初級(師)衛(wèi)生資格初級護(hù)理師模擬題2021年-真題30002

初級（師）衛(wèi)生資格初級護(hù)理師模擬題2021年（276）

（總分92.92,做題時間120分鐘）

不定項選擇

1.

患兒男，1歲7個月。主因發(fā)熱1周同時伴有全身散在皮疹入院，查體可見口

唇紅腫。雙眼球結(jié)膜充血，雙手皮膚呈硬性水腫，左側(cè)頸部可觸及一個腫大的

淋巴結(jié)。最可能的診斷為

|SSSJIULTLSEL

rA

猩紅熱

「B

出血性病毒感染

「C

急性淋巴結(jié)炎

rD

皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征

1E

幼年類風(fēng)濕病

分值：1.01

答案:D

2.

患兒男，1歲7個月。主因發(fā)熱1周同時伴有全身散在皮疹入院，查體可見口

唇紅腫。雙眼球結(jié)膜充血，雙手皮膚呈硬性水腫，左側(cè)頸部可觸及一個腫大的

淋巴結(jié)。有關(guān)本患兒的護(hù)理措施哪項是錯誤的

|SSSJftJLTLSEL

「A

多飲水或靜脈補液

「B

生病期間應(yīng)絕對臥床休息

「C

注意用藥后不良反應(yīng)

「D

促進(jìn)口腔黏膜恢復(fù)防止感染發(fā)生

「E

密切觀察患兒有無心血管損害的癥狀

分值：1.01

答案:B

3.

患兒男，1歲7個月。主因發(fā)熱1周同時伴有全身散在皮疹入院，查體可見口

唇紅腫。雙眼球結(jié)膜充血，雙手皮膚呈硬性水腫，左側(cè)頸部可觸及一個腫大的

淋巴結(jié)。若患兒治療后準(zhǔn)備出院，但有較大冠狀動脈瘤尚未閉塞者，在做健康

指導(dǎo)時應(yīng)重點強調(diào)

|SSS_MULTI_SEL

「A

多給小兒增加營養(yǎng)

rB

定期做超聲心動圖檢查

「C

不能參加體育活動

「D

繼續(xù)臥床休息

「E

不要到人多的公共場所

分值：1.01

答案:C

A1/A2題型

1.

關(guān)于小兒風(fēng)濕熱治療要點，錯誤的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

控制感染時用青霉素不少于2周

「B

早期治療可用免疫抑制劑

「C

心臟炎者宜早期使用潑尼松

「D

多發(fā)性關(guān)節(jié)炎可給予阿司匹林

「E

有舞蹈病者可口服苯巴比妥等

分值：1.01

答案:B

2.

過敏性紫瘢的表現(xiàn)以下哪項有特征性

|SSS^SINGLE_SEL

「A

可出現(xiàn)腹痛，便血

「B

可累及大關(guān)節(jié)

「C

反復(fù)出現(xiàn)對稱性皮膚紫藏

'D

可出現(xiàn)血尿和蛋白尿

「E

起病前1?3周常有上呼吸道感染史

分值：1.01

答案:C

過敏性紫瘢的特征性表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)對稱性皮膚紫瘢，多見于下肢和臀部，以

下肢伸面為多，對稱分布。

3.

下列哪項不是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性期關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛

「B

多發(fā)性、游走性關(guān)節(jié)痛

「C

多為大關(guān)節(jié)受累

「D

X線檢查關(guān)節(jié)面可有破壞

「E

炎癥消退后功能可恢復(fù)

分值：1.01

答案：D

關(guān)節(jié)炎約占急性風(fēng)濕熱總數(shù)的50%?60%,典型病例為游走性和多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，

以膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)為主。局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，以疼痛和功能障

礙為主。不留畸形。

4.

下列哪項不是風(fēng)濕熱進(jìn)行抗風(fēng)濕治療的措施

ISSS^SINGLE_SEI

「A

抗感染首選青霉素治療，用藥時間不少于2?3周

rB

抗風(fēng)濕治療時以水楊酸或腎上腺皮質(zhì)激素為主

rC

有心臟炎時宜早期使用腎上腺皮質(zhì)激素

「D

停用激素前要用阿司匹林治療量接替，以防激素停藥反跳

「E

患兒出現(xiàn)重癥心力衰竭時可用洋地黃制劑

分值：1.01

答案:E

5.

下列哪項不是個濕熱患兒限制活動的措施

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

急性期無心臟炎患兒臥床休息2周

「B

有心臟炎無心力衰竭時絕對臥床4周

rC

急性期需至急性癥狀完全消失，紅細(xì)胞沉降率接近正常方可下床活動

「D

伴心力衰竭患兒臥床休息至少12周

「E

重癥患兒待心功能恢復(fù)后還需在臥床3?4周

分值：1.01

答案:D

風(fēng)濕熱伴心力衰竭患兒臥床休息至少8周。

6.

患兒女，9歲。已診斷為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型，對此患兒的治療下列說

法不正確的是___________

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

為防止關(guān)節(jié)畸形應(yīng)及早進(jìn)行康復(fù)治療和功能鍛煉

rB

有肌肉萎縮、活動受限時，給予以理療、按摩等

「C

有嚴(yán)重關(guān)節(jié)變形時可作矯形手術(shù)

「D

對病情重的患者應(yīng)盡早使用抗風(fēng)濕藥

「E

使用免疫抑制劑時注意其不良反應(yīng)

分值：1.01

答案:A

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)臥床休息，合理飲食病情好轉(zhuǎn)后適當(dāng)活動。

7.

診斷皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征冠狀動脈病變最佳檢查是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

超聲心動圖

「B

心電圖

'c

冠脈造影

「D

X線

「E

放射性核素

分值：1.01

答案:A

超聲心動圖是診斷冠狀動脈病最佳檢查，安全、可靠、方便、重復(fù)性好冠狀動

脈擴(kuò)張、冠狀動脈瘤樣改變在病程2?3周檢出率最高。

8.

符合風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

晨僵感

「B

多汗

「C

疲倦

「D

食欲差

「E

舞蹈病

分值：1.01

答案:E

9.

風(fēng)濕熱最常見的皮膚損害是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

環(huán)形紅斑

「B

結(jié)節(jié)性紅斑

「C

多形紅斑

「D

斑丘疹

rE

蝶狀紅斑

分值：1.01

答案:A

10.

川崎病腫大的淋巴結(jié)多可表現(xiàn)為

ISSS^STNGLE_SEI

「A

頸部單側(cè)化膿性腫大

「B

頸部雙側(cè)化膿性腫大

rC

頸部單側(cè)非化膿性腫大

「D

頸部雙側(cè)非化膿性腫大

「E

耳后淋巴結(jié)非化膿性腫大

分值：1.01

答案:C

川崎病一般在發(fā)熱的同時或發(fā)熱后3天出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大，常位于

單側(cè)頸部，少數(shù)為雙側(cè)，質(zhì)硬，輕壓痛，局部皮膚不發(fā)紅不化膿。

11.

皮膚黏膜淋巴綜合征患兒突然死亡的原因是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

心肌炎

rB

腦炎

「C

心包炎

rD

肝炎

rE

心肌梗死

分值：1.01

答案：E

Q膚黏膜淋巴綜合征患兒突然死亡最常見的的原因是心肌梗死。

12.

對服用水楊酸制劑的副作用,護(hù)理上以下哪項措施是不適當(dāng)?shù)氖?/p>

ISSS_SINGLE_SEL

「A

飯前服用

「B

同時服用氫氧化鋁

'c

出汗多時及時更衣

「D

防止受涼

「E

必要時加服維生素K

分值：1.01

答案:A

水后酸制劑對胃腸道黏膜有損害，會引起的胃腸道反應(yīng)等副作用，故可以讓患

兒在飯后服用藥物或同服氫氧化鋁以減少對胃的刺激。故答案為A。

13.

下列哪項不是治療幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的常用藥物

|SSS^SINGLE_SEL

「A

非雷體抗炎藥

「B

抗風(fēng)濕藥

「C

腎上腺糖皮質(zhì)激素

「D

類固醇激素

「E

免疫抑制劑

分值：1.01

答案:C

14.

下列哪項不是過敏性紫?；純旱钠つw護(hù)理

|SSS_SINGLE_SEL

rA

觀察皮疹的形態(tài)、顏色、數(shù)量及分布

「B

每日詳細(xì)記錄皮疹的變化情況

「C

保持皮膚清潔，防擦傷或小兒抓傷

「D

避免接觸可能的各種致敏原

rE

為防止感染可預(yù)防性服用抗生素

分值：1.01

答案:E

關(guān)于過敏性紫?；純旱钠つw護(hù)理應(yīng)注意避免接觸各種可能的致敏源，同時遵醫(yī)

囑使用止血藥和脫敏藥。

15.

患兒女，9歲。以“發(fā)熱三天，食欲差，乏力，游走性關(guān)節(jié)腫痛”入院。護(hù)理

體檢：神志清醒，面色蒼白，T37.8C,熱型不規(guī)則，心尖部可聞及H級收縮期

雜音；輔助檢查：紅細(xì)胞沉降率29mm/h,CPR15mg/Lo該患兒可能的診斷為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

風(fēng)濕熱

「B

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

「C

皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征

「D

過敏性紫瘢

「E

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

分值：1.01

答案:A

16.

風(fēng)濕熱的主要臨床表現(xiàn)是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

發(fā)熱

「B

多汗

「C

心臟炎、舞蹈病

rD

腹痛

「E

食欲差

分值：1.01

答案:C

心臟炎。為臨床上最重要的表現(xiàn)，兒童病人中65%?80%有心臟病變。急性風(fēng)

濕性心臟炎是兒童期充血性心衰竭的最常見的原因。舞蹈癥。常發(fā)生于5?12

歲的兒童，女性多于男性。多在鏈球菌感染后2?6月發(fā)病。系風(fēng)濕熱炎癥侵

犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，包括基底節(jié)、大腦皮質(zhì)、小腦及紋狀的表現(xiàn)，起病緩慢。

17.

抗風(fēng)濕藥物治產(chǎn)，正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

，A

癥狀好轉(zhuǎn)即可停用激素

「B

心臟炎時易早期使用腎上腺皮質(zhì)激素

「C

激素總療程一般不可太長，應(yīng)在6周以下

「D

停用激素之前要用鎮(zhèn)靜劑治療量接替

「E

阿司匹林在關(guān)節(jié)腫痛消失后可停藥

分值：1.01

答案:B

18.

實驗室檢查可作為川崎病炎癥活動評判指標(biāo)的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

轉(zhuǎn)氨酶增高

「B

血清膽紅素增高

「C

血小板增高

「D

C反應(yīng)蛋白增高

「E

白細(xì)胞增高

分值：1.01

答案:D

19.

關(guān)于兒童類風(fēng)濕?。↗RD）藥物治療正確的一項是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

免疫抑制劑是治療早期JRD不可缺少的藥

「B

非留類抗炎抗酸有效，阻止關(guān)節(jié)破壞

「C

伴有嚴(yán)重合并癥的JRD應(yīng)用激素

「D

對病情進(jìn)展快的患兒盡早用慢作用類藥物

「E

對病情進(jìn)展快的患兒盡早用類固醇藥物

分值：1.01

答案:D

或留體類抗炎藥是治療早期JRD不可缺少的藥；這類藥雖能控制關(guān)節(jié)癥狀，但

對JRD的關(guān)節(jié)破壞病程無阻止作用；對病情重，進(jìn)展快的患兒盡早用慢作用類

藥物；伴有嚴(yán)重合并癥的重癥JRD用免疫抑制劑。

20.

兒童類風(fēng)濕病全身癥狀嚴(yán)重時,可首先應(yīng)用

ISSS_SINGLE_SEI

「A

阿司匹林

rB

環(huán)磷酰胺

「C

腎上腺皮質(zhì)激素

「D

消炎痛

「E

保泰松

分值：1.01

答案：C

童類風(fēng)濕病全身癥狀嚴(yán)重時，可首先應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。

21.

關(guān)于皮膚黏膜淋巴綜合征的主要癥狀,以下哪項不正確

ISSS^SINGLE_SEL

「A

發(fā)熱

「B

心瓣膜病

「C

急性期手足硬腫，手掌和指趾末端出現(xiàn)紅斑

「D

球結(jié)膜充血

「E

口腔黏膜彌漫性充血

分值：1.01

答案:B

川崎病心臟表現(xiàn)于疾病1?6周可出現(xiàn)心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常。

冠狀動脈損害多發(fā)生于病程2?4周，但也可于疾病恢復(fù)期。

22.

下列哪項不是過敏性紫瘢的輔助性檢查

ISSS_SINGLE_SEL

'A

位于臍周或下腹絞痛或持續(xù)性鈍痛，有時伴嘔吐、腹瀉、便血

「B

外周血白細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度增高

「C

血小板計數(shù)減少，出血及凝血時間延長

「D

可有血尿、蛋白尿、管型尿

「E

半數(shù)以上病人束臂試驗陽性

分值：1.01

答案:C

血小板計數(shù)、凝血時間均正常，出血時間可能延長。半數(shù)以上病人束臂試驗陽

性，腎臟受累時，可出現(xiàn)蛋白尿、血尿或管型尿。

23.

下列哪項不是過敏性紫瘢的主要累及部位

ISSS_SINGLE_SEL

「A

皮膚

「B

關(guān)節(jié)

「C

消化道

「D

呼吸道

「E

腎臟

分值：L01

答案:D

24.

患兒男，10歲。2周前有上呼吸道感染史，現(xiàn)因“1周前下肢出現(xiàn)出血性皮

疹，伴膝關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱乏力、腹痛兩天”入院，入院診斷為過敏性紫藏。其

主要依據(jù)是___________

|SSS^SINGLE_SE1

「A

病前兩周前有上呼吸道感染史

「B

病程中可見皮膚紫藏

rC

關(guān)節(jié)腫脹

'D

發(fā)熱乏力，腹痛

「E

患兒為學(xué)齡期兒童

分值：1.01

答案:B

25.

患女，日齡3天，因雙下肢及臀部硬腫入院，測體溫32℃,腋一肛溫差為

"0"。擬采用暖箱進(jìn)行復(fù)溫，起始溫度應(yīng)為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

26℃

rB

28℃

rC

30℃

rD

32℃

「E

34℃

分值：1.01

答案:C

體溫＞30℃,腋一肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中，根

據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30?34c的范圍內(nèi)，6?12小時恢復(fù)正常體溫。

26.

過敏性紫瘢的首發(fā)癥狀常見的是

ISSS_SINGLE..SEL

「A

皮膚紫瘢

rB

消化道癥狀

rC

關(guān)節(jié)疼痛

「D

腎臟癥狀

「E

中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

分值：1.01

答案:A

27.

小兒風(fēng)濕熱表現(xiàn)為舞蹈病時的特點是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

程度不等

rB

自主的

「C

協(xié)調(diào)的

「D

男孩多見

rE

有目的的

分值:1.01

答案:A

28.

小兒風(fēng)濕熱采用的治療原則不正確的是

ISSSSINGLE?SEL

「A

抗風(fēng)濕治療以應(yīng)用水楊酸鹽或腎上腺皮質(zhì)激素為主

「B

有舞蹈病者可口服苯巴比妥等

rC

無心肌炎患兒可用阿司匹林

「D

心肌炎時宜早期使用腎上腺皮質(zhì)激素

「E

可使用腎上腺皮質(zhì)激素預(yù)防復(fù)發(fā)

分值：1.01

答案：E

風(fēng)濕熱是由咽喉部A組B溶血性鏈球菌感染后反復(fù)發(fā)作的全身結(jié)締組織炎癥，

可用青霉素控制鏈球菌感染，持續(xù)用藥2?3周。青霉素過敏可改用頭泡菌素類

或紅霉素?？癸L(fēng)濕治療以應(yīng)用水楊酸鹽或腎上腺皮質(zhì)激素為主。發(fā)生心臟炎

者，常用糖皮質(zhì)激素較快地控制癥狀，療程至少12周。無心臟炎患兒可用阿司

匹林總療程4?8周。舞蹈病治療，可口服苯巴比妥、氯丙嗪和地西泮等鎮(zhèn)靜

藥。

29.

關(guān)于小兒風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn),哪項是錯誤的

|SSS^SINGLE_SE1

rA

環(huán)形紅斑

「B

舞蹈病

「c

心肌炎

rD

關(guān)節(jié)畸形

「E

皮下結(jié)節(jié)

分值：1.01

答案:D

風(fēng)濕熱是常見的風(fēng)濕性疾病，主要表現(xiàn)為心肌炎、游走性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)

形紅斑和皮下結(jié)節(jié)，其中游走性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，活動受

限，每個受累關(guān)節(jié)持續(xù)數(shù)日后自行消退，不留畸形。故選D。解題關(guān)鍵：急性

風(fēng)濕熱發(fā)病前1?5周有上呼吸道鏈球菌感染史，如未經(jīng)治療，一般發(fā)作不超過

6個月；如不預(yù)防，可反復(fù)發(fā)作。臨床主要表現(xiàn)為心臟炎、關(guān)節(jié)卷、舞蹈病、

環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)。

30.

下列哪項不是小兒風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

|SSS_SINGLE_SEL

「A

發(fā)熱

rB

關(guān)節(jié)畸形

「C

心臟炎

「D

舞蹈病

「E

環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)

分值：1.01

答案:B

風(fēng)濕熱局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，以疼痛和功能障礙為主。不留畸形。

31.

皮膚黏膜淋巴綜合征護(hù)理要點,以下哪項不合適

ISSSSINGLESEL

「A

急性期絕對臥床

CB

給予無鹽飲食

「C

保持皮膚黏膜清潔以預(yù)防感染

D

注意觀察心血管癥狀

「E

注意心理護(hù)理和避免精神刺激

分值：1.01

答案:B

川崎病患兒飲食應(yīng)給予清淡的高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲

食。

32.

過敏性紫瘢患兒進(jìn)行血清化驗,濃度往往增高的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

IgA

rB

IgM

rC

IgG

「D

SIgA

rE

C-反應(yīng)蛋白

分值：1.01

答案:A

33.

下列哪項不是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征患兒的發(fā)熱特點

ISSSSINGLE,SE1

CA

體溫達(dá)38~40℃

「B

呈稽留熱或張弛熱

rC

一般最早出現(xiàn)發(fā)熱

「D

抗生素治療有效

「E

發(fā)熱會持續(xù)1?2周

分值：1.01

答案:D

34.

患兒男，11歲。診斷為過敏性紫瘢，近一周患兒血壓增高，面部水腫，膝關(guān)節(jié)

及肘關(guān)節(jié)腫痛。該患兒可能出現(xiàn)了

ISSS_SINGLE_SEL

'A

中樞型過敏性紫瘢

「B

關(guān)節(jié)型過敏性紫瘢

「C

腎型過敏性紫瘢

「D

腹型過敏性紫瘢

「E

混合型過敏性紫瘢

分值：1.01

答案：E

過施性紫瘢有消化道癥狀時臨床上稱“腹型”，有關(guān)節(jié)疼痛及腫脹等臨床表現(xiàn)

時稱“關(guān)節(jié)型”，有腎臟癥狀時臨床上稱“腎型”。以上癥狀可單獨出現(xiàn)，也

可幾種同時存在，同時存在幾種臨床表現(xiàn)時稱“混合型”。

35.

下列與兒童類風(fēng)濕病有關(guān)的致病因素為

|SSS_SINGLE_SE1

rA

抗生素

rB

免疫抑制劑

rC

類固醇激素

「D

病毒感染

rE

抗風(fēng)濕藥

分值：1.01

答案:D

36.

下列不屬于兒童類風(fēng)濕病治療原則的是

ISSSSINGLESEL

「A

減輕癥狀

「B

維持正常生活

rC

預(yù)防并發(fā)癥

「D

保持關(guān)節(jié)功能

「E

消除癥狀

分值：1.01

答案:C

37.

符合過敏性紫青的輔助檢查為

ISSSSINGLESE1

「A

血小板降低

「B

出血時間延長

「C

凝血時間延長

rD

骨髓檢查正常

「E

毛細(xì)血管脆性試驗陰性

分值：1.01

答案:D

過敏性紫瘢的輔助檢查結(jié)果顯示：嗜酸粒細(xì)胞升高，血小板計數(shù)正常，出凝血

時間正常，毛細(xì)血管脆性試驗(+),骨髓檢查正常。

38.

患兒男，8歲。以突發(fā)臍周絞痛伴惡心、嘔吐、便血入院，入院后診斷為過敏

性紫藏，下列護(hù)理措施哪項不正確

|SSS_SINGLE_SEL

「A

遵醫(yī)囑給予解痙藥

「B

臥床休息

rC

注意觀察尿液的變化

「D

加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、高纖維素飲食

「E

必要時給予靜脈營養(yǎng)

分值：1.01

答案:D

在發(fā)作期應(yīng)該根據(jù)病情選擇清淡少刺激易消化的普食、軟食或半流質(zhì)飲食。高

蛋白高纖維的食物不易消化。故本題選D。

39.

川崎病最具特征的臨床表現(xiàn)是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

發(fā)熱

「B

心律不齊

「C

淋巴結(jié)非化膿性腫大

「D

指、趾膜狀脫皮

「E

尊麻疹樣皮疹

分值：1.01

答案:D

選項A、B、C都是川崎病的臨床表現(xiàn)，但不具有特異性，很多疾病都可能出現(xiàn)

這樣的癥狀，故不正確；川崎病的皮膚表現(xiàn)為多形性皮斑和猩紅熱樣皮疹，所

以選項E等麻疹樣皮疹也不正確；只有選項D正確指、趾膜狀脫皮是川崎病最

具有特征的臨床表現(xiàn)，故選D。解題關(guān)鍵：指、趾膜狀脫皮是川崎病最具特征

的臨床表現(xiàn)。

40.

關(guān)于風(fēng)濕熱的舞蹈病下列哪項是不正確的

|SSS^SINGLE_SEL

「A

不協(xié)調(diào)、不自主運動

「B

注意力集中時癥狀加劇

「C

入睡后癥狀消失

rD

腦脊液檢查異常

「E

為腦錐體外系受累所致

分值：1.01

答案:D

舞蹈病屬腦錐體外系疾病，表現(xiàn)為四肢和面部肌肉為主的無目的不自主快速運

動，如伸舌歪嘴，擠眉弄眼、書寫困難、細(xì)微動作不協(xié)調(diào)等，興奮或注意力集

中時加劇，入睡后即消失。

41.

風(fēng)濕熱的發(fā)病與下列哪種微生物感染密切相關(guān)

ISSSSINGLE,SEI

A

A組乙型溶血性鏈球菌

「B

金黃色葡萄球菌

rC

單純皰疹病毒

「D

風(fēng)疹病毒

「E

腮腺炎病毒

分值：1.01

答案:A

42.

F列哪項是皮魁暨壁綜合征的首選藥物

ISSS_SINGLE?SEL

rA

阿司匹林

「B

雙嗑達(dá)莫

「C

白蛋白

「D

丙種球蛋白

rE

腎上腺糖皮質(zhì)激素

分值：1.01

答案:A

43.

下列哪項是皮粵更幽翁綜合征的特征性變化

ISSS_SINGLE_SEL

「A

常為遍布全身的尊麻疹樣皮疹，無水泡或結(jié)痂

「B

手足皮膚廣泛硬性水腫

「C

指（趾）端膜狀脫屑，重者指（趾）甲脫落

「D

嘴唇破裂，楊梅舌

「E

雙眼球結(jié)膜充血

分值：1.01

答案:c

44.

兒童類風(fēng)濕病治療原則不包括（）。

ISSSSINGLE?SEL

「A

減輕癥狀

「B

預(yù)防并發(fā)癥

「C

保持關(guān)節(jié)功能

「D

維持正常生活

「E

消除癥狀

分值：1.01

答案:B

兒童類風(fēng)濕治療的原則為減輕或消除癥狀、維持正常生活、保持關(guān)節(jié)功能、防

治關(guān)節(jié)畸形。

45.

川崎病最早出現(xiàn)的癥狀為

ISSSSINGLESE1

「A

淋巴結(jié)腫大

「B

皮疹

「C

發(fā)熱

「D

心血管癥狀

「E

球結(jié)膜充血

分值：1.01

答案:C

46.

腎上腺皮質(zhì)激素治療最有效的紫瘢是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

皮膚紫瘢

「B

關(guān)節(jié)型紫瘢

'c

腹型紫瘢

「D

紫瘢性腎炎

「E

中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

分值：1.01

答案:C

皮質(zhì)激素能有效緩解免疫損傷，解除腸道痙攣，減輕腸壁水腫，因此對腹型紫

瘢最有效。

47.

小兒風(fēng)濕熱的特征性病理改變是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

局熱

「B

心肌炎

「C

關(guān)節(jié)腫痛

「D

血沉加快

「E

風(fēng)濕小體

分值：1.01

答案:E

小兒風(fēng)濕熱的增生期特點為風(fēng)濕小體或風(fēng)濕性肉芽腫的形成。好發(fā)部位為心

肌、心內(nèi)膜、心外膜、關(guān)節(jié)處皮下組織和腱鞘，是診斷風(fēng)濕熱的病理依據(jù)。故

本題選Eo

48.

小兒風(fēng)濕熱的發(fā)病與以下哪種感染有關(guān)

ISSS_SINGLE_SEI

「A

肺炎支原體

rB

金黃色葡萄球菌

「C

A組乙型溶血性鏈球菌

「D

柯薩奇病毒

rE

肺炎鏈球菌

分值：1.01

答案:C

小兒風(fēng)濕熱的發(fā)病與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。

49.

過敏性紫瘢的主要癥狀，下列哪項是錯誤的

|SSS_SINGLE_SE1

「A

皮膚紫瘢

「B

關(guān)節(jié)腫痛

「C

腹痛、便血

「D

舞蹈病

rE

血尿和蛋白尿

分值：1.01

答案:D

舞蹈病又稱風(fēng)濕性舞蹈病，常發(fā)生于鏈球菌感染后，為急性風(fēng)濕熱中的神經(jīng)系

統(tǒng)癥狀。

50.

下列哪項是幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的主要特征

ISSS^SINGLE_SEL

「A

高熱，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月

「B

一過性多形性皮疹

「C

慢性關(guān)節(jié)滑膜炎

「D

進(jìn)行性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

「E

關(guān)節(jié)畸形和強直

分值：1.01

答案：C

加年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(JIA)是兒童時期常見的風(fēng)濕性疾病，以慢性關(guān)節(jié)滑膜炎為主

要特征，伴全身多臟器功能損害，是小兒時期殘疾或失明的重要原因。

51.

下列哪項是風(fēng)濕熱累及心內(nèi)膜炎時出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)

ISSS_SINGLE?SEL

'A

心尖部可聞及II?HI級收縮期雜音

「B

心尖部全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)

「C

心尖部舒張期隆隆樣雜音

「D

胸骨左緣第2肋間舒張期嘆氣樣雜音

「E

胸骨左緣第4、5肋間或劍突下全收縮期吹風(fēng)樣反流性雜音

分值：1.01

答案:B

風(fēng)濕熱主要臨床表現(xiàn):心內(nèi)膜炎主要侵犯二尖瓣，其次為主動脈瓣。二尖瓣關(guān)閉

不全表現(xiàn)為心尖部全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，左側(cè)臥位聽診明顯，有時可聞

及二尖瓣相對狹窄所致舒張期雜音；約20%發(fā)生主動瓣關(guān)閉不全，在胸骨左緣

第3肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音。多次復(fù)發(fā)可造成心瓣膜永久性瘢痕形成，

導(dǎo)致風(fēng)濕性心瓣膜病。

52.

患兒8歲，患有關(guān)節(jié)炎2個月，初為左指、趾關(guān)節(jié)痛、半月后右側(cè)指、趾關(guān)節(jié)

也痛，1個月來雙側(cè)腕、踝關(guān)節(jié)及肘、膝關(guān)節(jié)痛，初為游走性，現(xiàn)為固定性，

活動受限。最可能是患

|SSS_SINGLE_SEL

「A

風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎

「B

過敏性紫藏關(guān)節(jié)損害

「C

類風(fēng)濕全身型

rD

類風(fēng)濕少關(guān)節(jié)型

「E

類風(fēng)濕多關(guān)節(jié)型

分值：1.01

答案：E

患力關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)特點為四肢大小關(guān)節(jié)，由游走性變?yōu)楣潭ㄐ裕士紤]為類風(fēng)

濕多關(guān)節(jié)型。

53.

新生兒硬腫癥首要的治療是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

復(fù)溫

'B

能量合劑

cC

抗生素

「D

激素

「E

硬腫處局部用藥

分值：1.01

答案:A

54.

伴有嚴(yán)重合并癥的重癥兒童類風(fēng)濕病應(yīng)首選

|SSS_SINGLE_SEL

rA

布洛芬

「B

口引瞬美辛

「C

硫嗖喋吟

「D

青霉胺

「E

甲氨蝶吟

分值：1.01

答案:C

55.

PPD局部反應(yīng)：紅硬，平均直徑在5?9mm屬于

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

陰性

rB

弱陽性

「C

中等度陽性

「D

強陽性

「E

極強陽性

分值：1.01

答案:B

56.

關(guān)于風(fēng)濕熱的舞蹈病，下列哪項不符

|SSS^STNGLE_SEI

「A

女童多見

「B

四肢不自主運動

rC

入睡后癥狀消失

「D

面部無目的，不自主運動

「E

注意力集中時癥狀減輕

分值：1.01

答案:E

舞蹈病在女童中多見，是一種累及錐體外系的風(fēng)濕性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為以

四肢和面部肌肉為主的輕重程度不等的、不自主、不協(xié)調(diào)、無目的的快速運

動，呈現(xiàn)皺眉、擠眼、努嘴、伸舌等奇異面容和顏面肌肉抽動、聳肩等動作，

在興奮或注意力集中時加劇，入睡后消失。故本題選E。

57.

小兒風(fēng)濕熱最易受累的心瓣膜是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

主動脈瓣

「B

肺動脈瓣

「C

三尖瓣

rD

二尖瓣

「E

各瓣膜同時受累

分值：1.01

答案:D

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎，主要侵犯二尖瓣，其次為主動脈瓣。

58.

預(yù)防小兒風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，長效青霉素應(yīng)持續(xù)使用至

|SSS^SINGLE_SEL

「A

癥狀消失

'B

半年

「C

1年

「D

2年

「E

5年甚至更長

分值：LOI

答案:E

預(yù)防復(fù)發(fā)每3?4周肌內(nèi)注射葦星青霉素（長效青霉素）120萬單位，預(yù)防注射

期限至少5年，最好持續(xù)至25歲

59.

下列哪項是過敏性紫瘢的病理基礎(chǔ)

|SSS_SINGLE_SE1

「A

毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥

「B

全身中、小動脈炎癥性病變

「C

全身中、小靜脈炎癥性病變

「D

全身小血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥

rE

全身大血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥

分值：1.01

答案:A

60.

風(fēng)濕熱累及關(guān)節(jié)時，下列哪項說法是不正確的

|SSS^SINGLE_SEL

「A

年長兒多見，以游走性和多發(fā)性為特點

「B

主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)

「C

主要表現(xiàn)以局部疼痛和功能障礙為主

rD

輕癥患兒僅有關(guān)節(jié)酸痛而無局部紅腫等表現(xiàn)

「E

經(jīng)治療關(guān)節(jié)功能不可恢復(fù)，留有強直或畸形改變

分值：1.01

答案:E

風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎經(jīng)治療關(guān)節(jié)功能可恢復(fù)，不留有強直或畸形改變。

61.

患兒4周前感冒3天，10天來四肢末端伸側(cè)反復(fù)出現(xiàn)散在紫紅色出血性斑丘

疹。查血小板和出凝血時間正常,應(yīng)考慮為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

風(fēng)濕熱

「B

類風(fēng)濕

「C

過敏性紫瘢

「D

皮膚黏膜淋巴綜合征

「E

病毒性感染

分值：1.01

答案:C

根據(jù)題干，患兒10天來四肢末端伸側(cè)反復(fù)出現(xiàn)散在紫紅色出血性斑丘疹，血小

板和出凝血時間正常，可能的診斷為過敏性紫瘢。1.過敏性紫瘢：主要累及毛

細(xì)血管，無血小板減少和凝血障礙，除皮膚紫瘢外尚可有腹部、關(guān)節(jié)及腎臟受

累表現(xiàn)，出凝血機(jī)能檢查：出、凝血時間正常，血塊收縮良好。2.風(fēng)濕熱：發(fā)

熱、不適、疲倦、胃納不佳、面色蒼白、多汗和腹痛。3.類風(fēng)濕：典型癥狀為

晨僵，早晨起床時關(guān)節(jié)活動不靈活的主觀感覺。4.皮膚黏膜淋巴綜合征：主要

癥狀常見持續(xù)性發(fā)熱，5?11天或更久，體溫常達(dá)39℃以上，抗生素治療無

效。5.病毒性感染：主要表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身中毒癥狀。故答

案為C。

62.

風(fēng)濕活動的重要標(biāo)志之一為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

抗鏈球菌溶血素“0”

「B

抗鏈球菌激酶

「C

抗透明質(zhì)酸酶

「D

C反應(yīng)蛋白

「E

血常規(guī)

分值：1.01

答案:D

63.

風(fēng)濕熱心臟炎嚴(yán)重時絕對臥床

|SSS_SINGLE_SEL

rA

2周

rB

4周

「C

6-12周

rD

5周

rE

3周

分值：1.01

答案:C

64.

屬于川崎病臨聲表現(xiàn)的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

牙齦出血

rB

關(guān)節(jié)腫痛

「C

手足皮膚廣泛實性水腫

「D

環(huán)形紅斑

「E

皮下結(jié)節(jié)

分值：1.01

答案:C

環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)為風(fēng)濕熱的表現(xiàn)。

65.

患兒女，6歲。因“無明顯誘因出現(xiàn)下肢、臀部對稱性皮膚紫瘢，伴惡心、嘔

吐一周”就診。查毛細(xì)血管脆性試驗陽性，外周白細(xì)胞數(shù)、血小板計數(shù)、出血

和凝血時間正常，骨髓檢查正常。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

特發(fā)性血小板減少性紫瘢

'B

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

「C

彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

「D

血友病

「E

過敏性紫瘢

分值：1.01

答案:E

根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，最可能的診斷是過敏性紫藏。

66.

護(hù)理風(fēng)濕熱心臟炎患兒應(yīng)讓其臥床休息至

ISSSSINGLESEL

rA

急性癥狀消失，血沉正常

「B

急性癥狀消失，C反應(yīng)蛋白正常

「C

急性癥狀消失，抗鏈球菌溶血素"0"正常

「D

心電圖和血沉正常

「E

心電圖和抗鏈球菌溶血素〃0”正常

分值：1.01

答案:A

血沉增快是風(fēng)濕熱活動的指標(biāo)，因此風(fēng)濕熱心臟炎患兒應(yīng)臥床休息至急性癥狀

消失，血沉正常。

67.

護(hù)理風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以下哪項措施不妥

ISSSSINGLESEL

rA

移動患兒肢體要輕柔

「B

避免受損關(guān)節(jié)受壓

「C

長期服用止痛劑以減輕癥狀

rD

用枕頭支撐肢體于舒適位置

E

適當(dāng)減少肢體活動

分值：1.01

答案:C

不可長期服用止痛劑

68.

下列哪項是風(fēng)濕活動的重要標(biāo)志

|SSS_SINGLE_SEL

「A

輕度貧血

「B

中性粒細(xì)胞增多、伴核左移

「C

紅細(xì)胞沉降率增快、c-反應(yīng)蛋白和黏蛋白增高

「D

肌腱附著處出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)

「E

軀干及四肢出現(xiàn)結(jié)節(jié)性或多形性紅斑

分值：1.01

答案:C

69.

下列哪項是風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的的臨床表現(xiàn)

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心臟炎

「B

關(guān)節(jié)炎

「C

舞蹈病

rD

皮下結(jié)節(jié)

「E

環(huán)形紅斑、結(jié)節(jié)性或多形性紅斑

分值：1.01

答案:A

70.

患兒男，8歲：診斷為風(fēng)濕熱,未累及心臟。在抗風(fēng)濕治療時首選

|SSS_SINGLE_SEI

rA

青霉素

「B

腎上腺皮質(zhì)激素

「C

阿司匹林

rD

甲潑尼龍

「E

洋地黃制劑

分值：1.01

答案:C

71.

川畸病的治療原則除對癥、支持療法外,要

ISSSSINGLE..SEI

「A

抗風(fēng)濕

rB

積極尋找并避免過敏原

「C

預(yù)防冠狀動脈瘤及動脈栓塞

「D

聯(lián)合用藥

「E

保持關(guān)節(jié)功能

分值：1.01

答案:C

川畸病的治療原則除對癥、支持療法外，要預(yù)防冠狀動脈瘤及動脈栓塞。主要

減輕血管炎癥和對抗血小板聚集。

72.

抗風(fēng)濕治療的主要藥物是

ISSSSINGLESEL

rA

水楊酸鹽

「B

青霉素

「C

維生素A

「D

紅霉素

「E

維生素C

分值：1.01

答案:A

73.

治療川崎病的首選藥物是

ISSSSINGLE_SEL

「A

潘生丁

「B

丙種球蛋白

「C

抗生素

「D

輔酶A

rE

阿司匹林

分值：1.01

答案:E

74.

在治療兒童類風(fēng)濕病伴有眼部病變者宜及早應(yīng)用

|SSS_SINGLE_SE1

「A

羥氨瞳（奧沙尼哇）

「B

甲氨蝶吟

「C

潑尼松

「D

環(huán)磷酰胺

「E

消炎痛（呼I噪美辛）

分值：1.01

答案:C

兒童類風(fēng)濕病當(dāng)內(nèi)臟受累特別是伴有心肌和眼部病變時，宜早用激素，常用潑

尼松。

B1題型

1.

兒童類風(fēng)濕病___________

|SSS^SINGLE_SE1

rA

A組乙型溶血性鏈球菌

「B

自身免疫

「C

EB病毒

rD

疲勞

「E

腸道病毒

分值：L01

答案:B

2.

風(fēng)濕熱___________

ISSSSINGLESEI

「A

抗鏈球菌感染

rB

抗病毒治療

「C

抗凝治療

「D

脫敏治療

「E

免疫抑制劑

分值：1.01

答案:A

3.

川崎