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加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)質(zhì)量掌控的制度第一章總則第一條目的為保障醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷的準(zhǔn)確性和質(zhì)量,確?;颊叩脑\療安全,訂立本規(guī)章制度,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)質(zhì)量掌控。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部與醫(yī)學(xué)影像學(xué)相關(guān)的科室和人員。第三條定義醫(yī)學(xué)影像學(xué):采用多種影像技術(shù)和設(shè)備對(duì)人體進(jìn)行診斷和治療的學(xué)科,包含但不限于X線、CT、MRI、超聲、核醫(yī)學(xué)等。影像科室:負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷的科室,包含放射科、核醫(yī)學(xué)科等。第二章機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員管理第四條影像科室設(shè)置醫(yī)院應(yīng)依據(jù)實(shí)際需要,設(shè)置相應(yīng)的影像科室,并配置合適的設(shè)備和人員。影像科室應(yīng)具備相應(yīng)的試驗(yàn)室條件和技術(shù)設(shè)備。第五條主任負(fù)責(zé)制醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)學(xué)影像學(xué)主任,負(fù)責(zé)影像科室的管理和引導(dǎo)工作。主任應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并具備豐富的醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)。第六條醫(yī)師資質(zhì)要求醫(yī)院應(yīng)擁有一支經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)師隊(duì)伍。醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)師應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,且經(jīng)過專業(yè)考核合格。第七條護(hù)士資質(zhì)要求醫(yī)學(xué)影像學(xué)護(hù)士應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)護(hù)士資格,并具備肯定的醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)和技能,能夠嫻熟操作影像設(shè)備。第八條培訓(xùn)管理醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)學(xué)影像學(xué)培訓(xùn),包含新技術(shù)、新設(shè)備的培訓(xùn)和常規(guī)操作規(guī)程的培訓(xùn),確保醫(yī)學(xué)影像學(xué)人員的專業(yè)水平和技術(shù)本領(lǐng)。第三章影像質(zhì)量掌控第九條影像設(shè)備維護(hù)影像科室應(yīng)建立健全的設(shè)備維護(hù)制度,保證影像設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和準(zhǔn)確性。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn),確保影像質(zhì)量的穩(wěn)定性。設(shè)備維護(hù)人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),具備維護(hù)和修理和校準(zhǔn)設(shè)備的相關(guān)知識(shí)和技能。影像科室應(yīng)建立設(shè)備臺(tái)賬,記錄設(shè)備的維護(hù)和校準(zhǔn)情況,并進(jìn)行定期審核。第十條影像質(zhì)量掌控影像科室應(yīng)建立影像質(zhì)量掌控制度,通過定期對(duì)影像質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估,確保影像質(zhì)量的準(zhǔn)確性和全都性。影像科室應(yīng)訂立影像質(zhì)量檢查的標(biāo)準(zhǔn)和方法,包含對(duì)不同影像技術(shù)的質(zhì)量要求和評(píng)估指標(biāo)。影像科室應(yīng)建立影像質(zhì)量掌控記錄,并定期進(jìn)行評(píng)估和分析,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)矯正并采取相應(yīng)的措施,確保影像質(zhì)量的不絕改進(jìn)。第十一條影像診斷質(zhì)量影像科室應(yīng)建立醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷質(zhì)量掌控制度,確保醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷的準(zhǔn)確性和可靠性。影像科室應(yīng)建立醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)師的診斷結(jié)果進(jìn)行評(píng)估和分析。影像科室應(yīng)建立醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷質(zhì)量評(píng)估記錄,并定期進(jìn)行評(píng)估和分析,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)矯正并采取相應(yīng)的措施,確保醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷的準(zhǔn)確性和可靠性。第四章信息管理和安全第十二條影像資料管理影像科室應(yīng)建立完善的影像資料管理制度,包含病例影像的手記、存儲(chǔ)、傳輸和備份。影像科室應(yīng)建立影像資料的分類和編號(hào)規(guī)范,確保病例影像的易查找、易訪問和易保密。影像科室應(yīng)定期對(duì)影像資料進(jìn)行備份和歸檔,確保資料的安全性和可靠性。第十三條信息安全管理影像科室應(yīng)建立信息安全管理制度,確保影像資料的機(jī)密性和完整性。影像科室應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行安全防護(hù)和防病毒措施,防止非法訪問和信息泄露。影像科室應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行定期的漏洞掃描和安全評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和修復(fù)系統(tǒng)漏洞。第五章外部質(zhì)量評(píng)估和監(jiān)督第十四條質(zhì)量評(píng)估醫(yī)院應(yīng)樂觀參加國家和行業(yè)組織的醫(yī)學(xué)影像學(xué)質(zhì)量評(píng)估活動(dòng),接受外部的質(zhì)量評(píng)估和監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)。第十五條合規(guī)管理醫(yī)院應(yīng)遵守國家和地方的相關(guān)法律法規(guī),落實(shí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)質(zhì)量掌控的要求,確保醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷的準(zhǔn)確性和質(zhì)量。第六章法律責(zé)任第十六條違規(guī)處理對(duì)違反本制度的醫(yī)學(xué)影像學(xué)人員,醫(yī)院可以采取警告、記過、記大過等紀(jì)律處分措施。對(duì)嚴(yán)重違反本制度,造成嚴(yán)重影響和后果的醫(yī)學(xué)影像學(xué)人員,醫(yī)院可以采取停職、降職、開除等紀(jì)律處分措施,并報(bào)相關(guān)行政、執(zhí)業(yè)管理部門處理。第十七條法律責(zé)任醫(yī)學(xué)影像學(xué)人員應(yīng)遵守國家和地方的相關(guān)法律法規(guī),如有違法違規(guī)行為,將承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第七章附則第十八條本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部。第十九條本規(guī)章制度自頒
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