急診急救急危重癥患者的護理

危重癥患者的護理

急危重癥患者的護理1、專科疾病參照?？谱o理常規(guī)進行護理。2、病室環(huán)境干凈整潔，溫濕度適宜，定時給予通風換氣，加強對病人的保溫。3、根據(jù)病情給予合適臥位，使病人舒適，便于休息，對昏迷神志不清，煩燥不安、高熱、年老體弱病人，應(yīng)采用保護性措施，給予床檔、壓瘡防治墊等，經(jīng)家屬知情同意后予以約束具保護。4、嚴密觀察病情：監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔、CVP、SPO2、尿量、末檔循環(huán)、疼痛、?？瓢Y狀及體征情況，遵囑記錄出入量，觀察排泄物的性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生，詳細記錄。5、保持呼吸道通暢，及時清除口腔、氣道分泌物，避免誤吸，防止舌后墜。有活動假牙都應(yīng)取下，有舌頭后墜時，可用舌鉗將舌頭固定，必要時行氣管切開或氣管插管術(shù)，經(jīng)常為病人翻身、叩背，防止墜積性肺炎。6、建立有效的靜脈通路，保護靜脈通道通暢，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑準確給藥，保證治療，保持水電解質(zhì)平衡，觀察藥物的作用及不良反應(yīng)。7、根據(jù)管道?？埔髨?zhí)行管道護理，標識管道。保持各管道通暢，妥善固定、防脫落、扭曲、堵塞，同時注意無菌技術(shù)操作，防逆行感染。留置尿管病人保持引流通暢。8、做好危重病人的營養(yǎng)護理：給予飲食指導，視病情攝入高蛋白、低脂肪、高維生素易消化食物。必要時可用鼻飼，并記錄每次飲食量，做好管飼護理。9、安全護理：確保儀器設(shè)備正常使用和安全，評估使用中的儀器設(shè)備運行狀態(tài)，監(jiān)護儀、呼吸機等設(shè)備報警設(shè)置合理并處于打開狀態(tài)，備好急救藥品和物品，配合醫(yī)生進行治療和搶救。10、加強基礎(chǔ)護理，做好“三短九潔”保持病人清潔衛(wèi)生，“九潔”即眼、口、鼻、手、足、會陰、肛門、皮膚、頭發(fā)清潔，“三短”即頭發(fā)、胡須、指趾甲短。做好病人口腔護理，清醒病人飯后協(xié)助其漱口，長期臥床病人每2小時翻身一次，注意保暖，評估壓瘡、跌倒/墜床風險，落實各項防范措施，預防墜積性肺炎、壓瘡、墜床的發(fā)生。11、心理護理：關(guān)心病人，多與病人交流溝通，消除病人恐懼、焦慮等不良情緒，以樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心。12、格執(zhí)行醫(yī)囑，詳細記錄出入量，保嚴持水電解質(zhì)平衡。13、及時評估：包括基本情況、主要癥狀、皮膚情況、陽性輔助檢查、各種管道，藥物治療