內(nèi)科常見基礎(chǔ)護理評估試題及答案

內(nèi)科常見基礎(chǔ)護理評估試題及答案一、單選題1、患者體溫在39℃~~40℃以上，持續(xù)數(shù)日、數(shù)周，24h波動范圍<1℃，這屬于()熱型。A、稽留熱B、馳張熱C、間歇熱D、回歸熱【答案】A2、某患者吸氣費力，時間明顯延長，重者出現(xiàn)“三凹征”，此時患者是( )A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、肺淤血【答案】A3、意識不清臥床病人發(fā)生嘔吐時，護士應(yīng)首先評估()A、嘔吐物的性狀B、血壓有無波動C、意識障礙有無加重D、嘔吐時的體位【答案】D4、嘔血或黑便的最常見病因( )人、胃癌B、消化性潰瘍C、食管或胃底靜脈曲張破裂D、急性糜爛性出血性胃炎【答案】B5、爛蘋果呼氣味，見于A、有機磷農(nóng)藥中毒()B、糖尿病酮癥酸中毒C、尿毒癥D、肝性昏迷【答案】B6、面色蒼白，眼瞼、顏面水腫，為( )A、腎性面容B、黏液性水腫面容C、慢性面容D、病危面容【答案】A7、腸鳴音消失，見于( )A、麻痹性腸梗阻B、機械性腸梗阻C、幽門梗阻D、大量腹水【答案】A8、上肢撲翼樣震顫見于()A、肝性腦病B、甲狀腺功能亢進C、糖尿病酮癥酸中毒昏迷D、震顫性麻痹【答案】A9、急性心肌梗死最具診斷價值的心電圖改變( )A、異常Q波B、ST段壓低C、ST段弓背向上抬高D、T波改變【答案】C10、觀察水腫最有價值的指標(biāo)( )A、指壓后組織平復(fù)速度B、全身組織水腫范圍C、24h尿量變化D、體重增減【答案】D11、病人因大量血便急診時，應(yīng)首先評估的項目( )A、疾病史、飲食史與用藥史8、心理狀態(tài)C、外周血液中紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃度D、血壓和心率【答案】D12、一位10歲男性病兒，溺水后處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確回答問題和做出各種反應(yīng)，當(dāng)刺激停止后很快又入睡。該病兒意識障礙的程度為( )A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、中昏迷【答案】A13、空腸、回腸病變所致疼痛位于( )A、位于中上腹部B、位于臍周C、位于下腹部D、多在右下腹部【答案】B14、胰腺炎可放射至( )A、右肩B、左腰背部C、左肩和左前臂內(nèi)側(cè)D、右腰背部【答案】B15、夜間陣發(fā)性呼吸困難主要見于( )人、右心衰歇B、急性左心衰歇*全心衰歇D、肺氣腫【答案】B16、咯血后出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣急、發(fā)紺，呼吸音減弱或消失，最可能發(fā)生的情況是( )A、窒息B、肺不張C、繼發(fā)感染D、失血性休克【答案】B17、經(jīng)常灌腸病人出現(xiàn)便秘的主要機制是( )A、參與排便的肌肉功能減弱B、腸道內(nèi)肌肉張力減弱C、排便反射減弱D、腸蠕動減弱【答案】C18、急性溶血所致黃疸的臨床表現(xiàn)特點為( )A、皮膚瘙癢B、糞便變淺C、濃茶樣尿D、出血傾向【答案】C19、無色透明痰多見于（ ）A、支氣管肺癌、肺結(jié)核B、急性肺水腫C、急性支氣管炎、支氣管哮喘D、支氣管擴張【答案】C20、呼吸過緩：呼吸頻率低于12次/分。不見于（A、麻醉過量B、鎮(zhèn)靜劑過量*顱內(nèi)高壓D、貧血【答案】D21、胰腺痛可放射至（）A.左肩和左前臂內(nèi)側(cè)B.右肩C.左腰背部D.右腰背部［答案］C22、心源性水腫與腎源性水腫鑒別的要點是（）A.水腫初始部位B.水腫嚴重程度C.水腫的性質(zhì)D.水腫與體位的關(guān)系［答案］A23、高滲性脫水見于（）A.急性腹瀉B.劇烈嘔吐C.大面積燒傷D.高熱大量出汗［答案］D24、夜間陣發(fā)性呼吸困難主要見于（）A.右心衰竭B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.肺氣腫［答案］B25、膿痰伴惡臭提示（）A.肺炎球菌感染B.厭氧菌感染C.結(jié)核菌感染D.化膿性細菌感染［答案］B26、我國咯血的首要原因為（）A.支氣管擴張B.肺結(jié)核C.二尖瓣狹窄D.血液?。鄞鸢福軧27、臨床所見，即使血紅蛋白都處于還原狀態(tài)，也不足以引起發(fā)紺的疾病是（）A.肺氣腫B.法洛四聯(lián)癥C.4力衰竭D.嚴重貧血［答案］D28、下列屬于中樞性嘔吐的是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.急慢性胃炎C.暈動癥D.青光眼［答案］A29、判斷嘔血或黑便嚴重程度最有價值的指標(biāo)是（）A.血壓和心率B.外周血中紅細胞計數(shù)C.嘔血或黑便的顏色D.嘔血或黑便的總量［答案］A30、急性出血性壞死性腸炎血便的特點是（）A.果醬樣血便B.洗肉水樣血性便C.粘液膿血便D.血液附于糞便表面［答案］B31、腸道炎癥性疾病所致的腹瀉，多為（）A.分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉C.滲出性腹瀉D.動力性腹瀉［答案］C32、嘔血提示胃內(nèi)積血量達（）A.5mlB.50mlC.250mlD.500m［答案］C33、下列各項尿潴留的病因中，屬于機械性梗阻的是（）A.不適應(yīng)的排尿環(huán)境或排尿方式B.膀胱結(jié)石C.腦卒中D.抗膽堿藥作用［答案］B34、驚厥伴下列何項癥狀時提示為危重急癥（）A.血壓增高、腦膜刺激征、劇烈頭痛B.高熱C.排便、排尿失禁D.發(fā)紺［答案］A35、鑒別淺昏迷與昏睡最有價值的項目是（）A.瞳孔對光反射是否存在B.對疼痛等刺激是否有反應(yīng)C.生命體征是否紊亂D.病人是否能夠被喚醒［答案］D36、肺炎病人肺部的叩診音為（）A.清音B.濁音C.實音D.鼓音［答案］B37、急性腹膜炎者多?。ǎ〢.強迫側(cè)臥位B.強迫仰臥位C.強迫俯臥位D.強迫坐位答案［B］38、皮疹與皮膚粘膜出血的鑒別要點為（）A.壓之是否褪色B.顏色C.大小D.形態(tài)［答案］A39、不能理解他人的語言，自述流利，但內(nèi)容不正常，發(fā)音用詞錯誤，不能理解自己所言，屬于（）A.運動性失語B.感覺性失語C.命名性失語D.失讀［答案］B40、診斷急性心肌梗死特異性最高的是（）A.乳酸脫氫酶B.肌紅蛋白C.肌鈣蛋白TD.肌酸激酶同工酶MB二、多選題1、與大量咯血有關(guān)的現(xiàn)存性護理診斷或合作性問題是A、恐懼B、潛在并發(fā)癥：肺不張C、潛在并發(fā)癥：窒息D、潛在并發(fā)癥：低血容量休克E、潛在并發(fā)癥：肺部感染【答案】ABCDE2、嘔吐時易發(fā)生誤吸的是A、幼兒B、老年人C、危重病人D、意識障礙者E、肥胖者【答案】ABCD3、不同水平胃腸道所致的嘔吐有A、低位腸梗阻——糞臭味B、高位腸梗阻——含有膽汁，且嘔吐頻繁量多C、幽門梗阻——宿食，酸臭味D、幽門梗阻 常于餐后或夜間發(fā)生【答案】ABCD4、真性黑便與服用鉍劑所致假性黑便的鑒別方法A、觀察糞便光澤B、觀察糞便顏色C、糞便隱血試驗D、糞便的顯微鏡檢查E、詢問近期藥物情況【答案】ACE5、長期慢性腹瀉可致A、營養(yǎng)不良B、維生素缺乏C、營養(yǎng)不良性水腫D、體重下降E、脫水【答案】ABCD6、與便秘有關(guān)的護理診斷或合作性問題有A、疼痛B、體液不足C、組織完整性受損D、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E、潛在并發(fā)癥：心肌梗死【答案】ACE7、手足搐搦可見于A、低鈣血癥B、高鈣血癥C、堿中毒D、酸中毒E、腦風(fēng)濕性病變【答案】AC8、鮮血便可見于A、直腸息肉B、直腸癌C、肛裂D、痔瘡E、細菌性痢疾【答案】ABCD9、最易觀察到發(fā)紺的部位是A、舌B、口唇C、鼻尖口、面頰部E、甲床【答案】ABCDE10、生理性心悸的常見誘發(fā)因素A、精神過度緊張B、飲酒C、喝濃茶D、喝咖啡E、大量吸煙【答案】ABCDE11、體溫上升期的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚蒼白B.皮膚潮紅C.無汗D.出汗E畏寒或寒戰(zhàn).［答案］ACE12、低滲性脫水的臨床表現(xiàn)特點為（）兒早期即有手足麻木、肌肉痙攣、惡心、嘔吐等低鈉血癥的表現(xiàn)B.口渴感不明顯C.尿比密下降D.血容量不足出現(xiàn)早而明顯E.脫水貌較明顯［答案］ABCDE13、可引起生理性心悸的藥物有（）A.腎上腺素B.阿托品C.甲狀腺素D.氨茶堿E.普萘洛爾［答案］ABCD14、嘔吐可導(dǎo)致哪些類型水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂（）A.脫水B.代謝性酸中毒C.低鉀血癥D.低鈉血癥E.低氯血癥［答案］ACDE15、真性黑便與服用鉍劑所致假性黑便的鑒別方法包括（）A.觀察分辨光澤B.觀察糞便顏色C.糞便隱血試驗D.糞便的顯微鏡檢查E.詢問近期用藥情況［答案］ACE16、壓力性尿失禁多發(fā)生于（）A.老年女性B.有盆腔或尿路手術(shù)史者C.脊髓外傷者D.腦血管意外者E.癡呆者［答案］AB17、口唇發(fā)紺見于（）A.一氧化碳中毒8.心功能不全C.肺功能不全D.主動脈關(guān)閉不全E.急性發(fā)熱性疾?。鄞鸢福軧C18、頸靜脈怒張見于（ ）A.右心衰竭8.心包積液C.左心衰竭D.縮窄性心包炎E.上腔靜脈阻塞綜合征［答案］ABDE19、腦膜刺激征可見于（）A.腦膜炎B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.錐體束受損口.顱內(nèi)壓增高E.小腦疾?。鄞鸢福軦BD三、判斷題1、咳嗽時間小于3周為慢性咳嗽。［答案］錯誤2、正常人肌力分為5級。［答案］正確3、一側(cè)肢體伴同側(cè)腦神經(jīng)損害稱為偏癱。［答案］正確4、P波是最早出現(xiàn)振幅最大的波，反映心房除極過程的電位變化。［答案］錯誤5、空、回腸病多于右下腹痛。［答案］錯誤6、全身性水腫患者無論隱性還是顯性均有體重增加，伴尿量減少。［答案］正確7、由心臟搏動增強引起的生理性心悸，其臨床表現(xiàn)的特點為反復(fù)發(fā)作，一般不影響正常活動。［答案］錯誤8、低位腸梗阻嘔吐時嘔吐頻繁、可有膽汁。［答案］錯誤9、急性嚴重腹瀉者可發(fā)生脫水、低鉀血癥、低鈉血癥及代謝性酸中毒。［答案］正確10、短期內(nèi)驚厥頻繁發(fā)作可致發(fā)熱。［答案］正確11、一側(cè)胸腔大量積氣時，氣管向患側(cè)移位。［答案］錯誤12、抬舉樣搏動見于