分級(jí)護(hù)理制度

分級(jí)護(hù)理制度患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進(jìn)行評(píng)定而確定的護(hù)理級(jí)別。

分級(jí)護(hù)理的定義依據(jù)患者病情和自理能力分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理四個(gè)級(jí)別。護(hù)理級(jí)別患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)。根據(jù)患者barthel指數(shù)總分，確定自理能力的等級(jí)。依據(jù)病情等級(jí)和（或）自理能力等級(jí)確定患者護(hù)理分級(jí)。臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情及自理能力的變化，動(dòng)態(tài)調(diào)整患者的護(hù)理分級(jí)。

分級(jí)方法密切觀察患者的生命體征及病情變化。正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)。根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助。提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。護(hù)士的護(hù)理工作內(nèi)容維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者。病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者。各種復(fù)雜和大手術(shù)后，嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。特級(jí)護(hù)理（一）病情依據(jù)嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療和給藥措施。根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確測(cè)量出入量。根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及各管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。保持患者的舒適和功能體位。實(shí)施床旁交接班。制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施，使用危重護(hù)理記錄單詳細(xì)記錄患者的病情變化。備齊急救器材和藥品，保持急救器械在功能狀態(tài)。針對(duì)性開展心理指導(dǎo)及提供中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)及健康指導(dǎo)。特級(jí)護(hù)理（二）護(hù)理要求病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。自理能力重度依賴的患者。一級(jí)護(hù)理（一）病情依據(jù)每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及各管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。提供中西醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)和健康指導(dǎo)。一級(jí)護(hù)理（二）護(hù)理要求病情趨向穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者。病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者。病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，自理能力中度依賴的患者。二級(jí)護(hù)理（一）病情依據(jù)每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。協(xié)助生活部分自理患者做好基礎(chǔ)護(hù)理。提供中西醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)和健康指導(dǎo)。二級(jí)護(hù)理（二）護(hù)理要求病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。三級(jí)護(hù)理（一）病情依據(jù)每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。根據(jù)