急診急救急危重癥患者的護(hù)理

危重癥患者的護(hù)理

急危重癥患者的護(hù)理1、?？萍膊⒄諏？谱o(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。2、病室環(huán)境干凈整潔，溫濕度適宜，定時(shí)給予通風(fēng)換氣，加強(qiáng)對(duì)病人的保溫。3、根據(jù)病情給予合適臥位，使病人舒適，便于休息，對(duì)昏迷神志不清，煩燥不安、高熱、年老體弱病人，應(yīng)采用保護(hù)性措施，給予床檔、壓瘡防治墊等，經(jīng)家屬知情同意后予以約束具保護(hù)。4、嚴(yán)密觀察病情：監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、瞳孔、CVP、SPO2、尿量、末檔循環(huán)、疼痛、?？瓢Y狀及體征情況，遵囑記錄出入量，觀察排泄物的性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生，詳細(xì)記錄。5、保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔、氣道分泌物，避免誤吸，防止舌后墜。有活動(dòng)假牙都應(yīng)取下，有舌頭后墜時(shí)，可用舌鉗將舌頭固定，必要時(shí)行氣管切開或氣管插管術(shù)，經(jīng)常為病人翻身、叩背，防止墜積性肺炎。6、建立有效的靜脈通路，保護(hù)靜脈通道通暢，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，保證治療，保持水電解質(zhì)平衡，觀察藥物的作用及不良反應(yīng)。7、根據(jù)管道?？埔髨?zhí)行管道護(hù)理，標(biāo)識(shí)管道。保持各管道通暢，妥善固定、防脫落、扭曲、堵塞，同時(shí)注意無菌技術(shù)操作，防逆行感染。留置尿管病人保持引流通暢。8、做好危重病人的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：給予飲食指導(dǎo)，視病情攝入高蛋白、低脂肪、高維生素易消化食物。必要時(shí)可用鼻飼，并記錄每次飲食量，做好管飼護(hù)理。9、安全護(hù)理：確保儀器設(shè)備正常使用和安全，評(píng)估使用中的儀器設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等設(shè)備報(bào)警設(shè)置合理并處于打開狀態(tài)，備好急救藥品和物品，配合醫(yī)生進(jìn)行治療和搶救。10、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做好“三短九潔”保持病人清潔衛(wèi)生，“九潔”即眼、口、鼻、手、足、會(huì)陰、肛門、皮膚、頭發(fā)清潔，“三短”即頭發(fā)、胡須、指趾甲短。做好病人口腔護(hù)理，清醒病人飯后協(xié)助其漱口，長(zhǎng)期臥床病人每2小時(shí)翻身一次，注意保暖，評(píng)估壓瘡、跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)，落實(shí)各項(xiàng)防范措施，預(yù)防墜積性肺炎、壓瘡、墜床的發(fā)生。11、心理護(hù)理：關(guān)心病人，多與病人交流溝通，消除病人恐懼、焦慮等不良情緒，以樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心。12、格執(zhí)行醫(yī)囑，詳細(xì)記錄出入量，保嚴(yán)持水電解質(zhì)平衡。13、及時(shí)評(píng)估：包括基本情況、主要癥狀、皮膚情況、陽性輔助檢查、各種管道，藥物治療