抑郁癥的最佳治療藥物

抑郁癥的最佳治療藥物文章：抑郁癥的頂級治療藥物1.三環(huán)類抗抑郁劑這些藥物適用于各種抑郁癥狀，包括情緒低落、神經(jīng)癥引起的抑郁情緒、其他精神疾病伴隨的抑郁情緒，以及軀體疾病引發(fā)的抑郁情緒等。臨床上常用的藥物包括阿米替林、多慮平、安拿芬尼、米帕明（米帕明是一種抗抑郁藥，用于治療各種類型的抑郁癥，對內(nèi)源性抑郁癥和反應(yīng)性抑郁癥效果顯著，對更年期抑郁癥、神經(jīng)官能癥的抑郁癥及強(qiáng)迫癥也有效）。2.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑這類藥物是新興的抗抑郁藥，以其副作用小、服用方便等特點(diǎn)受到青睞。它們是目前許多發(fā)達(dá)國家治療抑郁癥的首選藥物。代表藥物包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。3.四環(huán)類抗抑郁劑(1)米安舍林（脫爾頓）：它是一種具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁劑，適用于各種抑郁狀態(tài)。(2)馬普替林（麥普替林）：它選擇性地抑制去甲腎上腺素的再攝取，適合年輕和老年抑郁癥患者。4.其他作用機(jī)制的新型抗抑郁藥(1)曲唑酮（美舒郁）：它是一種弱效抗抑郁藥，對嚴(yán)重抑郁效果有限。對于輕至中度抑郁伴有焦慮和失眠的情況，它是最佳選擇。(2)文拉法辛（博樂欣）：適用于各種抑郁狀態(tài)，起效快，無特殊禁忌癥，但肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。(3)米氮平（瑞美隆）：它具有良好的耐受性，副作用少，是一種新型的抗抑郁劑。(4)嗎氯貝胺：它可以治療各種類型的抑郁，對伴有焦慮的抑郁混合狀態(tài)效果也較好。1.情緒低落主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。輕者可能感到悶悶不樂、缺乏愉快感、興趣減退，重者則可能感到痛不欲生、悲觀絕望、感覺度日如年、生不如死。典型患者的抑郁情緒在早晨最為嚴(yán)重，到了晚上則有所緩解。在這種情緒低落的基礎(chǔ)上，患者可能會(huì)出現(xiàn)自我評價(jià)的降低，產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價(jià)值感，常伴有自責(zé)自罪，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可能出現(xiàn)幻覺。2.思維遲緩患者的思維聯(lián)想速度變慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像是生了銹的機(jī)器”，“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動(dòng)言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴(yán)重者交流無法順利進(jìn)行。3.意志活動(dòng)減退患者的意志活動(dòng)呈現(xiàn)出顯著而持久的抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為行為緩慢，生活被動(dòng)、疏懶，不想做事，不愿與周圍人接觸交往，常獨(dú)自坐著或整天躺在床上，閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時(shí)甚至連吃飯、喝水等基本生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧，可能出現(xiàn)蓬頭垢面、不修邊幅的情況，甚至發(fā)展為不語、不動(dòng)、不食，稱為“抑郁性木僵”，但仔細(xì)精神檢查，患者仍流露出痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者，可能出現(xiàn)坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生絕望的念頭，認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”，“自己活在世上是多余的人”，并可能使自殺企圖發(fā)展為自殺行為。這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀，應(yīng)引起高度警惕。4.認(rèn)知功能損害研究表明，抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會(huì)功能障礙，并影響患者的長期預(yù)后。5.軀體癥狀主要癥狀包括睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等。軀體不適的癥狀可能涉及各個(gè)器官，如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較為常見?；颊咴诓∏暗能|體疾病癥狀通常會(huì)加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，通常比平時(shí)早醒2～3小時(shí)，醒后難以再次入睡，這對抑郁發(fā)作具有特征