中國(guó)腫瘤整合診治指南（CACA）-胃癌智慧樹知到期末考試答案2024年

中國(guó)腫瘤整合診治指南（CACA）——胃癌智慧樹知到期末考試答案2024年中國(guó)腫瘤整合診治指南（CACA）——胃癌胃大部切除術(shù)后，最早出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）。

A:上消化道出血B:吻合口瘺C:吻合口梗阻D:傾倒綜合征答案:上消化道出血患者女性，胃大部切除術(shù)后發(fā)生吻合口出血，護(hù)士能觀察到病人最主要的表現(xiàn)是（）。

A:煩躁不安B:頭暈、心悸、出冷汗C:胃管內(nèi)吸出大量血液D:脈搏細(xì)速、血壓下降答案:胃管內(nèi)吸出大量血液化療藥物外滲時(shí)應(yīng)該抬高患肢，避免局部受壓，局部腫脹明顯，可給予（）濕傅

A:50%硫酸鎂B:25%硫酸鎂C:33%硼酸D:熱敷答案:50%硫酸鎂不屬于影響殘胃癌預(yù)后因素的是（）

A:腫瘤組織學(xué)類型B:性別C:是否根治性切除D:胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E:腫瘤浸潤(rùn)深度答案:性別胃癌致幽門梗阻最突出的癥狀是（）

A:腹脹B:嘔吐C:貧血D:消瘦答案:嘔吐當(dāng)化療藥入眼內(nèi)，立即用大量生理鹽水或洗眼液沖洗眼睛至少（）。

A:3minB:15minC:10minD:5min答案:min神經(jīng)內(nèi)分泌瘤定義（）

A:高分化的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤B:低分化的小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌C:混合型的神經(jīng)內(nèi)分泌-非神經(jīng)內(nèi)分泌瘤D:低分化的大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌答案:神經(jīng)內(nèi)分泌瘤馬歇爾和沃倫醫(yī)生于2005年因發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌獲得了諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:正確上消化道大出血的患者應(yīng)采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:錯(cuò)誤腹腔鏡下遠(yuǎn)端胃大部切除聯(lián)合D2淋巴結(jié)清掃，具有并發(fā)癥率低、術(shù)后恢復(fù)快、疼痛減輕等優(yōu)點(diǎn)。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:錯(cuò)誤胃鏡檢查加組織活檢是胃癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:正確我國(guó)發(fā)病和死亡人數(shù)最高者都在60到79歲。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:錯(cuò)2020年全球男性胃癌發(fā)病率和死亡率均排名第4。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:正確機(jī)器人胃癌手術(shù)禁忌癥同腹腔鏡手術(shù)。（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:錯(cuò)誤食管胃結(jié)合部腺癌（AEG）指腫瘤中心位于解剖學(xué)上胃食管結(jié)合部（EGJ）上、下3cm范圍內(nèi)的腺癌，跨越或接觸EGJ。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:正確幽門螺桿菌為I級(jí)致癌物。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:錯(cuò)早期胃癌的癥狀（）

A:持續(xù)黑便B:都不是C:消瘦無(wú)力D:上腹疼痛E:食欲不振答案:AI參考:正確答案是B：都不是。\n\n胃癌的早期癥狀主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐、反酸噯氣等消化系統(tǒng)癥狀，并無(wú)出血等不適表現(xiàn)。\n\n本題選項(xiàng)A中的持續(xù)黑便是消化道出血的表現(xiàn)，但是早期胃癌患者中并無(wú)明顯消化道出血的癥狀；選項(xiàng)C的消瘦無(wú)力是由于疾病長(zhǎng)期影響進(jìn)食后可能出現(xiàn)的癥狀；選項(xiàng)D的上腹疼痛與胃癌關(guān)系密切，屬于早期胃癌的主要癥狀之一；選項(xiàng)E的食欲不振是消化道疾病中常見的不適癥狀，所以這幾個(gè)選項(xiàng)都不能正確回答本題。因此，B選項(xiàng)“都不是”是正確答案。'胃癌聯(lián)合化療在幾個(gè)月內(nèi)完成（）。

A:6個(gè)月B:1年C:2年D:1個(gè)月答案:AI參考:正確答案是A:6個(gè)月。\n\n胃癌聯(lián)合化療通常在6個(gè)月內(nèi)完成，即一個(gè)療程?；熗ǔＰ枰掷m(xù)數(shù)月，以達(dá)到最佳治療效果。因此，選項(xiàng)A是正確答案。其他選項(xiàng)的時(shí)間太短或太長(zhǎng)，不符合常規(guī)治療時(shí)間。'淋巴樣間質(zhì)胃癌的臨床特點(diǎn)的是（）

A:預(yù)后差B:常先累及粘膜下層C:中老年男性多發(fā)D:常染色體顯性遺傳答案:AI參考:正確答案是B：常先累及粘膜下層。\n淋巴樣間質(zhì)胃癌的臨床特點(diǎn)為常先累及粘膜下層，而預(yù)后差、中老年男性多發(fā)、常染色體顯性遺傳為淋巴瘤的臨床特點(diǎn)。所以選B。'一份規(guī)范的胃癌影像報(bào)告不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容。（）

A:淋巴結(jié)評(píng)估B:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶評(píng)估C:腫瘤基因突變?cè)u(píng)估D:原發(fā)灶評(píng)估答案:AI參考:正確選項(xiàng)是：C:腫瘤基因突變?cè)u(píng)估。\n\n一份規(guī)范的胃癌影像報(bào)告應(yīng)該包括淋巴結(jié)評(píng)估、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶評(píng)估、原發(fā)灶評(píng)估等內(nèi)容，但不包括腫瘤基因突變?cè)u(píng)估。胃癌的影像學(xué)檢查通常用于評(píng)估腫瘤的大小、位置、浸潤(rùn)范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，而基因突變?cè)u(píng)估通常用于腫瘤病理學(xué)研究，不屬于影像報(bào)告的內(nèi)容。'關(guān)于CACA指南，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A:該指南體現(xiàn)整合思維B:全方位的胃癌指南規(guī)范體系C:該指南關(guān)注“防-篩-診-治-康”全程管理，D:該指南特別聚焦于中國(guó)人群的流行病學(xué)特征、遺傳背景、原創(chuàng)研究成果及診療防控特色E:僅僅參考了美國(guó)NCCN、歐洲ESMO等國(guó)際指南答案:AI參考:關(guān)于CACA指南，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是E：僅僅參考了美國(guó)NCCN、歐洲ESMO等國(guó)際指南。\n\nCACA指南是中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）胃癌診療指南，它不僅僅參考了美國(guó)NCCN、歐洲ESMO等國(guó)際指南，還充分考慮了中國(guó)人群的流行病學(xué)特征、遺傳背景、原創(chuàng)研究成果及診療防控特色，體現(xiàn)了整合思維，全方位的胃癌指南規(guī)范體系，并關(guān)注“防-篩-診-治-康”全程管理。因此，E選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。'下列屬于三級(jí)預(yù)防措施的是（）

A:患者的術(shù)后康復(fù)B:治療HPV感染C:及時(shí)處理癌前病變D:遺傳咨詢E:可根治患者及時(shí)行胃癌根治術(shù)答案:AI參考:單選題，正確選項(xiàng)是【C:及時(shí)處理癌前病變】\n\n三級(jí)預(yù)防是指對(duì)癌前病變的處理，是在疾病發(fā)展的初級(jí)階段采取的措施，積極阻斷其向癌癥的方向發(fā)展，控制和預(yù)防疾病的發(fā)生。具體包括及早發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，及時(shí)處理癌前病變。因此，選項(xiàng)C“及時(shí)處理癌前病變”屬于三級(jí)預(yù)防措施。而其他選項(xiàng)中，A、B、D、E分別屬于一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）、二級(jí)預(yù)防（臨床前預(yù)防）、一級(jí)預(yù)防（三級(jí)預(yù)防的前置預(yù)防）和四級(jí)預(yù)防（臨床康復(fù)）。'患者，男，60歲，行胃大部切除術(shù)后，護(hù)士囑其取半臥位的目的是（）。

A:減少靜脈回流血量B:防止腸粘連C:減輕傷口縫合處的張力D:減輕局部出血答案:AI參考:患者，男，60歲，行胃大部切除術(shù)后，護(hù)士囑其取半臥位的目的是減輕傷口縫合處的張力。胃大部切除術(shù)后的患者身體虛弱，采取半臥位可以減輕傷口縫合處的張力，防止傷口裂開，同時(shí)也有利于腹腔內(nèi)積液或積氣的引流。因此，正確答案是C：減輕傷口縫合處的張力。'胃癌高?；颊咭驇啄旰Y查一次（）

A:三年B:一年C:兩年D:四年答案:AI參考:正確答案是C：兩年。\n胃癌高?；颊邞?yīng)每?jī)赡赀M(jìn)行一次胃鏡檢查。胃癌高危人群包括：年齡在40歲以上，有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、手術(shù)后殘胃、長(zhǎng)年胃潰瘍、惡性貧血等病史者，以及存在胃癌家族史、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）者等。因此，對(duì)于胃癌高?；颊撸瑧?yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查以早期發(fā)現(xiàn)胃癌。因此，本題答案為C。'下列為腹腔鏡分期適應(yīng)癥的是（）

A:不能耐受麻醉CO2氣腹B:CT懷疑腹膜轉(zhuǎn)移C:嚴(yán)重腹腔粘連D:既往腹盆腔于術(shù)史答案:AI參考:單選題\n\n下列為腹腔鏡分期適應(yīng)癥的是：\n\nB:CT懷疑腹膜轉(zhuǎn)移。\n\n選項(xiàng)A,C,D不是腹腔鏡分期手術(shù)的適應(yīng)癥。選項(xiàng)A不能耐受麻醉CO2氣腹，不是手術(shù)的禁忌癥，只是對(duì)麻醉和手術(shù)的個(gè)體差異。選項(xiàng)C嚴(yán)重腹腔粘連，可能會(huì)影響手術(shù)操作，但不是腹腔鏡手術(shù)的禁忌癥。選項(xiàng)D既往腹盆腔手術(shù)史，也不是腹腔鏡手術(shù)的禁忌癥，但與CT懷疑腹膜轉(zhuǎn)移相比，不是腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥。因此，選項(xiàng)B是正確的，CT懷疑腹膜轉(zhuǎn)移是腹腔鏡分期手術(shù)的適應(yīng)癥。'不屬于保留幽門胃切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是（）

A:防止膽汁反流入胃內(nèi)B:防止食物快速進(jìn)入腸道C:防止食管反流D:減輕營(yíng)養(yǎng)不良E:食物儲(chǔ)存功能升高答案:AI參考:正確答案是B：防止食物快速進(jìn)入腸道。\n\n保留幽門胃切除術(shù)優(yōu)點(diǎn)有：1、可以保留幽門和幽門口括約肌的功能，有效地防止膽汁反流入胃和防止胃內(nèi)的氣體反流到食管；2、對(duì)于體弱、年齡較大的病人行幽門胃切除手術(shù)時(shí)可同時(shí)施行D型Billroth-Ⅱ術(shù)或Nissen術(shù)等保留迷走神經(jīng)，以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生；3、有利于食物的儲(chǔ)存和胃排空，減輕病人飽脹感；4、減輕營(yíng)養(yǎng)不良。因此不屬于保留幽門胃切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)的是B：防止食物快速進(jìn)入腸道。'下列不屬于手術(shù)切除范圍主要依據(jù)的是（）

A:患者年齡B:腫瘤分期C:周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況D:腫瘤部位E:腫瘤大小答案:AI參考:正確答案是：A:患者年齡。\n\n手術(shù)切除范圍主要依據(jù)腫瘤分期、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、腫瘤部位、腫瘤大小等，患者年齡不是手術(shù)切除范圍的主要依據(jù)。故選A。'胃癌術(shù)后患者何時(shí)可進(jìn)食半量流質(zhì)飲食（）。

A:術(shù)后當(dāng)日B:術(shù)后次日C:術(shù)后第四日D:術(shù)后第三日答案:AI參考:正確答案是B:術(shù)后次日。\n\n胃癌術(shù)后患者，在麻醉清醒，生命體征平穩(wěn)，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可進(jìn)食半量流質(zhì)飲食，一般術(shù)后次日即可進(jìn)食。因此，本題答案為B。術(shù)后當(dāng)日和術(shù)后第三日過(guò)早進(jìn)食可能引起吻合口瘺等并發(fā)癥；術(shù)后第四日進(jìn)食可能過(guò)晚，不利于患者恢復(fù)。'肝樣腺癌的臨床特點(diǎn)（）

A:易復(fù)發(fā)和生存期短B:浸潤(rùn)深C:易發(fā)生淋巴結(jié)和肝轉(zhuǎn)移D:瘤體大E:分化差答案:AI參考:正確選項(xiàng)為CE。肝樣腺癌的臨床特點(diǎn)包括易發(fā)生淋巴結(jié)和肝轉(zhuǎn)移，易復(fù)發(fā)和生存期短。由于肝樣腺癌浸潤(rùn)深，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，因此需要及時(shí)治療。肝樣腺癌的瘤體大小、分化程度以及生長(zhǎng)部位等因素也會(huì)影響其臨床特點(diǎn)，但不是主要影響因素。因此，正確選項(xiàng)為CE。'機(jī)器人胃癌手術(shù)適應(yīng)癥（）

A:早期胃癌B:機(jī)器人手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的大型醫(yī)院C:探索開展IIIa期患者D:I、II期胃癌答案:AI參考:正確選項(xiàng)為：D:I、II期胃癌\n\n機(jī)器人胃癌手術(shù)的適應(yīng)癥主要為早期胃癌，包括I、II期胃癌，其中以I期更為適合。此外，在機(jī)器人手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的大型醫(yī)院也可考慮開展IIIa期患者的機(jī)器人胃癌手術(shù)，但這并不作為常規(guī)推薦，主要用于探索開展。因此，機(jī)器人胃癌手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)選擇D：I、II期胃癌。\n\n解釋選項(xiàng)B：機(jī)器人手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的大型醫(yī)院通常會(huì)有更多經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的優(yōu)勢(shì)，可以為手術(shù)的成功實(shí)施提供一定的保障，但并非是手術(shù)適應(yīng)癥的選擇因素。\n\n解釋選項(xiàng)C：機(jī)器人手術(shù)主要用于進(jìn)行精細(xì)化、微創(chuàng)化的手術(shù)治療，探索開展IIIa期患者需要進(jìn)行更加細(xì)致的評(píng)估和手術(shù)方案制定，因此在機(jī)器人手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的大型醫(yī)院也可以考慮開展IIIa期患者的機(jī)器人胃癌手術(shù)。但這并非機(jī)器人胃癌手術(shù)的適應(yīng)癥。\n\n以上是簡(jiǎn)要分析，希望對(duì)你有所幫助。如果有其他問(wèn)題，歡迎繼續(xù)提問(wèn)。'哪些是胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群（）

A:胃癌病人二級(jí)親屬B:癌高發(fā)地區(qū)人群C:年齡大于等于40歲D:EBV感染者E:既往患有癌前疾病答案:AI參考:正確選項(xiàng)為：A:胃癌病人二級(jí)親屬B:癌高發(fā)地區(qū)人群E:既往患有癌前疾病。\n\n胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群主要包括胃癌病人二級(jí)親屬、癌高發(fā)地區(qū)人群、既往患有癌前疾病等。年齡大于等于40歲也是胃癌的高發(fā)年齡，但并不是直接的高風(fēng)險(xiǎn)人群。EBV感染者通常與食管癌、賁門癌等消化道腫瘤有關(guān)，但并非胃癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群。'下列關(guān)于ERAS的說(shuō)法正確的是（）

A:胃及結(jié)直腸手術(shù)應(yīng)常規(guī)使用鼻胃管B:腹部大手術(shù)患者應(yīng)在術(shù)前1h內(nèi)單劑量使用抗生素預(yù)防感染C:術(shù)中應(yīng)使用保溫措施防止患者體溫過(guò)低D:胃和結(jié)直腸術(shù)后均應(yīng)常規(guī)放置腹腔引流管E:早期胃癌手術(shù)推薦使用腹腔鏡手術(shù)答案:AI參考:正確選項(xiàng)為CE。\n\n關(guān)于ERAS（加速康復(fù)外科）的相關(guān)說(shuō)法，正確的是：\n\n*腹部手術(shù)患者在麻醉前常規(guī)放置鼻胃管，而不是所有胃及結(jié)直腸手術(shù)都應(yīng)常規(guī)使用鼻胃管（A錯(cuò)）；\n*腹部大手術(shù)患者應(yīng)在術(shù)前2小時(shí)常規(guī)預(yù)防性使用抗生素預(yù)防感染，而不是在術(shù)前1小時(shí)內(nèi)單劑量使用（B錯(cuò)）；\n*術(shù)中應(yīng)使用保溫措施防止患者體溫過(guò)低（C對(duì)）；\n*胃手術(shù)通常不放置腹腔引流管，但有些復(fù)雜的結(jié)直腸手術(shù)可能需要放置（D錯(cuò)）；\n*早期胃癌手術(shù)推薦使用開腹手術(shù)（E錯(cuò)，應(yīng)為內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)）。\n\n腹腔鏡手術(shù)一般用于膽囊、闌尾等小手術(shù)，對(duì)于早期胃癌，一般仍采用開腹手術(shù)（E錯(cuò)）。但也有部分醫(yī)院開展腹腔鏡手術(shù)，具體需要根據(jù)醫(yī)院情況和個(gè)人病情來(lái)決定。'腹膜種植（P）應(yīng)記錄為（）

A:PCT：腹膜癌癥指數(shù)B:P0：無(wú)腹膜種植C:P1:有腹膜種植D:Px：腹腹種植狀況不明答案:AI參考:正確選項(xiàng)為【C:P1:有腹膜種植】。腹膜種植是指腹膜上存在腫瘤細(xì)胞的種植和生長(zhǎng)，通常用于評(píng)估腹膜癌癥的風(fēng)險(xiǎn)和程度。選項(xiàng)A中的PCT是關(guān)于腹膜癌癥指數(shù)的描述，但并不直接對(duì)應(yīng)腹膜種植；選項(xiàng)B和D中的P0和Px則沒有明確描述與腹膜種植相關(guān)的信息。而選項(xiàng)C中的P1明確表示有腹膜種植，符合題干要求。'哪些是胃癌發(fā)病因素（）

A:遺傳B:吸煙和飲酒C:高鹽攝入、腌制食品和熏制食品D:良好的生活方式答案:AI參考:正確選項(xiàng)為B、C、D：吸煙和飲酒、高鹽攝入、腌制食品和熏制食品，以及良好的生活方式，這些是胃癌發(fā)病因素。\n\nA選項(xiàng)“遺傳”雖然可能影響胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但不是主要因素。其他因素如不良飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒、幽門螺桿菌感染等更為常見。因此，遺傳因素在胃癌發(fā)病中的作用相對(duì)較小。'進(jìn)展期胃癌呈局限性生長(zhǎng)者，切緣距病灶至少5cm（）

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:"AI參考:進(jìn)展期胃癌呈局限性生長(zhǎng)者，切緣距病灶通常需要至少5cm。這是在醫(yī)學(xué)臨床上的標(biāo)準(zhǔn)要求，也常見于各類醫(yī)學(xué)指南和文獻(xiàn)中。因此，該題目的正確答案是B，對(duì)。A選項(xiàng)（錯(cuò)）與此描述不符。"CACA指南關(guān)注“