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文檔簡介
病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級):病理學(xué)綜合
1、單患者女,50歲,因"腭部腫塊1年,出現(xiàn)表面潰瘍
1個(gè)月"來診。CT:腭部腫物境界清楚,直徑約4cm。行臨床穿刺活檢,
組織學(xué)發(fā)現(xiàn)良性形態(tài)上皮細(xì)胞巢以及巢間有黏液及玻璃樣變物質(zhì)沉積。
最佳病理診斷為()。(提示完整切除標(biāo)本送檢,腫瘤無包膜,直徑3.5cm,
切面均質(zhì),分葉狀,灰黃色,質(zhì)硬。無出血、壞死。組織學(xué)檢查:瘤細(xì)
胞圓形或卵圓形核,核仁不明顯,未見核分裂,形成實(shí)性、管狀、篩孔
狀、囊樣或呈同心圓形靶樣排列;間質(zhì)有黏液或玻璃樣變,可見周邊涎
腺組織內(nèi)周圍神經(jīng)生長。)
A.黏液表皮樣癌
B.多形性腺瘤
C.癌在多形性腺瘤中
D.囊腺癌
E.多形性低度惡性腺癌
F.腺樣囊性癌
本題答案:E
2、單選關(guān)于胃增生性息肉,敘述錯(cuò)誤的是()。
A.無蒂或有蒂,表面常糜爛
B.特征性發(fā)生于胃體部
C.直徑常小于2cm
D.小凹拉長及扭曲變形
E.可伴腸上皮化生和異型增生
本題答案:B
3、單選患者女,43歲,因"左胸壁腫塊”來診。行穿刺活檢,鏡下形態(tài)如圖所
Zj「O
對該病相對比較特異性的標(biāo)志物為();
A.a-SMA
B.0-catenin
C.desmin
D.CD34
E.Calponin
本題答案:B
4、單選患者男,52歲,因"反復(fù)中上腹脹痛伴畏寒、低熱1個(gè)月余,加重5d"
來診。腹部CT:右肝囊性占位,如圖所示。
關(guān)于肝棘球蝴病,敘述錯(cuò)誤的是()0
A.棘球拗病感染人體者主要為細(xì)粒棘球絳蟲和多房棘球絳蟲
B.肉眼為許多淺黃色或灰白色小結(jié)節(jié),表面凹凸不平,無明顯被膜形成
C.切面顯示為許多小囊腔,彼此之間有纖維相隔
D.鏡下見嗜酸粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等浸潤
E.只有找到原頭節(jié)才能明確診斷
本題答案:E
5、單選柵欄狀肌成纖維細(xì)胞瘤好發(fā)于()o
A.頭頸部
B.胸腹壁
C.四肢
D.腹股溝
E.手足
本題答案:D
6、單選某患者的臨床表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、腹痛、大便頻繁、里急后重,
大便早期呈水樣便,后轉(zhuǎn)為黏液膿血便,應(yīng)診斷為Oo
A.阿米巴痢疾
B.細(xì)菌性食物中毒
C.消化不良性腹瀉
D.急性腸炎
E.細(xì)菌性痢疾
本題答案:E
7、多選常表達(dá)MUM1抗原的腫瘤包括()o
A.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤
B.大B細(xì)胞淋巴瘤
C.漿細(xì)胞骨髓瘤
D.結(jié)外漿細(xì)胞瘤
E.淋巴母細(xì)胞淋巴瘤
本題答案:A,B,C,D
8、單選細(xì)菌性痢疾的腸道病變屬于()。
A.出血性炎
B.蜂窩組織炎
C.假膜性炎
D.肉芽腫性炎
E.漿液性炎
本題答案:C
本題解析:細(xì)菌性痢疾簡稱菌痢,是由痢疾桿菌所引起的一種假膜性腸炎。多局
限于結(jié)腸,以大量纖維素滲出形成假膜為特征,假膜脫落伴有不規(guī)則淺表潰瘍形
成。
9、多選需要與淋巴結(jié)的間變大細(xì)胞淋巴瘤相鑒別的疾病有()。
A.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤
B.轉(zhuǎn)移性低分化癌
C.大B細(xì)胞淋巴瘤
D.濾泡樹突狀細(xì)胞腫瘤
E.轉(zhuǎn)移性黑色素瘤
本題答案:A,B,C,E
10、單選對Hale膠體鐵染色呈藍(lán)色陽性反應(yīng)的腎細(xì)胞癌是()o
A.透明細(xì)胞腎細(xì)胞癌
B.乳頭狀腎細(xì)胞癌
C.嫌色細(xì)胞腎細(xì)胞癌
D.Bellini集合管癌
E.腎髓質(zhì)癌
本題答案:C
11、單選患者男,18歲,會陰腫塊,影像學(xué)表現(xiàn)如圖所示。
該腫瘤的染色體異常表現(xiàn)為OO
A.t(2;13)(q35;ql4)
B.t(7;16)(q33;pll)
C.t(12;16)(ql3;pll)
D.t(9;22)(q22;ql2)
E.t(11;22)(q24;ql2)
本題答案:A
12、多選特異性地好發(fā)于女性下生殖道的腫瘤是()。
A.纖維上皮性息肉
B.富于細(xì)胞血管纖維瘤
C.淺表性血管黏液瘤
D.淺表性肌成纖維細(xì)胞瘤
E.血管肌成纖維細(xì)胞瘤
本題答案.RDP
13、單選卡歹加瘤中預(yù)后最差的是()o
A.典型的精原細(xì)胞瘤
B.精母細(xì)胞型精原細(xì)胞瘤
C.胚胎性癌
D.前列腺癌
E.畸胎瘤
本題答案:C
14、單癥患者女,46歲。絕經(jīng)2年,發(fā)現(xiàn)白帶增多6個(gè)月。臨床診斷:
子宮平滑肌瘤。術(shù)中見子宮體下端不規(guī)則腫塊9cmx8cmx5cm,切面淡
黃色,質(zhì)軟,腫塊邊界尚清晰。不符合上述診斷腫瘤特點(diǎn),可以排除的
診斷依據(jù)是()o
A.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤有多向分化
B.類似卵巢性索間質(zhì)腫瘤
C.上皮樣成分浸潤性生長
D.細(xì)胞呈梁索狀排列
E.由惡性上皮及惡性間葉成分組成
本題答案:E
15、單選患者女,43歲,因"左胸壁腫塊"來診。行穿刺活檢,鏡下形態(tài)如圖所
該病涉芨的信號傳遞通道是。。
A.TNF/FAS-L轉(zhuǎn)導(dǎo)通路
B.酪氨酸激酶受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)
C.JAK-STAT信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑
D.Wnt
E.TGF-B轉(zhuǎn)導(dǎo)通路
本題答案:D
16、單選急性彌漫性增生性腎小球腎炎時(shí)少尿的主要原因是()o
A.毛細(xì)血管基底膜損傷,濾過障礙
B.毛細(xì)血管壁纖維素樣壞死,管腔閉塞
C.系膜細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞增生,毛細(xì)血管管腔狹窄
D.新月體形成,毛細(xì)血管叢受壓
E.腎小球纖維化,濾過功能喪失
本題答案:C
17、單選患者女,48歲,因"左腋下腫物6個(gè)月”來診。查體:腫物邊界不清,
活動差。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超聲顯示左腋下多枚腫大淋巴結(jié),
相互融合及左乳腺外上象限見最大徑1.5cm邊界不清腫物。行左乳房單純切除+
腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查:乳腺內(nèi)腫物1.7cmxl.6cmxl.2cm,邊界不清,質(zhì)
地硬,切面灰白色。腋下見14枚腫大淋巴結(jié),直徑0.3?2.2cm,相互融合,質(zhì)
地硬。
光鏡下,乳腺腫物的病理組織學(xué)形態(tài)及EMA免疫組織化學(xué)染色結(jié)果如下圖所示。
乳腺內(nèi)的腫物最有可能的病理學(xué)診斷是()。
EMAX10
A.髓樣癌
B.浸潤性導(dǎo)管癌非特殊型
C.浸潤性微乳頭狀癌
D.黏液癌
E.化生性癌
本題答案:C
18、單或診斷腎母細(xì)胞瘤最重要的依據(jù)是()。
A.血尿
B.發(fā)生于兒童
C.綜合治療效果極差
D.鏡下見到原始腎小球和腎小管結(jié)構(gòu)及各種肉瘤成分
E.以上都不是
本題答案:D
本題解析:腎母細(xì)胞瘤組織學(xué)特征是具有幼稚腎小球或腎小管樣結(jié)構(gòu)。
19、單選患者男,15歲,因"發(fā)現(xiàn)陰囊腫物3個(gè)月余"來診。查體:囊腫呈實(shí)性
結(jié)節(jié)狀。初診意見:間葉組織惡性腫瘤。
最特異的免疫組織化學(xué)檢查是。。
A.desmin
B.SMA
C.myogenin
D.vimentin
E.actin
本題答案:c
20、單選下列病變不屬于IV型變態(tài)反應(yīng)的是()o
A.單核細(xì)胞浸潤為主的炎癥
B.結(jié)核樣型麻風(fēng)
C.假結(jié)核結(jié)節(jié)
D.新型隱球菌感染
E.重癥肌無力
本題答案:E
本題解析:病變中并非屬于IV型變態(tài)反應(yīng)的病變是重癥肌無力,它屬于II型變態(tài)
反應(yīng),是由于患者體內(nèi)存在抗乙酰膽堿受體的自身抗體,該抗體與骨骼肌運(yùn)動終
板突觸后膜的乙酰膽堿受體結(jié)合,削弱神經(jīng)肌肉沖動傳導(dǎo)所導(dǎo)致。
21、單選患者男,52歲,因"反復(fù)中上腹脹痛伴畏寒、低熱1個(gè)月余,加重5d"
來診。腹部CT:右肝囊性占位,如圖所示。
最不可能的診斷是()。
A.阿米巴肝膿腫
B.細(xì)菌性肝膿腫
C.原發(fā)性肝癌伴壞死
D.肝包蟲病
E.孤立性肝囊腫
本題答案:C
22、單選患者男,39歲,因"偶然發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)淋巴結(jié)腫大"來診。入院后行淋巴
結(jié)活檢。大體檢查:1個(gè)灰白色有完整包膜的結(jié)節(jié),直徑為2cm。切面呈灰白色,
灶性區(qū)域似有壞死,質(zhì)地中等,形態(tài)學(xué)表現(xiàn)如圖所示。
最支持的疾病診斷是()。(提示抗酸染色陰性;免疫組織化學(xué)染色:CD68(+),
S100(+),CDla(+),Langerin(+),CD21(-),CD35(-),PCK(-),
HMB-45(-)o)
A.結(jié)核
B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,以竇組織細(xì)胞增生為主
C.Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥
D.濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤
E.組織細(xì)胞肉瘤
F.皮病性淋巴結(jié)炎
本題答案:C
23、單選最有助于鱗癌診斷的是()o
A.TTF-1(+)
B.CK7(+)
C.p63(+)
D.CK20(+)
E.EMA(+)
本題答案:C
24、多選副脊索瘤的病變特征包括()o
A.老年人多見
B.好發(fā)于深部軟組織內(nèi)
C.邊界清無包膜
D.腫瘤由纖維組織分隔成結(jié)節(jié)狀
E.可見液滴狀細(xì)胞
本題答案:B,C,D,E
25、單選識別甲狀腺髓樣癌的特異標(biāo)志物是()o
A.CEA
B.p21
C.TTF-1
D.calcitonin
E.CD20
本題答案:D
26、單選以血栓性微血管病為病理特點(diǎn)的腎臟疾病除外()。
A.溶血性尿毒癥綜合征
B.血栓性血小板減少性紫瘢
C.系統(tǒng)性硬化癥
D.原發(fā)性高血壓腎損害
E.先兆子癇和子癇
本題答案:D
27、單選患者男,72歲,因"發(fā)現(xiàn)雙頸多枚淋巴結(jié)腫大,直徑l~3cm,活動,
質(zhì)中,伴不規(guī)則發(fā)熱,體重下降”來診。行頸左側(cè)腫大淋巴結(jié)活檢,形態(tài)學(xué)如圖
所示。
該例首選病理診斷考慮是。。
A.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,非特指
B.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤
C.外周T細(xì)胞淋巴瘤,非特指
D.粒細(xì)胞肉瘤
E.NK/T細(xì)胞淋巴瘤
本題答案:A
28、單選患者女,20歲,因"高熱2周”來診。查體:扁桃體及鼻咽部
黏膜腫脹。取米粒大扁桃體組織活檢,鏡下可見淋巴組織增生,增生的
淋巴細(xì)胞有異型性,部分區(qū)壞死,免疫組織化學(xué)染色:CD45R。、CD20、
及CD68均可見部分細(xì)胞陽性,CD56散在陽性,EBER部分細(xì)胞核陽性。
為明確診斷,最合適的處理是()o
A.查血清EBV抗體效價(jià)
B.再次活檢
C.觀察隨訪
D.重新再行相關(guān)免疫組織化學(xué)染色
E.實(shí)施化學(xué)治療
本題答案:C
29、單選在我國流行的血吸蟲病是由何種血吸蟲引起的()o
A.曼氏血吸蟲
B.埃及血吸蟲
C.日本血吸蟲
D.包氏血吸蟲
E.斯氏血吸蟲
本題答案:C
30、單選腸阿米巴通常發(fā)生在()o
A.空腸
B.回腸
C.盲腸和升結(jié)腸
D.橫結(jié)腸
E.乙狀結(jié)腸和直腸
本題答案:C
本題解析:腸阿米巴最常見的發(fā)病部位在盲腸和升結(jié)腸,其次為乙狀結(jié)腸和直腸,
嚴(yán)重病例整個(gè)結(jié)腸和小腸下段也可受累。
31、多選患者男,68歲,因"腹部飽脹、食欲減退"來診。查體:上腹
部觸及包塊。胃鏡:胃底部前壁占位,局灶性黏膜潰瘍。大體檢查:腫
瘤5.8cmx6.9cm,切面灰白、灰紅色,界限清楚。組織學(xué)檢查:腫瘤由
胖梭形細(xì)胞組成,條索狀排列,間質(zhì)中等量,部分呈變性壞死。細(xì)胞核
分裂象5個(gè)/50HPF。對排除梭形細(xì)胞癌有指導(dǎo)意義的有()o
A.p63(-)
B.CD117(-)
C.Cytokeratin(-)
D.Vimentin(-)
E.SMA(-)
F.CD34(-)
本題答案:A,C
32、多選分化良好型脂肪肉瘤的亞型包括()o
A.脂肪瘤樣脂肪肉瘤
B.炎癥性脂肪肉瘤
C.硬化性脂肪肉瘤
D.黏液樣脂肪肉瘤
E.梭形細(xì)胞脂肪肉瘤
本題答案:A,B,C,E
33、單選患者女,48歲,因"左乳內(nèi)上象限腫物1周”來診。查體:腫物活動度
差,觸診及B型超聲均未發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大。其姐患乳腺癌,母親患卵巢
癌。術(shù)前乳腺內(nèi)腫物粗針穿刺組織病理診斷浸潤性癌,行乳房切除手術(shù)。大體檢
查:乳腺腫瘤呈圓形,2.9cmxl.9cmxl.8cm,邊界清楚,質(zhì)軟,切面灰白色。
確診依據(jù)除外()。
A.癌細(xì)胞排列成大片狀
B.缺乏腺管和小葉結(jié)構(gòu)
C.腫瘤細(xì)胞排列成簇狀、小梁狀
D.大量的淋巴細(xì)胞浸潤
E.癌細(xì)胞異型明顯
本題答案:C
34、單選患者男,18歲,左大腿腫脹疼痛1年。X線片:左股骨下段
皮質(zhì)骨明顯硬化,皮質(zhì)旁見偏心性高密度影。最可能的診斷是()o(提
示光鏡下:穿刺活檢組織學(xué)顯示分化好的骨小梁和增生的梭形細(xì)胞,細(xì)
胞異型性不明顯,未見明確分帶現(xiàn)象。CT:病變主體位于骨旁(高密度
影),可見皮質(zhì)破壞及少量髓腔侵犯。)
A.骨樣骨瘤
B.骨膜炎
C.骨母細(xì)胞瘤
D.皮質(zhì)旁骨肉瘤
E.皮質(zhì)旁骨化性肌炎
F.軟骨肉瘤
本題答案:D
35、單選患者男,65歲,因"無痛性血尿2個(gè)月”來診。膀胱鏡:黏膜菜花樣腫
塊。低倍鏡觀察如圖所示。
本例高倍鏡觀察如下圖所示。則最準(zhǔn)確的診斷是Oo
A.內(nèi)翻性乳頭狀瘤
B.尿路上皮乳頭狀瘤
C.尿路上皮乳頭狀腫瘤,低度惡性潛能
D.非浸潤性乳頭狀尿路上皮癌,低級別
E.非浸潤性乳頭狀尿路上皮癌,高級別
本題答案:D
36、單選低級別中心性骨肉瘤與纖維結(jié)構(gòu)不良的最重要區(qū)別是()o
A.較成熟的骨質(zhì)
B.梭形細(xì)胞異型性不明顯
C核分裂數(shù)
D.影像學(xué)顯示皮質(zhì)骨/軟組織受累
E.多核巨細(xì)胞
本題答案:D
37、多選
患者女,58歲。因"體檢發(fā)現(xiàn)脾大5年,腹脹1年"來診。5年前,體檢發(fā)現(xiàn)脾大,
無腹痛、腹脹,貧血,皮膚淤斑和牙齦出血等,未予重視。2個(gè)月前,腹脹加劇。
近10個(gè)月來患者體重下降約15kg。血常規(guī):Hb74g/L,PLT80xl09/L,WBC7.49xl09/L。
B型超聲:脾大,脾肋間厚約6.3cm,肋緣下約4.0cm,內(nèi)緣距中線約2.0cm,實(shí)
質(zhì)回聲均勻,未見占位。脾門淋巴結(jié)腫大?;颊呓邮芰藫衿谄⑶谐g(shù)。術(shù)中:脾
體積為25cmx20cmx7cm,質(zhì)硬,表面有灰褐色斑點(diǎn),并見1個(gè)副脾,直徑約1cm0
肝胃韌帶、小腸系膜上見多枚腫大的淋巴結(jié)(具體數(shù)值不詳)。曾行骨髓活檢2
次。脾、淋巴結(jié)和骨髓活檢的形態(tài)學(xué)改變?nèi)鐖D所示。
該病例的病理診斷應(yīng)考慮()。
A.骨髓增生性腫瘤(MPN)
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增生癥
D.轉(zhuǎn)移性癌
E.骨髓異常增生綜合征(MDS)
F.繼發(fā)性骨髓纖維化
本題答案:A,B.C
38、單選患兒男,5歲,因"面部、胸部及軀干見對稱性小丘疹"來診。
查體:面部、胸部及軀干見對稱性密集的角化性小丘疹,粟粒大,皮色,
堅(jiān)實(shí),表面被覆油膩性痂,去痂后可見丘疹頂端漏斗狀凹陷。該病例的
疾病類型屬于Oo
A.自身免疫性疾病
B.病毒感染性疾病
C.常染色體隱性遺傳性疾病
D.變態(tài)反應(yīng)性疾病
E.細(xì)菌感染性疾病
F.常染色體顯性遺傳性疾病
本題答案:F
39、單選大腸癌的肉眼分型中,青年人多見且預(yù)后較差的是Oo
A.潰瘍型
B,蕈傘型
C.隆起型
D.膠樣型
E.乳頭狀型
本題答案:D
40、多選關(guān)于急性腎盂腎炎,敘述正確的有()。
A.腎小管管腔內(nèi)有濃稠、紅染的膠樣管型,形似甲狀腺濾泡
B.腎腫大,表面可見黃色小膿腫
C.多累及腎小球
D.腎間質(zhì)充血水腫,中性粒細(xì)胞浸潤
E.腎小管上皮細(xì)胞變性、壞死
本題答案:B,D.E
41、單選腎母細(xì)胞瘤來源于()。
A腎盂黏膜
B.腎小管上皮細(xì)胞
C.腎臟上皮細(xì)胞
D.壁層上皮細(xì)胞
E.后腎胚基組織
本題答案:E
42、單選血吸蟲病時(shí);引起機(jī)體損害最嚴(yán)重的是()o
A.尾蜘
B.童蟲
C.成蟲
D.死亡蟲體
E.蟲卵
本題答案:E
43、多選
患者男,55歲,因"糞帶血,伴疼痛2個(gè)月”來診。直腸指檢:肛管齒狀線處一息
肉性腫塊,指套染血。
可能的診斷有()。(提示術(shù)后病理檢查:腫物2.5cmx2.0cm,表面潰瘍,切面
質(zhì)脆,與周圍組織界限不清。鏡下組織學(xué)如圖所示。)
A.淋巴瘤
B.痔
C.梅毒
D.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
E.管狀腺瘤
F.惡性黑色素瘤
G.未分化癌
H.大汗腺腺瘤
本題答案:A,D,F,G
44、多選關(guān)于盯監(jiān)腺癌,敘述正確的有()。
A.包括腺癌、腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌
B.盯聆腺腺癌肌上皮大部分消失
C.可見鱗狀細(xì)胞癌
D.腫瘤在表皮下分化好,深部分化差
E.小標(biāo)本不宜輕易診斷為“腺瘤”
本題答案:A,B,D,E
45、單選患者男,44歲,左小腿外側(cè)膝關(guān)節(jié)下有一直徑5cm腫塊,鏡下形態(tài)
如圖所示。
A.滑膜肉瘤
B.惡性孤立性纖維性腫瘤
C.平滑肌肉瘤
D.梭形細(xì)胞橫紋肌肉瘤
E.惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤
本題答案:D
46、單選預(yù)后較好的乳腺癌是()o
A.浸潤性導(dǎo)管癌非特殊型
B.浸潤性微乳頭狀癌
C.浸潤性小葉癌
D.小管癌
E.化生性癌
本題答案:D
47、單選患者男,50歲??诘撞恳娊Y(jié)節(jié)狀隆起腫物多年,漸大,近月
發(fā)生表面潰瘍,腫瘤直徑約3.5cm。活檢組織學(xué)呈過度角化的乳頭狀瘤。
完整切除腫瘤,組織學(xué)顯示寬大的乳頭增生,表面過度角化,未見明顯
異型增生細(xì)胞,病灶基底部上皮釘突粗大,向下生長,超過鄰近鱗狀上
皮基底層,間質(zhì)淋巴漿細(xì)胞浸潤。本病的特征不包括Oo
A.緩慢生長
B.高分化鱗狀細(xì)胞癌
C.推擠性生長邊緣
D.細(xì)胞學(xué)缺乏異型性
E.易早轉(zhuǎn)移
本題答案:E
48、單捻患者女,39歲,行闌尾手術(shù)切除時(shí),發(fā)現(xiàn)闌尾尖端有一直徑
0.8cm的灰白色腫物,質(zhì)硬,界限清楚,但無薄膜,經(jīng)甲醛固定后腫物
呈淡黃色。鏡下:腫瘤內(nèi)細(xì)胞大小一致,呈立方形或矮柱狀,免疫組織
化學(xué)染色SY陽性。首先考慮的診斷是()。
A.闌尾囊腫
B.闌尾腺瘤
C.闌尾類癌
D.化膿性闌尾炎
E.闌尾脂肪瘤
本題答案:C
49、單選慢性硬化性腎小球腎炎的尿液變化是()o
A.蛋白尿
B.少尿、無尿
C.多尿、夜尿
D.管型尿
E.血尿
本題答案:C
50、單選Weigert間苯二酚復(fù)紅法將彈性纖維染成()。
A.黃色
B.紅色
C.深藍(lán)黑色
D.淺藍(lán)色
E.綠色
本題答案:C
51、多選關(guān)于缺血性結(jié)腸炎,敘述錯(cuò)誤的是()。
A.多發(fā)生于年輕患者
B.早期黏膜及黏膜下層高度充血、水腫及出血,黏膜壞死,可見影細(xì)胞和影腺窩
結(jié)構(gòu)
C.黏膜下明顯淋巴細(xì)胞性血管炎
D.可有均勻片狀假膜形成
E.患者可發(fā)生腸穿孔和腸梗阻
本題答案:A,C
52、單選鐵銹色痰見于大葉性肺炎()o
A.充血水腫期
B.紅色肝樣變期
C.灰色肝樣變期
D.溶解消散期
E.合并肺肉質(zhì)變期
本題答案:B
本題解析:大葉性肺炎紅色肝變期肺泡腔內(nèi)有紅細(xì)胞漏出被巨噬細(xì)胞吞噬、崩解
后,形成含鐵血黃素隨痰液排出。
53、多選
患者女,44歲,l-0-O-lo因“發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3年”入院。術(shù)中見子宮腫物
9cmx8cmx7cm,切片灰白,質(zhì)細(xì)膩,有黏凍感,條紋不明顯。光鏡形態(tài)如圖所
不0
A.子宮黏液樣平滑肌瘤
B.子宮黏液性平滑肌肉瘤
C.子宮平滑肌瘤黏液變
D.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤黏液變
E.黏液性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤
F.子宮黏液腺癌
本題答案:A,B,C,D,E
54、單選關(guān)于侵襲性血管黏液瘤,敘述錯(cuò)誤的是()o
A.好發(fā)于中青年婦女的盆腔及會陰
B.瘤組織較大,常浸潤周圍組織
C.瘤細(xì)胞之間可見膠原纖維
D.瘤細(xì)胞核無明顯異型性、核分裂罕見
E.易復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移
本題答案:E
55、單選患者男,38歲,因"肛門區(qū)腫塊1個(gè)月”來診。患者為同性戀。
關(guān)于疣狀癌,敘述錯(cuò)誤的是Oo
A.明顯的間質(zhì)浸潤
B.乳頭有血管軸心
C.細(xì)胞異型性不明顯
D.不發(fā)生轉(zhuǎn)移
E.局部可復(fù)發(fā)
本題答案:A
56、單選不同的組織和細(xì)胞再生能力不一樣。屬于完全再生的是()。
A.動脈吻合口愈合
B.剖腹手術(shù)切口愈合
C.腸吻合口愈合
D.骨折愈合再建
E.胃潰瘍愈合
本題答案:D
57、單選患者女,26歲,因"左乳外上象限腫物1年”來診。查體:左
乳外上象限有一無痛、實(shí)性、質(zhì)韌、生長緩慢、邊界清楚、可移動的孤
立性結(jié)節(jié),2.9cmx2.8cmx2.0cmo大體檢查:橢圓形腫物,包膜完整,
切面隆起、實(shí)性、灰白灰黃色,質(zhì)韌。確診依據(jù)除外()。
A.橢圓形腫物,包膜完整
B.鏡下見間質(zhì)和上皮2種成分
C.間質(zhì)細(xì)胞增生將導(dǎo)管擠壓成裂隙
D.沒有鈣化
E.切面實(shí)性,灰白灰黃色,質(zhì)韌,有隆起
本題答案:D
58、單選關(guān)于前列腺增生,敘述錯(cuò)誤的是()o
A.其發(fā)生可能與性激素平衡失調(diào)有關(guān)
B.常見于老年男性
C.中葉增生,可產(chǎn)生嚴(yán)重的排尿障礙
D.可以發(fā)展為前列腺癌
E.肉眼觀察多呈結(jié)節(jié)狀
本題答案:D
59、單選不屬于中間滋養(yǎng)細(xì)胞病變的是()。
A.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
B.絨毛膜癌
C.上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
D.超常胎盤部位
E.胎盤部位結(jié)節(jié)或斑塊
本題答案:B
60、單選患者男,9歲,因“臀部皮下結(jié)節(jié)2年,近期增大"來診?;颊咄尾科?/p>
下結(jié)節(jié)2年,剛開始黃豆大小,生長緩慢,無痛性,近期生長迅速。就診時(shí)結(jié)節(jié)
直徑約2.5cm,境界不清,予以局部切除,鏡下形態(tài)如圖所示。
該腫瘤的分子遺傳學(xué)異常為。。
A.t(12;16)(ql3;pll)
B.t(X;18)(pll;qll)
C.t(7;16)(q33;pll)
D.t(11;22)(q24;ql2)
E.t(17;22)(q22;ql3)
本題答案:E
61、單選患者男,41歲,右膝腫痛1年余。X線片:股骨下端骨斷端
有一直徑約3cm的偏心性、肥皂泡樣溶骨性病變。關(guān)于軟骨母細(xì)胞瘤,
敘述錯(cuò)誤的是()。
A.腫瘤主要位于長骨骨箭和干箭端
B.瘤組織中可見格子樣鈣化和破骨細(xì)胞樣多核巨細(xì)胞
C.多發(fā)生于20歲以下的青少年
D.常合并動脈瘤樣骨囊腫
E.免疫組織化學(xué)軟骨母細(xì)胞和多核巨細(xì)胞均呈S-100蛋白陽性
本題答案:E
62、單選髓性脂肪瘤最好發(fā)的部位為()o
A.頭頸部
B.縱隔
C.四肢
D.軀干
E.腹膜后
本題答案:E
63、單選患者女,72歲,因"絕經(jīng)25年后陰道少量出血1周”來診。B型超聲:
宮腔腫塊,侵犯深肌層。
少量診斷性刮宮組織,鏡下見腺體呈復(fù)雜的乳頭狀增生,光鏡高倍圖像如下圖。
病理診斷為()。
A.漿液性乳頭狀腺癌
B.漿液性乳頭狀化生
C.透明細(xì)胞癌
D.子宮內(nèi)膜樣腺癌
E.惡性Mullerian管混合瘤
本題答案:A
64、單選患者女,50歲,因"左大腿紅、腫、痛,呈線狀分布"來診。
經(jīng)檢查,診斷為左下肢表淺靜脈炎。病理檢查最不可能看到的繼發(fā)病變
是()。
A.粥樣硬化
B.靜脈旁血腫
C.局部淤血
D.血栓形成
E.局部水腫
本題答案:A
65、多選患者女,21歲,因“腹部不適6個(gè)月”來診。B型超聲:腹腔多
發(fā)性腫瘤。術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔、腹膜和卵巢形成多個(gè)腫瘤結(jié)節(jié),腫瘤灰白色,
外表光滑,質(zhì)地堅(jiān)實(shí)??赡艿牟±碓\斷是()。
A.胚胎性橫紋肌肉瘤
B.胚胎性癌
C.成熟性囊性畸胎瘤
D.淋巴瘤
E.小細(xì)胞癌
F.骨外尤文肉瘤/外周原始神經(jīng)外胚層腫瘤
G.促結(jié)締組織增生性小圓細(xì)胞腫瘤
本題答案:A,B,D,E,F,G
66、單選因慢性支氣管炎所致的支氣管擴(kuò)張癥,其病變基礎(chǔ)主要是()o
A.支氣管上皮細(xì)胞功能降低
B.支氣管結(jié)構(gòu)因炎癥破壞
C.支氣管腔內(nèi)滲出物堵塞
D.肺組織纖維化
E.肺不張或肺實(shí)變
本題答案:B
67、多選患者女,50歲,因"右側(cè)腹部隱痛,輕度黃疸4個(gè)月"來診。B
型超聲:肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性,囊腔較大。本腫瘤
上皮不表達(dá)的抗體有()o
A.CA19-9
B.低分子量CK
C.HepParl
D.AFP
E.CEA
本題答案:C,D
68、單缸壬氣管最常見的唾液腺性惡性腫瘤是()o
A.腺泡細(xì)胞癌
B.腺樣囊性癌
C.黏液表皮樣癌
D.多形性腺瘤
E.嗜酸細(xì)胞瘤
本題答案:B
69、多選病變組織中常見嗜酸粒細(xì)胞浸潤的有()o
A.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤
B.Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥
C.Rosai-Dorfman病
D.Kikuchi病
E.血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤
本題答案:B,D,E
70、多選多形性低度惡性腺癌的特征包括()o
A.細(xì)胞多形性
B.結(jié)構(gòu)多樣性
C.浸潤性生長
D.神經(jīng)浸潤
E.較低轉(zhuǎn)移潛能
本題答案:B,C,D,E
71、多正面'招尿路上皮癌提示預(yù)后不良的組織學(xué)變型有()。
A.尿路上皮癌伴鱗狀分化
B.尿路上皮癌伴腺樣分化
C.微乳頭變型
D.淋巴上皮瘤樣變型
E.微囊變型
本題答案:A,C
72、單選55%?75%的脂肪瘤顯示遺傳學(xué)異常,主要涉及()o
A.8ql2
B.Hql3
C.12ql5
D.16pll
E.17qll
本題答案:C
73、多或患者女,60歲,因"外陰發(fā)現(xiàn)贅生物6個(gè)月〃來診。婦科檢查:
左側(cè)大陰唇外見贅生物,3cmx3cmx2cm,淡紅色,似菜花樣??赡艿牟?/p>
變有()。
A.血管肌成纖維細(xì)胞瘤
B.鱗狀上皮乳頭狀癌
C.纖維上皮性黏膜息肉
D.陰道黑色素瘤
E.鱗狀上皮乳頭狀瘤
F.葡萄狀肉瘤
G.前庭大腺囊腫
本題答案:B,C.D
74、單選腎盂腎炎是指()o
A.腎盂黏膜化膿性炎癥
B.腎間質(zhì)的化膿性炎癥
C.以腎盂、腎間質(zhì)為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥
D.腎盂、腎間質(zhì)、腎小管的非化膿性炎癥
E.腎盂、腎間質(zhì)、腎小管的炎性疾病
本題答案:E
75、多選患者女,31歲,因"間斷肉眼血尿1年,再發(fā)2d”來診。可能
的病理診斷是()O
A.系膜增生性腎小球腎炎
B.薄基底膜腎病
C.IgA腎病
D.過敏性紫瘢性腎炎
E.脂蛋白腎病
F.原發(fā)性膜性腎病
G.局灶性節(jié)段性腎小球硬化(FSGS)
本題答案:A,B,C,D
76、單選患者女,60歲,因“右腋下皮膚先后出現(xiàn)紅斑、大皰,部分大
皰破裂、糜爛”來診。最不可能的病理診斷是Oo
A.天皰瘡
B.大皰性類天皰瘡
C.瘢痕性類天皰瘡
D.家族性良性慢性天皰瘡
E.掌跖膿皰病
本題答案:E
77、單星流行性腦脊髓膜炎中,病原菌主要侵犯()o
A.大腦皮質(zhì)
B.額頂葉及腦干
C.硬腦膜
D.蛛網(wǎng)膜下腔
E.丘腦及基底神經(jīng)核
本題答案:E
78、單選心衰細(xì)胞胞漿內(nèi)的色素屬于()o
A.脂褐素
B.膽紅素
C.含鐵血黃素
D.黑色素
E.膽綠素
本題答案:C
79、單星下列關(guān)于二尖瓣狹窄的敘述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o
A.左心室肥大、擴(kuò)張
B.右心室肥大、擴(kuò)張
C.左心房肥大、擴(kuò)張
D.右心房肥大、擴(kuò)張
E.肺瘀血、水腫
本題答案:A
本題解析:二尖瓣狹窄時(shí),心臟舒張期左心房的血液不能順利通過二尖瓣口進(jìn)入
左心室,致左心室血液灌注不足,因而心室腔無明顯變化。左心房則因血液淤積
而肥大、擴(kuò)張、進(jìn)而引起肺瘀血、水腫,肺動脈壓升高,右心房肥大、擴(kuò)張而導(dǎo)
致體循環(huán)靜脈瘀血。
80、單選有關(guān)梅毒,哪項(xiàng)不正確()o
A.是由梅毒螺旋體引起的生殖系統(tǒng)病變
B.梅毒螺旋體離體干燥后1~2小時(shí)即可死亡
C.可經(jīng)胎盤屏障,傳染給胎兒
D.測定血清反應(yīng)素敏感性高、結(jié)果快,適用于篩查
E.測定血清特異性抗體,準(zhǔn)確、靈敏,用于確診
本題答案:A
81、單選原發(fā)性肺結(jié)核病X線檢查出現(xiàn)啞鈴狀陰影的病理變化是()。
A.肺原發(fā)綜合征
B.結(jié)核性淋巴管炎
C.肺門淋巴結(jié)結(jié)核
D.干酪樣肺炎
E.肺原發(fā)病灶
本題答案:A
82、單選急性腎盂腎炎的主要病變特點(diǎn)是()。
A.以腎盂為主的急性化膿性炎
B.以腎間質(zhì)為主的化膿性炎和腎小管壞死
C.以腎間質(zhì)為主的非化膿性炎
D.單發(fā)性腎膿腫
E.以上都是
本題答案:B
83、單選患者男,61歲,因"左眼突出及視力下降1個(gè)月”來診。影像學(xué)檢查:
眶內(nèi)占位。
高倍鏡下組織形態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是()。
B.黏膜相關(guān)淋巴瘤
C.炎性假瘤
D.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤
E.低分化鱗癌浸潤
本題答案:E
84、單星患者男,因"近期咽部干燥刺痛和異物感”來診?;颊哂胁煌?/p>
度的吞咽疼痛、吞咽困難,伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X線片
未見異常,血常規(guī)未見白細(xì)胞增高。服用抗生素治療無效,臨床懷疑為
咽部真菌感染,行活體組織病理學(xué)檢查。顯微鏡下檢查可見非特異性炎
癥改變。若診斷念珠菌病,則病理檢查確診的依據(jù)是()O
A.病變組織中檢出真菌
B.病變組織中見呈抗酸染色陽性的短棒狀桿菌
C.炎性肉芽腫和炎性肉芽組織內(nèi)見PAS或六胺銀染色陽性的有隔分枝菌絲
D.病變組織中巨噬細(xì)胞內(nèi)外見PAS或阿辛藍(lán)染色陽性的有莢膜的球菌
E.病變組織中見呈PAS染色陽性的真菌花!子和假菌絲
本題答案:E
85、單選病理切片的常規(guī)染色方法是()o
A.蘇木素染色
B.伊紅染色
C.瑞氏染色
D.巴氏染色
E.蘇木素一伊紅染色
本題答案:E
86、多選患者女,65歲,因“腹脹、腰部不適”來診。CT:左上腹部占
位性病變。病變7.5cmx6.8cm,呈結(jié)節(jié)狀。以下對診斷胃腸道間質(zhì)腫瘤
有決定性作用的是()o
A.組織學(xué)檢查腫瘤由梭形細(xì)胞組成
B.免疫組織化學(xué)檢查(CD117,D0G1,CD34)
C.電鏡(致密核心顆粒,中間絲,糖原)
D.DNA-PCR-核甘酸序列分析(KIT,PDGFRA.
E.RT-PCR定量分析(EGFR,HER2)
F.FISH檢測HER2擴(kuò)增
本題答案:A,B.D
87、單選下述哪項(xiàng)有關(guān)中毒型痢疾的描述是不正確的()o
A.兒童多見
B.腸道癥狀輕
C.多由毒力強(qiáng)的痢疾桿菌引起
D.全身癥狀明顯
E.患者對細(xì)菌毒素反應(yīng)強(qiáng)烈
本題答案:C
88、單選在脂肪瘤的發(fā)生過程中起主要作用的是()o
A.ATF
B.CHOP
C.HMGIC
D.PDGFB
E.TLS
本題答案:C
89、單選患者男,54歲,因"無規(guī)律性上腹痛,伴食欲減退3個(gè)月〃來
診?;颊哂形笣儾∈?5年。胃腸鋼餐:胃竇部可見直徑2.5?3.5cm
的龕影,邊緣不齊。糞隱血試驗(yàn)多次陽性。最不可能的病理診斷是()
A.胃潰瘍并出血
B.胃潰瘍并胃息肉
C.胃潰瘍穿孔
D.胃潰瘍惡變
E.胃潰瘍合并幽門梗阻
本題答案:C
90、單選患者男,37歲,因"顫骨巖部后面發(fā)現(xiàn)腫物3個(gè)月,并向后顱
窩擴(kuò)展,波及小腦腦橋角"來診??赡苄宰钚〉脑\斷是()o
A.中耳腺瘤
B.盯酢腺腺癌
C.內(nèi)淋巴囊低度惡性腺癌
D.聽神經(jīng)瘤
E.中耳膽脂瘤
本題答案:B
91、單選血源感染性腎盂腎炎最常見的細(xì)菌是()o
A.鏈球菌
B.腸球菌
C.大腸桿菌
D.金黃色葡萄球菌
E.霉菌
本題答案:D
92、單選肌成纖維細(xì)胞在電鏡下最具特征性的結(jié)構(gòu)為()o
A.縫隙連接
B.張力纖維
C.電子致密顆粒
D.質(zhì)膜下微飲小泡
E.纖維連接復(fù)合體
本題答案:E
93、單選患者男,35歲,送檢切片為前額皮下結(jié)節(jié),自述從小就有,并且耳后、
手指和膝蓋下也有相似結(jié)節(jié),鏡下形態(tài)如圖所示。
與該疾病相關(guān)的CMG2基因定位的染色體是()o
A.2q21
B.3q21
C.4q21
D.5q21
E.6q21
本題答案:C
94、單選乳腺浸潤性乳頭狀癌較常發(fā)生于()。
A.老年女性
B.老年男性
C.中年女性
D.青春期女性
E.任何年齡的女性
本題答案:A
95、單選間葉性軟骨肉瘤組織成分中,除分化較好的透明軟骨島外,其
他腫瘤成分形態(tài)上與之相似的腫瘤是()。
A.滑膜肉瘤
B.Ewing肉瘤/原始神經(jīng)外胚層瘤(PNET)
C.去分化軟骨肉瘤
D.纖維肉瘤
E.惡性纖維組織細(xì)胞瘤
本題答案:B
96、單選關(guān)于鯉裂囊腫,敘述錯(cuò)誤的是()。
A.可深入腮腺組織內(nèi)
B.囊壁可見內(nèi)襯上皮
C.囊壁可內(nèi)襯復(fù)層纖毛柱狀上皮
D.有淋巴組織,但無淋巴濾泡
E.可以惡變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌
本題答案:D
97、多選關(guān)于腱鞘巨細(xì)胞瘤,敘述正確的是()o
A.良性腫瘤,切除后不復(fù)發(fā)
B.可見黃色瘤細(xì)胞及多核巨細(xì)胞
C.可見滑膜樣單個(gè)核細(xì)胞增生
D.不復(fù)發(fā)
E.最常發(fā)生于手指
本題答案:B,C,E
98、多選關(guān)于乳腺浸潤性微乳頭狀癌,敘述正確的有()o
A.臨床上通常表現(xiàn)為實(shí)性腫塊
B.主間質(zhì)分離為人工現(xiàn)象
C.70%左右的病例發(fā)現(xiàn)乳腺腫物時(shí)即有腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象
D.腫瘤全部為浸潤性微乳頭狀癌的病例非常罕見
E.大多伴有BRCA1突變
本題答案:A,B,C,D
99、單選患者男,72歲,因"發(fā)現(xiàn)雙頸多枚淋巴結(jié)腫大,直徑l~3cm,活動,
質(zhì)中,伴不規(guī)則發(fā)熱,體重下降"來診。行頸左側(cè)腫大淋巴結(jié)活檢,形態(tài)學(xué)如圖
所示。
根據(jù)主要檢測染色結(jié)果(下圖),應(yīng)選擇的病理診斷是。。
A.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,非特指
B.老年人EBV(+)大B細(xì)胞淋巴瘤
C.淋巴瘤樣肉芽腫病
D.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤
E.漿母細(xì)胞淋巴瘤
本題答案:B
100、單選患者女,36歲,因"發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)皮下2個(gè)結(jié)節(jié)”來診。查體:結(jié)節(jié)直
徑分別為1.5cm和2.5cm,質(zhì)中,活動,無壓痛,表面皮膚無異常。臨床懷疑腫
病理診斷首先考慮為()。
A.木村病
B.巨淋巴結(jié)增殖癥(Castleman?。?/p>
C.異物肉芽腫
D.組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎
E.伴巨淋巴結(jié)病的竇組織細(xì)胞增生癥(Rosai-Dorfman?。?/p>
本題答案:E
101、單選患者女,51歲,因"自感胸部疼痛,咳嗽1個(gè)月"入院。CT:
縱隔內(nèi)可見不規(guī)則腫塊。切除送檢腫物的體積為6Qcmx4.0cmx3.5cm,
切面灰白色,質(zhì)硬,可見灶狀壞死。光鏡:大多角形細(xì)胞呈巢狀排列,
細(xì)胞異型性明顯,染色質(zhì)粗,深染,可見核分裂。小區(qū)細(xì)胞巢中可見細(xì)
胞角化,纖維間質(zhì)透明變性。該診斷最可靠的免疫組織化學(xué)表型是()。
A.AE1/AE3(+)
B.CK5/6(+)
C.CD5(+)
D.CD20(+)
E.EMA(+)
本題答案:C
102、另選關(guān)于乳腺髓樣癌,敘述正確的是()o
A.癌細(xì)胞分化程度低
B.癌細(xì)胞分化程度高
C.少見淋巴細(xì)胞浸潤
D.伴有大片狀壞死
E.預(yù)后差
本題答案:A
103、單選患者女,42歲。大體檢查:臟層和壁層腹膜散在的多發(fā)性斑塊和結(jié)
節(jié),伴有腹腔積液。鏡下所見如圖所示。
腹膜惡性間皮瘤呈腺管狀排列時(shí),免疫組織化學(xué)染色最具有診斷價(jià)值的結(jié)果是()。
A.CK(+)
B.vimentin(+)
C.CEA(-)
D.抗間皮細(xì)胞抗體(+)
E.EMA(+)
本題答案:C
104、另選患者男,8歲,因糞隱血陽性,發(fā)現(xiàn)結(jié)腸多發(fā)息肉行內(nèi)鏡治
療。摘除多枚息肉,呈圓或卵圓形,最大息肉直徑2cm,大者多有蒂,
表面較光滑。鏡下:息肉由分化成熟的腺管構(gòu)成,腺腔呈不同程度擴(kuò)張,
形成大小不一的囊腔。間質(zhì)充血、水腫及大量炎細(xì)胞浸潤。最有可能的
診斷是()。
A.幼年性息肉
B.增生性息肉
C.Peutz-Jeghers息肉
D.絨毛狀腺瘤
E.管狀腺瘤
本題答案:A
105、多選關(guān)于腎上腺髓質(zhì)和副神經(jīng)節(jié),敘述正確的有()o
A.腎上腺以外的副交感神經(jīng)節(jié)分為兩大類:與副交感神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的部分及與交
感神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的部分
B.顯微鏡下,副神經(jīng)節(jié)由主細(xì)胞巢及其周圍一薄層S-100陽性的支持細(xì)胞組成
C.腎上腺髓質(zhì)及副神經(jīng)節(jié)腫瘤可分為兩大類:胚胎性神經(jīng)腫瘤及成年神經(jīng)內(nèi)分泌
腫瘤和瘤樣病變
D.少數(shù)典型的神經(jīng)母細(xì)胞瘤,甚至是發(fā)生轉(zhuǎn)移的神經(jīng)母細(xì)胞瘤可經(jīng)過完全的成熟
而自愈
E.腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺
本題答案:A,B,C,D
106、單選患者男,45歲,肱骨穿刺標(biāo)本組織學(xué)顯示:碎骨組織中小灶
小細(xì)胞腫瘤,腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)少,瘤細(xì)胞間可見少量淡紅染均質(zhì)物質(zhì)。最
不可能的病理診斷是()O
A.淋巴瘤
B.骨肉瘤
C.Ewing肉瘤/PNET
D.轉(zhuǎn)移癌
E.骨樣骨瘤
本題答案:E
107、單選原發(fā)性良性高血壓的病變特點(diǎn)不包括()o
A.腦細(xì)小動脈硬化
B.冠狀動脈粥樣硬化
C.脾中央動脈硬化
D.眼底動脈硬化
E.腎入球小動脈硬化
本題答案:B
108、單選結(jié)核性腦膜炎的特點(diǎn)是()o
A.蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)見多量灰黃色、渾濁、膠凍樣滲出物
B.病理變化以腦干最為明顯
C.常見大量典型結(jié)核結(jié)節(jié)形成
D.滲出物主要為漿液、纖維蛋白和大量中性粒細(xì)胞
E.干酪樣壞死極少見
本題答案:A
109、多選構(gòu)成黏液表皮樣癌的細(xì)胞成分包括()o
A.表皮樣細(xì)胞
B.黏液細(xì)胞
C.中間細(xì)胞
D.透明細(xì)胞
E.柱狀細(xì)胞
本題答案:A,B,C,D,E
110、單選患者男,61歲,因"左眼突出及視力下降1個(gè)月〃來診。影像
學(xué)檢查:眶內(nèi)占位。最不可能的病理診斷是Oo
A.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤
B.炎性假瘤
C.黏膜相關(guān)淋巴瘤
D.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
E.橫紋肌肉瘤
本題答案:D
111.單選炎癥性癌是()o
A.化生性癌的一種
B.是一種炎癥性病變
C.具有特殊臨床表現(xiàn)的一種特殊形式乳腺癌
D.多見于老年女性
E.依據(jù)病理改變才能診斷的乳腺癌
本題答案:C
112、其選醫(yī)源性因素會引起某些子宮內(nèi)膜的病理改變,包括藥物、放
置節(jié)育環(huán)、手術(shù)等。關(guān)于醫(yī)源性因素引起的誤診,敘述錯(cuò)誤的是()。
A.刮宮或?qū)m、腹腔鏡手術(shù)造成組織破碎,整體結(jié)構(gòu)改變易引起誤判
B.使用GnRHa藥物治療后會產(chǎn)生地圖樣變性壞死
C.介入治療引起的子宮肌層壞死灶極易與凝固性腫瘤壞死混淆
D.長期口服避孕藥導(dǎo)致內(nèi)膜不典型增生易與癌混淆
E.藥物作用引起的廣泛化生性改變需要與腫瘤鑒別
本題答案:D
113、單選下列敘述中錯(cuò)誤的是()o
A.鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤多為單側(cè)發(fā)生
B.小兒喉乳頭狀瘤多與HPV感染有關(guān)
C.咽部血管纖維瘤不發(fā)生于成人和女性
D.EBER陽性對鼻NK/T細(xì)胞淋巴瘤的診斷十分必要
E.變應(yīng)性真菌性鼻竇炎是非侵襲性真菌性鼻竇炎
本題答案:C
114、單選患者女,20歲,因停經(jīng)2個(gè)月,陰道流血,血HCG水平較高,行舌IJ
宮術(shù)。宮腔刮出物肉眼未見明顯水泡。刮宮標(biāo)本顯微鏡檢查如圖所示。
本題答案:B
115、多選陰道腺病的腺上皮組織學(xué)類型為()o
A.宮頸內(nèi)膜型
B.透明細(xì)胞型
C.子宮內(nèi)膜型
D.中腎管型
E.輸卵管上皮型
本題答案:A,C,E
116、多選下列敘述中正確的有()o
A.鼻結(jié)核都伴有肺部結(jié)核
B.vimentin陽性是基底細(xì)胞腺瘤與腺體囊性癌的鑒別點(diǎn)之一
C.鼻腔鼻竇涎腺型癌明顯多于涎腺型腺瘤
D.鼻膠質(zhì)瘤是鼻部發(fā)生的一種膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤
E.鼻腔畸胎癌肉瘤中可見嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤成分
本題答案:B,C,E
117、單選下列關(guān)于乳腺纖維腺瘤的特點(diǎn),描述正確的是()o
A.分葉狀外觀
B.由增生的纖維間質(zhì)和腺體組成
C.易發(fā)生惡變
D.腫瘤實(shí)質(zhì)無腺腔形成
E.包膜不完整,切除后易復(fù)發(fā)
本題答案:B
本題解析:乳腺纖維腺瘤是由增生的纖維間質(zhì)和腺體組成,是乳腺最常見的良性
腫瘤。
118、多選淋巴組織腫瘤的骨髓浸潤可表現(xiàn)為()o
A.彌漫性浸潤
B.旁小梁性分布
C.間質(zhì)浸潤
D.與腫瘤的類型有關(guān)
E.與腫瘤累及的程度有關(guān)
本題答案:A,B,C,D,E
119、應(yīng)選靠霍春金淋巴瘤具有一定特征性的遺傳學(xué)改變。套細(xì)胞淋巴
瘤的遺傳學(xué)改變是()o
A.t(2;5)
B.t(11;14)
C.t(11;18)
D.t(8;14)
E.t(14;18)
本題答案:B
120、單選患者男,9歲,因“臀部皮下結(jié)節(jié)2年,近期增大”來診?;颊咄尾科?/p>
下結(jié)節(jié)2年,剛開始黃豆大小,生長緩慢,無痛性,近期生長迅速。就診時(shí)結(jié)節(jié)
直徑約2.5cm,境界不清,予以局部切除,鏡下形態(tài)如圖所示。
與該腫瘤密切相關(guān)的是()o
A.炎性肌成纖維細(xì)胞瘤
B.非典型性纖維組織細(xì)胞瘤
C.隆突性皮纖維肉瘤
D.叢狀纖維組織細(xì)胞瘤
E.血管瘤樣纖維組織細(xì)胞瘤
本題答案:C
121、多選乳腺纖維囊性變的病變特點(diǎn)包括()o
A.形成大小不一的囊腫
B.囊腫或擴(kuò)張的導(dǎo)管上皮細(xì)胞大汗腺化生
C.導(dǎo)管內(nèi)上皮輕度普通型增生
D.間質(zhì)纖維化
E.腺病背景
本題答案:A,B,C,D,E
122、單選關(guān)于胃癌,敘述錯(cuò)誤的是()o
A.胃黏膜上皮和腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤
B.是中老年的常見病
C.好發(fā)于胃竇部小彎側(cè)
D.完全性大腸型化生與腸型胃癌的發(fā)生關(guān)系較為密切
E.淋巴道轉(zhuǎn)移是其主要轉(zhuǎn)移途徑
本題答案:D
123、單選患者男,70歲,因"不規(guī)則發(fā)熱及全身淋巴結(jié)腫大4個(gè)月,
伴多漿膜腔積液及體重下降"來診。免疫組織化學(xué)染色:CD20(-),CD3
(+),CD5(+),CD7(-),CD30少數(shù)(+),PD-1(+),CXCL13(+),
CD10(+);CD21染色顯示濾泡外樹突狀細(xì)胞網(wǎng),疾病診斷為()-
A.T淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤
B.間變大細(xì)胞淋巴瘤
C.血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤
D.肝T細(xì)胞淋巴瘤
E.外周T細(xì)胞淋巴瘤,非特指
本題答案:C
124、單選就分子通路而言,卵巢癌的發(fā)病存在二元模式。下列屬于I
型癌的是()。
A.高分化黏液性腺癌
B.癌肉瘤
C.惡性苗勒管混合瘤
D.低分化漿液性腺癌
E.未分化癌
本題答案:A
125、單選關(guān)于耳前屢管,敘述錯(cuò)誤的是()o
A.矮管可見鱗狀或柱狀上皮襯覆
B.為耳丘融合不良或第一鯉溝封閉不全所致
C.男性明顯多于女性
D.瘦管管壁內(nèi)都有彈力軟骨
E.瘞管為盲管狀結(jié)構(gòu)
本題答案:D
126、多選下列綜合征可伴有脂肪瘤的是()。
A.Bannayan-Zonana綜合征
B.Cowden綜合征
C.Gardner綜合征
D.Proteus綜合征
E.Frohlich綜合征
本題答案:A,B,D,E
127、單選下列不符合支氣管擴(kuò)張癥特點(diǎn)的是()。
A.多發(fā)生于葉及段等大支氣管
B.主要發(fā)病基礎(chǔ)是支氣管壁的炎癥損壞
C.臨床表現(xiàn)咳大量膿痰及反復(fù)咯血
D.可導(dǎo)致肺心病
E.肺膿腫為常見并發(fā)癥
本題答案:A
128、單選主要來源于嗜酸細(xì)胞系的垂體腺瘤是()o
A.GH細(xì)胞腺瘤
B.PRL細(xì)胞腺瘤
C.ACTH細(xì)胞腺瘤
D.TSH細(xì)胞腺瘤
E.GTH細(xì)胞腺瘤
本題答案:A
129、多選關(guān)于Barrett食管,敘述正確的有()。
A.是遠(yuǎn)端食管腺癌的癌前病變
B.內(nèi)鏡下病變處黏膜呈橘紅色天鵝絨樣
C.其發(fā)生主要是由于長期胃食管反流造成的黏膜損傷
D.鏡下必須有腸上皮化生才能診斷
E.組織學(xué)上可存在不完全腸上皮化生或完全腸上皮化生
本題答案:A,B,C,E
130、多選
患者男,出生10d,因"臍部有分泌物5d"來診。查體:臍部可見黏膜中央部有一
竇孔,有分泌物。血常規(guī):WBC15X109/L,淋巴細(xì)胞0.6,中性粒細(xì)胞0.4。
可能的診斷是()。
A.細(xì)菌性腸炎
B.臍腸瘦
C.臍尿瘦
D.臍部黏膜息肉
E.敗血癥
本題答案:B,C,D
131、單選流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)屬于()o
A.變質(zhì)性炎
B.滲出性炎
C.增生性炎
D.肉芽腫性炎
E.化膿性炎
本題答案:A
132、多選屬于食管鱗狀細(xì)胞癌組織學(xué)亞型的有()o
A.小細(xì)胞癌
B.梭形細(xì)胞癌
C.黏液表皮樣癌
D.基底細(xì)胞樣癌
E.疣狀癌
本題答案:B,D,E
133、單選患者女,63歲,胃體部發(fā)現(xiàn)一個(gè)直徑約1.5cm的腫塊,呈息
肉狀生長,表面黏膜大多光滑,局部見淺表潰瘍形成。切面見腫塊呈灰
白、灰黃色,位于黏膜下,界限尚清。關(guān)于胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,敘述錯(cuò)
誤的是()O
A.大部分為高分化非功能性腸嗜銘樣(ECL)細(xì)胞類癌
B.常發(fā)生于胃體和胃底黏膜
C.ECL細(xì)胞類癌中H型最多見
D.可伴發(fā)外分泌腫瘤
E.大細(xì)胞內(nèi)分泌癌最少見
本題答案:C
134、單選患者女,65歲,6-2-4-4,絕經(jīng)10余年,不規(guī)則陰道出血6
個(gè)月。婦科檢查:子宮正常大小,無壓痛,雙側(cè)附件陰性。B型超聲:
子宮正常大小,宮腔略擴(kuò)大,少量積液,內(nèi)膜菲薄,可見點(diǎn)狀血流。根
據(jù)最新的子宮內(nèi)膜癌病理分期(FIG。,2009年),該病例應(yīng)診斷為()。
A.子宮內(nèi)膜樣癌IA期
B.子宮內(nèi)膜樣癌IB期
C.子宮內(nèi)膜樣癌H期
D.子宮內(nèi)膜樣癌mA期
E.子宮內(nèi)膜樣癌IIIB期
F.子宮內(nèi)膜樣癌IIIC期
G.不予分期
本題答案:D
135、多選高血壓的嚴(yán)重后果包括()o
A.左側(cè)心力衰竭
B.腦出血
C.慢性腎功能不全
D.糖尿病
E.下肢壞疽
本題答案:A,B,C,E
136、單選患者女,53歲,既往有甲狀腺癌病史,術(shù)后2年,現(xiàn)出現(xiàn)全身多個(gè)
溶骨性病變。行胸肋骨穿刺組織活檢。
光鏡下組織形態(tài)如圖所示。則病變考慮為()o
濟(jì)蜷:%0,
:一^\二二
【骨轉(zhuǎn)t移君一
B.骨質(zhì)疏松癥
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.骨肉瘤
E.骨纖維結(jié)構(gòu)不良
本題答案:C
137、單選下列哪項(xiàng)符合腸傷寒時(shí)形成的潰瘍的形態(tài)特點(diǎn)()o
A.呈燒瓶狀,口小底大
B.呈橢圓形,其長軸平行于腸的長軸
C.呈淺表的地圖形
D.不規(guī)則,邊緣呈火山口樣隆起
E.呈環(huán)形、帶狀包繞腸管
本題答案:B
138、單選動脈粥樣硬化最常累及的血管是()o
A.全身中小靜脈
B.毛細(xì)血管
C.全身小靜脈
D.全身細(xì)小動脈
E.彈力和肌型動脈
本題答案:E
139、多選胃腸道間質(zhì)腫瘤的表型特征之一是免疫組織化學(xué)檢查CD117
表達(dá)陽性,其主要的表型有()o
A.細(xì)胞膜
B.細(xì)胞質(zhì)
C.細(xì)胞核和核旁點(diǎn)狀陽性
D.細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)均陽性
E.細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核均陽性
本題答案:A,B,D
140.單選關(guān)于子宮內(nèi)膜間質(zhì)瘤,敘述錯(cuò)誤的()o
A.是由類似于正常增生期內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞的腫瘤細(xì)胞形成的腫瘤
B.可以伴有多種類型的分化
C.良、惡性的主要鑒別要點(diǎn)是核分裂的數(shù)目
D.良、惡性的主要鑒別要點(diǎn)是浸潤性生長的特點(diǎn)
E.惡性程度的高低根據(jù)細(xì)胞異型性和壞死程度判別
本題答案:C
141、單選霍奇金淋巴瘤的特點(diǎn)是()o
A.細(xì)胞單一性
B.病變先從一個(gè)淋巴結(jié)開始,逐漸向遠(yuǎn)處擴(kuò)散
C.多處淺淋巴結(jié)同時(shí)發(fā)生
D.首先累及深部淋巴結(jié)
E.以上都不是
本題答案:B
142、單選關(guān)于乳糜瀉,敘述錯(cuò)誤的是()o
A.因谷膠(麥熬)致敏,引起小腸慢性炎癥,出現(xiàn)多種營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良的疾病
B.以遠(yuǎn)段空腸最為嚴(yán)重
C.病變多呈斑塊狀或片狀分布
D.腸絨毛因上皮反復(fù)受損而變粗短、稀疏,嚴(yán)重時(shí)絨毛消失
E.部分患者可并發(fā)小腸腸病相關(guān)性T細(xì)胞淋巴瘤及腸腺癌等惡性腫瘤
本題答案:B
143、單選關(guān)于腎上腺皮質(zhì)腫瘤,敘述正確的是()o
A.腺瘤重量可達(dá)200g
B.90%皮質(zhì)腺腫瘤有CgA表達(dá)
C.如腺瘤內(nèi)見到惡性腫瘤成分,則為轉(zhuǎn)移性
D.皮質(zhì)腺瘤也可以出現(xiàn)廣泛壞死囊性變
E.出現(xiàn)廣泛壞死,即可診斷為惡性
本題答案:D
144、多選關(guān)于副神經(jīng)節(jié)及其腫瘤,敘述正確的有()o
A.腎上腺外副神經(jīng)節(jié)瘤可以起源于正交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)
B.副神經(jīng)節(jié)瘤可以是家族性發(fā)病
C.化學(xué)感受器瘤是一個(gè)應(yīng)用于腎上腺外副神經(jīng)節(jié)瘤的術(shù)語?,如頸動脈體、主動脈
體、后腹膜等部位的副神經(jīng)節(jié)腫瘤
D.副神經(jīng)節(jié)瘤也可以發(fā)生于心、肺、松果體等部位
E.嗜銘細(xì)胞瘤和腎上腺外的副神經(jīng)節(jié)瘤具有相似的形態(tài)學(xué)、免疫組織化學(xué)表達(dá)譜
和超微結(jié)構(gòu)
本題答案:A,B,D,E
145、單選患者女,36歲,因“發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)皮下2個(gè)結(jié)節(jié)"來診。查體:結(jié)節(jié)直
徑分別為1.5cm和2.5cm,質(zhì)中,活動,無壓痛,表面皮膚無異常。臨床懷疑腫
若行免疫組織化學(xué)染色,最有診斷意義的抗原標(biāo)志物是。。
A.CD68-kpl
B.CD68-PGM1
c.s-ioo
D.CDla
E.CD21
本題答案:C
146、單選患者女,27歲,因"發(fā)熱伴左側(cè)肢體活動不靈活1個(gè)月”來診。
MRI:雙側(cè)額葉各有2個(gè)囊性占位病變,注射對比劑后囊壁可見環(huán)形強(qiáng)
化。如果想鑒別是否為曲霉菌感染,可選用的特殊染色方法是()0
A.McManus高碘酸-雪夫試劑法
B.改良Ziehl-Neelsen石炭酸復(fù)紅染色法
C.Masson-Fontana染色法
D.Bielschowsky改良法
E.堿性剛果紅染色法
本題答案:A
147、單選患者男,14歲,因“胸痛"來診。CT:左肺胸膜一直徑3cm圓
形腫物。穿刺活檢,鏡下:增生的梭形細(xì)胞呈束狀排列,被膠原纖維和
炎細(xì)胞分割,漿細(xì)胞浸潤明顯。免疫組織化學(xué)染色結(jié)果可能陰性的是()。
A.CD34
B.vimentin
C.desmin
D.SMA
E.CD117
本題答案:E
148、單選關(guān)于卵巢顆粒細(xì)胞瘤,敘述錯(cuò)誤的是()o
A.高度惡性
B.可引起月經(jīng)紊亂
C.多為實(shí)性
D.可見Call-Exner小體
E.常產(chǎn)生雌激素
本題答案:A
149、單選患者男,8歲,因糞隱血陽性,發(fā)現(xiàn)結(jié)腸多發(fā)息肉行內(nèi)鏡治
療。摘除多枚息肉,呈圓或卵圓形,最大息肉直徑2cm,大者多有蒂,
表面較光滑。鏡下:息肉由分化成熟的腺管構(gòu)成,腺腔呈不同程度擴(kuò)張,
形成大小不一的囊腔。間質(zhì)充血、水腫及大量炎細(xì)胞浸潤。關(guān)于幼年型
息肉,敘述錯(cuò)誤的是()。
A.是兒童最常見的大腸息肉
B.本質(zhì)屬錯(cuò)構(gòu)瘤性病變,不會惡變
C.成年人所見息肉常有腺瘤性改變
D.常伴有皮膚、黏膜色素沉著
E.Cronkhite-Canada綜合征組織學(xué)基礎(chǔ)是幼年性息肉
本題答案:D
150、單選患者男,55歲,因“聲嘶6年"來診?;颊哂虚L期吸煙史。查
體:無呼吸困難。喉鏡檢查:聲帶慢性充血,右側(cè)聲帶可見菜花樣新生
物,右側(cè)聲帶活動固定。如果病理檢查鏡下發(fā)現(xiàn)缺乏典型的鱗癌特征,
大部分腫瘤組織由雜亂無章或交織呈束狀排列的梭形細(xì)胞構(gòu)成,核分裂
活躍,局部伴有不等的瘤巨細(xì)胞。癌巢和肉瘤樣組織間存在過渡和移行,
則最有可能的診斷為()O
A.肉瘤樣癌
B.喉疣狀癌
C.喉小細(xì)胞癌
D.喉淋巴上皮癌
E.喉腺癌
本題答案:A
151、單選患者男,61歲,因"左眼突出及視力下降1個(gè)月〃來診。影像學(xué)檢查:
眶內(nèi)占位。
如果免疫組織化學(xué)染色異型細(xì)胞波形蛋白陰
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