消化系統(tǒng)測試題2

消化系統(tǒng)測試題2

121、男，17歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱6小時來診。查:右下腹觸及壓痛性包塊，

診斷為闌尾周圍膿腫并行膿腫引流術(shù)。如欲切除闌尾需間隔()

A、1個月

B、2個月

C、3個月(正確答案)

D、4個月

E、5個月

122、患者，女性，28歲。急性壞疽性闌尾炎手術(shù)后，出現(xiàn)尿頻、尿急，大便次數(shù)

增多，里急后重、發(fā)熱。應(yīng)提示為()

A、急性腎盂腎炎

B、細(xì)菌性痢疾

C、阿米巴痢疾

D、盆腔膿腫

E、過敏性結(jié)腸炎

123、男性，25歲。診斷為急性化膿性闌尾炎并行闌尾切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理不正確的

是()

A、待血壓平穩(wěn)后，協(xié)助患者取半臥位

B、術(shù)后絕對臥床休息1周

C、術(shù)后5~7天注意觀察盆腔膿腫等并發(fā)癥

D、輕癥患者術(shù)后24小時即可起床活動

E、術(shù)后3~4天應(yīng)注意觀察切口感染

124、患者，男性，42歲。急性闌尾炎發(fā)病已5天，腹痛稍減輕但仍發(fā)熱，右下腹可

觸及壓痛的腫塊，處理應(yīng)為()

A、暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療()

B、立即手術(shù)，切除腫塊

C、立即手術(shù)，腹腔引流

D、立即手術(shù)，切除闌尾

E、不需要手術(shù)，用廣譜抗生素治療

125、男，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心，納差。診斷為急性闌尾炎。其發(fā)病的原

因最重要的是()

A、細(xì)菌侵入

B、黏膜受損

C、管壁痙攣

D、管壁血液循環(huán)障礙

E、闌尾腔梗阻

126、病人，男，56歲，1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥?zhǔn)宵c固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突

然加重，范圍擴(kuò)大，下腹部有肌緊張，應(yīng)考慮是()

A、單純性闌尾炎

B、化膿性闌尾炎

C、壞疽性闌尾炎

D、闌尾周圍膿腫

E、闌尾穿孔；

127、患者，男性，52歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛5小時，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。最能提示

該患者患有闌尾炎的體征是()

A、移動性濁音

B、右下腹固定壓痛

C、腹脹明顯

D、腸鳴音減弱或消失

E、腹肌緊張

128、某病人急性闌尾炎穿孔致腹膜炎。手術(shù)后第5天體溫升高達(dá)39℃,伴大便次數(shù)

增多，里急后重，黏液便，傷口不痛，無咳嗽?？紤]哪項可能性最大（）

A、切口感染

B、菌痢

C、腸炎

D、盆腔膿腫

E、肺炎、肺不張

129、患者，男性，30歲。急性闌尾炎穿孔，行闌尾切除術(shù)后第6天，體溫39C,大

便次數(shù)增多，伴里急后重。直腸指檢時直腸前壁有觸痛，并有波動感。目前最主要

的處理是（）

A、禁食、胃腸減壓

B、膿腫切開引流?

C、大量應(yīng)用抗生素

D、物理降溫

E、灌腸

130、患者，男性，30歲。疑為急性闌尾炎，查體示腰大肌試驗（+）,提示（）

A、低位闌尾

B、闌尾位置較高

C、闌尾位置較深

D、闌尾位于盆腔

E、闌尾過長

131、多見于兒童及青壯年男性的腹外疝是()

A、股疝

B、腹股溝直疝

C、腹股溝斜疝；

D、臍疝

E、切口疝

132、腹外疝的發(fā)病因素中最重要的是()

A、妊娠

B、長期便秘

C、慢性咳嗽

D、排尿困難

E、腹壁強(qiáng)度降低，

133、疝內(nèi)容物被嵌頓時間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為()

A、難復(fù)性疝

B、嵌頓性疝

C、絞窄性疝

D、易復(fù)性疝

E、滑動性疝

134、嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是()

A、疝囊有無壓痛

B、疝內(nèi)容物能不能回納

C、疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙

D、是否有休克

E、是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)

135、最常見的腹外疝是()

A、臍疝

B、股疝

C、切口疝

D、腹股溝斜疝

E、腹股溝直疝

136、發(fā)生腹部切口疝的最主要原因是。

A、腹壁肌被切斷

B、縫線滑脫

C、切口感染，

D、切口過長

E、縫合時強(qiáng)行拉攏創(chuàng)緣

137、最易嵌頓的疝是()

A、腹股溝疝

B、股疝(

C、臍疝

D、切口疝

E、直疝

138、斜疝修補(bǔ)術(shù)后，預(yù)防陰囊血腫的措施是()

A、平臥位，膝下墊軟枕

B、預(yù)防便秘、尿潴留

C、切口處用沙袋壓迫并托起陰囊

D、咳嗽時用手按壓傷口

E、不宜過早下床活動

139、腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是()

A、腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損

B、營養(yǎng)不良

C、腹腔壓力增加

D、腹部穿透傷

E、繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷

14()、腹外疝術(shù)后護(hù)理中不正確的是()

A、平臥、膝下墊一軟枕

B、術(shù)后當(dāng)日可進(jìn)流食

C、預(yù)防感染

D、預(yù)防術(shù)后出血

E、早期下床活動

141、腹外疝內(nèi)容物最常見的是()

A、小腸

B、盲腸

C、大網(wǎng)膜

D、闌尾

E、膀胱

142、患者，男，60歲。近期便秘2日余，今晨起排便時，腹股溝處突然突起包塊，

發(fā)硬，伴有明顯觸痛感，平臥、用手推送均不能使之回納，考慮該患者發(fā)生了O

A、易復(fù)性疝

B、難復(fù)性疝

C、嵌頓性疝；

D、絞窄性疝

E、急性闌尾炎

143、男，26歲。右側(cè)腹股溝斜疝，給予無張力疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施中不正確

的是（）

A、仰臥位，胴部墊枕

B、術(shù)后6~12h可進(jìn)流質(zhì)

C、用丁字帶托起陰囊

D、及時處理尿潴留

E、臥床3天方可離床活動

144、患者，男性，64歲。右側(cè)腹股溝腫塊突出5個月。體格檢查:右側(cè)腹股溝可見2

cmx3cm的半球形腫塊，平臥時腫塊消失，壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍可突出。最可能的診斷

是（）

A、右側(cè)腹股溝直疝

B、右側(cè)股疝

C、右側(cè)腹股溝斜疝

D、腹白線疝

E、臍疝

145、病人，男，66歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫塊3年。10h前，用力排便時突感

腹痛難忍，嘔吐數(shù)次，伴發(fā)熱、全身不適。查體:右腹股溝及陰囊可捫及腫塊，張

力高，明顯觸痛。全腹有壓痛、腹肌緊張;白細(xì)胞計數(shù)明顯增高。此類疝屬()

A、腹股溝直疝，嵌頓性疝

B、腹股溝斜疝，嵌頓性疝

C、腹股溝直疝，絞窄性疝

D、腹股溝斜疝，絞窄性疝

E、股疝，絞窄性疝

146、患者，男性，62歲。左側(cè)腹股溝斜疝嵌頓1小時，經(jīng)手法復(fù)位成功。護(hù)士應(yīng)觀

察的重點是()

A、疝塊有無再次出現(xiàn)

B、惡心、嘔吐

C、腹痛、腹膜刺激征，

D、感染中毒癥狀

E、疝塊部位紅、腫、痛

147、患者男性，68歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊7年，腫塊有時可進(jìn)入陰囊。體檢

:右腹股溝區(qū)腫塊。可還納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。鑒別該

患者為腹股溝斜疝或直疝時，最有意義的鑒別點是()

A、發(fā)病年齡

B、突出途徑

C、疝塊外形

D、疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊

E、還納疝內(nèi)容物、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出

148、肛裂的主要臨床表現(xiàn)為()

A、無痛性便血

B、肛門部下墜感

C、疼痛、便秘和出血

D、肛周流膿

E、黏液膿血便

149、間歇性、便后無痛性出血是以下何種大腸肛管疾患的臨床特點()

A、直腸肛管周圍膿腫

B、肛痰

C、肛裂

D、痔(正確答案)

E、結(jié)腸癌

15()、男性，45歲，患內(nèi)痔半年。就診時詢問痔的誘發(fā)因素，不包括()

A、門靜脈高壓

B、長期腹瀉(

C、排尿困難

D、習(xí)慣性便秘

E、長期飲酒

151、男性，5()歲?；純?nèi)痔1()年。近半年來，排便時出血多，便后腫塊從肛門脫出

并能自行還納，屬于下列哪一項()

A、I期內(nèi)痔

B、n期內(nèi)痔，；

c、in期內(nèi)痔

D、混合痔

E、嵌頓性內(nèi)痔

152、男性，40歲，患內(nèi)痔1年。其早期特點是()

A、肛門疼痛

B、無痛性出血

C、痔核脫垂

D、黏液血便

E、肛門周圍紅腫

153、男性，42歲，患內(nèi)痔2年。檢查見痔塊位于截石位3點。膝胸位應(yīng)記錄為幾點

鐘()

A、3點

B、7點

C、5點

D、9點

E、11點

154、女，38歲，用力排便后肛門劇痛。檢查見肛管皮下突起暗紫色腫塊，有觸痛

,確診為血栓性外痔。常采用的治療方法是()

A、手術(shù)剝除血栓，結(jié)扎血管，

B、膠圈套扎

C、硬化劑注射療法

D、單純結(jié)扎療法

E、枯痔療法

155、病人，男，45歲，用力排便后出現(xiàn)肛門劇痛，無便血，檢查肛管末端皮下暗

紫色腫塊，有觸痛，首先考慮的是()

A、嵌頓性內(nèi)痔

B、血栓性外痔

C、肛旁皮下膿腫

D、肛裂

E、直腸息肉

156、女，產(chǎn)后出現(xiàn)單純性外痔。其主要表現(xiàn)為()

A、肛門不適、潮濕不潔，有時有瘙癢：

B、出血

C、肛門部劇烈疼痛

D、肛門失禁

E、肛門皮膚濕疹

157、患者男性，4()歲，排便后肛門處劇烈疼痛。于肛門口見一橢圓形腫塊，有明

顯觸痛，應(yīng)首先考慮為()

A、直腸息肉脫出

B、肛周膿腫

C、前哨痔

D、內(nèi)痔脫出嵌頓

E、血栓性外痔

158、馮先生，用力排便后出現(xiàn)肛門劇痛，無便血。檢查見肛管皮下暗紫色腫塊，

有觸痛。首先考慮是（）

A、嵌頓性內(nèi)痔

B、血栓性外痔

C、肛旁皮膚膿腫

D、肛裂

E、直腸息肉

159、男，40歲。診斷為肛疹。其常繼發(fā)于下列哪種疾?。ǎ?/p>

A、肛裂

B、內(nèi)痔

C、直腸肛管周圍膿腫

D、血栓性外痔

E、直腸脫垂

160、男，33歲，因肛周皮下膿腫自行破潰后，局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰，流膿血

□此時已形成了（）

A、肛裂

B、肛瘦；

C、前哨痔

D、肛竇炎

E、外痔

161、男，55歲。肛屢20年，如欲徹底治療，其唯一的方法是（）

A、消除便秘

B、局部用藥

C、手術(shù)(

D、肛門坐浴

E、全身抗生素

162、男，55歲。肛瘦2()年，其典型表現(xiàn)是()

A、大便干結(jié)

B、肛門周圍外口流膿，肛門瘙癢

C、肛周劇痛

D、無痛性便血

E、肛門部異物感

163、患者男性，27歲，半年前因肛周皮下膿腫切開引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫

、破潰，局部有瘙癢。關(guān)于其處理，錯誤的是()

A、該患者必須行手術(shù)治療

B、飲食應(yīng)清淡

C、每天便后予35c高鎰酸鉀坐浴

D、口服液體石蠟以促進(jìn)排便

E、為防肛門狹窄，可于術(shù)后5~10天擴(kuò)肛

164、直腸肛管周圍膿腫病人的確診檢查是()

A、直腸指檢

B、血常規(guī)

C、B超

D、診斷性穿刺

E、免疫學(xué)檢查

165、以持續(xù)性疼痛、局部紅腫、波動感為特征的直腸肛管周圍膿腫是()

A、坐骨肛管間隙膿腫

B、骨盆直腸窩膿腫

C、骨盆直腸間隙膿腫

D、肛門周圍膿腫

E、坐骨直腸窩膿腫

166、直腸肛管周圍膿腫常繼發(fā)于下列哪一項()

A、肛竇炎

B、血栓性外痔

C、前哨痔

D、肛瘦

E、肛乳頭肥大

167、最多見的直腸肛管周圍膿腫是()

A、肛門周圍膿腫A答案)

B、坐骨肛管間隙膿腫

C、骨盆直腸間隙膿腫

D、直腸后間隙膿腫

E、直腸黏膜下膿腫

168、王先生，43歲。主訴排便不適、便意不盡，常伴有排尿困難。查體:肛周正常

o肛診:直腸上部可觸到一個波動感包塊，觸之疼痛。該病人最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒?/p>

()

A、抗感染

B、坐浴

C、局部理療

D、保持大便通暢

E、立即切開引流(正確答案)

169、男，61歲，肛門周圍疼痛，肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，診斷為肛

周皮下膿腫。其發(fā)病的主要原因是()

A、習(xí)慣性便秘

B、肛管、直腸損傷

C、肛腺感染

D、肛周皮膚感染

E、營養(yǎng)不良

17()、患者，男性，32歲。肛疹切除術(shù)后醫(yī)囑高銃酸鉀坐浴。護(hù)士指導(dǎo)患者坐浴方

法錯誤的是()

A、高錦酸鉀全部溶化后方可坐浴

B、高鎰酸鉀溶液濃度為1:500()

C、水溫30~32℃

D、每日2~3次

E、沸水晾涼后再放入高鎰酸鉀

171、肝性腦病病人暫停蛋白質(zhì)飲食是為()

A、減少氨的形成

B、減少氨的吸收

C、促進(jìn)氨的轉(zhuǎn)化

D、降低血尿素氮

E、降低腸道內(nèi)pH值

172、肝性腦病患者禁用的治療是（）

A、硫酸鎂導(dǎo)瀉

B、食醋灌腸

C、溫水灌腸

D、肥皂水灌腸

E、生理鹽水灌腸

173、下列不屬肝性腦病常見誘因的是（）

A、上消化道出血

B、大量排鉀利尿

C、高熱量飲食

D、嚴(yán)重感染

E、便秘

174、肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是（）

A、失血量多導(dǎo)致休克

B、失血后引起腦卒中

C、失血造成腦組織缺氧

D、失血量大干擾腦代謝

E、腸道積血產(chǎn)氨增多，

175、乳果糖在治療肝性腦病中的機(jī)制是（）

A、抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長，促進(jìn)乳酸桿菌繁殖

B、與游離氨結(jié)合，從而降低血氨

C、與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨

D、被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性

E、糾正氨基酸代謝不平衡，抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)形成

176、治療肝性腦病減少腸內(nèi)有毒物質(zhì)產(chǎn)生和吸收的措施不包括()

A、使用降氨藥物

B、減少蛋白攝入

C、口服新霉素

D、口服乳果糖導(dǎo)瀉

E、弱酸性溶液灌腸

177、肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是()

A、輕度性格和行為改變

B、意識錯亂

C、昏迷

D、撲翼樣震顫

E、昏睡但可喚醒

178、對肝性腦病患者，錯誤的護(hù)理措施是()

A、低熱量飲食

B、暫停蛋白質(zhì)攝入

C、清除腸內(nèi)積血

D、米醋加生理鹽水灌腸

E、口服50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉

179、患者男性，6()歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營養(yǎng)，口

服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣

震顫，初步診斷為肝性腦病，其發(fā)病誘因為()

A、上消化道出血

B、高蛋白飲食

C、感染

D、大量排鉀利尿

E、放腹水

180、患者男性，56歲，肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急診入院，后并發(fā)肝

性腦病，出血后3天未排大便。應(yīng)首選的措施是()

A、清水灌腸

B、開塞露

C、肥皂水灌腸

D、口服番瀉葉

E、50%硫酸鎂導(dǎo)瀉

181、患者男性，50歲，因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神

情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了()

A、肝癌

B、繼發(fā)感染

C、肝性腦病，

D、肝腎綜合征

E、上消化道出血

182、患者男性，65歲，“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出現(xiàn)性格改變、行為異

常，有撲翼樣震顫，醫(yī)生懷疑肝性腦病。下列對于確診最有價值的實驗室檢查指標(biāo)

是()

A、血氨，

B、肝功能

C、血尿素氮

D、血鉀

E、動脈血氣分析

183、膽道疾病的病人首選的輔助檢查是()

A、B超

B、靜脈膽道造影

C、口服膽囊造影

D、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

E、經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影

184、對膽囊、膽管結(jié)石的普查和診斷的首選檢查方法是()

A、X線平片

B、B超

C、CT

D、MRI

E、ERCP

185、Murphy征陽性多見于()

A、急性膽囊炎

B、急性胰腺炎

C、胃十二指腸潰瘍穿孔

D、膽總管結(jié)石

E、膽道蛔蟲病

186、急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是()

A、輸液輸血

B、靜滴大量抗生素

C、糾正酸中毒

D、營養(yǎng)支持

E、膽道減壓手術(shù)

187、急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)是()

A、夏柯三聯(lián)征，休克和意識障礙，

B、夏柯三聯(lián)征，抽搐

C、夏柯三聯(lián)征，休克

D、夏柯三聯(lián)征，DIC

E、夏柯三聯(lián)征，意識障礙

188、患者男性，42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診入院，患者寒戰(zhàn)、高熱

,體溫高達(dá)41°C,脈搏112次/分，血壓85/65mmHg,其休克類型是()

A、感染性休克，

B、低血容量性休克

C、心源性休克

D、神經(jīng)性休克

E、過敏性休克

189、男，56歲，上腹部疼痛伴惡心、嘔吐。查:右上腹有壓痛，Murphy征陽性。最

可能是()

A、急性膽囊炎

B、膽總管結(jié)石

C、急性胰腺炎

D、膽道蛔蟲病

E、胃十二指腸潰瘍穿孔

19()、女性，45歲午餐進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，并向

右肩背放射，伴發(fā)熱。體格檢查:體溫38.5C,脈搏96次/分，呼吸22次/分，血壓90/

60mmHg,右上腹壓痛和肌緊張，未捫及腫大膽囊。診斷應(yīng)考慮為()

A、急性胰腺炎

B、膽道蛔蟲病

C、肝內(nèi)膽管結(jié)石

D、急性膽囊炎

E、急性膽管炎

191、女，52歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴右肩背部放射痛，B超發(fā)現(xiàn)膽囊增大，膽囊

壁增厚，膽囊內(nèi)有結(jié)石光團(tuán)和聲影。其治療原則是O

A、膽囊切除(正確答案)

B、膽囊造屢

C、抗炎

D、膽總管切開

E、禁食

192、患者，女性，36歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛3個月，并向右肩背部放射。右上腹

輕度壓痛，肝不大，未捫及包塊。首選的檢查是()

A、靜脈膽道造影

B、口服膽囊造影

C、B型超聲波

D、胃鏡檢查

E、肝功檢查

193、女，42歲。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。其致病原因最可能是()

A、膽囊炎所致

B、膽管結(jié)石所致?

C、膽囊結(jié)石所致

D、胰頭癌所致

E、膽總管囊腫所致

194、女，42歲。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎?，F(xiàn)病人最主要的治療原則是(

)

A、抗感染

B、解除痙攣

C、鎮(zhèn)痛

D、糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡

E、緊急手術(shù)解除梗阻

195、患者，女，62歲。劍突下刀割樣疼痛4小時，寒顫、高熱伴黃疸。既往有類似

發(fā)作史。查體:神志淡漠，T39.5C,血壓80/60mmHg,脈搏130次/分，劍突下壓痛

，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛。WBC26X109/L,中性粒細(xì)胞95%。應(yīng)考慮()

A、急性胰腺炎

B、膽道蛔蟲病

C、急性膽管炎

D、急性梗阻性化膿性膽管炎

E、潰瘍病穿孔

196、下列哪類患者常出現(xiàn)癥狀與體征不相符()

A、膽囊結(jié)石

B、膽道結(jié)石

C、膽道蛔蟲?。?/p>

D、膽管癌

E、膽囊癌

197、膽道蛔蟲病的體征是()

A、惡心、嘔吐

B、畏寒「曷熱

C、肝大伴有壓痛

D、鉆頂樣劇烈絞痛

E、劍突下輕度深壓痛

198、患兒，男性，12歲。急性右上腹痛3天入院，腹痛為鉆頂樣痛，間斷發(fā)作。體

格檢查:體溫37.6C,右上腹深壓痛，無肌緊張及反跳痛。應(yīng)考慮為()

A、膽囊炎、膽石癥

B、胰腺炎

C、膽管炎

D、膽道休克

E、膽道蛔蟲病

199、膽總管引流術(shù)后，T管引流膽汁過多常提示()

A、肝細(xì)胞分泌亢進(jìn)

B、膽管分泌膽汁過多

C、膽囊濃縮功能減退

D、膽道下端梗阻

E、十二指腸反流

20()、膽道術(shù)后患者在T管拔管前，下列護(hù)理措施必不可少的是()

A、無菌鹽水沖洗

B、B超

C、抗生素

D、試驗性夾管1~2天

E、檢查血膽紅素

201、膽道手術(shù)后，T管一般留置的時間是()

A、5天

B、7天

C、14天,

D、20天

E、30天

202、膽道T管引流和腹腔引流管的護(hù)理措施，二者不同的是()

A、保持引流管通暢

B、每天更換引流瓶

C、觀察引流量和性狀

D、撥管前夾管觀察1~2天

E、引流瓶不得高于引流出口

203、出現(xiàn)夏柯三聯(lián)征的膽道疾病是()

A、急性膽囊炎

B、膽囊結(jié)石

C、膽總管結(jié)石合并膽管炎

D、肝內(nèi)膽管結(jié)石

E、萎縮性膽囊炎

204、典型的Charcot三聯(lián)征為腹痛、寒戰(zhàn)高熱及()

A、嘔吐

B、腹瀉

C、黃疸，

D、腹水

E、胸痛

205、對膽石癥病人進(jìn)行非手術(shù)治療期間，發(fā)現(xiàn)絞痛頻繁發(fā)作，逐漸加重，黃疸更

顯著，血壓下降，脈搏細(xì)速而弱，腹肌緊張。此時護(hù)士應(yīng)該()

A、進(jìn)一步觀察其病情變化

B、解痙止痛

C、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

D、及時報告醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備

E、給予抗生素預(yù)防感染

206、趙先生，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)。術(shù)后第3天，護(hù)士查房時發(fā)現(xiàn)T管

無膽汁流出，病人訴腹部脹痛。首先應(yīng)()

A、用無菌生理鹽水沖洗快速T管

B、檢查T管是否受壓扭曲

C、用注射器抽吸T管

D、準(zhǔn)備T管造影

E、繼續(xù)觀察，暫不處理

207、患者女性，35歲，診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對皮

膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖荗

A、溫水擦洗皮膚

B、遵醫(yī)囑用藥

C、保持皮膚清潔

D、防止皮膚損傷

E、可用手抓撓

208、患者女性，45歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)后，T管引流液每天均在20

00ml左右，提示()

A、膽汁量過少

B、膽汁量正常

C、膽管下端梗阻

D、膽管上端梗阻

E、膽管中部梗阻

209、患者，男，37歲。因膽石癥行膽囊切除術(shù)，膽總管切除術(shù)，術(shù)后放置T管。

護(hù)士向患者家屬解釋時。應(yīng)說明使用T管的首要目的是()

A、引流膽汁和減壓1

B、促進(jìn)傷口引流

C、提供沖洗膽道的途徑

D、阻止膽汁進(jìn)入腹膜腔

E、將膽汁進(jìn)入十二指腸的量減至最少

21()、患者，女性，43歲。行膽總管切開取石、T管引流術(shù)后12天，體溫正常，無

黃疸，每天引流透明黃色膽汁50ml。病人下床活動時不慎將T管脫出，處理應(yīng)是(

)

A、做好手術(shù)前準(zhǔn)備

B、從屢口插入T管或設(shè)置引流管支持

C、半臥位，胃腸減壓

D、輸液，應(yīng)用抗生素

E、觀察病情，暫不作處理?

211、女，46歲，間歇性反復(fù)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸，其最可能的診斷是()

A、膽囊結(jié)石

B、胰腺炎

C、肝癌

D、膽總管結(jié)石

E、急性肝炎

212、下面關(guān)于急性胰腺炎胰腋變化的敘述不正確的是()

A、血清淀粉酶在發(fā)病后6~12h開始升高，48h下降

B、血清淀粉醐高于128溫氏單位有診斷意義

C、尿淀粉酶在發(fā)病12~14h開始升高，持續(xù)1~2周

D、淀粉醐越高，病變越重

E、尿淀粉酶高于5()()索氏單位有診斷意義

213、急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是()

A、惡心

B、發(fā)熱

C、腹痛

D、休克

E、嘔吐

214、急性胰腺炎患者禁用的藥物是()

A、阿托品

B、654-2

C、哌替咤

D、嗎啡

E、施他寧

215、急性胰腺炎患者，為減輕疼痛，可協(xié)助其采取的臥位是()

A、去枕平臥

B、俯臥

C、屈膝側(cè)臥，

D、頭低腳高

E、半坐臥位

216、關(guān)于急性胰腺炎腹痛特點的描述不正確的是()

A、刀割樣痛、鉆痛或絞痛

B、彎腰抱膝可緩解疼痛

C、進(jìn)食后疼痛緩解

D、一般胃腸解痙藥不能緩解

E、可陣發(fā)性加劇

217、有效抑制胰腺分泌的藥物是()

A、阿托品

B、甲氟咪胭

C、生長抑素，

D、甲硝甲

E、山蔗若堿

218、為急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛時，不能使用的藥品是()

A、山苴若堿

B、嗎啡(

C、阿托品

D、哌替咤

E、普魯本辛

219、下列對預(yù)防急性胰腺炎有重要意義的措施是()

A、注意飲食衛(wèi)生

B、經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

C、經(jīng)常服用消化醐類藥物

D、控制糖尿病

E、防治膽道疾病

220、患者，男，28歲，8小時前暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送到

醫(yī)院急診，擬診“急性胰腺炎”。此時最具診斷意義的實驗室檢查為()

A、血清淀粉酶測定

B、尿淀粉酶測定

C、血鈣測定

D、血清脂肪酶測定

E、血糖測定

221、患者女性，56歲。有膽石癥病史10年。上腹部劇痛4小時，嘔吐3次，嘔吐物

中有膽汁。急診入院，查血白細(xì)胞2X109/L,中性粒細(xì)胞0.8。疑為急性胰腺炎，飲

食應(yīng)給予（）

A、禁食（普案）

B、半流食

C、易消化、富含纖維素飲食

D、生、冷食物

E、流食

222、患者男性，36歲。既往有膽結(jié)石，今日午餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加

劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗血淀粉醐為2500U/L。初

步診斷為（）

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、急性膽囊炎

D、消化性潰瘍伴幽門梗阻

E、急性腸炎

223、李先生，45歲，于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛。伴有反復(fù)惡

心，嘔吐膽汁。體檢:上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高。對趙

先生的首選處理措施是（）

A、禁食、胃腸減壓

B、適當(dāng)補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣

C、外科手術(shù)準(zhǔn)備

D、屈膝側(cè)臥位

E、應(yīng)用抗生素

224、男性，35歲，飽餐酗酒后2小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,

伴惡心嘔吐，12小時后來院急診。目前最有助于診斷的檢查是()

A、血常規(guī)

B、腹腔穿刺

C、血、尿淀粉酶

D、胸、腹部平片

E、腹部B超檢查

225、男，38歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡

心嘔吐、血清淀粉酶升高。治療中要求患者禁食的目的是()

A、減少胰液分泌

B、防止出血

C、解除胰管痙攣

D、減輕胰管水腫

E、控制飲食

226、上消化道出血量達(dá)到多少時可產(chǎn)生黑便()

A、5ml

B、15ml

C、30ml

D、45ml

E、60ml

227、某患者因上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護(hù)士采取的措施中不妥的是

()

A、頭低足高位確答案)

B、暫禁食

C、建立靜脈通路

D、迅速交叉配血

E、氧氣吸入

228、消化道出血伴休克時，首要的治療措施是()

A、禁食

B、積極補(bǔ)充血容量

C、胃鏡止血

D、介入治療

E、氣囊管壓迫止血

229、患者男