頸椎解剖及生理

關(guān)于頸椎解剖及生理一、概念頸椎位于頭以下，胸椎以上，是整個脊柱中最小的椎骨，共由7個組成，除第一頸椎和第二頸椎外，其他頸椎之間都夾有一個椎間盤，加上第七頸椎和第一胸椎之間的椎間盤，共有六個椎間盤。每個椎體上下均有神經(jīng)通過，加上第七頸椎與第一胸椎間的神經(jīng)，共有八組神經(jīng)。每個頸椎都由椎體和椎弓根兩部分組成。椎體成圓柱狀，與椎體相連的是椎弓，二者共同形成錐孔，所有的錐孔相連構(gòu)成椎管，脊髓就容納其中。在整個脊柱中，頸椎的靈活性最大、活動頻率最高、負重較大的節(jié)段。第2頁,共17頁，星期六，2024年，5月二、頸椎的解剖結(jié)構(gòu)第3頁,共17頁，星期六，2024年，5月第一頸椎又叫環(huán)椎，它沒有椎體和棘突，由前后兩個骨弓及兩個側(cè)塊組成環(huán)狀

第4頁,共17頁，星期六，2024年，5月第二頸椎又叫樞椎，其特點是椎體向上有柱狀突起，此齒突可視為環(huán)椎的椎體

第5頁,共17頁，星期六，2024年，5月第七頸椎也稱為隆椎，是頸椎最下面的一個，除了它伸向后方的棘突最長，其余結(jié)構(gòu)和普通椎體一樣，它隆突于皮下，隨著頸部轉(zhuǎn)動而轉(zhuǎn)動，是臨床上辨認椎骨序數(shù)的標志

第6頁,共17頁，星期六，2024年，5月

第三、四、五、六頸椎為普通頸椎，椎體較小，呈橢圓形，上面的橫徑上凹陷，上位頸椎位于下位頸椎的凹陷處，互相嵌入增加了頸椎的穩(wěn)定性。第7頁,共17頁，星期六，2024年，5月三、頸椎骨之間的連接：各頸椎之間借椎間盤、韌帶（前縱韌帶、后縱韌帶）、其他輔助韌帶：黃韌帶、棘間韌帶連接。第8頁,共17頁，星期六，2024年，5月四、脊髓：脊髓于枕骨大孔處，連接延髓，呈扁圓柱狀，長42-45CM，占椎管三分之二，根據(jù)部位可分為：頸髓、胸髓、腰髓、骶髓和尾髓。脊髓外面覆蓋三層被膜：外層為堅韌的結(jié)締組織形成的硬膜、，中層為透明的蛛網(wǎng)膜、內(nèi)層為緊包于脊髓的軟膜。第9頁,共17頁，星期六，2024年，5月五、頸椎的活動范圍：前屈后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)以及上述運動綜合形成的環(huán)轉(zhuǎn)運動。第10頁,共17頁，星期六，2024年，5月六、頸椎的生理彎曲正常頸椎側(cè)位X線上呈輕度前凸，頸椎生理曲度存在能增加頸椎的彈性，減輕和緩沖重力的震蕩，防止脊髓和大腦的損傷。第11頁,共17頁，星期六，2024年，5月第12頁,共17頁，星期六，2024年，5月七、頸椎的血液供應(yīng)

主要來自于椎間動脈第13頁,共17頁，星期六，2024年，5月八、脊髓損傷：一般分為上中下三個節(jié)段損傷。1、上頸髓（頸1-3）：由于可波及到呼吸中樞而致呼吸麻痹、呼吸困難或呼吸道機械堵塞，可迅速致命。2、中斷頸髓（4-6）：表現(xiàn)為四肢癱瘓3、下頸髓（頸78及胸1）：損傷以下肢癱瘓為主要表現(xiàn)。第14頁,共17頁，星期六，2024年，5月九、頸1—胸1脊神經(jīng)索支配區(qū)域第15頁,共17頁，星期六，2024年，5月十、頸髓完全性損傷與部分損傷的區(qū)別一、運動功能狀況二、感覺障礙的程度三、反射變化