護理學基礎習題第八章：生命體癥

護理學基礎練習題主編：天津中醫(yī)藥大學護理學系基礎護理教研室第八章生命體征的評估一、名詞解釋1.間歇脈2.間歇熱3.潮式呼吸4.呼吸困難二、單項選擇題1.發(fā)熱最常見的病因是（）A.感染B.無菌壞死組織的吸收C.變態(tài)反應性疾病D.惡性腫瘤E.體溫調(diào)節(jié)中樞機能失常2.以下哪種情況可使基礎體溫增高（）A.服安眠藥后B.饑餓狀態(tài)下C.女性月經(jīng)后D.進食前E.沐浴時3.下列哪種情況測口腔溫度不妥（）A.面部做冷敷半小時后B.飯后半小時C.呼吸困難者D.截癱病人E.瘺管喂食者4.某病人高燒采取降溫措施，1小時后大汗淋漓，體溫35.肢發(fā)涼，此時最重要的處理措施是（）A.給予高熱量飲食，補充熱量B.更換衣服、被單，擦干汗?jié)n，防受涼C.熱水拭浴、揩干汗液，以達舒適D.調(diào)節(jié)室溫，避免噪音，讓其臥床休息E.密切觀察病情，及時補充水分和保溫5.毛地黃中毒時，脈搏的改變常為（）A.脈搏減慢B.脈搏增快C.脈搏細弱D.脈搏間歇E.脈搏洪大6.在用氧氣過程中，如調(diào)節(jié)氧流量時，應采取的方法是（）A.拔出導管調(diào)節(jié)流量B.調(diào)節(jié)流量開關C.分離導管與玻璃接頭，調(diào)節(jié)流量后再接好D.關總開關，再調(diào)流量E.調(diào)節(jié)總開關7.要求氧氣濃度達45％時，應為病人調(diào)節(jié)流量為（）A.2LB.３C.4LD.５E.8.缺氧時，突出的臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚濕冷，尿量減少B.面色潮紅，脈搏洪大C.輾轉反側，呻吟不止D.煩躁不安，紫紺明顯E.頭暈眼花，血壓下降9.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需保留一定壓力，其目的是（）A.便于再次充氣B.防充氣時引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量E.使流量平穩(wěn)，便于使用10.確定給氧方法和濃度的首要指標是（）A.發(fā)紺的輕重B.神志狀態(tài)C.呼吸困難的程度D.肺功能檢查結果E.病情和血氣檢查11.某老年患者因失眠，按醫(yī)囑予10%水合氯醛20ml作保留灌腸，下列操作中哪項不妥（）A.囑患者先排便B.左側臥位C.壓力要低D.肛管插入直腸5～7cmE.肛管拔出后，應保留溶液1小時左右12.“1、2、3”溶液的配制方法是（A.50%硫酸鎂10ml，甘油20ml.溫開水30mlB.50%硫酸鎂20ml，甘油40ml，溫開水60ml。C.50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90mlD.50%硫酸鎂30ml，甘油40ml，溫開水50mlE.50%硫酸鎂40ml，甘油50ml，溫開水60ml13.排便失禁的護理重點是（）A.鼓勵多飲水，給予流質(zhì)、半流質(zhì)食物B.觀察記錄糞便性質(zhì)、顏色C.囑患者臥床休息，減少體力消耗D.預防褥瘡發(fā)生E.按醫(yī)囑定時補液14.子宮全切術后3日出現(xiàn)腹脹，最佳的處理方法是（）A.清潔灌腸B.小量不保留灌腸C.保留灌腸D.大量不保留灌腸E.服導瀉藥15.預防便秘的方法哪項不妥（）A.生活有規(guī)律，按時排便B.選擇纖維素豐富的蔬菜和水果C.臥床患者定時給便器D.定時使用簡易通便法E.保持精神愉快，多活動三、多項選擇題1.大便失禁的護理包括（）A.床上鋪橡膠布及中單B.按摩腹部C.觀察排便反應D.教病人進行盆底肌收縮運動E.做好肛周護理2.不適宜用保留灌腸的病情是（）A.小兒高熱驚厥B.痔瘡術后一天C.孕婦保胎D.腸炎E.大便失禁3.患者趙某，男，50歲，因肺心病收住院治療，護士巡視發(fā)現(xiàn)患者有明顯的呼吸困難及口唇紫紺，血氣分析：PaO240mmHg,PaCO280mmHg，根據(jù)病人癥狀及血氣分析，判斷其缺氧程度及用氧的方式（）A.輕度缺氧；Ｂ.中度缺氧；Ｃ.重度缺氧；Ｄ.低流量、低濃度間斷給氧Ｅ.低流量、低濃度持續(xù)給氧四、填空題1.為便秘患者灌腸時，病人采取，因為、、的解剖位置位于身體，因此借助作用，使溶液能較順利流入結腸，以達軟化糞便，解除便秘之目的。2.氧氣療法是指通過給氧，提高和，增加動脈血氧含量(Ca02)，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動的一種治療方法。3.慢性痢疾病變多在和，故采用灌腸時臥為宜，以提高治療效果。4.高熱病人驟然退熱時可出現(xiàn)體溫，大量出汗，血管，循環(huán)血量，出現(xiàn)脈搏及四肢冰冷等虛脫現(xiàn)象，尤其老人、、患心血管疾病的人易發(fā)生，應及時揩干汗液和更換衣服，以防著涼，注意保溫5.阿米巴痢疾病變多見于，故應采取臥位，以提高治療效果。五、簡答題：1.間斷性呼吸的特點是什么？2.簡述呼吸困難病人的護理要點3.對慢性缺氧病人為什么以低流量、低濃度持續(xù)給氧為宜？4.排便失禁（大便失禁）的概念是什么？如何護理？六、病例分析患者趙某，男，50歲，因肺心病收住院治療，護士巡視發(fā)現(xiàn)患者有明顯的呼吸困難及口唇紫紺，血氣分析：PaO240mmHg,PaCO280mmHg.請根據(jù)病人癥狀及血氣分析，判斷其缺氧程度及用氧的方式并說明采取用氧方式的理由.答案一、名詞解釋1.在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后，有一較正常延長的間歇（即代償性間歇），稱為間歇脈或過早搏動。2.間歇熱是指病人體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長時間，然后很快下降至正?；蛘Ｒ韵?，使高熱與正常體溫交替、有規(guī)律地反復出現(xiàn)，間歇為數(shù)小時、1天、23.潮式呼吸是一種周期性呼吸異常，特點是開始呼吸淺慢，以后逐漸加快、加深，達高潮后，又逐漸變淺、變慢，然后呼吸暫停數(shù)秒（5～10秒）之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復始呈潮水漲落的狀態(tài)的呼吸運動4.呼吸困難是指呼吸頻率、節(jié)律、深淺度均發(fā)生異常，表現(xiàn)為呼吸淺而急促，病人自感空氣不足、呼吸費力、胸悶煩躁、口唇指（趾）甲紫鉗、鼻翼扇動、肋間隙凹陷、端坐呼吸，嚴重時可出現(xiàn)意識喪失。二、單項選擇題1.A2.E3.C4.E5.D6.C7.E8.D9.B10.E11.D12.C13.D14.B15.D三、多項選擇題1.ACDE2.BCE3.BE四、填空1.左側臥、直腸、乙狀結腸、降結腸、左側、重力2.動脈血氧分壓(Pa02)、動脈血氧飽和度(Sa02)3.乙狀結腸、直腸、左側4.急劇下降、擴張、不足、細速、小兒5.回盲部、右側五、簡答題：1.間斷性呼吸的特點是什么？間斷位呼吸的特點是：有規(guī)律的呼吸幾次后，突然呼吸停止，間隔一個短時間后，又開始呼吸，如此反復交替進行。2.簡述呼吸困難病人的護理要點。呼吸困難的病人護理要點：（1）首先評估病人呼吸困難的原因、程度及心理狀況，以便采取護理措施。（2）調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣、安置合適的體位、臥床休息減少耗氧量。（3）保持呼吸道通暢，必要時吸痰叩背。（4）根據(jù)病情給氧吸入，遵醫(yī)囑給藥。3.對慢性缺氧病人為什么以低流量、低濃度持續(xù)給氧為宜？答：對缺氧和二氧化碳滯留同時并存時，應以低流量、低濃度持續(xù)給氧為宜。因為慢性缺氧患者，由于長期二氧化碳分壓高，其呼吸主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器，并沿神經(jīng)上傳至呼吸中樞，反射性的使呼吸運動增強，若高濃度給氧，則缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，因而導致呼吸抑制，使二氧化碳滯留更為嚴重，可發(fā)生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止4.排便失禁（大便失禁）的概念是什么？如何護理？大便失禁(fetalincontinence)提指肛門括約肌不受意識控制而不自主的排便。護理：心理護理：大便失禁的患者心情緊張而窘迫，飽嘗喪失自尊的痛苦。護理人員應尊重理解患者，給予心理安慰與疏導。保護皮膚：大便失禁的患者由于床褥等部位容易潮濕等，所以應重點預防褥瘡的發(fā)生。床上鋪橡膠單和中單或一次性尿布，每次便后用溫水洗凈肛門周圍及臀部皮膚，并注意觀察骶尾部皮膚變化。幫助患者重建正常排便控制能力：主要是幫助患者逐步恢復肛門括約肌的控制能力。了解患者排便時間的規(guī)律，定時給予便器，促使患者按時自己排便，如無規(guī)律，可每2—3小時讓病人使用一次便盆；與醫(yī)生協(xié)調(diào)定時應用導瀉栓劑或灌腸，以刺激定時排便：教會患者進行肛門括約肌的收縮運動，每次20~30min，每日數(shù)次。環(huán)境清潔：保持床褥、衣服清潔，室內(nèi)空氣清新，及時更換污濕的衣褲單被，定