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認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個人認(rèn)證

認(rèn)證主體：趙**（實名認(rèn)證）

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IP屬地：浙江 上傳時間：2024-05-04 格式：DOCX 頁數(shù)：46 大?。?9.53KB 積分：15 舉報 版權(quán)申訴

湖北省護理臨床重點?？粕陥髸陥髥挝?蓋章):十堰市人民醫(yī)院湖北省衛(wèi)生廳2醫(yī)院第一名稱湖北省十堰市人民醫(yī)院/湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院醫(yī)院類別綜合性醫(yī)院醫(yī)院等次三級甲等湖北省十堰市朝陽中路39號郵政編碼聯(lián)系電話傳真電話醫(yī)院實際開放床位數(shù)1688張監(jiān)護床位數(shù)醫(yī)院在編人數(shù)醫(yī)院人員總數(shù)1949人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)1771法定代表人聯(lián)系電話申報專業(yè)負(fù)責(zé)人黃正新電子郵箱聯(lián)系電話二、近五年來醫(yī)院護理工作情況(一)近五年來醫(yī)院護理工作發(fā)展的思路、目1、發(fā)展思路為了促進醫(yī)院護理工作不斷發(fā)展，醫(yī)院制定了《十堰市人民醫(yī)院護理工作“十二五”發(fā)展規(guī)劃》,以加強護士隊伍建設(shè)，促進護理服務(wù)“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”為重點，提高護士隊伍整體素質(zhì)，規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為，健全制度體系，加強科學(xué)管理，提高護理服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，提高護理科研及教學(xué)水平，打造“陽光2,發(fā)展目標(biāo)；(1)增加護理人員數(shù)量，合理配置人力資源：貫徹落實《護士條例》,每年招聘護士數(shù)量為全院護士總數(shù)的5-10%,同時切實維護護士合法權(quán)益，落實并提高護士各項福利待遇，每年將表現(xiàn)優(yōu)秀的合同制護士轉(zhuǎn)為正式在編職工，轉(zhuǎn)換“人事代理及勞務(wù)派遣員工”工作身份，增強護士歸屬感，降低護士離職率。通過穩(wěn)定護理隊伍，合理配置人力資源，普通病房床護比高于1:0.4,重癥監(jiān)護病房床護比高于1:2.5,CCU床護比高于1:1.5,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房床護比達(dá)到1:0.5。(2)提高醫(yī)院護士的整體素質(zhì)，培養(yǎng)專家型護理人才：通過重點培訓(xùn)和全員培3訓(xùn)相結(jié)合，綜合素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)相結(jié)合，安排護理人員外出學(xué)習(xí)和進修，使護士的知識結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、技術(shù)水平和能力能夠滿足醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人民群眾多元化健康服務(wù)的需求，尤其要重視?？谱o士的培養(yǎng)，加大對護理人員職業(yè)規(guī)劃的實施，培急危重癥等方面的護理專家，促進護士的專業(yè)化發(fā)展。(3)推進責(zé)任制護理工作模式，夯實基礎(chǔ)護理：以創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動為契機，落實“以病人為中心”的責(zé)任制護理，改革排班模式，每名責(zé)任護士分管病人數(shù)不超過8名，每位病人都由指定的護士提供全程、連續(xù)跟蹤性服務(wù)，認(rèn)真履行基礎(chǔ)護理職責(zé)，根據(jù)患者病情和生活自理能力實施相應(yīng)的基礎(chǔ)護理服務(wù)。(4)加強護理管理，提高護理管理人員管理水平：一是及時安排護理管理人員參加衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳組織的護理管理人員培訓(xùn)班；醫(yī)院定期組織舉辦護士長管理培訓(xùn)班，進行護士長質(zhì)量管理及素質(zhì)的培訓(xùn)；每年選派護理管理者到國家知名醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，通過多層面的培訓(xùn)不斷提高護理管理者的管理水平和能力。二是加強創(chuàng)新，對護理質(zhì)量的評價標(biāo)準(zhǔn)、評價方法以及護理人力配置、護理人員薪酬體系進行研究和探索，以促進護理事業(yè)的發(fā)展。(5)強化護理人員的科研意識：在我院“醫(yī)、教、研”全面發(fā)展的整體大環(huán)境的帶動下，護理部成立了護理科研教育專業(yè)組，通過邀請專家對全院護士進行科研基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)和強化，拓寬護理人員的科研思路，提出鼓勵性措施，充分調(diào)動臨床各級護理人員積極性，激勵護理人員參與護理研究，促進我院護理科研的開展。(6)依托醫(yī)學(xué)院，提高護理教育師資力量：一是不斷提高老師的綜合能力；二是提高護理教學(xué)的質(zhì)量，進行護理教育的教學(xué)改革；三是延伸護理教育，加強護士的畢業(yè)后的在職教育，切實提高臨床帶教水平，做到教學(xué)相長。4(二)醫(yī)院發(fā)展護理專業(yè)的扶持政策和采取的措施：1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視護理工作院領(lǐng)導(dǎo)高度重視護理專業(yè)的發(fā)展和護理隊伍建設(shè)，給予護理專業(yè)多方面的扶持政策，不定期研究護理有關(guān)工作，特別是開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作以來，“一把手”院長親自主持召開多次優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)協(xié)調(diào)會，協(xié)調(diào)與落實全院各部門對護理工作的支持和具體措施落實到位情況，舉全院之力開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，大幅度提高了護理管理工作效率，突出了護理管理工作的重要地位。2、院領(lǐng)導(dǎo)深入一線，及時解決護理工作問題院領(lǐng)導(dǎo)堅持每周參加行政查房，深入臨床一線，及時聽取一線護士長、護士反應(yīng)的實際工作情況，切實解決好護理工作中存在的問題和困難，為護理工作提供保障。3,建立護理垂直管理體系實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任、科護士長、護士長三級垂直管理體系，護理部獨立設(shè)置，職責(zé)明確，責(zé)權(quán)統(tǒng)一，具有護理人員選留、調(diào)配、培訓(xùn)、獎勵、晉升、聘任等權(quán)利。4、全力提供護理人力資源支持醫(yī)院每年組織招聘新護士補充到臨床一線，近5年內(nèi)新招502名；為了保障臨床一線護理人員，醫(yī)院派專人按照省衛(wèi)生廳護理崗位設(shè)置名錄，對全院護理人員進行崗位清理，清理非護理崗位的護士16名，回歸臨床一線。5、建立護理專項基金，支持護理專業(yè)發(fā)展近5年，醫(yī)院每年平均撥護理專項經(jīng)費141.06萬元。分別用于：①優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)專項經(jīng)費：撥?？顚?yōu)質(zhì)護理服務(wù)中表現(xiàn)優(yōu)秀的病區(qū)和個人進行獎勵，保證了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的順利推廣；2010年為試點病房購置電子洗頭擦浴車6臺；2012年投資500萬用于建設(shè)護理信息化管理和護理電子病歷項目，為創(chuàng)建活動的開展提供了有力保障。②護理教學(xué)設(shè)施、設(shè)備：設(shè)置了面積800m2、寬敞明亮、教學(xué)設(shè)備齊全、功能先進的護理示教室。護理示教室內(nèi)設(shè)有高級綜合模擬人、各種基礎(chǔ)訓(xùn)練教具模型200余件，另外，還購置了專用電腦、數(shù)碼相機、攝像機、價值20余萬元的示教設(shè)備；能夠滿足全院醫(yī)護人員及臨床進修生、實習(xí)生的臨床護理技能培訓(xùn)與考核。③人員培訓(xùn)：每年選送200余名護理骨干外出進修、短期培訓(xùn)。④護理科研、論文：每年對護理科研立項、成果、著書、發(fā)表論文給予獎勵。6、改善支持系統(tǒng)，提供后勤保障5建立支助中心負(fù)責(zé)病人陪檢陪送；后勤、藥劑配送中心為臨床科室下收下送藥品、物品；開展設(shè)立營養(yǎng)配餐；消毒供應(yīng)中心實行24小時值班制，集中物品清洗消毒、下收下送；后勤人員每周下臨床科室檢查設(shè)備設(shè)施，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，保障了護理工作正常運行。7、保障護士合法權(quán)益，穩(wěn)定護士隊伍①為了穩(wěn)定護理隊伍，2008年我院制定了《關(guān)于合同制護士轉(zhuǎn)為在編職工考核實施方案》,明確規(guī)定合同護士經(jīng)考核優(yōu)秀，每年轉(zhuǎn)為正式在編護士10人，目前已有40名合同護士轉(zhuǎn)為正式在編職工，使合同制護士有明確的奮斗目標(biāo)，極大地調(diào)動了護士工作熱情及積極性。2012年我院再次推出了人醫(yī)幸福工程，規(guī)定合同制護士本科學(xué)歷在院工作滿10年、?？茲M20年、中專滿25年，且年度考核為合格以上者，經(jīng)考核合格在聘期內(nèi)享受在編人員同級、同類、同等的經(jīng)濟待遇。②提高一線護士待遇，增加護士夜班費(由原來的10元/班次增加至60元/班次),建立了護士績效考核方案，績效分配向臨床一線護士、夜班護士傾斜，真正做到了多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。③落實合同制護士待遇，實行同工同酬，體現(xiàn)在獎金、晉升、學(xué)習(xí)等各個方面。合同制護士也能參與護士長競聘，目前有18名合同制護士通過競聘走向護理管理崗位；為每位護理人員購買了五險一金保險，辦理了女工特殊疾病保險。④關(guān)注護士身心健康，醫(yī)院設(shè)立專項經(jīng)費，用于每年護士節(jié)護理部舉辦的技能比賽、演講比賽等活動，協(xié)同工會組織才藝表演、郊游、拓展訓(xùn)練等活動，減輕護士工作壓力；逢年過節(jié)為護士送去節(jié)日的慰問。⑤提高護理衛(wèi)生津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)崗位辛苦和風(fēng)險程度。對從事一般性臨床護理的護理人員按50元/月標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放津貼；對特殊部門崗位，直接從事核醫(yī)學(xué)、放射科、腫瘤中心接觸放化療的護理人員、急診、兒科和直接從事傳染性疾病護理的護理人員(感染性疾病科、手足口病、發(fā)熱門診等)按每月100元標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放特殊護理津貼。⑥提供必要的防護措施，專門為護理人員配置勞動保護用品，給予護士服、護士鞋、工作褲、醫(yī)用口罩，帽子、手套、防護服等衛(wèi)生防護措施；為護理人員每兩年體檢一次。⑦設(shè)立人醫(yī)幸福工程：凡工作5年以上護理人員均享受外出旅游1次/每5年。6(三)醫(yī)院貫徹落實《護士條例》的情況：1、加強宣傳培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果為了貫徹落實《護士條例》,護理部組織全院護士集中學(xué)習(xí)《護士條例》,并印制《護士條例》、《護士條例解讀》等書籍，人手一冊，供護士學(xué)習(xí)。同時深入開展宣傳培訓(xùn)活動，將《護士條例》相關(guān)內(nèi)容的考核納入全院護士理論考試中，考試成績與績效考核掛鉤。2、加強護士執(zhí)業(yè)資質(zhì)管理醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，堅決杜絕醫(yī)院護士、進修護士無證上崗及未注冊護士單獨上崗值班；加強護士資質(zhì)管理，由護理部統(tǒng)一辦理護士首次執(zhí)業(yè)注冊及執(zhí)業(yè)地點變更注冊等事宜，我院護士持證上崗率和注冊有效率均達(dá)到100%。3、增加一線護理人員配置，進一步提高床護比根據(jù)《護士條例》和《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》的相關(guān)規(guī)定，每年加大護理人員招聘數(shù)量，醫(yī)院病人床位數(shù)與護士比逐年提高，現(xiàn)醫(yī)院床護比已達(dá)1:0.54的標(biāo)準(zhǔn)。4.加強護理質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進成立了由分管院長、護理部主任、科護士長、護士長組成的質(zhì)量管理委員會，建立了三級護理質(zhì)量管理體系，下設(shè)11個護理質(zhì)量控制小組，分別負(fù)責(zé)護理質(zhì)量、科研教學(xué)、護理服務(wù)等護理管理工作。進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程，結(jié)合臨床實踐，修訂完善14項護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)；落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，將護理質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，堅持抓重點工作、重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、危重病人護理；注重隨機與定期、縱向與橫向、平時與節(jié)假日檢查相結(jié)合的檢查方法；采用互相控制、重點控制、流動控制、最終實現(xiàn)全面控制；落實護理不良事件管理，實施安全預(yù)警管理，以確保護理安全。5.加強職責(zé)、制度管理護理部根據(jù)衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳下發(fā)的有關(guān)資料，自2006年以來，結(jié)合醫(yī)院實際，先后編印出版了《疾病護理常規(guī)》、《護理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案與作業(yè)指導(dǎo)》、《實用護理管理手冊》、《護理技術(shù)操作程序與護患溝通》等書籍，書的內(nèi)容涵蓋了護理管理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護理工作流程、應(yīng)急預(yù)案、護理技術(shù)操作規(guī)程、護理質(zhì)量考核細(xì)則、?？谱o理質(zhì)量考核細(xì)則、護理技術(shù)操作考核細(xì)則及細(xì)則評分標(biāo)準(zhǔn)等多項內(nèi)容，明確了護理部、科護士長、病房護士長及各級各類護理崗位職責(zé)，并以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活7動為契機，規(guī)定、指導(dǎo)、監(jiān)督護士全面履行護理職責(zé)，為患者提供整體護理服務(wù)，協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，隨時與患者溝通，對患者開展健康教育，康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理。6、保障護士合法權(quán)益，采取有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施護理部制定了《護士職業(yè)防護相關(guān)規(guī)定》,《化療藥配置操作規(guī)程》,《職工發(fā)生院內(nèi)感染或針刺傷管理辦法》等相關(guān)制度，嚴(yán)格規(guī)定了護士的職業(yè)防護要求；醫(yī)院對直接接觸有毒有害物質(zhì)的崗位如腫瘤科、放射科等的護理人員均加強職業(yè)防護培訓(xùn)，提高衛(wèi)生補助津貼，按照100元/月發(fā)放；每2年進行定期的職業(yè)健康體檢，關(guān)注全院護士的職業(yè)病防護和多發(fā)病的早期發(fā)現(xiàn)，并為護士配備基本個人防護用品和公共防護用品，減少護士職業(yè)危害。7、體現(xiàn)護士價值，提高護士待遇①護理人員分層次使用，充分調(diào)動護士的積極性，發(fā)揮護士的能動性，實現(xiàn)護士的②落實合同制護士待遇，在人才培養(yǎng)、職稱晉升、獎金分配、考核評優(yōu)等方面，做到同工同酬，每年將考核優(yōu)秀的合同制護士轉(zhuǎn)為正式在編職工，并轉(zhuǎn)換“人事代理及勞③增加護士夜班費，由原來10元/班次增加至60元/班次，鼓勵各層次護理人員④基本工資增長幅度為20%,逐步建立以工作數(shù)量和質(zhì)量為主體的護士績效考核體系，績效工資分配與護理數(shù)量、護理質(zhì)量，技術(shù)風(fēng)險及患者滿意度等掛鉤，充分體現(xiàn)多⑤年終護理部為護理人員設(shè)立了多項獎勵項目，如南丁格爾獎、明星護士、優(yōu)秀護士等，對工作表現(xiàn)突出的護理人員給予表彰，2012年護士節(jié)表彰護理人員近200人，占護理人員總數(shù)的18.6%。每年對50周歲仍堅守在臨床一線的護士，頒發(fā)銀質(zhì)紀(jì)念章一獎金5000元。8(四)醫(yī)院近五年來護士隊伍發(fā)展情況(請附目前全院護士隊伍數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)以及分布情況，注明病房護士總數(shù)量、醫(yī)護比例、病房護士與實際開放病床的比例、重癥醫(yī)學(xué)科的護士與監(jiān)護床位比例):2007年護理人員總?cè)藬?shù)：640人，較上一年增加11.6%。2008年護理人員總?cè)藬?shù)：665人，較上一年增加3.8%。2009年護理人員總?cè)藬?shù)：740人，較上一年增加10.1%。2010年護理人員總?cè)藬?shù)：839人，較上一年增加11.8%。2011年護理人員總?cè)藬?shù)：952人，較上一年增加13.6%2012年護理人員總?cè)藬?shù)：1076人，較上一年增加13%。(1)醫(yī)院病房開放床位數(shù)1688張，病房護士910人，床護比為1:0.54,能夠滿足臨(2)醫(yī)院護士分布：全院護士總數(shù)1076人，其中：臨床一線護士1039人，非臨床一線護士37人，占全院護士比例96.56%。(3)重癥監(jiān)護病房實際開放床位數(shù)22張，護士數(shù)56人，床護比1:2.55,(4)全院醫(yī)生606人，護士1076人，醫(yī)護比1:1.78。(5)年齡結(jié)構(gòu)：51歲及以上24人，占2.23%;41～50歲112人，占10.4%;31～40歲241人，占22.4%;20~30歲699人，占64.96%。(6)職稱結(jié)構(gòu)：主任護師7人，占0.74%;副主任護師84人，占8.8%;主管護師190人，占19.95%;護師267人，占28%;護士528人，占42.51%。(7)學(xué)歷結(jié)構(gòu)：碩士4人，占0.19%;本科510人，占47.4%;?？?24人，占48.7%;中專38人，占3.8%。9(五)醫(yī)院護士隊伍的培訓(xùn)情況：醫(yī)院非常重視護士隊伍的培訓(xùn)，對于護士隊伍的培養(yǎng)做到有計劃、有落實，并配有專項護理培養(yǎng)基金，采取點面結(jié)合，分層次培養(yǎng)方式，整體提升護理人員理論知識、臨床應(yīng)用水平和應(yīng)急能力，對各級各類護士的培訓(xùn)有具體的計劃、目標(biāo)和措施，并加1、完善教學(xué)管理體系我院是湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院，作為湖北醫(yī)藥學(xué)院護理學(xué)院護理三系，我們不斷探索護理教學(xué)管理與方法。為了規(guī)范護理教學(xué)管理，成立了以分管院長為組長的臨床護理教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、臨床綜合教研室，并且由一名護理部副主任專職負(fù)責(zé)臨床教學(xué)工作，為臨床護理教學(xué)質(zhì)量控制與持續(xù)改進提供了有每年護理部制定下發(fā)年度、季度《護理人員繼續(xù)教育計劃》、《臨床護士?？婆囵B(yǎng)計劃》、《護理實習(xí)帶教計劃》等，科室根據(jù)情況制定具體的培訓(xùn)計劃，做到有計劃、有實施、有考核、有記錄；加強對臨床教學(xué)的過程質(zhì)量管理和考核，科室每月上報培訓(xùn)情況，護理部每季度對臨床教學(xué)工作進行督導(dǎo)，在護士長例會及院內(nèi)網(wǎng)上公布督導(dǎo)結(jié)果，并督促科室進行持續(xù)改進。另外，2010年，護理部編制出版《護理操作技術(shù)與護患溝通》一書，下發(fā)人手一冊，作為全員培訓(xùn)考核的藍(lán)本；并利用網(wǎng)絡(luò)，在院內(nèi)網(wǎng)的“護理天地”欄目中上傳護理技術(shù)操作視頻、護患溝通模擬情景等，方便護理人員自行學(xué)習(xí)。2、全員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核(1)開展護理繼續(xù)教育一是根據(jù)醫(yī)療護理發(fā)展動態(tài)，每季舉辦學(xué)術(shù)講座，針對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新政策進行培訓(xùn)，如：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程解讀、侵權(quán)責(zé)任法、2010年版護理病歷書寫等，各級各類護理人員可根據(jù)自身對護理知識的需求情況參加講座，不斷完善自身知識儲備，近5年來，每年院內(nèi)培訓(xùn)率達(dá)100%。二是堅持舉辦學(xué)術(shù)活動，發(fā)揮三級甲等醫(yī)院的優(yōu)勢，搭建護理新理論、新知識交流平臺，2008年以來舉辦省、市級繼續(xù)教育項目25項，涉及急危重癥護理、內(nèi)科護理、手術(shù)室護理、腫瘤疾病護理、造口護理、健康管理、產(chǎn)科護理、口腔科護理、護理管理等專業(yè)，參加人數(shù)達(dá)3350人。年度護理質(zhì)量控制與全面質(zhì)量提升管理培訓(xùn)班造口技術(shù)及疑難傷口護理新進展培訓(xùn)班危重病人護理管理培訓(xùn)班新時期急危重癥護理管理學(xué)術(shù)研討會湖北省健康管理研討會暨十堰市醫(yī)院健康管理學(xué)會年會老年人家庭用藥安全與護理干預(yù)老年人合理用藥與心理健康急診護理管理及危重病人監(jiān)護學(xué)術(shù)研討會湖北省健康管理研討會暨十堰市醫(yī)院健康管理學(xué)會年會十堰市醫(yī)院健康管理學(xué)會成立大會暨健康管理培訓(xùn)班年度十堰市健康管理師職業(yè)培訓(xùn)班十堰市醫(yī)院健康管理學(xué)會年會口腔器械消毒技術(shù)及口腔醫(yī)院感染管理新技術(shù)腫瘤護理新進展培訓(xùn)班產(chǎn)科護理進展培訓(xùn)班護理人力資源與績效管理培訓(xùn)班兒科護理新技術(shù)新進展學(xué)習(xí)班腫瘤護理新進展培訓(xùn)班ICU與院感控制護理管理培訓(xùn)班骨科護理新進展與實用技能培訓(xùn)班手術(shù)室管理新進展及護士執(zhí)業(yè)規(guī)范十堰市護理學(xué)會內(nèi)科專業(yè)委員會第三次會議及專題講座護理操作技能訓(xùn)練培訓(xùn)班“醫(yī)改政策出臺后醫(yī)院如何應(yīng)對”學(xué)術(shù)研討會護理健康教育培訓(xùn)班(2)由護理部組織全院性護理查房、護理病例討論，每季度至少一次，查房內(nèi)容包括：①護理行政查房；②疑難危重病人護理查房；③新業(yè)務(wù)新技術(shù)查房；④年輕護士培訓(xùn)指導(dǎo)查房；⑤護理教學(xué)查房等。(3)長期堅持扎實開展全員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核工作針對醫(yī)院護理工作特點，制訂了我院護理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核工作的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。自2007年開始，按照標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)方案，科室以月為單位進行全員培訓(xùn)和考核，要求科室培訓(xùn)考核覆蓋率達(dá)100%。護理部每月按人數(shù)比例隨機抽取人員進行操作考核，每季度分層次進行理論考核，在網(wǎng)上公布考核結(jié)果。將護理人員三基理論及操作考核納入護士晉升、晉級、合同護士轉(zhuǎn)為正編護士考核中，并將其作為硬性條件之一。(4)加強臨床各科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)①每月組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于二次。②各科組織護理病例討論每月一次，有帶教任務(wù)的科室每月認(rèn)真組織護理教學(xué)查房一次，要求教學(xué)查房形式統(tǒng)一、記錄及時規(guī)范。③各科每月組織護理理論考試和技術(shù)操作抽考，做好記錄并上報。3、分層次進行培訓(xùn)在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，護理部根據(jù)分層護士管理制度，明確了在職護士分層次培訓(xùn)的指導(dǎo)思想。將護理人員分為五層，每一層都設(shè)立了明確的培養(yǎng)目標(biāo)及采取相應(yīng)的(1)護士長培訓(xùn)培養(yǎng)目標(biāo)：①具有全面的?？评碚?、技術(shù)操作知識，處理較復(fù)雜的專業(yè)技術(shù)問題。掌握本專業(yè)臨床新進展、新業(yè)務(wù)并能在臨床實踐中應(yīng)用。②具備一定的現(xiàn)代化護理管理能力。③具有指導(dǎo)和組織本專業(yè)開展護理科研能力。培訓(xùn)措施：①每年一個主題對護士長進行培訓(xùn)，目前已舉辦15期。②參與臨床護理管理及護理教學(xué)工作。③參與護理科研課題的設(shè)計與研究工作。④創(chuàng)造機會外派護士長參加各種學(xué)術(shù)及管理交流活動，以提高護理管理水平。(2)I級護理人員——新護士及未注冊的護士培養(yǎng)目標(biāo)：掌握臨床護理基本流程和操作標(biāo)準(zhǔn)，初步掌握?？苹炯寄?，以達(dá)到能夠勝任臨床基礎(chǔ)工作的要求。培訓(xùn)措施：①上崗前集中進行崗前培訓(xùn)，包括CPR及簡易呼吸器使用的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格方可上崗。②進入臨床科室后從環(huán)境介紹、規(guī)章制度、工作流程各班職責(zé)等方面開始培訓(xùn)，由淺入深，由易到難，以講解、示范為主要手段，重點以基礎(chǔ)護理為主，要求掌握50項護理基礎(chǔ)操作及專科常見藥物的使用原則、基本應(yīng)急知識等相關(guān)理論知識，帶教老師基本固定，輔以主管護師或高年資老師進行帶教。(3)Ⅱ級護理人員——低年資護士培養(yǎng)目標(biāo)：掌握專科護理知識和技能，在1-2年內(nèi)能夠獨立勝任工作。培訓(xùn)措施：①在熟練掌握50項護理基礎(chǔ)操作及相關(guān)理論知識基礎(chǔ)上，進一步學(xué)習(xí)專科護理知識和技能(包括?？萍膊≈R、疾病護理要點、?？苾x器使用、用藥注意事項及常見不良反應(yīng)等)。②以臨床護理實踐為主，要求熟悉各崗位工作職責(zé)與工作程序，訓(xùn)練?？谱o理及操作技術(shù)，并進行內(nèi)、外、婦、兒、急診、ICU等科室的輪轉(zhuǎn)。③參加院內(nèi)及科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房、差錯討論等。④參加醫(yī)院組織的三基理論和操作考核，帶教老師相對固定，重視對病情觀察能力和應(yīng)急能力的培養(yǎng)。(4)Ⅲ級護理人員——低年資成熟護士培養(yǎng)目標(biāo)：成為科室業(yè)務(wù)骨干，參與護理科研。培訓(xùn)措施：①熟練掌握?？萍膊∽o理和技能，搶救技術(shù)及相關(guān)知識。②參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核，必要時外出進行培訓(xùn)。③參與臨床護理教學(xué)，主持科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。④有計劃地參加?？七M修學(xué)習(xí)，每年撰寫護理論文1篇。(5)IV級護理人員——高年資護士(主管護師及以上)人員培養(yǎng)目標(biāo)：協(xié)助護士長搞好病房管理，指導(dǎo)臨床護理實踐，組織和開展護理科研。培養(yǎng)措施：①積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。②參加大型學(xué)術(shù)會議，進行學(xué)術(shù)交流；進修學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的知識技能。③參與臨床、課堂教學(xué)；主持護理查房或疑難病歷討論。④開展護理科研，每年撰寫論文1-2篇，發(fā)表論文1篇。4、注重專科、科研人才培養(yǎng)(1)醫(yī)院每年選派護理骨干到省級以上醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，外出參加學(xué)術(shù)交流及短期培訓(xùn)班，鼓勵支持護理人員參加各類學(xué)歷教育，近5年來，每年度院外培訓(xùn)率達(dá)22%。通過學(xué)習(xí)護理的前沿技術(shù)和先進管理理念，在很大程度上促進了醫(yī)院護理專業(yè)技術(shù)和護理管理水平的提高。(2)大力發(fā)展專科護理，培養(yǎng)專家型護理人才。醫(yī)院每年下?lián)茏o理人才專項培養(yǎng)經(jīng)費，用于選派臨床護理骨干參加?？谱o士培訓(xùn)。2009年以來共選送37名護理骨干參加國家級、省級?？谱o士培訓(xùn)，并取得臨床?？谱o士證書，專業(yè)涵蓋ICU、急診、造口/傷口、PICC、手術(shù)室、助產(chǎn)士、腫瘤等7個領(lǐng)域，專科護士培訓(xùn)率達(dá)到19.9%。同時醫(yī)院本著“學(xué)以致用”的用人原則，充分發(fā)揮?？谱o士專業(yè)知識豐富，技術(shù)操作過硬的優(yōu)勢，讓其在危重癥患者的護理、造口護理、PICC、全院?？茣\、專業(yè)知識傳播普及等方面均起到舉足輕重的作用，真正成為一支實干的護理骨干隊伍。(3)堅持開展對外交流。近年來先后派10余名護理人員赴新加坡、澳洲、歐洲、臺灣等發(fā)達(dá)地區(qū)進行學(xué)術(shù)交流，接受日本協(xié)力隊員山田MAKI來我院從事護理工作兩年。2008年11月邀請澳大利亞國立ACU大學(xué)2名護理專家來訪，并做專題授課。2010年接待美國萊特州立大學(xué)DonnaCurr博士等護理專家進行座談交流。(4)堅持培養(yǎng)創(chuàng)新意識。重視培養(yǎng)、引導(dǎo)護理人員的科研、創(chuàng)新意識，為各科訂閱護理核心期刊；要求護師以上人員每年必須撰寫論文1篇，作為晉升、晉級、評先的必備條件；對優(yōu)秀文章積極推薦到重要期刊發(fā)表；鼓勵科室申報科研及雙新項目，將其納入護士長年度綜合目標(biāo)考核。2009年以來，全院護士在各級護理刊物發(fā)表論文1444篇，占全院發(fā)表論文的46.4%;SCI署名2篇，在省教育廳、省衛(wèi)生廳申報科研2項，20項獲省重大科技成果鑒定；獲市級科技進步一等獎1項，二等獎3項，三等獎3項；市軟課題二等獎3項，三等獎6項；醫(yī)院護理雙新248項。(5)堅持學(xué)以致用。護理人員理論聯(lián)系實際，深入鉆研護理前沿知識，探索解決護理工作新情況新問題的實用辦法，共有54人次參與的21項新技術(shù)獲國家實用新型專利，如：一次性輸血器，鎮(zhèn)痛泵保護盒，嬰幼兒高壓氧治療時使用的固定背心，一次性連體枕單，螺旋式張口功能訓(xùn)練器，體外循環(huán)管理排放夾，腦棉片放置盒，躁動病人急救約束被帶，超聲波清洗機清洗物品固定架，全自動數(shù)字聲光計數(shù)儀等，有效解決了護理工作中遇到的具體問題，起到了節(jié)約資源、方便工作、提高效率的良好作用。護理人員主編8部專著,如《實用護理管理手冊》、《護理技術(shù)操作程序與護患等，參編護理著作10部，應(yīng)用于臨床實踐，對指導(dǎo)臨床護理工作起到很大作用。5、嚴(yán)格考核：按照護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育計劃，抓好護士“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，結(jié)合《臨床護理實踐指南(2011版)》,護理部完善了三基題庫、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)知識題庫，對考核內(nèi)容實行提前通知，分層次進行考核，考核面達(dá)到100%。另外，將專業(yè)技能操作項目分批考核，達(dá)到每月有項目，每項人人過關(guān)，根據(jù)人員層次，制定了新護士培訓(xùn)計劃、低(高)年資護士培訓(xùn)計劃等，增強其學(xué)習(xí)意識、強化基礎(chǔ)護理知識、基本操作技能。(六)護理管理工作情況：1、護理管理逐步走向正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化①體系垂直化醫(yī)院高度重視護理工作，有具體分管護理工作的副院長，護理部獨立設(shè)置，建立了護理部主任一科護士長一護士長三級垂直管理體系，實行逐級負(fù)責(zé)制，即下級對上一級負(fù)責(zé)，上級對下一級考核。護理部負(fù)責(zé)全院的臨床護理管理、護理教學(xué)及科研管理等工作。護理管理隊伍現(xiàn)有：護理部主任1名，副主任2名，科護士長6名，護士長、副護士長101名。②管理制度化自IS09000質(zhì)量體系的建立以及在質(zhì)量管理年一系列活動的開展下，護理部編印了一整套完整的質(zhì)量管理體系文件，并逐步修訂了醫(yī)院各項護理規(guī)章制度、護理工作流程、崗位職責(zé)等，建立健全了各項護理管理制度，使護理質(zhì)量的控制、評價處于良性③質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化充分結(jié)合衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的各項考核標(biāo)準(zhǔn)，制定了年度工作計劃、季度及月考核重點。建立了護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)14類(基礎(chǔ)護理質(zhì)量、重危病人護理質(zhì)量、責(zé)任護士工作質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量、病房管理、病歷書寫、技術(shù)水平、?？谱o理、安全管理、重點部門護理質(zhì)量、護士長考核等);夜查房標(biāo)準(zhǔn)；住院患者滿意度調(diào)查表；醫(yī)生對護理工作滿意度調(diào)查表等。④考核數(shù)據(jù)化將質(zhì)控考核結(jié)果與科室、個人獎金、評優(yōu)等掛鉤，通過每個月的護士長例會進行質(zhì)量2、建立質(zhì)控考核機制，持續(xù)提高護理質(zhì)量①成立護理質(zhì)量控制機構(gòu)醫(yī)院成立以分管院長為組長的護理質(zhì)量控制小組，制定切實可行的護理質(zhì)量控制方案，落實“三項檢查”:即一級質(zhì)控(科室護士長)自查、二級質(zhì)控(科護士長)抽查、三級質(zhì)控(護理部)全面檢查，最終實現(xiàn)全面控制的效果。②堅持督導(dǎo)檢查制度護理質(zhì)量控制小組定期、不定期對臨床護理工作進行現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)問題下發(fā)《護理質(zhì)量考評及持續(xù)改進表》,由科護士長督導(dǎo)整改措施落實情況，護理部不定期抽查。③實行一級護理質(zhì)量控制制度護理部將護理管理的重心下移，在三級護理質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，開展一級護理質(zhì)量控制制度，科室成立一級質(zhì)控小組，做到“千斤重?fù)?dān)人人挑，人人肩上有指標(biāo)”。每周由護士長通報一級質(zhì)控中存在的問題，及時進行整改。④實行護理質(zhì)量通報評價制度護理部每月進行環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查并召開護士長例會，每季度召開護理質(zhì)量分析評價會，每半年召開護理安全專題講座，對出現(xiàn)的護理不良事件進行通報、分析、評價。3、改革護理工作模式，建立護理績效考核體系①探索護理工作模式，全面落實整體護理創(chuàng)新護理工作模式，實施責(zé)任護理包干、包床到護，每名責(zé)任護士平均負(fù)責(zé)病人數(shù)不超過8人，每位病人從入院到出院都由指定的護士提供全程、連續(xù)跟蹤性的護理服務(wù)；責(zé)任護士在全面掌握患者住院期間基本病情信息的基礎(chǔ)上，落實好患者生活護理，滿足患者生理、心理需求，提供疾病健康指導(dǎo)；各病區(qū)在醒目位置公示《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《分級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》等，將晨間護理、晚間護理、臥位護理、整理床單等基礎(chǔ)護理服務(wù)項目落到實處；嚴(yán)格落實分級護理指導(dǎo)制度、交接班制度、查對制度等核心制度，執(zhí)行醫(yī)囑實行雙人核對、病人佩帶腕帶標(biāo)識等，消除安全隱患，為患者營造一個放心、安心的就醫(yī)環(huán)境。②彈性排班，分層管理實行能級管理，分層使用護理人員；護理部制定五種排班模式供臨床科室選擇，鼓勵彈性排班，合理使用人力資源。③建立護士績效方案制定實施《護理人員績效考核實施方案》,將護士完成臨床工作的數(shù)量、質(zhì)量、住院患者滿意度等考核結(jié)果，與護理人員職稱晉升、評優(yōu)表彰及工資晉級掛鉤，體現(xiàn)護理技術(shù)價值、風(fēng)險承擔(dān)、責(zé)任輕重、貢獻(xiàn)大小，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。④簡化護理文件書寫按照省衛(wèi)生廳2010年版《護理病歷書寫規(guī)范》的要求，簡化護理文件書寫，縮短書寫時間，每日平均書寫時間不超過30分鐘，真正做到把時間還給護士，把護士還給①成立專業(yè)小組，發(fā)揮專長分別成立了造口傷口護理質(zhì)量管理、PICC靜脈輸液、糖尿病護理、護理科研等多個護理專業(yè)小組。各組負(fù)責(zé)對全院護士進行專業(yè)前沿知識的培訓(xùn)、院內(nèi)護理會診及專②建立并隨時完善護理不良事件的管理制度建立了護理安全考核標(biāo)準(zhǔn)，定期、節(jié)假日前對病區(qū)護理安全進行檢查。每季度進行護理安全檢查、對護士進行護理風(fēng)險預(yù)案的考核；全院統(tǒng)一各類標(biāo)識，制定壓瘡、跌倒/走失、管路滑脫上報制度；加強了對危險藥品、藥品分類以及易混淆藥品的綜合管③實施全員安全教育每年定期對護士進行安全防范教育，總結(jié)、分析上一年度護理不良事件，并組織全院護士進行法律法規(guī)培訓(xùn)。④做好患者的身份識別結(jié)合衛(wèi)生部醫(yī)院管理年的要求及CHA患者安全目標(biāo)，我院修改完善了相應(yīng)的制度及流程，對患者佩帶腕帶標(biāo)識，按不同性別使用不同顏色，有效地保證了患者的安全。⑤加強對重點環(huán)節(jié)、重點部門的管理加強了對采血、輸血、口服藥發(fā)放及對跌倒的預(yù)防等方面進行了重點的防范，對重《跌倒/走失評估表》及會診制度等，形成了壓瘡、跌倒/走失、管路滑脫預(yù)防及治療5、加強護理細(xì)節(jié)服務(wù)管理先后開展個性化親情護理服務(wù)、星級護理服務(wù)，2009年為打造人醫(yī)護理服務(wù)品牌，我院又推行陽光護理服務(wù)，堅持以病人為中心，恪守“病人至上，質(zhì)量第一”的方針，充分體現(xiàn)“溫馨、貼心、透明”的護理服務(wù)宗旨；體現(xiàn)護理人員具有“活力、實力、魅力”的服務(wù)心態(tài)；實現(xiàn)“讓患者滿意、讓醫(yī)護人員滿意、讓社會各界滿意”的護理各病區(qū)統(tǒng)一制作《住院服務(wù)指南》,方便患者全面了解醫(yī)院發(fā)展規(guī)模、病區(qū)建設(shè)情況、疾病診療先進手段等內(nèi)容，明確規(guī)定服務(wù)細(xì)節(jié)和要求，落實“首迎負(fù)責(zé)制”,制作溫馨提示卡、預(yù)防跌倒標(biāo)識等，及時提醒、幫助患者，讓患者切實感受溫馨護理服務(wù)。(七)臨床護理工作情況、服務(wù)能力和水平：1、擁有一支出色的護理團隊①疑難危重癥臨床護理水平，跨入?yún)^(qū)域領(lǐng)先行列我院擁有專業(yè)特色鮮明，治療質(zhì)量優(yōu)良，技術(shù)力量雄厚的醫(yī)療護理團隊。目前配合醫(yī)療開展的試管嬰兒技術(shù)，心、腦血管介入治療，各種疑難、復(fù)雜性心臟病的手術(shù)治療，手術(shù)治療精神病、癲癇病特色技術(shù)，腫瘤早期診斷檢測及綜合治療，重癥肝病治療等特色技術(shù)已達(dá)到全國乃至國際先進水平。這支護理團隊以其過硬的護理技術(shù)及較強的處理疑難重癥的監(jiān)護能力，使患者的治愈率保持較高水平。配合醫(yī)療先后成功開展了半腦切除治療癲癇病、世界首例危重甲流孕婦和其雙胞胎救治等，被中央電視臺《走進科學(xué)》欄目多次報道，在國際國內(nèi)引②完成逐年遞增的常規(guī)臨床護理工作在不斷創(chuàng)新、完善的醫(yī)療體系下，配套的護理制度、常規(guī)及安全、快捷和優(yōu)質(zhì)的護理，不但配合醫(yī)療出色的完成了臨床工作，同時也完成了逐年遞增且表現(xiàn)為節(jié)奏快、周轉(zhuǎn)率高的臨床護理工作。每年接收來自城區(qū)及周邊縣市的成千上萬的病人，2011年完成年門急診工作量92萬多人次，出院病人5.8萬人次，醫(yī)院實現(xiàn)年收入6.2億元。2、創(chuàng)建臨床護理?？谱o士培訓(xùn)基地按照省衛(wèi)生廳要求，2007年起，我院積極創(chuàng)建省級手術(shù)室、腫瘤、急診、ICU等4個臨床專科護士培訓(xùn)基地，并首批通過省衛(wèi)生廳檢查驗收，為我市培養(yǎng)?？谱o士人才打下良好的基礎(chǔ)，也為?？谱o士交流提供了良好的平臺。3、開設(shè)護理門診，體現(xiàn)?？谱o理特色醫(yī)院開設(shè)了?？谱o理門診：造口傷口護理門診和PICC護理門診，由獲得世界造口治療師協(xié)會(WCET)認(rèn)可的國際造口治療師的護理人員擔(dān)任造口傷口護理門診負(fù)責(zé)人，填補了鄂西北(十堰市)造口職業(yè)治療的空白，為十堰城區(qū)及周邊縣區(qū)的“造口人”帶來了福音；由獲得PICC培訓(xùn)證書人員擔(dān)任PICC護理門診負(fù)責(zé)人，為PICC置管病人提供規(guī)范的護理；另外，開設(shè)了護理咨詢門診，定期由糖尿病、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等專業(yè)副高職稱以上護理人員坐診，免費提供護理咨詢，實現(xiàn)了護理人員坐堂行醫(yī)，充分彰顯了醫(yī)院護理專業(yè)隊伍的實力。4、進一步優(yōu)化護理環(huán)境，開展多種形式健康教育醫(yī)院出臺了諸多便民利民措施，組建了本地區(qū)首家引入航空服務(wù)模式的門診天使服務(wù)隊；推出門診輸液叫號系統(tǒng)；成立后醫(yī)療服務(wù)中心，對出院病人進行回訪，有成獲的優(yōu)化了護理環(huán)境，提升了服務(wù)水平，病人滿意度不斷提高，2011年隨機調(diào)查住院病人6826人次，住院病人對護理服務(wù)平均滿意率為99.3%,收到表揚錦旗65面，2012年1-6月住院病人對護理服務(wù)平均滿意率為99.18%。各?？崎_展形式多樣的健康教育活動，如造口專業(yè)舉辦“造口人聯(lián)誼會”,產(chǎn)科開辦“準(zhǔn)媽媽課堂”,甲乳外科開展“粉紅絲帶乳康會”活動，內(nèi)分泌科開辦“糖尿病之家”,風(fēng)濕免疫科舉辦“風(fēng)濕病友會”等，定向進行?？萍膊》乐巫o理知識的宣傳、教育和培訓(xùn)，并建立了健康教育網(wǎng)站，開設(shè)了健康教育講座、母嬰專欄、飲食保健、女性健康等專欄，2009年以來直接受益群眾達(dá)8000余人次，受到普遍歡迎(八)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作情況和取得的效果(請附醫(yī)院包括護理工作模式的轉(zhuǎn)變，病房護士數(shù)量的配置和彈性調(diào)配，護士積極性的調(diào)動等):自2010年5月，我院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動以來，分步推進創(chuàng)建工作，全院分7批共49個病區(qū)列為試點病房，覆蓋率達(dá)到100%。一、突出三個強化，提高創(chuàng)建意識(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)。護理工作事關(guān)患者的切身利益，關(guān)系到醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的開展更為提升醫(yī)院的核心競爭力搭建了平臺。為強化活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立了院長任組長，分管副院長任常務(wù)副組長，其他院領(lǐng)導(dǎo)為副組長，相關(guān)職能科室為成員的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)整個創(chuàng)建活動的組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查等工作，切實保證了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程’(二)強化部門聯(lián)動。護理工作作為醫(yī)療工作的重要組成部分，涉及醫(yī)療活動的方方面面。在創(chuàng)建活動中，“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開部門協(xié)調(diào)會，聽取“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動進展情況匯報，對活動推進過程中遇到的問題進行逐一進行解決，在全院上下形成了以護理部為主導(dǎo)，相關(guān)職能科室積極配合，全院上下踴躍參與的創(chuàng)建工作網(wǎng)絡(luò)(三)強化學(xué)習(xí)教育。為在全院營造全員參與的濃厚創(chuàng)建氛圍，醫(yī)院先后組織了多次全院護士大會和創(chuàng)建活動推進會，積極學(xué)習(xí)創(chuàng)建內(nèi)容，詳細(xì)解讀評審標(biāo)準(zhǔn)，做到創(chuàng)建活動的目的、意義及工作方向人人知曉。同時，為提升創(chuàng)建質(zhì)量，醫(yī)院采取典型引路的方式，多次安排工作突出的試點病區(qū)護士長交流工作經(jīng)驗，在全院掀起了創(chuàng)建二、強化三項工作，營造創(chuàng)建氛圍(一)公示活動內(nèi)容。在創(chuàng)建活動中，醫(yī)院各護理單元將示范工程活動相關(guān)內(nèi)容、活動主題、活動目標(biāo)、分級護理指導(dǎo)原則、住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目等均在病區(qū)醒目位置公示，主動接受患者監(jiān)督。(二)豐富活動內(nèi)容。創(chuàng)建活動中，醫(yī)院積極豐富活動內(nèi)容，先后開展了病房溫護從心開始”等；在全院組織開展了“奉獻(xiàn)讓青春更美麗”演講比賽活動；以“陽光在心，行動在行”為主題的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動征文大賽，全院醫(yī)、護、技、后勤等不同專業(yè)和層次人員，從不同角度發(fā)表開展創(chuàng)建活動的建議和感悟，共150余篇文章進行了交流，極大提高了護理人員的創(chuàng)建熱情。(三)加強輿論宣傳。院內(nèi)，醫(yī)院在院內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)院報刊創(chuàng)建活動專欄，定期刊登活動內(nèi)容；院外，醫(yī)院制作主題宣傳片在十堰電視臺進行播放，引起全市人民的(一)完善護理質(zhì)量管理制度。為了進一步提高護理管理質(zhì)量，醫(yī)院根據(jù)示范工程活動要求，對護理工作制度、工作職責(zé)、護理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等進行了修訂、完善；先后修改了護理安全(不良)事件與隱患缺陷上報制度、上報表，壓瘡評估表、跌倒走查標(biāo)準(zhǔn)》等各種制度、表格18項，從制度上保證了護理質(zhì)量和護理安全。(二)完善護士分層使用制度。為了進一步提高護理質(zhì)量，保證病人安全，積極為病人提供專業(yè)化、人性化的護理服務(wù)，醫(yī)院結(jié)合實際，將全院護理人員實行分層管理，明確每一層級護理人員的崗位職責(zé)，使護士的工作目標(biāo)和努力方向更加明確，促使護士積極主動地學(xué)習(xí)、掌握、提高相應(yīng)的護理知識和技能。(三)完善試點病區(qū)護理考核制度。為進一步提升護理質(zhì)量，醫(yī)院加強了對試點病區(qū)的護理質(zhì)量考核，制定了《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)》,每月對試點病房進行檢查考核，重點對病區(qū)環(huán)境、職責(zé)制度、人力資源、護理質(zhì)量、護理安全、基礎(chǔ)護理和護士績效考核進行督導(dǎo)，著力提升護士的優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力和意識，達(dá)到護理質(zhì)量的全程監(jiān)管、控制和持續(xù)改進。(一)創(chuàng)新排班模式。根據(jù)病人需求和病房工作集中時段分工，彈性排班，護理部提供五種排班模式供各科室選擇，各科室根據(jù)護士意愿及?？铺攸c，在保證護理安全的前提下，選擇合適的排班模式，比如胃腸外科實行APN排班模式，在晨間護理、晚間護理時段加派人手，保證了護理安全。同時，醫(yī)院進一步簡化護理病歷，減少護理書寫時間，真正做到把時間還給護士，把護士還給患者，得到護理人員和患者的一(二)創(chuàng)新服務(wù)模式。為全面落實整體護理，醫(yī)院在各護理單元推行責(zé)任護理包干制，做到包床到護，每位責(zé)任護士包干3-8名病人，積極落實患者生活護理，滿足患者生理、心理需求，為病人提供全程、連續(xù)的護理服務(wù)。(三)創(chuàng)新分配模式。為進一步調(diào)動一線護士工作積極性，醫(yī)院制定了《十堰市人民醫(yī)院護理人員績效考核實施方案》,考核內(nèi)容包括綜合考核、專業(yè)崗位考核、護理工作量考核、加分項目考核等，考核實行開放式，即：零分起分，上不封頂，下不保底，正向指標(biāo)按標(biāo)準(zhǔn)加分，負(fù)向指標(biāo)按標(biāo)準(zhǔn)減分，突出質(zhì)量與效率，體現(xiàn)護理技術(shù)、風(fēng)險與責(zé)任。新的護士績效考核標(biāo)準(zhǔn)，將護士完成臨床護理工作的數(shù)量、護理病人的危重程度、護理難度及住院患者滿意度等考核結(jié)果與護理人員的晉升、評優(yōu)及工效掛鉤，以正強化激勵為手段，爭創(chuàng)優(yōu)良業(yè)績?yōu)槟康?，適當(dāng)拉開臨床一線護士與非臨床護士、白班護士與夜班護士績效分配檔次，實現(xiàn)績效分配向臨床一線護理人員傾斜、向夜班崗位人員傾斜、向高工作風(fēng)險崗位傾斜，兼顧了橫向公平，增強了全院護士的責(zé)任意識和績效意識，充分調(diào)動了護理人員工作的積極性及工作熱情，提升了護士的工作滿意度和自我價值感。五、強化三項措施，保障護理安全(一)強化全員護理安全意識。通過舉辦學(xué)術(shù)講座、召開全院護士大會等形式對上年度發(fā)生的缺陷差錯進行歸因分析，吸取教訓(xùn)、提出防范措施，提高全院護士的安(二)強化護理人員資質(zhì)管理。護理資質(zhì)是護理工作人員水平能力的具體體現(xiàn)，也是確?；颊甙踩颈Ｕ稀ａt(yī)院嚴(yán)格按照各級各類護士資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)要求，對ICU、手術(shù)室、腫瘤科、急診科、血液透析室、消毒供應(yīng)中心等?？菩暂^強的重點部門進行督導(dǎo)檢查，執(zhí)行特殊護理崗位人員準(zhǔn)入制度，杜絕無資質(zhì)護理人員上崗現(xiàn)象。(三)強化護理人員技能培訓(xùn)。醫(yī)院按照護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育計劃，強化護理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，僅2011年，醫(yī)院就組織三基理論考試8場，參加人員達(dá)2992人次；先后組織多次護理專業(yè)技能操作考核，確保人人過關(guān)，提高了護士專業(yè)技能水平，保證了護理安全。六、著眼三個細(xì)節(jié)，提高服務(wù)質(zhì)量(一)每間病房懸掛住院服務(wù)指南，方便患者在住院期間能夠更全面了解住院環(huán)境和疾病治療先進手段等知識，極大的消除了患者對醫(yī)院環(huán)境的陌生感，滿足部分患者心理需求。(二)對年老體弱能夠自理，但心理上倍感孤寂的患者，責(zé)任護士主動與病人建立親人般的關(guān)系，以子女的身份來護理老人，掌握患者心理動態(tài)、及時解決生活上困難、減輕患者心理負(fù)擔(dān)、以人性化護理方式，促進患者身心健康。(三)接收新入院病人時，接診護士積極熱情迎接，認(rèn)真仔細(xì)填寫患者各項基本信息；詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境、管理制度、責(zé)任護士等，周到細(xì)致的接待消除了患者初次入院的恐懼和焦慮的心情，幫助患者轉(zhuǎn)變病人角色，積極接受各項治療。七、凸顯三大亮點，拓展服務(wù)內(nèi)容(一)醫(yī)院建立有效的后勤支持保障系統(tǒng)，成立了護理支助中心，門診導(dǎo)醫(yī)“天使服務(wù)隊”,后勤、藥劑配送中心等，滿足臨床工作需要，確保護士有更多的時間和精力落實各項護理工作，充分調(diào)動護理人員的工作積極性，為患者提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的護(二)醫(yī)院開設(shè)了?？谱o理門診：造口傷口護理門診和PICC護理門診；另外，開設(shè)了咨詢護理門診，定期由糖尿病、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等專業(yè)副高職稱以上護理人員坐診，免費開展護理咨詢，并建立了健康教育網(wǎng)站，開設(shè)了健康教育講座、母要專欄、飲食保健、女性健康等專欄，充分彰顯了醫(yī)院護理專業(yè)隊伍的實力。(三)各病區(qū)護理人員主動發(fā)揮聰明才智，積極為患者提供服務(wù)。醫(yī)院為試點病區(qū)購買了全自動電子洗頭擦浴車6臺，為患者提供溫馨的服務(wù)；胃腸外科自行設(shè)計“生活護理車”,科室統(tǒng)一配置毛巾、香皂、剃須刀等，每日晨、晚間由護士長帶領(lǐng)責(zé)任組長、責(zé)任護士深入病房為患者落實基礎(chǔ)護理；老年干部科設(shè)計的“床頭溫馨提示牌”,用于提醒患者檢查前的注意事項或特殊事件的留言等，這種細(xì)節(jié)的溫馨服務(wù)受到患者八、做好三件事情，融洽護患關(guān)系(一)發(fā)放調(diào)查問卷。為使創(chuàng)建活動取得實效，醫(yī)院設(shè)計了住院患者滿意度調(diào)查表、責(zé)任護士滿意度調(diào)查表、醫(yī)生問卷調(diào)查表，廣泛征求醫(yī)生及患者和患者家屬對創(chuàng)建活動開展情況意見，做到及時了解、及時改進、及時完善，確保護理無缺陷。(二)召開溝通會議。醫(yī)院多次召開“護患溝通座談會”,“醫(yī)護溝通座談會”,“護護溝通座談會”,從患者的角度、醫(yī)生的角度、護士的角度暢談“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”開展以來帶來的深刻變化。(三)培育護理文化。醫(yī)院積極倡導(dǎo)“陽光護理”文化理念，為所有試點病房統(tǒng)一“護士心語墻”、“溫馨提示卡”等，反映出護理人員和病友之間真誠的交流，贏得了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”是一項系統(tǒng)、持久的工作，隨著“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”的不斷深入和推進，醫(yī)院的護理工作得到了長足進步，有力推動了醫(yī)院各項事業(yè)的發(fā)展。一是患者滿意度不斷提高。2011年我院以95分的優(yōu)異成績在全省72家三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作滿意度調(diào)查中獲得第三名的好成績。并且在中國醫(yī)院協(xié)會組織的“全國百姓放心示范醫(yī)院”動態(tài)管理評審百姓滿意度測評中，醫(yī)院以98%的滿意率位居區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生單位榜首，其中護理滿意率達(dá)到99%。二是基礎(chǔ)護理逐步落實。創(chuàng)建活動穩(wěn)步推進，試點病房逐步鋪開，全院基礎(chǔ)護理合格率達(dá)到100%,考核平均得分99.05分，護理不良事件發(fā)生率明顯下降，護理質(zhì)量和病人安全得到保障。三是醫(yī)護醫(yī)患關(guān)系更加和諧。醫(yī)生問卷調(diào)查表明，醫(yī)生對護理管理尤其是責(zé)任制護理工作給予高度評價，認(rèn)為把病人交給護士更放心了，醫(yī)護關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系更加和諧了，醫(yī)生對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作滿意度達(dá)98.9%。四是得到政府部門和社會廣泛認(rèn)可。在省、市有關(guān)部門組織的行風(fēng)評議、精神文明建設(shè)、巾幗示范崗驗收等活動中，各級領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院護理工作給予高度評價，在十堰新聞媒體中多次專題報道我院護理工作突出事跡；護理工作獲國家、省級表彰15項，市級表彰27項。尤其在2012年獲得了湖北省衛(wèi)生廳頒發(fā)的“2010-2011年度優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作優(yōu)秀醫(yī)院”榮譽稱號，2011年在全省“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”知識競賽中，醫(yī)院代表隊過關(guān)斬將，作為十堰市唯一的代表隊進入決賽，以全省第六名的好成績摘得銅獎，2009年在湖北省衛(wèi)生廳組織的全省三級醫(yī)院護理質(zhì)量檢查中榮獲銀獎。2012年我院胃腸外科被十堰市衛(wèi)生局