全科醫(yī)生練習(xí)題庫（含答案）

全科醫(yī)生練習(xí)題庫（含答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、病人，女性，24歲，2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。病人發(fā)作控制，清醒后應(yīng)作何種處理A、調(diào)換其他抗癲癇藥物B、詢問近期服藥情況，囑正規(guī)服藥C、加大服藥劑量，囑正規(guī)服藥D、加用另一種抗癲癇藥物E、停藥觀察1周后再考慮用藥正確答案：B答案解析：癲癇的藥物治療原則為：半年內(nèi)發(fā)作兩次以上者，一經(jīng)診斷明確，就應(yīng)用藥，且應(yīng)正確選擇藥物，嚴(yán)密觀察藥物的不良反應(yīng)，盡可能單一用藥，合理的聯(lián)合用藥等。2、急性腎小球腎炎治療哪項不正確A、急性期應(yīng)予低鹽(每日6g以下)飲食B、氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入C、明顯少尿者應(yīng)限制液體入量D、利尿消腫E、降血壓正確答案：A答案解析：急性腎小球腎炎治療包括：①一般治療急性期應(yīng)予低鹽(每日3g以下）飲食。腎功能正常者不需限制蛋白質(zhì)入量，但氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，并以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。明顯少尿者應(yīng)限制液體入量。②治療感染灶。③對癥治療，包括利尿消腫、降血壓，預(yù)防心腦合并癥的發(fā)生。④透析治療。3、病人，男性，40歲。全身起紅斑、手足心起褐色斑點1周，不痛、不癢。病人于2個月前陰莖包皮遠端至冠狀溝處曾起一指甲蓋大暗紅色結(jié)節(jié)，不痛，自行破潰，外用紅霉素眼藥膏3周后愈合。近1周來軀干、四肢相繼出現(xiàn)紅斑，雙手、足心出現(xiàn)豆大褐色斑，不癢。曾服抗過敏藥物治療無效。原無手足癖史。近1個月來無全身用藥史。已婚，發(fā)病前3個月左右有冶游史。性伴侶及愛人情況不明。體檢：軀干、四肢可見泛發(fā)蕓豆蠶豆大淡紅斑，表面無脫屑，壓之褪色；雙手、雙足掌跖處散發(fā)蕓豆大褐色角化斑，表面有少量脫屑。陰莖末端包皮與冠狀溝聯(lián)接處可見A、螺旋霉素B、紅霉素C、四環(huán)素D、甲砜霄素E、青霉素正確答案：E4、病人，男，58歲，突然頭痛嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體：神志不清，頸部抵抗，克氏征陽性。右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔4mm，光反應(yīng)消失。引起病人右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔散大的最可能原因是A、面神經(jīng)麻痹B、動眼神經(jīng)麻痹C、小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、糖尿病眼底病E、右側(cè)視神經(jīng)損害正確答案：B答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血可見輕偏癱，視力障礙，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等顱神經(jīng)麻痹。5、病人，男性，62歲，2天前突然右眼黑矇，左側(cè)肢體無力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有類似發(fā)作一次。體檢:未發(fā)現(xiàn)異常。血壓135/90mmHg。診斷為A、腦檢塞B、腦血栓形成C、多發(fā)性腦梗死D、腦出血E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：E答案解析：短暫性大腦缺血性發(fā)作是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。6、病人，女性，38歲。左眼眼紅、眼痛伴視力下降3天。Vod1.0，Vos0.25；Tod16mmHg，Tos35mmHg；右眼眼前后段檢查正常。左眼球結(jié)膜睫狀充血，角膜輕度水腫，塵狀KP(++)，前房軸深3CT，周邊1/4CT，房水Tyndall征陽性，虹膜紋理模糊，瞳孔3mmx3mm，對光反射減弱，晶狀體透明，視盤色紅，邊界清，中心凹反光存在。病人正確的診斷應(yīng)該是A、原發(fā)性慢性閉角型青光眼B、原發(fā)性急性閉角型青光眼C、葡萄膜炎繼發(fā)青光眼D、青光眼-睫狀體炎綜合征E、剝脫綜合征正確答案：C答案解析：葡萄膜炎病人繼發(fā)青光眼的發(fā)病機制可分為繼發(fā)性開角型青光眼和繼發(fā)性閉角型青光眼，虹膜周邊前粘連或小梁網(wǎng)的炎癥，使房水引流受阻；炎癥細胞、纖維蛋白性滲出以及組織碎片阻塞小梁網(wǎng)等均可誘發(fā)發(fā)光眼。7、下列不屬于胃食管反流病并發(fā)癥的是A、食管黏膜糜爛B、胃潰瘍C、食管點膜潰瘍D、上消化道出血E、Barrett食管正確答案：B答案解析：胃食管反流病并發(fā)癥有食管黏膜糜爛或潰瘍導(dǎo)致上消化道出血、食管炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕狹窄、Barrett食管。8、腦卒中偏癱早期偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)只能做無痛范圍內(nèi)的活動，其目的是A、減輕病人痛苦B、防止肩部軟組織損傷造成肩痛C、防止發(fā)生骨折D、改善血液循環(huán)E、增強肌力正確答案：B答案解析：被動活動宜在病人無痛或少痛的范圖內(nèi)進行，以免造成軟組織損傷。在被動活動肩關(guān)節(jié)時，偏癱側(cè)肱骨應(yīng)呈外旋位，即手掌向上(仰臥位)，以防肩部軟組織損傷造成肩痛。9、在心電圖上測P-P(R-R)間隔時間為0.75秒，則被檢者的心率應(yīng)為A、65次/分B、70次/分C、75次/分D、80次/分E、85次/分正確答案：D答案解析：心電圖上心率=60÷P-P(R-R)。10、病人，女性，24歲，2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。特發(fā)性失神發(fā)作首選A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、乙琥胺D、苯妥英鈉E、ACTH正確答案：C答案解析：特發(fā)性失神發(fā)作首選乙琥胺，乙琥胺僅用于特發(fā)性失神發(fā)作。11、以下哪一項是美國甲狀腺學(xué)會(ATA)和美國臨床內(nèi)分泌學(xué)會(AACE)在甲狀腺功能減退治療中的爭議所在A、是否將左甲狀腺素作為一線治療B、是否保證病人一直使用同一種左甲狀腺素產(chǎn)品C、是否在左甲狀腺素(T4)基礎(chǔ)上聯(lián)用三碘甲狀腺原氨酸(T3)D、建議使用甲狀腺片E、以上都是正確答案：C答案解析：ATA表示，如果病人仍然存在甲狀腺功能減退癥狀，盡管沒有充足的證據(jù)支持在T4治療的基礎(chǔ)上常規(guī)聯(lián)用T3，但在某些情況下不能明確排除聯(lián)用T3。12、重癥肌無力臨床表現(xiàn)多為A、四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙B、四胺無力，腦脊液蛋白-細胞分離C、四肢無力，血鉀低D、四肢無力，肩甲帶、骨盆帶肌萎縮E、四肢無力，休息后減輕，活動后加重正確答案：E答案解析：重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，臨床主要表現(xiàn)為部分或全身骨路肌無力和易疲勞，活動后癥狀加重，經(jīng)休息后癥狀減輕。13、支氣管哮喘診斷的主要依據(jù)是A、動脈血氧分壓降低、二氧化碳分壓升高B、血液中嗜酸性粒細胞增加C、胸部X線可見肺透光度增加、橫膈下降D、反復(fù)發(fā)作，喘息和肺部有呼氣相哮鳴音E、血清總IgE增高正確答案：D答案解析：哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)：①反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)。②發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。③上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。④癥狀不典型者(如無明顯喘息或體征)應(yīng)至少具備以下一項試驗陽性：a.支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性；b.支氣管舒張試驗陽性；c.晝夜PEF變弄率>20%。⑤除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。14、急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是A、維持有效的循環(huán)血量，防止休克B、糾正代謝性酸中毒以及代謝紊亂C、盡快通常膽汁引流，解除梗阻D、大量、廣譜、聯(lián)合應(yīng)用抗生素E、急性膽囊切除術(shù)治療正確答案：C答案解析：急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是盡快行膽道減壓術(shù)。15、病人，70歲，記憶力減退，經(jīng)常丟三落四，遺失貴重物品，不能正確的回答家人的姓名，但是仍然能夠回答自己的名字，外出找不到家門，難于勝任簡單的家務(wù)勞動，穿衣洗漱等也需要家人幫助。此人最可能的診斷是A、輕度阿爾茨海默病的晚期B、血管性癡呆C、中度阿爾茨海默病D、遺忘綜合征E、重度阿爾茨海默病正確答案：C答案解析：中度阿爾茨海默病表現(xiàn)病人不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛(wèi)生以及保持個人儀表方面需要幫助；計算不能，剛發(fā)生的事情也會遺忘；出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀，可見失語、失用和失認；情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话?，常走動不停，可見尿失禁?6、哪部位神經(jīng)損害會導(dǎo)致閉眼困難A、動眼神經(jīng)損害B、展神經(jīng)損害C、三叉神經(jīng)損害D、面神經(jīng)損害E、舌下神經(jīng)損害正確答案：D答案解析：面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌麻痹，額紋消失或表淺，不能皺額蹙眉，眼裂不能閉合或閉合不全，試閉眼時，癱瘓側(cè)眼球向上方轉(zhuǎn)動，露出白色鞏膜，稱貝耳現(xiàn)象。17、有氧運動時靶心率的計算公式正確的是A、(220-年齡)x60%~70%B、(220-年齡)x70%~80%C、(220-年齡)x70%~85%D、(220-年齡)x65%~80%E、(220-年齡)x60%~75%正確答案：C18、病人，女性，18歲，因感冒發(fā)熱1周后出現(xiàn)心悸、氣促不能平臥收治人院。心臟檢查示心臟擴大，心率110次/分，律齊。心尖部可聞及舒張早期奔馬律及收縮期吹風(fēng)樣雜音2/6級，性質(zhì)柔和，向腋下傳導(dǎo)不明顯。該病人的奔馬律在心尖部聽到，說明是A、右室奔馬律B、左室奔馬律C、右房奔馬律D、左房奔馬律E、心臟奔馬律正確答案：B答案解析：正常成人心臟跳動有兩個心音，稱為第一心音(S1)和第二心音(S2)，奔馬律為出現(xiàn)在第二心音后的附加心音（S3)，與原有的S1、S3組合而成的韻律，酷似馬奔跑時馬蹄觸地發(fā)出的聲音，故稱為奔馬律。舒張早期奔馬律是最常見的一種，頦外心音出現(xiàn)在舒張早期。舒張早期奔馬律的出現(xiàn)具有重要的臨床意義，反映左心室功能低下，舒張期容量負荷過重，心肌功能嚴(yán)重障礙。奔馬律是心肌嚴(yán)重受損的重要體征之一。經(jīng)治療后，19、哪部位神經(jīng)損害會導(dǎo)致伸舌偏斜A、動眼神經(jīng)損害B、展神經(jīng)損害C、三叉神經(jīng)損害D、面神經(jīng)損害E、舌下神經(jīng)損害正確答案：E答案解析：單側(cè)性舌下神經(jīng)麻痹時病側(cè)舌肌癱瘓，伸舌時舌尖偏向患側(cè)，病側(cè)舌肌萎縮。20、病人，男性，30歲，既往無眼病史，出現(xiàn)右眼視物模糊變暗10天，檢查：視力：右眼0.5，左眼1.2，眼底檢查：視乳頭顏色正常，邊界清楚，動靜脈未見明顯異常，黃斑部可見2PD大小的水腫區(qū)，中心凹反射消失。該病人首先考慮A、中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變B、周邊部視網(wǎng)膜淺脫離C、中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變D、黃斑部視網(wǎng)膜前膜E、特發(fā)性黃斑裂孔正確答案：A答案解析：中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變病人中男性比女性更容易患病，發(fā)病年齡多在30~50歲之間。21、關(guān)于巨細胞動脈炎的診斷，不正確的是A、顳動脈病理檢查提示血管炎B、顳動脈有壓痛，搏動增強C、明顯頭痛D、血沉增快E、多發(fā)生于50歲以上正確答案：B答案解析：巨細胞動脈炎的病人查體示：顳動脈有壓痛，搏動應(yīng)減弱，而不是增強。22、病人，男性，75歲，有高血壓病史多年，最近常于夜間憋醒，昨夜間加重，煩躁不安、喘憋、咯粉紅色泡沫痰，聽診雙肺水泡音，你的診斷是A、支氣管哮喘B、不穩(wěn)定性心絞痛C、急性氣胸D、急性左心衰竭E、慢性阻塞性肺氣腫急性發(fā)作正確答案：D答案解析：急性左心衰竭應(yīng)與支氣管哮喘相鑒別。前者多見于老年人有高血壓或心瓣膜病史，發(fā)作時須坐起，重癥者肺部有干濕性啰音，咳粉紅色泡沫痰；后者多見于青少年有過敏史，發(fā)作時雙肺可聞及哮鳴音。測定BNP有助鑒別。23、病人，女性，33歲，平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2月5曰，于停經(jīng)3天時出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，色深褐、量少、淋漓不斷、一周后行尿妊娠試驗陽性，于2小時前突然出現(xiàn)下腹劇痛伴惡心嘔吐，查體貧血貌，婦科檢查子宮正常大小，宮頸明顯舉痛、左下腹壓痛。擬診斷為A、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B、難免流產(chǎn)C、宮外孕D、急性闌尾炎E、急性盆腔炎正確答案：C答案解析：宮外孕診斷：①停經(jīng)；②出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血；③下腹劇痛伴惡心嘔吐、查體貧血貌；④宮頸明顯舉痛，左下腹壓痛；⑤尿妊娠試驗陽性。24、人體碘營養(yǎng)水平的最佳指標(biāo)是(即排出量近似于攝入量)A、糞碘B、發(fā)碘C、尿碘D、血碘E、指甲碘正確答案：C答案解析：人體內(nèi)的碘80%~90%來自食物，吸收的碘經(jīng)血液循環(huán)，一部分到甲狀腺合成甲狀腺激素，一部分由腎臟排出。腎臟是碘的主要排泄器官，每天攝入的碘，有85%從尿中排出。25、腿部深、淺靜脈血栓形成的治療不同之處在于前者需A、臥床休息B、抬高患肢C、熱敷D、抗凝E、使用非甾體抗炎藥正確答案：D答案解析：深靜脈血栓形成的治療主要是預(yù)防肺栓塞，尤其在病程早期，血栓松軟與血管壁粘連不緊，極易脫落，應(yīng)積極抗凝防止血栓增大，并可啟動內(nèi)源性溶栓過程。淺靜脈血栓形成由于不造成肺栓塞，多采取保守支持療法。26、治愈慢性髓性白血病的方法是A、分子靶向治療B、異基因造血干細胞移植C、干擾素D、阿糖胞苷E、砷劑正確答案：B答案解析：異基因造血干細胞移植是唯一可治愈慢性髄性白血病的方法。27、有關(guān)足月兒生理性黃疸的敘述，下列哪項是不正確的A、生后2~4天出現(xiàn)B、血清膽紅素不超過221μmol/LC、以血清未結(jié)合膽紅素增高為主D、—般情況良好E、生后3~4周黃疸消退正確答案：E答案解析：新生兒膽紅素代謝具有膽紅素生成較多，血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力差，肝臟處理膽紅素能力差，肝腸循環(huán)增加等特點。新生兒由于膽紅素代謝的特點，約50%~60%的足月兒和80%早產(chǎn)兒于出生后2~3天內(nèi)出現(xiàn)黃疸。黃疸分為生理性和病理性黃疸。生理性黃疸：一般情況良好；足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸，4~5高峰，5~7天消退，最遲不超過兩周；早產(chǎn)兒生后3~5天出現(xiàn)黃疸，5~7天到高峰，7~9天消退，早產(chǎn)兒可延遲到3~4周。新生兒黃疸特別在缺氧、便秘、脫水、酸中毒等情況下會加重。28、急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床夏科三聯(lián)癥中的黃疸表現(xiàn)最早可見于A、全身皮膚B、甲床C、口唇黏膜D、鞏膜E、角膜正確答案：D答案解析：急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床夏科三聯(lián)癥：腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸。因為鞏膜含有較多的彈性硬蛋白，與膽紅素有較強的親和力，故鞏膜黃染常先于黏膜、皮膚而首先被察覺。29、病人，女性，67歲，有心絞痛病史。參加輕體力活動感心前區(qū)不適。連續(xù)步行300米或上1層樓等均可誘發(fā)心絞痛。病人的心功能分級應(yīng)為A、心功能Ⅰ級B、心功能Ⅱ級C、心功能Ⅲ級D、心功能Ⅳ級E、無癥狀心功能不全正確答案：B答案解析：心絞痛嚴(yán)重度分級(加拿大心血管學(xué)會):Ⅰ級：一般體力活動不受限，僅在強、快或長時間勞作時發(fā)生心絞痛。Ⅱ級:一般體力活動輕度受限。快步、飯后、寒冷或刮風(fēng)中、精神應(yīng)激或醒后數(shù)小時內(nèi)步行或登樓、步行兩個街區(qū)以上、登樓一層以上和爬山，均可引起心絞.痛。該病人屬于活動輕度受限，心功能診斷為Ⅱ級。Ⅲ級：一般體力活動明顯受限，步行1~2個街區(qū)，登樓一層即可引起心絞痛。Ⅳ級：一切體力活動都可引起不適，靜息時可發(fā)生心絞痛。30、某8歲男孩，2月前因突起高熱、劇烈頭痛.、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。體檢：神清，全身皮膚散在瘀點、瘀斑，頸項抵抗，心率120次/分，兩肺無異常，腹軟無壓痛?；灆z查：血白細胞計數(shù)21×109/L，中性粒細胞數(shù)0.89，淋巴細胞數(shù)0.05，單核細胞數(shù)0.06，最可能的診斷是A、傷寒B、流行性腦脊髓膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、流行性乙型腦炎E、病毒性腦炎正確答案：B答案解析：流行性腦脊髓膜炎流行季節(jié)多為冬春季，兒童多見，當(dāng)?shù)赜斜静“l(fā)生及流行，臨床表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點、疼斑及腦膜刺激征。實驗室檢查白細胞計數(shù)及中性粒細胞明顯增高。31、病人，女性，30歲，風(fēng)濕性心臟病史15年，平時一般活動癥狀不多，2天來明顯心悸、氣短，不能平臥，查體：心率135次/分，心律絕對不齊，心電圖示房顫，應(yīng)立即靜脈給予A、利多卡因B、維拉帕米C、普萘洛爾D、去乙酰毛花苷E、呋塞米正確答案：D答案解析：洋地黃類藥物應(yīng)用指征：房顫伴心衰。32、病人，男性，63歲，1小時前生氣時突然頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，10分鐘后昏迷。入院檢查：血壓29/17kPa(220/130mmHg)，中度昏迷，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌力0級，右Babinski征(+)。CT腦掃描示左基底核區(qū)有一個直徑為5cm大小的高密度灶。入院2小時后左曈孔5mm，對光反應(yīng)消失，右瞳2mm，光反應(yīng)存在。本例首選的診斷為A、腦血栓形成合并腦疝B、腦栓塞合并腦疝C、腦出血合并腦疝D(zhuǎn)、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦出血正確答案：C答案解析：腦出血大多數(shù)發(fā)生在50歲以上高血壓病病人，常在情緒激動或體力活動時突然發(fā)病。病情進展迅速，具有典型的全腦癥狀或和局限性神經(jīng)體征。頭顱CT掃描示高密度灶可確診。兩側(cè)瞳孔不等大，考慮腦疝形成。33、關(guān)于藥物過敏性急性間質(zhì)性腎炎，下列哪項錯誤A、致病藥物以抗生素、磺胺、非留體類抗炎藥、抗驚厥藥最為常見B、出現(xiàn)尿檢異常、腎功能損傷C、常見高血壓和水腫D、常伴有皮疹、發(fā)熱及外周血嗜酸性粒細胞增多E、治療首先應(yīng)停用致敏藥物正確答案：C答案解析：藥物過敏性急性間質(zhì)性腎炎，以抗生素、磺胺、非港體類抗炎藥、抗驚厥藥最為常見，在使用致病藥物數(shù)日或數(shù)周后出現(xiàn)尿檢異常、腎功能損傷，尿量可減少或無變化，腰痛，一般無高血壓和水腫，常伴有全身過敏癥狀，常見皮疹、發(fā)熱及外周血嗜酸性粒細胞增多，有時還可見關(guān)節(jié)痛或淋巴結(jié)腫大。治療包括：停用致敏藥物、免疫抑制治療和透析治療。34、薄荷入湯劑宜A、先煎B、后下C、包煎D、烊化E、沖服正確答案：B答案解析：薄荷含揮發(fā)油，其主要成分是薄荷醇和薄荷酮，后下以防止其揮發(fā)油過分損失。35、病人，男性，23歲，打麻將時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐、頸項有阻力。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)進行的檢查是A、頭顱CTB、頭顱MRIC、TCDD、DSAE、腰穿正確答案：D答案解析：題目已明確診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，所以不用作頭顱CT，MRI及腰穿檢查。一旦蛛網(wǎng)膜下腔出血明確診斷，需要行全腦DSA檢查以確定動脈瘤的位置、大小、及與栽瘤動脈的關(guān)系、側(cè)支循環(huán)的情況及有無血管痙攣。為蛛網(wǎng)膜下腔出血病因診斷提供可靠的證據(jù)，也是外科治療方案的必要條件。36、卵巢惡性生殖細胞腫瘤首選A、順鉑+阿霉素B、順鉑+拓撲替康C、卡鉑+紫杉醇D、卡鉑+吉西他濱E、順鉑+博來霉素+依托泊苷正確答案：E答案解析：卵巢惡性生殖細胞腫瘤常用化療方案為BEP方案即順鉑+博來霉素+依托泊苷、EP方案即依托泊苷+順鉑、VIP方案即順鉑+長春堿+異環(huán)磷酰胺。37、PTE的確診檢查不包括A、螺旋CTB、肺功能檢查C、放射性核素肺通氣/血流灌注顯像D、磁共振成像和磁共振肺動脈造影E、肺動脈造影正確答案：B答案解析：對PTE疑診病例進一步明確診斷(確診)，在臨床表現(xiàn)和初步檢查提示PTE的情況下，應(yīng)安排PTE的確診檢查，包括以下4項，其中1項陽性即可明確診斷：①螺旋CT；②放射性核素肺通氣/血流灌注顯像；③磁共振成像和磁共振肺動脈造影；④肺動脈造影。38、腎動脈狹窄病人應(yīng)禁用A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、鈣通道阻滯劑C、β受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、中樞交感神經(jīng)抑制劑正確答案：A答案解析：雙側(cè)賢動脈狹窄、腎功能已受損或非狹窄側(cè)腎功能較差病人禁忌使用ACEI或ARB，因為這類藥物解除了缺血腎臟出球小動脈的收縮作用，使腎小球內(nèi)囊壓力下降，腎功能惡化。39、病人，男性，28歲?；顒雍笮募職舛?，胸悶乏力3年，1年前于活動中暈厥，以后發(fā)作3次，查體：胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音。X線片示心影輕度增大。心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。心臟超聲:室間隔18mm。治療上最不適宜的藥物A、美托洛爾B、硝酸甘油C、卡托普利D、呋塞米E、硝苯地平正確答案：B答案解析：本病治療原則為弛緩肥厚的心肌，防止心動過速及維持正常竇性心律，避免使用增強心肌收縮力和減少心臟容量負荷的藥物，如洋地黃、硝酸類制劑等，以減少加重左室流出道梗阻。主張應(yīng)用β受體阻滯劑及鈣通道阻滯劑治療。40、上肢出血應(yīng)用止血帶止血時，止血帶不應(yīng)扎在A、上臂上1/3B、上臂中1/3C、上臂中上1/3D、上臂中下1/3E、上臂下1/3正確答案：B答案解析：上臂中1/3處有橈神經(jīng)通過，止血時在此結(jié)扎，會損傷橈神經(jīng)。41、小兒生長發(fā)育過程中，兩個生長髙峰分別為A、胎兒期和新生兒期B、新生兒期和嬰兒期C、嬰兒期和幼兒期D、幼兒期和青春期E、青春期和嬰兒期正確答案：E答案解析：小兒生長發(fā)育過程中，兩個生長高峰分別為青春期和嬰兒期。42、子宮內(nèi)膜異位癥確定診斷最有效的輔助檢查方法是A、B超檢查B、腹腔鏡檢查C、宮腔鏡檢查D、子宮輸卵管碘油造影E、診斷性刮宮正確答案：B答案解析：子宮內(nèi)膜異位癥必要時進行B超檢查、腹腔鏡檢查、組織病理學(xué)檢查方能確診。特別是腹腔鏡檢查和活組織檢查方能最后確診和確定分期。43、尿路感染急性期不宜做哪項檢查A、X線腹平片B、B超C、靜脈腎盂造影D、清潔中段尿沉渣涂片E、清潔中段尿細菌培養(yǎng)正確答案：C答案解析：尿路感染的影像學(xué)檢查包栝B超、X線腹平片、靜脈腎盂造影（IVP)排尿期膀胱輸尿管反流造影、逆行性腎盂造影等。尿路感染急性期不宜做靜脈腎盂造影，可做B超檢查。44、高血壓性心臟病X線檢查顯示A、左房增大B、左房右室明顯增大C、左室增大D、右室增大E、右房增大正確答案：C答案解析：高血壓使心臟壓力負荷長期增高，兒茶盼胺與血管緊張素Ⅱ等生長因子刺激心肌細胞肥大和間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致左心室肥厚和擴大。長期高血壓發(fā)生心臟肥厚或擴大時，稱為高血壓心臟病。45、下列哪項不屬于物理療法A、電療法B、超聲波療法C、磁療法D、針灸療法E、水療法正確答案：D46、中醫(yī)治療疾病的根本原則是A、因人因地制宜B、治病求本C、標(biāo)本緩急D、扶正祛邪E、調(diào)整陰陽正確答案：B答案解析：治病求本，就是在治療疾病時，必須尋找出疾病的根本原因，抓住疾病的本質(zhì)，并針對疾病的根本原因進行治療。它是中醫(yī)辨證論治的一個根本原則，也是中醫(yī)治療中最基本的原則。47、青年，男性，右側(cè)液氣胸。望診胸廓的表現(xiàn)為A、兩側(cè)飽滿B、兩側(cè)塌陷C、右側(cè)塌陷D、右側(cè)飽滿E、兩側(cè)對稱正確答案：D答案解析：少量胸腔積氣者，常無明顯體征。積氣量多時，病人胸廓飽滿，肋間隙變寬，呼吸度減弱；語音震顫及語音共振減弱或消失。氣管、心臟移向健側(cè)。叩診患側(cè)呈鼓音。右側(cè)氣胸時可致肝濁音界下移。聽診患側(cè)呼吸音減弱或消失。有液氣胸時，則可聞及胸內(nèi)振水聲。血氣胸如果失血過多，血壓下降，甚至發(fā)生失血性休克。48、病人，70歲，記憶力減退，經(jīng)常丟三落四，遺失貴重物品，不能正確的回答家人的姓名，但是仍然能夠回答自己的名字，外出找不到家門，難于勝任簡單的家務(wù)勞動，穿衣洗漱等也需要家人幫助。阿爾茨海默病的診斷主要靠A、CT掃描結(jié)果B、視覺誘發(fā)電位C、神經(jīng)心理測驗評分D、臨床征象E、腦電圖檢查結(jié)果正確答案：D答案解析：阿爾茨海默病病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)作出疾呆診斷，然后對病史、病程的特點、體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)進行檢查、心理測驗等進行綜合分析診斷。49、病人，女，5歲，頭、面、頸部燒傷，其燒傷面積為A、2%B、9%C、16%D、14%E、17%正確答案：C答案解析：兒童頭大下肢小，兒童頭頸面部面積=9+(12-年齡)50、心電圖負荷試驗的禁忌證不包括A、心力衰竭B、嚴(yán)重心律失常C、急性心肌梗死D、原發(fā)性髙血壓E、不穩(wěn)定性心絞痛正確答案：D答案解析：心電圖負荷試驗的絕對禁忌證：①急性心肌梗死(2天內(nèi))；②高危的不穩(wěn)定型心絞痛；③未控制的伴有臨床癥狀或血流動力學(xué)障礙的心律失常；④有癥狀的嚴(yán)重主動脈狹窄；⑤臨床未控制的心力衰竭；⑥急性心肌炎或心包炎；⑦急性主動脈失層分離；⑧急性肺栓塞或肺梗死；⑨急性非心臟性功能失調(diào)影響運動試驗或被運動試驗加??；⑩軀體障礙影響安全性或運動量。相對禁忌證：①冠狀動脈左主干狹窄；②中度狹窄的瓣膜性心臟病；③血清電解質(zhì)紊亂;④嚴(yán)重高血壓(收縮壓>200mmHg和/或舒張壓>110mmHg)；⑤快速性心律失?；蚓徛孕穆?1、病人，男性，60歲。因“意識不清1小時”為主訴人院。病來無抽搐。既往有高血壓及糖尿病病史4年。若該病人呈中、深度昏迷狀態(tài)，雙瞳孔不等大，左瞳孔5.0mm，光發(fā)射消失，右瞳孔3.0mm，光反射存在，右側(cè)肢體癱瘓，右側(cè)病理征陽性，則該患的病因可能為A、急性腦血管病B、腦外傷C、腦炎D、低血糖E、藥物中毒正確答案：A答案解析：病人老年，以突發(fā)意識障發(fā)病，既往有高血壓、糖尿病致動脈硬化因素，具有典型的全腦癥狀或和局限性神經(jīng)體征。首先考慮急性腦血管病。52、腦卒中病人發(fā)生的肺炎主要以哪種肺炎為主A、支氣管肺炎B、支原體肺炎C、吸入性肺炎D、大葉性肺炎E、小葉性肺炎正確答案：C答案解析：腦卒中病人發(fā)生肺炎主要為吸入性肺炎和墜積性肺炎。53、黃體功能不全可出現(xiàn)A、月經(jīng)間隔時間正常，但經(jīng)期延長9~10天，量多B、月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血時多時少C、月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)D、月經(jīng)周期正常，量多E、月經(jīng)中期出血，量少正確答案：C答案解析：黃體功能不全月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)期大多正常，經(jīng)量正?；驎r多時少?；A(chǔ)體溫呈雙相型。54、慢性淋巴細胞白血病的治療策略正確的是A、積極早期治療能延長病人生存期B、淋巴結(jié)進行性腫大或直徑＞5cm時可開始治療C、治療應(yīng)致力于提高CR率和盡可能清除微小殘留病D、在疾病進展期（Ⅲ、Ⅳ期或C期)無疾病進展表現(xiàn)者應(yīng)積極治療E、進行性淋巴細胞增生，2個月內(nèi)增加>10%時應(yīng)開始治療正確答案：C答案解析：慢性淋巴細胞白血病的治療根據(jù)臨床分期、癥狀和疾病活動情況而定。CLL為一慢性惰性病程，隨訪結(jié)果表明早期治療并不能延長病人生存期，早期（Rai0~Ⅱ期或BinetA期)病人無需治療，定期復(fù)查即可。出現(xiàn)下列情況之一說明疾病高度活動，應(yīng)開始治療：①體重減少≥10%、極度疲勞、發(fā)熱(38℃)>2周、盜汗；②進行性脾大或脾區(qū)疼痛；③淋巴結(jié)進行性腫大或直徑>10cm；④進行性淋巴細胞增生，2個月內(nèi)增加>50%，或倍增時間55、除了以下哪項，其余都是腦卒中常見后遺癥的主要表現(xiàn)A、失語、構(gòu)音障礙B、面癱、吞咽困難C、二便失禁D、血管性癡呆E、阿爾茨海默癥正確答案：E答案解析：腦卒中常見的后遺癥主要表現(xiàn)為偏癱側(cè)上肢運動控制能力差和手功能障礙、失語、構(gòu)音障礙、面癱、吞咽困難、偏癱步態(tài)、患足下垂行走困難、二便失禁、血管性癡呆等。56、病人，女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg;無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示竇性心律不齊。最佳的治療方法是A、內(nèi)科藥物治療B、甲狀腺大部切除術(shù)C、甲狀腺全切術(shù)D、同位素治療E、外放射治療正確答案：B答案解析：多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢首選手術(shù)治療。57、以下哪個部位不是壓瘡的好發(fā)部位A、骶尾部B、股骨小轉(zhuǎn)子C、足跟D、后枕部E、坐骨結(jié)節(jié)正確答案：B答案解析：壓瘡多見于長期臥床者，好發(fā)部位有骶尾部、足跟、股骨大轉(zhuǎn)子、后枕部、坐骨結(jié)節(jié)等骨性隆起表面的'皮膚。58、年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫，如無癥狀，其治療首先考慮A、甲狀腺次全切除術(shù)B、多食含碘的海帶、紫菜C、小量甲狀腺素D、131I治療E、無需治療正確答案：C答案解析：生理性甲狀腺腫，宜多食含碘豐富的實物如海帶、紫菜等。對20歲以下的彌漫性單純性甲狀腺腫病人可給予小劑量甲狀腺素，緩解甲狀腺增生和腫大。59、對于肝腎功能不全的住院高血糖病人，其血糖控制目標(biāo)采用下列哪項標(biāo)準(zhǔn)A、一般控制B、寬松控制C、嚴(yán)格控制D、不控制E、以上都不是正確答案：B答案解析：根據(jù)《中國成人住院患者高血糖管理目標(biāo)專家共識》中特殊人群血糖控制目標(biāo)的建議：肝腎功能不全采用寬松標(biāo)準(zhǔn)。60、病人，男性，24歲，突然意識不清，跌倒，全身強直數(shù)秒鐘后抽搐，咬破舌。2分鐘后抽搐停止，醒后活動正常。病人顱腦CT未見異常，追問病史，半年前有類似發(fā)作史，治療首選A、降顱壓B、溶栓治療C、抗感染D、擴血管治療E、抗癲癇治療正確答案：E答案解析：病人癲癇發(fā)作兩次以上，應(yīng)予以抗癲癇治療。61、下列哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫A、軍團菌肺炎B、克雷伯桿菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎支原體肺炎正確答案：C62、下列哪個不是原發(fā)性皮疹A(yù)、糜爛B、風(fēng)團C、結(jié)節(jié)D、腫物E、丘疹正確答案：A答案解析：原發(fā)損害包括：斑疹、丘疹、水皰、大皰、膿皰、風(fēng)團、結(jié)節(jié)、囊腫。63、慢性房顫病人，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時間國際正常化比值(INR)維持在A、1.5~2.5B、2.0~3.0C、2.5~3.5D、1.0~2-0E、2.5~3.0正確答案：B答案解析：慢性房顫病人有較高的栓塞發(fā)生率。應(yīng)接受長期抗凝治療?？诜A法林，使凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR)維持在2.0~3.0之間，能安全而有效預(yù)防腦卒中發(fā)生。64、關(guān)于廣泛性焦慮障礙，下列說法不正確的是A、恐慌、警覺性增高B、肌肉酸痛、肢體震顫C、出汗、面色蒼白、心跳加快D、尿頻、尿急E、急性亞急性起病，可自緩解正確答案：E答案解析：廣泛性焦慮障礙起病緩慢，可與一些心理因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為精神神經(jīng)焦慮（提心吊膽，恐慌不安等)、軀體性焦慮（運動性不安和肌肉緊張等)、自主神經(jīng)功能紊亂（心動過速、心慌胸悶等）以及其他臨床癥狀。65、甲狀腺癌術(shù)后為了防止復(fù)發(fā)，有關(guān)TSH抑制治療說法，錯誤的是A、TSH抑制水平與分化型甲狀腺癌的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和癌癥相關(guān)死亡的關(guān)系密切，特別是對高危DTC者，這種關(guān)聯(lián)性更加明確。腫瘤復(fù)發(fā)的危險性越高，要求對TSH抑制水平越低B、2015ATA指南推薦DTC復(fù)發(fā)與進展危險度高的病人應(yīng)將TSH控制在C、高危組推薦終生服用L-T4D、分化型甲狀腺癌病人術(shù)后第7天開始服用L-T4E、以上都是正確答案：D答案解析：分化型甲狀腺癌病人術(shù)后第一天即應(yīng)幵始服用L-T4(優(yōu)甲樂)。66、嬰幼兒聽力篩選方法中，哪項檢查最好A、純音測聽B、耳聲發(fā)射C、聲導(dǎo)抗D、聽性腦干電位E、音叉檢查正確答案：B答案解析：由于誘發(fā)性耳聲發(fā)射的檢測具有客觀、簡便、省時、無創(chuàng)、靈敏等優(yōu)點，目前在臨床上耳聲發(fā)射已用于嬰幼兒的聽力篩選之一。67、最常見的功血為A、黃體功能不全B、宮內(nèi)膜脫落不全C、排卵期出血D、排卵型月經(jīng)過多E、無排卵性功血正確答案：E答案解析：機體內(nèi)外任何因素均可通過大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響下丘腦-垂體-卵巢軸之間的相互調(diào)節(jié)，使卵巢功能失調(diào)并影響子宮內(nèi)膜的周期性變化，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。功血可分為排卵性和無排卵性兩類，約85%病人屬于無排卵性功血。68、病人，男性，57歲，反復(fù)上腹部疼痛4年，進食可很快緩解。最可能的診斷是A、慢性胃炎B、慢性膽囊炎C、消化性潰瘍D、功能性消化不良E、Zollinger-Ellison綜合征正確答案：C答案解析：慢性病程、規(guī)律性上腹饑餓痛，進食可緩解，符合消化性潰瘍的腹痛特點。69、急腹癥時，腹部平片診斷價值不高的疾病是A、消化道穿孔B、輸尿管結(jié)石C、陽性膽結(jié)石D、小腸低位機械性腸梗阻E、急性闌尾炎正確答案：E答案解析：腹部平片臨床意義：①消化道腫瘤、炎癥、外傷引起的消化道穿孔。②腸梗阻，并可鑒別是機械性腸梗阻還是麻痹性或是絞窄性腸梗阻。③腹膜炎。④腹腔膿腫。⑤腹腔腫塊。⑥消化道不透X線的結(jié)石。⑦腹部異常鈣化，如腹腔淋巴鈣化、肝包蟲病的鈣化。⑧可觀察腹腔內(nèi)臟器(肝腎脾等）的輪廓、位置和大小改變。例如肝臟腫瘤、包蟲病、囊腫等病變可使肝臟輪廓發(fā)生改變，并且其體積可以增大。70、病人，男性，30歲，每因食入熱性食物或運動出汗軀體四肢出現(xiàn)1~3mm風(fēng)團皮瘆周圍有明顯紅暈，可見星狀風(fēng)團，可能的診斷是A、熱蕁麻疹B、膽堿能性蕁麻疹C、蛋白胨蕁麻疹D、多形紅斑E、遺傳性家族性蕁麻疹綜合征正確答案：B答案解析：膽堿能性蕁麻疹；多見于青年。主要由于運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲或乙醇飲料后，軀體深部溫度上升，促使乙酰膽堿作用于肥大細胞而發(fā)病。71、青年，男性，右側(cè)液氣胸。要從右第二前肋間鎖骨中線外0.5cm處抽氣，第二肋間的定位一般采用哪種方法A、鎖骨下第一前肋，從此向下數(shù)至第2肋間B、距胸骨角定位第2肋軟骨C、乳頭定位第4肋間鎖骨中線，向上移兩個肋間D、劍突平第6肋間向上數(shù)E、助弓平第6肋間向上數(shù)正確答案：B答案解析：胸部前面與胸骨柄相連著為第一肋骨，因第一肋骨位于鎖骨的后面，不易觸及，所以一般均從第二肋骨數(shù)起。胸骨角兩端為第二肋骨和胸骨連接處，通常以此計算肋骨的肋間隙，肋骨下的空腔為第二肋間，依次往下推。72、診斷主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是A、周圍血管征B、主動脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音向心尖傳導(dǎo)C、主動脈瓣區(qū)第二心音減弱D、心尖抬舉性搏動E、心尖區(qū)可聞及第一心音正確答案：B答案解析：主動脈關(guān)閉不全的雜音為與第二心音同時開始的高調(diào)嘆氣樣遞減型舒張早期雜音，坐位并前傾和深呼氣時易聽到。輕度反流時，雜音限于舒張早期，青調(diào)高；中或重度反流時，雜音粗糙，為全舒張期。73、與子宮內(nèi)膜癌的癌前病變關(guān)系最密切的是A、子宮內(nèi)膜囊腺型增生過長B、子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長C、分泌期子宮內(nèi)膜D、萎縮型子宮內(nèi)膜E、增生期子宮內(nèi)膜正確答案：B答案解析：子宮內(nèi)膜增生過長分類如下：①簡單型增生過長，即腺囊型增生過長。內(nèi)膜局部或全部增厚，或呈息肉樣增生。腺體數(shù)目增加，腺體增生有輕至中度的結(jié)構(gòu)異常。②復(fù)雜型增生過長，即腺瘤型增生過長。腺體高度增生，數(shù)目明顯增多，出現(xiàn)背靠背，細胞核大、深染，有核分裂，但無不典型性改變。③不典型增生過長，即癌前期病變。腺上皮出現(xiàn)不典型增生改變，此類改變已不屬于功血范疇。74、在下列影響地方性氟中毒發(fā)病因素中，起主導(dǎo)作用的因素是A、營養(yǎng)條件B、飲水中化學(xué)成分C、生活飲食習(xí)慣D、攝氟量E、個體差異正確答案：D答案解析：地方性氟中毒是由于環(huán)境中氟含量過高，人群長期飲用高氟水、吃含氟高的食物使進入人體內(nèi)的氟過多，蓄積而引起的一種全身性慢性中毒性疾病。75、絕大部分凝血因子都在肝臟合成，下列哪項不屬于維生素K依賴性凝血因子A、ⅡB、ⅢC、ⅦD、ⅨE、Ⅹ正確答案：B答案解析：凝血因子EI又稱組織因子，是氨基酸殘基組成的跨膜單鏈糖蛋白，其生成不依賴于維生素K，維生素K依賴性凝血因子有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。76、氟在人體各器官組織均有蓄積，其中蓄積最多的一種器官和組織是A、肌肉B、腎臟C、肝臟D、甲狀腺E、骨骼正確答案：E答案解析：地方性氟中毒寸出現(xiàn)骨骼、牙的變化以及中樞神經(jīng)，肌肉、胃腸道等一系列癥狀。但主要表現(xiàn)是牙齒和骨骼的損害，此外還是心血管疾病、癌癥的誘因之一。77、病人，男性，23歲，納差、乏力、黃疸進行性加重，伴有腹脹2周，既往無肝病病史。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染，皮膚有瘀斑，無肝掌及蜘蛛癒，移動性濁音陽性，肝脾未觸及。ALT5601U/L，TBiL342μmol/L。病人腹脹加重，腹水檢測診斷為腹膜炎，下列哪種抗生素不宜使用A、紅霉素B、亞胺培南C、三代頭孢菌素D、氨芐青霉素E、慶大霉素正確答案：A答案解析：在抗生素選擇上大環(huán)內(nèi)酯類對肝臟副反應(yīng)較大，不宜應(yīng)用。78、病人，女性，45歲，接觸性出血20天，白帶米湯樣，有惡臭，宮頸Ⅱ度糜爛，有4cm3的質(zhì)脆贅生物，易出血。子宮大小正常，觸診及雙附件(-)。最可能的診斷是A、子宮頸息肉B、宮頸糜爛C、子宮頸癌D、子宮頸結(jié)核E、宮頸絨癌正確答案：C答案解析：子宮頸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀為接觸性出血，發(fā)生在性交后或婦檢后出血，以后可能有月經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量斷續(xù)出血，晚期流血量增多。白帶最初量少，隨病情進展，癌組織壞死、感染，產(chǎn)生大量米湯樣惡臭白帶。晚期病人病變累及盆壁、神經(jīng)，可出現(xiàn)腰骶、下腹部或坐骨神經(jīng)痛。長期或大量出血，可發(fā)生貧血、惡病質(zhì)；侵犯膀胱可出現(xiàn)尿頻、排尿困難，侵犯直腸可有腹瀉、里急后重等癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)宮頸贅生物。79、病人，男性，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個月。病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運動受限，瞳孔大小無改變，光反射正常。對病人進行胸部CT檢查，主要目的是為了確定A、是否合并結(jié)節(jié)病B、是否有胸腺瘤或胸腺增生C、是否有肺轉(zhuǎn)移癌D、是否有肺結(jié)核E、是否有肺癌正確答案：B答案解析：該病中年以后發(fā)病者多為男性，伴有胸腺瘤的較多見。80、某乙型肝炎病毒攜帶者在注射時，用過的針頭不慎刺傷護士手指，為預(yù)防感染，應(yīng)先釆取的措施是A、注射抗生素B、注射乙肝免疫球蛋白C、注射丙型球蛋白D、注射乙型肝炎疫苗E、注射α-干擾素正確答案：B答案解析：注射乙肝免疫球蛋白可以中和血清中的相關(guān)病毒，屬于被動免疫，主要應(yīng)用于乙型肝炎病毒感染的母親、新生兒及暴露于病毒的易感者，應(yīng)及早注射，保護期約3個月。81、病人，男性，40歲。全身起紅斑、手足心起褐色斑點1周，不痛、不癢。病人于2個月前陰莖包皮遠端至冠狀溝處曾起一指甲蓋大暗紅色結(jié)節(jié)，不痛，自行破潰，外用紅霉素眼藥膏3周后愈合。近1周來軀干、四肢相繼出現(xiàn)紅斑，雙手、足心出現(xiàn)豆大褐色斑，不癢。曾服抗過敏藥物治療無效。原無手足癖史。近1個月來無全身用藥史。已婚，發(fā)病前3個月左右有冶游史。性伴侶及愛人情況不明。體檢：軀干、四肢可見泛發(fā)蕓豆蠶豆大淡紅斑，表面無脫屑，壓之褪色；雙手、雙足掌跖處散發(fā)蕓豆大褐色角化斑，表面有少量脫屑。陰莖末端包皮與冠狀溝聯(lián)接處可見A、VDRLB、USRC、RPRD、ARTE、FTA-ABS正確答案：E82、引起急性腹痛A、流產(chǎn)B、異位妊娠C、早產(chǎn)D、妊娠高血壓綜合征E、前置胎盤正確答案：B答案解析：異位妊娠典型癥狀是停經(jīng)、腹痛、陰道流血。83、正常10個月小兒，下列哪項屬不正常A、體重8kgB、身長74cmC、乳牙4顆D、頭圍48cmE、能推車走幾步正確答案：D答案解析：頭圍：正常新生兒頭圍約為34cm，6個月時約為42cm，1周歲時約為46cm，2歲時為48cm。84、室性心動過速與室上性心動過速的鑒別，下列哪項最有意義A、心室率160次/分B、心電圖QRS寬大畸形C、既往發(fā)現(xiàn)室性期前收縮D、心電圖示心室奪獲及室性融合波E、心臟增大正確答案：D答案解析：包括房室交界及以上的異位起搏稱為室上性，以下的是室性，室上性最大的特點就是突發(fā)突止，室性就是連續(xù)3個以上室早，QRS波寬大，有房室分離，室性融合波，心室奪獲。85、病人，男性，56歲，心房顫動病人，突然發(fā)生命名物名困難。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2~15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常?？赡艿脑\斷是A、腦動脈瘤B、腦血栓形成C、腦出血D、腦血管畸形E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：E答案解析：短暫性大腦缺血性發(fā)作，是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，超過2小時常遺留輕微神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)。86、病人，男性，27歲。4年前發(fā)現(xiàn)胸鎖乳突肌前緣中下1/3處有一瘺口，間有分泌物溢出，頸部未發(fā)現(xiàn)其他腫塊。最可能的診斷是A、第一腮裂瘺管B、第二或第三腮裂瘺管C、甲狀舌管瘺管D、頸淋巴結(jié)核破潰形成竇道E、淋巴瘤正確答案：B答案解析：第二腮裂瘺管臨床常見，外瘺口多位于胸鎖乳突肌前緣中下1/3處。第三腮裂瘺管與第二胳裂瘺管位置相似。87、新生兒的神經(jīng)反射，下列哪項不正常A、覓食反射陽性B、擁抱反射陰性C、握持反射陽性D、Babinski征陽性E、腹壁反射陰性正確答案：B答案解析：新生兒的生理反射有：覓食反射、吸吮反射、擁抱反射、握持反射等。2歲以內(nèi)Babinski征可呈陽性。88、—名10歲健康男孩隨父母遷到大骨節(jié)病病區(qū)，2年后男孩自覺關(guān)節(jié)疼痛，查體有多發(fā)對稱的手指末節(jié)下垂、指關(guān)節(jié)增粗。該男孩最可能的是患A、佝僂病B、類風(fēng)濕C、痛風(fēng)D、大骨節(jié)病E、骨關(guān)節(jié)炎正確答案：D答案解析：遷入地方病地區(qū)的人經(jīng)一段時間后，其發(fā)病率和當(dāng)?shù)鼐用褚恢拢淮蠊枪?jié)病是一種地方性多發(fā)性、對稱性、變形性骨關(guān)節(jié)疾?。话l(fā)病主要在兒童期；發(fā)病早期骨關(guān)節(jié)疼痛，手指彎曲或指末節(jié)下垂。89、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人滿足以下哪項條件才可以考慮妊娠A、病情不活動且保持穩(wěn)定至少6個月B、糖皮質(zhì)激素的使用劑量為潑尼松15mg/d(或相當(dāng)劑量)以下C、24h尿蛋白排泄定量為0.5g以下D、停用免疫抑制藥物如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤、霉酚酸酯等至少6個月E、以上均是正確答案：E答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)病人必須同時滿足下述條件才可以考慮妊娠：①病情不活動且保持穩(wěn)定至少6個月；②糖皮質(zhì)激素的使用劑量為潑尼松15mg/d(或相當(dāng)劑量）以下；③24小時尿蛋白排泄定量為0.5g以下；④無重要臟器損害；⑤停用免疫抑制藥物如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤、霉酚酸酯等至少6個月。90、3周歲后到入學(xué)前(6~7歲)A、胎兒期B、新生兒期C、嬰兒期D、幼兒期E、學(xué)齡前期正確答案：D答案解析：學(xué)齡前期指3周歲后到入學(xué)前(6~7歲)。91、結(jié)核