臨床藥物治療學?？荚囶}與參考答案

臨床藥物治療學模考試題與參考答案一、單選題（共90題，每題1分，共90分）1、某男，5歲。因出生時顱腦產(chǎn)傷發(fā)生多次癲癇大發(fā)作，近2天因發(fā)作頻繁，發(fā)作間隙持續(xù)昏迷而入院。診斷為：癲癇持續(xù)狀態(tài)。首選的治療藥物是A、地西泮B、水合氯醛C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、硫噴妥鈉正確答案：A2、發(fā)病率最高的一種腦卒中是A、出血性腦病B、腦栓塞C、短暫性腦缺血發(fā)作D、腦血栓形成正確答案：D3、肺炎的特異性病原學治療，正確的是A、肺炎鏈球菌肺炎可首選頭孢他定；B、{病原菌為耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）肺炎可選擇氟喹諾酮類藥物；}C、軍團菌肺炎可首選紅霉素，或同時聯(lián)合應用利福平口服；D、肺炎支原體肺炎，紅霉素是首選藥物，使用療程7～10天；正確答案：C4、患者，女性，56歲。因風濕性心臟病給予地高辛0、5mg/d，連續(xù)治療1個月后，病情好轉(zhuǎn)，但病人出現(xiàn)惡性嘔吐、黃視等癥狀。經(jīng)檢查：心電圖PP間期和PR間期延長；地高辛血濃度為3、2ng/ml。診斷為地高辛中毒。除立即停藥外，還應采用什么藥治療A、普奈洛爾B、鉀鹽C、利多卡因D、苯妥英鈉E、阿托品正確答案：E5、強迫癥的治療首選藥物是：A、阿米替林B、氯米帕明C、氯丙嗓D、丁螺環(huán)酮E、維思通正確答案：B6、男性25歲，平時體健，發(fā)熱伴咳嗽咳痰4天，查體發(fā)現(xiàn)左上肺叩診濁音、語顫增強、聞及濕羅音。血常規(guī)WBC15、5×109/L。住院治療，頭孢菌素過敏，可以選擇的藥物是A、慶大霉素B、左氧氟沙星C、氨曲南D、萬古霉素E、青霉素正確答案：B7、對妊娠期甲亢的治療哪項不正確A、禁用放射性碘治療B、慎用普萘洛爾C、手術(shù)宜于妊娠中期實行D、可選擇碘劑治療E、藥物治療首選PTU正確答案：D8、使用地塞米松粘貼片或甲硝唑含漱劑治療口腔潰瘍的主要不良反應是（）A、偶見口干B、使牙齒著色C、食欲缺乏D、惡心、嘔吐、腹瀉等E、頻繁或長期應用引起繼發(fā)的真菌感染正確答案：E9、老年狀態(tài)下影響藥物吸收的主要因素不包括A、胃排空速度減慢B、胃酸分泌減少C、胃腸蠕動減弱D、藥物的首過消除增加E、胃腸及肝血流量減少正確答案：A10、有關(guān)藥物的防治作用，正確的是A、調(diào)節(jié)疾病狀態(tài)下的機體功能水平，使之恢復正常B、殺滅、抑制病原體或腫瘤細胞C、補足機體缺乏的激素或維生素等物質(zhì)D、對多數(shù)內(nèi)科系統(tǒng)疾病，藥物治療往往具有不可替代的作用E、以上都是正確答案：E11、透析能有效清除的抗菌藥物是（）A、克林霉素B、頭孢曲松C、去甲萬古霉素D、美羅培南正確答案：D12、微生物室報告該患者培養(yǎng)銅綠假單胞菌為粘液包裹型。為提高抗菌藥物穿透細胞壁的效果，可加用A、頭孢吡肟B、吉他霉素C、阿奇霉素D、頭孢他啶正確答案：D13、卡比多巴與左旋多巴合用的理由是A、提高腦內(nèi)多巴胺的濃度，增強左旋多巴的療效B、卡比多巴直接激動多巴胺受體，增強左旋多巴的療效C、抑制多巴胺的再攝取，增強左旋多巴的療效D、卡比多巴阻斷膽堿受體，增強左旋多巴的療效E、減慢左旋多巴腎臟排泄，增強左旋多巴的療效正確答案：A14、上消化道出血最常見的病因是A、消化性潰瘍B、胃癌C、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血D、門脈高壓性胃病正確答案：A15、關(guān)于肝病患者用藥的敘述錯誤的是A、對肝性腦病患者必須停用嗎啡等藥物B、對急性期及明顯肝損害的患者不宜應用苯丙酸諾龍C、慢性活動性肝炎患者使用雙香豆素抗凝時出血危險性增加D、使用腎上腺皮質(zhì)激素治療慢性活動性肝炎一般效果都不錯正確答案：D16、合格的痰液培養(yǎng)標本篩選要求痰涂片A、每低倍鏡視野上皮細胞>15個，白細胞<25個B、每低倍鏡視野上皮細胞<25個，白細胞>10個C、每低倍鏡視野上皮細胞<10個，白細胞<25個D、每低倍鏡視野上皮細胞<10個，白細胞>25個正確答案：C17、對淺表和深部真菌都有較好療效的藥物A、制霉菌素B、咪康唑C、特比萘芬D、酮康唑E、氟胞嘧啶正確答案：B18、患者，男，70歲，既往有高血壓病史20余年，規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片5mg1次/日，血壓控制良好。近期患者因考慮結(jié)核性胸腔積液可能性大，行診斷性抗結(jié)核治療，予口服抗結(jié)核藥物：利福平膠囊0、45g1次/日，異煙肼片0、31次/日，吡嗪酰胺片0、5g2次/日，乙胺丁醇片0、751次/日。服用抗結(jié)核藥物后，患者血壓明顯升高，波動于150-190/90-130mmHg，是以下哪種抗結(jié)核藥物導致該患者血壓波動A、異煙肼片B、乙胺丁醇C、利福平膠囊D、吡嗪酰胺片正確答案：C19、能夠透過正常的血腦屏障的抗生素是（）A、亞胺培南西司他丁B、青霉素C、頭孢曲松D、頭孢他啶正確答案：C20、關(guān)于時間治療學方法的錯誤論述是A、治療高血壓一般只需白天用藥B、凌晨4點，人體對胰島素最為敏感C、在早晨服用硫酸亞鐵補鐵效果最佳D、早晨服用氨茶堿效果最好，毒性最低E、凌晨4點，心衰病人對洋地黃最為敏感正確答案：A21、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為A、青霉素B、氧氟沙星；C、慶大霉素；D、頭孢他啶；正確答案：A22、急性淋巴細胞白血病治療的標準方案是A、HOAPB、VP方案C、DA或HAD、小劑量阿糖胞苷正確答案：B23、下列哪種情況可以造成藥物治療窗的位置整體下移（）A、晚期癌癥患者B、阿托品＋乙酰膽堿C、苯巴比妥鈉連續(xù)應用D、硝酸酯類＋普萘洛爾正確答案：D24、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：A、發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用B、盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C、聯(lián)合使用必須有嚴格指征D、病毒性感染者不用正確答案：A25、可抑制交感神經(jīng)激活對心力衰竭代償?shù)牟焕饔?，長期應用能減輕癥狀、提高運動耐量、改善預后、降低死亡率和住院率的藥物是A、ACEIB、ARBC、β受體阻斷藥D、利尿劑E、正性肌力藥物正確答案：C26、病人使用抗菌藥物進行治療時，應該明確A、是否存在感染B、感染的部位及病原體C、病原體可能存在的耐藥性D、以上都對正確答案：D27、心肌梗死后，使用常規(guī)劑量的哪些藥物，可能會引發(fā)室性早搏和心動過速A、氨茶堿B、左旋多巴C、β2受體激動劑D、三環(huán)類抗抑郁藥E、以上全部正確答案：E28、下列疾病中，需要聯(lián)合應用大劑量丙硫氧嘧啶和大劑量碘劑進行治療的是A、甲狀腺危象B、妊娠期甲亢C、治療浸潤性突眼D、輕中度甲亢正確答案：A29、下列關(guān)于抗精神病藥物治療精神分裂癥的用藥原則正確的是A、小劑量開始，逐漸增至治療量，病情緩解后，繼續(xù)使用維持劑量B、開始劑量要大，癥狀緩解后即停藥C、長期使用小劑量治療D、對于首次發(fā)作患者盡可能的合并兩種或多種抗精神病藥治療E、按需要不定期給藥或間斷服用正確答案：A30、患者，女，38歲。以擴張性心肌病，心力衰竭收入院1周，因水腫明顯，需用利尿藥治療，但患者BUN14、8mmol/L，血K+5、8mmol/L，治療所選用的利尿藥最適宜的是A、氫氯噻嗪B、螺內(nèi)酯C、氨苯蝶啶D、呋塞米E、阿米洛利正確答案：D31、下列藥源疾病中，其誘因主要是“病理因素”的是A、灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致D.uoB、假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應用琥珀膽堿產(chǎn)生呼吸暫停C、肝硬化患者應用利多卡因，可引起嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病D、月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應增強正確答案：C32、西咪替丁抑制胃酸分泌的機制是A、阻斷M受體B、保護胃黏膜C、促進PGE2合成D、阻斷H2受體正確答案：D33、根除幽門螺桿菌感染的治療方案大體上可分為A、質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)的治療方案B、膠體鉍劑為基礎(chǔ)的治療方案C、質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)和膠體鉍劑為基礎(chǔ)的方案二大類D、胃動力藥為基礎(chǔ)和膠體鉍劑為基礎(chǔ)的方案二大類正確答案：C34、下列關(guān)于肺炎治療描述正確的是()。A、醫(yī)院獲得性肺炎首先用廣譜抗生素治療B、肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素GC、在未獲得藥敏試驗結(jié)果之前進行經(jīng)驗性治療D、抗菌藥物治療鏈球菌肺炎可在退熱一周后考慮停用正確答案：D35、河豚毒素中毒的特效解毒藥有A、無特效解毒藥B、阿撲嗎啡C、1％硫酸銅D、阿托品正確答案：A36、對于疾病的早期治療，可以先不實施藥物治療的是A、缺血性腦中風患者B、急性性腎炎患者C、高血壓早期D、腫瘤患者正確答案：C37、關(guān)于藥物治療的經(jīng)濟性，說法錯誤的是A、某一新藥的價格貴、療效好、毒副作用輕，可望以降低藥物治療的總支出B、藥物的治療成本是單一的藥費支出C、以消耗最低的藥物成本，實現(xiàn)最好的治療效果D、藥物的治療成本是療程的總支出正確答案：B38、可以改善心室重塑，被列為心衰治療的必選藥物是A、ACEIB、利尿劑C、β受體阻斷藥D、血管擴張劑E、正性肌力藥物正確答案：A39、下列哪項不是ESBLs的基因型A、TEM型B、SHV型C、TX-M型D、OXA型E、MEC型正確答案：E40、抗風濕治療有效的藥物不包括A、潑尼松B、青霉素C、丙種球蛋白D、紅霉素E、阿司匹林正確答案：C41、肝硬化最突出的組織學特征是:A、肝細胞脂肪變性B、肝細胞壞死C、纖維組織增加E.肝細胞增生D、假小葉形成正確答案：D42、社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是A、金黃色葡萄球菌B、支原體C、肺炎鏈球菌D、銅綠假單胞桿菌正確答案：C43、為取得致病菌，下列哪項不正確A、痰液在1小時內(nèi)送檢B、清水漱口后，留取第二口痰C、黏稠的痰液可用溶解劑溶解，再接種D、清晨第一口痰，不用清水漱口正確答案：D44、現(xiàn)在常用的抗結(jié)核化療方法是A、強化治療后加鞏固治療B、強化治療后加短程療法C、標準療法后加短程療法D、標準療法后加鞏固治療E、短程療法后加間歇療法正確答案：A45、患者，女，47歲，因肺部感染入院治療，T37、8℃，WBC11、02錯109/L，NEU78%，肌酐清除率為55ml/min，痰培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，給予患者萬古霉素抗感染治療，在靜滴過程中出現(xiàn)面部、頸軀干紅斑性充血、瘙癢，立即停止注射，給予對癥治療后，好轉(zhuǎn)。該不良反應為A、Stevens-Johnson綜合征B、紅人綜合征C、藥物性皮疹D、急性過敏性皮炎E、Lyell綜合征正確答案：B46、抗菌藥分三類管理是為了A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B、按感染病情輕重分別用藥C、抗菌藥合理臨床使用的管理D、以上3項正確答案：C47、藥物基因組學研究與應用的專業(yè)人員有哪些A、臨床醫(yī)師B、臨床檢驗師C、臨床藥師D、病理醫(yī)師E、以上均是正確答案：E48、患有肺念珠菌病的患者同時存在口腔黏膜白斑，應考慮肺部念珠菌感染的傳播途徑是：A、口腔直接蔓延B、血行播散C、胃腸道傳播D、飛沫傳播E、以上均有可能正確答案：A49、在細菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（）感染在我國最常見。A、皮膚感染B、肺部感染C、尿路感染D、術(shù)后傷口感染正確答案：B50、奧美拉唑的作用機制是A、阻斷H2受體B、阻斷M1受體C、阻斷胃泌素受體D、抑制H＋-K+-ATP酶結(jié)合樹脂正確答案：D51、肥厚型梗阻性心肌病患者心絞痛發(fā)作時，應選用下列哪種藥物?A、辛伐他汀B、氯吡格雷C、比索洛爾D、奧沙西泮E、硝酸甘油正確答案：D52、患者女，28歲，孕20周，診斷為結(jié)核性胸膜炎，首選的抗結(jié)核藥物為A、利福平B、異煙肼C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇正確答案：B53、老年重癥感染患者，采用1、0Q8h的給藥方式靜脈滴注萬古霉素，測得血藥濃度為50μg/ml，萬古霉素的治療濃度應<30μg/ml，根據(jù)穩(wěn)態(tài)一點法，每天總給藥劑量應A、>1、8gB、<0、6gC、>2、0gD、<1、8g正確答案：D54、高腎素活性高血壓患者可最佳選用的降壓藥物包括A、氫氯噻嗪B、硝苯地平C、螺內(nèi)酯D、美托洛爾正確答案：D55、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗菌藥物的原則是A、病毒性感染者不用B、單純心力衰竭者不必使用抗菌藥物C、盡量避免皮膚黏膜局部使用抗菌藥物D、雖然無明顯的感染征象，但發(fā)熱原因不明者可少量應用E、聯(lián)合使用必須有嚴格指征正確答案：D56、治療藥物監(jiān)測常用方法不包括A、HPLCB、酶免疫法C、PC.RD、熒光偏振免疫法正確答案：C57、對鑒別輕型和重癥胰腺炎有幫助的是A、RP升高B、血鈣為1．75mmol/LC、血淀粉酶增高D、黃疸正確答案：B58、治療敗血癥的最關(guān)鍵措施是A、腎上腺皮質(zhì)激素解除毒血癥狀B、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡C、合理選用抗菌藥物D、適量輸血、血漿和白蛋白E、充足的營養(yǎng)和維生素正確答案：C59、下面屬于SNRIs藥物的是：A、帕羅西汀B、米氮平C、米安色林D、阿米替林E、文拉法辛正確答案：A60、Ⅲ類抗心律失常藥物包括A、胺碘酮＋美托洛爾B、胺碘酮＋維拉帕米C、胺碘酮＋地爾硫卓D、胺碘酮＋索他洛爾正確答案：D61、男性患者，54歲，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。檢查：心率110/min，血壓90/70mmHg，尿比重1、024，中心靜脈壓30mmH2O。首要治療是A、地塞米松B、硝普鈉C、西地蘭D、呋塞米E、補充血容量正確答案：E62、患者，女，56歲，既往有糖尿病、支氣管擴張，最近受涼后咳嗽咳痰加重，痰不易咳出，該在使用口服祛痰藥時應該避免選擇A、鹽酸溴己新片B、氨溴索口服液C、蜜煉川貝枇杷膏D、標準桃金娘油正確答案：C63、甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是A、高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁B、血壓增高，心率衰竭，肺水腫C、低血壓，低體溫，休克D、心率增快，血壓增高，脈壓增大正確答案：D64、青霉素G最常見的不良反應是A、過敏反應B、肝腎損害C、二重感染D、耳毒性正確答案：A65、一經(jīng)確診為1型糖尿病應立即開始治療的藥物是A、吡格列酮B、西格列汀C、二甲雙胍D、格列美脲E、胰島素正確答案：E66、患者服用硝苯地平控釋片30mgqD.美托洛爾緩釋片47、5mgqD.藥用炭片1、2gtiD.羥苯磺酸鈣膠囊0、5gbid，針對該患者用藥教育錯誤的是A、降壓目標為130/80mmHg以下B、硝苯地平控釋片不能掰開服用C、美托洛爾緩釋片不能掰開服用D、藥用炭片應與其他藥物間隔2小時服用E、美托洛爾應用過程中，注意監(jiān)測心率正確答案：C67、下列主要應用于口腔、皮膚、陰道念珠菌病的藥物是A、制霉菌素B、灰黃霉素C、紅霉素D、兩性霉素BE、氯霉素正確答案：A68、對于妊娠期甲亢的治療哪項不正確A、藥物治療首選PTUB、可選擇碘劑治療C、手術(shù)宜于妊娠中期施行D、禁用放射性碘治療正確答案：B69、中年男性，因急性胰腺炎入院，在恢復過程中，自行進油膩食物，后再發(fā)上腹部劇痛，注射654-2無效，并出現(xiàn)腹脹，以下處理應是A、胃腸減壓+阿托品+輸液B、胃腸減壓+輸液+哌替啶C、注射阿托品+安痛定D、胃腸減壓+注射嗎啡+輸液正確答案：B70、關(guān)于過敏性紫癜的治療不正確的是A、應用抗組胺藥物為一般治療B、腹痛可用阿托品C、首選免疫抑制劑D、腎上腺皮質(zhì)激素對腎型有較好療效E、維生素C可降低毛細血管脆性正確答案：C71、強迫癥的治療首選藥物是：A、阿米替林B、丁螺環(huán)酮C、維思通D、氯丙嗪E、氯米帕明正確答案：B72、患者，女，35歲，在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經(jīng)詢問，獲知其服藥時間距末次月經(jīng)時間是20天。該用藥行為對胎兒可通造成的影響是（）A、耳聾B、牙齒色素沉著C、腭裂D、流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎E、骨髓發(fā)育異常正確答案：D73、阿司匹林引起哮喘、慢性蕁麻疹等疾患的主要因素是其A、藥效學相互作用B、藥物制劑因素C、藥物的使用D、藥理作用E、藥動學相互作用正確答案：D74、甲亢危象時使用碘劑的主要目的是A、阻抑TH的釋放B、增強抗甲狀腺藥物的作用C、降低基礎(chǔ)代謝率D、抑制TH的合成正確答案：A75、治療厭氧菌感染可以選用：A、環(huán)丙沙星B、氨基糖苷類C、頭孢唑林D、甲硝唑正確答案：D76、I類切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例不超過（），原則上不聯(lián)合預防使用抗菌藥物A、30%B、20%C、50%D、40%正確答案：A77、高血壓腦病首選的藥物是A、呋塞米B、硝酸甘油C、硝普鈉D、利血平正確答案：C78、產(chǎn)生藥物治療安全性問題的主要原因有A、藥物本身固有的生物學特性B、藥品的質(zhì)量問題C、藥物的不合理使用D、包括以上三點正確答案：D79、結(jié)腸、直腸和盆腔手術(shù)，應選用針對（）的抗菌藥物預防感染A、革蘭陰性菌和脆弱擬桿菌B、金黃色葡萄球菌C、衣原體D、支原體正確答案：A80、系統(tǒng)性紅斑狼瘡與疾病活動性相關(guān)的特異性抗體是哪個？A、抗dsDNA抗體B、抗Sm抗體C、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體D、抗ANCA抗體E、抗ANA抗體正確答案：A81、處方開具不正確的是A、每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品B、{門診處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量}C、{為門、急診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量}D、第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^10日常用量正確答案：D82、男，78歲。3日前受涼后出現(xiàn)鼻塞、流涕，伴有咳嗽、咳白痰，痰量較多。體溫37、2℃。聽診：呼吸音粗?；颊呒韧鶠槁Р∈?年，無其他基礎(chǔ)疾病及藥物食物過敏史。以下診療方案不合理的是A、復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊，每次1粒，每日2次，口服B、頭孢克洛膠囊250mg/粒，每次1粒，每日3次，口服C、復方可待因口服液，每次10ml，每日3次，口服D、患者診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作、上呼吸道感染E、標準桃金娘油膠囊300mg/粒，每次1粒，每日3次，口服正確答案：C83、關(guān)于氨基糖苷類抗生素，下列說法不正確的是（）A、門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療B、妊娠期、哺乳期患者避免使用C、新生兒、嬰幼兒、老年應盡量避免使用，有明確指征時應根據(jù)血液濃度監(jiān)測調(diào)整給藥方案D、本類藥物不宜與強利尿劑合用正確答案：A84、氨苯蝶啶和ACEI類藥物之間相互作用的不良后果是A、高血鉀B、ACEI類藥效降低C、氨苯蝶啶藥效降低D、ACEI類作用時間縮短E、氨苯蝶啶作用時間縮短正確答案：A85、下列藥源性疾病中，其誘因主要為“病理因素”的是A、慢乙?；叻卯悷熾掳胨テ谟?5～110分鐘延長至2～4.5小時B、假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應用琥珀膽堿產(chǎn)生呼吸暫停C、月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應增強D、肝硬化患者應用利多卡因，可引起嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病E、灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致正確答案：D86、長期大量服用阿司匹林引起出血應選用的治療藥物為A、維生素C.B、維生素KC、維生素B.12D、維生素A正確答案：B87、環(huán)孢菌素A發(fā)揮作用的主要原因是A、在細胞受體部位與IFN-γ、IL-2競爭B、對CD4細胞有細胞毒作用C、輔助或誘導T細胞D、對造血干細胞有細胞毒性作用E、導致T細胞數(shù)目減少正確答案：E88、關(guān)于利尿藥的降壓作用機制下列哪項是不正確的（）。A、排Na+利尿，降低血容量B、Na+－C.a2+交換減少，使血管壁擴張C、降低兒茶酚胺的縮血管作用D、降低腎素活性正確答案：D89、SARS的全稱是：A、急性呼吸衰竭B、重癥肺炎C、非典型性肺炎D、嚴重急性呼吸綜合征正確答案：D90、患者，女，皮膚軟組織感染，使用抗菌藥物治療第八天