護理程序的臨床應用課件

護理程序的臨床應用

護理程序的臨床應用護理程序

（nursingprocess）

護理程序是以促進和恢復病人的健康為目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，

是一個持續(xù)的、循環(huán)的、動態(tài)的過程。護理程序的步驟：評估、診斷、計劃、實施和評價。護理程序的臨床應用評估（assessment）是通過與病人交談，觀察和護理體檢等方法，有目的、有計劃地收集資料，為護理活動提供可靠依據(jù)。目的：找出護理對象存在的健康問題護理程序的臨床應用護理評估：四史、五方面、六心理社會、七體檢四史：現(xiàn)病史——圍繞主訴，詢問患者患病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過既往史——既往健康狀況和曾患疾病、手術(shù)史，尤其與現(xiàn)病有關(guān)的疾病過敏史——藥物與食物過敏史家簇史——如高血壓、糖尿病等護理程序的臨床應用五方面：飲食、排泄、休息與睡眠、自理情況及保健措施、嗜好。六心理社會：精神狀態(tài)、對疾病的認識、心理狀態(tài)、性格及交往能力、家庭關(guān)系、經(jīng)濟狀況七體檢：生命體征、身高、體重；一般狀況；頭頸部；肺；心；腹部；脊柱四肢、神經(jīng)系統(tǒng)護理程序的臨床應用病人疼痛嚴重病人訴“我從沒有象現(xiàn)在這么疼過”大便正常大便每日一次，黃軟便，無需緩瀉劑食量中等每日主食6兩，早、中、晚各2兩護理程序的臨床應用護理診斷（NursingDiagnosis）

護理診斷是關(guān)于個人、家庭和社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結(jié)果選擇護理措施的基礎(chǔ)，這些預期結(jié)果是應由護士負責的。護理診斷的組成:名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素護理程序的臨床應用名稱是對護理對象對健康狀態(tài)或疾病的反應的概括性描述現(xiàn)存的/潛在的/可能的/健康的護理程序的臨床應用現(xiàn)存的是目前已存在的健康問題。如“皮膚完整性受損：與局部組織長期受壓有關(guān)”護理程序的臨床應用潛在的有危險存在若不及時處理就會發(fā)生問題。如“有皮膚完整性受損的危險：與皮膚水腫有關(guān)”可能的：指有可疑但缺乏資料支持需要進一步收集資料確認或否認護理程序的臨床應用健康的是指從特定的健康水平向更高水平發(fā)展的護理診斷?！皥?zhí)行治療方案有效”；“母乳喂養(yǎng)有效”護理程序的臨床應用定義是對護理診斷的一種清晰的、精確的描述，并以此與其他診斷相鑒別便秘/腹瀉壓迫性尿失禁/完全性尿失禁護理程序的臨床應用壓迫性尿失禁

個體處于在腹壓增加時即能排出少于50ml尿液的狀態(tài)完全性尿失禁

個體處于持續(xù)的、不能預測的排尿狀態(tài)護理程序的臨床應用診斷依據(jù)是做出該護理診斷的臨床判斷標準（反應在病人身上的癥狀、體征）癥狀/體征/病史/危險因素

主要依據(jù)：是形成某一特定診斷必須具有的癥狀、體征及有關(guān)病史，為護理診斷成立的必要條件

次要依據(jù)：是形成某一特定診斷可能出現(xiàn)的癥狀、體征及有關(guān)病史，為護理診斷的形成起支撐作用，是護理診斷成立的輔助條件護理程序的臨床應用例如：

體溫過高：體溫38.8℃，與哮喘持續(xù)狀態(tài)伴感染有關(guān)主要依據(jù)：體溫高于正常范圍。次要依據(jù)：皮膚發(fā)紅、觸之有熱感、呼吸增快、心動過速、痙攣或驚厥。護理程序的臨床應用營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需要量定義 個體處于營養(yǎng)素的攝入量超過代謝需要量的狀態(tài)診斷依據(jù) *體重超過正常的20%；*三頭肌皮摺厚度男性超過15mm，女性超過25mm；靜坐的生活方式；集中在晚上進食；病人陳述的或護士觀察到的不良的飲食習慣護理程序的臨床應用相關(guān)因素促成護理診斷成立和維持的原因或情境現(xiàn)存的 健康的 有---危險的相關(guān)因素危險因素護理程序的臨床應用相關(guān)因素來自于：疾病發(fā)面低效型呼吸型態(tài)：與支氣管哮喘有關(guān)體溫過高：與肺部感染有關(guān)心理方面活動無耐力：與病人處于嚴重抑郁狀態(tài)有關(guān)與治療有關(guān)自我形象紊亂：與乳癌病人行一側(cè)乳房切除術(shù)有關(guān)睡眠型態(tài)紊亂：與連續(xù)24小時靜脈輸液有關(guān)情境方面營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需要量：與飽餐后靜坐有關(guān)成熟發(fā)展便秘：與老人活動量小、腸蠕動減慢有關(guān)護理程序的臨床應用一個護理診斷可有多個相關(guān)因素睡眠型態(tài)紊亂手術(shù)后傷口疼痛引起焦慮連續(xù)24小時靜脈輸液環(huán)境嘈雜年齡護理程序的臨床應用護理診斷的陳述方式三要素：問題P、相關(guān)因素E、癥狀與體征S三部分陳述法：P+S+E二部分陳述法：P+E一部分陳述法：P護理程序的臨床應用三部分陳述法PSE公式P：護理診斷的名稱(Problem)S：臨床表現(xiàn)(Symptom)E：相關(guān)因素(Etiology)多用于現(xiàn)存的護理診斷體溫過高：T39℃，面色潮紅，皮膚發(fā)熱：與肺部感染有關(guān)護理程序的臨床應用例如氣體交換受損：紫紺、呼吸困難、PaO2為5.3kPa：與阻塞性肺氣腫有關(guān)

護理程序的臨床應用二部分陳述法PE公式有受傷的危險：與頭暈有關(guān)用于“有---危險”的護理診斷護理程序的臨床應用一部分陳述法P公式用于“健康的”護理診斷執(zhí)行治療方案有效/潛在的精神健康增強例如：母乳喂養(yǎng)有效護理程序的臨床應用護理診斷舉例

體溫過高【定義】個體的體溫升高至他（她）的正常體溫范圍以上的狀態(tài)?！驹\斷依據(jù)】主要的：體溫高于正常范圍。次要的：皮膚發(fā)紅、觸之有熱感、呼吸增快、心動過速、痙攣或驚厥。

護理程序的臨床應用【相關(guān)因素】暴露在熱的環(huán)境中、劇烈活動、應用藥物或麻醉、衣著不當、新陳代謝率增高、疾病或外傷、脫水、出汗能力下降或不能出汗。

護理程序的臨床應用書寫護理診斷時的注意事項盡量使用統(tǒng)一的護理診斷名稱相關(guān)因素陳述用“與---有關(guān)”的方式相關(guān)因素應盡量具體而明確清理呼吸道無效：與術(shù)后傷口疼痛有關(guān)與痰液粘稠有關(guān)知識缺乏的特殊陳述方式知識缺乏：缺乏---方面的知識知識缺乏：缺乏給新生兒洗澡的知識知識缺乏：缺乏冠心病的知識知識缺乏：與預防皮膚感染的知識不足有關(guān)護理程序的臨床應用書寫護理診斷時的注意事項避免將臨床表現(xiàn)誤做為相關(guān)因素活動無耐力：與活動后心慌、氣短有關(guān)睡眠型態(tài)紊亂：與醒后不易入睡有關(guān)當相關(guān)因素尚無法確定時，可以寫成與“未知因素有關(guān)”，需進一步收集資料護理程序的臨床應用合作性問題——潛在并發(fā)癥（potentialcomplication，PC）

概述：

1983年LyndaCarpenito提出了“合作性問題”這一概念，她認為需要護士提供護理的問題可分為兩大類：一類是經(jīng)護士提供的護囑就可以解決的，屬于護理診斷；另一類是要與其他健康保健人員尤其是醫(yī)生共同合作解決的，護士主要是提供監(jiān)測護理，屬于合作性問題。護理程序的臨床應用合作性問題是一些護士不能預防和獨立處理的，需要護士進行監(jiān)測以及時發(fā)現(xiàn)其發(fā)生和變化的生理并發(fā)癥，是要護士運用醫(yī)囑和護理措施共同處理以減少并發(fā)癥發(fā)生的問題。

注意：并非所有的并發(fā)癥都屬于合作性問題

護理程序的臨床應用合作性問題的陳述方式：潛在并發(fā)癥：×××如潛在并發(fā)癥：出血也可簡寫為：

PC：×××如PC：電解質(zhì)紊亂護理程序的臨床應用

護理診斷合作性問題決策者護士護士與其他健康保健人員（尤其是醫(yī)生）合作處理陳述的方式(以冠心病為例）胸痛：與心肌缺血有關(guān)潛在并發(fā)癥：心律失常預期目標需要為病人確定預期目標，作為評價護理效果的標準不強調(diào)確定預期目標，因為不是護理職責范圍內(nèi)能獨立解決的護理措施的原則預防、減輕、消除病痛，促進健康預防、監(jiān)測并發(fā)癥的發(fā)生和病情的變化，醫(yī)護共同進行干預護理程序的臨床應用護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別與聯(lián)系側(cè)重點 醫(yī)療診斷：病因診斷/病理生理診斷/病理解剖診斷（疾病） 護理診斷：反應（護理服務對象）穩(wěn)定性 醫(yī)療診斷：相對穩(wěn)定 護理診斷：不穩(wěn)定，隨病情發(fā)展或病程而發(fā)生變化數(shù)目 醫(yī)療診斷：少

護理診斷：多護理程序的臨床應用護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別與聯(lián)系醫(yī)療診斷可做為護理診斷的相關(guān)因素疼痛：左胸疼：與冠心病引起心肌缺氧有關(guān)護理程序的臨床應用排列護理診斷的優(yōu)先順序 根據(jù)護理診斷的緊迫性和重要性，可將護理診斷分為三類：

首優(yōu)問題/中優(yōu)問題/次優(yōu)問題

護理程序的臨床應用排列護理診斷的優(yōu)先順序首優(yōu)問題：威脅病人生命、需要立即去解決的問題?？捎袔讉€首優(yōu)問題同時存在。中優(yōu)問題：不直接威脅病人生命，但可導致病人生理、情緒上的變化次優(yōu)問題：非此次發(fā)病的反應的問題護理程序的臨床應用舉例清理呼吸道無效體溫過高自理缺陷有皮膚完整性受損的危險營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需要量護理程序的臨床應用舉例疼痛軀體移動障礙有體液不足的危險知識缺乏護理程序的臨床應用排序時的注意事項按Maslow需要層次論排序排序時應考慮病人的需求分析護理診斷之間的相互關(guān)系知識缺乏：缺乏預防術(shù)后并發(fā)癥的知識焦慮：與即將接受手術(shù)有關(guān)次序不是固定不變的

疼痛/心輸出量減少/恐懼/活動無耐力/ 潛在并發(fā)癥：室顫護理程序的臨床應用排序時的注意事項目前未出現(xiàn)的問題并非不重要潛在并發(fā)癥：出血有感染的危險：與化療后白細胞被大量破壞有關(guān)可同時解決幾個問題，主要精力放在首優(yōu)問題上護理程序的臨床應用制定目標目標是期望護理對象在接受護理照顧后的功能、認知、行為及情感（或感覺）的改變。制定目標的意義：

明確護理工作的方向指導護士制定護理措施作為評價標準護理程序的臨床應用目標的種類短期目標：在相對較短的時間內(nèi)（一般為幾小時或幾天）要達到的目標。長期目標：需要相對較長時間（一般在一周以上或更長）才能實現(xiàn)的目標。護理程序的臨床應用舉例行為知識缺乏：缺乏自我注射胰島素的知識 目標：xx時間病人能自我注射胰島素功能活動無耐力：與病后長期臥床有關(guān)

目標：XX時間病人行走100米不覺心悸、氣短認知知識缺乏：缺乏有關(guān)哮喘病人居家自我護理的知識 目標：XX時間病人能復述出------護理程序的臨床應用舉例情感（感覺）焦慮：與心絞痛反復多次發(fā)作有關(guān) 目標：xx時間病人主訴不安、擔心的感覺減輕疼痛：與胃粘膜炎性病變有關(guān) 目標：xx時間病人訴說疼痛減輕或感到疼痛的持續(xù)時間縮短護理程序的臨床應用舉例一個護理診斷可存在多方面的目標便秘：與痔瘡致排便疼痛有關(guān) 目標：XX時間病人能夠 1、說出導致便秘的相關(guān)因素 2、學會減輕排便時疼痛的方法 3、自訴在排便時疼痛減輕 4、保證每1—2天排便一次護理程序的臨床應用目標舉例4天后

病人

借助雙拐

能行走

100m評價時間主語條件狀語謂語行為標準出院前

產(chǎn)婦

學會

給新生兒洗澡評價時間主語謂語行為標準住院期間

病人的皮膚

保持

完整、無褥瘡評價時間主語謂語行為標準護理程序的臨床應用條件狀語（不是所有目標都需要條件狀語）舉例：-術(shù)后3天病人能在護士攙扶下下床行走-術(shù)后1周病人能下床行走護理程序的臨床應用目標舉例24小時內(nèi)病人排出大便2天內(nèi)病人能順利咳出痰液化療期間病人不發(fā)生感染營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需要量半年內(nèi)體重下降12公斤每月減輕2公斤護理程序的臨床應用目標舉例短：

1天后病人能夠說出學會自己護理假肛的重要性 1天后在護士為病人護理假肛時，病人不回避注視傷口。

3天后在護士為病人護理假肛時，病人能給予配合協(xié)助

5天后病人在護士協(xié)助下完成假肛的護理長：7天后能夠自我護理人工肛門護理程序的臨床應用書寫護理目標時的注意事項主語是病人，而非護士 目標不是護理行動本身，不是護理措施例子：

每2h用止痛藥一次以使病人疼痛緩解 用藥2h后，病人自訴疼痛減輕

出院前教產(chǎn)婦給新生兒洗澡

出院前產(chǎn)婦能夠給新生兒洗澡護理程序的臨床應用書寫護理目標時的注意事項目標應切實可行，在病人能力可及的范圍內(nèi)-軀體移動障礙：與腦血栓損傷神經(jīng)引起偏癱有關(guān)

目標：一周內(nèi)患者左側(cè)肢體肌力恢復正常

住院期間患者能積極配合肢體功能的康復訓練目標應是可以通過護理措施達到的體溫過高：與肺部感染有關(guān)目標：三日內(nèi)病人體溫降至正常

發(fā)熱期間病人主訴舒適感增加護理程序的臨床應用書寫護理目標時的注意事項目標應可測量、可評價1周后病人進食自理能力增強1周后病人能用健側(cè)手進食3日內(nèi)病人排便習慣正常3日內(nèi)病人每日排便一次且不費力

病人參與目標制定關(guān)于“潛在并發(fā)癥”的目標護士任務：監(jiān)測并發(fā)癥的發(fā)生格式：護士能及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生并積極配合處理潛在并發(fā)癥：出血目標：住院期間病人不發(fā)生出血（錯） 護士能及時發(fā)現(xiàn)出血的發(fā)生并積極配合搶救

護理程序的臨床應用制定護理措施是護士為幫助病人達到預定目標所需采取的具體方法措施的類型依賴性的：來自于醫(yī)囑的措施相互依賴性的：與其他健康保健人員相互合作獨立性的：護士獨立提出和采取的護理程序的臨床應用護理措施內(nèi)容包括：幫助病人完成日常生活活動治療性的措施危險問題的預防病情和心理社會反應的觀察健康教育和咨詢提供心理支持制訂出院計劃護理程序的臨床應用制定護理措施時的注意事項措施應針對目標和相關(guān)因素--清理呼吸道低效：與術(shù)后傷口疼痛有關(guān)用霧化吸入稀釋痰液指導并協(xié)助病人咳嗽時用手掌按壓傷口科學依據(jù)不應與其他醫(yī)務人員措施相矛盾切實可行病人/護士/醫(yī)院設(shè)備具體，有指導性

-教會病人咳嗽時減輕傷口疼痛的方法護理程序的臨床應用評價（Evaluation）是將病人的健康狀態(tài)與護理計劃中預定的目標進行比較并做出判斷的過程收集資料比較資料與目標并做出判斷目標完全實現(xiàn)目標部分實現(xiàn)目標未實現(xiàn)修訂護理計劃護理程序的臨床應用舉例預期目標 3日內(nèi)病人能復述出冠心病患者居家自我護理的知識

病人能全部復述出------ 病人能復述出部分------ 病人不能說出------預期目標住院期間病人的皮膚不發(fā)生破損

病人住院期間皮膚發(fā)生了破損 病人皮膚在住院期間未發(fā)生破損護理程序的臨床應用腦梗塞個案護理護理程序的臨床應用基本資料

患者女性，76歲，文盲，家庭主婦，已婚，育有3子3女。護理程序的臨床應用主訴突發(fā)言語不清，左側(cè)肌體乏力3天。護理程序的臨床應用現(xiàn)病史患者于9日晨醒后出現(xiàn)口齒不清，左側(cè)肢體活動障礙，上肢不能活動，下肢能平移，神志清楚，無四肢抽搐，吞咽困難進食量少，有小便失禁，11日自行解黃色成形軟大便一次。于12日以“右顳葉腦梗塞”平車送入科室。T：37.0℃、P：90次/分、R；22次/分、BP：165/105mmHg。神志嗜睡，兩側(cè)瞳孔對稱，光反應靈敏，左上肢肌力0級，左下肢肌力Ⅲ級。門診予留置導尿管，全身皮膚完整。入院后醫(yī)囑予Ⅰ級護理，鼻飼流質(zhì)，3升/分鼻塞給氧，甘露醇脫水克林抗炎沐舒坦驅(qū)痰及營養(yǎng)腦神經(jīng)等對癥支持治療。于13日晚21：00患者訴解大便困難，遵醫(yī)囑給予開塞露肛塞后解黃色干結(jié)大便一次。15日開始進行患肢被動運動護理程序的臨床應用21號停止吸氧。生命體征穩(wěn)定于21日改內(nèi)護Ⅱ級。22日神志轉(zhuǎn)清，但是反應遲鈍，能經(jīng)口進食軟食，停鼻飼，鼓勵指導患者進行主動運動康復訓練。9:00停留置導尿,11:00自行解出黃色透明小便200ml。護理程序的臨床應用既往史

患者7年前開始有高血壓史，堅持服藥，血壓控制好。既往有先鋒鉍過敏史。無煙酒嗜好，無吸毒史。護理程序的臨床應用家屬健康史父母均故，1姐1妹均體健，育有3子3女，體健。

護理程序的臨床應用心理社會史

家庭關(guān)系和睦，丈夫已故，子女孝順，遇較大問題時多與子女商量，此次住院醫(yī)療費用的經(jīng)濟壓力不重，尚可應付。鄰里關(guān)系良好。患者信仰佛教。護理程序的臨床應用實驗室及其他檢查：頭顱+胸部CT（9-10）：皮層下動脈硬化性腦病，右頂梗塞灶，升主動脈跟部增粗，心臟增大。心電圖（18號）：竇性心律，T波改變，房性早搏。頭顱CT（9-22）：皮層下動脈硬化性腦病，右顳頂腦梗塞。電解質(zhì)（12號）：鉀：3.34mmol/L，氯：111mmol/L。電解質(zhì)（13號）：鉀：3.53mmol/L，氯：108mmol/L。護理程序的臨床應用功能性健康型態(tài)健康感知—健康管理型態(tài)：無飲酒、吸煙病史。無吸毒史?，F(xiàn)神志嗜睡。營養(yǎng)—代謝型態(tài)：平時食欲欠佳，以米食為主，患病后吞咽困難進食量少，住院后以鼻飼流質(zhì)。排泄型態(tài)：平時小便正常，大便兩天一次，患病后出現(xiàn)了小便失禁，住院后已留置導尿。護理程序的臨床應用功能性健康型態(tài)活動—運動型態(tài)：平時體力下降，無參加體育鍛煉，予室內(nèi)活動居多。發(fā)病后臥床休息。睡眠—休息型態(tài)：患者一般晚上10點入睡，早上5:30起床，無午睡習慣。入院來神志嗜睡。認知—感知型態(tài)：患者聽力，視力正常，無感知異常。目前對疾病不甚了解。自我感知—自我概念型態(tài)：目前自我感覺差，神志嗜睡，肢體活動障礙。護理程序的臨床應用功能性健康型態(tài)角色—關(guān)系型態(tài)：溝通有障礙，言語不清。家庭主要成員，子女均體健，家庭關(guān)系和睦，鄰里關(guān)系、病友關(guān)系良好。性—生殖型態(tài)：丈夫已故11年，育3子3女。應對—應激耐受型態(tài)：遇較大問題時多與子女商量，此次住院醫(yī)療費用的經(jīng)濟壓力不重，尚可應付。價值—信仰型態(tài)：患者信仰佛教。護理程序的臨床應用主要的護理診斷2013-11-12：調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓能力下降與水腫壓迫腦組織有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與攝入困難、鼻飼流質(zhì)有關(guān)排尿異常-留置導尿與神經(jīng)病變膀胱擴約肌麻痹有關(guān)有皮膚完整性受損的危險與長期臥床有關(guān)護理程序的臨床應用主要護理診斷軀體移動障礙與腦血栓損傷神經(jīng)引起偏癱有關(guān)

知識缺乏：缺乏腦梗塞預防、治療、飲食等相關(guān)知識2013-11-13：便秘與長期臥床，食物缺乏粗纖維有關(guān)護理程序的臨床應用調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓能力下降：與水腫壓迫腦組織有關(guān)

預期目標：住院期間生命體征正常，無顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)1）密切觀察生命體征及神志瞳孔的變化。2）安置舒適的體位，保持病房安靜舒適。3）根據(jù)醫(yī)囑予脫水劑的使用,并觀察藥物的療效和副作用。4）如果出現(xiàn)顱高壓征象時及時通知醫(yī)生，并做好各準備工作。5）有出現(xiàn)嘔吐時及時將頭轉(zhuǎn)向一邊，注意保持呼吸道通暢。現(xiàn)患者生命體征正常，無顱內(nèi)高壓出現(xiàn)。護理程序的臨床應用營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與攝入困難、鼻飼流質(zhì)有關(guān)

預期目標：住院期間病人機體獲得足夠熱量，水電解質(zhì)和各種營養(yǎng)物質(zhì)，營養(yǎng)狀態(tài)改善。

1）妥善固定留置鼻飼管，保證其有效進食。2）定時鼻飼高蛋白高維生素高熱量的流質(zhì)。3）保證每日的輸液量。4）意識清楚后鼓勵自己進食，少量多餐，循序漸進。2013-11-27患者現(xiàn)神志清楚，每餐能經(jīng)口進食軟食2兩。（停）護理程序的臨床應用排尿異常-留置導尿：與神經(jīng)病變膀胱擴約肌麻痹有關(guān)

預期目標：置管期間無尿路感染；拔除導尿管后小便控制能力改善。1）妥善固定留置導尿管，保證其有效引流。2）在無菌操作下更換引流管QD，會陰消毒QD。3）指導家屬做好個人衛(wèi)生，勤換褲子。4）注意觀察小便的性質(zhì)，顏色，量等的變化。5）每周做好尿培養(yǎng)。6）定時開放導尿管，訓練膀胱括約肌的控制力。2013-11-2211:00患者拔出尿管后能自行解小便（停）護理程序的臨床應用有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關(guān)

預期目標：住院期間病人皮膚完整無破損1）睡氣墊床，保持床單位干燥整潔。2）加強翻身拍背q2h，適當按摩骨隆突處。3）進高蛋白高維生素富熱量食物。4）每日溫水擦浴，禁用刺激性洗潔用品。5）靜脈輸注刺激性藥品時注意做好靜脈保護?；颊咂つw完整無破損護理程序的臨床應用軀體移動障礙：與腦血栓損傷神經(jīng)引起偏癱有關(guān)

預期目標：住院期間病人能配合肢體功能的康復鍛