初級(師)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師-2-2

初級（師）臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師-2-2

（總分：100.00,做題時間：90分鐘）

一、A1/A2型題（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：100.00）

1.血小板膜糖蛋白中數(shù)量最多的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.GPIa/IIa

B.GPllb/IlIaJ

C.GPIc/IIa

D.GPIb/IX

E.GPIc/IIla

解析：

2.血小板黏附率和血小板聚集率的變化對診斷下列哪種疾病是正確的

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.兩者均增高見于血管性血友病

B.兩者均減低見于血小板無力癥J

C.前者增高，后者減低見于原發(fā)性血小板增多癥

D.前者減低，后者增高見于原發(fā)性血小板減少癥

E.血小板黏附率增高，血小板聚集率降低，可見于心肌梗死患者

解析：

3.抑制凝血酶活性最主要的物質(zhì)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.抗凝血酶I（ATI）

B.抗凝血酶II（ATH）

C.抗凝血酶ni（ATHI）4

D.抗凝血酶IV（ATIV）

E.抗凝血酶V（ATV）

解析：

4.體內(nèi)抗凝血系統(tǒng)包括

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血管內(nèi)皮的完整性

B.單核-巨噬細(xì)胞的清除功能

C.抗凝血酶產(chǎn)生

D.肝素的合成

E.上述4項(xiàng)共同作用V

解析：

5.出血時間延長可見于下列疾病，但哪項(xiàng)除外

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.血小板減少性紫瘢

B.血小板無力癥

C.血發(fā)病J

D.血管性假血友病

E.抗凝物質(zhì)過多

解析：

6.由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的不具有抗凝作用的物質(zhì)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.EPCR

B.HMWK

C.TEPL

D.vWFV

E.TM

解析：

7.ITP的發(fā)病機(jī)制與下列哪項(xiàng)無關(guān)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體

B.抗體與血小板內(nèi)含物結(jié)合V

C.抗體與血小板膜結(jié)合

D.巨噬細(xì)胞吞噬被抗體包被的血小板

E.抗血小板抗體與血小板特異性抗原結(jié)合后，暴露Fc段的結(jié)合位點(diǎn)并激活補(bǔ)體

解析：

8.血塊收縮不良見于下列哪種疾病

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.巨大血小板綜合征

B.血小板無力癥J

C.血小板第3因子缺乏癥

D.血小板a顆粒缺乏癥

E.巨大血管瘤

解析：

9.哪項(xiàng)是血小板a顆粒內(nèi)的特異產(chǎn)物

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.B-TG和Fg

B.P-TG和vWF

C.P-TG和TSP

D.P-TG和PF4J

E.P-TG和ADP

解析：

10.原發(fā)性血小板減少性紫瘢，下列哪種血小板表面相關(guān)免疫球蛋白和補(bǔ)體特異性較強(qiáng)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.PAIgAV

B.PAIgG

C.PAIgM

D.PAC

E.循環(huán)免疫復(fù)合物CIC

解析：

11.血小板黏附率降低見于下列哪一種疾病

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.巨大血小板綜合征J

B.心肌梗死

C.糖尿病

D.缺血性中風(fēng)

E.深靜脈血栓形成

解析：

12.由可溶性纖維蛋白單體轉(zhuǎn)變成交聯(lián)性纖維蛋白的過程中，參與的因子是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.因子刈

B.因子Xa、Ca2+

C.因子Xlla、Ca2+J

D.因子X

E.因子Xa

解析：

13.下列哪項(xiàng)是血小板致密顆粒內(nèi)產(chǎn)物

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.vWF和Fg

B.B-TG和vWF

C.ADP和TSP

D.P-TC和PF4

E.ATP和ADPJ

解析：

14.關(guān)于凝血理論，下列說法正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.參與內(nèi)源性凝血途徑的因子全部來自血液，作用迅速

B.參與外源性凝血途徑的因子來自血液和組織液，作用緩慢

C.內(nèi)外凝血途徑各自獨(dú)立，互不聯(lián)系

D.因子W激活的唯一方式是與組織因子結(jié)合后，活性部位的暴露

E.復(fù)合物TF-VHa-Ca2+可激活因子X和因子IXJ

解析：

15.做PAgT時，試驗(yàn)前一周內(nèi)病人禁服阿司匹林類藥物，其原因是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.阿司匹林可抑制血小板的釋放反應(yīng)，抑制其聚集J

B.阿司匹林促使血小板釋放反應(yīng)，抑制其聚集

C.阿司匹林根本不影響血小板的釋放反應(yīng)及其聚集

D.阿司匹林可減弱血小板的釋放反應(yīng)及聚集

E.阿司匹林可抑制血小板的釋放，促進(jìn)其聚集

解析：

16.下列哪項(xiàng)與血小板黏附功能有關(guān)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肌動蛋白

B.血管性血友病因子（v中F）V

C.肌球蛋白

D.0-TG

E.PF3

解析：

17.下列哪項(xiàng)符合血小板的聚集作用

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血小板聚集是血小板之間的聚集

B.血小板聚集是通過一條PAF途徑來完成的

C.血小板聚集除了GPIIa/lIlb參與外，無其他因子參加

D.GPIIa/mb有缺陷時，其聚集作用不減弱

E.血小板聚集往往發(fā)生在血小板激活以后J

解析：

18.在下列血漿指標(biāo)項(xiàng)目中，能較好地反映血栓性疾病的診斷和療效評價的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.TXB2增高

B.TXB2降低

C.6-酮-PGFla水平增高

D.6-酮-PGFla水平降低

E.TXB2與6-酮-PGFla比值增高J

解析：

19.血小板黏附率降低見于

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.血栓性疾病

B.糖尿病

C.妊娠高血壓綜合征

D.血小板無力癥V

E.腎小球腎炎

解析：

20.某患者診斷重癥肝炎，皮膚瘀斑及鼻出血，消化道出血。實(shí)驗(yàn)室檢查有關(guān)出血性疾病試驗(yàn)結(jié)果是PT及

APH均延長，此結(jié)果提示下列哪組凝血因子有缺陷

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.因子Vffl,IX,XI,XU

B.因子n,vn,IX,X

C.因子VILX,V,II

D.因子HLV,vn

E.因子n,vm,X

解析：

21.下列哪項(xiàng)指標(biāo)在診斷ITP中不必要

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血小板計(jì)數(shù)

B.血小板平均體積J

C.骨髓涂片檢查

D.血小板壽命測定

E.血小板抗體檢查

解析：

22.一期止血缺陷常用的篩檢試驗(yàn)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.PT、APTT

B.BT、CFTJ

C.BT、PT

D.APTT、CFT

E.BT、CT

解析：

23.凝血酶原時間延長，加甲苯胺藍(lán)可以糾正，提示受檢標(biāo)本的哪一項(xiàng)異常

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血漿纖維蛋白原含量降低

B.原發(fā)性纖溶

C.纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物增多

D.有肝素或類肝素樣物質(zhì)存在V

E.肝臟病變

解析：

24.血栓性血小板減少性紫瘢形成微血栓的機(jī)制，下列哪一項(xiàng)是錯誤的

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血漿中缺乏血小板聚集因子的抑制物

B.機(jī)體產(chǎn)生血小板表面相關(guān)IgG

C.機(jī)體產(chǎn)生免疫復(fù)合物

D.血小板聚集活性減低致血管擴(kuò)張V

E.免疫復(fù)合物損傷微血管壁，同時致敏血小板，使血小板被網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞消除

解析：

25.有關(guān)原發(fā)性血小板減少性紫瘢的特征，下列哪項(xiàng)是正確的

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.外周血血小板減少

B.血小板表面結(jié)合有抗血小板抗體

C.血小板壽命縮短

D.臨床出血癥狀常見于皮膚和黏膜

E.以上都是V

解析：

26.出血時間縮短常見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血小板減少癥

B.血小板貯存池病

C.血小板無力癥

D.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

E.血栓性疾病，

解析：

27.下列哪項(xiàng)不符合特發(fā)性血小板減少性紫瘢

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.本病以外周血血小板減少、血小板生存時間縮短為特征

B.本病的發(fā)病機(jī)制可能與血小板抗體和單核-喬噬細(xì)胞系統(tǒng)有關(guān)

C.實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)出：血小板數(shù)減少，PT、APTT均異常-J

D.PAIgG增高,PAG和PAC4也增高

E.骨髓涂片顯示：巨核細(xì)胞成熟障礙

解析：

28.下列哪種疾病，不會出現(xiàn)血塊收縮不良的結(jié)果

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血小板減少癥

B.血小板無力癥

C.血友病-J

D.低纖維蛋白原血癥

E.嚴(yán)重凝血因子缺乏

解析：

29.下列哪項(xiàng)不符合血管的生理作用

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.參與一期止血

B.激活血小板

C.促凝作用

D.抗血栓

E.不參與凝血的調(diào)節(jié)7

解析：

30.血小板聚集功能與哪項(xiàng)無關(guān)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血小板膜糖蛋白Ub/Hla復(fù)合物

B.血管性血友病因子（vM，F(xiàn)）J

C.血漿纖維蛋白原

D.血漿鈣離子

E.TXA2

解析：

31.血小板表面相關(guān)Ig及C3測定對ITP的診斷價值，下列哪一項(xiàng)是正確的

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.陽性率較高，特異性較低V

B.陽性率較低，特異性較高

C.陽性率較高，特異性較高

D.陽性率較低，特異性較低

E.無診斷意義

解析：

32.臨床上以肌肉和關(guān)節(jié)腔出血為主要表現(xiàn)的疾病，應(yīng)選用下列哪一組作為篩選性試驗(yàn)

（分?jǐn)?shù)；2.00）

A.TT,纖維蛋白原定量和D-二聚體測定

B.APTT、PT、TT4

C.BPC、BT、血塊收縮時間

D.BPC、PT、纖維蛋白原定量測定

E.束臂試驗(yàn)、BT、BPC

解析：

33.下列哪項(xiàng)不屬于貯藏池病

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.致密顆粒缺陷癥

B.a-顆粒缺陷癥

C.灰色血小板綜合征

D.血小板無力癥4

E.致密體與a-顆粒聯(lián)合缺陷癥

解析：

34.下列哪項(xiàng)不符合Weibel-Palade小體的生理特征

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.又稱棒狀小體

B.存在于內(nèi)皮細(xì)胞的胞質(zhì)中

C.內(nèi)容物含有vWF

D.內(nèi)容物含有血小板P-選擇素

E.不是血管內(nèi)皮細(xì)胞特有的細(xì)胞器J

解析：

35.原發(fā)性血小板減少性紫瘢，PAIgG、PAIgA、PAIgM和PAC3的水平均可升高，其中常見的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.PAIgGJ

B.PAIgA

C.PAIgM

D.PAC

E.循環(huán)免疫復(fù)合物CIC

解析：

36.纖溶酶的生理功能不包括

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.裂解纖維蛋白原

B.裂解纖維蛋白

C.水解多種凝血因子

D.滅活補(bǔ)體

E.纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白V

解析：

37.血漿凝血酶原酶是指

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.FVH-TF-Ca2+

B.Xa-Va-PF3-Ca2+V

C.X-V-PF3-Ca2+

D.IXa-Wa-PF3-Ca2+

E.TF-VIIa-Ca2+

解析：

38.能診斷巨大血小板綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血涂片上體積巨大（如小淋巴細(xì)胞）的血小板＞30%

B.體內(nèi)、外血小板黏附試驗(yàn)減低

C.血小板聚集試驗(yàn)正常，但對Ristoeetin無反應(yīng)

D.單克隆抗體證實(shí)缺乏GPIbV

E.血小板對ADP腎上腺素的聚集試驗(yàn)正常

解析：

39.患者血漿PT延長，提示下列哪一組凝血因子缺陷

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.I、H、VII、V,XJ

B.XI、刈、XIII

C.W,IX、XI

D.V、皿、VI0

E.I,H、V、VII

解析：

40.能夠鑒別原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)的檢查項(xiàng)目是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.PT

B.纖維蛋白原定量測定

C.D-二聚體測定4

D.FDP定量測定

E.優(yōu)球蛋白溶解時間（ELT）測定

解析：

41.關(guān)于血小板在止血過程中的作用下列哪項(xiàng)是錯誤的

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.黏附功能

B.聚集功能

C.釋放反應(yīng)

D.促凝作用

E.活化刈因子，啟動內(nèi)源性凝血途徑V

解析：

42.血漿TXB-來自TXAz,其水平反映了

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.內(nèi)皮細(xì)胞的功能狀態(tài)

B.血小板功能狀態(tài)V

C.凝血因子的活性狀態(tài)

D.纖溶系統(tǒng)的活化

E.抗凝作用和血栓狀態(tài)

解析：

43.接觸系統(tǒng)的凝血因子是指

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.因子II、VD、IX、X

B.因子刈、XI、PK、HMWK

C因子訓(xùn)1、IX、PK、HMWK

D.因子H、V、VII、X

E.因子PK

解析：

4（下列哪項(xiàng)指標(biāo)在診斷ITP中起關(guān)鍵作用

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血小板計(jì)數(shù)

B.血小板平均體積

C.血栓止血試驗(yàn)

D.血小板壽命及抗體測定■/

E.血液涂片檢查

解析：

45.在FXII缺陷時，其實(shí)驗(yàn)室或臨床表現(xiàn)為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.AFTT正常

B.STGT正常

C.PT異常

D.沒有臨床出血癥狀V

E.以上均不是

解析：

46.纖溶酶原的內(nèi)激活途