快樂孕育孕婦學校高級教程 第七講 自然分娩課件

自然(Ran)分娩

講第一頁，共三十九頁。一、自然分娩的準備二、決定分娩的四大因素三、分娩過程四、臨產(chǎn)時關(guān)心的問(Wen)題五、自然分娩與剖宮產(chǎn)學

習

內(nèi)

容第二頁，共三十九頁。一、自然分娩的(De)準備1.自然分娩的信號2.入院所需的物質(zhì)準備3.入院前的生活準備第三頁，共三十九頁?！龇置湎日鬃訉m收縮：有痛的、從不規(guī)律至規(guī)律、越來越頻繁的宮縮見紅：陰道有少量(Liang)血性分泌物流出破水：胎膜破裂引起陰道流水

1.自然分娩的信號第四頁，共三十九頁。子宮(Gong)收縮不規(guī)律破水陰道有少量血性分泌物(見紅）何時到醫(yī)院不必急于來醫(yī)院必須及時到醫(yī)院！規(guī)律宮縮第五頁，共三十九頁。產(chǎn)房(Fang)、待產(chǎn)室第六頁，共三十九頁。■一般孕婦入院分娩需要住院3~5天，所以不用帶太多東西入院，最好在預(yù)產(chǎn)期前1個月

準(Zhun)備好。媽媽所需用品

寶寶所需用品2.入院所需的物質(zhì)準備第七頁，共三十九頁。衛(wèi)(Wei)生用品個人用品消耗性用品入院所需的證件第八頁，共三十九頁。3.入院前的生(Sheng)活準備乳房休息飲食活動性生活洗澡第九頁，共三十九頁。二、決(Jue)定分娩的四大因素1.子宮收縮力2.產(chǎn)道3.分娩過程中的胎兒4.精神因素第十頁，共三十九頁。你知道哪些因素能加快產(chǎn)程(Cheng)嗎？

第十一頁，共三十九頁。1.子宮收縮(Suo)力■“陣痛”的作用和特點：

子宮收縮——分娩的動力

特點：節(jié)律性、持續(xù)時間、強度第十二頁，共三十九頁。2.產(chǎn)(Chan)

道◆軟產(chǎn)道◆骨產(chǎn)道37周

足月兒第十三頁，共三十九頁。女(Nv)性骨盆與胎兒娩出關(guān)系圖第十四頁，共三十九頁。胎頭仰伸外旋轉(zhuǎn)、胎頭娩出胎兒娩出◆胎兒的大小◆胎兒的姿勢◆胎兒通過骨(Gu)盆

3.分娩過程中的胎兒胎頭銜接胎頭附屈第十五頁，共三十九頁。4.精神因(Yin)素●在產(chǎn)程中松弛、平靜，能讓分娩更順利●

恐懼→緊張→疼痛綜合征第十六頁，共三十九頁。1.四大產(chǎn)程2.產(chǎn)程進(Jin)展3.待產(chǎn)中的你三、分娩過程4.利用體位加速產(chǎn)程5.自我調(diào)節(jié)6.陪產(chǎn)中的丈夫第十七頁，共三十九頁。1.四(Si)大產(chǎn)程第一產(chǎn)程：從規(guī)律的子宮收縮到宮口開大至

10厘米（16~20小時）

潛伏期：初產(chǎn)婦平均8小時分期

最大時限16小時

活躍期：初產(chǎn)婦一般為4小時

最大時限8小時第十八頁，共三十九頁。第二產(chǎn)程：胎兒娩出期（≤2小時）第三產(chǎn)程：胎盤娩出期（≤30分(Fen)鐘）第四產(chǎn)程：產(chǎn)后觀察（2小時）第十九頁，共三十九頁。2.產(chǎn)程(Cheng)進展媽媽宮頸胎兒

宮縮7-10分鐘/次

宮縮3-5分鐘/次

宮縮1-2分鐘/次分娩后第二十頁，共三十九頁。3.待產(chǎn)中(Zhong)的你保持精神平靜和松弛產(chǎn)程中多進食、進水及時排空小便多變換體位分娩過程中的自我調(diào)節(jié)第二十一頁，共三十九頁。4.利(Li)用體位加速產(chǎn)程行走或站立（上身直立位）；坐姿：坐在椅子上、分娩球上；蹲姿：蹲在床上或地上；跪姿：跪在床上或墊子上（對腰痛有效）；臥姿：左或右側(cè)臥位。第二十二頁，共三十九頁。站(Zhan)立跪式可減輕產(chǎn)痛的分娩球第二十三頁，共三十九頁。5.自(Zi)我調(diào)節(jié)宮縮間歇時多活動、勤排尿，宮縮時采取最舒適的姿勢。保持上身直立位，使胎頭有效地壓迫在宮頸上，擴張宮口，加速產(chǎn)程進展?？朔箲]、恐懼，保持愉悅心情。采用多種放松方法：緩慢地呼吸、聽音樂、看電視、聊天、唱歌、低聲呻吟、嘆氣等。利用自我暗示法：宮口開大、胎兒下降。想象擁抱、愛、沖浪等以轉(zhuǎn)移注意力，盡量不去想宮縮疼痛。第二十四頁，共三十九頁。

6.陪產(chǎn)中的丈(Zhang)夫最重要的是給予妻子精神和情

感上的支持。不斷提醒妻子使用在孕期學過

的放松技巧。幫助妻子按摩腰背部，增加舒適感。提醒妻子多飲水、多進食、勤排便，幫她擦擦汗。多說些鼓勵和贊揚妻子的話，讓她有信心堅持到底。第二十五頁，共三十九頁。四、臨產(chǎn)(Chan)時關(guān)心的問題1.胎兒宮內(nèi)缺氧2.臍帶繞頸3.不要懼怕“陣痛”4.保護會陰第二十六頁，共三十九頁。1.胎兒宮內(nèi)(Nei)缺氧胎心小于120/分鐘或大于160次/分鐘，提示胎兒可能宮內(nèi)缺氧。第二十七頁，共三十九頁。2.臍(Qi)帶繞頸

妊娠中期，由于羊水相對較多，胎兒較小，因此胎兒的活動空間比較大，胎兒活動可造成臍帶繞頸，臍帶繞頸不是剖宮產(chǎn)的指征，孕婦也不必過于緊張。第二十八頁，共三十九頁。3.不要懼怕(Pa)“陣痛”

“陣痛”是宮縮的表現(xiàn)；不要把“陣痛”等同于危險；不要把使用麻醉鎮(zhèn)痛等同于安全！第二十九頁，共三十九頁。非藥物鎮(zhèn)痛

（鼓勵和提倡使用，對母嬰沒有任何影響）：導樂、家屬陪(Pei)產(chǎn)、自由體位、非藥物鎮(zhèn)痛儀、拉瑪澤減痛分娩法、導樂儀等藥物鎮(zhèn)痛

（不主張使用，對母嬰可能有不良影響）

鎮(zhèn)痛的分類第三十頁，共三十九頁。4.保(Bao)護會陰為了不出現(xiàn)會陰撕裂，助產(chǎn)士通常會用手控制著胎兒前進，等待陰道口擴張，這叫做保護會陰。媽媽和寶寶有合并癥或并發(fā)癥時，為了保護母兒健康和安全，有可能采取會陰側(cè)切、產(chǎn)鉗助產(chǎn)或手術(shù)助產(chǎn)（剖宮產(chǎn)），以盡快結(jié)束分娩。第三十一頁，共三十九頁。五、自然分娩與(Yu)剖宮產(chǎn)1.對母親的影響2.對胎嬰兒的影響第三十二頁，共三十九頁。

自然分娩剖宮產(chǎn)過程符合生理過程需有指征，干預(yù)性身體恢復(fù)快慢并發(fā)癥出血量少感染幾率小子宮無傷口術(shù)中出血量較多,易感染增加血栓性疾病發(fā)生率腹腔粘連再次妊娠的風險風險小增加宮外孕風險,子宮瘢痕可導致流產(chǎn)時大出血，再次妊娠時，前置胎盤、胎盤植入、產(chǎn)后出血的風險增高

1.對母親的(De)影響

第三十三頁，共三十九頁。

自然分娩剖宮產(chǎn)智力無明顯影響呼吸子宮收縮及產(chǎn)道擠壓作用，新生兒窒息及吸入性肺炎發(fā)生率低未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，新生兒窒息及吸入性肺炎發(fā)生率高免疫有助于免疫系統(tǒng)的發(fā)展與成熟容易發(fā)生感染性疾病營養(yǎng)出生后即刻得到母乳喂養(yǎng)不能及時得到母乳

2.對胎嬰兒的影(Ying)響34第三十四頁，共三十九頁。1.初產(chǎn)婦孕晚期出現(xiàn)以下(Xia)哪些情況，需要立即去醫(yī)院？（多選）①破水

②陰道大量出血

③見紅

④不規(guī)律宮縮

⑤規(guī)律宮縮5分鐘一次小測驗第三十五頁，共三十九頁。①進食、飲水②及時(Shi)排尿③絕對臥床休息2.沒有破水和其他異常情況的孕婦，在待產(chǎn)過程中以下哪種做法是不正確的？（單選）④精神放松⑤多變換體位小測驗第三十六頁，共三十九頁。思考題：

孕婦可以采取哪些小技巧加速產(chǎn)程進展？

丈夫在產(chǎn)程中應(yīng)做些什(Shi)么？小測驗第三十七頁，共三十九頁。第三十八頁，共三十九頁。內(nèi)容總(Zong)結(jié)自然分娩。1.自然分娩的信號。■一般孕婦入院分娩需要住院3~5天，