊髓發(fā)育畸形，局部瘢痕粘連C.不能繼發(fā)脊髓空洞癥D.可能伴有椎管內(nèi)脂肪瘤E.可能伴有椎管內(nèi)畸胎瘤F.可能伴有脊髓膠質(zhì)瘤正確答案：A,B,D,E94、單選

男性，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降至正常。體檢：神清，血壓正常，眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退，雙眼外展神經(jīng)輕度麻痹，右口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。此時解除顱內(nèi)壓增高的最有效措施是（）。A.持續(xù)腰穿引流B.使用脫水藥C.開顱病灶切除D.過度換氣E.去骨片減壓術(shù)正確答案：C95、單選

下列關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的認識，哪項是錯誤的（）A．目前認為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因為異位血管壓迫B．原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多在第二支、第三支分布區(qū)C．原發(fā)性三叉神經(jīng)痛查體無陽性體征D．壓迫三叉神經(jīng)導致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最常見的血管是小腦下后動脈E．三叉神經(jīng)痛的藥物治療最有效的是卡馬西平正確答案：D96、多選

顱骨多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)是（）A.病人從發(fā)病到就診一般是3個月至1年B.頭皮腫物無波動，壓痛不明顯C.血液檢查白細胞次數(shù)明顯增加D.骨髓檢查可表現(xiàn)為細胞生長活躍E.顱骨平片檢查可見多發(fā)散在、大小不一的低密度區(qū)，這種溶骨性破壞骨緣沒有硬化帶正確答案：A,D,E97、單選

與面神經(jīng)有關(guān)的神經(jīng)核是（）A．展神經(jīng)核B．孤束核C．下泌涎核D．上泌涎核E．下丘核正確答案：D98、單選

氣管切開的患者，每日呼吸所蒸發(fā)的水分約為（）。A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.以上都不是正確答案：B99、單選?15歲，男，頭痛、嘔吐，步態(tài)不穩(wěn)，眼球震顫，性發(fā)育異常，MRI檢查如圖，最可能的診斷（）A.松果體鈣化B.松果體瘤C.腦膜瘤D.生殖細胞瘤E.畸胎瘤正確答案：B100、單選

下列選項中，受累將產(chǎn)生隨意運動障礙的是（）。A.錐體束B.錐體外系C.小腦D.脊髓丘腦束E.枕葉正確答案：A101、單選

顱底骨折的診斷主要根據(jù)（）A.頭顱X線攝片B.放射性核素腦掃描C.顱腦超聲波探測D.臨床表現(xiàn)分析E.腰椎穿刺腦脊液檢查正確答案：D102、單選

下列哪項中，不是引起顱內(nèi)占位病變病因的是（）。A.顱內(nèi)新生物B.顱腦外傷C.顱內(nèi)化膿性感染D.顱內(nèi)寄生蟲病E.腦積水正確答案：E103、單選

代謝性堿中毒時不應(yīng)補給氯化鉀的情況是（）。A.尿量鉀含量減少B.尿量低于30ml/hC.尿量超過60ml/hD.尿呈酸性E.尿呈堿性正確答案：B參考解析：識記題。補鉀量可參考血清鉀降低程度，每天補鉀40～80mmol。外科患者一般不能經(jīng)口補鉀，都需要靜脈補充。靜脈補鉀有濃度和速度的限制，每升輸液中含鉀量不宜超過40mmol（相當于氯化鉀3g），溶液應(yīng)緩慢滴注，輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol/h以下。當患者存在休克時，應(yīng)等待尿量超過40ml/h后，再靜脈補鉀。故答案應(yīng)選B。104、單選

男性，頭部外傷16小時，當時有昏迷25分鐘，3小時前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）最可能的診斷是（）A.腦干損傷B.腦震蕩C.左側(cè)硬膜外血腫D.左側(cè)硬膜下血腫E.右側(cè)硬膜外血腫正確答案：E105、多選

患者，男性，30歲，雙眼視力下降伴輕度眼球轉(zhuǎn)動痛5天。雙眼矯正視力0．2，角膜透明，前房深淺正常，房水清，瞳孔直徑約4mm，直接對光反射略遲鈍，晶狀體透明。眼壓正常。既往病史無特殊，否認眼部、顏面部及頭顱外傷史，否認高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。眼底檢查：視盤邊界清，顏色正常，C／D=0．2，視網(wǎng)膜平伏，黃斑中心凹反光可見。該患者視野檢查結(jié)果可能為（）A.中心暗點B.視野正常C.與生理盲點相連的扇形缺損D.生理盲點擴大E.啞鈴狀暗點正確答案：A,E106、單選

引起顱內(nèi)壓增高的疾病包括以下各項，但除外（）。A.顱腦損傷B.顱內(nèi)占位性病變C.腦血管疾病D.顱內(nèi)先天性疾病E.創(chuàng)傷性窒息正確答案：E107、多選

顯性顱裂好發(fā)于（）A．額部B．枕部C．顳部D．鼻根部E．顱底部正確答案：B,D108、單選

閉合性顱蓋骨骨折診斷主要依靠（）A.頭皮腫脹有波動B.觸診局部有凹陷感C.觸之骨磨擦音D.出現(xiàn)神經(jīng)壓迫體征E.X線平片正確答案：E109、單選

女性，56歲，間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個月，疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰黏膜處，常于進食、洗臉、刷牙時發(fā)作，每次持續(xù)1～2分鐘，發(fā)作間期無癥狀，每日發(fā)作1～2次。本手術(shù)術(shù)后有效率一般為（）。A.70%～80%B.80%～85%C.85%～90%D.90%一95%E.95%～100%正確答案：D110、單選

對面神經(jīng)顳支的描述，正確的是（）A．該支損傷可出現(xiàn)對側(cè)額紋消失B．由腮腺前緣穿出C．支配額肌和眼輪匝肌上份D．管理額部皮膚感覺E．多為3支正確答案：C111、單選

男性，49歲，"左側(cè)肢體無力、頭暈2個月"入院。入院時意識清，行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位，中線移位不顯著。患者住院完善各項檢查及術(shù)前準備中，突發(fā)頭痛加重，頸強（+），左側(cè)肢體肌力0級，意識障礙?；颊邞?yīng)考慮（）。A.腫瘤增大導致B.腫瘤性顱內(nèi)出血C.顱內(nèi)壓增高所致D.合并其他疾病所致E.脫水劑劑量不足所致正確答案：B112、單選

顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤臨床表現(xiàn)中，下列哪項不常見（）。A.病程長B.頭痛、嘔吐C.輕偏癱D.視盤水腫E.精神癥狀正確答案：A參考解析：顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤為惡性腫瘤，病程短，多在半年內(nèi)。113、單選

髓外腫瘤與髓內(nèi)腫瘤相比，具有以下哪項特點（）。A.根痛早見B.感覺分離在早期出現(xiàn)C.病史中感覺障礙平面有由下向上升的傾向D.早期出現(xiàn)膀胱和直腸控制障礙E.肌肉萎縮比髓內(nèi)腫瘤常見正確答案：C參考解析：以上癥狀除C外，均是髓內(nèi)腫瘤的特點。114、單選

對于少突膠質(zhì)細胞瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項正確（）。A.CT平掃多為高密度病變B.大部分生長活躍，病程較短C.最常見癥狀為癲癇D.顱內(nèi)壓增高一般出現(xiàn)較早E.X線平片鈣化較其他神經(jīng)上皮性腫瘤少見正確答案：C115、單選

男性，26歲，左眼視力輕度下降1周，無眼痛，眼紅。左眼矯正視力0．8，眼前節(jié)正常。眼底檢查發(fā)現(xiàn)左眼視盤水腫，充血，靜脈迂曲擴張。視網(wǎng)膜未見出血滲出，黃斑中心凹反光可見。右眼視力1．2。眼部檢查均正常。視野檢查表現(xiàn)為（）。A.中心暗點B.啞鈴狀暗點C.生理盲點擴大D.生理盲點相連的視野缺損E.視野正常正確答案：C116、單選?女性，10歲，頭痛1年，加重伴嘔吐10天。查體，雙側(cè)視乳頭水腫（如圖所示），性早熟，雙眼不能上視，病變部位在（）A.小腦B.蝶鞍區(qū)C.大腦半球D.松果體區(qū)E.腦干正確答案：D117、單選

一位胸椎結(jié)核患者，表現(xiàn)為截癱，雙側(cè)胸5以下感覺障礙，由此可以推斷其病變位于（）。A.第2胸推B.第3胸推C.第4腳推D.第5胸椎E.第6胸椎正確答案：B118、單選

患者男性，36歲。左顳部被他人用磚頭擊傷，當即昏迷，約10分鐘后自行清醒，醒后對受傷情況不能回憶，但感頭痛、頭暈，無嘔吐，自行回家休息。傷后4小時感頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)嘔吐。由家人送醫(yī)院就治，到醫(yī)院時患者出現(xiàn)昏迷。既往無特殊病史。查體：血壓150/90mmHg，呼吸14次/分，脈搏68次/分。左顳部可見皮膚挫傷痕，左外耳道有血跡。意識呈淺昏迷狀態(tài)，呼喚能睜眼，胡言亂語，不能理解，疼痛刺激肢體有定位動作。左側(cè)瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔直徑2mm，光反射減弱。左側(cè)肢體活動較右側(cè)多。右下肢病理征可疑陽性。針對該病人的治療措施是（）A.左顳部鉆孔、硬腦膜外血腫引流術(shù)B.左顳部骨窗開顱、硬腦膜外血腫清除術(shù)C.左顳部骨瓣開顱、硬腦膜外血腫清除術(shù)D.左顳部開顱、硬腦膜外血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)，硬腦膜不打開E.左顳部開顱、硬腦膜外血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)，硬腦膜敞開不縫合F.單純行左側(cè)顳肌下減壓術(shù)正確答案：C119、單選

一患者頭部外傷輕微，無昏迷史，無顱骨骨折，2個月后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，該患者最可能為（）。A.慢性硬腦膜外血腫B.多發(fā)性顱內(nèi)血腫C.慢性硬腦膜下血腫D.腦內(nèi)血腫E.嚴重腦挫裂傷正確答案：C120、單選?男性，31歲。頭部被汽車撞傷5小時，當時昏迷20分鐘?，F(xiàn)主訴頭痛，惡心。入院檢查：神清語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，四肢活動正常，病理反射陰性。如頭顱CT顯示右顳側(cè)顱骨下有新月形高密度影，則提示（）A.急性硬膜外血腫B.急性硬膜下血腫C.亞急性硬膜下血腫D.亞急性硬膜外血腫E.遲發(fā)性顱內(nèi)血腫正確答案：B121、單選

對翼點的描述，正確的是（）A．多呈“L”形的縫B．位于顴弓中點上方約三橫指處C．位于顴弓后點上方約二橫指處D．位于顴弓中點上方約二橫指處E．位于顴弓前點上方約二橫指處正確答案：D122、單選

視上核、室旁核分泌下列哪項激素（）。A.GHB.FSHC.LHD.ACTHE.ADH正確答案：E123、單選?男性，45歲，大便時突然劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物，既往曾有一過性的右側(cè)上瞼下垂病史，急診來院。如需做出病因診斷，應(yīng)進行下述哪項輔助檢查（）A.顱腦CT增強掃描B.顱腦MRI檢查C.腦電圖檢查D.SPECT檢查E.腦血管造影正確答案：E124、單選

腦轉(zhuǎn)移瘤多來源于（）。A.胃B.結(jié)腸C.肺D.腎E.前列腺正確答案：C125、單選

動脈瘤按形態(tài)分為（）。A.桑葚形和梭形動脈瘤B.圓形、橢圓形和不規(guī)則型動脈瘤C.小型、中型和大型動脈瘤D.囊狀、梭形和壁間動脈瘤E.周圍型和中央型動脈瘤正確答案：D126、單選

防治腦水腫當前應(yīng)用最廣泛且效果較好的脫水藥物是（）A.50％葡萄糖溶液B.20％甘露醇溶液C.25％山梨醇溶液D.30％尿素溶液E.濃縮血清自蛋白正確答案：B127、單選

小腦幕切跡疝時，出現(xiàn)意識障礙的損害部位是（）A．大腦皮質(zhì)B．丘腦C．腦橋D．中腦E．延髓正確答案：D128、單選

癲癇大發(fā)作的首選藥物是（）。A.丙戊酸鈉B.氯硝安定C.苯妥英鈉或苯巴比妥D.安定E.撲癇酮正確答案：C129、單選

顱內(nèi)占位病變的首選治療方法是（）。A.手術(shù)切除占位病變B.放射治療C.化學治療D.腎上腺皮質(zhì)激素治療E.降顱內(nèi)壓治療正確答案：A參考解析：手術(shù)切除占位病變是目前顱內(nèi)腫瘤的基本治療方法，但有些腫瘤無法全部手術(shù)切除，需行化療、放療。130、單選?四十二歲男性，右側(cè)肢體無力5個月，逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙。采用的輔助檢查是（）A.頭顱X線平片B.腦電圖C.腦血管造影D.CTE.ECT正確答案：D131、單選

搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴大者），以下最有效的急救措施是（）。A.20％甘露醇250ml快速靜滴B.盡快行去骨瓣減壓術(shù)C.快速顱鉆鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術(shù)D.快速靜滴地塞米松20mgE.氣管切開保持呼吸道通暢正確答案：C132、單選

急性硬膜下血腫最多見的血管損傷（）。A.腦皮質(zhì)破裂的小動脈B.注入上矢狀竇的橋靜脈C.注入蝶頂竇的大腦中靜脈D.注入橫竇的Labbe靜脈E.大腦大靜脈正確答案：A參考解析：急性硬膜下血腫最多見的出血來源為腦皮質(zhì)破裂的小動脈，一部分來源于橋靜脈的損傷，見于注入上矢狀竇的橋靜脈，注入蝶頂竇的大腦中靜脈和顳靜脈，以及注入橫竇的下吻合靜脈（Labbe靜脈）。133、單選

機械通氣的主要相關(guān)并發(fā)癥不包括（）。A.通氣不足B.通氣過度C.呼吸道阻塞D.消化道潰瘍E.氣壓傷正確答案：D參考解析：機械通氣的主要相關(guān)并發(fā)癥包括通氣不足、通氣過度、呼吸道阻塞、肺部感染、氣壓傷等。消化道潰瘍不是使用呼吸機機械通氣的主要并發(fā)癥。134、單選

顱底骨折的確切證據(jù)是（）。A.眼瞼或乳頭區(qū)遲發(fā)溢血斑B.血液自口、鼻或耳道流出C.意識障礙和顱神經(jīng)損傷D.腦脊液耳漏或鼻漏E.骨擦感正確答案：D135、單選

關(guān)于休克代償期微循環(huán)變化，錯誤的是（）。A.動靜脈短路開放B.直捷通路開放C.微動脈收縮D.微靜脈收縮E.毛細血管內(nèi)血液郁積正確答案：E參考解析：微循環(huán)收縮期（又稱休克代償期）：周圍（如皮膚、骨骼肌）和內(nèi)臟（如肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌包括毛細血管前括約肌強烈收縮，動靜脈短路和直捷通路開放，結(jié)果使微動脈的阻力增高，流經(jīng)毛細血管的血液減少，靜脈回心血量可保持，血壓不變。腦和心的微血管α受體較少，腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯，故腦、心等重要器官的血液灌流仍可得到保證。故休克代償期微循環(huán)只出不進，而在微循環(huán)擴張期，微循環(huán)只進不出，大量血液滯留在微循環(huán)，進入休克抑制期，此時毛細血管內(nèi)血液郁積。故答案應(yīng)選E。136、單選

腦動靜脈畸形最常見的癥狀是（）。A.頭痛B.癲癇C.顱內(nèi)出血D.進行性神經(jīng)功能障礙E.血管雜音正確答案：C參考解析：腦動靜脈畸形的主要癥狀是出血、頭痛、癲癇，且出血是最常見癥狀，約占52％～77‰137、多選

大腦中動脈解剖上分五段（）A．水平段(M1)B．側(cè)裂段(M2)C．腦島段(M3)D．分叉段(M4)E．終段(M5)正確答案：A,D,E138、多選

病歷摘要：患者女性，59歲，農(nóng)民，因在吃早餐時突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2小時于21時急診就診，雙顳側(cè)頭痛明顯，持續(xù)性，嘔吐10余次，既往曾發(fā)現(xiàn)血壓偏高，查體：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，對答基本切題，雙側(cè)瞳孔2.5mm，光反射存在，雙側(cè)鼻唇溝對稱，頸抵抗，四肢肌張力正常，肌力Ⅴ級，雙側(cè)Babinski征（－）。急診接診時可采取那些治療措施？（）A.低流量吸氧B.止血芳酸0.4靜滴C.甘露醇125ml快速靜滴D.顱痛定60mg肌注E.滅吐靈10mg肌注F.尼莫地平10mg靜滴G.頭孢他定2.0靜注H.低流量吸氧正確答案：A,B,C,D,F139、單選?患者男性，52歲，會計師，1年來間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。可明確診斷、確定手術(shù)與否的“金標準”檢查是（）A.血管超聲B.MRAC.CTAD.DSAE.SPECT正確答案：D140、單選

顱腦外傷后伴意識障礙加深，逐漸出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，光反射消失，眼球活動受限，其損傷機制最可能是由于（）。A.顱底骨折損傷動眼神經(jīng)B.腦干挫傷出血損傷動眼神經(jīng)核C.視神經(jīng)管骨折損傷視神經(jīng)D.顳葉鉤回疝使動眼神經(jīng)受壓E.視放射或枕葉黃斑部損傷正確答案：D141、多選

病歷摘要：患者男性，11月，出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無破潰，觸之較軟，基底較寬?；颊卟荒苷玖?，不能爬行。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見搏動，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側(cè)Babinski征（＋）。下列那些是脊髓脊膜膨出切除修補術(shù)禁忌癥？（）A.脊髓外露，神經(jīng)損害嚴重，雙下肢癱瘓，二便失禁B.合并其他嚴重先天性畸形C.囊壁破潰，腦脊液瘺，未發(fā)生腦膜炎D.囊壁破潰，腦脊液瘺，并發(fā)嚴重腦膜炎E.雙下肢部分性癱瘓、二便失禁F.周身情況衰竭正確答案：A,B,D,F142、單選

急性肝衰竭的實驗室檢查，下述不正確的是（）。A.電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡B.血小板降低，白細胞升高C.血清肌酐和尿素氮升高D.膽紅素升高E.發(fā)生彌漫性肝壞死，轉(zhuǎn)氨酶升高正確答案：E參考解析：當肝臟細胞出現(xiàn)彌漫性壞死時，AST一般不增高，因為它來源于細胞的線粒體，細胞破壞殆盡時釋放量反而減小。故答案應(yīng)選E。143、單選

對于超急性排斥反應(yīng)，以下說法對的是（）。A.不可逆，體液免疫反應(yīng)B.可逆，體液免疫反應(yīng)C.不可逆，細胞免疫反應(yīng)D.可逆，細胞免疫反應(yīng)E.可逆，細胞免疫+體液免疫正確答案：A144、單選

20歲女性患者，雙眼視物不清伴眼球轉(zhuǎn)動痛1周，矯正視力雙眼0．1，角膜透明，房水清，瞳孔大小正常，對光反應(yīng)稍遲鈍，晶狀體無混濁，眼底視盤邊界清，顏色正常，C／D=0．3，A／V=2：3。最有意義的檢查是（）。A.FFAB.B超C.頭顱CTD.視野E.VEP正確答案：D145、單選

女性，43歲，因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月收入院。體檢：神清；視力：左眼前數(shù)指，右大致正常；眼底：左視乳頭邊清色淡，右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起2D為明確診斷，首先應(yīng)安排的檢查是（）。A.視覺誘發(fā)電位B.腦電圖C.腦脊液免疫球蛋白D.頭部CT或MRIE.視野正確答案：D146、單選

患者女，68歲，肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年，糖尿病3年，平時用藥不規(guī)范。查體：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg?？崭寡?3.6mmol/L；心電圖：心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌，擬在全麻下行左上肺切除術(shù)。根據(jù)患者情況，術(shù)前情況中，不正確的是（）。A.不宜立即安排手術(shù)B.盡可能在短時間內(nèi)做好術(shù)前準備C.術(shù)前使血壓降至正常水平D.降壓藥持續(xù)用至手術(shù)當日E.術(shù)前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～++）正確答案：C147、單選

主因頭痛，頭暈20天，加重伴煩躁，嘔吐，1天入院，查體，嗜睡，血壓110／80mmHg，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴大。腦脊液快速流出后患者突然昏迷，雙瞳散大，首先診斷為（）。A.穿刺損傷B.腦瘤卒中C.休克D.低血壓E.小腦幕切跡上疝正確答案：E148、多選

病歷摘要：患兒男性，10歲。頭痛伴嘔吐1月余，發(fā)病前曾有低熱史?；純河杏覀?cè)慢性化膿性中耳炎病史。體檢：T36.5℃，神清，精神差，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，右耳聽力差，右肢體共濟失調(diào)，頸抵抗，腦膜刺激征（+）。顱內(nèi)化膿性感染時，腦脊液的特點有哪些？（）A.混濁B.細胞數(shù)增多C.急性期以淋巴細胞為主D.恢復期以多形核白細胞為主E.蛋白含量增高F.糖、氯化物降低正確答案：A,B,E,F149、單選

患者男，50歲。持續(xù)性腹痛，腹脹，嘔吐，無肛門排氣排便2天入院。查體：體溫37.6℃，脈搏116次/分，呼吸28次/分，血壓85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少氣懶言，表情淡漠。皮膚彈性差、靜脈萎陷。實驗室檢查：Hb63g/L，血清鈉130mmol/L，鉀3mmol/L，COCP19mmol/L。目前的治療措施中，首要的是（）。A.輸血B.糾正體液代謝失調(diào)C.全身應(yīng)用抗生素D.急診手術(shù)，解除腸梗阻E.抗休克，補充血容量正確答案：D150、單選

患者男，60歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天，體溫最高39℃，頭痛、咳嗽、右大腿腫痛，病情漸重入院。查體：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，鞏膜輕度黃染，雙肺呼吸音粗，無啰音，心臟無異常，腹平軟，無壓痛，肝區(qū)無叩痛。右大腿中段紅腫，范圍約10cm，壓痛明顯，有波動感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培養(yǎng)（-）。該患者目前最可能的診斷是（）。A.膿毒血癥B.肝膿腫C.菌血癥D.急性肺炎E.感染性休克正確答案：A151、多選

能治療腦水腫的藥物有（）A.20％甘露醇溶液B.苯妥英鈉C.濃縮血清白蛋白D.谷氨酸E.高滲鹽水正確答案：A,C152、單選

患者因出現(xiàn)癲癇大發(fā)作、額部疼痛及語言不利入院，行MRI檢查見額部團狀畸形血管流空影從失語類別看，病變位于（）。A.顳上回42、22皮質(zhì)區(qū)B.Broca區(qū)44、45區(qū)C.頂下小葉角回39區(qū)D.頂下小葉緣上回40區(qū)E.額中回后部8、6區(qū)正確答案：B153、單選

男性，34歲，上廁所時向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。第3天病人神志淡漠，嘔吐加重，復查CT示枕骨下梭形高密度影，腦室枕角受壓。目前的診斷是（）。A.急性硬腦膜下血腫B.亞急性硬腦膜下血腫C.急性硬腦膜外血腫，D.亞急性硬腦膜外血腫E.腦內(nèi)血腫增大正確答案：C154、單選?橋小腦占位性病變（如圖所示）的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項（）A.患側(cè)神經(jīng)性耳聾伴有耳鳴及小腦癥狀B.同側(cè)面部感覺部分減退及輕度周圍性面癱C.產(chǎn)生兩眼上視障礙，少數(shù)有下視障礙D.腫瘤較大時有后組腦神經(jīng)癥狀E.顱內(nèi)壓增高癥狀正確答案：C155、多選

顱內(nèi)壓增高時的處理有（）A.20％甘露醇溶液B.限制水、鹽入量C.盡快查明病因D.腰椎穿刺引流腦脊液E.以上均對正確答案：A,B,C156、單選

患者男性，36歲，不慎自3米高處墜落，昏迷15分鐘后清醒，訴頭痛，惡心，嘔吐2次，非噴射性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無陽性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過程中出現(xiàn)下列情況，與顱內(nèi)血腫無關(guān)的是（）。A.嘔吐次數(shù)增多B.瞳孔不等大C.異常劇烈的頭痛D.尿量增多E.脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢正確答案：D157、單選

外傷性顱內(nèi)血腫時，意識障礙的典型表現(xiàn)是（）。A.持續(xù)處于淺昏迷狀態(tài)B.持續(xù)處于深昏迷狀態(tài)C.昏迷程度進行性加深D.昏迷程度時輕時重E.意識逐步清醒正確答案：C158、單選

顱內(nèi)容積代償僅為整個顱腔容積的10%，這是因為（）A．可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積10%B．顱腔本身容積有限C．顱腔內(nèi)物質(zhì)僅能少量壓縮D．腦組織不易壓縮E．顱骨彈性很小正確答案：A159、單選

下列不是代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)的是（）。A.心率加速B.血壓偏低C.耳前叩擊試驗陽性D.呼吸深快E.呼氣中有酮味正確答案：C參考解析：耳前叩擊試驗陽性為低鈣血癥的臨床表現(xiàn)。代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是呼吸深快，呼出氣帶有酮味，患者面頰潮紅，心率加快，血壓偏低，可出現(xiàn)腱反射減弱或消失，神志不清或昏迷。耳前叩擊試驗陽性是低鈣的體征。故答案應(yīng)選C。160、單選

帽狀腱膜下血腫的處理原則恰當?shù)氖牵ǎ?。A.均需抗生素預防感染B.若血腫巨大需用穿刺抽除積血加壓包扎C.均需用切開引流D.巨大血腫易引起中線移位故脫水治療E.均需靜脈輸血搶救休克正確答案：B161、單選

男，46歲。主訴四肢麻木無力2年，2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝跳、跟腱反射均亢進，雙側(cè)巴氏征陽性。提示：MRI影像結(jié)果提示：頸～胸髓內(nèi)占位性病變，病變上下合并有脊髓空洞，增強后病灶均勻強化。腦脊液檢查正常。診斷考慮是（）A.脊髓空洞癥B.脊髓蛛網(wǎng)膜囊腫C.腸源性囊腫D.髓內(nèi)室管膜瘤E.星形膠質(zhì)細胞瘤F.血管網(wǎng)織細胞瘤正確答案：D162、單選

高鉀血癥伴發(fā)心律失常時，應(yīng)（）。A.靜脈注射碳酸氫鈉B.靜脈注射胰島素+葡萄糖C.靜脈注射乳酸鈉D.靜脈注射葡萄糖酸鈣E.以上都不是正確答案：D參考解析：鈣與鉀有對抗作用，當高鉀血癥伴發(fā)心律失常時，為控制心律失常，可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣，以緩解鉀對心肌的毒件作用163、多選

腦的對沖傷最多見的部位是（）A.額極B.額底C.顳極D.枕部E.頜部正確答案：A,B,C164、單選

男，52歲。半個月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進行性加重。查體：除左下肢肌力Ⅳ級外無其他陽性體征。行頭顱CT檢查提示：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。下列診斷除哪項外，均有可能（）。A.腦梗死B.腦膿腫C.高血壓腦出血D.顱內(nèi)腫瘤E.腦囊腫正確答案：C165、單選?女性，40歲，因突發(fā)頭痛3小時入院。既往無高血壓病史。CT檢查如圖所示，患者入院后除脫水、止血等治療外，還應(yīng)進行何種重要檢查（）A.MRIB.腦血管造影C.腦電圖D.CTAE.MRA正確答案：B166、單選

關(guān)于顱內(nèi)壓增高，下列哪項是錯誤的（）A．噴射性嘔吐多見B．后期帶伴視力障礙C．在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重D．持續(xù)性頭痛是主要癥狀之一E．某些病例可始終不出現(xiàn)“三主癥”正確答案：C167、多選

病歷摘要：患者男性，65歲。入院前2小時突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之意識不清。既往有10年高血壓病史，未規(guī)律服藥。體檢：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，雙瞳等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右同向凝視，左側(cè)肢體不全性偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。腦出血外科治療常用的手術(shù)方法有哪些？提示：擬手術(shù)治療（）A.骨瓣開顱血腫清除術(shù)B.鉆孔擴大骨窗血腫清除術(shù)C.錐孔穿刺血腫吸除術(shù)D.立體定向血腫引流術(shù)E.內(nèi)減壓術(shù)F.腦室引流術(shù)正確答案：A,B,C,D,F168、單選?患者因出現(xiàn)癲癇大發(fā)作入院。最主要治療是（）A.DSA后手術(shù)切除病灶B.EEG后行癲癇灶切除C.抗癲癇治療無效后行病灶電損毀術(shù)D.腦穿刺活檢后明確病灶性質(zhì)E.藥物保守治療正確答案：A169、單選

在各種化學性致癌物中致癌譜廣，致癌力又強的是（）。A.烷化劑B.亞硝胺類C.霉菌毒素D.芳香胺類E.氨基偶氮類正確答案：B170、單選

少突膠質(zhì)細胞瘤的臨床表現(xiàn)哪項正確（）A．大部分生長活躍，病程較短B．最常見癥狀為癲癇C．顱內(nèi)壓增高一般出現(xiàn)較早D．X線平片鈣化較其他神經(jīng)上皮性腫瘤少見E．CT平掃多為高密度病變正確答案：B171、單選

以下疾病中，最易發(fā)生小腦幕切跡疝的是（）A.梗阻性腦積水B.彌漫性腦水腫C.小腦幕下占位性病變D.鞍區(qū)占位性病變E.顳葉占位性病變正確答案：E172、單選

男，43歲。汽車上摔下8小時，左枕部著力，昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射（–），左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)病理征（+）。診斷首先考慮（）。A.左枕部急性硬膜外血腫伴腦疝B.左枕部急性硬膜下血腫伴腦疝C.左枕部腦挫裂傷伴腦疝D(zhuǎn).右額顳急性硬膜下血腫伴腦疝E.右額顳急性硬膜外血腫伴腦疝正確答案：D173、單選

腦梗死最常見的血管是（）A．大腦前動脈B．頸內(nèi)動脈C．椎—基底動脈系D．大腦后動脈E．大腦中動脈正確答案：B174、單選

對腦干損傷不適合的治療措施為（）。A.氣管切開B.顱內(nèi)壓監(jiān)護C.亞低溫治療D.激素E.開顱探查正確答案：E175、多選

下列哪些敘述正確()A．先天性腦積水大多數(shù)需手術(shù)治療B．腰脊髓蛛網(wǎng)膜下隙—腹腔分流術(shù)僅使用于交通腦積水C．囊性顱裂手術(shù)治療的目的是關(guān)閉顱裂處的缺如，切除膨出的腫塊D．所有顯性脊柱裂均需手術(shù)E．顱底陷入癥以先天性發(fā)育畸形為常見正確答案：A,B,C,D,E176、單選?女性，67歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力3個月，入院查體，神清，血壓正常，右面部感覺減退，右側(cè)肢體不完全性偏癱，右側(cè)巴氏征陽性，胸片示右肺第二肋間可見陰影。首先應(yīng)做的檢查是（）A.胸部CTB.腰穿C.經(jīng)顱多普勒D.頭顱CT或MRIE.腦血管造影正確答案：D177、單選

視神經(jīng)管的長度為（）A．4.5～9.5mmB．6.5～10.5mmC．4.5～10.5mmD．5.5～11.5mmE．6.5～12.5mm正確答案：D178、單選

患者男性，12歲。突發(fā)神志障礙2小時。查體：呼吸慢，血壓增高，右側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)對光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫。首先應(yīng)采取的治療措施為（）。A.脫水B.氣管插管保持呼吸道通暢C.止血藥物D.抗炎治療E.血管造影正確答案：B179、單選

正常腦血流量維持主要決定于（）A．保持顱內(nèi)靜脈回流暢通B．顱內(nèi)壓不超過4kPaC．血壓在正常水平D．保持適當?shù)哪X灌注壓，最低不小于5.3kPaE．動脈血中二氧化碳分