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[西京醫(yī)院]醫(yī)院的辦理醫(yī)院的辦理篇1:醫(yī)院委托書的范本篇一:醫(yī)院委托書委托書茲患者因確實無法親自辦理病歷復(fù)印資料申請,特委托代為向貴院申辦。此致醫(yī)院受托人:身份證號:電話:委托人:身份證號:電話:年月日篇二:醫(yī)院授權(quán)委托書(最新)__醫(yī)院授權(quán)委托書篇三:醫(yī)院復(fù)印病歷資料委托書請仔細閱讀本頁反面說明后填寫,并帶齊所需要證明、證件辦理審批手續(xù)。復(fù)印病歷資料委托書榕江縣中醫(yī)院:現(xiàn)全權(quán)委托(系我的)前來貴院復(fù)印本人住院期間的病歷資料,住院號,請予辦理,由此導(dǎo)致的所有后果均由我本人負責(zé)。委托人簽名:委托人身份證號:代理人身份證號:醫(yī)院的辦理篇2:醫(yī)院合作協(xié)議書醫(yī)院合作協(xié)議書1甲方:__醫(yī)院乙方:__為了進一步擴大拓展雙方在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的合作事務(wù),開展“降纖清毒療法”與“壯中醫(yī)胰島平衡療法”治療糖尿病及其并發(fā)癥的臨床實踐及科研工作,更好地為廣大患者提供安全快捷,特色有效及個性化人性化的醫(yī)療服務(wù),順應(yīng)當(dāng)前的醫(yī)療改革的需要,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,就雙方在南寧津頭醫(yī)院聯(lián)合開展壯中醫(yī)防治糖尿病的醫(yī)療、保健、科研教育合作事宜,達成以下協(xié)議:一、醫(yī)療臨床科研合作方面:1、甲方提供給乙方醫(yī)療場所(門診、病房)以及醫(yī)療辦公所需的條件。2、在甲方醫(yī)院特設(shè)糖尿病及并發(fā)癥(高血壓、高血脂、中風(fēng)、偏癱、痛風(fēng))??崎T診。3、門診和病房收費由甲方統(tǒng)一負責(zé),除特殊治療外,其他項目按醫(yī)院原來規(guī)定的收費標準。乙方不得私自收費,如發(fā)生私自收費行為,按甲方管理制度處罰。屬區(qū)醫(yī)保所得收入,甲方每月結(jié)算一次,屬市醫(yī)保收入所得,每月結(jié)算一次,屬自費收入每半個月結(jié)算一次,并將收入款項按時轉(zhuǎn)入乙方賬戶。4、乙方??崎T診所需要的??铺厥馑幤酚梢曳皆诩追降谋O(jiān)督下采購。使用的藥品甲方按“藥品管理法”有關(guān)規(guī)定進行管理,驗貨入庫,專帳專供,如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品所造成一切后果,概由乙方負責(zé)。5、乙方收治醫(yī)保病人,必須符合南寧區(qū)、市醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行收費,若有違法規(guī)定收費受處罰的,一切責(zé)任有乙方承擔(dān)。6、乙方派出醫(yī)療專家并提供醫(yī)療技術(shù),聘用有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和護士參與醫(yī)療。所聘人員工資、福利及各項保險金由乙方負責(zé)。7、乙方專科門診需醫(yī)療廣告,甲方協(xié)助辦理有關(guān)手續(xù),但廣告費由乙方支付,乙方不得違規(guī)廣告,否則一切責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。8、乙方在診療過程中,嚴格遵守甲方規(guī)章制度,服從管理,若發(fā)生醫(yī)療糾紛,甲方協(xié)助調(diào)解,乙方承擔(dān)法律,經(jīng)濟責(zé)任。二、收入分配方面:1、共同管理,獨立核算。藥品及其他醫(yī)療費用,由乙方承擔(dān);檢查項目(包括X光、心電圖、B超、檢驗科的全部檢驗項目)按甲乙雙方6:4分成;水電費按實際使用面積分擔(dān),每月乙方繳納元;日常辦公費和電話費乙方自行解決;其他費用(包括招待費、禮品費等)乙方不承擔(dān)。2、雙方協(xié)議:甲方按醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入的15%,提取管理費(以人民幣為結(jié)算貨幣)。3、甲方必須按約定方案,按時付乙方的收入,以利乙方的資金周轉(zhuǎn)。若甲方超過15天不按時付款,則算甲方違約需支付乙方違約金。違約金的計算:按每天拖欠總金額的1%計算。若甲方超過一個月沒有按時付款,乙方有權(quán)終止合同,取消雙方的醫(yī)療合作。以上協(xié)議甲、乙雙方共同遵守,不得無故終止。若遇政策性或不可抗拒因素和事件導(dǎo)致雙方無法合作,可協(xié)商終止協(xié)議?;ゲ毁r償損失,雙方不承擔(dān)其他任何責(zé)任。本協(xié)議未盡事宜,可另行協(xié)商簽訂書面補充協(xié)議,具備同等法律效力。本協(xié)議一式三份,甲方兩份,乙方一份,有效期年,從年月日到年月日止。經(jīng)雙方代表簽字并蓋章后即生效,每份均具有同等法律效力。甲方:南寧__醫(yī)院(蓋章)法人代表:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話乙方:法人代表:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話年月日醫(yī)院合作協(xié)議書2甲方:乙方:丙方:經(jīng)三方共同反復(fù)商討研究決定,于__年__月__日正式達成協(xié)議,愿意合作開辦一所新的小型的小規(guī)模的私人民營私立醫(yī)院,具體協(xié)商如下:一、甲方為開辦醫(yī)院的領(lǐng)頭開辦人、法人代表、主要負責(zé)人。前期大部分工作主要由甲方負責(zé)辦理。如:醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證的辦理、城鎮(zhèn)醫(yī)保、市醫(yī)保、區(qū)醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療等手續(xù)的辦理、醫(yī)院的籌建。甲方應(yīng)為醫(yī)院大股東,占60%的股份,包括技術(shù)股、創(chuàng)辦股、領(lǐng)導(dǎo)股。二、乙方、丙方為協(xié)助甲方共同開辦醫(yī)院的入股合伙人,各占20%的股份。共同協(xié)助甲方辦好醫(yī)院,把醫(yī)院辦得有聲有色。三、投資方式:在資金暫時不足的情況下,從最小做起,慢慢發(fā)展壯大,現(xiàn)每方暫只投入資金各貳拾——萬元,共計投資陸拾——萬元整。如以后根據(jù)醫(yī)院再需要補貼和資金周轉(zhuǎn)的情況下,再按每方平均1:1:1各投入多少。四、醫(yī)院實行自負盈虧制。共同承擔(dān)所有的風(fēng)險,共同承擔(dān)醫(yī)院在醫(yī)療過程中所出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛,責(zé)任事故。任何一方?jīng)]有任何理由推卸自已的責(zé)任。五、如有一方因其它原因在一年或兩年后要求退出,另外兩方應(yīng)在共同商討同意下,醫(yī)院及時辦理退出手續(xù),20——萬元本金如數(shù)退還,不得有任何拖欠,但應(yīng)提前兩個月提出。六、醫(yī)院由甲方全權(quán)負責(zé)管理,如:人事安排、外面各種應(yīng)酬,包括各單位的聯(lián)系,上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系處理,凡所有關(guān)于醫(yī)院成立、建設(shè)、發(fā)展的需要的外交應(yīng)由甲方全部負責(zé)承擔(dān)。醫(yī)院發(fā)展的好壞與甲方有著重要的責(zé)任,所以甲方應(yīng)起著任重而道遠的作用。甲方應(yīng)主動承擔(dān)起這艱難而艱巨的任務(wù),甲方應(yīng)有全心全意、全力以赴、不惜犧牲一切代價把醫(yī)院搞好的決心和信心??朔磺欣щy。七、醫(yī)院由三方共同協(xié)作,盡量做到每人盡職盡責(zé),力所能及,同心協(xié)力,共同努力把醫(yī)院搞好,以經(jīng)濟建設(shè)為中收,以安全第一為宗旨,把醫(yī)院建設(shè)好。八、三方共同參與,做到共同努力、同心同德、相互尊重、相互信仰、相互諒解,有事共商討、虛心接受別人提出的正確意見,取長補短、虛心學(xué)習(xí)。認真做好對外宣傳工作、營銷工作,以醫(yī)院為家,扎根醫(yī)院。每人保證做到做好。__年__月__日醫(yī)院合作協(xié)議書3甲方:乙方:為了更好的促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,解除廣大患者的疾苦,經(jīng)我部研究決定,特聘請醫(yī)師,進行醫(yī)療業(yè)務(wù)合作,在我部成立科室。經(jīng)雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議,信守諾言,自覺遵守。一:乙方必須是正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)或個人,并且擁有合格的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備及技術(shù)人員。二:乙方醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向甲方提交合法有效的執(zhí)業(yè)證件,經(jīng)審核批準后方可錄用。三:甲方是本醫(yī)療機構(gòu)的主體和法人,行使對門診部的業(yè)務(wù)行政管理,服從和接受上級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo),接受政府有關(guān)職能部門的檢查和法律監(jiān)督。乙方為門診部業(yè)務(wù)活動的一部分,要服從統(tǒng)一的業(yè)務(wù)行政管理,遵守各項規(guī)章制度,自覺維護整體利益和形象,共同努力搞好醫(yī)療服務(wù)。四:甲方給乙方提供醫(yī)療用房、辦公桌椅、保障電源照明、冬季取暖和日常用水。五:乙方在協(xié)議簽定后須向甲方交納風(fēng)險抵押金元。甲方在乙方每日的總收入中提取5%的管理費,以便甲方進行有效的協(xié)調(diào)與管理。雙方在解除協(xié)議后如無醫(yī)療事故、糾紛、債務(wù)等問題,甲方如數(shù)退還給乙方風(fēng)險抵押金。六:乙方每月初向甲方交納管理費,元/間/月。七:乙方必須嚴格按照國家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準運作,最大限度的降低醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生率,確保不發(fā)生重大醫(yī)療事故。如發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故,一般應(yīng)由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決,如有需要,醫(yī)院可幫助協(xié)調(diào)處理,但因事故或糾紛而導(dǎo)致的訴訟費、賠償?shù)荣M用由乙方負責(zé)。八:乙方使用的藥品統(tǒng)一由藥房憑處方發(fā)放給患者,財務(wù)統(tǒng)一收費,科室不得自行賣藥和收費。九:乙方使用的醫(yī)療文書(處方、登記本、病歷卡等)、工作服由甲方統(tǒng)一提供,并按實際價格收取費用。十:乙方做廣告宣傳事宜,甲方提供方便,費用由乙方負責(zé)。十一:乙方制作科普知識或?qū)?铺厣麄髡古?,可先做出小樣,?jīng)甲方領(lǐng)導(dǎo)批準同意,可懸掛本科室內(nèi)或指定的地點,不得隨意對外橫掛宣傳條幅或牌照。十二:如發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,乙方應(yīng)服從調(diào)動,積極參與救治和防病活動。十三:甲乙雙方要遵紀守法,強化法律和職業(yè)道德,相互團結(jié),互相尊重,加強溝通,為患者提供良好服務(wù)。十四:此合同雙方同意不再履行公正手續(xù),自簽字之日起生效。十五:此合同書一式兩份,甲、乙方各一份。未盡事宜甲乙雙方協(xié)商解決。十六:本合同有效期暫定為年,到期后雙方根據(jù)情況續(xù)簽或解除合同。甲方:法人(負責(zé)人)簽字:乙方:法人(負責(zé)人)簽字:__年__月__日__年__月__日(蓋章)(蓋章)醫(yī)院的辦理篇3:醫(yī)院合作的協(xié)議書醫(yī)院合作的協(xié)議書一甲方:乙方:為妥善處理好人傷事故中甲乙雙方合作事項,以注重社會效益和各自經(jīng)濟效益為前提,特簽訂以下合作協(xié)議:一、甲方將于承保客戶、交警部門合作,將甲方承保范圍內(nèi)在本地區(qū)(指縣級市或區(qū))出險所涉及的傷者送往乙方治療。二、對于甲方承保范圍內(nèi)在異地出險涉及的傷者,需轉(zhuǎn)往本地治療的,甲方積極推薦到乙方治療。三、乙方愿意提供良好的醫(yī)療服務(wù),確保甲方相關(guān)傷病人員隨時就診。乙方的治療應(yīng)根據(jù)患者病情,按山東省衛(wèi)生廳、山東省財政廳共同印發(fā)的《山東省公費醫(yī)療用藥報銷范圍》標準用藥。甲方對乙方制定的醫(yī)療方案和臨床用藥應(yīng)予信任和尊重,乙方對甲方的合理建議和必要的查詢應(yīng)予相應(yīng)的采納和配合。四、乙方承諾按醫(yī)療規(guī)范為甲方相關(guān)傷病人員提供及時診斷、合理治療的服務(wù)。同時應(yīng)杜絕虛假診斷、有意壓床、亂開證明、小病大養(yǎng)、以傷養(yǎng)病、開搭車藥、張冠李戴等行為。當(dāng)甲方發(fā)現(xiàn)有以上不正當(dāng)行為時,乙方管理部門應(yīng)認真核查,落實后認真追究相關(guān)人員的責(zé)任。五、乙方應(yīng)規(guī)范病歷管理,不得應(yīng)患者及其家屬要求隨意涂改病歷、更換患者姓名。甲方需了解相關(guān)傷病人員住院情況時,乙方應(yīng)予以積極配合。甲方不得將醫(yī)院提供的有關(guān)資料用于除理賠意外的其它目的。六、甲方不得干預(yù)乙方正常醫(yī)療活動,如遇有關(guān)醫(yī)療等糾紛,雙方應(yīng)本著互諒互讓的原則,通過正常渠道友好協(xié)商解決。七、甲方相關(guān)人員(指傷者或承保客戶)在乙方醫(yī)療期間的醫(yī)療費用由甲方相關(guān)人員自行支付,甲、雙方現(xiàn)階段不發(fā)生直接經(jīng)濟關(guān)系。八、其他未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商后可隨時補充修改。如有一方要求終止協(xié)議,應(yīng)提前三個月書面通知另一方。本協(xié)議期為一年,若雙方無異議,則自動續(xù)簽。九、本協(xié)議自簽字之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,共同遵守。甲方:(簽章)乙方:(簽章)代表:(簽字)代表:(簽字)__年__月__日醫(yī)院合作的協(xié)議書二甲方:乙方:丙方:經(jīng)三方共同反復(fù)商討研究決定,于__年__月__日正式達成協(xié)議,愿意合作開辦一所新的小型的小規(guī)模的私人民營私立醫(yī)院,具體協(xié)商如下:一、甲方為開辦醫(yī)院的領(lǐng)頭開辦人、法人代表、主要負責(zé)人。前期大部分工作主要由甲方負責(zé)辦理。如:醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證的辦理、城鎮(zhèn)醫(yī)保、市醫(yī)保、區(qū)醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療等手續(xù)的辦理、醫(yī)院的籌建。甲方應(yīng)為醫(yī)院大股東,占60%的股份,包括技術(shù)股、創(chuàng)辦股、領(lǐng)導(dǎo)股。二、乙方、丙方為協(xié)助甲方共同開辦醫(yī)院的入股合伙人,各占20%的股份。共同協(xié)助甲方辦好醫(yī)院,把醫(yī)院辦得有聲有色。三、投資方式:在資金暫時不足的情況下,從最小做起,慢慢發(fā)展壯大,現(xiàn)每方暫只投入資金各貳拾萬元,共計投資陸拾萬元整。如以后根據(jù)醫(yī)院再需要補貼和資金周轉(zhuǎn)的情況下,再按每方平均1:1:1各投入多少。四、醫(yī)院實行自負盈虧制。共同承擔(dān)所有的風(fēng)險,共同承擔(dān)醫(yī)院在醫(yī)療過程中所出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛,責(zé)任事故。任何一方?jīng)]有任何理由推卸自已的責(zé)任。五、如有一方因其它原因在一年或兩年后要求退出,另外兩方應(yīng)在共同商討同意下,醫(yī)院及時辦理退出手續(xù),20萬元本金如數(shù)退還,不得有任何拖欠,但應(yīng)提前兩個月提出。六、醫(yī)院由甲方全權(quán)負責(zé)管理,如:人事安排、外面各種應(yīng)酬,包括各單位的聯(lián)系,上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系處理,凡所有關(guān)于醫(yī)院成立、建設(shè)、發(fā)展的需要的外交應(yīng)由甲方全部負責(zé)承擔(dān)。醫(yī)院發(fā)展的好壞與甲方有著重要的責(zé)任,所以甲方應(yīng)起著任重而道遠的作用。甲方應(yīng)主動承擔(dān)起這艱難而艱巨的任務(wù),甲方應(yīng)有全心全意、全力以赴、不惜犧牲一切代價把醫(yī)院搞好的決心和信心??朔磺欣щy。七、醫(yī)院由三方共同協(xié)作,盡量做到每人盡職盡責(zé),力所能及,同心協(xié)力,共同努力把醫(yī)院搞好,以經(jīng)濟建設(shè)為中收,以安全第一為宗旨,把醫(yī)院建設(shè)好。八、三方共同參與,做到共同努力、同心同德、相互尊重、相互信仰、相互諒解,有事共商討、虛心接受別人提出的正確意見,取長補短、虛心學(xué)習(xí)。認真做好對外宣傳工作、營銷工作,以醫(yī)院為家,扎根醫(yī)院。每人保證做到做好。__年__月__日醫(yī)院合作的協(xié)議書三甲方:__醫(yī)院乙方:為了進一步擴大醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,更好地為患者服務(wù),順應(yīng)醫(yī)療改革的需要,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,就雙方在__醫(yī)院聯(lián)合開展技術(shù)合作事宜,達成以下協(xié)議:1、甲方提供給乙方辦工用桌,處方,治療單,發(fā)票,工作服等。2、甲方提供三間辦公室給乙方使用。3、在甲方門診特設(shè)皮膚,泌尿性病??啤<追皆陂T診部不得另設(shè)相同科室和門診。4、乙方專科門診所需要的??铺厥馑幤酚梢曳皆诩追降谋O(jiān)督下采購。甲方藥政工作按藥品管理法有關(guān)規(guī)定進行管理,驗貨入庫,專帳專供,如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品所造成一切后果,概由乙方負責(zé)。5、門診收費由甲方統(tǒng)一負責(zé),但甲方每月需向乙方結(jié)算壹次,乙方不得私自收費,如發(fā)生私自收費行為,按甲方管理制度處罰。6、乙方每月應(yīng)向甲方交納貳仟伍佰元整,作為甲方的房屋及辦公用品折舊的成本費用,必須在當(dāng)月5日前交清。7、乙方門診掛號費,化驗費,診查費按甲方門診科室核算方法。8、乙方??崎T診激光治療費,微波治療費,手術(shù)費,藥品費收入歸乙方所有。9、乙方??崎T診需醫(yī)療廣告,甲方協(xié)助辦理有關(guān)手續(xù),但廣告費由乙方自付。10、乙方在診療過程中,嚴格遵守甲方規(guī)章制度,服從管理,若發(fā)生醫(yī)療糾紛,甲方協(xié)助
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