鎖骨骨折圍手術(shù)期護(hù)理查房課件

鎖骨骨折圍手術(shù)期護(hù)理查房鎖骨骨折圍手術(shù)期護(hù)理查房病史簡(jiǎn)介患者，蔣李林，男性，40歲?；颊咭颉败嚨溨掠壹绮渴軅樘弁矗顒?dòng)受限1h”入院。X線示右鎖骨中外1/3段粉碎型骨折。入院后醫(yī)囑予右肩肘帶懸吊固定，對(duì)癥處理?；颊哂?月17號(hào)上午8時(shí)在臂叢麻醉下行右鎖骨切開復(fù)位加鋼板內(nèi)固定術(shù)，于10時(shí)返回病房。術(shù)后醫(yī)囑予對(duì)癥處理。今日術(shù)后第6天。患者病情穩(wěn)定，能進(jìn)行正確的功能鍛煉。鎖骨骨折圍手術(shù)期護(hù)理查房臨床表現(xiàn)肩部疼痛、腫脹、畸形、可及骨擦音。鎖骨骨折圍手術(shù)期護(hù)理查房術(shù)前

鎖骨骨折圍手術(shù)期護(hù)理查房術(shù)后鎖骨骨折圍手術(shù)期護(hù)理查房護(hù)理診斷：焦慮:與骨折部位疼痛，擔(dān)心治療效果有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：患者無(wú)焦慮情緒。護(hù)理措施：1）熱情接待患者，向病人及家屬介紹·與病情相關(guān)的問(wèn)題。

2）鼓勵(lì)病人敘述緊張焦慮的心理情緒

3）向家屬及患者說(shuō)明治療的必要性及·效果，幫助病人樹立信心

4）耐心解答病人問(wèn)題，建立良好的護(hù)·患關(guān)系。護(hù)理評(píng)：患者無(wú)焦慮情緒。鎖骨骨折圍手術(shù)期護(hù)理查房

護(hù)理診斷:疼痛與外傷有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：疼痛緩解、能耐受疼痛。護(hù)理措施：1）上肢懸吊制動(dòng)。

2）保持患肢功能位?！?）分散患者對(duì)疼痛的注意力，必要時(shí)·遵醫(yī)囑用止痛藥。護(hù)理評(píng)估:疼痛緩解，患者能耐受疼痛。鎖骨骨折圍手術(shù)期護(hù)理查房護(hù)理診斷：疾病知識(shí)缺乏與未接觸過(guò)此類·疾病有關(guān)護(hù)理目標(biāo):患者掌握相關(guān)知識(shí)。護(hù)理措施：1）講解骨折的病因、相關(guān)的治療措施。2）向患者交代飲食及相關(guān)檢查的目的注意事項(xiàng)。3）患肢懸吊的目的及注意事項(xiàng)。4）講解手術(shù)及麻醉的主意事項(xiàng)。5）指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢握拳運(yùn)動(dòng)，有規(guī)律鍛煉。護(hù)理評(píng)價(jià)：患者掌握相關(guān)知識(shí)。鎖骨骨折圍手術(shù)期護(hù)理查房護(hù)理問(wèn)題：自理缺陷與骨折及疼痛有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者生活基本自理。護(hù)理措施：1)將病人常用物品放在易取得地方。2）鼓勵(lì)病人獨(dú)立完成自理，不能完成時(shí)給予協(xié)助。護(hù)理評(píng)價(jià)：患者生活基本自理。鎖骨骨折圍手術(shù)期護(hù)理查房護(hù)理問(wèn)題：有受傷的危險(xiǎn)與手術(shù)后無(wú)力、進(jìn)食少、患肢疼痛有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：病人未發(fā)生受傷。護(hù)理措施：1）術(shù)后6h絕對(duì)臥床休息。

2）下床活動(dòng)時(shí)有人陪同。

3）不到人多、擁擠、潮濕、光線昏暗的地方行走。

4）穿著大小合適，鞋底不滑的鞋子護(hù)理評(píng)估:患者未發(fā)生受傷。鎖骨骨折圍手術(shù)期護(hù)理查房并發(fā)癥的觀察1氣胸：病人出現(xiàn)憋氣、呼吸頻率加快、呼吸困難應(yīng)警惕氣胸的發(fā)生。2臂叢神經(jīng)的損傷：觀察患側(cè)肢體、手指的感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能，有異常時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。血管損傷：觀察局部皮下有無(wú)血腫、瘀斑，肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)情況及末梢血運(yùn)等。鎖骨骨折圍手術(shù)期護(hù)理查房功能鍛煉早中期：在無(wú)不適情況下可開始功能鍛煉如；握拳、伸指、分指、指屈伸、腕環(huán)繞、肘屈伸等主動(dòng)練習(xí)。晚期：骨折基本愈合后可行肩的前上舉、側(cè)后舉、體后舉，每個(gè)動(dòng)作5-20次。肩外展、外旋。避免大幅度的、太用力的肩內(nèi)收與前驅(qū)練習(xí)，患肢避免負(fù)重。鎖骨骨折圍手術(shù)期護(hù)理查房出院指導(dǎo)1.鼓勵(lì)病人生活中做一些力所能及的事情，鍛煉肢體的功能，如：整理床鋪衣物，個(gè)人衛(wèi)生清潔等。2.給予積極的心理支持，幫助病