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IP屬地：陜西 上傳時(shí)間：2024-05-25 格式：PPTX 頁(yè)數(shù)：30 大?。?.43MB 積分：11.88 舉報(bào) 版權(quán)申訴

項(xiàng)目二呼吸系統(tǒng)疾病

任務(wù)三肺部疾病2020-3-171婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件任務(wù)三肺氣腫一、概念肺氣腫是肺泡內(nèi)充滿大量氣體，導(dǎo)致肺泡過(guò)度擴(kuò)張，以致肺彈力纖維萎縮、變性的一種肺形態(tài)、功能改變疾病。二、臨床特點(diǎn)1.突然出現(xiàn)高度呼吸困難2.肺氣腫常與肺水腫并發(fā)，鼻液帶有混合性氣泡。3.肺泡呼吸音減弱，可出現(xiàn)捻發(fā)性啰音4.叩診呈高朗的過(guò)清音，叩診界后移；5.Ｘ光檢查：肺部視野透明，支氣管模糊、膈肌后移。2020-3-172婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件三、分類（一）根據(jù)病程來(lái)分1.急性肺氣腫2.慢性肺氣腫（二）根據(jù)病變組織部位來(lái)分1.肺泡性肺氣腫肺泡腔內(nèi)空氣含量急驟增加2.間質(zhì)性肺氣腫肺泡或細(xì)支氣管破裂，空氣進(jìn)入肺間質(zhì)，進(jìn)而融合成大的氣泡2020-3-173婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件四、肺氣腫對(duì)機(jī)體的影響1.毛細(xì)血管受壓→肺動(dòng)脈血壓增高→右心衰竭（代償性低）2.咳嗽引起肺泡破裂，出現(xiàn)大的含氣空腔。3.強(qiáng)烈呼吸時(shí)大氣泡可能破裂，氣體沿著縱膈、胸腔入口到達(dá)肩部、頸部或背部皮下，引起該部組織的氣腫。2020-3-174婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件五、肺氣腫的臨床癥狀（一）慢性肺氣腫：1.呼氣性呼吸困難呼吸次數(shù)增加。可達(dá)60–80次/分出現(xiàn)明顯的腹式呼吸呼氣、吸氣都困難（混合性呼吸困難）。正常呼吸次數(shù)：黃牛、乳牛、貓、狗10－30次／分；豬、羊18－30次／分；兔50－60次／分）2.胸廓變形,變?yōu)閳A筒狀。3.息癆溝（喘線）沿肋骨弓出現(xiàn)較深的凹陷溝，形成一條下陷線，由膈肌參與呼吸引起。4.二段性呼吸由于肺泡壁收縮分兩次，力量減弱，呼氣第二次借助于腹肌收縮。2020-3-175婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件六、診斷1.叩診彌漫性肺氣腫：呈廣泛性過(guò)清音,叩診界后移代償性肺氣腫：濁音區(qū)周?chē)羞^(guò)清音。2.聽(tīng)診肺泡音減弱，當(dāng)支氣管狹窄時(shí)，可出現(xiàn)啰音。3.

X光檢查肺視野透明，膈肌后移。2020-3-176婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件七、治療1.早期的單純出現(xiàn)咳痰咳嗽，以及支氣管炎等問(wèn)題，一般用藥物控制，比如服用舒張支氣管的藥物，包括糖皮質(zhì)激素，抗膽堿能藥物。砷制劑如亞砷酸鉀溶液馬、牛用10—15ml，一天兩次2.慢性支氣管炎癥，或者是肺部腫脹等問(wèn)題，可以進(jìn)行手術(shù)切除肺部病變的腫脹組織。2020-3-177婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件任務(wù)四肺炎（Pneumonia）一、概念

是指肺的實(shí)質(zhì)性炎癥，也叫肺泡炎癥。二、分類（一）按炎性滲出物的性質(zhì)來(lái)分1.卡它性肺炎

肺泡內(nèi)充滿漿液性滲出物，內(nèi)含紅細(xì)胞、白細(xì)胞，脫落的上皮細(xì)胞及壞死組織，但不含纖維蛋白，故鼻液不發(fā)生凝固。2.格魯布性肺炎

肺泡內(nèi)充滿纖維素性滲出物，同時(shí)含有纖維蛋白，鼻液凝固。2020-3-178婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件3.壞疽性肺炎

又稱“異物性肺炎”，異物進(jìn)入肺中，肺組織發(fā)生崩解，如灌藥灌入肺中。4.化膿性肺炎

細(xì)菌沿血液循環(huán)或淋巴進(jìn)入肺臟，也可引起肺部形成單個(gè)或多個(gè)化膿灶。2020-3-179婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件（二）根據(jù)炎癥的面積大小及病理過(guò)程來(lái)分1.小葉性肺炎又稱為“支氣管肺炎”，“卡它性肺炎”

2.大葉性肺炎又稱格魯布性肺炎，纖維素性肺炎。

3.間質(zhì)性肺炎肺的間質(zhì)發(fā)生炎癥。2020-3-1710婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件支氣管肺炎四、種類（一）支氣管肺炎1.概念

支氣管肺炎是指?jìng)€(gè)別的肺小葉或幾個(gè)肺小葉的炎癥，故又稱小葉性肺炎（lobularpneumonia）。通常于肺泡內(nèi)充滿由上皮細(xì)胞、血漿與白細(xì)胞組成的卡它性炎癥滲出物，故也稱為卡它性肺炎。2020-3-1711婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件2.臨床特點(diǎn)(1)具支氣管炎的前驅(qū)癥狀（咳嗽、流涕）。(2)弛張熱。(3)聽(tīng)診：捻發(fā)性啰音。(4)

叩診：散在性濁音。(5)X光檢查3.發(fā)病情況本病為常見(jiàn)病、多發(fā)病，多發(fā)于年老體弱、幼年家畜。約占呼吸道病的70%.2020-3-1712婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件4.病因（1）原發(fā)性的病因

引起支氣管肺炎的發(fā)生，兩個(gè)條件：①機(jī)體屏障機(jī)能破壞。②病原微生物毒力增強(qiáng)。導(dǎo)致局部地區(qū)散發(fā)性發(fā)病所以僅從體內(nèi)分離出細(xì)菌，就認(rèn)為是這種疾病，這種方法是錯(cuò)誤的。發(fā)現(xiàn)本病，一定要作傳染病處理，作隔離、消毒，以防病原擴(kuò)散。2020-3-1713婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件（2）繼發(fā)性病因①鄰近器官炎癥的蔓延通常是由支氣管炎癥蔓延，然后波及所屬肺小葉，引起肺泡炎癥和滲出現(xiàn)象，導(dǎo)致小葉性肺炎。②繼發(fā)于傳染病特別是嗜肺性病毒所致的傳染病。如仔豬的流感、雞的傳染性支氣管炎、豬肺疫、豬弓形體病、SARS等。③繼發(fā)于敗血癥在一些化膿性疾病中，如牛的子宮炎、乳房炎病程中，病原通過(guò)血液到達(dá)肺部致病。2020-3-1714婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件5.臨床表現(xiàn)（1）體溫升高，中度發(fā)熱體溫升高1–2℃，弛張熱型。牛的體溫可升高到39.5—41℃(正常為38—39.5℃)。由于各小葉的炎癥不同時(shí)進(jìn)行首次升起的體溫，可很快下降。每當(dāng)炎癥蔓延到新的小葉時(shí)，則體溫升高；而當(dāng)任何小葉的炎癥消退時(shí)，則體溫下降，但不會(huì)降到常溫。2020-3-1715婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件（2）

具支氣管炎先驅(qū)癥狀①咳嗽多為弱咳，單聲（1–2聲）初為干、短、后為濕長(zhǎng)，疼痛性逐漸減輕。②鼻液初期為漿液性，后期為膿性、惡臭。（3）有明顯的全身反應(yīng)精神沉郁、食欲廢絕。2020-3-1716婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件（4）呼吸困難其程度隨炎癥范圍的大小而有差異發(fā)炎的小葉越多，則呼吸越淺越困難，呼吸頻率增加，可達(dá)60—100次。（5）叩診小葉群發(fā)炎面積達(dá)到6–12cm，則可聽(tīng)到散在性濁音。濁音區(qū)周?chē)陕?tīng)到過(guò)清音。2020-3-1717婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件（6）聽(tīng)診變化在病灶部分：病初肺泡呼吸音減弱；隨病情發(fā)展，由于炎性滲出物阻塞了肺泡和細(xì)支氣管，空氣不能進(jìn)入：從而肺泡呼吸音消失，可能聽(tīng)到支氣管呼吸音。而在其它健康部位：則肺泡呼吸音亢盛注意：肺泡呼吸音和支氣管呼吸音只能聽(tīng)到一種。但其實(shí)臨床上不易聽(tīng)到。（7）Ｘ光檢查散在性陰影病灶（8）血液學(xué)檢查白細(xì)胞總數(shù)和嗜中性白細(xì)胞增多，并伴有核左移現(xiàn)象2020-3-1718婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件6.診斷（1）病史有無(wú)發(fā)生支氣管炎的病史（2）體溫為弛張熱（3）叩診有或無(wú)散在(灶性濁音)（4）聽(tīng)診捻發(fā)音，肺泡呼吸音減弱或消失（5）X光檢查出現(xiàn)散在的局灶性陰影2020-3-1719婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件7.治療（1）

加強(qiáng)護(hù)理，注意營(yíng)養(yǎng)保持安靜，肺炎病灶易擴(kuò)散。病畜要注意休息，吸收期或適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。給予維生素Ａ或Ｂ族維生素。（2）抗菌消炎(3)鎮(zhèn)咳祛痰痰液較粘稠，不易咳出時(shí)用NH4CI：大家畜用50–100g。竹葉瀝：50ml。2020-3-1720婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件（4）

減少滲出，促進(jìn)炎性滲出物吸收臨床上常用幾種方法：①鈣制劑注意：靜注，不能皮下注射，如流入皮下或肌肉，可引起壞死?？捎?0%MgSO4中和5%CaCl2

大家畜200ml?；?0%葡萄酸鈣200–300ml靜注，每天一次，連用2–3天。②激素氫化可的松400mg肌注，或地塞米松100mg肌注。2020-3-1721婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件（5）防止酸中毒發(fā)生5%碳酸氫鈉，200ml靜注。（6）狗、貓的肺炎注意提高代謝機(jī)能用ATP10mg(10U),輔酶A10單位，肌注或靜注。2020-3-1722婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件（二）大葉性肺炎定義1.概念大葉性肺炎是指整個(gè)肺葉發(fā)生的急性炎癥過(guò)程。因?yàn)檠仔詽B出物為纖維素性物質(zhì)，故又稱為纖維素性肺炎（fibriouspneumonia）或格魯布肺炎（croupouspneumonia）。2020-3-1723婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件2.病因(１)傳染性病因大葉性肺炎是一種局限于肺臟中的特殊傳染病如牛、羊和豬的巴氏桿菌感染，此外，綠膿桿菌、大腸桿菌、壞死桿菌、鏈球菌等都可引起大葉性肺炎的發(fā)生。(２)非傳染性病因大葉性肺炎是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。2020-3-1724婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件３.病理變化

充血水腫期紅色肝變期灰色肝變期消散期（溶解期）2020-3-1725婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件４.癥狀(１)具支氣管炎前驅(qū)癥狀

1咳嗽、流鼻液．可見(jiàn)干咳、氣喘，呼吸困難。呈混合性呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)每分鐘60次。

(２)鐵銹色鼻液在肝變期可能出現(xiàn)鐵銹色鼻液這是由于紅細(xì)胞中的血紅蛋白在酸性的肺炎環(huán)境中分解為含鐵血紅素所致。如果這種滲出物在后期繼續(xù)流出，是說(shuō)明疾病處于進(jìn)行性發(fā)展階段。2020-3-1726婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件(３)結(jié)膜黃染(４)高熱稽留病初，體溫迅速升高，可達(dá)40—41℃甚至更高，并維持至溶解為止，一般為6—9日2020-3-1727婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件(５)肺部聽(tīng)診2020-3-1728婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院農(nóng)林工程學(xué)院教學(xué)課件(6)心跳脈搏的增加與體溫的升高不完全一致。因