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臨床綜合知識(shí)模考試題(含參考答案)一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1、若該患者臨床2型糖尿病已證實(shí),其首選治療方案是A、胰島素B、口服磺脲類降糖藥C、飲食管理D、體育鍛煉E、減肥藥物正確答案:C2、男,31歲。1年來(lái)疑被人迫害、數(shù)次出走后被家人找回。近半年來(lái)常行為詭秘,將家中鬧鐘、收音機(jī)等在半夜深埋在公園樹(shù)林地下,對(duì)親友冷淡,生活懶散,房間內(nèi)藏有刀棍等,體格檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。精神狀況檢查:接觸被動(dòng),有自語(yǔ)自笑,衣著尚得體。其稱“有人要謀害我”“有人命令我要么自殺、要么逃出去。”否認(rèn)有病,無(wú)知力。如考慮為精神分裂癥,其妄想的特點(diǎn)是A、屬釋疑性妄想B、屬特殊意義妄想C、屬虛無(wú)妄想D、屬原發(fā)性妄想E、屬繼發(fā)性妄想正確答案:D3、女,55歲。自幼起發(fā)作性喘息,發(fā)作時(shí)經(jīng)“氨茶堿,地塞米松”靜脈推注可緩解,近1周來(lái)癥狀再發(fā)并加重急診。查體:神清,端坐呼吸,三凹征(+),心率120次/min,P2>A2,雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。該患者最可能的診斷是A、左心衰竭B、上氣道阻塞C、慢性阻塞性肺疾病(COPD)D、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)E、支氣管哮喘正確答案:E4、患者,男,32歲,在背部皮下發(fā)現(xiàn)直徑為0.5~1.5cm大小的結(jié)節(jié),約有30個(gè),結(jié)節(jié)為圓形,硬度似軟骨,無(wú)壓痛,活動(dòng)度好,3個(gè)月后又發(fā)生頭痛、癲癇,該患者可能患的是A、豬帶絳蟲病B、牛帶絳蟲病C、囊尾蚴病D、棘球蚴病E、微小膜殼絳蟲病正確答案:C答案解析:豬囊尾蚴可寄生在皮下,引起皮肌型囊尾蚴病,也可寄生在腦,引起腦囊尾蚴病,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),它可能得的是囊尾蚴病,即囊蟲病。5、進(jìn)入產(chǎn)程中的子宮收縮的特征,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、是不自主的節(jié)律性收縮B、宮縮具有對(duì)稱性C、宮縮的子宮底部為最強(qiáng)烈,子宮下段收縮最弱D、子宮肌纖維在宮縮時(shí)變短變寬,間歇時(shí)松弛恢復(fù)如舊E、子宮收縮間隔越來(lái)越短,持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)正確答案:D答案解析:子宮肌纖維在宮縮時(shí)變短變寬,間歇時(shí)肌纖維不能恢復(fù)到原長(zhǎng)度,經(jīng)反復(fù)收縮,肌纖維越來(lái)越短,使宮腔容積越來(lái)越小,迫使胎先露下降。正常宮縮是宮體肌不隨意(不自主)、有規(guī)律的陣發(fā)性收縮并伴有疼痛。6、為了預(yù)防的目的,降低人群易感性主要通過(guò)A、人工自動(dòng)免疫B、隱性感染免疫C、免疫人群移人D、繼發(fā)免疫E、病原體的變異正確答案:A7、霍亂與其他細(xì)菌引起的腹瀉,最主要的鑒別點(diǎn)A、流行病學(xué)史B、有無(wú)腹痛及里急后重C、有無(wú)“米泔水”樣糞便D、有無(wú)嚴(yán)重的脫水表現(xiàn)E、細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果正確答案:E答案解析:不同細(xì)菌引起的腹瀉癥狀可以類似,但根本的區(qū)別在于它們致病菌是不一樣的,所以選E。8、單純性甲狀腺腫是指A、甲狀腺?gòu)浡阅[大B、甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大C、吸131Ⅰ率正常的甲狀腺腫大D、甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大E、慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大正確答案:D答案解析:?jiǎn)渭冃约谞钕倌[是指除甲狀腺腫瘤和甲狀腺炎以外的各種原因引起的甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大,包括彌漫性和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,散發(fā)的病例不論城市或鄉(xiāng)村都很常見(jiàn)。9、有機(jī)氟類殺鼠劑的特效解毒劑是A、阿托品B、解磷定C、雙復(fù)磷D、乙酰胺E、維生素K1正確答案:D答案解析:乙酰胺(acetamide,又名解氟靈)是有機(jī)氟類殺鼠劑的特效解毒劑,包括可疑中毒者,不管發(fā)病與否,都應(yīng)及早足量應(yīng)用。10、精神衛(wèi)生工作中最主要的任務(wù)是A、維護(hù)和促進(jìn)心理健康B、預(yù)防各種心理障礙、心理疾病C、培養(yǎng)健全人格D、矯治各種心理障礙、心理疾病E、提高人類對(duì)社會(huì)生活的適應(yīng)能力正確答案:B11、男,76歲。有阻塞性肺氣腫史,咳嗽,咳膿痰,伴氣急,加重2周,今晨起神志恍惚。體檢:嗜睡,口唇青紫,兩肺濕哆音。心率116次/分,律齊,血壓180/100mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。明確診斷,還需做哪項(xiàng)檢查A、腦CTB、心電圖C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、腦電圖E、腎動(dòng)脈造影正確答案:C12、女性,21歲。3年來(lái)有發(fā)作性頭痛,部位不定,每日1~2次,持續(xù)十幾小時(shí),伴惡心、嘔吐、畏光,神經(jīng)科體檢未見(jiàn)明顯異常。首先考慮的診斷是A、腦部占位性病變B、偏頭痛C、腦震蕩后遺癥D、叢集性頭痛E、頭痛型癲癇正確答案:B13、女性,20歲。進(jìn)食剩飯,隨后發(fā)生上腹痛,持續(xù)惡心、嘔吐。體溫36.5C,上腹部壓痛陽(yáng)性,腸鳴音活躍,白細(xì)胞總數(shù)、分類及便常規(guī)正常。首先考慮A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、胃潰瘍D、膽囊炎E、胃神經(jīng)官能癥正確答案:A14、下列哪一條不是原發(fā)性醛固酮增多癥的特點(diǎn)A、腎小管上皮細(xì)胞空泡變生,濃縮功能減退B、可以有心電圖異常C、高血壓為最早出現(xiàn)的癥狀D、可以有低鉀性堿中毒E、尿鉀排出減低,通常24小時(shí)尿鉀<25mmol/L正確答案:E15、男性,28歲,吸煙患者,因低熱、咳嗽2個(gè)月,痰中帶血1周來(lái)院門診。查體:T37.5℃,雙側(cè)頸后可觸及多個(gè)可活動(dòng)的淋巴結(jié),右上肺可聞及支氣管肺泡音。胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是A、原發(fā)型肺結(jié)核B、血行播散型肺結(jié)核C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核正確答案:C答案解析:該青年男性病人,有低熱等結(jié)核中毒癥狀,有咳嗽、痰中帶血等呼吸道癥狀,查體和胸片均支持為浸潤(rùn)型肺結(jié)核,其他均可能性小。16、典型的苯丙酮尿癥是因肝臟缺乏A、羥苯丙酮酸氧化酶B、谷氨酸羥化酶C、酪氨酸羥化酶D、二氫生物蝶呤還原酶E、苯丙氨酸羥化酶正確答案:E17、晚期流產(chǎn)的常見(jiàn)原因A、宮頸內(nèi)口松弛B、黃體功能不全C、嚴(yán)重感染D、甲狀腺功能減退E、不良刺激正確答案:A答案解析:宮頸內(nèi)口松弛和宮頸重度裂傷引發(fā)胎膜早破,導(dǎo)致晚期流產(chǎn),為最常見(jiàn)的原因。18、下列哪項(xiàng)不符合二期愈合的特點(diǎn)A、組織缺損大B、創(chuàng)緣不齊C、愈合時(shí)間長(zhǎng)D、愈合后形成微痕E、傷口感染正確答案:D答案解析:二期愈合:見(jiàn)于組織缺損大、創(chuàng)緣不整、哆開(kāi)、無(wú)法整齊對(duì)合,或伴有感染的傷口的愈合。修復(fù)以纖維組織為主。其特點(diǎn)有:(1)創(chuàng)口大,邊緣不整,壞死組織多;(2)傷口收縮,肉芽組織增生、修復(fù)創(chuàng)口;(3)愈合時(shí)間長(zhǎng),大量結(jié)締組織增生;(4)傷口愈合后,形成較大瘢痕。所以D選項(xiàng)形成微痕說(shuō)法不確切。19、下列哪項(xiàng)不是決定分娩難易的重要因素A、胎心率B、胎兒大小C、產(chǎn)力強(qiáng)弱D、骨盆大小E、胎方位正確答案:A20、男性,24歲。昨天下午進(jìn)食海產(chǎn)品,晚上開(kāi)始腹瀉。大便30多次,繼之嘔吐多次,無(wú)發(fā)熱及腹痛,口渴尿少及腓腸肌痛。查體:T36℃,BP90/50mmHg,精神萎靡,腹平軟,無(wú)壓痛。為確診需檢測(cè)A、大便常規(guī)B、大便涂片查細(xì)胞C、大便懸滴動(dòng)力試驗(yàn)D、大便細(xì)菌培養(yǎng)E、血清特異性抗體檢測(cè)正確答案:D21、下列不是艾滋病傳播途徑的是A、日常生活傳播B、血液傳播C、母嬰傳播D、吸毒傳播E、性傳播正確答案:A22、念珠菌陰道炎主要傳播方式是A、寄生在陰道、口腔和腸道的念珠菌可互相自身傳染B、通過(guò)性交直接傳染C、通過(guò)污染的衣物間接傳染D、醫(yī)源性傳播E、經(jīng)公共浴池傳播正確答案:A答案解析:念珠菌陰道炎感染主要為內(nèi)源性感染。陰道口的閉合,陰道前后壁緊貼,陰道上皮細(xì)胞在雌激素的影響下的增生和表層細(xì)胞角化,陰道酸堿度保持平衡,使適應(yīng)堿性的病原體的繁殖受到抑制,而頸管黏液呈堿性,當(dāng)陰道的自然防御功能受到破壞時(shí),病原體易于侵入,導(dǎo)致陰道炎癥。寄生在人口腔、腸道、陰道的念珠菌可互相傳染。部分患者可通過(guò)性交直接傳染和接觸污染的衣物間接傳染。23、患兒男,7歲。低熱伴皮疹3天就診。查體:精神好,咽部稍充血,軀干皮膚可見(jiàn)散在丘疹、水皰、結(jié)痂,心肺(-),腹軟,肝脾未及。該患兒隔離期是A、皮疹出現(xiàn)5天B、水皰消失C、燒退后5天D、皮疹結(jié)痂變干E、咽拭子培養(yǎng)陰性正確答案:D答案解析:此題是簡(jiǎn)單應(yīng)用題,考查考生對(duì)水痘隔離期的認(rèn)識(shí)。水痘隔離期是皮疹結(jié)痂變干。24、傳染病患者能排出病原體的整個(gè)時(shí)間稱為A、恢復(fù)期B、前驅(qū)期C、潛伏期D、傳染期E、極期正確答案:D25、高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是A、腦橋B、小腦C、基底節(jié)D、腦室E、丘腦正確答案:C26、急性菌痢主要的病變部位為A、小腸B、直腸和乙狀結(jié)腸C、橫結(jié)腸D、升結(jié)腸E、回盲部正確答案:B答案解析:菌痢的病變部位一般限于大腸,以乙狀結(jié)腸和直腸為主。27、晚期血吸蟲病患者大便檢查不易發(fā)現(xiàn)蟲卵的主要原因是A、成蟲死亡B、蟲卵死亡C、蟲卵集中在肝內(nèi)D、蟲卵集中在肺內(nèi)E、腸壁組織纖維化正確答案:E答案解析:晚期血吸蟲病患者因腸壁組織纖維化,蟲卵不易落入腸腔,所以大便不易查到蟲卵28、引起咯血常見(jiàn)的病因A、肺不張B、肺炎C、肺膿腫D、肺結(jié)核E、慢性支氣管炎正確答案:D29、關(guān)于尖銳濕疣不對(duì)的是A、病原體為人乳頭瘤病毒B、在分娩經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)感染,可引起幼兒喉乳頭瘤C、若發(fā)現(xiàn)病灶廣泛在于外陰、陰道和宮頸時(shí),應(yīng)行擇期剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩D、妊娠期尖銳濕疣增多,且生長(zhǎng)快,產(chǎn)后進(jìn)一步加重,應(yīng)積極治療E、性交為主要傳播途徑正確答案:D答案解析:妊娠期由于母體生理變化,使孕婦對(duì)HPV的抵抗力下降,致使妊娠期尖銳濕疣增多,且生長(zhǎng)快、數(shù)量多,但一般產(chǎn)后,隨著抵抗力增強(qiáng),可自行消退。30、目前對(duì)艾滋病的治療下列各項(xiàng)中尚不能肯定其療效需繼續(xù)研究的是A、預(yù)防性治療B、并發(fā)癥治療C、抗病毒治療D、對(duì)癥及支持治療E、免疫治療正確答案:C31、女,72歲。不慎摔傷右髖部。查體:右下肢短縮,外旋52°畸形,右髖腫脹不明顯,但有叩痛。該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、脂肪栓塞B、坐骨神經(jīng)損傷C、髖內(nèi)翻畸形D、股骨頭缺血性壞死E、髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化正確答案:D答案解析:股骨頸骨折,尤其頭下型,因?yàn)槿菀滓鹦蓛?nèi)側(cè)動(dòng)脈損傷,而后者供應(yīng)股骨頭2/3的血運(yùn),所以最容易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。32、男,62歲。上腹部隱痛1年,進(jìn)食后嘔吐20天,嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌,消瘦,上腹部可見(jiàn)胃型,可聞及振水音。最可能的診斷是A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍合并幽門梗阻C、胃癌合并幽門梗阻D、慢性胃炎E、胰腺炎正確答案:C答案解析:此題是簡(jiǎn)單應(yīng)用題,考查考生對(duì)胃癌臨床表現(xiàn)及幽門梗阻臨床表現(xiàn)的掌握患者嘔吐物中含有宿食,查體上腹部可見(jiàn)胃型,可聞及振水音,首先考慮幽門梗阻的診斷。含有幽門梗阻的有B和C選項(xiàng),而此患者為老年男性,上腹部隱痛,貧血貌,消瘦,較符合胃癌的表現(xiàn),故選C。33、燒傷最常見(jiàn)的死亡原因是A、休克B、ARDSC、腎功能衰竭D、感染E、心功能衰竭正確答案:D答案解析:燒傷死亡原因中,感染居首位。34、動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.47,PaCO,30mmHg,PaO260mmHg,BE2.1mmol/L,表示A、正常范圍B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒正確答案:D35、男性,40歲。發(fā)熱3天,腹痛、腹瀉,每日2-3次稀便,無(wú)膿血,因頭暈,乏力而入院。查體溫不升,血壓測(cè)不到,雙眼結(jié)膜充血,水腫,面、頸及上胸部潮紅,兩腋下及腹壁有多數(shù)小出血點(diǎn)。WBC32×10/L,異淋12%,Hb160g/L,尿蛋白(++),大便鏡檢有白細(xì)胞5~8個(gè)/HP.關(guān)于該患者出血的原因,不正確的是A、血管壁有損傷B、血小板減少和功能有障礙C、肝素類物質(zhì)增加D、DIC的作用E、各種凝血因子生產(chǎn)障礙正確答案:E36、男孩,5歲,患有結(jié)核病,但結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性,可能是A、抗結(jié)核治療1周B、粟粒型肺結(jié)核C、接種白百破三聯(lián)疫苗后D、合并上呼吸道感染E、頸淋巴結(jié)結(jié)核正確答案:B37、發(fā)作性咳嗽多見(jiàn)于A、聲帶炎癥B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管炎D、肺結(jié)核E、百日咳正確答案:E38、53歲,男性,飲酒中發(fā)生言語(yǔ)不清,嘔吐,隨即昏迷。查體:血壓26/16kPa,雙眼球向左共同偏視,右鼻唇溝淺,右側(cè)肢體墜落實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,對(duì)針刺無(wú)反應(yīng)。診斷腦出血,其部位是A、左側(cè)基底節(jié)B、右側(cè)基底節(jié)C、左橋腦D、右橋腦E、左頂葉正確答案:A答案解析:一、基底節(jié)區(qū)出血:其中殼核是高血壓腦出血最常見(jiàn)的出血部位,約占60%,丘腦出血約占10%,尾狀核出血少見(jiàn)。殼核出血:系豆紋動(dòng)脈尤其是其外側(cè)支破裂所致。表現(xiàn)突發(fā)的病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏深感覺(jué)缺失和同向偏盲,雙眼球向病灶對(duì)側(cè)同向凝視不能,主側(cè)半球可有失語(yǔ);出血量大可有意識(shí)障礙,出血量較小可僅表現(xiàn)純運(yùn)動(dòng)、純感覺(jué)障礙,不伴頭痛、嘔吐。丘腦出血:主要是丘腦穿通動(dòng)脈或丘腦膝狀體動(dòng)脈破裂引起。中等量或大量的丘腦出血,常因壓迫或損傷內(nèi)囊而引起的病灶對(duì)側(cè)偏癱或偏身感覺(jué)障礙。感覺(jué)障礙較重,深、淺感覺(jué)同時(shí)受累,但深感覺(jué)障礙明顯,可伴有偏身自發(fā)性疼痛和感覺(jué)過(guò)度。優(yōu)勢(shì)半球出血的患者,可出現(xiàn)失語(yǔ),非優(yōu)勢(shì)半球受累,可有體像障礙及偏側(cè)忽視等。二、腦橋出血:重型患者迅即進(jìn)入昏迷、雙側(cè)針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、眼球浮動(dòng)、四肢癱瘓和去大腦強(qiáng)直發(fā)作等,多在48小時(shí)內(nèi)死亡。小量出血可無(wú)意識(shí)障礙,表現(xiàn)交叉性癱瘓和共濟(jì)失調(diào)性偏癱,兩眼向病灶側(cè)凝視麻痹或核間性眼肌麻痹。39、房間隔缺損是先天性心臟病的一種,下面描述不正確的是A、體檢可見(jiàn)心前區(qū)隆起B(yǎng)、房間隔缺損輕者可無(wú)癥狀C、患兒易患肺炎D、肺動(dòng)脈瓣第2音分裂明顯但不固定E、房間隔缺損是房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中發(fā)育不良所致正確答案:D40、梅毒的最主要傳播途徑是A、輸血傳播B、污染衣物傳播C、通過(guò)性交經(jīng)黏膜擦傷處傳播D、通過(guò)接吻傳播E、通過(guò)生產(chǎn)道感染正確答案:C答案解析:梅毒的傳染方式有多種,性接觸是最主要的傳染方式。41、糖尿出現(xiàn)時(shí)的血糖濃度至少應(yīng)高于A、83.33mmol/L(1500mg/dl)B、66.67mmol/L(1200mg/dl)C、27.78mmol/L(500mg/dl)D、11.11mmol/L(200mg/dl)E、8.89mmol/L(160mg/dl)正確答案:E答案解析:正常情況下,腎小球?yàn)V出的葡萄糖在腎小管的近球小管全部被重吸收回血液,終尿中幾乎不含糖,但腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收有一定限度,血糖濃度超過(guò)160~180mg/dl時(shí),濾液中葡萄糖的總量就會(huì)超過(guò)腎小管重吸收的限度,尿中即出現(xiàn)葡萄糖。42、男,55歲。腹脹、少尿1年。曾診斷為“乙肝肝硬化”,未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次,量約500ml,排黑便1次,約100g,感頭暈、心悸,于縣醫(yī)院急癥就診。既往有冠心病史2年,間斷口服藥物治療。查體:血壓80/50mmHg,神志清,貧血貌,鞏膜輕度黃染。心率108次/min,律齊。全腹無(wú)壓痛及反跳痛,肝肋下未觸及,脾肋下2cm,腹水征(+),腸鳴音活躍。經(jīng)治療2天后,患者消化道出血得到控制,但出現(xiàn)幻覺(jué)、煩躁不安,下列處理措施中不正確的是A、注射安定10mgB、應(yīng)用支鏈氨基酸C、檢測(cè)血電解質(zhì)D、急查血氨E、進(jìn)行血?dú)夥治稣_答案:A43、最可能是特異性感染的是A、急性肝膿腫B、癤病C、臀部膿腫D、腰椎旁冷膿腫E、下肢丹毒正確答案:D44、已感染的傷口的處理原則為A、清創(chuàng)后不予縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、加強(qiáng)換藥處理E、外敷藥膏治療正確答案:D答案解析:感染性傷口,發(fā)生時(shí)間較久,傷口已化膿,炎癥較重,不宜再作清創(chuàng),處理的原則是清洗和引流傷口,應(yīng)加強(qiáng)換藥,以促進(jìn)傷口肉芽生長(zhǎng),爭(zhēng)取早日愈合。大的傷口輔以全身應(yīng)用抗生素預(yù)防發(fā)生感染擴(kuò)散,是輔助措施。45、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、缺血性骨壞死C、骨化性肌炎D、骨筋膜室綜合征E、骨折不愈合正確答案:A答案解析:關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需要達(dá)到解剖復(fù)位,否則容易對(duì)關(guān)節(jié)面的平整造成影響,日后長(zhǎng)期磨損容易形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。46、患者男性,25歲,家住沈陽(yáng),于12月突然發(fā)病,表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩解,隔日發(fā)作一次,已10天。體檢:脾肋下1cm,余未見(jiàn)異常,末梢血化驗(yàn):WBC5.0×109/L,N0.68,L0.32,Hb100g/L,血培養(yǎng)(-)?;颊咄?月曾去海南旅游半個(gè)月。引起患者發(fā)熱最可能的原因是下列哪種疾病A、瘧疾B、急性粒細(xì)胞型白血病C、敗血癥D、傷寒E、急性血吸蟲病正確答案:A答案解析:間歇性寒戰(zhàn)、高熱、大汗,規(guī)律性發(fā)作為瘧疾的典型表現(xiàn),并且有海南旅游史。47、以下哪種疾病不屬于性傳播疾病A、淋病B、梅毒C、弓形蟲病D、尖銳濕疣E、生殖道皰疹正確答案:C答案解析:弓形蟲感染(病)是由弓形蟲引起的人獸共患病。通過(guò)先天性和獲得性兩種途徑感染。人感染后多呈隱性感染,既沒(méi)有或很少臨床表現(xiàn),又不易用常規(guī)方法檢獲病原體,在免疫功能低下時(shí),可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害和全身性播散性感染。先天性感染常致胎兒畸形,且病死率高,是優(yōu)生學(xué)關(guān)注的嚴(yán)重問(wèn)題。48、胎產(chǎn)式是指A、胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系B、胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)C、胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系D、最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分E、胎兒位置與母體骨盆的關(guān)系正確答案:C49、淺Ⅱ度燒傷的創(chuàng)面表現(xiàn)是A、劇痛,局部紅腫,有水皰B、疼痛,創(chuàng)面發(fā)紅,無(wú)水皰C、無(wú)痛,創(chuàng)面蒼白,有水皰D、無(wú)痛,創(chuàng)面蒼白,無(wú)水皰E、無(wú)痛,創(chuàng)面蠟白,無(wú)彈性正確答案:A答案解析:目前仍采用三度四分法:I度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度,臨床表現(xiàn)各不相同。淺Ⅱ度屬淺度燒傷,其臨床特點(diǎn)是局部明顯紅腫,大小不一的水皰形成,水皰剝脫則創(chuàng)面紅潤(rùn),因皮膚末梢神經(jīng)刺激大,故疼痛較劇烈。其特征十分明確。50、瘧疾潛伏期的長(zhǎng)短與以下哪種沒(méi)有關(guān)系A(chǔ)、瘧原蟲種株的生物特性B、機(jī)體免疫力C、感染瘧原蟲的方式D、感染瘧原蟲的種類數(shù)E、血型正確答案:E答案解析:由受到感染到出現(xiàn)發(fā)熱為潛伏期。其長(zhǎng)短取決于:①瘧原蟲的種類和株別。②瘧原蟲感染的數(shù)量。③感染的方式,例如由天然感染或人工感染,如經(jīng)注射感染,是由皮下注射或輸血引起。④受染者的健康狀況與免疫狀態(tài)。⑤是否服過(guò)抗瘧藥。⑥過(guò)去患瘧史。51、肺結(jié)核患者治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)A、定期檢查肝功能B、合理化療C、增加營(yíng)養(yǎng)D、臥床休息E、預(yù)防咯血正確答案:B52、要判斷肺結(jié)核有無(wú)傳染性,以下最可靠的依據(jù)是A、PPD試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)B、痰中找到結(jié)核桿菌C、紅細(xì)胞沉降率增快D、X線胸片可見(jiàn)鈣化點(diǎn)和空洞E、有發(fā)熱、乏力等結(jié)核中毒癥狀正確答案:B答案解析:痰中找到結(jié)核桿菌不僅是確診肺結(jié)核的主要依據(jù),而且痰菌陽(yáng)性還說(shuō)明病灶是開(kāi)放的,即具有傳染性。53、男性,56歲。突然頭暈,嘔吐8小時(shí)。體檢:兩眼向右下水平震顫,指鼻和跟膝脛?dòng)覀?cè)不穩(wěn),頸輕度抵抗。血壓150/90mmHg。臨床診斷為A、右大腦基底節(jié)區(qū)出血B、左大腦基底節(jié)區(qū)出血C、左小腦半球出血D、右小腦半球出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案:D54、男性,47歲,發(fā)熱伴胸部持續(xù)性疼痛3天,胸骨左緣第三、四肋間收縮期和舒張期均可聽(tīng)到粗糙呈搔抓樣聲音。為了進(jìn)一步確定病情,應(yīng)首選A、心功能測(cè)定B、X線胸片C、心電圖D、心導(dǎo)管檢查E、超聲心動(dòng)圖正確答案:E55、女性農(nóng)民,發(fā)熱4天,昨天尿量680ml,呈酒醉貌,注射部位可見(jiàn)片狀瘀斑,尿蛋白(++++),下列處理不正確的是A、立即查血常規(guī)B、立即查流行性出血熱抗體C、立即補(bǔ)充血容量D、立即應(yīng)用呋塞米200mg靜脈注射E、立即查電解質(zhì)及CO2CP正確答案:D答案解析:病人尿量減少,但尚未達(dá)到少尿的標(biāo)準(zhǔn),首先應(yīng)補(bǔ)充血容量,且呋塞米的應(yīng)用應(yīng)從小劑量開(kāi)始。56、妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響不正確的是A、巨大胎兒B、胎兒生長(zhǎng)受限C、流產(chǎn)D、羊水過(guò)少E、胎兒畸形正確答案:D答案解析:妊娠合并糖尿病時(shí)對(duì)胎兒的影響有:巨大胎兒、胎兒生長(zhǎng)受限、流產(chǎn)和早產(chǎn)、胎兒畸形、死胎等,妊娠合并糖尿病使羊水過(guò)多的發(fā)生率明顯增多,所以選D。57、典型霍亂患者,發(fā)病后最先出現(xiàn)的常見(jiàn)癥狀是A、畏寒、發(fā)熱B、聲嘶C、劇烈腹瀉,繼之嘔吐D、腹部絞痛E、腓腸肌痙攣正確答案:C答案解析:典型霍亂患者,發(fā)病后最先出現(xiàn)的常見(jiàn)癥狀是劇烈腹瀉、繼之嘔吐。58、一種虛幻的知覺(jué)體驗(yàn)是A、人格解體B、虛構(gòu)C、非真實(shí)感D、錯(cuò)覺(jué)E、幻覺(jué)正確答案:E59、影響傳染病流行的因素是A、自然因素和社會(huì)因素B、社會(huì)制度、宗教信仰及地理、氣候等C、經(jīng)濟(jì)條件的好壞D、自然環(huán)境的溫度及溫度E、文化水平的高低正確答案:A60、2型糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)是A、HbA1c<5.0%B、HbA1c<5.5%C、HbA1c<6.0%D、HbA1c<6.5%E、HbA1c<7.0%正確答案:E答案解析:考查考生對(duì)糖尿病患者控制的總體目標(biāo)。根據(jù)2017年發(fā)布的《中國(guó)2型糖尿病防治指南》,我國(guó)采用HbA1c<7.0%作為2型糖尿病的控制目標(biāo)。61、消化性潰瘍患者發(fā)生夜間痛和背部痛最突出的是A、胃后壁潰瘍B、胃大彎潰瘍C、幽門管潰瘍D、十二指腸球后壁潰瘍E、胃小彎潰瘍正確答案:D62、男性,56歲。食欲減退半年,鞏膜輕度黃染,肝肋下及邊。血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.1×0/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2%。骨髓象示幼紅細(xì)胞增生活躍,中、晚幼紅細(xì)胞為主,幼紅細(xì)胞體積小胞質(zhì)少、邊緣不整,粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常。關(guān)于缺鐵性貧血的描述,正確的是A、目的是使血紅細(xì)胞蛋白恢復(fù)正常B、維生素B12可增強(qiáng)療效C、多飲茶水D、小劑量開(kāi)始,血紅蛋白正常后再用藥2-3個(gè)月E、禁用酸性藥物正確答案:D63、出現(xiàn)胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn),最可能的疾病是A、房間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、室間隔缺損D、肺動(dòng)脈狹窄E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案:E64、關(guān)于先兆臨產(chǎn)的特點(diǎn),下列說(shuō)法不正確的是A、漸增性節(jié)律性宮縮B、宮頸管不短縮,宮口不擴(kuò)張C、胎兒下降感D、見(jiàn)紅E、宮縮能被強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑抑制正確答案:A答案解析:先兆臨產(chǎn):分娩發(fā)動(dòng)前,孕婦往往出現(xiàn)一些預(yù)示不久將臨產(chǎn),稱為先兆臨產(chǎn)。表現(xiàn)如下:(1)假臨產(chǎn)特點(diǎn)有:①宮縮持續(xù)時(shí)間短(<30秒)且不恒定,間歇時(shí)間長(zhǎng)且不規(guī)律,宮縮強(qiáng)度不增加。②宮頸管不短縮,宮口不擴(kuò)張。③常在夜間出現(xiàn),清晨消失。④給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物能抑制這種宮縮。(2)胎兒下降感:孕婦感覺(jué)上腹部受壓感消失,進(jìn)食量增多,呼吸較輕快,系胎先露進(jìn)入骨盆入口,使宮底位置下降的緣故。(3)見(jiàn)紅:分娩發(fā)動(dòng)前24~48小時(shí)內(nèi),因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離,毛細(xì)血管破裂有少量出血,與宮頸管內(nèi)黏液栓相混并排出,稱為見(jiàn)紅,是分娩即將開(kāi)始比較可靠的征象。65、患兒女,1歲。腹瀉2天,黃色水樣大便,每日7~8次,嘔吐每日2~3次,尿量稍減少。查體:口唇黏膜稍干,眼窩稍凹陷,皮膚彈性可,哭有眼淚?;?yàn)血鈉145mmol/L,正確的診斷是A、重度等滲性脫水B、輕度等滲性脫水C、中度等滲性脫水D、輕度低滲性脫水E、中度高滲性脫水正確答案:B66、導(dǎo)致人群瘧疾流行的主要傳染源是A、瘧原蟲攜帶者B、瘧疾病人C、帶蟲按蚊D、感染的牛E、感染的豬正確答案:B答案解析:瘧疾是瘧原蟲經(jīng)按蚊叮咬傳播的傳染病,臨床特點(diǎn)為間歇性定時(shí)發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、繼以大汗而緩解,常有脾大與貧血。瘧疾病人是導(dǎo)致人群瘧疾流行的主要傳染源。67、鑒別流腦和其他化膿性腦膜炎最有價(jià)值的指標(biāo)是A、起病急驟B、意識(shí)障礙C、皮膚出現(xiàn)淤點(diǎn)和淤斑D、腦膜刺激征E、腦脊液改變正確答案:C答案解析:其他細(xì)菌引起的化膿性腦膜炎,皮膚很少出現(xiàn)淤點(diǎn)和淤斑。68、急性血吸蟲病的熱型最常見(jiàn)的是A、稽留熱B、不規(guī)則熱C、間歇熱D、回歸熱E、波狀熱正確答案:C答案解析:急性血吸蟲病的熱型以間歇熱為主,也可表現(xiàn)為弛張熱和不規(guī)則熱。69、患者,男性,68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血40余年,再發(fā)咯血10天入院,查體:體溫37.8℃,消瘦,雙肺叩呈過(guò)清音,呼吸音減弱,右上肺可聞及濕啰音。胸部CT見(jiàn)右肺門上提、肺門呈垂柳狀、上肺厚壁空洞,該患者首先考慮的是A、原發(fā)型肺結(jié)核B、浸潤(rùn)型肺結(jié)核C、血行播散型肺結(jié)核D、結(jié)核性滲出性胸膜炎E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核正確答案:E答案解析:題干:“上肺厚壁空洞”“垂柳狀”提示是慢性纖維空洞型肺結(jié)核表現(xiàn)。慢性纖維空洞型肺結(jié)核:長(zhǎng)期不愈空洞壁漸變厚,由于治療效果和機(jī)體免疫力的高低,病灶有吸收修補(bǔ),惡化進(jìn)展等交替發(fā)生,而成慢性纖維空洞型肺結(jié)核,病程遷延,癥狀起伏,痰菌陽(yáng)性,是結(jié)核病主要傳播來(lái)源。x線顯示單或雙側(cè),單發(fā)或多發(fā)的厚壁空洞,常伴有支氣管播散型病灶和胸膜肥厚。由于病灶纖維化收縮,肺門上吊,紋理呈垂柳狀,縱隔移向病側(cè),鄰近肺組織或?qū)?cè)肺呈代償性肺氣腫,常伴發(fā)慢性氣管炎、支氣管擴(kuò)張、繼發(fā)肺感染、肺性心臟病等。70、甲肝的主要傳播途徑A、飛沫傳播B、垂直傳播C、注射輸血傳播D、唾液傳播E、經(jīng)糞-口途徑傳播正確答案:E71、患者女性,54歲。白帶增多,均勻稀薄,有臭味,陰道黏膜無(wú)明顯充血,陰道pH值為5。最可能的診斷是A、念珠菌陰道炎B、細(xì)菌性陰道病C、滴蟲陰道炎D、老年性陰道炎E、急性淋病正確答案:B72、在中學(xué)開(kāi)展以“學(xué)會(huì)拒絕吸第一支煙”為主題的第二課堂活動(dòng),屬于健康教育與健康促進(jìn)干預(yù)的A、教育策略B、社會(huì)策略C、環(huán)境策略D、資源策略E、傳播策略正確答案:A答案解析:確定健康教育干預(yù)策略:(1)教育策略:運(yùn)用大眾傳播、人際傳播策略進(jìn)行信息交流、技能培訓(xùn)等。(2)社會(huì)策略:制定政策、法規(guī)、制度等,以及開(kāi)展社會(huì)動(dòng)員。(3)環(huán)境策略:通過(guò)改變物質(zhì)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境,支持健康行為的形成和發(fā)展。(4)資源策略:籌集資金、動(dòng)員社區(qū)資源。73、男性,30歲,右手中指受傷,3日后到醫(yī)院就診,查中指腫脹,發(fā)熱,有波動(dòng)感,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、熱鹽水浸泡患指B、抗菌藥物靜脈注射C、肌注度冷丁25毫克D、中指?jìng)?cè)面縱形切口引流E、患指理療正確答案:D答案解析:“中指腫脹,發(fā)熱,有波動(dòng)感”說(shuō)明已經(jīng)有膿腫形成,應(yīng)該及時(shí)切開(kāi)引流。74、男,60歲。吸煙史30年,咳嗽咳痰20年,活動(dòng)后氣急5年,偶有下肢水腫。體檢:桶狀胸,兩肺呼吸音低,少量濕羅音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。該患者X線表現(xiàn)-般不出現(xiàn)A、右下肺動(dòng)脈干橫徑>15mmB、心影明顯增大C、肺動(dòng)脈段突出D、膈低平E、肺紋理紊亂正確答案:B75、以下有關(guān)健康教育診斷的表述,哪項(xiàng)不正確A、不屬于健康教育活動(dòng)的步驟B、同計(jì)劃制訂一起被稱為“計(jì)劃設(shè)計(jì)”C、是健康教育活動(dòng)成功與否的一個(gè)關(guān)鍵D、確定或推測(cè)與目標(biāo)人群主要健康問(wèn)題有關(guān)的行為及影響因素E、將為決定干預(yù)目標(biāo)、策略和方法提供基本依據(jù)正確答案:A76、關(guān)于糖尿病孕婦及其新生兒的敘述不正確的是A、妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,稱為糖尿病合并妊娠B、雌激素和孕激素增加母體對(duì)葡萄糖的利用C、孕婦空腹血糖較非孕婦低,易發(fā)生低血糖及酮癥酸中毒D、新生兒糖尿病發(fā)生率增高E、胎盤合成多種激素產(chǎn)生胰島素抵抗,孕婦體內(nèi)胰島素分泌量相應(yīng)增加正確答案:D答案解析:新生兒低血糖發(fā)生率增高77、無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血在臨床上最常見(jiàn)的癥狀是A、月經(jīng)周期紊亂B、子宮不規(guī)則出血C、經(jīng)期長(zhǎng)短不一D、大量出血E、出血量時(shí)多時(shí)少正確答案:B答案解析:典型無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血是在月經(jīng)周期前有數(shù)周或數(shù)月的閉經(jīng),繼而出現(xiàn)陰道大量出血,持續(xù)數(shù)日后常轉(zhuǎn)為陰道淋漓出血,或時(shí)多時(shí)少,時(shí)流時(shí)止,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,短則幾天,長(zhǎng)則數(shù)十天或數(shù)月不止。伴有繼發(fā)貧血,頭暈心慌,氣短乏力,浮腫,食欲不振等?;虬橛腥榉棵浲?,下腹墜脹,情緒激動(dòng)等。78、女,17歲,與人爭(zhēng)吵后大哭大叫,挫胸扯發(fā),在地面打滾。繼而突然失語(yǔ)、該癥狀屬A、感覺(jué)性失語(yǔ)B、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)C、緘默癥D、違拗癥E、癔癥性失語(yǔ)正確答案:E答案解析:癔癥性失語(yǔ)是一類重大生活事件的強(qiáng)烈內(nèi)心沖突及情感體驗(yàn)引起的精神、神經(jīng)障礙。癔癥性失語(yǔ)多由精神創(chuàng)傷導(dǎo)致,如恐懼、憂慮、悲傷、情緒激動(dòng)、憤怒等明顯的精神刺激史,是一種機(jī)能性改變,檢查聲帶無(wú)器質(zhì)性病變。79、患子宮內(nèi)膜癌最重要的危險(xiǎn)因素為A、初次性交年齡過(guò)早B、生育過(guò)早、過(guò)多、過(guò)密C、病毒感染D、多個(gè)性伴侶及性生活紊亂E、內(nèi)源性或外源性雌激素正確答案:E80、女性,30歲,患甲狀腺功能亢進(jìn),在左葉可觸及4cm的甲狀腺結(jié)節(jié),而在右側(cè)檢查不到甲狀腺組織,放射性碘甲狀腺掃描顯示右側(cè)有放射性濃聚結(jié)節(jié)影,采取下列何種治療最為合適A、結(jié)節(jié)部位經(jīng)皮穿刺檢查B、甲狀腺素100μg/L,連續(xù)6個(gè)月以抑制結(jié)節(jié)C、甲狀腺素100μg/L,連續(xù)6個(gè)月以抑制結(jié)節(jié)D、丙基硫氧嘧啶治療一個(gè)階段后手術(shù)切除甲狀腺結(jié)節(jié)E、用放射性碘去除甲狀腺結(jié)節(jié)正確答案:C答案解析:患甲狀腺功能亢進(jìn),在左葉可觸及4cm的甲狀腺結(jié)節(jié),而在右側(cè)檢查不到甲狀腺組織,放射性碘甲狀腺掃描顯示右側(cè)有放射性濃聚結(jié)節(jié)影。考慮右側(cè)有一個(gè)代謝率較高的組織,可能為高功能腺瘤。丙基硫氧嘧啶治療一個(gè)階段,控制甲亢的癥狀,后要考慮手術(shù)切除。81、與子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落無(wú)關(guān)的是A、黃體萎縮不全時(shí),子宮內(nèi)膜脫落不全B、月經(jīng)期第5~6日,仍能見(jiàn)到呈分泌反應(yīng)的子宮內(nèi)膜C、月經(jīng)周期正常,但經(jīng)期延長(zhǎng),甚至可達(dá)10日以上,且出血量多D、基礎(chǔ)體溫雙相,但下降緩慢E、基礎(chǔ)體溫雙相型,但排卵后體溫上升緩慢,上升幅度偏低,維持時(shí)間短于11日正確答案:E答案解析:基礎(chǔ)體溫雙相型,但排卵后體溫上升緩慢,上升幅度偏低,維持時(shí)間短于11日是黃體功能不全的特點(diǎn)。82、新生兒缺氧缺血性腦病最常見(jiàn)的原因是A、圍生期窒息B、貧血C、發(fā)紺型先天性心臟病D、產(chǎn)傷E、腦血管栓塞正確答案:A83、霍亂特征性糞便性狀是A、黃水樣便B、“米泔水”樣便C、洗肉水樣便D、粘液便E、柏油樣便正確答案:B答案解析:霍亂常見(jiàn)的糞便性狀是黃水樣便、清水樣便,典型的霍亂糞便呈“米泔水”樣便,霍亂伴有出血者糞便性狀是洗肉水樣便。84、患者,女性,30歲。月經(jīng)量多,已2年,近3個(gè)月來(lái)感乏力、頭暈、心悸,查:血紅蛋白65g/L,白細(xì)胞6.0×109/L,血小板140×109/L。骨髓象:粒比紅為1:1,紅細(xì)胞增生活躍,中晚幼紅細(xì)胞45%,體積小,胞質(zhì)偏藍(lán),治療首選A、肌注維生素B12B、口服鐵劑C、輸血D、脾切除E、口服葉酸正確答案:B85、精神癥狀主要通過(guò)以下哪些檢查確定A、實(shí)驗(yàn)室檢查B、智力測(cè)驗(yàn)C、陪同就診人員的敘述D、面談及觀察E、體格檢查正確答案:D86、男性,65歲。近2年來(lái)右上肢抖動(dòng),動(dòng)作遲緩面容呆板,行走起步困難,查體右上下肢肌張力增高,齒輪樣動(dòng)作。該患者可用下列哪些藥物治療A、甲基多巴肼B、地西泮C、吡啶斯的明D、潑尼松E、左旋多巴正確答案:E87、血尿最常見(jiàn)的原因A、運(yùn)動(dòng)后血尿B、藥物所致的血尿C、泌尿系結(jié)石D、前列腺炎E、泌尿系感染正確答案:C88、胃潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是A、腹痛B、貧血C、惡病質(zhì)D、嘔吐E、腹脹正確答案:D89、對(duì)肝硬化診斷最有價(jià)值的病理改變是A、肝內(nèi)纖維組織增生B、膽管非化膿性炎癥C、肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生D、肝細(xì)胞變性和壞死E、肝內(nèi)假小葉形成正確答案:E90、女,72歲。不慎摔傷右髖部。查體:右下肢短縮,外旋50°畸形,右髖腫脹不明顯,但有叩痛。最可能的診斷是右側(cè)A、粗隆間骨折B、股骨頸骨折C、髖關(guān)節(jié)后脫位D、髖關(guān)節(jié)前脫位E、髖周圍軟組織損傷正確答案:B91、患兒男,7歲。低熱伴皮疹2天就診。查體:精神好,咽部稍充血,軀干皮膚可見(jiàn)散在丘疹、水皰、結(jié)痂,心肺(-),腹軟,肝脾未及。最可能的診斷是A、麻疹B、水痘C、風(fēng)疹D、蕁麻疹E、猩紅熱正確答案:B答案解析:此題是簡(jiǎn)單應(yīng)用題,考查考生對(duì)水痘臨床特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)和診斷。此患兒皮疹呈向心性分布,主要在軀干。皮膚可見(jiàn)散在丘疹、水皰、結(jié)痂符合水痘的典型皮疹92、手足口病潛伏期為A、2~11天B、3~11天C、5~15天D、1~10天E、2~10天正確答案:E93、癌患者肺轉(zhuǎn)移途徑是A、種植轉(zhuǎn)移B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、直接浸潤(rùn)E、跳躍轉(zhuǎn)移正確答案:C答案解析:此題是應(yīng)用題,考查考生對(duì)胃癌轉(zhuǎn)移途徑的掌握情況。有無(wú)胃癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑有直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞可以通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至肺94、下列關(guān)于一般細(xì)菌的煮沸法滅菌要求正確的是A、80℃,30分鐘B、87℃,15~20分鐘C、90℃,30分鐘D、100℃,15~20分鐘E、100℃,60分鐘正確答案:D答案解析:煮沸法:此法適用于金屬器械、玻璃制品及橡膠類

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