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文檔簡(jiǎn)介
醫(yī)院綜合決策運(yùn)營(yíng)分析需求19.1.公立醫(yī)院等級(jí)評(píng)審指標(biāo)統(tǒng)計(jì)與分析具體功能包括由醫(yī)院運(yùn)行基本監(jiān)測(cè)指標(biāo)、住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)控指標(biāo)、單病種、重癥醫(yī)學(xué)(ICU)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)、合理用藥監(jiān)控指標(biāo)、醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)等6個(gè)方面的指標(biāo)構(gòu)成。(1)醫(yī)院運(yùn)行基本監(jiān)測(cè)指標(biāo)通過(guò)醫(yī)院運(yùn)行基本監(jiān)測(cè)指標(biāo),監(jiān)測(cè)與了解醫(yī)院日常運(yùn)行的基本情況,醫(yī)技科室服務(wù)能滿(mǎn)足臨床科室需要,項(xiàng)目設(shè)置、人員梯隊(duì)與技術(shù)能力符合省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)測(cè)指標(biāo)有:實(shí)際開(kāi)放床位、重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)際開(kāi)放床位、急診留觀實(shí)際開(kāi)放床位、全院?jiǎn)T工總數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)(醫(yī)師數(shù)、護(hù)理人員數(shù)、醫(yī)技人數(shù))、醫(yī)院醫(yī)用建筑面積;(2)住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)控指標(biāo)為了解住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全的總體情況,是以重返率(再住院與再手術(shù))、死亡率(住院死亡與術(shù)后死亡)、安全指標(biāo)(并發(fā)癥與患者安全)三類(lèi)結(jié)果質(zhì)量為重點(diǎn),按每季、每年,統(tǒng)計(jì)重點(diǎn)病種、重點(diǎn)手術(shù)總例數(shù)、死亡例數(shù)、15日內(nèi)再住院率、31日內(nèi)再住院率等監(jiān)測(cè)指標(biāo),了解住院患者醫(yī)療質(zhì)量的總體情況。支持單指標(biāo)查詢(xún),多指標(biāo)導(dǎo)出。(3)單病種以病種為管理單元,是全過(guò)程的質(zhì)量管理,可以進(jìn)行縱向(醫(yī)院內(nèi)部)和橫向(醫(yī)院之間)比較,采用在診斷、治療、轉(zhuǎn)歸方面具有共性,某些醫(yī)療質(zhì)量指征是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)特性的指標(biāo),可用來(lái)進(jìn)行質(zhì)量管理評(píng)價(jià)(4)重癥醫(yī)學(xué)(ICU)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)以診療過(guò)程與結(jié)果質(zhì)量為重點(diǎn),按每季、每年,統(tǒng)計(jì)每類(lèi)重癥醫(yī)學(xué)(ICU)單元的重點(diǎn)質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo),了解醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)(ICU)質(zhì)量與患者安全的總體情況主要指標(biāo):ICU非預(yù)期的24/48小時(shí)重返重癥醫(yī)學(xué)科率(%)、ICU呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(VAP)的預(yù)防率(‰)(ICU)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(VAP)發(fā)病率(‰)、ICU中心靜脈置管相關(guān)血流感染發(fā)生率(‰)、ICU留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率(‰)、ICU重癥患者死亡率(%)、ICU重癥患者壓瘡發(fā)生率(%)、ICU人工氣道脫出例數(shù);(5)合理用藥監(jiān)控指標(biāo)以醫(yī)院抗菌藥物使用的結(jié)果指標(biāo),按每季、每年,統(tǒng)計(jì)合理用藥的基本監(jiān)測(cè)指標(biāo),了解醫(yī)院合理用藥的基本情況主要指標(biāo):抗菌藥物處方數(shù)/每百?gòu)堥T(mén)診處方(%)、注射劑處方數(shù)/每百?gòu)堥T(mén)診處方(%)、藥費(fèi)收入占醫(yī)療總收入比重(%)、抗菌藥物占西藥出庫(kù)總金額比重(%)、常用抗菌藥物種類(lèi)與可提供藥敏試驗(yàn)種類(lèi)比例(%);(6)醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)以特定對(duì)象的結(jié)果指標(biāo)為重點(diǎn),即使用呼吸機(jī)、導(dǎo)管、導(dǎo)尿管三項(xiàng)器械所致感染的結(jié)果指標(biāo)為重點(diǎn),同時(shí)以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估類(lèi)別來(lái)評(píng)價(jià)術(shù)后切口感染的結(jié)果,按每季、每年,統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染的基本監(jiān)測(cè)指標(biāo),了解醫(yī)院感染的基本情況,主要指標(biāo):呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率(‰)、留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率(‰)、血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率(‰)、不同感染風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)病率(%)、新生兒科兩項(xiàng)侵入性操作相關(guān)感染。三甲綜合醫(yī)院指標(biāo)統(tǒng)計(jì)與分析系統(tǒng)展現(xiàn)形式豐富細(xì)致:為醫(yī)院提供自主數(shù)據(jù)查詢(xún)分析、報(bào)表分析、多維分析(可以由全院下鉆至科室、個(gè)人,也可以切換到具體項(xiàng)目、病種進(jìn)行分析)等多種信息分拆手段。展現(xiàn)數(shù)據(jù)全面準(zhǔn)確、多角度提供領(lǐng)導(dǎo)決策分析、統(tǒng)一的門(mén)戶(hù)提供完整的數(shù)據(jù)門(mén)戶(hù),用戶(hù)通過(guò)數(shù)據(jù)門(mén)戶(hù)的定制化功能,可將各類(lèi)數(shù)據(jù)使用、數(shù)據(jù)分析、業(yè)務(wù)應(yīng)用功能,整合在統(tǒng)一的環(huán)境中輔助管理者做出決策。19.2.三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)系統(tǒng)應(yīng)該支持與數(shù)據(jù)中心對(duì)接,將三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)關(guān)鍵信息進(jìn)行集成展現(xiàn),并提供深入的分析功能,需要讓醫(yī)院對(duì)于三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效運(yùn)行的關(guān)鍵指標(biāo)能夠快速掌握、靈活分析。(1)績(jī)效指標(biāo)管理需要對(duì)接的具體功能如下:功能說(shuō)明績(jī)效指標(biāo)說(shuō)明設(shè)置對(duì)指標(biāo)口徑,來(lái)源系統(tǒng),業(yè)務(wù)科室,填報(bào)/抽取進(jìn)行設(shè)置目標(biāo)值維護(hù)指標(biāo)年度目標(biāo)值維護(hù)績(jī)效非抽取指標(biāo)填報(bào)對(duì)非抽取指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行填報(bào)績(jī)效指標(biāo)展示績(jī)效指標(biāo)年度數(shù)據(jù)匯總展示績(jī)效指標(biāo)導(dǎo)出指標(biāo)數(shù)據(jù)導(dǎo)出(2)醫(yī)療質(zhì)量功能定位需要包括的具體指標(biāo)如下:指標(biāo)名稱(chēng)計(jì)算公式及說(shuō)明門(mén)診人次數(shù)與出院人次數(shù)比門(mén)診人次數(shù)與出院人次數(shù)比=門(mén)診患者人次數(shù)/同期出院患者人次數(shù)下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)=門(mén)急診下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)+住院下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例=日間手術(shù)人次數(shù)/同期出院患者擇期手術(shù)總?cè)舜螖?shù)×100%出院患者手術(shù)占比出院患者手術(shù)占比=出院患者手術(shù)人次數(shù)/同期出院患者總?cè)舜螖?shù)×100%出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比=出院患者微創(chuàng)手術(shù)人次數(shù)/同期出院患者手術(shù)人次數(shù)×100%出院患者四級(jí)手術(shù)比例出院患者四級(jí)手術(shù)比例=出院患者四級(jí)手術(shù)人次數(shù)/同期出院患者手術(shù)人次數(shù)×100%特需醫(yī)療服務(wù)占比特需醫(yī)療服務(wù)量占比=特需醫(yī)療服務(wù)量/同期全部醫(yī)療服務(wù)量×100%(3)質(zhì)量安全需要包括的具體指標(biāo)如下:指標(biāo)名稱(chēng)計(jì)算公式及說(shuō)明手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率=手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/同期出院的手術(shù)患者人數(shù)×100%I類(lèi)切口手術(shù)部位感染率I類(lèi)切口手術(shù)部位感染率=I類(lèi)切口手術(shù)部位感染人次數(shù)/同期I類(lèi)切口手術(shù)人次數(shù)×100%單病種十個(gè)單病種:急性心肌梗死,心力衰竭,肺炎(成人),肺炎(兒童),腦梗死,髖關(guān)節(jié)置換術(shù),膝關(guān)節(jié)置換術(shù),冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),剖宮產(chǎn),慢性阻塞性肺疾??;某病種例數(shù)=符合納入條件的某病種出院人數(shù)累加求和;某病種平均住院日=某病種出院患者占用總床日數(shù)/同期某病種例數(shù);某病種次均費(fèi)用=某病種總出院費(fèi)用/同期某病種例數(shù);某病種死亡率=某病種死亡人數(shù)/同期某病種例數(shù)×100%大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率=大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性數(shù)/同期大型醫(yī)用設(shè)備檢查人次數(shù)×100%(4)合理用藥需要包括的具體指標(biāo)如下:指標(biāo)名稱(chēng)計(jì)算公式及說(shuō)明處方總數(shù)處方總數(shù)按藥房處方數(shù)統(tǒng)計(jì),包括門(mén)急診處方、住院患者未在醫(yī)囑中的處方和住院患者出院帶藥處方同期出院人數(shù)同期出院人數(shù),不包括出院患者在住院期間未使用藥物者抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDDs)抗菌藥物使用強(qiáng)度=住院患者抗菌藥物消耗量(累計(jì)DDD數(shù))/同期收治患者人天數(shù)×100門(mén)診患者基本藥物處方占比門(mén)診患者基本藥物處方占比=門(mén)診使用基本藥物人次數(shù)/同期門(mén)診診療總?cè)舜螖?shù)×100%住院患者基本藥物使用率住院患者基本藥物使用率=出院患者使用基本藥物總?cè)舜螖?shù)/同期出院總?cè)舜螖?shù)×100%基本藥物采購(gòu)品種數(shù)占比基本藥物采購(gòu)品種數(shù)占比=醫(yī)院采購(gòu)基本藥物品種數(shù)/醫(yī)院同期采購(gòu)藥物品種總數(shù)×100%國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中標(biāo)藥品使用比例國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中標(biāo)藥品使用比例=中標(biāo)藥品用量/同種藥品用量×100%(5)服務(wù)流程需要包括的具體指標(biāo)如下:指標(biāo)名稱(chēng)計(jì)算公式及說(shuō)明門(mén)診患者平均預(yù)約診療率門(mén)診患者平均預(yù)約診療率=預(yù)約診療人次數(shù)/總診療人次數(shù)×100%門(mén)診患者預(yù)約后平均等待時(shí)間門(mén)診患者預(yù)約后平均等待時(shí)間=患者預(yù)約等待時(shí)間/預(yù)約診療人次數(shù)(6)運(yùn)營(yíng)效率資源效率需要包括的具體指標(biāo)如下:指標(biāo)名稱(chēng)計(jì)算公式及說(shuō)明每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均住院工作負(fù)擔(dān)平均每位醫(yī)師每日擔(dān)負(fù)的住院床日數(shù)每百?gòu)埐〈菜帋熑藬?shù)每百?gòu)埐〈菜帋熑藬?shù)=醫(yī)院藥師(包括藥劑師和臨床藥師)總?cè)藬?shù)/醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)×100收支結(jié)構(gòu)需要包括的具體指標(biāo)如下:指標(biāo)名稱(chēng)計(jì)算公式及說(shuō)明門(mén)診收入占醫(yī)療收入比例門(mén)診收入占醫(yī)療收入比例=門(mén)診收入/醫(yī)療收入×100%門(mén)診收入中來(lái)自醫(yī)?;鸬谋壤T(mén)診收入中來(lái)自醫(yī)?;鸬谋壤?門(mén)診收入中來(lái)自醫(yī)?;鸬氖杖?門(mén)診收入×100%住院收入占醫(yī)療收入比例住院收入占醫(yī)療收入比例=住院收入/醫(yī)療收入×100%住院收入中來(lái)自醫(yī)?;鸬谋壤≡菏杖胫衼?lái)自醫(yī)?;鸬谋壤?住院收入中來(lái)自醫(yī)?;鸬氖杖?住院收入×100%醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例醫(yī)療服務(wù)收入占比=醫(yī)療服務(wù)收入/醫(yī)療收入×100%人員支出占業(yè)務(wù)支出比重人員經(jīng)費(fèi)占比=人員經(jīng)費(fèi)/醫(yī)療活動(dòng)費(fèi)用×100%資產(chǎn)負(fù)債率資產(chǎn)負(fù)債率=負(fù)債合計(jì)/資產(chǎn)合計(jì)×100%費(fèi)用控制需要包括的具體指標(biāo)如下:指標(biāo)名稱(chēng)計(jì)算公式及說(shuō)明醫(yī)療收入增幅醫(yī)療收入增幅=(本年度醫(yī)療收入-上一年度醫(yī)療收入)/上一年度醫(yī)療收入門(mén)診次均費(fèi)用增幅門(mén)診次均費(fèi)用增幅=(本年度門(mén)診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用-上一年度門(mén)診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用)/上一年度門(mén)診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用×100%;門(mén)診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用=門(mén)診收入/門(mén)診人次數(shù)門(mén)診次均藥品費(fèi)用增幅門(mén)診次均藥品費(fèi)用增幅=(本年度門(mén)診患者次均藥品費(fèi)用-上一年度門(mén)診患者次均藥品費(fèi)用)/上一年度門(mén)診患者次均藥品費(fèi)用×100%;門(mén)診患者次均藥品費(fèi)用=門(mén)診藥品收入/門(mén)診人次數(shù)住院次均費(fèi)用增幅住院次均費(fèi)用增幅=(本年度出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用-上一年度出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用)/上一年度出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用×100%;出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用=出院患者住院費(fèi)用/出院人次數(shù)住院次均藥品費(fèi)用增幅住院次均藥品費(fèi)用增幅=(本年度出院患者次均藥品費(fèi)用-上一年度出院患者次均藥品費(fèi)用)/上一年度出院患者次均藥品費(fèi)用×100%;出院患者次均藥品費(fèi)用=出院患者藥品費(fèi)用/出院人次數(shù)重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比=重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入/同期耗材總收入×100%(7)持續(xù)發(fā)展人員結(jié)構(gòu)需要包括的具體指標(biāo)如下:指標(biāo)名稱(chēng)計(jì)算公式及說(shuō)明衛(wèi)生技術(shù)人員職稱(chēng)結(jié)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員職稱(chēng)結(jié)構(gòu)=醫(yī)院具有高級(jí)職稱(chēng)的醫(yī)務(wù)人員數(shù)/全院同期醫(yī)務(wù)人員總數(shù)×100%麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比麻醉醫(yī)師占比=醫(yī)院注冊(cè)的麻醉在崗醫(yī)師數(shù)/全院同期醫(yī)師總數(shù)×100%;兒科醫(yī)師占比=醫(yī)院注冊(cè)的兒科在崗醫(yī)師數(shù)/全院同期醫(yī)師總數(shù)×100%;重癥醫(yī)師占比=醫(yī)院注冊(cè)的重癥在崗醫(yī)師數(shù)/全院同期醫(yī)師總數(shù)×100%;病理醫(yī)師占比=醫(yī)院注冊(cè)的病理在崗醫(yī)師數(shù)/全院同期醫(yī)師總數(shù)×100%;中醫(yī)醫(yī)師占比=醫(yī)院注冊(cè)的中醫(yī)在崗醫(yī)師數(shù)/全院同期醫(yī)師總數(shù)×100%;(8)科室指標(biāo)分析工作量需要包括的具體指標(biāo)如下:指標(biāo)名稱(chēng)計(jì)算公式及說(shuō)明門(mén)診人次門(mén)診患者人次數(shù)僅以門(mén)診掛號(hào)數(shù)統(tǒng)計(jì),不包括急診患者、健康體檢者出院人次出院患者人次數(shù)是指出院人數(shù),即考核年度內(nèi)所有住院后出院的人數(shù)門(mén)診下轉(zhuǎn)患者人次出院患者人次數(shù)是指出院人數(shù),即考核年度內(nèi)所有住院后出院的人數(shù)住院下轉(zhuǎn)患者人次住院下轉(zhuǎn)患者包括病案首頁(yè)在“離院方式”選項(xiàng)中,填寫(xiě)“醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”(代碼為3)的出院患者,及住院信息系統(tǒng)中查閱到的下轉(zhuǎn)二級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出院患者手術(shù)分析需要包括的具體指標(biāo)如下:指標(biāo)名稱(chēng)計(jì)算公式及說(shuō)明科室出院患者手術(shù)占比按科室分析出院患者手術(shù)占比趨勢(shì)科室出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比按科室分析出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比趨勢(shì)科室出院患者四級(jí)手術(shù)占比按科室分析出院患者四級(jí)手術(shù)占比趨勢(shì)科室出院患者日間手術(shù)占比按科室分析出院患者日間手術(shù)占比趨勢(shì)醫(yī)療質(zhì)量需要包括的具體指標(biāo)如下:指標(biāo)名稱(chēng)計(jì)算公式及說(shuō)明科室手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率按科室分析手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率趨勢(shì)科室I類(lèi)切口手術(shù)部位感染率按科室分析I類(lèi)切口手術(shù)部位感染率趨勢(shì)合理用藥需要包括的具體指標(biāo)如下:指標(biāo)名稱(chēng)計(jì)算公式及說(shuō)明科室抗菌藥物使用強(qiáng)度按科室分析抗菌藥物使用強(qiáng)度趨勢(shì)科室門(mén)診患者基本藥物處方占比按科室分析門(mén)診患者基本藥物處方占比趨勢(shì)科室住院患者基本藥物處方占比按科室分析住院患者基本藥物處方占比趨勢(shì)服務(wù)效率需要包括的具體指標(biāo)如下:指標(biāo)名稱(chēng)計(jì)算公式及說(shuō)明科室門(mén)診患者平均預(yù)約診療率按科室分析門(mén)診患者平均預(yù)約診療率趨勢(shì)科室門(mén)診患者預(yù)約后平均等待時(shí)間按科室分析門(mén)診患者預(yù)約后平均等待時(shí)間趨勢(shì)醫(yī)療收入需要包括的具體指標(biāo)如下:指標(biāo)名稱(chēng)計(jì)算公式及說(shuō)明科室醫(yī)療收入按科室分析科室醫(yī)療收入趨勢(shì)科室門(mén)診收入中醫(yī)保基金占比按科室分析科室門(mén)診收入中醫(yī)?;鹫急融厔?shì)科室住院收入中醫(yī)?;鹫急劝纯剖曳治隹剖易≡菏杖胫嗅t(yī)?;鹫急融厔?shì)科室醫(yī)療服務(wù)收入占比按科室分析科室醫(yī)療服務(wù)收入占比趨勢(shì)科室重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比按科室重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比趨勢(shì)收入增幅需要包括的具體指標(biāo)如下:指標(biāo)名稱(chēng)計(jì)算公式及說(shuō)明科室醫(yī)療收入增幅按科室分析科室醫(yī)療收入增幅趨勢(shì)科室門(mén)診次均費(fèi)用增幅按科室分析科室門(mén)診次均費(fèi)用增幅趨勢(shì)科室門(mén)診次均藥費(fèi)增幅按科室分析科室門(mén)診次均藥費(fèi)增幅趨勢(shì)科室住院次均費(fèi)用增幅按科室分析科室住院次均費(fèi)用增幅趨勢(shì)科室住院次均藥費(fèi)增幅按科室分析科室住院次均藥費(fèi)增幅趨勢(shì)人員結(jié)構(gòu)需要包括的具體指標(biāo)如下:指標(biāo)名稱(chēng)計(jì)算公式及說(shuō)明科室衛(wèi)生技術(shù)人員職稱(chēng)構(gòu)成按科室衛(wèi)生技術(shù)人員職稱(chēng)構(gòu)成趨勢(shì)科室醫(yī)護(hù)比按科室分析科室醫(yī)護(hù)比趨勢(shì)19.3.DRGs評(píng)價(jià)與分析DRGs評(píng)價(jià)與分析系統(tǒng)利用DRG在疾病分組中充分考慮病例的個(gè)體特征,將臨床過(guò)程相近、費(fèi)用消耗相似的病例分到同一DRG組中的特性,實(shí)現(xiàn)病例“同質(zhì)化”,使得基于DRG的指標(biāo)不僅能客觀反映治療效果,而且能有效區(qū)分不同疾病的病例類(lèi)別之間醫(yī)療技術(shù)難度、資源消耗效率等。系統(tǒng)通過(guò)DRG相關(guān)指標(biāo)對(duì)不同臨床科室的臨床能力進(jìn)行評(píng)價(jià),為醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)、臨床獎(jiǎng)金分配、級(jí)別晉升等提供科學(xué)的方法、有力的數(shù)據(jù)支持。(1)基本情況分析基于DRGs全指標(biāo)體系,對(duì)醫(yī)院的全院狀況、科室、診療組及醫(yī)師進(jìn)行分析,包含DRG組數(shù)、CMI、總權(quán)重、時(shí)間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)、低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率、入組率等,可查看本院與標(biāo)桿醫(yī)院比對(duì)情況,查看各指標(biāo)科室、診療組及醫(yī)師排名結(jié)果;對(duì)全院以及各個(gè)科室的病種進(jìn)行分析,查看各病種的基本情況及費(fèi)用情況;以動(dòng)畫(huà)效果展示患者流向分析,主要分析異地患者來(lái)源、異地患者就診情況、異地患者出院情況,了解本院對(duì)異地患者的影響力及影響范圍;能對(duì)未入組病案進(jìn)行多條件查詢(xún),可鉆取至患者個(gè)案,支持范圍查找、模糊查找,能迅速找出符合條件的患者。支持圖表切換、數(shù)據(jù)鉆取等工作,分析表支持PDF、Excel導(dǎo)出等格式。(2)疑難病例分析基于患者明細(xì)個(gè)案,從疑難病例和常見(jiàn)疑難病例角度,進(jìn)行DRG分組疑難病例與CD型病例對(duì)比,分析本院危急重癥救治能力等患者接受的醫(yī)療服務(wù)水平,分析本院各科室、各醫(yī)師之間的RW構(gòu)成情況以及異地患者權(quán)重構(gòu)成,評(píng)價(jià)各科室之間的醫(yī)療服務(wù)效率、質(zhì)量、水平的差異。支持圖表切換、數(shù)據(jù)鉆取等工作,分析表導(dǎo)出支持PDF、Excel等格式。(3)績(jī)效分析統(tǒng)計(jì)基于院內(nèi)實(shí)際情況,充分考慮績(jī)效的合理及公平性,提供科室、醫(yī)師績(jī)效分析結(jié)果,結(jié)果可用于每月、每季度的績(jī)效獎(jiǎng)金發(fā)放,提供DRG組全省例均費(fèi)用、平均住院日、藥占比和材料占比等關(guān)鍵指標(biāo)輔助院內(nèi)績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)制定???jī)效數(shù)據(jù)可進(jìn)行鉆取查看各科室、醫(yī)師之間差距所在,為績(jī)效的發(fā)放提供數(shù)據(jù)支撐。分析表導(dǎo)出支持EXCEL、PDF等格式。(4)費(fèi)用分析通過(guò)費(fèi)用關(guān)鍵指標(biāo)總費(fèi)用、例均費(fèi)用、藥占比、檢查費(fèi)、耗材占比等進(jìn)行趨勢(shì)分析,了解醫(yī)院費(fèi)用整體概況,為下一步費(fèi)用管控提供數(shù)據(jù)支持。通過(guò)出院科別和診斷相關(guān)組的角度,以分析表的形式展現(xiàn)科室下面的DRG組費(fèi)用相關(guān)指標(biāo),對(duì)超高比率的DRG組進(jìn)行預(yù)警提示??捎行У尼槍?duì)某一個(gè)病種進(jìn)行管控和監(jiān)督。(5)DIP費(fèi)用測(cè)算分析支持按全院、科室、醫(yī)師、病種等角度進(jìn)行院內(nèi)費(fèi)用盈虧測(cè)算;對(duì)比分析個(gè)案信息的藥品費(fèi)用、耗材費(fèi)用、檢查費(fèi)用、治療費(fèi)用等與目標(biāo)值的差異,從而規(guī)范病組診療行為;支持導(dǎo)入醫(yī)保分組結(jié)果,并基于醫(yī)保分組結(jié)果進(jìn)行深入分析全院入組、盈虧等情況;提供API接口,可以將費(fèi)用的對(duì)比結(jié)果和智能推薦功能與業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接;測(cè)算方式靈活可配,層層下鉆。針對(duì)虧損科室及其病種,可以分析其原因,改進(jìn)醫(yī)療方法。支持自定義費(fèi)用倍率、支持自定義盈虧區(qū)間。(6)對(duì)比分析根據(jù)各院內(nèi)科室實(shí)際覆蓋DRG病組與DIP入組情況相比;根據(jù)DRG病組難度系數(shù)構(gòu)成分析,與DIP分值構(gòu)成結(jié)果相比;根據(jù)各院內(nèi)科室下的DRG病組開(kāi)展情況,DIP入組情況對(duì)比;重點(diǎn)分析未覆蓋病例,發(fā)現(xiàn)病例質(zhì)控問(wèn)題及時(shí)完善。(7)自主分析能自主對(duì)需要統(tǒng)計(jì)的指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)分析,例如自主統(tǒng)計(jì)各科室死亡率情況等,要求操作簡(jiǎn)單、靈活,可視化界面,業(yè)務(wù)人員無(wú)需任何編程語(yǔ)言。提供用戶(hù)自定義維護(hù)功能,用戶(hù)可自由對(duì)病種進(jìn)行增加、刪除和修改的操作,且保留歷史已統(tǒng)計(jì)信息,可查看病種的歷史變更信息。支持病案首頁(yè)的任意字段都可作為查詢(xún)條件,查詢(xún)結(jié)果可任意選擇字段,字符串字段支持模糊查詢(xún),數(shù)值字段支持大于小于等于,代碼字段支持多選,提供開(kāi)放式的SQL語(yǔ)句查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)分析界面,為數(shù)據(jù)分析師提供個(gè)性化的分析界面,為醫(yī)院數(shù)據(jù)分析師觀察大數(shù)據(jù)的全貌,進(jìn)行醫(yī)院及專(zhuān)科的數(shù)據(jù)挖掘提供相應(yīng)的功能模塊。(8)綜合評(píng)審根據(jù)廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃委員會(huì)下發(fā)的《廣東省高水平醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案》所涉及的指標(biāo)體系,對(duì)應(yīng)提供高水平醫(yī)院建設(shè)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)及相關(guān)分析;提供三甲評(píng)審基于病案首頁(yè)的指標(biāo)對(duì)應(yīng)口徑及相關(guān)分析;提供“衛(wèi)生系列高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審”相關(guān)指標(biāo)統(tǒng)計(jì),就評(píng)審涉及到首頁(yè)的指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。確保各統(tǒng)計(jì)人員可快速核對(duì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,最大限度的減輕統(tǒng)計(jì)人員工作量,支持分析表以PDF、EXCEL等格式導(dǎo)出,支持圖表切換等功能。19.4.病案首頁(yè)分析1、建立規(guī)范的病案數(shù)據(jù)分析指標(biāo)體系:利用現(xiàn)代化信息手段,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)維度建模,形成統(tǒng)一、規(guī)范的病案數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和管理;建立病案數(shù)據(jù)分析指標(biāo)框架,保障指標(biāo)框架具有可擴(kuò)展性和兼容性的特征;按照業(yè)務(wù)需求,利用標(biāo)準(zhǔn)化、時(shí)間序列等統(tǒng)計(jì)手段,完成指標(biāo)評(píng)價(jià)的自動(dòng)匯總。2、建立全方位的病案數(shù)據(jù)分析和挖掘:基于病案首頁(yè)全指標(biāo),系統(tǒng)提供包括全院分析、科室分析、疾病分析和手術(shù)分析、綜合評(píng)審等多個(gè)模塊病案信息的數(shù)據(jù)挖掘分析。建立多維度、多指標(biāo)的匯總統(tǒng)計(jì),提供環(huán)比、同比分析;患者流向分析;運(yùn)用病案數(shù)據(jù),開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估分析等內(nèi)容,建立全方位的病案數(shù)據(jù)分析和挖掘。3、建立豐富多彩的分析展現(xiàn)形式:系統(tǒng)提供柱狀圖、餅圖、折線圖、儀表盤(pán)及駕駛艙直觀的對(duì)結(jié)果進(jìn)行展現(xiàn);支持分析報(bào)告等功能;支持?jǐn)?shù)據(jù)導(dǎo)出、導(dǎo)入;支持?jǐn)?shù)據(jù)的編輯、維護(hù),提供模塊化管理功能。病案數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)要通過(guò)文字、表格、圖形、動(dòng)畫(huà)以及報(bào)告等多種選擇方式來(lái)滿(mǎn)足不同層面用戶(hù)的數(shù)據(jù)應(yīng)用需求。(11)現(xiàn)有信息系統(tǒng)的升級(jí)改造與對(duì)接1、病歷掃描微縮系統(tǒng)(升級(jí)改造與對(duì)接)基于醫(yī)院現(xiàn)有病歷掃描微縮系統(tǒng),對(duì)標(biāo)國(guó)家電子病歷六級(jí)評(píng)審要求進(jìn)行配套升級(jí)改造2、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)系統(tǒng)(升級(jí)改造與對(duì)接)基于醫(yī)院現(xiàn)有LIS系統(tǒng),對(duì)標(biāo)國(guó)家電子病歷六級(jí)評(píng)審要求進(jìn)行配套升級(jí)改造3、放射科管理系統(tǒng)(升級(jí)改造與對(duì)接)基于醫(yī)院現(xiàn)有PACS/RIS系統(tǒng),對(duì)標(biāo)國(guó)家電子病歷六級(jí)評(píng)審要求進(jìn)行配套升級(jí)改造4、超聲系統(tǒng)(升級(jí)改造與對(duì)接)基于醫(yī)院現(xiàn)有超聲系統(tǒng),對(duì)標(biāo)國(guó)家電子病歷六級(jí)評(píng)審要求進(jìn)行配套升級(jí)改造5、內(nèi)鏡系統(tǒng)(升級(jí)改造與對(duì)接)基于醫(yī)院現(xiàn)有內(nèi)鏡系統(tǒng),對(duì)標(biāo)國(guó)家電子病歷六級(jí)評(píng)審要求進(jìn)行配套升級(jí)改造6、檢查預(yù)約系統(tǒng)(升級(jí)改造與對(duì)接)基于醫(yī)院現(xiàn)有檢查預(yù)約系統(tǒng),對(duì)標(biāo)國(guó)家電子病歷六級(jí)評(píng)審要求進(jìn)行配套升級(jí)改造7、影像數(shù)據(jù)中心對(duì)接(升級(jí)改造與對(duì)接)影像數(shù)據(jù)中心按照電子病歷六級(jí)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),接入醫(yī)院信息系統(tǒng)(包含但不限于集成平臺(tái)、HIS、EMR等系統(tǒng))。8、院內(nèi)感染系統(tǒng)對(duì)接(升級(jí)改造與對(duì)接)院內(nèi)感染系統(tǒng)按照電子病歷六級(jí)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),接入醫(yī)院信息系統(tǒng)(包含但不限于集成平臺(tái)、HIS、EMR等系統(tǒng))。9、護(hù)理管理/文書(shū)系統(tǒng)對(duì)接(升級(jí)改造與對(duì)接)護(hù)理管理系統(tǒng)按照電子病歷六級(jí)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),接入醫(yī)院信息系統(tǒng)(包含但不限于集成平臺(tái)、HIS、EMR等系統(tǒng))。10、移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)對(duì)接(升級(jí)改造與對(duì)接)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)按照電子病歷六級(jí)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),接入醫(yī)院信息系統(tǒng)(包含但不限于集成平臺(tái)、HIS、EMR等系統(tǒng))。11、臨床輔助決策支持系統(tǒng)對(duì)接(升級(jí)改造與對(duì)接)臨床輔助決策支持系統(tǒng)按照電子病歷六級(jí)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),接入醫(yī)院信息系統(tǒng)(包含但不限于集成平臺(tái)、HIS、EMR等系統(tǒng))。12、臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)對(duì)接(升級(jí)改造與對(duì)接)臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)按照電子病歷六級(jí)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),接入醫(yī)院信息系統(tǒng)(包含但不限于集成平臺(tái)、HIS、EMR等系統(tǒng))。13、康復(fù)治療系統(tǒng)對(duì)接(升級(jí)改造與對(duì)接)康復(fù)治療系統(tǒng)按照電子病歷六級(jí)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),接入醫(yī)院信息系統(tǒng)(包含但不限于集成平臺(tái)、HIS、EMR等系統(tǒng))。14、血液透析系統(tǒng)對(duì)接(升級(jí)改造與對(duì)接)血液透析系統(tǒng)按照電子病歷六級(jí)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),接入醫(yī)院信息系統(tǒng)(包含但不限于集成平臺(tái)、HIS、EMR等系統(tǒng))。15、集成平臺(tái)/統(tǒng)一用戶(hù)管理
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