傳染病學(醫(yī)學高級)：蠕蟲病考試題

傳染病學（醫(yī)學高級）：蠕蟲病考試題

1、單選（）細粒棘球絳蟲屬于（）

A.假葉目

B.圓葉目

C.復殖目

D.小桿目

E.尖尾目

本題答案：B

2、多選并殖吸蟲病較常見的臨床表現(xiàn)有（）

A.咳嗽、咯鐵銹色或爛桃肉狀痰

B.消化道癥狀

C.肝硬化

D.癲癇

E.皮下結(jié)節(jié)或包塊

本題答案：A,B,C,D,E

本題解析：并殖吸蟲病較常見的臨床表現(xiàn)有咳嗽、咯鐵銹色或爛桃肉

狀痰、消化道癥狀、皮下結(jié)節(jié)或包塊、肝硬化和癲癇。

3、單選豬是豬帶絳蟲的（）

A.中間宿主

B.終宿主

C.保蟲宿主

D.轉(zhuǎn)續(xù)宿主

E.既是終宿主，又是中間宿主

本題答案：A

本題解析：豬帶絳蟲成蟲寄生于人的小腸。妊娠節(jié)片內(nèi)充滿蟲卵，蟲

卵和妊娠節(jié)片隨糞便排出體外，豬吞食蟲卵后，在十二指腸內(nèi)孵出六

鉤蝴，并在骨骼肌內(nèi)發(fā)育為囊尾蝴，當人攝食含有活囊尾蝴的豬肉（米

豬肉），可患囊尾蝴病，故人既是豬帶絳蟲的中間宿主，又是終末宿

主，而豬只是豬帶絳蟲的中間宿主。

4、單選男，26歲，喜食淡水生魚，常感疲乏，失眠，間有右上腹隱

痛，近日體檢發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，B超示肝內(nèi)膽管輕度擴張，管壁

增厚，呈雙軌征，回聲增強，嗜酸性粒細胞比例10%o本例最可能的

診斷是（）

A.華支睪吸蟲病

B.血吸蟲病

C.并殖吸蟲病

D.廣州管圓線蟲病

E.姜片蟲病

本題答案：A

5、多選下列屬于絲蟲病慢性期的臨床表現(xiàn)是()

A.淋巴結(jié)腫大

B.精索淋巴管曲張

C.睪丸鞘膜腔積液

D.象皮腫

E.肺嗜酸性粒細胞浸潤綜合征

本題答案：A,B,C,D

本題解析：屬于絲蟲病慢性期的臨床表現(xiàn)是淋巴結(jié)腫大、精索淋巴管

曲張、睪丸鞘膜腔積液和象皮腫。

6、單選關(guān)于蛔蟲病的敘述，下列錯誤的是()

A.似蚯蚓蛔線蟲主要寄生于人體小腸

B.腸蛔蟲病常無明顯癥狀

C.有異位蛔蟲病

D.蛔蟲病一般預后良好

E.學齡期兒童蛔蟲感染率低

本題答案：E

本題解析：學齡期兒童感染率高。

7、單選日本血吸蟲病的臨床表現(xiàn)中，下列哪句敘述是錯誤的()

A.急性血吸蟲病可有間歇性發(fā)熱

B.流行區(qū)的日本血吸蟲病以急性發(fā)病多見

C.晚期血吸蟲病中以巨脾型最為常見

D.H本血吸蟲病可以導致兒童發(fā)育不良而引起侏儒癥

E.急性血吸蟲病血象中嗜酸性粒細胞明顯增多

本題答案：B

8、單選男，25歲，發(fā)生癲癇大發(fā)作四次，糞便中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片條二

次，軀干部皮下結(jié)節(jié)三個，首先應做下列哪項檢查有助診斷()

A.腦脊液常規(guī)檢查

B.腦電圖

C.腦血管造影

D.頭顱磁共振

E.糞便常規(guī)檢查

本題答案：D

本題解析：因患者有癲癇病史，有皮下結(jié)節(jié)，糞便中有白色節(jié)片條，

故首先懷疑是否有腦囊尾蜘病，應首先選擇腦CT或磁共振檢查。

9、單選患者男，20歲，湖區(qū)農(nóng)民，因"持續(xù)發(fā)熱15d”來診o體溫37~40℃,

晚上為甚，間有腹痛，無畏寒、寒戰(zhàn)；稀糞，2~3次/d,無膿血，精

神尚可。查體：無黃疸，未見淤點；肝肋下2cm,脾肋下1cm。血

WBC15X10/L,N0.50,L0.20,E0.30；糞檢發(fā)現(xiàn)結(jié)腸阿米巴包囊。可

確診的實驗室檢查是（）

A.血常規(guī)

B.糞培養(yǎng)

C.糞涂片及毛蜘孵化試驗

D.血培養(yǎng)

E.肝、脾B型超聲

本題答案：C

10、單選?患者男，37歲，因"急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔

吐30min〃來診。2年前發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)，反復頭痛、

頭暈、嘔吐、抽搐。6個月前診斷為囊尾蝴病，未經(jīng)治療。30min前

急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐。患者常有頸強直，強迫頭

位。既往無其他病史。查體：T36.5℃,P56次/min,R20次/min,

BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大小、圓形或卵圓形、

直徑0.5~L0cm結(jié)節(jié)，硬度近似軟骨，有彈性；雙側(cè)瞳孔不等大，結(jié)

膜水腫，眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈擴張，視盤充血、邊緣模糊；頸強直,

肌力及感覺正常，克尼格征（一），布魯津斯基征（一）。

應選擇的治療是（）

A毗喳酮

B.阿苯達理

C.開顱手術(shù)

D.20%甘露醇

E.地塞米松

本題答案：C

11、多選患者男，25歲，山西人，已婚，自由職業(yè)者，因“發(fā)熱2月

余"來診。全身中毒癥狀相對較輕。先后在2家大醫(yī)院進行常規(guī)檢查，

未發(fā)現(xiàn)發(fā)熱原因，頭抱菌素、唾諾酮類抗生素治療無效，試驗性抗結(jié)

核治療無效。既往體健，經(jīng)常飲酒。生于山西，經(jīng)常來往于陜西、淮

南。查體：T39℃,P102次/min；貧血貌，淋巴結(jié)未觸及腫大；心、

肺未見異常；肝肋下約4cm、劍突下約6cm,質(zhì)軟，無壓痛，脾肋下

約3cm,質(zhì)軟，無觸痛。下一步處理措施是（提示治療后，病情反復，

脾明顯大，血白細胞、血小板明顯減低。）（）

A.繼續(xù)單純藥物治療

B.脾切除

C.脾切除術(shù)后繼續(xù)病原治療

D.治療1年后無復發(fā)者視為治愈

E.治療后無須隨訪

F.治愈者仍需防護白蛉等傳染源

本題答案：B,C,D

12、單選人食生豬肉可能患()

A.囊蟲病

B.豬帶絳蟲病

C.華支睪吸蟲病

D.布氏姜片吸蟲病

E.日本血吸蟲病

本題答案：B

13、多選華支睪吸蟲病的并發(fā)癥包括()

A.膽道感染、膽管炎和膽石癥

B.肝硬化

C.原發(fā)性肝細胞癌或膽管上皮癌

D.胰管炎或胰腺炎

E.兒童侏儒癥

本題答案：A,B,C,D,E

14、單選華支睪吸蟲病的傳染途徑是()

A.進食未煮熟的咸水魚蝦

B.進食未煮熟的淡水魚蝦

C.進食未煮熟的水生植物(如孳葬)

D.進食未煮熟的淡水螺

E.進食未煮熟的咸水螺

本題答案：B

本題解析：華支睪吸蟲病的傳染途徑是進食未煮熟的淡水魚蝦。

15、單選預防豬帶絳蟲感染的關(guān)鍵是()

A.糞便管理

B.豬圈與人廁分離

C.治療患者

D.肉類檢疫

E.不食生的或未熟的豬肉

本題答案：E

本題解析：預防豬帶絳蟲病主要是管理好傳染源，變養(yǎng)豬放牧為圈養(yǎng),

飼料不被污染等，但最重要的是不食生的或未熟的豬肉。

16、多選下列哪些是皮膚蠕蟲蜘移行癥的臨床表現(xiàn)()

A.匐行疹

B.淋巴結(jié)腫大

C.嗜堿性粒細胞增多和IgA水平增高

D.病程可持續(xù)幾周

E.多見于手、足等與泥土接觸部位

本題答案：A,B,D,E

本題解析：皮膚蠕蟲蝴移行癥的臨床表現(xiàn)為匐行疹、淋巴結(jié)腫大、病

程可持續(xù)幾周和多見于手、足等與泥土接觸部位。

17、單選患者男，16歲，反復臍周脹痛3年，食欲減退、體重下降、

腹瀉2月就診。糞便查見較多蛔蟲卵，臨床診斷首先考慮()

A.腸蛔蟲病

B.腸結(jié)核病

C.慢性腸炎

D.慢性胃炎

E.十二指腸炎

本題答案：A

本題解析：糞便查見蛔蟲卵是腸蛔蟲病確診依據(jù)。

18、多選患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個月〃來

診。體重無明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達右肋緣下6cm,

質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動性濁音(一)。患者感染多房

棘球絳蟲的可能途徑是()

A.接觸犬、狐等而直接感染

B.誤食被蟲卵污染的食物

C.接觸被感染期蟲卵或幼蟲污染的土壤

D.蚊蟲叮咬

E.誤飲用被蟲卵污染的水源

F.蟲卵隨風飄揚吸入也有感染的可能性

G.犬、狐的皮、毛被污染，與犬、狐接觸也可致間接感染

本題答案.ARCFFG

19、單選下/血血,癥毛蟲病的主要傳染源是()

A.鼠類和狗

B.鼠類和豬

C.患者

D.狗和馬

E.以上都不是

本題答案：B

本題解析：旋毛蟲病的主要傳染源是鼠類和豬。

20、單選患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個月〃來

診。體重無明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達右肋緣下6cm,

質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動性濁音(一)。多房棘球絳蟲

最主要的終宿主是()

A.狐

B.犬

C.狼

D.灌

E.貓

F潴

本題答案：A

21、單選關(guān)于華支睪吸蟲病下列哪項是錯誤的()

A.進食未煮熟的淡水蝦可被感染

B.引起膽囊炎

C.與膽管癌相關(guān)

D.患者是唯一傳染源

E.長期重復大量感染華支睪吸蟲可致肝硬化

本題答案：D

本題解析：患者不是華支睪吸蟲病唯一的傳染源，主要傳染源是貓。

22、單選并殖吸蟲病病原治療的首選藥物是()

A.乙胺口密陡

B.毗喳酮

C.氯口奎

D.磺胺口密咤

E.利福霉素

本題答案：B

本題解析：并殖吸蟲病病原治療的首選藥物是吐唯酮。

23、單選我國絲蟲病的主要病原體是()

A.班氏絲蟲，馬來絲蟲

B.班氏絲蟲，帝汶絲蟲

C.馬來絲蟲，盤尾絲蟲

D.羅阿羅阿絲蟲，鏈尾絲蟲

E.?，F(xiàn)絲蟲，奧氏絲蟲

本題答案：A

24、單選在臨床中對旋毛蟲病和傷寒鑒別診斷最有意義的是()

A.稽留熱

B.眼瞼與面部水腫

C.皮疹

D.頭痛、全身酸痛

E.腹瀉

本題答案：B

本題解析：在臨床中對旋毛蟲病和傷寒鑒別診斷最有意義的是眼瞼與

面部水腫，其余臨床表現(xiàn)兩種疾病均可出現(xiàn)。

25、單選囊尾蝴病的唯一傳染源是()

A.牛帶絳蟲病人

B.豬帶絳蟲病人

C.吸血節(jié)肢動物

D.釘螺

E.豬

本題答案：B

26、多選患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個月”來

診。體重無明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達右肋緣下6cm,

質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動性濁音（一）。確診為肝泡型

包蟲病的依據(jù)是（）

A.患者在牧區(qū)工作，有誤食蟲卵的機會

B.肝區(qū)可觸及一包塊達右肋緣下6cm,質(zhì)地如軟骨

C.腹部CT：肝右葉及左內(nèi)葉、尾狀葉均為一巨大低密度影所占據(jù)，右

葉中央為更低密度之液性區(qū)

D.胸部X線片：右肺上、下葉各一圓形高密度影，直徑約2cm

E.ELISA檢測泡型棘球坳抗原Em2結(jié)果為弱陽性

F.穿刺肝右葉囊腫吸出黃色混濁液體，為不規(guī)則囊腫，無內(nèi)囊結(jié)構(gòu)

G.術(shù)后病理報告為肝泡球拗病n級（增殖性）

本題答案：A,B,C,D,E,F,G

27、多選患者男，54歲，農(nóng)民，因"乏力、食欲減退1年余，加重伴

尿少，體重下降、漸進性腹脹1個月〃來診。查體：腹部膨隆，無腹

壁靜脈曲張，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝上界鎖骨中線第5肋間，肝、

脾觸診不理想，移動性濁音（+）。腹部B型超聲（外院）：大量腹

腔積液，肝右葉外側(cè)包膜下積液可能。下一步應進行的檢查是（提示

進一步檢查排除了結(jié)核性腹膜炎、晚期血吸蟲病、腫瘤性腹腔積液的

可能；詢問病史，其來自曾經(jīng)的絲蟲病流行區(qū)。疑診：絲蟲病致腹腔

積液。）（）

A.腹腔積液查蟲體

B.外周血查微絲物

C.間接熒光抗體試驗或酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血清中絲蟲特異性抗

體

D.皮內(nèi)試驗

E.腹腔積液查微絲蝴

F.腹腔淋巴管造影

G.腹部CT

本題答案：A,B,C,D,E

28、單選囊尾坳病的主要傳播途徑為（）

A.生食含豬帶絳蟲的豬肉感染

B.生食含活囊尾蜘的豬肉感染

C.生食含活囊尾蝴的牛肉感染

D.吞食豬帶絳蟲卵感染

E.豬帶絳蟲幼蟲經(jīng)皮膚進入體內(nèi)感染

本題答案：D

29、單選患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個月〃來

診。體重無明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達右肋緣下6cm,

質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動性濁音(一)。人可作為多房

棘球絳蟲的宿主，屬于()

A.終末宿主

B.非適宜中間宿主

C.中間宿主

D.保蟲宿主

E.轉(zhuǎn)續(xù)宿主

F.儲存宿主

本題答案：B

30、單選下列哪項不是引起人類棘球蝴病的絳蟲()

A.細粒絳蟲

B.多房棘球絳蟲

C.伏氏棘球絳蟲

D.少節(jié)棘球絳蟲

E.豬帶絳蟲

本題答案：E

本題解析：豬帶絳蟲不會引起人類棘球蝴病。

31、單選?患者女，20歲，學生，因“畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉15d,

咳嗽、咳痰1周"來診。15d前急起畏寒、發(fā)熱，腹痛、腹瀉，排糞

5~6次/d,糊狀，有時呈暗紅色。甲硝唾治療1周，病情緩解。近1

周出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，有時痰呈鐵銹色。半年前有生食溪蟹

史。查體：T38℃；急性病容，雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及少許濕

性啰音;肝肋下lcmo血常規(guī)：WBC25xlO9/L,N0.45,L0.20,E0.35。

胸部X線片：右下肺有大小不等、邊緣不清的片狀陰影，少量胸腔積

液。

本病的確診試驗是()

A.糞、痰直接涂片鏡下找蟲卵或血清學檢查

B.胸部X線片

C.血培養(yǎng)+藥敏試驗

D.骨髓培養(yǎng)

E.支氣管鏡檢查，必要時活檢

本題答案：A

32、多選阿苯達噗治療細粒棘球期的適應證是0

A.播散性繼發(fā)性胸腹腔多發(fā)性細粒棘球蜘病

B.多器官或單器官多發(fā)性包蟲囊且不易手術(shù)摘除者

C.摘除術(shù)后復發(fā)者且不能再次手術(shù)者

D.早期發(fā)現(xiàn)且囊小壁薄者

E.摘除術(shù)前預防原頭坳播散

本題答案：A,B,C,D,E

33、多選患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個月〃來

診。體重無明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達右肋緣下6cm,

質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動性濁音(一)。接診后還需要

進一步做的檢查是()

A.腹部CT

B.腹部B型超聲

C.血常規(guī)

D.糞常規(guī)

E.血生化

F.肝炎病毒標志物

G.胸部X線片

本題答案:A,B,C,D,E,F,G

34、單選男，41歲，農(nóng)民，居住在長江以北。因寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、

輕咳、乏力，伴右大腿內(nèi)側(cè)疼痛2天，于8月15日前來就診。既往

有類似發(fā)作史，未經(jīng)治療自行緩解。體檢：T38.6°C,心率86次/分,

兩肺呼吸音略粗糙，腹軟，肝脾觸診不滿意。右大腿內(nèi)側(cè)局部紅腫,

壓痛明顯，右側(cè)腹股溝可觸及2枚腫大淋巴結(jié)。本例患者應采取的治

療措施是()

A.應用乙胺嗪殺滅病原體

B.做對癥治療

C.單用抗生素

D.不用治療，就可緩解

E.應用乙胺嗪殺滅病原體，同時用抗生素控制感染

本題答案：E

35、多選下列屬于一般異位蛔蟲病的是()

A.蛔蝴移行癥

B.膽道蛔蟲病

C.胰管蛔蟲病

D.闌尾蛔蟲病

E.腸蛔蟲病

本題答案：B,C,D

本題解析:常見異蛔蟲病有膽道蛔蟲病、胰管蛔蟲病、闌尾蛔蟲病等。

36、單選患者女，30歲，因“上腹部脹痛1個月余〃來診。查體：腹

部膨隆，肝肋下2~3cm,脾肋下4cm,肝、脾區(qū)輕壓痛，移動性濁音

(-)o腹部B型超聲和腹部CT均提示肝、脾巨大囊腫。行脾切除

及肝囊腫剝離術(shù)，術(shù)中見脾下極有一囊腫，表面光滑，肝右葉后方有

1包塊，周圍與膈肌、橫結(jié)腸粘連較重。肝內(nèi)吸出黃白色膠泥樣物約

350ml，脾內(nèi)吸出淡黃色清亮液體約200mI。鏡檢：囊腫含角質(zhì)層及

生發(fā)層結(jié)構(gòu)，并可見原頭慟，內(nèi)有吸盤及頭鉤，肝囊腫壁可見鈣化,

壞死；脾囊腫壁周圍有纖維組織增生，嗜酸粒細胞等慢性炎性細胞浸

潤，囊腫周圍脾組織萎縮。病理診斷為：肝、脾包蟲病。包蟲病在人

體內(nèi)最常見的寄生部位是()

A.肺

B.腦

C.肝

D.脾

E.腹腔

本題答案：C

37、單選囊蟲病的唯一傳染源為()

A.囊蟲病患者

B潴

C.牛

D.豬帶絳蟲病患者

E.牛帶絳蟲病患者

本題答案：D

本題解析：人既是豬帶絳蟲的終宿主又是中間宿主，而人不是牛帶絳

蟲的中間宿主，因此牛帶絳蟲不引起人的囊尾期病。豬帶絳蟲患者是

囊尾蝴病的唯一傳染源。

38、單選患者男，15歲，因“流涎2個月，步態(tài)異常1個月〃來診。

患者2個月前無誘因出現(xiàn)流涎，說話減少，學習成績下降，且伴有不

自主發(fā)笑，表情呆滯。近1個月來，步態(tài)異常，步幅小。既往史：2

年前曾到過西藏，并食用烤牛、羊肉。查體：意識清楚；心、肺正常；

蹣跚步態(tài)，記憶力、計算力略差，定向力正常，腦神經(jīng)無異常，四肢

肌力5級，深、淺感覺及共濟正常，病理反射未引出。實驗室檢查:

血包蟲抗體(一)，腦脊液包蟲抗體(+)。顱腦CT：左側(cè)基底核

區(qū)可見多個類圓形囊性病灶，密度略高于腦脊液，囊壁不完整環(huán)形強

化，明顯占位效應。顱腦MRI：基底核多個囊性病灶，邊界清楚，T1

加權(quán)像上呈低信號，可見病灶周圍強化，T2加權(quán)像上呈高信號。包

蟲病的寄生部位不包括()

A陽

肺

BJ.腦

甯

DE.波

、黏膜

本題答案：E

39、單選男，40歲，農(nóng)民，來自血吸蟲病疫區(qū)，因患血吸蟲病，接

受抗血吸蟲治療二次，但仍有繼續(xù)血吸蟲疫水接觸。近來出現(xiàn)腹痛、

腹脹，伴尿量減少，體重減輕。體查：慢性病容，消瘦，可見肝掌。

腹部膨隆，腹壁靜脈顯露，腹部有壓痛，反跳痛，肝肋下3cm,脾肋

下2cm,腹水征陽性。血象：Hbl00g/L,白細胞3.5xlO9/L,中性粒

細胞0.85,淋巴細胞0.15,血小板50X109/L,肝功能ALT50U/L,

ALB30g/L,TBil22pimmol/LoHBsAg(+)。為消除腹水，首選的綜合治

療措施是()

A.抗感染藥物+靜脈輸注白蛋白

B.利尿藥+口服氨基酸+靜脈輸注白蛋白

C.利尿藥+靜脈輸注白蛋白治療

D.大量放腹水+抗感染藥物

E.結(jié)腸透析+抗感染藥物+口服氨基酸治療

本題答案：C

40、多選患者男，56歲，獸醫(yī)，因"持續(xù)發(fā)熱1個月"來診。體溫

38.0~39.5℃,伴畏寒、出汗，體溫于每天午后逐漸升高，持續(xù)約2h

后自行消退，無其他不適。曾于當?shù)卦\所給予頭抱菌素治療2周，未

見效。貧血及糖尿病病史多年，長期服用降糖藥物。查體：T38℃,

P102次/min；意識清楚；貧血貌，皮膚未見紅斑、結(jié)節(jié)及結(jié)痂，鞏

膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，淺表淋巴結(jié)未及腫大；心、肺未見異常；腹

部無壓痛，肝、脾未觸及，移動性濁音(一)；關(guān)節(jié)無紅腫、壓痛;

神經(jīng)系統(tǒng)未及陽性體征。為明確診斷，下一步處理措施包括()

A.骨髓常規(guī)檢查

B.外周血及骨髓涂片找瘧原蟲

C.骨髓活檢

D.纖維胃鏡檢查

E.外-斐反應、冷凝集試驗

F.停用一切藥物排除藥物熱

G.青霉素診斷性治療

H.診斷性抗結(jié)核治療

I.多次血常規(guī)及血培養(yǎng)

J.顱腦CT

本題答案:A,B,C,E,F,I

41、單選治療包蟲病首選的藥物是()

A.毗喳酮

B.阿苯達哇

C.硫氯酚

D.檳榔

E.甲苯達哇

本題答案：B

本題解析：棘球坳病首選的治療藥物是阿苯達哇。

42、多選在蟲卵期可以感染人的絳蟲有()

A.豬帶絳蟲

B.牛帶絳蟲

C.細粒棘球絳蟲

D.曼氏迭宮絳蟲

E.微小膜殼絳蟲

本題答案:A,C,E

43、單注牛需或蟲病的確診依據(jù)之一是從糞標本中找到()

A.蟲卵

B.六鉤坳

C.幼節(jié)

D.孕節(jié)

E.囊尾蜘

本題答案：A

44、單選華支睪吸蟲在人體中的寄生部位是()

A.肝靜脈

B.門靜脈

C.肝動脈

D.肝內(nèi)膽管

E.膽總管

本題答案：D

本題解析：華支睪吸蟲在人體中的寄生部位是肝內(nèi)膽管。

45、單選衛(wèi)氏并殖吸蟲最常見的感染部位是()

A.腦

B.肺

C.腸

D.肝

E.皮下組織

本題答案：B

本題解析：衛(wèi)氏并殖吸蟲最常見的感染部位是肺、

46、單選男，37歲，僑居日本，近一年來感覺右下肢麻木，乏力，

逐漸累及左下肢,近一個月不能行走。愛吃生魚片和不熟牛排。查體：

胸4水平以下感覺障礙，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。腦脊液檢查：細胞數(shù)

9.0X106/L,單核細胞90%,嗜酸性粒細胞10%；血常規(guī):WBC6.6X109/L,

嗜酸性粒細胞11%。要明確診斷，最重要的檢查是（）

A.脊髓MRI

B.血免疫球蛋白檢查

C.糞便找蟲卵

D.蠕蟲蟲體特異抗原免疫檢測

E.重復腦脊液常規(guī)檢查

本題答案：D

47、單選人體包蟲病的傳染源是（）

A.牛

B.狗

C洋

D.豬

E.駱駝

本題答案：B

48、單選患者男，15歲，因“流涎2個月，步態(tài)異常1個月”來診。

患者2個月前無誘因出現(xiàn)流涎，說話減少，學習成績下降，且伴有不

自主發(fā)笑，表情呆滯。近1個月來，步態(tài)異常，步幅小。既往史：2

年前曾到過西藏，并食用烤牛、羊肉。查體：意識清楚；心、肺正常；

蹣跚步態(tài)，記憶力、計算力略差，定向力正常，腦神經(jīng)無異常，四肢

肌力5級，深、淺感覺及共濟正常，病理反射未引出。實驗室檢查:

血包蟲抗體（一），腦脊液包蟲抗體（+）。顱腦CT：左側(cè)基底核

區(qū)可見多個類圓形囊性病灶，密度略高于腦脊液，囊壁不完整環(huán)形強

化，明顯占位效應。顱腦MRI：基底核多個囊性病灶，邊界清楚，T1

加權(quán)像上呈低信號，可見病灶周圍強化，T2加權(quán)像上呈高信號。診

斷為腦包蟲病，下一步處理措施錯誤的是（）

A.進一步檢查確定其他臟器是否累及

B.甲硝唾治療

C.防止并發(fā)癥的發(fā)生

D.包囊穿刺活檢，進一步明確診斷

E.手術(shù)切除包囊

本題答案：B

49、多選囊蟲病的臨床和實驗室診斷有（）

A.糞檢蟲卵

B.免疫學診斷

C?活組織檢查

D.拭子法

E.CT檢查

本題答案:B,C,E

本題解析：囊蟲病的臨床和實驗室診斷包括凡疑似病例經(jīng)間接血凝法

或酶聯(lián)免疫吸附試驗等方法檢查陽性，可臨床診斷；CT或磁共振檢

查可幫助做出腦囊尾蜘病的臨床診斷；皮下結(jié)節(jié)活檢或腦手術(shù)病例組

織檢查證實者，可為確定診斷的依據(jù)。

50、單選慢性血吸蟲病晚期的免疫病理變化屬于（）

A.I型變態(tài)反應

B.II型變態(tài)反應

c.ni型變態(tài)反應

D.IV型變態(tài)反應

E.V型變態(tài)反應

本題答案：D

51、單選豬帶絳蟲病驅(qū)蟲治療后，療效評價的依據(jù)是淘糞檢查到（）

A.蟲卵

B.頭節(jié)

C.鏈體

D咸蟲

E.孕節(jié)

本題答案：B

52、多選比“共同市場”更高級的區(qū)域經(jīng)濟一體化形式有（）。

A.自由貿(mào)易區(qū)

B.經(jīng)濟與貨幣聯(lián)盟

C.貨幣聯(lián)盟

D.優(yōu)惠貿(mào)易安排

本題答案:B,C

53、多選關(guān)于血吸蟲病的發(fā)病機制，下列哪些說法是正確的（）

A.急性期是體液、細胞免疫的表現(xiàn)

B.慢性期屬于遲發(fā)性變態(tài)反應

C.血吸蟲病后可獲得完全免疫力

D.蟲卵肉芽腫屬假結(jié)核性

E.存在伴隨免疫

本題答案：A,B,D,E

本題解析：關(guān)于血吸蟲病的發(fā)病機制，正確的是A（急性期是體液、

細胞免疫的表現(xiàn)）、B（慢性期屬于遲發(fā)性變態(tài)反應）、D（蟲卵肉牙

腫屬假結(jié)核性）和E（存在伴隨免疫）。

54、多選燒蟲病驅(qū)蟲治療的藥物有（）

A.阿苯達哇

B甲硝嗖

C賽嗓咤

D.雙蔡羥酸曝喀咤

E.甲苯咪哇

本題答案：A,C,D,E

本題解析：蛻蟲病主要治療為驅(qū)蟲治療。可選用阿苯達哇（200mg

頓服，2周后重復一次）、甲苯咪哇（100mg/d,連服3天）或嚷喀

陡、雙蔡羚酸睡口密咤。

55、單選細粒棘球蝌主要侵犯（）

A.肝臟

B/市

C.腸道

D.腦

E.腎

本題答案：A

本題解析：細粒棘球坳主要侵犯肝臟。

56、單選下列哪項不是導致蛔蟲性闌尾炎的主要原因（）

A.蛔蟲蟲體鉆動損害闌尾黏膜

B.蛔蟲毒素對闌尾黏膜的刺激

C.蛔蟲毒素使闌尾肌層與血管收縮

D.蛔蟲毒素使血液供應受阻引起黏膜損傷

E.蛔蟲蟲卵沉積破壞闌尾黏膜

本題答案：E

本題解析：蛔蟲蟲卵沉積破壞闌尾黏膜不是蛔蟲性闌尾炎的主要原因。

57、單選?患者男，37歲，因"急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔

吐30min〃來診。2年前發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)，反復頭痛、

頭暈、嘔吐、抽搐。6個月前診斷為囊尾慟病，未經(jīng)治療。30min前

急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐。患者常有頸強直，強迫頭

位。既往無其他病史。查體：T36.5℃,P56次/min,R20次/min,

BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大小、圓形或卵圓形、

直徑0.5~1.0cm結(jié)節(jié)，硬度近似軟骨，有彈性；雙側(cè)瞳孔不等大，結(jié)

膜水腫，眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈擴張，視盤充血、邊緣模糊；頸強直，

肌力及感覺正常，克尼格征（一），布魯津斯基征（一）。

為明確診斷應立即進行的檢查是()

A.腰椎穿刺

B.囊尾坳循環(huán)抗體檢測(CAb)

C.囊尾蝴循環(huán)抗原檢測

D.皮下結(jié)節(jié)活檢

E.顱腦CT或MRI

本題答案：E

58、單選黑熱病的基本病理改變是()

A.全身小血管炎及血管周圍炎

B.單核吞噬細胞明顯增生

C.骨髓增生障礙

D.腎損害

E.組織細胞中毒性損害

本題答案：B

59、單選治療姜片蟲病的首選藥物是

A.甲苯達嗤

B叱喳酮

C.乙胺嗪

D.檳榔煎劑

E.硫雙二氯酚

本題答案：B

60、單選叱喳酮不能用于治療()

A.豬帶絳蟲病

B.囊蟲病

C.牛帶絳蟲病

D.華支睪吸蟲病

E.蛔蟲病

本題答案：E

61、單選患者女，19歲，學生，廣東三水人，因"上腹痛、腹瀉1周〃

來診。近1周右上腹隱痛、腹瀉、食欲不振、疲乏，排糞3~6次/d,

稀糞，無膿血，無發(fā)熱、畏寒。發(fā)病前曾食生魚3次。查體：皮膚無

黃染，無皮疹；心、肺未見異常：肝、脾肋下未觸及，肝區(qū)無叩痛,

腸鳴音亢進。實驗室檢查：血RBC5.2xlO12/L,WBC9.1xlO9/L,N0.61,

L0.21,E0.17,M0.02,PLT215.2xl09/L；ALT8OU/L0肝B型超聲：左

肝內(nèi)小膽管擴張。對診斷有較大意義的實驗室檢查是()

A.糞一般細菌培養(yǎng)

B.糞霍亂弧菌培養(yǎng)

C.糞致病菌培養(yǎng)

D.糞鏡檢找寄生蟲卵

E.直腸組織活檢

本題答案：D

62、單選關(guān)于囊尾蜘病，敘述正確的是()

A.豬帶絳蟲病患者是囊尾坳病的惟一傳染源

B.牛帶絳蟲病患者是囊尾蜘病的惟一傳染源

C.患者糞排出的蟲卵不能造成自身感染

D.食用蔬菜、瓜果、水不能引起感染

E.接觸豬帶絳蟲患者一般不引起感染

本題答案：A

63、單選旋毛蟲病治療過程中，體溫下降后又再次升高要考慮出現(xiàn)

了()

A.過敏反應

B.二重感染

C.彌散性血管內(nèi)凝血

D.類赫氏反應

E.心衰

本題答案：D

本題解析：旋毛蟲病治療過程中，體溫下降后又再次升高要考慮出現(xiàn)

了類赫氏反應。

64、單選關(guān)于絲蟲的生活史，敘述正確的是()

A.成蟲在蚊體內(nèi)發(fā)育、繁殖，幼絲蟲在人體內(nèi)發(fā)育

B.需經(jīng)2個發(fā)育階段，即成蟲和微絲坳

C.成蟲在人體內(nèi)發(fā)育，幼絲蟲在蚊體內(nèi)發(fā)育、繁殖

D.蚊叮咬人，將微絲蜘傳給人，引起絲蟲病

E.需經(jīng)2個發(fā)育階段，即成蟲和幼絲蟲

本題答案：E

65、單選在絲蟲的生活史中，能感染人體的是()

A成蟲

B.寄生期幼蟲

C.感染期幼蟲

D*散絲蝴

E.蟲卵

本題答案：C

本題解析：在絲蟲的生活史中，能感染人體的是感染期幼蟲。

66、單選患者男，32歲，廣東順德人，因"右上腹脹痛、食欲減退1

周"來診。近數(shù)月常食生魚、生蝦類食物。查體：鞏膜、皮膚無黃染，

無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大；心、肺無異常；肝濁音界于右鎖骨中線

第6肋間，肋下2cm，邊緣銳利，質(zhì)軟，輕觸痛。血常規(guī)：RBC4.8X1012/L,

WBC8.8xlO9/L,N0.62,L0.20,E0.16,M0.02,PLT224.8xl09/Lo腹部

B型超聲：肝內(nèi)膽管擴張。最可能的診斷是()

A.膽道蛔蟲病

B.豬囊尾坳病

C.華支睪吸蟲病

D.慢性血吸蟲病

E.原發(fā)性肝癌

F.病毒性肝炎

G.傷寒

本題答案：C

67、單選男，46歲，農(nóng)民，20年前發(fā)現(xiàn)慢性血吸蟲病，當時用睇劑

治療一療程，5年前又用過一療程毗喳酮。以后仍有血吸蟲疫水接觸

史。近20年來患者反復發(fā)作性腹痛、腹瀉。近來出現(xiàn)腹脹，伴尿量

減少，體重減輕。體查：慢性病容，可見肝掌。腹部膨隆，腹壁靜脈

顯露。肝在劍突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征陽性。血象：Hbl00g/L,

白細胞3.5X109/L,中性粒細胞0.65,淋巴細胞0.35,血小板50x109/3

肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,T-Bil22Hmol/L。本病最可能的診斷是()

A.急性血吸蟲病

B.慢性血吸蟲病

C.晚期血吸蟲病

D.腸阿米巴病

E.細菌性痢疾

本題答案：C

68、單選血吸蟲病的主要感染方式是()

A.人接觸疫水

B.蚊蟲叮咬

C.呼吸道傳播

D.注射途徑

E.垂直傳播

本題答案：A

69、多選囊蟲病臨床分型為()

A.皮下和肌肉型

B.腦型

C.肺型

D.眼型

E.肝型

本題答案：A,B,D

本題解析：囊蟲病根據(jù)囊尾蝴寄生的部位、感染的程度、寄生時間的

久暫、是否存活以及人體的反應不同，其臨床表現(xiàn)也各不相同，主要

分為腦囊尾蜘病、皮下及肌肉囊尾螃病和眼囊尾蝴病。

70、單選?某男，30歲，漁民，持續(xù)發(fā)熱20天，伴畏寒、腹痛腹瀉，

查體溫39.3℃,脈搏82次/分，心肺(-),腹平軟，肝肋下1cm,

脾肋下未捫及，白細胞16X109/L,紅細胞4.6X1012/L,血小板119xlO9/L,

中性粒細胞0.45,淋巴細胞0.20,嗜酸性粒細胞0.35。

最有診斷價值的檢查是()

A.糞培養(yǎng)

B.腹部超聲波檢查

C.肥達反應

D.糞便濃縮毛蜘孵化試驗

E.PPD皮試

本題答案：D

71、單選當棘球蜘內(nèi)容物外泄到組織中，會發(fā)生()

A.繼發(fā)感染和變態(tài)反應

B.壓迫周圍組織

C.無不良后果

D.膽道梗阻

E.大出血

本題答案：D

72、單選關(guān)于內(nèi)臟蠕蟲坳移行癥，以下說法中哪個回答是不正確的

()

A.弓首線蟲病

B.廣州管圓線蟲病

C.曼氏裂頭蝴病

D.異尖線蟲病

E.血吸蟲病

本題答案：E

本題解析：動物血吸蟲尾慟主要經(jīng)皮膚感染，引起皮膚蠕蟲蜘移行癥，

不引起內(nèi)臟蠕蟲慟移行癥。內(nèi)臟蠕蟲蝴移行癥主要經(jīng)口感染，A、B、

C、D均可引起內(nèi)臟蠕蟲坳移行癥。

73、單選附紅細胞體病的主要傳播途徑不包括()

A.接觸傳播

B.血源性傳播

C.垂直傳播

D.呼吸道傳播

E.經(jīng)媒介昆蟲傳播

本題答案：D

74、單選有關(guān)蠕蟲蝴移行癥的預防，哪一項錯誤（）

A.宣傳蠕蟲蝴移行癥的預防知識

B.改善居民衛(wèi)生設(shè)施

C.不吃生螺、蝦，不喝生水

D.大量捕殺感染野生動物

E.生熟餐具分開使用

本題答案：D

本題解析：大量捕殺感染野生動物無助于蠕蟲拗移行癥的預防。

75、判斷題華支睪吸蟲病臨床診斷依據(jù)包括血象中性粒細胞明顯增

多。

本題答案：錯

76、單選患者男，72歲，因"眼前異物感2個月”來診。近2個月感

覺眼前有黑點或黑影飄動；無頭痛及嘔吐，無抽搐。查體：一般狀態(tài)

差，意識清楚；背部皮下組織和肌肉可見數(shù)個黃豆大小，圓形結(jié)節(jié)腫

物，硬度近似軟骨，有彈性，與皮膚不粘連，無壓痛，無炎癥反應及

色素沉著。血常規(guī)：嗜酸粒細胞0.26。眼底鏡、裂隙燈檢查：一淺灰

色近圓形囊泡，周圍有紅暈光環(huán)，可見蟲體蠕動。應首先采用的治療

是（）

A.毗喳酮

B.阿苯達嘎

C.甲氧達噗

D.手術(shù)摘除腫物

E.檳榔與南瓜子

本題答案：D

77、多選患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個月"來

診。體重無明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達右肋緣下6cm,

質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動性濁音（一）。泡球坳對人體

的危害包括（）

A.直接侵蝕

B.機械壓迫

C.毒性損害

D.掠奪宿主營養(yǎng)

E.變態(tài)反應

F.吸取宿主血液

本題答案：A,B.C

78、單選患者男，50歲，因“右上腹持續(xù)性疼痛1個月，加重伴惡心、

嘔吐3d”來診。有與牧犬接觸史。查體：腹式呼吸減弱，右上腹輕壓

痛、反跳痛和肌緊張，肝區(qū)可觸及l(fā)Ocmx13cm囊性包塊。胸、腹部

CT：肝內(nèi)巨大囊腫、右肺下葉囊性病變。腹部B型超聲：肝右葉囊性

腫物，結(jié)合臨床，考慮肝包蟲病。胸部B型超聲：右側(cè)胸腔少量積液。

胸部X線片：右肺下野見一巨大近圓形密度增高影，右肋膈角模糊。

初步診斷:肝包蟲病，右肺占位。手術(shù)中肝和肺各取出乳黃色包蟲囊。

鏡檢：囊腫含角質(zhì)層及生發(fā)層結(jié)構(gòu)，并可見原頭蜘。術(shù)后診斷：肝、

肺合并巨大包蟲病。臨床懷疑為包蟲病時，確診應進行的檢查不包括

()

A.血常規(guī)

B.卡索尼皮內(nèi)試驗

C.血清循環(huán)抗原檢測

D.診斷性穿刺

E.MRI

本題答案：D

79、單選患者男，72歲，因"眼前異物感2個月”來診。近2個月感

覺眼前有黑點或黑影飄動；無頭痛及嘔吐，無抽搐。查體：一般狀態(tài)

差，意識清楚；背部皮下組織和肌肉可見數(shù)個黃豆大小，圓形結(jié)節(jié)腫

物，硬度近似軟骨，有彈性，與皮膚不粘連，無壓痛，無炎癥反應及

色素沉著。血常規(guī)：嗜酸粒細胞0.26。眼底鏡、裂隙燈檢查：一淺灰

色近圓形囊泡，周圍有紅暈光環(huán)，可見蟲體蠕動。最有助于明確診斷

的檢查是()

A.糞查蟲卵

B.間接血凝試驗

C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA.

D.單克隆抗體(McAB.法檢測囊尾蝴循環(huán)抗原

E.皮下組織和肌肉結(jié)節(jié)活檢

本題答案：E

80、多選關(guān)于棘球蜘，敘述正確的有()

A.生長緩慢，往往在感染后5~20年才出現(xiàn)癥狀

B.棘球蠅病的復發(fā)與棘球蜘囊壁不斷釋放毒素密切相關(guān)

C.原發(fā)的棘球呦多為單發(fā)，繼發(fā)感染為多發(fā)

D.在體表形成包塊，叩診時易破裂

E.危害程度與寄生部位有關(guān)

本題答案：A,C,E

81、單選感忘血毛蟲后，發(fā)病與否及病情的輕重主要由什么決定()

A.患者的年齡

B.旋毛蟲的數(shù)量

C.患者的性別

D.旋毛蟲的數(shù)量和患者的免疫力

E.患者的職業(yè)

本題答案：D

本題解析：感染旋毛蟲后，發(fā)病與否及病情的輕重主要決定于旋毛蟲

的數(shù)量和患者的免疫力。

82、單選患者男，47歲，民工，因"畏寒、發(fā)熱、腹瀉1個月，咳嗽、

咳痰2周，頭痛、偶發(fā)癲癇6d〃來診?；颊?個月前有進食溪蟹史。

1個月前急起畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉，排糞4~8次川，糊狀，有時

呈暗紅色。2周前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，有時痰呈鐵銹色。近

6d出現(xiàn)頭痛，偶有癲癇發(fā)作。查體：T39℃；急性病容；雙肺呼吸音

粗，可聞及少許濕性啰音;肝肋下2cm。血常規(guī):WBC20xl09/L,N0.42,

L0.18,E0.40o考慮的診斷是（提示血常規(guī)：嗜酸粒細胞明顯增多；

痰涂片：找到肺吸蟲卵；胸部X線片：少量胸腔積液。）（）

A.并殖吸蟲病

B.阿米巴痢疾

C.大葉性肺炎

D.顱內(nèi)腫瘤

E.癲癇

F.肺結(jié)核

本題答案：A

83、多選可用于預防姜片蟲的方法有（）

A.不食未煮熟的淡水魚蝦

B.治療患者、病豬

C.不喝生水

D.糞便無害化處理

E.殺滅釘螺

本題答案：B,C,D

本題解析：可用于預防姜片蟲的方法有治療患者、病豬，不喝生水和

糞便無害化處理等。

84、多選患者男，25歲，山西人，已婚，自由職業(yè)者，因"發(fā)熱2月

余"來診。全身中毒癥狀相對較輕。先后在2家大醫(yī)院進行常規(guī)檢查，

未發(fā)現(xiàn)發(fā)熱原因，頭抱菌素、唾諾酮類抗生素治療無效，試驗性抗結(jié)

核治療無效。既往體健，經(jīng)常飲酒。生于山西，經(jīng)常來往于陜西、淮

南。查體：T39℃,P102次/min；貧血貌，淋巴結(jié)未觸及腫大；心、

肺未見異常；肝肋下約4cm、劍突下約6cm,質(zhì)軟，無壓痛，脾肋下

約3cm,質(zhì)軟，無觸痛。有助于確診的實驗室檢查是（）

A.血常規(guī)

B.血、尿、糞培養(yǎng)

C.反復骨髓涂片細胞學檢查及培養(yǎng)

D.結(jié)核桿菌相關(guān)標志物

E.肥達反應及外-斐反應

F.HIV、EBV、CMV標志物

G.腹部超聲或CT

本題答案：A,B,C,D,E,F,G

85、多選患者男，56歲，獸醫(yī)，因"持續(xù)發(fā)熱1個月〃來診。體溫

38.0~39.5℃,伴畏寒、出汗，體溫于每天午后逐漸升高，持續(xù)約2h

后自行消退，無其他不適。曾于當?shù)卦\所給予頭抱菌素治療2周，未

見效。貧血及糖尿病病史多年，長期服用降糖藥物。查體：T38℃,

P102次/min；意識清楚；貧血貌，皮膚未見紅斑、結(jié)節(jié)及結(jié)痂，鞏

膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，淺表淋巴結(jié)未及腫大；心、肺未見異常；腹

部無壓痛，肝、脾未觸及，移動性濁音（一）；關(guān)節(jié)無紅腫、壓痛;

神經(jīng)系統(tǒng)未及陽性體征。為明確診斷應檢查的項目包括（）

A.血常規(guī)、C-反應蛋白、紅細胞沉降率

B.肝功能

C.血培養(yǎng)及鑒定

D.傷寒沙門菌抗體

E.胸部X線片

F.PPD試驗

G.腦脊液檢查

H.腹部及淺表淋巴結(jié)B型超聲

I.抗核抗體、類風濕因子檢測

J.甲狀腺功能檢查

K.HIV抗體檢測

本題答案:A,B,C,D,E,F,H,（,K

86、單選?男21歲，持續(xù)發(fā)熱半個月，體溫36.5?40℃,晚上為甚,

早晨正常，伴腹痛，糞便稀2?4次/天，一月前曾到達洞庭湖區(qū)湖邊

洗手，體查：肝肋下2cm,觸痛，脾肋下側(cè)位可及，血象Hbl20G/L,

WBC17xlO9/L,中性粒細胞占0.4,淋巴細胞0.2,嗜酸性粒細胞占0.40。

為確診最重要的檢查是（）

A.腹部B超

B.肝功能

C.肝炎病毒學檢查

D.環(huán)卵沉淀試驗

E.血培養(yǎng)

本題答案：D

87、多選患者男，32歲，廣東順德人，因“右上腹脹痛、食欲減退1

周"來診。近數(shù)月常食生魚、生蝦類食物。查體：鞏膜、皮膚無黃染，

無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大；心、肺無異常；肝濁音界于右鎖骨中線

第6肋間，肋下2cm，邊緣銳利，質(zhì)軟，輕觸痛。血常規(guī):RBC4.8X1012/L,

腹部

WBC8.8xlO9/L,N0.62,L0.20,E0.16,M0.02,PLT224.8xl09/Lo

B型超聲：肝內(nèi)膽管擴張。錯誤的治療措施是()

A.病原學治療首選口比喳酮,15~25mg/kg,3次/d,連服2d為1療程

B.對發(fā)生急性膽管炎、膽囊炎、膽管梗阻的患者，應加用抗生素，必

要時手術(shù)

C.對重度感染者應加強營養(yǎng)，糾正貧血，改善全身狀況

D.病原學治療可選擇阿苯達哇

E.并發(fā)病毒性肝炎時，不管病毒性肝炎病情如何，盡早進行驅(qū)蟲治療

F.病原治療前應常規(guī)進行心臟檢查

G.常規(guī)加用抗生素

本題答案：E,G

88、單選患者女，30歲，因“上腹部脹痛1個月余〃來診。查體：腹

部膨隆，肝肋下2~3cm,脾肋下4cm,肝、脾區(qū)輕壓痛，移動性濁音

(-)o腹部B型超聲和腹部CT均提示肝、脾巨大囊腫。行脾切除

及肝囊腫剝離術(shù)，術(shù)中見脾下極有一囊腫，表面光滑，肝右葉后方有

1包塊，周圍與膈肌、橫結(jié)腸粘連較重。肝內(nèi)吸出黃白色膠泥樣物約

350ml，脾內(nèi)吸出淡黃色清亮液體約200ml。鏡檢：囊腫含角質(zhì)層及

生發(fā)層結(jié)構(gòu)，并可見原頭慟，內(nèi)有吸盤及頭鉤，肝囊腫壁可見鈣化,

壞死；脾囊腫壁周圍有纖維組織增生，嗜酸粒細胞等慢性炎性細胞浸

潤，囊腫周圍脾組織萎縮。病理診斷為：肝、脾包蟲病。人感染包蟲

病的途徑是()

A.經(jīng)血道傳播

B.經(jīng)淋巴傳播

C.蟲卵污染食物和水，經(jīng)口感染

D.經(jīng)皮感染

E.呼吸道傳播

本題答案：C

89、多選豬帶絳蟲病患者主要臨床癥狀為()

A.腹痛

B.腹瀉

C.消化不良

D.肝脾大

E.貧血

本題答案：A,B,C

本題解析：豬帶或牛帶絳蟲病常見的臨床表現(xiàn)是上腹隱痛，少數(shù)可有

消瘦和乏力，重度感染可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、食欲減退、消化不良和頭

暈等，但沒有肝脾大和貧血癥狀。

90、單選斑氏絲蟲病的主要傳播媒介包括（）

A.淡色庫蚊

B.淡色庫蚊、致乏庫蚊

C.淡色庫蚊、中華按蚊

D.致乏庫蚊

E.中華按蚊

本題答案：B

本題解析：斑氏絲蟲病的主要傳播媒介包括淡色庫蚊、致乏庫蚊。

91、多選患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個月〃來

診。體重無明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達右肋緣下6cm,

質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動性濁音（一）。ABCDEFG支持

包蟲病診斷的依據(jù)是（提示追問病史，患者年輕時在牧區(qū)工作過一段

時間，因此高度懷疑包蟲病。）（）

A.卡索尼皮內(nèi)試驗

B.間接血凝試驗

C.酶聯(lián)免疫吸附試驗

D.血清循環(huán)抗原檢測

E.對流免疫電泳

F.肝囊腫穿刺

G.肺囊腫穿刺

本題答案：A,B,C,D,E

92、單選急性血吸蟲病的確診依據(jù)是（）

A.年齡、性別

B.是否有疫區(qū)居住史

C.典型的臨床表現(xiàn)

D.血常規(guī)

E.寄生蟲學和免疫學檢查

本題答案：E

93、單選日本血吸蟲病的主要病理變化是（）

A.尾坳性皮炎

B.過敏性皮炎

C.蟲卵肉芽腫

D.成蟲寄生門靜脈引起血管阻塞

E.肝細胞變性、壞死

本題答案：C

本題解析：日本血吸蟲病的主要病理變化是蟲卵肉芽腫。

94、多選棘球蝴對人體的致病作用包括()

A.機械性損傷

B.變態(tài)反應

C.繼發(fā)感染

D.奪取營養(yǎng)

E.黃疸

本題答案：A,B,C

95、單選斯氏并殖吸蟲感染的主要臨床特征是()

A.胸腔積液

B.腸梗阻

C.癲癇

D.坐骨神經(jīng)痛

E.皮下結(jié)節(jié)或包塊

本題答案：E

本題解析：斯氏并殖吸蟲感染的主要臨床特征是皮下結(jié)節(jié)或包塊。

96、單選以下關(guān)于華支睪吸蟲的說法，正確的是()

A.華支睪吸蟲有第一、第二中間宿主

B.人是中間宿主

C.成蟲在人體內(nèi)的壽命很短

D.最常見并發(fā)癥為肝硬化、胰腺癌

E.華支睪吸蟲為雌雄異體

本題答案：A

本題解析：關(guān)于華支睪吸蟲的說法正確的是華支睪吸蟲有第一、第二

中間宿主。

97、單選抗血吸蟲的常用藥物是()

AJ奎諾酮類藥物

B叱喳酮

C.硫氯酚(別丁)

D.阿苯達哇

E.乙胺嗪

本題答案：B

本題解析：抗血吸蟲的常用藥物是毗喳酮。

98、單選日本血吸蟲病病理改變特征是()

A.單核吞噬細胞系統(tǒng)增生

B.抗原抗體復合物廣泛沉積

C.干酪樣壞死

D.肝纖維化及假小葉形成

E.蟲卵肉芽腫

本題答案：E

99、單選棘球蝴對人體產(chǎn)生危害的作用機制主要是()

A.毒素作用

B.機械性壓迫

C.貧血

D.侵蝕組織

E.引起人體免疫功能紊亂

本題答案：B

100、單選治療腸絳蟲病的首選藥物為()

A.甲苯達哇

B.甲硝唾

CJ此喳酮

D.乙胺嗪

E.羅紅霉素

本題答案：C

本題解析：豬帶和牛帶絳蟲病的主要治療方法為驅(qū)蟲治療，首選叱喳

酮，常用劑量為10?20mg/kg。其次可選用甲苯達唾400mg,2次/

天，療程3天。

111、單選絳蟲的成蟲均寄生于脊椎動物的()

A.肌肉

B.肺

C.腦

D.小腸

E.大腸

本題答案：D

112、單選蟒蟲的主要感染人群是()

A.兒童

B.成年男性

C.成年女性

D.老年男性

E.老年女性

本題答案：A

本題解析：蛻蟲病的主要感染人群為兒童，根據(jù)流行病學調(diào)查，幼兒

園兒童感染率為40%左右，有的圖達60%。

113、單選下列哪項不是引起人類棘球坳病的絳蟲()

A.細粒絳蟲

B.多房棘球絳蟲

C.伏氏棘球絳蟲

D.少節(jié)棘球絳蟲

E.豬帶絳蟲

本題答案：E

本題解析：豬帶絳蟲不會引起人類棘球蝌病。

114、多選患者男，54歲，農(nóng)民，因"乏力、食欲減退1年余，加重

伴尿少，體重下降、漸進性腹脹1個月”來診。查體：腹部膨隆，無

腹壁靜脈曲張，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝上界鎖骨中線第5肋間，

肝、脾觸診不理想，移動性濁音（+）。腹部B型超聲（外院）：大

量腹腔積液，肝右葉外側(cè)包膜下積液可能。除對癥支持治療外，擬行

殺蟲治療，可選擇的藥物是（提示反復腹腔積液檢查，腹腔積液沉渣

中找到絲蟲蟲體片段1次，診斷為絲蟲病所致腹腔積液。）（）

A.乙胺嗪

B.毗喳酮

C.吠喃喀酮

D.吠喃哇酮

E.多西環(huán)素

F.喳諾酮類抗生素

G.青蒿琥酯

本題答案:A,C,E

115.多選關(guān)于棘球蝴，敘述正確的有（）

A.生長緩慢，往往在感染后5~20年才出現(xiàn)癥狀

B.棘球蠅病的復發(fā)與棘球勘囊壁不斷釋放毒素密切相關(guān)

C.原發(fā)的棘球坳多為單發(fā)，繼發(fā)感染為多發(fā)

D.在體表形成包塊，叩診時易破裂

E.危害程度與寄生部位有關(guān)

本題答案：A,C,E

116、多選棘球拗病的診斷方法包括（）

A.查蟲體

B.查蟲卵

C.穿刺

D.免疫學診斷

E.影像學

本題答案：C,D,E

117、多選比“共同市場”更高級的區(qū)域經(jīng)濟一體化形式有（）o

A.自由貿(mào)易區(qū)

B.經(jīng)濟與貨幣聯(lián)盟

C.貨幣聯(lián)盟

D.優(yōu)惠貿(mào)易安排

本題答案:B,C

118、單選患者男，55歲，因"發(fā)熱、頭暈、腹脹，右季肋區(qū)不適、

脹痛伴全身尊麻疹I(lǐng)d"來診。右季肋區(qū)不適、脹痛以夜間為重。6年

前去過青海，有牧羊接觸史。查體：右季肋區(qū)稍膨隆，肝區(qū)叩痛，叩

診有震顫感。確診需要進行的檢查不包括()

A.腹部B型超聲

B.腹部CT或MRI

C.糞鏡檢

D.肝占位手術(shù)切除活檢

E.免疫學檢查

本題答案：C

119、單選絳蟲成蟲具有生長能力的是()

A.頭節(jié)

B.頸部

C.幼節(jié)

D成節(jié)

E.孕節(jié)

本題答案：B

120、單選患者男，72歲，因"眼前異物感2個月”來診。近2個月感

覺眼前有黑點或黑影飄動；無頭痛及嘔吐，無抽搐。查體：一般狀態(tài)

差，意識清楚；背部皮下組織和肌肉可見數(shù)個黃豆大小，圓形結(jié)節(jié)腫

物，硬度近似軟骨，有彈性，與皮膚不粘連，無壓痛，無炎癥反應及

色素沉著。血常規(guī)：嗜酸粒細胞0.26。眼底鏡、裂隙燈檢查：一淺灰

色近圓形囊泡，周圍有紅暈光環(huán)，可見蟲體蠕動。最有助于明確診斷

的檢查是()

A.糞查蟲卵

B.間接血凝試驗

C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA.

D.單克隆抗體(McAB.法檢測囊尾坳循環(huán)抗原

E.皮下組織和肌肉結(jié)節(jié)活檢

本題答案：E

121.單選細粒棘球絳蟲屬于()

A.假葉目

B.圓葉目

C.復殖目

D.小桿目

E.尖尾目

本題答案：B

122、多選華支睪吸蟲病的并發(fā)癥包括()

A.膽道感染、膽管炎和膽石癥

B.肝硬化

C.原發(fā)性肝細胞癌或膽管上皮癌

D.胰管炎或胰腺炎

E.兒童侏儒癥

本題答案：A,B,C,D,E

123、單選患者女，20歲，學生，因“畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉15d,

咳嗽、咳痰1周”來診。15d前急起畏寒、發(fā)熱，腹痛、腹瀉，排糞

5~6次/d,糊狀，有時呈暗紅色。甲硝嚏治療1周，病情緩解。近1

周出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，有時痰呈鐵銹色。半年前有生食溪蟹

史。查體：T38℃；急性病容，雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及少許濕

性啰音；肝肋下lcmo血常規(guī)：WBC25xlO/L,N0.45,L0.20,E0.35。

胸部X線片：右下肺有大小不等、邊緣不清的片狀陰影，少量胸腔積

液。本病的處理原則是()

A.鎮(zhèn)咳，支持等對癥治療；病原治療：叱喳酮

B.大劑量抗生素

C.只用退熱藥

D.只用止瀉藥

E.只用鎮(zhèn)咳藥

本題答案：A

124、單選?某男，30歲，漁民，持續(xù)發(fā)熱20天，伴畏寒、腹痛腹瀉，

查體溫39.3℃,脈搏82次/分，心肺(-)，腹平軟，肝肋下1cm,

脾肋下未捫及，白細胞16X109/L,紅細胞4.6X1012/L,血小板119X109/L,

中性粒細胞0.45,淋巴細胞0.20,嗜酸性粒細胞0.35。

如檢查支持診斷，病原學最佳治療選擇是()

A.抗生素治療

B.喳諾酮類藥物治療

C.抗結(jié)核藥物治療

D.毗喳酮治療

E.阿苯達嗖

本題答案：D

125、單選慢性血吸蟲病晚期的免疫病理變化屬于()

A.I型變態(tài)反應

B.II型變態(tài)反應

c.ni型變態(tài)反應

D.IV型變態(tài)反應

E.V型變態(tài)反應

本題答案：D

126、多選患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個月''來

診。體重無明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達右肋緣下6cm,

質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動性濁音（一）?；颊吒腥径喾?/p>

棘球絳蟲的可能途徑是（）

A.接觸犬、狐等而直接感染

B.誤食被蟲卵污染的食物

C.接觸被感染期蟲卵或幼蟲污染的土壤

D.蚊蟲叮咬

E.誤飲用被蟲卵污染的水源

F.蟲卵隨風飄揚吸入也有感染的可能性

G.犬、狐的皮、毛被污染，與犬、狐接觸也可致間接感染

本題答案:A,B,C,E,F,G

127、單選囊尾蝴最常寄生在人體的部位是（）

A.皮下組織

B.骨骼肌

C.大腦皮質(zhì)

D.腦室

E.脊髓

本題答案：C

128、單選患者男，25歲，山西人，已婚，自由職業(yè)者，因“發(fā)熱2

月余〃來診。全身中毒癥狀相對較輕。先后在2家大醫(yī)院進行常規(guī)檢

查，未發(fā)現(xiàn)發(fā)熱原因，頭抱菌素、喳諾酮類抗生素治療無效，試驗性

抗結(jié)核治療無效。既往體健，經(jīng)常飲酒。生于山西，經(jīng)常來往于陜西、

淮南。查體：T39℃,P102次/min；貧血貌，淋巴結(jié)未觸及腫大；心、

肺未見異常；肝肋下約4cm、劍突下約6cm,質(zhì)軟，無壓痛，脾肋下

約3cm,質(zhì)軟，無觸痛。確診為（提示3次骨髓穿刺涂片排除血液系

統(tǒng)疾病，未發(fā)現(xiàn)診斷線索。復查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白、紅細胞及白細

胞進行性下降。再次骨髓涂片，找到稀少無鞭毛體。）（）

A.傷寒

B.病毒性肝炎

C.黑熱病

D.瘧疾

E.結(jié)核

F.白血病

本題答案：C

129、多選患者男，47歲，民工，因"畏寒、發(fā)熱、腹瀉1個月，咳

嗽、咳痰2周，頭痛、偶發(fā)癲癇6d”來診?；颊?個月前有進食溪蟹

史。1個月前急起畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉，排糞4~8次/d,糊狀,

有時呈暗紅色。2周前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，有時痰呈鐵銹色。

近6d出現(xiàn)頭痛，偶有癲癇發(fā)作。查體：T39°C；急性病容；雙肺呼吸

音粗，可聞及少許濕性啰音；肝肋下2cm。血常規(guī)：WBC20X109/L,

N0.42,L0.18,E0.40o為明確診斷應進行的檢查是()

A.血常規(guī)

B.顱腦MRI

C.腦脊液補體結(jié)合試驗

D.胸部X線片

E.經(jīng)顱多普勒

F.糞、痰直接涂片鏡下找蟲卵或血清學檢查

G.血培養(yǎng)+藥敏試驗

本題答案：A,B,C,D,F,G

130、單選旋毛蟲病的常見死亡原因為()

A.肝衰竭

B.心衰

C.腎衰竭

D.中樞型呼吸衰竭

E.肺大出血

本題答案：B

本題解析：旋毛蟲病的常見死亡原因為心衰。

131、多選寄生在人體中的絳蟲有()

A.鏈狀帶絳蟲

B.曼氏迭宮絳蟲

C.縮小膜殼絳蟲

D.細粒棘球絳蟲

E.闊節(jié)裂頭絳蟲

本題答案：A,B.D

132、多選患者男，47歲，民工，因“畏寒、發(fā)熱、腹瀉1個月，咳

嗽、咳痰2周，頭痛、偶發(fā)癲癇6d〃來診。患者4個月前有進食溪蟹

史。1個月前急起畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉，排糞4~8次/d,糊狀,

有時呈暗紅色。2周前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，有時痰呈鐵銹色。

近6d出現(xiàn)頭痛，偶有癲癇發(fā)作。查體：T39°C；急性病容；雙肺呼吸

音粗，可聞及少許濕性啰音；肝肋下2cm。血常規(guī)：WBC20X109/L,

N0.42,L0.18,E0.40oABCDFG此時進一步的處理措施是()

A.抗生素

B.支持等對癥治療

C.口比磴酮

D.鎮(zhèn)咳

E.病原治療

F.觀察，不需要特殊治療

本題答案：B,C,D,E

133、多選患者男，40歲，因“發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)2年，

反復頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐6個月”來診。既往糞中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片

史。查體:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg；頭

頸、軀干皮下和肌肉散在數(shù)枚結(jié)節(jié)，圓形或卵圓形，直徑0.5~1.5cm,

硬度近似軟骨，有彈性；雙側(cè)瞳孔等大正圓，球結(jié)膜無水腫；頸軟,

肌力及感覺正常，克尼格征（一），布魯津斯基征（一）。為明確診

斷，一般應進行的檢查項目包括（）

A.血常規(guī)

B.眼科檢查

C.單克隆抗體（McAB.法檢測循環(huán)抗原

D.顱腦CT或MRI

E.糞常規(guī)查蟲卵

F.腦脊液檢查

G.肌電圖檢查

H.皮下結(jié)節(jié)活檢

本題答案：A,B,C,D,E,F,H

134、單選男，28歲，因腹瀉、惡心7天,畏寒，發(fā)熱，全身痛3天

入院，發(fā)病前10天曾進食生肉，入院體檢：體溫：39.5℃,脈搏：

126次/分，呼吸：26次/分，血壓：80/50mmHg,顏面水腫，雙肺呼

吸音粗，未聞干濕性啰音。心律齊，心音弱。入院后診斷考慮為旋毛

蟲病，已給予阿苯達嗖治療，該患者目前最重要的處理是（）

A.藥物降溫

B.加強監(jiān)護，防治心衰

C.盡快做肌肉活檢明確診斷

D.升壓藥治療

E.脫水治療

本題答案：B

本題解析：入院體檢：體溫：39.5℃,脈搏：126次/分，心律齊，心

音弱?？紤]并發(fā)了心肌炎，已經(jīng)給予了阿苯達哇病原治療，該患者目

前最重要的處理是加強監(jiān)護，防治心衰。

135、單選斯氏貍殖吸蟲病的典型表現(xiàn)是（）

A.呼吸困難

B.腹瀉

C.咳嗽

D.爛桃樣痰

E.游走性皮下包塊

本題答案：E

本題解析：斯氏貍殖吸蟲病的典型表現(xiàn)是游走性皮下包塊。斯氏貍殖

吸蟲幼蟲極少進入肺部形成囊腫，其主要表現(xiàn)為幼蟲移行形成的游走

性皮下包塊。

136、單選治療包蟲病首選的藥物是()

A.毗喳酮

B.阿苯達哇

C.硫氯酚

D.檳榔

E.甲苯達嗖

本題答案：B

本題解析：棘球慟病首選的治療藥物是阿苯達嘎。

137、多選患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個月”來

診。體重無明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達右肋緣下6cm,

質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動性濁音(一)。ABCDEFG支持

包蟲病診斷的依據(jù)是(提示追問病史，患者年輕時在牧區(qū)工作過一段

時間，因此高度懷疑包蟲病。)()

A.卡索尼皮內(nèi)試驗

B.間接血凝試驗

C.酶聯(lián)免疫吸附試驗

D.血清循環(huán)抗原檢測

E.對流免疫電泳

F.肝囊腫穿刺

G.肺囊腫穿刺

本題答案:A,B,C,D,E

138、多選患者女，46歲，因"急轉(zhuǎn)頭時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔

吐30min〃來診。發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)2年，反復頭痛、

頭暈、嘔吐、抽搐6個月，30min前急轉(zhuǎn)頭時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射

狀嘔吐。既往健康。查體：T36.5℃,P56次/min,R20次/min,

BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大結(jié)節(jié)，圓形或卵圓

形，直徑0.5~1.0cm,硬度近似軟骨，有彈性；雙瞳孔不等大，球結(jié)

膜水腫；頸強直，肌力及感覺正常，克尼格征(一)，布魯津斯基征

(-)o為確定急診治療方案，應立即進行的檢查項目有()

A.血常規(guī)

B.眼科檢查

C.單克隆抗體（McAB.法檢測循環(huán)抗原

D.顱腦CT或MRI檢查

E.糞常規(guī)檢查蟲卵

F.腦脊液檢查

G.肌電圖檢查

H.皮下結(jié)節(jié)活檢

本題答案：B.D

139、單選男，41歲，農(nóng)民，居住在長江以北。因寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、

輕咳、乏力，伴右大腿內(nèi)側(cè)疼痛2天，于8月15日前來就診。既往

有類似發(fā)作史，未經(jīng)治療自行緩解。體檢：T38.6℃,心率86次/分,

兩肺呼吸音略粗糙，腹軟，肝脾觸診不滿意。右大腿內(nèi)側(cè)局部紅腫，

壓痛明顯，右側(cè)腹股溝可觸及2枚腫大淋巴結(jié)。若患者有乙型肝炎病

史，查肝功能：ALT200U/L,AST150U/L,該患者治療過程中應注意（）

A.減少乙胺嗪的劑量

B.用乙胺嗪，盡快殺滅病原體

C.待肝功能復常后再考慮使用乙胺嗪

D.加用抗乙型肝炎病毒藥物干擾素

E.以上都不是

本題答案：C

140、多選患者男，54歲，農(nóng)民，因"乏力、食欲減退1年余，加重

伴尿少，體重下降、漸進性腹脹1個月”來診。查體：腹部膨隆，無

腹壁靜脈曲張，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝上界鎖骨中線第5肋間，

肝、脾觸診不理想，移動性濁音（+）。腹部B型超聲（外院）：大

量腹腔積液，肝右葉外側(cè)包膜下積液可能。根據(jù)初步檢查結(jié)果，主要

考慮的疾病是（提示外周血白細胞分類：E0.06；肝、腎功能：正常；

腹腔積液：乳白色，相對密度1.033,李凡他試驗（+）,細胞計數(shù)

1200X106/L,細胞分類：中性粒細胞0.16,淋巴細胞0.72,間皮細胞

0.12o腹部B型超聲：肝表面光滑，形態(tài)正常，門靜脈12mm,脾肋

間厚38mm，胰腺大小、形態(tài)正常，無腫物，大量腹腔積液。）（）

A.結(jié)核性腹膜炎

B.晚期血吸蟲病

C.肝硬化

D.巴德-吉亞利綜合征（Budd-Chiarisyndrome）

E.絲蟲病性乳糜腹腔積液

F.腹腔內(nèi)腫瘤

G.心源性腹腔積液

本題答案：A,E.F

141＞單選急性血吸蟲病的外周血象特征性改變是（）

A.中性粒細胞顯著增高

B.異性淋巴細胞顯著增高

C.嗜酸性粒細胞顯著增高

D.單核細胞顯著增高

E.嗜堿性粒細胞顯著增高

本題答案：C

本題解析：急性血吸蟲病的外周血象特征性改變是嗜酸性粒細胞顯著

增高。

142、單選患者男，15歲，因“流涎2個月，步態(tài)異常1個月”來診。

患者2個月前無誘因出現(xiàn)流涎，說話減少，學習成績下降，且伴有不

自主發(fā)笑，表情呆滯。近1個月來，步態(tài)異常，步幅小。既往史：2

年前曾到過西藏，并食用烤牛、羊肉。查體：意識清楚；心、肺正常；

蹣跚步態(tài)，記憶力、計算力略差，定向力正常，腦神經(jīng)無異常，四肢

肌力5級，深、淺感覺及共濟正常，病理反射未引出。實驗室檢查:

血包蟲抗體（一），腦脊液包蟲抗體（+）。顱腦CT：左側(cè)基底核

區(qū)可見多個類圓形囊性病灶，密度略高于腦脊液，囊壁不完整環(huán)形強

化，明顯占位效應。顱腦MRI：基底核多個囊性病灶，邊界清楚，T1

加權(quán)像上呈低信號，可見病灶周圍強化，T2加權(quán)像上呈高信號。包

蟲病的寄生部位不包括（）

A.F

肺

BJ.腦

骨

D.

皮

E.、黏膜

本題答案：E

143、單選患者男，32歲，廣東順德人，因"右上腹脹痛、食欲減退

1周〃來診。近數(shù)月常食生魚、生蝦類食物。查體：鞏膜、皮膚無黃

染，無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大；心、肺無異常；肝濁音界于右鎖骨

中線第6肋間，肋下2cm,邊緣銳利，質(zhì)軟，輕觸痛。血常規(guī)：

RBC4.8xlO12/L,WBC8.8xlO9/L,N0.62,L0.20,E0.16,M0.02,

PLT224.8xl09/Lo腹部B型超聲：肝內(nèi)膽管擴張。最可能的診斷是（）

A.膽道蛔蟲病

B.豬囊尾端病

C.華支睪吸蟲病

D.慢性血吸蟲病

E.原發(fā)性肝癌

F.病毒性肝炎

G.傷寒

本題答案：C

144、多選黑熱病的病原學檢查方法有（）

A.間接免疫熒光抗體試驗

B.骨髓涂片檢查無鞭毛體